Если гемангиома на шее что делать

Гемангиома – новообразование, которое может встречаться у людей любого пола и в любом возрасте, но чаще наблюдается у 20-40 летних женщин. Ее опасность заключается в том, что на начальной фазе своего роста она развивается бессимптомно, но разрастаясь, может сдавливать спинномозговое вещество, тем самым провоцируя нарушения работы различных органов тела.

• Общие сведения
• Причины возникновения
• Симптомы и признаки
• Опасные размеры в шее
• Лечение
• Медикаментозное
• Операция по удалению гемангиомы
• Что нежелательно делать?
• Чем опасна гемангиома в шее?

Общие сведения

Гемангиома шейного отдела позвоночника – сосудистое новообразование доброкачественного генеза, которое образуется на поверхности позвоночных дисков. Вместе с ней наблюдается усиленное разрастание сосудов, расположенных в веществе спинного мозга. Патологический процесс может затрагивать С1-С7 позвонки, но обычно появляется только в 1 позвонке, а не в нескольких сразу. Чаще всего поражаются нижняя часть шеи: позвонок С5, следующий за ним С6 позвонок и последний С7 позвонок.

Механизм развития патологических изменений, ведущих к образованию гемангиомы, до конца не установлен, но допускается, что одним из основных факторов является ломкость стенок сосудов в шейных позвонках. Это происходит из-за того, что позвонки человека каждый день подвергаются разной интенсивности статическим нагрузкам, а они могут быть и очень сильными. Из-за этого происходят многочисленные мелкие повреждения нервов, сосудистых стенок, ткани хрящей и костей.

В травмированных сосудах создаются тромбы, из-за чего они уже не могут выполнять свои функции. На месте этих сосудов образуются новые, но неполноценные сосуды, из которых и образуется гемангиома. Из них сыворотка крови и прочие клеточные составляющие просачиваются внутрь костной ткани позвонков. Присутствие в них крови содействует формированию на позвоночных дисках остеокластов – костных макрофагов, которые уничтожают костные клетки, растворяя в них минеральные вещества и разрушая белок коллаген.

Вместе с тем продолжает расти опухоль, из-за чего уменьшается нормальная высота позвоночного диска, он сплющивается, может смещаться в сторону. От этого нажим на спинной мозг усиливается, что нарушает его функционирование.

Причины возникновения

Кроме естественных нагрузок, прочими факторами возникновения и развития шейной гемангиомы могут становиться:

• наследственная склонность к этой патологии;
• межпозвонковые грыжи;
• врожденные либо приобретенные болезни костной ткани;
• травмы шеи;
• разрушение хрящей и костей из-за воспалительных процессов;
• нарушение естественного метаболизма в костях шеи;
• сколиоз;
• вредные привычки: курение, алкоголизм.

Гемангиома может появиться и у женщин, ждущих ребенка, из-за значительного усиления нагрузки на весь позвоночник и на шею в том числе.

Симптомы и признаки

Обычно в начале развития этой патологии какие-либо симптомы не наблюдаются, что объясняется медленным темпом роста опухоли и ее доброкачественным течением. Но со временем, когда опухоль разрастается настолько, что сжимает окружающие ткани, начинает появляться боль. Она постепенно усиливается из-за сдавливания новообразованием спинномозгового вещества и его корешков.

К боли, которую испытывает человек, присоединяются дополнительные симптомы гемангиомы шейного отдела:

• головная боль;
• понижение остроты слуха и зрения;
• периодическое онемение кистей рук и лопаток;
• нарушение сна;
• чрезмерная эмоциональность, нервозность, раздражительность.

Из-за возможного сдавливания гемангиомой позвоночной артерии и увеличения давления в ней растет вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний – ишемической болезни и инсульта, поэтому к этим признакам могут присоединиться симптомы, характерные для этих заболеваний.

Опасные размеры в шее

Обычно величина новообразования бывает не более 1 см, но если заболевание длится несколько лет, то гемангиома может разрастись до 2 см. Опухоль такого размера уже способна сжимать нервные и разрушать костные ткани. Утратившая важные строительные вещества, костная ткань позвоночных дисков становится хрупкой и слабой.

Такие позвонки намного быстрее могут сместиться или вовсе сломаться даже от повседневных нагрузок, не говоря уже о значительных. Еще одно вероятное следствие гемангиомы – параличи и парезы – результат сдавливания опухолью нервных волокон спинного мозга.

Лечение

Лечение, которое назначается при гемангиоме шейного отдела позвоночника, подбирается согласно степени выраженности патологии. Значение имеют локализация новообразование (С1 — С7 позвонок), его габариты и глубина прорастания в спинномозговое вещество, неврологические нарушения и осложнения. Терапия подбирается всегда индивидуально для каждого пациента. Методы народной медицины использовать нежелательно, они не смогут устранить проблему, а только немного сгладят симптоматику.

Лекарства, которые выписывают при гемангиоме, убирают только симптомы, а не саму опухоль. Препараты подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания и выраженности его признаков.

Основными медикаментами в этом случае являются:

• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• анальгетики;
• препараты кальция;
• миорелаксанты;
• кортикостероиды;
• витаминные комплексы;
• БАДы, содержащие в своем составе дрожжи и микроэлементы.

Продолжительность курса лечения также различна и ее также определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Хирургическое вмешательство по удалению опухоли врачи применяют только в том случае, когда другие варианты лечения оказываются малоэффективными, у пациента развиваются сильные боли, нарушения различных функций организма: неврологические, двигательные, вегетативные.

Операцию проводят, если гемангиома увеличилась настолько, что сдавила спинной мозг либо дело дошло до перелома. При частичном удалении опухоли хирургическую терапию дополняют лучевой терапией. Хирургическое удаление этого новообразования имеет и свои несовершенства – вероятность появления кровотечения и риск повторного образования опухоли.

Что нежелательно делать?

При гемангиоме в шее любые физиологические и термические процедуры нежелательны. Давление и тепловое воздействие на новообразование могут ускорить его рост, привести к ее разрыву и сильному кровотечению. При гемангиоме, локализирующейся в позвоночнике, запрещены интенсивные физические упражнения, УВЧ, УФО, парафиновые аппликации, все виды массажа, посещения пляжа и сауны, лечебные ванны. Возможно только то лечение, которое назначит врач.

Чем опасна гемангиома в шее?

Опасность новообразования заключается в ее расположении в шейных позвонках, где находится позвоночная артерия, обеспечивающая питание кислородом самого важного органа — головного мозга. При ее сдавливании гемангиомой происходит нарушение нормального мозгового кровообращения, начинаются головные боли, снижение когнитивных способностей и памяти.

Сдавливание спинного мозга гемангиомой приводит к сбою функционирования внутренних органов из-за неправильной нервной регуляции. Из-за хрупкости костной ткани возможен перелом позвонков, разрыв самого новообразования и последующего кровотечения и паралича.

Шейная гемангиома – не повод отчаиваться. Опухоль не дает метастазов, не выделяется активным ростом, и почти всегда успешно поддается лечению. Важно только обратиться за врачебной помощью сразу при появлении настораживающих симптомов, а не ждать, пока болезнь перейдет в ту стадию, когда решить проблему можно будет только с помощью операции.

Гемангиома формируется из клеток сосудистой ткани, у ребенка она нередко появляется при рождении, но со временем в большинстве случаев рассасывается. Эта опухоль не превращается в раковое новообразование, но способна быстро расти, затрагивать органы, что располагаются рядом.

В начале своего возникновения гемангиома напоминает маленькую родинку или покраснение на коже, что не болит, не чешется, не доставляет ребенку неудобства.

Опухоль у младенцев чаще локализуется:

• в области шеи и лица;
• на носу и лбу;
• на животе и голове;
• на руках и ногах.

Выпуклые и плоские пятна формируются вследствие скопления капилляров, которые просвечиваясь через тоненькую кожицу ребенка, придают новообразованиям красный оттенок.

Причины появления

Каждый год все больше малышей рождается с таким дефектом, в разы чаще он встречается у девочек. Почему на теле малыша образуются гемангиомы, точно не известно, но существует ряд предположений. Ученые считают, что аномалии формируются, когда ребенок в утробе матери поражается инфекцией. Гемангиома у новорожденных образуется, когда беременная женщина:

1. Принимала медикаменты, курила, употребляла спиртное.
2. Перенесла вирусную патологию в первых семестрах.
3. Страдала от обострений эндокринных нарушений.

Пятна и опухоли на коже чаще встречаются у детей, появившихся на свет раньше времени. К причинам аномалии относят резус-конфликт, неблагоприятную природную среду, неправильное предлежание плаценты, тяжелую форму гестоза у будущей матери. Дети с дефектами рождаются у женщин старшего возраста.

У подростков новообразования формируются вследствие изменения гормонального фона, присутствия проблем с печенью.

Как проявляется гемангиома?

В первые недели у ребенка, родившегося с такой аномалией, замечают маленькое пятно, что начинает расти, увеличивается в размере. У грудничка при нажатии на него кожа бледнеет, а затем снова приобретает красный цвет. Когда малыш плачет или кашляет, оттенок опухоли становится более ярким. Иногда родители замечают, что пятно на ощупь теплее окружающих тканей.

К 3–5 годам новообразование обычно пропадает, в своем существовании проходит через стадии:

• энергетического роста;
• остановки развития;
• уменьшения и инволюции.

Гемангиома увеличивается в размере до 6-месячного возраста, после 12 начинает рассасываться. У половины детей она исчезает к 5 годам, удаления таких опухолей обычно не требуется.

Разновидности гемангиом

На коже у новорожденных иногда присутствуют пятна красного или багряного оттенка с гладкой или шероховатой поверхностью. Они не чешутся, не вызывают боль, увеличиваются в размере, но со временем такой дефект исчезает.

Мягкие новообразования, что формируются из расширенных сосудов, в которых находится кровь, располагаются на поверхности эпидермиса. Кавернозные опухоли локализуются в печени, селезенке, легких, в головном мозге. При надавливании они становятся незаметными, при плаче немного увеличиваются и краснеют.

Капиллярные гемангиомы выступают над кожей, диаметр их не более 10 мм. Такие новообразования появляются, когда переплетаются мелкие сосуды дермы. У грудничков в большинстве случаев присутствуют эти опухоли. У них нет четких границ, после надавливания синюшный оттенок бледнеет, но затем возвращается прежний окрас. Капиллярные гемангиомы присутствуют у грудничка не шее, попе, на носу, губах.

Комбинированные опухоли формируются двумя типами новообразований, смешанные отличаются внешним видом, поскольку затрагивают разные ткани.

В чем опасность?

Доктор Комаровский, которому доверяют родители, считает, что большинство доброкачественных опухолей у новорожденных проходит самостоятельно. Наблюдать за состоянием гемангиом обязан профильный врач, а не педиатр. Внимательно нужно относиться к новообразованиям, которые локализуются на слизистых, врастают внутрь.

Гемангиома на шее, которая нередко встречается у девочек, может травмироваться и кровоточить, начать расти, привести к проблемам с глотанием, нарушению дыхания.

Опухоль на веке мешает ребенку нормально смотреть, открывать глаза. Если новообразование сдавливается соседними тканями, существует опасность развития язвы. После ее лечения остаются рубцы, которые выглядят непривлекательно.

Почему появляются у взрослых?

Большинство опухолей, образованных разросшимися клетками, исчезают еще в детстве. Бывает, что на такие образования не обращают внимания, поскольку они напоминают пятнышко или ссадину, но внезапно растут у взрослых. К причинам такого явления относят:

• радиационное облучение;
• частое посещение солярия;
• длительное пребывание на солнце;
• плохую экологию;
• нервные перенапряжения и стрессы;
• повреждение опухоли.

Первым признаком, свидетельствующим о росте гемангиомы, служит гиперемия небольшого участка кожи. Человек обычно не обращает на это внимание, поскольку не чувствует ни жжения, ни боли. Затем сосуды начинают разрастаться, сплетаясь в клубки.

В большинстве случаев встречаются поверхностные гемангиомы, которые формируются из капилляров и не выступают над кожей. Венозные опухоли выявляют редко, но они разрастаются вглубь дермы, занимают обширный участок.

Внутри кавернозных новообразований, которые возникают на шее и лице, распространяются на волосистую часть головы, находится кровь. Такие гемангиомы обладают четкими границами, имеют яркий красный цвет.

Помимо косметического дефекта, эти опухоли, приводят к серьезным последствиям в виде:

• появления тромбов;
• проблем со свертываемостью крови;
• попадания инфекции.

При разрастании гемангиомы на шее, затрудняется глотание, когда она располагается на конъюнктиве глаза, ухудшается зрение.

В раковую опухоль гемангиомы не превращаются.

Методы диагностики

Что делать с кожным образованием у малыша решает не только педиатр, но и дерматолог, и хирург. После визуального осмотра, назначается УЗИ, выполняется ангиография, когда в пораженный участок вводят специальное вещество, которое подкрашивает сосуды, располагающиеся по соседству.

Для исследования глубоких гемангиом прибегают к магниторезонансной и компьютерной томографии. У ребенка берут кровь на определение свертываемости.

Способы лечения

Если опухоли растут очень быстро, располагаются на шее, губе или лице, кровоточат, в некоторых случаях назначается медикаментозная терапия, что производится в условиях стационара. Ребенку предписываются Бета-блокаторы типа Тимолола, Анаприлина, которые тяжело переносятся, но останавливают рост гемангиомы. Консервативное лечение у новорожденных проводится с использованием стероидных гормонов.

Когда опухоль постоянно травмируется одеждой, вызывает жжение или боль, приступают к хирургическому лечению. Операцию под местной анестезией делают малышам уже в возрасте одного месяца, когда скальпелем вырезают быстрорастущую гемангиому.

Криотерапия применяется, если опухоли располагаются на поверхности лица. Пораженные ткани замораживают жидким азотом. На месте новообразования вырастает здоровая кожа, но иногда остаются рубцы.

Если размер гемангиомы не превышает 5 мл, используют метод электрокоагуляции, при которой опухоль разрушается током.

К склерозирующему лечению прибегают, если у малыша обнаружено кавернозное образование. В ткань вводится состав, что склеивает сосуды изнутри. Недостатком такой методики служит то, что в ходе процедуры ребенок чувствует боль.

У малышей старше 3 лет опухоль отсекают лучом лазера, после этого вмешательства не остается ни рубцов, ни шрамов.

Чтобы удалить крупные гемангиомы на лице и шее у взрослых прибегают:

• к низковольтной рентгенографии;
• диатермокоагуляции;
• гипертермии электромагнитным полем.

После иссечения сложных опухолей врачи предписывают антибиотики в виде инъекций и таблеток.

Родители должны наблюдать за состоянием гемангиомы у ребенка. Если она увеличивается и растет малыша необходимо показать дерматологу.

Впервые в специализированной медицинской литературе гемангиома тела позвонка была описала в далеком 1867 году. С того времени прошло более 150 лет, но этот вопрос все еще продолжает тщательно изучаться и исследоваться. По статистике, при диагностировании опухолей спинного мозга и позвоночника гемангиома наблюдается приблизительно в 10% случаев. И чаще всего такой недуг выявляется у мужчин и женщин в возрасте 30-60 лет. Хотим обратить ваше внимание на то, что шея страдает настолько же часто, как и другие отделы позвоночника.

Что такое гемангиома шейного отдела позвоночника

Гемангиома шейного отдела позвоночника — это доброкачественное образование, возникающее на поверхности позвонка и состоящее из сосудистых пучков. Главная опасность этой патологии заключается в том, что опухоль может воздействовать на позвоночную артерию и затруднить попадание кислорода к тканям головного мозга.

В большинстве случаев размер новообразования не превышает 10 мм, но при отсутствии профессионального вмешательства оно может увеличиться в 2 раза, сдавливая нервные и костные ткани. Результат — ощутимые болезненные проявления и ухудшение здоровья. Рост опухоли влияет на структуру позвонка. Он сплющивается, отклоняется в ту или иную сторону, что может привести к изменению осанки и даже к параличу ног.

ВАЖНО! Увеличению гемангиомы способствует участие в патологическом процессе подкожной жировой клетчатки. Чем быстрее и активнее разрастаются сосудисто-жировые структуры, тем больше становится сама опухоль.

Почему появляется и какими симптомами сопровождается гемангиома в шее

Гемангиома шейного отдела позвоночника возникает из-за аномальной структуры стенок сосудов позвонка, интенсивных нагрузок на позвоночник, травм и механических повреждений. Развитию патологии способствует наследственная предрасположенность, вредные привычки, неблагоприятная экология, врожденные или приобретенные болезни костной ткани, нарушение метаболических процессов, развитие межпозвоночной грыжи. Опасные заболевания: сколиоз, артроз, артрит, остеохондроз.

Разновидностей гемангиомы достаточно много, но в области шеи чаще всего встречаются 4 типа доброкачественных новообразований:

• капиллярные (сплетение нескольких капилляров, не вызывающее никаких болевых ощущений);
• кавернозные (опухоль, наполненная кровяной жидкостью и сопровождающаяся воспалительными процессами);
• рацематозные (соединение между собой толстых сосудов, внешне похожее на клубок);
• комбинированные (объединение нескольких видов, которое характеризуется различным объемом воспаления).

Ярко выраженные симптомы наблюдаются только при существенном разрастании сосудистого клубка. Распространенные признаки: бессонница, нарушение слуха, головные боли, онемение ладоней, ухудшение зрения, эмоциональная нестабильность.

• консультация нейрохирурга
• лечение грыжи позвоночника
• операции на головном мозге
• операции на позвоночнике

Основные методы диагностики заболевания

Так как гемангиома шейного отдела позвоночника может длительное время не проявлять никаких признаков, ее часто определяют при диагностировании других заболеваний. Эффективные методики для выявления доброкачественного образования в шее — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Еще одна популярная технология диагностики — спондилограмма. Это рентгенография позвоночника, в результате которой специалист получает комплексные данные по общему состоянию позвонков, наличию на их поверхности каких-либо образований и отклонений. Также на этом этапе внимательно изучаются межпозвонковые диски и костные каналы.

Разумеется, нельзя обойтись без рассмотрения анамнеза больного и тщательной проработки его жалоб. При необходимости назначаются лабораторные анализы. Чем раньше диагностируется гемангиома, тем выше вероятность того, что для устранения проблемы не потребуется хирургическое вмешательство. Новообразования размером до 5 мм имеют свойство рассасываться самостоятельно.

Выбор оптимального способа лечения

При выборе технологии лечения гемангиомы в шее ни один врач отделения нейрохирургии ГКБ им. Ерамишанцева не будет гадать на кофейной гуще. Здесь важны данные диагностики и точная информация по локализации новообразования и его размерам, степени повреждения позвонков шейного отдела позвоночника, уровню распространения опухоли в окружающие ткани.

Современная медицина предлагает достаточно большое количество способов лечения гемангиомы. Независимо от выбранного варианта, часто назначается дополнительное мероприятие — медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение отечности проблемной зоны и снятия болевых ощущений. Итак, как же избавиться от гемангиомы?

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. Такой метод применяется крайне редко, так как имеет целый комплекс недостатков: облучение радиацией, локальные кожные реакции, компрессия нервных корешков, риск повреждения целостности тела позвонка, другие осложнения. Не рекомендуется детям, беременным и женщинам на стадии кормления грудью. Лучевая терапия давно отошла на второй план.

АЛКОГОЛИЗАЦИЯ. Это процедура по введению в сосуды новообразования спиртового раствора для их склерозирования. В результате уменьшаются размеры опухли, но положительный эффект сопровождается такими негативными явлениями, как истончение костной ткани, осложнения, направленные на позвоночный столб. Этот метод больше подходит при лечении гемангиомы с другой локализацией.

СОСУДИСТАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ. Наполнение лечебным раствором или самого новообразования, или ближайших к нему сосудов. Процедура требует минимального хирургического вмешательства, но имеет некоторые подводные камни. Например, наблюдается высокий процент рецидивов, возможно нарушение кровообращения в структурах и тканях спинного мозга, расстройство чувствительности кожных покровов в проблемной зоне.

ПУНКЦИОННАЯ ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА. Подразумевается введение в проблемный позвонок специальной цементирующей смеси с титаном и контрастным веществом. Чаще всего применяется при агрессивном развитии болезни. Главные преимущества этого метода: стабилизация тела позвонка и уменьшение опухоли. Пункционную вертебропластику можно сочетать с другими методами лечения.

ОТКРЫТАЯ ОПЕРАЦИЯ. Специалист через небольшой разрез добирается к шейному отделу позвоночника и хирургическим путем удаляет доброкачественную опухоль. Этот метод особенно актуален при диагностировании защемления нервных корешков. Минус операции заключается в длительном реабилитационном периоде (точный срок определяется индивидуально). На восстановительном этапе запрещены чрезмерные физические нагрузки, посещение сауны, прием иммуностимулирующих препаратов.

Важные требования по профилактике заболевания

Особое внимание на профилактические рекомендации нужно обратить тем людям, у которых есть генетическая предрасположенность к гемангиоме в шее. Важные правила:

• отказ от физических нагрузок и силовых видов спорта, которые могут стать причиной травмирования не только шейного отдела, но и всего позвоночника;
• соблюдение рациона питания, разработанного профессиональными диетологами (например, употребление повышенного количества белка);
• нежелательны любые термические и физиологические процедуры, ведь большинство из них приводят к ускорению роста опухоли;
• регулярное посещение врача и при необходимости прохождение специального диагностического обследования.

ВАЖНО! Проходить осмотры у врача рекомендуется минимум 1 раз в год. Оптимальный вариант — запись на консультацию каждые полгода. Такой подход позволит выявить патологические процессы еще на раннем этапе их развития.

Чем опасна гемангиома в шее

Главная опасность доброкачественной опухоли в шейном отделе позвоночника — сдавливание позвоночной артерии, отвечающей за снабжение кислородом головного мозга. Нарушение нормального кровообращение обязательно приведет к:

• головной боли;
• нарушению когнитивных способностей;
• сбою функционирования внутренних органов.

Из-за повышенной хрупкости костной ткани нередко происходит не только незначительное повреждение, но и даже перелом позвонков.

Помните, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем выше вероятность, что лечение пройдет максимально быстро и практически безболезненно. Вы прямо сейчас можете позвонить в отделение нейрохирургии ГКБ им. Ерамишанцева. Телефон для связи: 8 (499) 940-04-30. Здоровье — это не то, чем можно рисковать!

Итак, давайте разбираться, что такое гемангиома новорожденных и почему она возникает.

Гемангиома – это доброкачественная кожная опухоль, которая состоит из клеток внутренней поверхности сосудов. Эти клетки попадают в разные органы и ткани, в результате чего появляется образование, как правило, ярко-красного или синеватого цвета. Оно может находиться на уровне кожи, а может возвышаться над ней, либо, наоборот, располагаться в глубине тканей. Места локализации опухоли могут быть самые разные: чаще всего это голова, лицо, шея, но также гемангиомы встречаются на спине, животе, руках, ногах.

По статистике гемангиомы встречаются у 10 процентов новорожденных детей, и чаще всего у девочек.

Особенность младенческой гемангиомы в том, что она либо имеется у ребенка уже при рождении, либо появляется в первые два месяца после родов. Сначала образование активно растет, но потом рост останавливается и гемангинома начинается уменьшаться и со временем проходит. Тем не менее, существует немало случаев, когда гемангиома новорожденного требует комплексного лечения и удаления.

Причины возникновения гемангиомы у новорожденных

- Что касается причин возникновения гемангиом у новорожденных, то точного ответа на вопрос, почему они появляются, до сих пор нет, - говорит Григорий Александрович Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. - Существуют лишь теории. Одна из них – это вирусные заболевания мамы во время беременности, а именно в первом триместре, когда происходит формирование сосудистой системы будущего малыша. Риски возникновения гемангиом также выше при следующих факторах:

• многоплодная беременность;
• возраст женщины старше 38 лет;
• рождение недоношенного ребенка;
• резус-конфликт ребенка и мамы;
• проблемы в эндокринной системе малыша или мамы;
• повышение давления во время беременности.

Тем не менее, нередко гемангиомы возникают у вполне здоровых детей, когда беременность протекала благополучно, без патологий.

Виды гемангиомы у новорожденных

Существует несколько видов гемангиом у новорожденных.

Младенческая (инфантильная) гемангиома. Она состоит из капилляров, может быть багрового или синюшного цвета, разного размера, может быть плоской или немного возвышаться над кожей. Если на гемангиому надавить, она бледнеет. Образование может располагаться на любой части тела, но чаще всего встречается на голове, лице, шее.

Комбинированная гемангиома. Она состоит из патологических сосудистых образований, которые расположены одновременно и на поверхности кожи, и в ее глубоких слоях, подкожно-жировой клетчатке.

Врожденная гемангиома. Это особый вид гемангиом, когда новорожденный появляется на свет сразу с сосудистой опухолью, как правило, она довольно больших размеров. Цвет – темно-бардовый с белым участком в центре. Такие образования встречаются редко.

- Кроме того, гемангиомы могут образовываться на внутренних органах, например, печени, селезенке, головном мозге, - говорит Григорий Сомсиков. - Стоит отметить, что внутренние гемангиомы возникают, как правило, при наличие большого количества (больше 5-ти) гемангиом на кожных покровах.

Как мы уже сказали, гемангиома может появиться на любой части тела новорожденного.

Лечение гемангиомы у новорожденных

Любой новорожденный, у которого есть гемангиома, должен регулярно наблюдаться у специалиста по сосудистой патологии. Именно он ставит окончательный диагноз и выбирает тактику лечения гемангиомы, которое при необходимости должно проводиться в отделении сосудистой или детской хирургии. В зависимости от того, где расположена гемангиома, может понадобиться консультация детского гинеколога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, челюстно-лицевого хирурга, торакального хирурга (занимается лечением органов грудной клетки – легких, сердца, пищевода и других).

- Выбор метода лечения гемангиомы зависит от многих факторов, - говорит Григорий Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. – Важно учитывать возраст ребенка, место расположения гемангиомы, ее размер, форму, тенденцию к росту. Важно понимать, что именно в первые месяцы жизни гемангиомы наиболее просто вылечить. В первую очередь ранней коррекции и комплексному лечению подлежат образования, которые находятся на лице или в аногенитальной области, суставах и быстро растут. А также гемангиомы, которые подвержены травмам, изъязвлениям.

В арсенале медиков сегодня несколько способов работы с гемангиомами. Рассмотрим их особенности, а также плюсы и минусы.

Местная терапия бета-блокатором. Она проводится препаратом Тимолол (часто в виде геля) и показывает очень хорошие результаты. Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).

Лечение бета-блокатором: прием внутрь. Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.

Лазерное удаление гемангиомы. Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом. Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста. Лазер постепенно коагулирует сосуды гемангиомы, убирает слои опухоли.

- Он удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется ни корок, ни рубцов, - отмечает Григорий Сомсиков. – Лечение лазером проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

К использованию лазера есть противопоказания: это злокачественное заболевание, фотодерматит, эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания.

Есть еще несколько методов лечения, которые использовались ранее, но сегодня считаются небезопасными и нецелосообразными. К ним относятся рентгенотерапия, склеротерапия (введение препаратов в полость сосудов опухоли), гормональная терапия, хирургическое удаление образования. Из-за серьезных побочных эффектов эти методы не могут быть оправданы при наличии более современных и безопасных способов лечения гемангиом.

Когда проходит у новорожденных

Как уже отмечалось, гемангиома новорожденных имеет несколько фаз развития. После появления в первые недели жизни она активно растет. Как правило, рост образования останавливается в 6-7 месяцев. Потом какое-то время гемангиома находится в неизменном состоянии, а после года – полутора лет наступает фаза инволюции, то есть обратного развития гемангиомы. И со временем часть образований проходит. Обычно это происходит к 5-10 годам.

- Длительность прохождения гемангиомы зависит от того, насколько сильно она выросла, где расположена, одно образование может исчезнуть через три года, другое через 7 лет, - говорит Григорий Александрович. – Но важно понимать, что есть гемангиомы, которые проходят легко и быстро и даже не оставляют никаких следов, а есть такие, которые могут оставить косметический дефект, не совместимый с комфортной социальной жизнью. А как поведет себя образование, насколько быстро и сильно вырастет на начальном этапе, когда гемангиома только появилась, сказать не сможет никто. Еще раз отмечу, что лучше всего поддаются лечению гемангиомы в первые три месяца жизни. Но решение о необходимости лечения и коррекции образования принимают в каждом конкретном случае врач и родители совместно, учитывая все возможные риски и последствия.