Эреспал при раке легкого

Состав

Состав таблеток следующий: в каждой таблетке содержится действующее вещество фенспирида гидрохлорид, а также дополнительные вещества: гипромеллоза, гидрофосфат кальция, макрогол 6000, двуокись кремния, повидон, двуокись титана, стеарат магния, глицерол.

Состав сиропа от кашля следующий: активное вещество фенспирида гидрохлорид, дополнительные вещества: вкусовая добавка, глицерол, экстракт лакрицы, сансет желтый S, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, сахароза, сахарин, сорбат калия, вода.

Форма выпуска

Таблетки от кашля имеют оболочку белого цвета, в упаковке по 30 шт.
Сироп во флаконах из пластика по 150 мл, это оранжевая прозрачная жидкость, в которой может образовываться осадок. При встряхивании флакона он исчезает. Флакон помещен в картонную пачку.

Способ применения препарата – пероральный.

Фармакологическое действие

Как свидетельствует Википедия, средство оказывает спазмолитическое, антигистаминное, противовоспалительное воздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эреспал (Eurespal) предотвращает бронхоконстрикцию, замедляет экссудацию. Противовоспалительный эффект, который оказывает фенспирид, обусловлен ингибированием метаболизма арахидоновой кислоты. Антибронхоконстрикторное влияние производятся благодаря торможению процесса выделения биологически активных веществ: гистамина, серотонина, брадикинина. Кроме того, препарат блокирует α-адренорецепторы, при стимуляции которых отмечается увеличение выработки бронхиального секрета.

Предотвращает бронхоспазм. Если средство назначается в больших дозах, оно уменьшает выработку разных факторов воспаления.

Лекарство хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Наибольшая концентрация действующего вещества в плазме крови отмечается примерно через 2,5 часа после перорального приема. Период полувыведения равняется 12 часам.

Через почки выводится примерно 90% препарата, остальные 10% выводится через кишечник.

Показания к применению Эреспала

От чего таблетки и сироп? Показания к применению лекарственного средства – это болезни верхних и нижних дыхательных путей человека.

От чего помогает лекарство:

Таким образом, согласно аннотации, показания к применению Эреспала – это заболевания, сопровождающиеся кашлем и другими симптомами болезней дыхательных путей. Показания к применению сиропа такие же, как и к использованию препарата в таблетках. При назначении комплекса лечения врач определяет, какую именно форму препарата желательно предпочесть.

Противопоказания

Отмечаются следующие противопоказания к приему средства:

высокий уровень чувствительности к действующему веществу или другим компонентам;
детский возраст до двух лет.

Сироп с осторожностью применяется для лечения людей, у которых отмечается непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, сахарный диабет, дефицит сахаразы или изомальтазы, так как в составе сиропа есть сахароза.

Побочные действия

Если сироп или таблетки Еurespal вызывают любые побочные действия, следует обязательно обратиться к врачу и подробно информировать его о том, что происходит.

При лечении Эреспалом могут отмечаться такие побочные эффекты:

В функционировании сердечно-сосудистой системы: в редких случаях проявляется тахикардия, которая снижается при уменьшении дозы средства.
В функционировании ЖКТ: часто отмечаются расстройства желудка и кишечника, болевые ощущения в эпигастрии, тошнота; иногда проявляется рвота и диарея.
В функционировании центральной нервной системы: редко отмечается состояние сонливости, иногда проявляется головокружение.
Может отмечаться астения, сильная усталость.
Реакции кожных покровов: в редких случаях отмечается крапивница, эритема, сыпь, иногда может беспокоить зуд кожи.
Возможно проявление чувствительности на краситель, входящий в состав средства.

Инструкция по применению Эреспала (Способ и дозировка)

Препарат в таблетках применяется только для лечения взрослых пациентов. При лечении должна строго соблюдаться инструкция по применению таблеток и сиропа.

Лекарство следует принимать перед едой. В сутки при хронических воспалительных заболеваниях рекомендовано применять две таблетки по 80 мг – утром и вечером. При остром течении заболевания врач может назначить курс лечения, предусматривающий прием трех таблеток – утром, днем и вечером. Врач может назначить индивидуальную схему, как принимать таблетки. Также в индивидуальном порядке определяется длительность терапии.

Принимать сироп можно взрослым, также он назначается для детей после двенадцатилетнего возраста. В сутки можно принимать от 3 до 6 ложек средства (45–90 мл). Детский и взрослый курс лечения длится столько дней, сколько назначает лечащий врач.

Назначение лекарства в виде сиропа не проводится детям до 2 лет.

Назначается с учетом того, сколько лет исполнилось ребенку, сколько он весит. При этом дозировка сиропа проводится так, чтобы суточная доза средства от кашля не была превышена. Инструкция на сироп для детей предусматривает, что суточная доза разделяется на 2 или на 3 приема. Сироп следует пить перед едой.

Детям до 2 лет средство не назначается. Если лечение заболеваний дыхательных путей требуется детям до года, врач назначает безопасные аналоги для детей такого возраста.

В сутки рекомендуется употреблять 4 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка.

Детям, весящим менее 10 кг, назначается 2-4 чайных ложки средства в сутки (10–20 мл). Детям, весящим больше 10 кг, назначается 2-4 столовых ложки средства в сутки (20–60 мл).

Сколько дней пить ребенку это средство, зависит от заболевания и рекомендаций врача. Отзывы на сироп свидетельствуют, что улучшение состояния отмечается уже через 2-3 дня такого лечения.

Передозировка

Если произошла передозировка средства, нужно сразу же обращаться за врачебной помощью. После передозировки может отмечаться состояние сонливости или возбуждения, синусовая тахикардия, тошнота и рвота.

При таком состоянии больному проводится промывание желудка, постоянно отслеживается ЭКГ. При необходимости поддерживаются жизненно важные функции организма.

Взаимодействие

Аннотация свидетельствует, что специальное изучение взаимодействия фенспирида с другими лекарственными препаратами не проводилось. В связи с вероятностью увеличения седативного воздействия при приеме блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов Эреспал не рекомендуется принимать вместе с седативными препаратами.

Условия продажи

Реализация лекарства проводится по рецепту врача.

Условия хранения

Не нужно соблюдать специальных условий при хранении средства. Эреспал необходимо хранить при комнатной температуре, беречь от детей.

Срок годности

Сироп может храниться 3 года, таблетки — 2 года.

Особые указания

Часто у пациентов возникает вопрос о том, Эреспал – это антибиотик или нет. На самом деле лечение Эреспалом не может заменить антибиотикотерапию. Поэтому при необходимости назначается дополнительный антибиотик.

Людям, болеющим сахарным диабетом, назначается препарат в таблетках, так как в сиропе содержится сахароза.

Ввиду наличия в сиропе сансета желтого у людей с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, а также других НПВС может развиваться бронхоспазм.

Не проводились исследования, которые позволили бы сделать выводы о влиянии Эреспала на способность управлять транспортом и работать с точными механизмами. Однако при его применении может возникать сонливость, особенно, если препарат сочетается с седативными средствами или с алкоголем. Следует учесть, что такое сочетание может привести к нарушению реакции.

Аналоги Эреспала

В аптечных сетях можно найти аналогичные препараты, которые обладают теми же. Аналоги сиропа и таблеток Эреспал по воздействию на организм человека – это Стоптуссин, Фенспирид, Аскорил, Флюдитек, Лазолван, Амбробене. Цена аналогов может быть как более высокой, так и более низкой. Но, несмотря на желание найти аналоги дешевле, о том, чем можно заменить таблетки 80 мг или сироп Эреспал, следует спрашивать у лечащего врача. В некоторых случаях заменить Эреспал можно препаратом Бронхикум. Его применяют при бронхите, как при сухом, так и при мокром кашле.

Синекод – это лекарственное средство, которое является противокашлевым препаратом прямого воздействия. Его действующее вещество – бутамират. Это средство применяется преимущественно при непродуктивном кашле. Эреспал и Синекод одновременно принимать не рекомендуется. В данном случае следует обязательно посоветоваться с врачом.

Назначить препарат для лечения взрослого человека или ребенка должен только доктор. Эреспал более эффективно уменьшает воспалительные процессы, а Лазолван способствует разжижению и отхождению мокроты. То есть Лазолван применяется при влажном кашле. Часто пациенты также интересуются, можно ли принимать Эреспал и Лазолван одновременно. Совместимость этих лекарственных средств приемлемая. Однако назначать Лазолван и Эреспал вместе может только доктор, так как требуется соблюдение специальной схемы приема этих средств.

У пациентов возникает и вопрос о том, можно ли при лечении использовать Эреспал и Амбробене вместе. Действующее вещество препарата Амбробене, как Лазолвана — амброксола гидрохлорид. Поэтому ответ на вопрос, что предпочесть, Эреспал или Амбробене, аналогичен.

Проспан — это препарат с муколитическим эффектом, основа которого – сухой экстракт листьев плюща. Тем не менее, определить, что какой именно препарат стоит использовать при кашле, при насморке и др., может исключительно врач.

Препарат Аскорил имеет в составе сразу три активных вещества — сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин. Он действует на организм как бронхолитик, муколитик. Эреспал и Аскорил одновременно назначается, только врачом по показаниям. Пациент также не может самостоятельно ответить, что лучше – Эреспал или Аскорил, так как следует обязательно учитывать диагноз и индивидуальные особенности пациента.

Вопросы по поводу совмещения Эреспала с другими лекарствами от кашля возникают у людей очень часто. Например, можно ли принимать Эреспал и Флюдитек вместе? Проводится ли лечение кашля таким образом, что Эреспал и АЦЦ можно вместе использовать в одной схеме терапии? Несмотря на то, что строгих указаний по несовместимости этих препаратов нет, самостоятельно, без консультации с врачом, совмещать любые средства от кашля нельзя.

Таким образом, прежде, чем ответить, при каком кашле принимать тот или иной препарат, необходимо тщательно изучить аннотацию и посоветоваться с врачом. При каком кашле назначают и пьют определенный сироп или таблетки, зависит от его активного вещества и действия на организм.

Детям

Эреспал в виде сиропа назначается только детям, которым уже исполнилось два года. Для грудничков лекарственное средство не применяется. Грудничку, у которого развились инфекции дыхательных путей, назначаются другие препараты.

С алкоголем

Алкоголь и прием Эреспала совмещать не рекомендуется, так как алкогольные напитки усиливают седативное влияние препарата. Человек, совместивший прием Эреспала и алкоголя, будет чувствовать выраженную слабость и сонливость.

При беременности и лактации

Данных о применении фенспирида гидрохлорида при беременности нет или они ограничены. Но если в процессе лечения Эреспалом была выявлена беременность, прерывать ее нет необходимости.

Нет данных касательно того, проникает ли фенспирид в грудное молоко. Следовательно при кормлении рекомендуется не принимать это средство. Следует лечить инфекционные болезни дыхательных путей другими средствами, для чего женщине нужно обратиться к врачу.

Отзывы об Эреспале

Отзывы на Эреспал в таблетках и сиропе встречаются как положительные, так и отрицательные. Положительные отзывы преимущественно оставляют те, кто принимал средство или давал его детям после назначения врача. Отмечается, в частности, быстрое действие средства, уменьшение проявлений болезни – кашля, одышки, улучшение общего самочувствия больного. Отзывы врачей о сиропе Эреспал также в большинстве положительные.

Однако на разных ресурсах встречаются и негативные мнения о препарате. Пациенты отмечают проявление некоторых побочных эффектов – слабости, бессонницы, тахикардии, тошноты и др. Часто отрицательные мнения оставляют те, кто начал лечение средством самостоятельно, не определив, от какого кашля используется это лекарство, можно ли пить при сухом кашле, как принимать – до или после еды. Следует учитывать, что Эреспал – это сильнодействующее лекарство, поэтому его нельзя употреблять, руководствуясь только утверждением форумчан, что препарат рекомендовал доктор Комаровский или другой эксперт.

Цена Эреспала, где купить

До запрета цена сиропа от кашля Эреспал 150 мл составляла в среднем 250-300 рублей. Цена Эреспала в таблетках была равна примерно 400-500 руб. за 30 таблеток по 80 мг. Стоимость таблеток в Украине равна примерно 120-140 грн. за 30 таблеток.

Сколько стоят таблетки или сироп Эреспал в таких городах, как Одесса, Харьков, можно точно узнать в конкретных местах продаж.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по АТХ
Действующие вещества
Показания к применению
Форма выпуска
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Использование во время беременности
Противопоказания

Побочные действия
Способ применения и дозы
Передозировка
Взаимодействия с другими препаратами
Условия хранения
Срок годности
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Код по МКБ-10

Кашель приносит много неудобств человеку, особенно, если это длительный кашель. Он может застать в неподходящем месте, в неподходящее время, и порой приглушить его и контролировать осознанно бывает достаточно сложно. Кашель, как правило, длится долго, и сохраняется еще достаточно продолжительный период времени, даже, если болезнь уже вылечена. От кашля возникает не только физический дискомфорт, возникает боль в грудной клетке, грудине, но он также приводит к психологическому дискомфорту. Вместе с тем, нужно учитывать, что кашель является рефлекторной реакцией организма, выступает в качестве одного из защитных механизмов организма. Избавиться от кашля не всегда так просто, как хотелось бы. Но существенно помочь в этом может эреспал от кашля.

Помогает ли эреспал от кашля?

Эреспал помогает быстро и эффективно справиться с кашлем любой этиологии: аллергической, бактериальной, вирусной. Его включают в состав комплексной терапии при простудных заболеваниях, ОРЗ, ОРВИ, при ангинах, трахеитах, трахеобронхитах, ринитах, синуситах, гайморитах.

[1]

От какого кашля эреспал?

Однозначно ответить на вопрос, от какого кашля эреспал, невозможно. Он помогает как от сухого, так и от влажного кашля. Дело в том, что влажный кашель является продуктивным. То есть это более благоприятный вид кашля, при котором выздоровление наступает намного быстрее. Это связано с тем, что при влажном кашле происходит интенсивное отхождение мокроты, слизь выводится наружу, соответственно, довольно быстро снимается воспалительные и инфекционный процесс, человек быстро выздоравливает. При влажном кашле эреспал еще сильнее стимулирует рецепторы, усиливая кашлевой рефлекс. Таким образом, дыхательные пути стремительно очищаются.

Кроме того, эреспал назначают в качестве профилактического средства, особенно детям в сезон эпидемий, для увлажнения слизистых оболочек, при аллергических реакциях и простудных заболеваниях, застойных явлениях, болезнях носоглотки, глотки, верхних и нижних дыхательных путей. Наиболее эффективным он оказывается при болезнях бактериального и вирусного генеза. Благодаря активным компонентам, которые входят в состав этого средства, косвенно выступает в качестве местного средства иммунной защиты организма, стимулируя выработку местного иммуноглобулина, стимулируя систему неспецифической резистентности.

При заболеваниях, сопровождающихся кашлем, врач нередко назначает популярный препарат Эреспал. Но бывает так, что люди, узнав об эффективности средства, приобретают его в аптеке, не разобравшись, подходит ли препарат именно в их случае. Для того чтобы разобраться, при каком кашле принимать Эреспал, необходимо знать, из чего состоит препарат и как он действует.

Эреспал – препарат от кашля для взрослых, а также для маленьких пациентов. Снижает симптомы аллергии, справляется со спазмами дыхательных путей, снимает воспаление.

Компоненты препарата и его действие

Основным компонентом Эреспала является фенспирида гидрохлорид. Это антигистаминный элемент, обладающий противовоспалительным и антиэкссудативным эффектом в органах дыхания.

Результаты исследований показали, что препарат обладает свойством усиливать тонус эпителия бронхов и разжижать слизь, приводя её объем в норму. Препарат снимает обструкцию бронхов, а также возобновляет газообмен в лёгких.

Главный компонент препарата подавляет соединение арахидоновой кислоты за счёт блокирования рецепторов гистамина типа Н1.

Когда в организме возникает воспалительный процесс, кислота начинает синтезировать активные метаболиты, под действием которых происходит отёк и бронхоспазм.

Применение Эреспала вызывает снижение количества экссудативного компонента и расширение бронхов под влиянием спазмолитического воздействия препарата.

Основное назначение препарата – уменьшение выработки слизи, а также расширение бронхов.

За счёт такого воздействия происходит снижение кашлевого рефлекса и интенсивное отхождение мокроты в том случае, если она присутствует. Кроме того, фенспирида гидрохлорид препятствует развитию воспалительного процесса в бронхах и лёгких.

От какого вида кашля применятся Эреспал

Чтобы понять, от чего назначают Эреспал, от сухого или от влажного кашля, рассмотрим, какие же бывают виды кашля.

Влажный, или продуктивный кашель. При данном типе кашля образуется жидкая или густая мокрота.
Сухой, или непродуктивный. Это интенсивный кашель, который сопровождается дискомфортом в горле, а также в грудной клетке. Кашель буквально изматывает заболевшего, не давая уснуть по ночам. Мокрота при этом не образуется.
Лающий кашель. Проявляется в форме приступов. Облегчения при этом не происходит. Такой кашель бывает при остром ларингите.

По длительности кашель разделяют на следующие виды:

острый, который продолжается до 2 недель;
затяжной, может длиться от 2 до 4 недель;
хронический, не прекращается после 4 недель.

Эреспал назначают при любой форме кашля. Если кашель влажный, то лекарство снимает воспаление, уменьшает выработку слизи, а также помогает отхождению мокроты.

Если кашель сухой, средство создаёт защиту слизистой от воздействия аллергенов, а также способствует переходу сухого кашля в мокрый продуктивный.

При каких заболеваниях применяют препарат

Разобравшись, при каких видах кашля эффективен Эреспал, можно сделать вывод, что применение препарата показано в таких случаях:

кашель при ОРВИ, коклюше, ларингите;
при обструктивном бронхите;
воспалительных заболеваниях носоглотки;
хронической бронхиальной астме;
аллергическом рините.

Эреспал от кашля применяют при разных видах заболеваний, по причине воздействия исключительно на ткани бронхов и лёгких.

Препарат эффективен от длительного сухого кашля, которым страдают больные ларингитом. При остром течении бронхита, отита, гайморита, трахеита его назначают одновременно с антибактериальными препаратами и отхаркивающими средствами.

Рекомендуется приём Эреспала при длительном течении воспалительного процесса, а также при хронических обструктивных бронхитах в течение трёх месяцев. Это даст возможность уменьшить одышку, а также не допустить возникновение рецидива.

При астме препарат назначают с другими средствами для предупреждения бронхоспазмов.

Продолжительность лечения Эреспалом при остром течении болезни составляет от одной недели. При хронических заболеваниях препарат применяют до трёх месяцев.

Если возникает вопрос, нужно ли употреблять для лечения от кашля Эреспал, не стоит принимать решение самостоятельно. Только врач может дать точный ответ об эффективности и безопасности препарата в каждом конкретном случае.

Препарат выпускают в виде сиропа и таблеток. Каждая из форм имеет приблизительно аналогичный состав. Для того чтобы улучшить вкус сиропа, в него добавляют дополнительные компоненты. Сироп обычно назначается детям.

Как применять сироп

Лекарство в жидком виде предназначено для применения взрослым и детям после 2 лет. Для точной дозировки используют специальный мерный стаканчик. Препарат принимают перед едой 2-3 раза в день. Суточная доза сиропа Эреспал от кашля назначается с учётом возраста пациента и массы тела. Однако полученная цифра не должна превышать рекомендованную инструкцией дозировку.

Суточная доза Эреспала для детей от 2 лет составляет 4 мг или 2 мл на каждый килограмм массы тела.

Детям с двухлетнего возраста с весом до 10 кг рекомендована суточная доза от 10 до 20 мл сиропа, которая разделяется на 2-3 приёма.
Детям с двухлетнего возраста весом от 10 кг до 12 лет: суточная доза — от 30 до 60 мл препарата, разделённая на 2-3 приёма.
Взрослым и детям от 12 лет суточная доза от 45 до 90 мл сиропа. Принимают 2-3 раза в день.

Курс лечения назначается врачом с учётом вида заболевания.

Применение сиропа Эреспал при сухом кашле у ребёнка даёт положительный результат достаточно быстро. Но родителям следует помнить, что препарат может вызвать появление нежелательных побочных эффектов, таких как сонливость, высыпания, расстройства ЖКТ. При появлении подобных симптомов приём сиропа рекомендуется прекратить.

Эреспал — таблетки

Таблетки Эреспал назначают только для взрослых.

При лечении хронических процессов рекомендуют принимать 2 таблетки в день перед едой. Если нужно усилить эффект или при остром течении болезни допускается до трёх таблеток в день.

Препарат Эреспал при влажном кашле лучше применять в форме сиропа.

Эреспал при пневмонии

Известно, что при заражении организма бактериями назначают приём антибиотиков. Поэтому приём Эреспала при пневмонии у взрослых и детей должен сопровождаться антибактериальными препаратами. Это даёт возможность уменьшения воспалительного процесса и эффективного насыщения лёгких кислородом.

Кашель при рините и синусите

Эреспал успешно лечит и другие заболевания. Нередко появление кашля бывает вызвано воспалением носоглотки – синуситом или ринитом. Наиболее часто такая патология возникает у детей. При этом в околоносовых пазухах, а также полости носа начинает скапливаться слизь, которая, стекая по задней стенке глотки, попадает в трахею и раздражает кашлевые рецепторы.

Очень часто причиной хронического кашля является именно такая патология, которая называется синдромом постназального затекания. Иногда доктора ошибочно полагают, что продолжительный непродуктивный кашель у пациента связан с бронхитом.

Эреспал даёт положительный результат при наличии бронхита, а также при синдроме затекания. При этом не важно, что привело к возникновению кашля: лекарство окажет разжижающее действие и эффективно выведет слизь, уменьшая воспалительный процесс в органах дыхания.

Взаимодействие с другими препаратами и противопоказания

Довольно часто врачи назначают одновременный приём АЦЦ и Эреспала. Но можно ли эти препараты принимать вместе?

Если посмотреть в инструкцию, можно увидеть, что данные средства от кашля имеют практически одинаковые показания к применению.

Ацетилцистеин – вещество, полученное из аминокислоты L-цистеин, которая принимает активное участие в главных процессах образования тканей и клеток. Рассмотрим основные свойства этого вещества:

обладает противовоспалительным эффектом;
создаёт защиту организма от токсичных веществ;
укрепляет иммунитет;
участвует в синтезе глутатиона, который помогает выводить вредные вещества из организма.

АЦЦ можно применять исключительно при влажном кашле! Препарат не сочетается со средствами, которые подавляют кашель!

Исследования, проведённые на препаратах Эреспал и АЦЦ, показали, что оба средства безопасны и имеют минимальное количество побочных эффектов. Поэтому допускается одновременное применение данных препаратов, которые будут усиливать действие друг друга. Доказано, что употребление АЦЦ и Эреспала почти в два раза ускоряют выздоровление.

А можно ли принимать одновременно Эреспал и Мукалтин? Чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим, какими свойствами обладает Мукалтин.

Мукалтин обладает отхаркивающим и противовоспалительным эффектом. Препарат способствует разжижению мокроты и её устранению из воспалённого участка.

Медикамент показан к применению от сухого, а также от мокрого кашля со слизью. Если кашель сухой, препарат разжижает мокроту, а если влажный – помогает быстрому выведению слизи.

Мукалтин назначают при бронхите, пневмонии, трахеите, астме, туберкулёзе. Но так как его действие направлено на мокроту, препарат не может победить эти заболевания самостоятельно. Поэтому его рекомендуют принимать с Эреспалом, а также с антибиотиками.

Соблюдение определённых правил даст возможность усилить эффект от совместимости Эреспала и Мукалтина. Перед употреблением данных препаратов рекомендуется проведение общего анализа крови, а также флюорографии. Если подтверждается наличие патологии в лёгких или бронхах, при которой в них скапливается слизь, назначается одновременное применение Эреспала и Мукалтина.

По мнению докторов, эффективность терапии напрямую зависит от того, как скоро начали использовать эти препараты. Лучше, если они начинают применяться с самого начала заболевания.

Эреспал считается безопасным препаратом. Однако существуют противопоказания к его применению. Их всего два: индивидуальная непереносимость действующего вещества и других составляющих препарата, а также возраст маленьких пациентов до 2 лет.

Как видно, препарат Эреспал можно применять при разных видах кашля как у взрослых, так и у малышей. Но только врач решает, можно ли принимать лекарство с другими средствами. Помните, что самолечение опасно для здоровья и даже для жизни!

Заболевания респираторного тракта — одни из наиболее часто встречающихся в детском возрасте. Независимо от этиологии болезни — вирусной, бактериальной, аллергической, токсической — на слизистой оболочке бронхиального дерева развивается воспаление.

Воспалительный процесс чрезвычайно сложен и на первых этапах направлен на активацию местных факторов защиты, предотвращающих колонизацию микроорганизмов. Однако при высокой вирулентности возбудителя, наличии факторов риска (генетических, экологических) нарушается баланс между противовоспалительным и провоспалительным ответом, что приводит к повреждению слизистой оболочки дыхательных путей. Высвобождение медиаторов, сопровождающих и поддерживающих воспалительную реакцию, безусловно, играет ключевую роль в хронизации процесса, формировании гиперреактивности с развитием бронхообструктивного синдрома, гиперсекреции слизи с измененными реологическими свойствами.

При лечении острых и хронических бронхолегочных заболеваний используют медикаментозные средства, влияющие на отдельные звенья патогенеза: бронхоспазмолитики, различные мукоактивные препараты. Более оправданно, вероятно, применение препаратов, обладающих противовоспалительной активностью, в том числе эреспала. Фармакологические исследования показали, что этот препарат обладает оригинальными свойствами и не имеет побочных эффектов, присущих глюкокортикоидам и НПВС. Эреспал обладает тропизмом в отношении дыхательной системы. Воздействуя на метаболизм арахидоновой кислоты, эреспал уменьшает образование простагландинов и лейкотриенов; являясь антагонистом Н1-гистаминовых рецепторов и α1-рецепторов, уменьшает гиперреактивность бронхов. Доказана способность эреспала повышать активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, а также нормализовать объем и вязкость секрета, тем самым улучшая мукоцилиарный клиренс. Эффективность препарата подтверждена многочисленными исследованиями.

Исследование проводилось в пульмонологическом отделении СПб ГПМА в 1999-2000 годах. В экспериментальную группу вошло 56 детей в возрасте от 5 месяцев до 15 лет, из них 26 девочек и 30 мальчиков.

В обследование было включено 10 детей с легкой степенью бронхиальной астмы (БА) в приступном периоде, 6 детей с хронической пневмонией (постпневмонический пневмофиброз с признаками хронического бронхита).

В контрольную группу (26 человек) вошли дети от 2 до 15 лет, получавшие такие мукоактивные препараты, как бромгексин, АСС, мукалтин, 3%-ный раствор йодида калия, содо-солевые ингаляции.

На момент начала исследования всем больным проведены следующие обследования: клинический осмотр, клинический и биохимический анализ крови, рентгенограмма грудной клетки, иммунологическое обследование, бронхоскопия и компьютерная томограмма легких по показаниям, бактериологическое исследование мокроты, ФВД. Из исследования выбыли трое детей: один ребенок с БА из-за большого количества назначенных препаратов и двое детей (5 и 10 месяцев), у которых на вторые сутки назначения препарата появился жидкий стул.

Состояние больных оценивали ежедневно на основании жалоб, физикальных данных, пиковой скорости выдоха (измерялась пикфлоуметром). Длительность и характер кашля, объем выделяемой мокроты определяли субъективно на основании жалоб больного и его родителей и оценивали по балльной шкале.

Больные получали эреспал (фенспирид), выпускаемый фирмой Сервье; дети до 14 лет — в виде суспензии, старше 14 лет — в таблетках из расчета 4 мг/кг в сутки в два приема. Продолжительность курса составляла от 7 дней до 3 месяцев. Эреспал сочетался с приемом антибиотиков, бронхоспазмолитиков (вентолин, беродуал, эуфиллин), кромогликата натрия.

Для анализа влияния эреспала на характер и продолжительность кашля при заболеваниях бронхолегочной системы больные острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) и острой внебольничной пневмонией (ОВП) были разделены на две экспериментальные группы: поступившие в стационар с сухим (n=16) и с влажным кашлем (n=22).

На фоне приема эреспала средняя продолжительность кашлевого периода по сравнению с контрольной группой была достоверно короче в обеих экспериментальных группах.

Анализ динамики сухого кашля в группе больных, получавших эреспал, показал, что у 37,5% детей кашель прекратился в течение 6,6±2,5 дня, у остальных 62,5% детей сухой кашель трансформировался во влажный в течение 3,9±0,6 дня и прекратился в течение 9,8±1,1 дня; тогда как в контрольной группе (n=10) у большинства детей (9 человек) сухой кашель трансформировался во влажный в среднем только в течение 9,0±2,3 дня, а прекратился лишь в течение 13,1±1,1 дня.

При использовании эреспала у больных с ОРЗ и ОВП длительность кашля (8,4±1,7 и 10,2±0,96 дня) была достоверно короче, чем в контрольной группе (13,0±0,96 и 14,4±1,9 дня соответственно). При сравнении длительности и характеристики кашля в группах ОРЗ и ОВП достоверных различий не выявлено, что свидетельствует о положительном действии препарата при различных вариантах респираторных заболеваний, протекающих с бронхитическим синдромом. В результате приема эреспала улучшались отхождение мокроты и физикальные данные в легких.

Эффективность эреспала при ОВП и ОРЗ наблюдалась с 3-4 дня, достигая максимума к 9-10-му дню.

В группах больных с легкой степенью БА, у которых приступ развился на фоне ОРВИ, принимавших эреспал в сочетании с бронхоспазмолитиками по сравнению с больными, получавшими кромоны (кромогликат натрия), достоверных различий не было. Однако катаральный период у принимавших эреспал был несколько короче. Полученные данные не исключают возможности применения эреспала при легких приступах БА, развившихся на фоне ОРВИ.

У больных хронической пневмонией при бронхоскопии был выявлен катаральный эндобронхит (трое больных) и гнойный эндобронхит (трое больных). На фоне лечения эреспалом на 3-4-й день объем экспекторируемой мокроты увеличивался от малого количества до умеренного при катаральном эндобронхите и от незначительного до обильного при гнойном эндобронхите. При повторных санационных бронхоскопиях отмечалась более быстрая трансформация гнойного эндобронхита в катаральный по сравнению с больными, не получавшими эреспал. Однако в связи с малочисленностью группы, в которой проводилось исследование, показать достоверность результатов не представляется возможным.

Таким образом, под наблюдением находились дети с ОРЗ (ларинготрахеобронхитами), острой внебольничной пневмонией, хронической патологией респираторного тракта и БА. Бронхитический синдром, проявляющийся кашлем и отхождением мокроты, а также бронхообструктивный синдром являются клиническими проявлениями воспаления слизистой трахеобронхиального дерева. В настоящем исследовании эреспал достоверно сокращал продолжительность кашлевого периода во всех группах больных, независимо от этиологии воспалительного процесса. На фоне использования эреспала отмечалась быстрая трансформация сухого кашля во влажный, кашель становился более продуктивным, улучшалась санация трахеобронхиального дерева, что свидетельствует о способности препарата улучшать мукоцилиарный клиренс и уменьшать застой секрета в терминальных отделах респираторного тракта. Эффективность препарата, по клиническим данным, проявлялась на третий день лечения, достигая максимума к 9-му дню, что особенно заметно сокращало сроки заболевания при ОРЗ и ОВП. Назначение эреспала позволяет уменьшить явления воспаления слизистой бронхов раньше, чем оно вызовет необратимые нарушения. Это особенно важно при РС-вирусной, микоплазменной и хламидийной инфекциях, при которых происходят серьезные повреждения реснитчатого эпителия. При хронической бронхолегочной патологии быстрая санация трахеобронхиального дерева также препятствует необратимым изменениям слизистой, формированию вторичной гиперреактивности, на что направлено и непосредственное фармакологическое действие фенспирида.

Читайте также: