Эпидемиология злокачественных новообразований изучает
Так, среди причин смерти населения в нашей республике, как и в большинстве промышленно развитых стран, злокачественные опухоли занимают второе место.
В средние века, когда продолжительность жизни людей была крайне мала, рак встречался редко и существенно не влиял на жизнь человеческого сообщества.
Не представляя собой принципиально нового с биологической точки зрения заболевания человека наших дней, рак с середины XX столетия приобрел характер массового и/или эпидемического поражения населения всех стран, что потребовало и специфического подхода к изучению этого явления и созданию науки — онкологической эпидемиологии.
Современная эпидемиология
Эпидемиология — это наука о частоте заболеваний среди населения. Термин эпидемиология происходит от греческих слов эпи — среди, демос — народ и логос — наука, обозначая, таким образом, науку о том, что распространено среди народа, то есть, что с ним происходит.
В течение долгого времени основной задачей эпидемиологии было изучение инфекционных заболеваний, поскольку во время эпидемий частота особо заразных инфекционных заболеваний резко возрастала и мероприятия по профилактике заражения среди здоровых пиц оказывались достаточно эффективными.
Хорошо известным классическим примером служит исследование холеры в Лондоне, проведенное Джоном Сноу (1854), который по праву считается отцом эпидемиологии. Д. Сноу выявил, что основной причиной, приводящей к развитию холеры, является вода, получаемая из водозаборников, находящихся ниже города по реке Темза. Перемещение водозаборников выше города позволило купировать очаги холеры.
Изучение частоты заболеваний не ново само по себе. Однако развитие в последние десятилетия теории эпидемиологии и разработка новых методов исследования открыли дополнительные возможности этой науки и вызвали интерес к новым областям ее применения.
Если раньше основное внимание уделялось острым инфекционным заболеваниям, то в последние годы оно все более смещается в сторону хронических болезней (например, сердечно-сосудистые заболевания, ставшие одной из основных причин смерти в развитых странах, опухоли), т.к. они являются причиной длительных страданий большого числа людей и ложатся тяжким бременем на систему здравоохранения. При этом изучается влияние различных факторов на частоту появления таких заболеваний.
Иногда объектом эпидемиологического исследования становится не заболевание, а определенная характеристика или фактор, в частности влияния профессиональных вредностей (например, влияние асбеста у лиц определенных профессий на частоту развития асбестоза, мезотепиомы плевры или рака легкого).
Круг стоящих перед эпидемиологией задач предполагает ее тесное взаимодействие с профилактической медициной. Профилактические программы редко охватывают все население, чаще изучается влияние конкретного мероприятия на частоту заболевания в отдельной его группе. Эффективность различных мероприятий оценивают путем сравнения заболеваемости между охваченными профилактической программой и всем населением при помощи методов экспериментальной эпидемиологии.
Очень важна информация о распространенности заболеваний для оценки доступности медицинской помощи населению. При этом в исследованиях сопоставляются частота заболевания с необходимостью оказания медицинской помощи заболевшим и потребностью в ней, изучается эффективность существующей системы медицинской помощи в целом, а также методов лечения конкретных заболеваний.
Таким образом, общей методологической основой для столь разнообразных приложений эпидемиологии является исследование частоты заболеваний и особенностей их распространения в конкретных группах населения. Это научная дисциплина, которую иногда называют главной наукой общественного здравоохранения.
В основе эпидемиологии лежат методы научного исследования, особым образом сочетающие в себе различные дисциплины: биостатистику, медицину, социологию и т.д.
В последние десятилетия особое внимание привлечено к эпидемиологии онкологических заболеваний. Эпидемеологические исследования внесли значительный вклад в понимание роли курения в развитии рака легкого, продемонстрировали связь между экспозицией к ионизирующей радиации и к некоторым химическим веществам и возникновением определенных видов злокачественных опухолей.
Хотя знания об этиологии этих заболеваний все еще недостаточны, результаты эпидемиологических исследований помогают определить направление профилактических мероприятий.
В настоящее время под эпидемиологией рака понимают раздел онклогии который изучает частоту причины возникновения и закономерность распространения злокачественных новообразований на определенной територии среди всего населения или отдельных его групп.
Обобщая данные различных исследований, объединяя разрозненно приведенные материалы, эпидемиология помогает в перспективе находить правильный путь научных исследований, заниматься профилактикой заболеваний.
В онкологической эпидемиологии применяется комплексный метод, включающий статистические исследования, эпидемиологическое обследование, сравнительно-исторический анализ, элементы медицинской географии, экспериментальное моделирование.
Онкоэпидемиология, как составная часть эпидемиологии неинфекционных болезней, в зависимости от ставящихся задач, подразделяется на описательную и аналитическую.
Описательная онкоэпидемиология включает исследования с целью оценки частоты рака и других количественных показателей среди всего населения или определенной его группы.
Аналитическая онкоэпидемиология проводит исследования, задачей которых является оценка этиологической связи между экспозицией какого-либо фактора и частотой возникновения рака. Эту же задачу решает и экспериментальная эпидемиология.
Описательная (дескриптивная) эпидемиология рака
Очевидно, что эффективная система профилактики опухолей, лечения и реабилитации онкологических больных невозможны без своевременного получения и анализа достоверных сведений о заболеваемости и смертности населения от рака, об объеме и характере проводимых медицинских и социальных мероприятий.
Кроме того, создание долгосрочных национальных программ борьбы с онкологическими заболеваниями требует достоверных исходных данных для их планирования, осуществления и последующей оценки действенности. Этими вопросами занимается служба онкологической статистики, деятельность которой и укладывается в рамки описательной эпидемиологии рака.
Описательная эпидемиология изучает особенности распространения отдельных форм злокачественных опухолей в конкретных группах населения. Предмет изучения описательной эпидемиологии — заболеваемость и смертность в разных географических регионах, населенных пунктах.
Среди различных групп населения, а также связь (ассоциация) между различными характеристиками данного региона и показателями частоты злокачественных опухолей.
Описательная эпидемиология или онкологическая статистика оперирует определенными категориями, основу которых составляет территориальный учет онкологических заболеваний. Статистическая информация обеспечивается постоянно действующей государственной системой регистрации заболеваемости и смертности населения от злокачественных опухолей, а также текущей отчетностью медицинских учреждений и органов здравоохранения.
Основными задачами онкологической статистики являются:
• определение современного состояния и основных тенденций заболеваемости. болезненности и смертности населения от злокачественных опухолей;
• оценка эффективности мероприятий в области, профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований, лечения и реабилитации онкологических больных;
• обеспечение органов здравоохранения постоянной информацией для оперативного руководства системой противораковой борьбы.
Объектами изучения онкологической статистики являются:
• распространение опухолей среди всего населения и отдельных его групп;
• сравнительная частота опухолей различных разновидностей и локализаций
• географические, возрастно-половые, профессиональные и другие особенности заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них;
• эффективность системы противораковой борьбы.
Представление квалифицированных суждений по перечисленным выше вопросам требует расчета и анализа показателей смертности, заболеваемости и болезненности как в целом для всего населения и для всех злокачественных новообразований, так и для заболевших и умерших с учетом локализации и разновидности опухоли, клинической группы и стадии процесса.
Изучаются также показатели частоты впервые выявленных заболеваний, эффективности диспансеризации соответствующих контингентов, качества диагностики и специальной терапии и оценка отдаленных результатов лечения (см. ниже).
Наконец, важнейшей стороной деятельности онкологической статистики является изучение состояния и тенденции развития онкологической службы в общей системе здравоохранения и социального обеспечения страны (сеть учреждений, их обеспеченность средствами лечения, расходы на лечение и реабилитацию, подготовка и использование кадров, коечного фонда и т.д.).
Основные принципы эффективной работы службы онкологической статистики:
2. Сигнально-оперативный характер получения, анализа и использования информации создает возможность текущего эффективного управления деятельностью онкологической службы.
3. Территориальный принцип системы накопления информации о больных по месту их постоянного жительства также позволяет максимально обеспечить полноту учета.
Особое значение данные онкологической статистики приобретают при анализе экономических основ противораковой борьбы. Сравнительная оценка результатов различных видов онкологической помощи населению иногда свидетельствует, что отличающиеся по стоимости профилактические и лечебные мероприятия могут оказаться одинаково эффективными.
Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К.
Злокачественные новообразования (ЗНО) являются одной из ведущих причин инвалидизаций’и смертности насёления в разбитых странах. Адекватная и эффективная профилактика может быть осуществлена лишь на основе научнообоснованных представлений об этиологии опухолей человека. Эпидемиология злокачественных новообразований – один из основных разделов эпидемиологии неинфекционных заболеваний относительно молодая наука. Время ее рождения как систематизированной отрасли знания – 50-е годы нашего столетия, хотя первые наблюдения о связи злокачественных опухолей с действием факторов внешней среды были сделаны еще в XVIII веке. Эпидемиология злокачественных новообразований изучает индивидуальный и популяционный риск заболевания в связи с различными характеристиками индивидуума или популяционной группы. В качестве таких параметров могут выступать пол, возраст, место проживания, этническая группа, наследственная предрасположенность экспозиция, т.е. подверженность различным факторам, которые могут иметь как причинную, так и протективную окраску и т.д. Эпидемиологические данные являются основным источником информации о причинах развития злокачественных новообразований и в значительной мере определяют направления развития фундаментальных и клинических исследований в области онкологии.
Риск в эпидемиологии рака – не отвлеченная, а точная, количественная характеристика. Оценку уровней риска проводят на основе использования методов математической статистики. Общей методологической основой для приложений эпидемиологии является исследование частоты заболеваний и характеристик заболеваемости. Методологически это весьма сложные оценки, позволяющие вычленить влияние одного или нескольких факторов и показать количественно степень сопряженности с риском. Эпидемиологические оценки весьма часто не совпадают с тем, что кажется очевидным, и с тем, что подсказывает здравый смысл.
Основной тип показателя для определения риска заболевания на популяционном уровне – заболеваемость (incidence). Уровень заболеваемости есть мера риска в популяции и подход к характеристике факторов риска. Заболеваемость характеризует частоту возникновения новых случаев болезни в течение какого-то периода времени. Кумулятивный показатель заболеваемости (cumulative incidence rate) – доля лиц, заболевших данным заболеванием за определенный период времени, от численности всей группы в начале периода.
Второй, широко используемый в эпидемиологии рака, показателъ – распространенность (prevalence) – позволяет оценить какая доля населения в определенный период времени имеет данную патологию.
Рассмотренные показатели встречаемости заболевания могут вычисляться для населения в целом и для его долей. Специфические показатели вычисляют для определенной популяционной группы. При адекватной стратификации выявляют многие зависимости и закономерности. Простейшим примером специфических показателей являются повозрастные показатели. Лучшим видом обобщенных показателей, элиминирующих возможные различия по ряду’ признаков в сопоставляемых группах населения, выступают стандартизованные показатели. Математическими методами производят искусственное уравнивание популяций по стандарту применительно к данному признаку.
Вторую половину ХХ века характеризует активный рост заболеваемости злокачественными-новообразованиями населения’ большинства территорий зёмного шара. Этот факт как на уровне научных теорий, так и на уровне обыденного мышления связывают с качественным изменением состояния внешней cpеды. Согласно общепринятой в настоящее время концепции впервые сформулированной Higginson и Muir, не менее 80-90% случаев злокачественных новообразований являются следствием воздействия внешних факторов. контексте этих оценок внешние факторы трактуют.как любые факторы негенетической природы, причинно связанные либо с прямой индукцией рака, либо с модификацией риска развития неопластического процесса. Ряд химических веществ, производственных процессов, физические факторы, некоторые вирусы являются этиологическими факторами новообразований человека. Связь этиологического агента и неопластического процесса носит стохастический характер. Это означает, что экспозиция к вышеуказанным факторам не равнозначна заболеванию злокачественным новообразованием. Степень реализации эффекта канцерогенного фактора зависит от взаимодействия ряда известных и неизвестных экзогенных и эндогенных факторов. Процесс канцерогенеза, это последовательное накопление мутаций, приводящих к активации протоонкогенов, контролирующих нормальный клеточный рост и развитие, и инактивации или делеции генов супрессоров, а также эпигенетические изменения в соматических клетках.
Различные физические, химические, биологические агенты обладают различной степенью генотоксичности. К генотоксичным веществам относят агенты прямого действия, повреждающие ДНК проконцерогены, активизирующиеся в результате метаболической конвенсии, неорганические канцерогены. В канцерогенезе учувствуют также вещества эпигенетического механизма действия: иммуносупрессоры, коканцерогены, цитотоксины. Каждый тип злокачественных новообразований имеет свой набор генотоксических факторов, которые можно рассматривать как этиологические.
1) СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
001.Социальная гигиена является наукой, изучающей
б)социальные факторы, влияющие на здоровье населения
в)экономические факторы, влияющие на здоровье населения
г)природные факторы и влияние окружающей среды
002.Показателями общественного здоровья являются все перечисленные, кроме
а)трудовой активности населения
г)физического развития населения
(+) д)обеспеченности врачами и средним медицинским персоналом
003.Здоровье является предпосылкой
а)полноценного и гармонического развития человека
б)повышения эффективности производства
в)повышения производительности труда
г)повышения народного благосостояния
004.Материально-техническую базу здравоохранения составляют
а)сеть учреждений здравоохранения
г)укомплектованность врачебными кадрами
005.Заболеваемость населения приносит народному хозяйству
а)снижение производительности труда
б)повышение профессиональной патологии
в)снижение социальных условий жизни человека
г)сокращение продолжительности жизни человека
007.Развитие профилактического направления в медицине предполагает все перечисленное, кроме
а)улучшения санитарно-гигиенического воспитания населения
б)повышения уровня пропаганды здорового образа жизни, физкультуры и спорта
в)искоренения вредных привычек
г)расширения сети больниц и отделений восстановительного лечения
(+) д)расширения массовых профосмотров, диспансеризации, повышения их качества и эффективности
008.Оптимальная мощность специализированного онкологического отделения стационара составляет
а)от 20 до 40 коек
(+) б)от 40 до 60 коек
в)от 60 до 90 коек
г)от 90 до 120 коек
009.В структуре заболевания наибольший удельный вес составляет
(+) в)острые респираторные заболевания и грипп
010.Заболеваемость можно изучить по данным всех перечисленных ниже показателей, кроме
а)обращаемости населения в медицинские учреждения
б)деятельности ВКК и ВТЭК
в)профилактических осмотров и диспансерного наблюдения
011.Уровень общей смертности считается низким, если ее показатель составляет
а)ниже 10% на 1000 населения
б)от 11 до 15% на 1000 населения
в)от 16 до 20% на 1000 населения
(+) г)от 21 до 25% на 1000 населения
012.Основными тенденциями развития стационарной медицинской помощи являются все перечисленные ниже, кроме
а)внедрения принципа этапности
б)возрастания значимости в работе стационара и других медицинских учреждений
в)возрастания стоимости основных фондов медицинских учреждений и расходов на содержание больных
(+) г)сокращения коечного фонда
013.Общими показателями деятельности городской больницы являются
а)фактическое число дней работы койки в течение года
в)средняя продолжительность пребывания на койке
014.Показателем средней продолжительности пребывания больного на койке является
а)отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, к числу прошедших больных (выписанных) за год
(+) б)отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, к числу прошедших больных (включая умерших) за год
г)ничто из вышеперечисленного
015.На среднюю продолжительность пребывания больного на койке влияет
а)состав больных по характеру заболевания
016.К качественным показателям деятельности стационара относятся все перечисленные, кроме
г)процента расхождения клинических и анатомических диагнозов
(+) д)количества средств, затраченных на медикаменты
017.Резервами рационального использования коечного фонда являются все перечисленные, кроме
а)более полного обследования больных на догоспитальном этапе
б)организации дневных стационаров
в)уменьшения случаев дублирования обследования
(+) г)снижения повторной госпитализации
д)поздней выписки больных
018.Экспертизу стойкой нетрудоспособности проводят
а)главный врач поликлиники
в)органы социального страхования
(+) г)ни один из перечисленных
019.Экспертизой трудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения занимаются
(+) в)заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности
020.Среди неэпидемических заболеваний первое место среди причин инвалидности занимают
д)болезни печени и желчных путей
021.На ВТЭК больного направляют в следующих случаях: 1)для установления группы инвалидности 2)для санкционирования долечивания после четырех месяцев нетрудоспособности 3)для направления на санаторно-курортное лечение 4)для назначения пособия по временной нетрудоспособности
(+) а)если верно 1) и 2)
б)если верно 2) и 3)
в)если верно 3) и 4)
г)если верно 1) и 4)
д)если все верно
022.Основными звеньями первичной профилактики являются все перечисленные, кроме
а)формирования здорового образа жизни у населения
(+) б)диспансерного наблюдения за здоровыми людьми
в)диспансерного наблюдения за больными
г)создания здоровых условий жизни
023.Основными факторами окружающей среды, оказывающими влияние на здоровье населения, являются
а)состояние окружающей среды (воздух, водоснабжение, озеленение и др.)
г)условия воспитания и обучения детей и подростков
024.Качество диспансеризации характеризуют: 1)охват больных диспансерным наблюдением 2)своевременность взятия на учет 3)снижение числа случаев и дней нетрудоспособности 4)снятие с учета по выздоровлению 5)полнота проведения лечебных и оздоровительных мероприятий
а)если верно 1, 2 и 3
б)если верно 2, 3 и 4
в)если верно 3, 4 и 5
г)если верно 1, 2 и 5
(+) д)если верно 2, 3 и 5
025.В качестве дальнейшего развития системы диспансеризации принимается все перечисленное, кроме
а)дальнейшего совершенствования материально-технической базы здравоохранения
б)разукрупнения территориальных участков
в)создания целевых программ и внедрения автоматизированных систем
(+) г)разработки оптимальных режимов труда, отдыха, питания
д)резкого увеличения количества медицинского персонала
026.Эффективность работы по диспансеризации может быть оценена по всем перечисленным критериям, кроме
а)своевременности выявления заболеваний и взятия на учет больных
б)соблюдения сроков осмотров
в)снижения показателей временной нетрудоспособности в днях и случаях на 100 диспансеризуемых
г)увеличения числа диспансеризуемых со стойкой ремиссией или улучшением состояния здоровья
(+) д)повышения рождаемости в районе обслуживания поликлиники
027.Для расчета потребности во врачебных должностях для обслуживания населения стационарной помощью необходимы данные: 1)показатель использования коечного фонда (в %) 2)потребность в больничных койках 3)нормы нагрузки врачебной должности в стационаре 4)оборот койки
а)если верно 1 и 2
б)если верно 2 и 3
(+) в)если верно 3 и 4
г)если верно 1 и 4
д)если все верно
028.Для определения числа врачебных должностей для оказания амбулаторно поликлинической помощи населению, необходимо знание штатных нормативов, к которым относятся: 1)штатные нормативы 2)численность населения 3)функция врачебной должности 4)возрастной состав населения 5)число посещений на одного жителя в год
а)если верно 1, 2 и 3
б)если верно 2, 3 и 4
в)если верно 3, 4 и 5
(+) г)если верно 1, 2 и 4
д)если верно 1, 2 и 5
029.Регистрация каждого случая в клинико-статистическом исследовании осуществляется
а)на специальной выборочной карте
б)на контрольной карте
(+) в)с использованием первичных документов (история болезни, выписка из амбулаторной карты и др.)
030.Деонтология - наука о долге врача и среднего медицинского персонала, который состоит в том, чтобы
а)обеспечить наилучшее лечение
б)создать благоприятную обстановку для выздоровления больного
в)установить доверительные отношения: больной - врач, врач - больной, врач - родственники больного, врачи между собой
031.В основе врачебной этики и деонтологии лежат все перечисленные ниже критерии, кроме
032.Различают уровни деонтологической проблемы
033.Этические нормы врача определяются
а)умениями и навыками
б)законами и признаками
в)этническими особенностями региона
г)моральной ответственностью перед обществом
(+) а)совокупность вновь возникших в данном году заболеваний
б)общее число больных, обратившихся в течение года за медицинской помощью
в)отношение общего числа больных, обратившихся за медицинской помощью в течение года в расчете на 100 жителей
г)процент заболевших среди постоянного населения данного района
035.Основным первичным учетным документом онкологического диспансера является
а)извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака
в)выписка из медицинской карты
(+) г)контрольная карта диспансерного наблюдения
036.Основным структурным звеном онкологической службы является
а)ВОНЦ Российской АМН
037.Задачами онкологического диспансера являются
(+) б)анализ статистических данных по заболеваемости и смертности
в)онкологическая подготовка врачей
д)верны первые 3 ответа
е)все ответы верны
038.Самой частой злокачественной опухолью у мужчин в нашей стране является
в)рак предстательной железы
г)рак прямой кишки
039.Заболеваемость раком желудка в России
(+) а)имеет тенденцию к снижению
б)имеет тенденции к повышению
г)в различных регионах имеет разную тенденцию
040.Курение оказывает влияние на частоту
а)рака легкого, яичников, мочевого пузыря
(+) б)рака легкого, гортани, мочевого пузыря
в)рака легкого, почки, щитовидной железы
г)рака легкого, желудка, толстой кишки
д)рака легкого, шейки матки, лимфосаркома
041.Для решения организационных вопросов в онкологии необходимы
а)научно-обоснованная система организации специализированной помощи
в)своевременное и широкое внедрение в практику достижений медицинской науки
(+) г)все ответы правильны
042.Архивный срок хранения контрольной карты составляет не менее
043.Больной с удаленным ворсинчатым полипом прямой кишки должен наблюдаться
044.К Iб клинической группе больных относятся
а)больные с заболеваниями, подозрительными на злокачественное образование
(+) б)больные с предопухолевыми заболеваниями
в)лица, излеченные от злокачественных новообразований
г)правильного ответа нет
045.Больная 41 года, оперированная по поводу пролиферативной формы фиброзно-кистозной мастопатии, должна наблюдаться
д)наблюдения не требуется
046.Перевод онкологического больного с I(+) стадией заболевания (после лечения) в III клиническую группу возможен
а)при раке молочной железы
в)при раке яичников
(+) г)при всех перечисленных
д)ни при одной из перечисленных
047.Перевод онкологического больного с I(+) стадией заболевания (после проведенного лечения) в III клиническую группу возможен
а)при раке желудка
б)при раке легкого
в)при раке слизистой дна полости рта
г)все ответы правильные
(+) д)правильного ответа нет
048.Перевод онкологического больного с I(+) стадией заболевания (после проведенного лечения) в III клиническую группу возможен
а)при раке желудка
б)при раке толстой кишки
в)при раке легкого
(+) г)при несеминомной опухоли легких
д)при раке поджелудочной железы
049.У больной 35 лет рак молочной железы IIIб стадии. Закончена послеоперационная лучевая терапия. Срок пребывания на больничном листе - 4 месяца. Профессия больной - маляр. Следует рекомендовать
(+) а)врачебно-трудовую экспертизу (ВТЭК)
в)предложить сменить профессию
г)предложить больничный лист
д)правильного ответа нет
050.Группа инвалидности не может быть установлена
а)больным в возрасте до 16 лет
(+) г)группа инвалидности устанавливается всем больным
д)правильного ответа нет
051.Теоретическими основами врачебной этики и медицинской деонтологии являются
а)принципы врачебной этики и деонтологии
б)учение о положении врача в обществе
в)концепция о болезни и здоровье
г)основы медицинской психологии
052.Дополнительный отпуск предоставляется
д)никому не предоставляется
053.К первой категории лечебных учреждений относится онкологический диспансер при наличии в нем
а)25 врачебных должностей
(+) б)15 врачебных должностей
в)10 врачебных должностей
г)7 врачебных должностей
д)5 врачебных должностей
054.Должности врачей-онкологов в стационаре устанавливаются из расчета одна должность
055.Минимальное количество коек онкологического стационара, в котором устанавливается должность заведующего
056.Должности врача-онколога для оказания амбулаторной помощи населению устанавливаются из расчета
а)0.05 должности на 10 000 населения
б)0.1 должности на 10 000 населения
(+) в)0.15 должности на 10 000 населения
г)0.2 должности на 10 000 населения
д)0.25 должности на 10 000 населения
057.Для оказания консультативной помощи населению устанавливается
а)0.05 должности на 100 000 населения
б)0.1 должности на 100 000 населения
в)0.15 должности на 100 000 населения
г)0.2 должности на 100 000 населения
(+) д)0.25 должности на 100 000 населения
058.Злокачественные новообразования среди причин смерти населения занимают
059.Прирост числа мужчин, умерших от рака за последние два десятилетия в индустриально развитых странах, обусловлен в основном увеличением заболеваемости
060.В индустриальных странах главной причиной увеличения смертности от злокачественных новообразований является
б)резкое ухудшение экологической обстановки
в)увеличение влияния профессиональных вредностей
г)нет правильного ответа
061.Эпидемиология злокачественных новообразований изучает
а)причины возникновения и закономерности массового распространения опухолевых заболеваний
б)возможности профилактики онкологических заболеваний и пути борьбы с ними
г)ни то, ни другое
062.Онкологическая статистика в большей мере соответствует
(+) а)описательному (дискриптивному) направлению в эпидемиологии злокачественных новообразований
б)аналитическому направлению в эпидемиологии
г)ни то, ни другое
063.Своевременное получение и анализ достоверных сведений о заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований являются непременным условием
а)для планирования и оценки эффективности мероприятий, направленных на профилактику и раннее выявление опухолей
б)оказания эффективной помощи онкологическим больным
в)ни то, ни другое
064.Основными задачами онкологической статистики являются
а)определение современного состояния и основных тенденций заболеваемости, болезненности и смертности населения от злокачественных опухолей
б)оценка эффективности мероприятий в области профилактики и раннего проявления злокачественных опухолей, лечения и реабилитации онкологических больных
в)обеспечение органов здравоохранения постоянной информацией, пригодной для оперативного руководства системой противораковой борьбы
д)правильные ответы а) и в)
065.Принципами, обеспечивающими эффективность службы онкологической статистики в России, являются
а)полнота учета всех заболевших злокачественными новообразованиями и умерших от них
б)оперативный характер получения анализа и использования информации
в)территориальность системы наполнения и использования полученных сведений
(+) г)все ответы правильны
д)верные ответы а) и б)
066.Применение стандартизованных показателей в онкологической статистике необходимо для исключения влияния на показатели заболеваемости и смертности таких факторов
а)как возрастной составной населения
б)как половой состав населения
(+) в)и того, и другого
г)ни того, ни другого
067.В большинстве отечественных и зарубежных работ по онкологической статистике в качестве стандартного распределения населения принято распределение, рассчитанное
(+) а)М.Сечи (1966, 1981 гг.)
б)Н.П.Напалковым (1982 г.)
в)Н.Н.Петровым (1913 г.)
г)правильного ответа нет
068.В онкологической статистике целесообразно использовать
а)только стандартизованные показатели
б)только обычные (грубые показатели)
(+) в)и стандартизованные показатели, и обычные (грубые) показатели заболеваемости и смертности
069.Аналитическому направлению в эпидемиологии злокачественных новообразований в большей мере удовлетворяют
г)ни те, ни другие
070.Вклад аналитической эпидемиологии весьма существенен в решении проблем, связанных
а)с установлением причинной связи между курением табака и резким учащением рака легких у курящих
б)с профессиональным раком
в)с влиянием на показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями специфических факторов внешней среды (включая природные) и национальных обычаев и привычек
Читайте также: