Эпидемиология меланомы в мире

Заболеваемость меланомой за последние несколько десятилетий во всем мире значительно увеличилась. Меланомы составляют до 3% от всех злокачественных опухолей со среднегодовым приростом 5% (в США — 4%, России — 3,9%). В различных регионах мира показатели заболеваемости меланомой существенно отличаются.

Первичная заболеваемость меланомой в США приблизительно 14:100 тыс. жителей в год. Риск развития меланомы для белого населения в течение жизни в США — 1:100. В Европе также стали чаще регистрировать данную злокачественную опухоль. В Скандинавии заболеваемость меланомой составляет среди белого населения 15 случаев на 100 тыс. жителей в год, в странах Средиземноморья — 5—7 случаев.

Наиболее высокие стандартизованные показатели заболеваемости меланомой кожи характерны для белого населения Австралии, Новой Зеландии (23-29 на 100 тыс.), самые низкие показатели — для населения Алжира, Китая, Кореи, Японии (0,1-1,5 на 100 тыс.).

Частота. Инвазивная меланома кожи — это пятая по частоте злокачественная опухоль у мужчин и шестая самая частая опухоль у женщин, что составляет около 5% всех впервые выявленных случаев злокачественных опухолей. В ГВКГ им. Н.Н. Бурденко с 1983 г. по 2003 г. находились на лечении 628 больных с меланомой кожи различных локализаций, причем в первое десятилетие исследуемого периода — 188 больных, а во второе — 440 больных.

Прирост заболевших за 10 лет составил 57,3%. За 2004—2006 гг. на лечении находились 156 больных. С 2003 г. по 2006 г. на амбулаторном приеме у хирурга и дерматолога КДЦ ГВКГ им. Н. Н. Бурденко меланома кожи была диагностирована в 14,1% случаев (136 человек) среди всех злокачественных новообразований различных органов, тканей и систем (967 пациентов). Среди всех меланом кожи в 14,7% случаев уже отмечались метастазы во внутренние органы.
На амбулаторном приеме у дерматолога КДЦ ГВКГ им. Н. Н. Бурденко в 2005—2006 гг. в структуре обращаемости по поводу меланоцитарных опухолей кожи меланомы составили 7,9%.


Расовая принадлежность. У европеоидов со светлым фототипом кожи отмечаются самые высокие показатели заболеваемости, значительно более высокие, чем у испанцев, азиатов и афроамериканцев.

Возраст и пол. Меланома кожи чаще обнаруживается в 30—60 лет, но может встречаться у людей молодого возраста и стариков. Средний возраст постановки диагноза составляет 52 года, что на 10-15 лет раньше, чем средний возраст выявления более часто встречающихся опухолей, таких как опухоли молочных желез, легких, толстой кишки и предстательной железы. Более 25% меланом развиваются у пациентов в возрасте менее 45 лет.

Заболеваемость увеличивается с возрастом, особенно у мужчин. До 40 лет в некоторых странах она может быть выше у женщин. После 40 лет заболеваемость у мужчин несколько выше, и эта тенденция по мере увеличения возраста становится все более выраженной.

Тканевая принадлежность. Меланома может встречаться в любых органах и тканях, но чаще поражается кожа. Меланома локализуется: кожа — 87,1—91,2%, глазное яблоко — 5,2—7%, наружные половые органы — 2,7%, прямая кишка — 1,0%, прочие локализации — 0,2%; первичный очаг не выявляется в 2—2,2%. При локализации в области глаза в 85% случаев меланома была увеальной, в 4,8% располагалась на конъюнктиве и в 10,2% — в других областях глаза.

Смертность и выживаемость. За последние несколько десятилетий уровень смертности также увеличился, но не так быстро, как заболеваемость. Примерно каждый час от меланомы умирает один житель США. Среди всех злокачественных опухолей кожи меланома встречается не более чем в 10% случаев, но она ответственна за 80% смертей, приходящихся на группу злокачественных новообразований кожного покрова.

Хотя уровень смертности вырос, выживаемость пациентов с диагнозом меланома также увеличилась. Общая выживаемость при меланоме составила 89% в период с 1992 г. по 1997 г..


а - Появление сателлита у поверхностно распространяющейся меланомы.
Основная пигментная опухоль существует 2-3 года, сателлит возник 1-2 месяца назад (пациент точно не помнит).
б - Узловая меланома с множественными сателлитами вокруг у пациента 72 лет.
Сателлиты возникли через год после появления основного очага поражения.


Меланома – тихий и коварный убийца. Её коварство заключается в мимикрии. Она подражает обычным доброкачественным родинкам, родимым пятнам, а потому не заметна для неспециалиста. Её жертва спокойно с ней живет до поры до времени, даже не подозревая об опасности. Важно диагностировать меланому на ранних стадиях, тогда от проблемы легче избавиться. В противном случае от неё умирают.

Что такое меланома, почему она страшнее рака кожи и почему загорать опасно, корреспондент ТИА спросила у Владислава Дубенского, дерматовенеролога, хирурга-онколога, заместителя главного врача по медицинской части Центра Аваева.

Что такое меланома? Изучаем матчасть

Меланома – это не рак кожи. Но от этого она менее опасной не становится. Это злокачественное новообразование кожи, которое развивается из пигментных клеток — меланоцитов, находящихся в эпидермисе – поверхностном слое кожи. Меланома чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты утверждают, что наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи она относится к злокачественным опухолям. При этом меланома крайне агрессивна.


- У меланомы агрессивное поведение и злокачественное течение. Как только начинается инвазивный рост (первый этап метастазирования) внутри эпидермиса и злокачественные клетки спускаются в дерму, с этого момент появляется риск. И чем глубже опухоль проникла, тем хуже. Начинается формирование очагов этой опухоли в любом месте организма. Это может быть и печень, и головной мозг, и любые другие органы, в том числе, и кожа. Такой же процесс может развиваться и в лимфатической системе и распространяться через кровь.

В 2019 году в Тверской области меланому выявили у 97 женщин и 55 мужчин. В нашем регионе меланома не входит в "пятерку" лидеров онкозаболеваний, в отличие от таких злокачественных новообразований, как:

1. Рак молочной железы
2. Рак кожи
3. Рак легких, трахеи и бронхов
4. Рак предстательная железы.
5. Рак желудка.

По словам специалистов, умирают от меланомы и рака крови сегодня реже, чем, к примеру, от рака лёгких. Но все же, смертность есть.

Меланома – смертельная родинка

- Рак и меланома – это злокачественные новообразования. Но меланома более агрессивно протекает, чаще метастазирует и, соответственно, летальный исход от меланомы развивается чаще. При раке кожи такой злокачественности нет. Смертность от рака кожи - достаточно низкая. Несмотря на то, что он распространен и часто выявляется, причиной смерти он бывает достаточно редко. А меланома встречается реже, чем рак кожи, но причиной смерти она бывает чаще.

РАК КОЖИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):




Данные по Тверской области за 2019 год. На 100 тысяч населения смертность от меланомы составляет 3,4, при этом от рака кожи - 1,4. Последний показатель – один из самых низких. Если взять, к примеру, рак молочной железы, то тут показатель смертности в Тверской области будет составлять 36,6.

- Причина – в ранней диагностике. То есть чем раньше выявить это злокачественное образование, тем лучше. В 2019 году в Тверской области в 82,7% случаев мы диагностировали опухоль на ранней стадии - при небольшой ее толщине. Поэтому и выживаемость хорошая. Если у человека 1-я степень толщины меланомы, выживаемость - 100%. А если уже запущенная, 5-я степень, то тут выживаемость лишь 50%. 5-я стадия – это значит, что опухоль толстая и проникла довольно глубоко в организм.

Меланома – злокачественная родинка! В чем же отличие от хорошей?!

Родинки есть на теле у каждого человека, у кого-то совсем чуть-чуть, а кто-то буквально усыпан ими. Это совершенно безобидные образования на коже, которые развиваются из-за чрезмерного роста меланоцитов, синтезирующих пигмент клеток кожи. Родинки, или еще их называют невусы, появляются на теле в детстве и подростковом возрасте, ну и у взрослых тоже могут образовываться новые родинки.

ОБЫЧНЫЕ РОДИНКИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):




В большинстве своем – они доброкачественные. Но некоторые виды родинок должны насторожить.

- Есть несколько клинических признаков отличия меланомы от обычного невуса. У меланомы темная окраска, практически черная. И диаметр новообразования– чаще всего от 6 мм и более. К тому же она очень интенсивно растет. В некоторых случаях на поверхности кожи могут появляться язвы, корочки без видимых причин. Иногда в таких местах наблюдается зуд и дискомфорт.

Есть общепризнанный алгоритм оценки пигментных образований ABCDE, который может помочь выявить "подозрительные": A (asymmetry, асимметрия) — появление асимметрии образования; B (boundary, контур) — есть неровные или рваные (географические) края; C (color, цвет) — неравномерность пигментации - присутствуют участки черного цвета, появление узлов розового цвета или с голубоватым оттенком; D (diameter, диаметр) — диаметр больше 6 мм; E (evolution, изменение) — в течение времени изменяется.

Даже доброкачественные образования с течением времени свой размер будут изменять, но не с такой скоростью, - говорит доктор Владислав Дубенский.

Есть мнение, что обычная родинка может перерасти в злокачественную. Это правда.

- На сегодняшний день рассматривается теория, что если новообразование доброкачественное, в нормальных условиях оно так и останется доброкачественным. Хотя в некоторых случаях, как опыт показывает, меланома развивается из предшествующей родинки. Другой вопрос, какая была эта родинка – типичная или атипичная. Но в целом, мы принимаем тот факт, что из невуса может развиться злокачественное новообразование.

МЕЛАНОМА (фото из личного архива Владислава Дубенского):



Меланома имеет несколько клинических вариантов. Но чаще всего встречаются четыре из них.

Наиболее часто встречается поверхностно-распространяющаяся меланома. Она сначала выглядит достаточно плоской, как родинка, родимое пятно, только темно-коричневого или почти черного цвета и бОльшего диаметра. Потом, когда начинает расти, проникая внутрь эпидермиса, а затем и в дерму, у нее появляется узел на поверхности.

Узловая растет сразу, как объемная опухоль, и она самая опасная. Ее отличает быстрый рост и неблагоприятные последствия, она с самого начала растет агрессивно и вертикально, все глубже и глубже. А потому риск присутствует сразу. Узловая похожа чем-то на полип на коже темного цвета.

Акрально-лентигинозная в основном развивается на ладонях, пальцах, подошвах ног и ногтях. Встречается довольно редко.


Лентиго-меланома - разновидность меланомы, характеризующаяся длительным течением. Возникает на открытых участках тела, реже на спине. Ее отличие - в продолжительной фазе радиального роста - одно-два десятилетия.

- Меланома может встретится на любом участке кожи и даже на слизистых оболочках, в том числе, на гениталиях. Она может поселиться на слизистой оболочке глаз и даже внутри глаза - на сетчатке. Есть атипичный вариант – когда поражается центрально-нервная система, но это больше казуистические случай.

Группа риска

В группу риска попадают люди со светлой кожей, блондины или рыжие, с веснушками. А также те, у кого на теле много родинок. Если в семье были случаи меланомы, то это тоже будет риском.

Важно знать, что полученные в детстве солнечные ожоги могут стать спусковым механизмом. А потому врачи не рекомендуют, чтобы дети до 3 лет долго находились на солнце. Кстати, под ожогами понимается даже обычное покраснение кожи от ультрафиолета.

Конечно же, большой фактор риска – травмирование родинки.

Опасно ли расцарапать или случайно содрать родинку?

Однозначно, травматизация невуса, если он был атипичным, может привести к развитию меланомы.
Для ряда родинок травматизация безопасна. Но, к сожалению, сам человек не может знать, какую роднику он травмировал – обычную или атипичную.

- Если содрал родинку, то тут же бежать к врачу не стоит. Это бесполезное занятие. Потому что после травмы родники на поверхности возникает рана и ссадина, врач-дерматолог ничего не увидит. Поверхность должна восстановиться, только после этого можно обратиться к специалисту.

Если повредил родинку, стоит ли ее прижечь "зелёнкой" или помазать заживляющей мазью? Ответ врача – нет.

- В этой ситуации лучше всего заклеить пластырем . Когда кровоточить перестанет, надо снять пластырь, не мочить и дать самостоятельно ранке высохнуть. Никаких средств применять не надо ни в коем случае. "Зелёнка", к примеру, имеет спиртовой компонент, а значит, обладает раздражающим действием.



Загорать – опасно! Даже чуть-чуть

Солнце опасно, особенно для людей со светлой кожей и родинками. Ещё опаснее – искусственный загар. Речь идет о солярии. У врача плохие новости. Тот, кто злоупотреблял солярием, особенно до 30 лет, сесть риск заработать злокачественное новообразование кожи с течением возраста.

Что касается естественного загара, то у доктора тоже мнение очень негативное. По словам Владислава Дубенского, солярий вреднее, но и обычный загар – тоже вреден. Даже в нашей полосе солнце может быть агрессивным. Обязательно нужно пользоваться защитой.

- Про "можно ли позагорать" я говорю – ни чуть-чуть, ни слегка, ни немножко, ни с утра, ни поздно вечером. Загорать вредно! Особенно тем, у кого светлая кожа. К примеру, у афроамериканцев кожа совсем другая, у нее защита в 6 раз больше, чем у белых людей.

Как себя защитить и помогают ли средства с SPF?

Самое надежное – это одежда, головной убор. Но летом не будешь ведь ходить полностью окутанным. Поэтому специалисты говорят, перед выходом на улицу на открытые участки тела надо наносить средства, которые способны защитить кожу от солнечного ожога. Такие средства имеют пометку - SPF (Sun Protection Factor) – это, так называемый, солнцезащитный фактор.

- Если мы пользуемся косметикой, которая уже содержит SPF, то подойдут средства с солнцезащитным фактором не менее 30. Если мы активно защищаемся при длительном пребывании на открытом солнце, тогда каждые два часа нужно наносить средство, содержащее не менее 50 SPF. Этот фактор говорит о том, что задерживается только 50% ультрафиолетовых лучей. И это при правильном его применении. У кого много родинок на теле – противопоказано быть на солнце без защиты.

Ни один крем с SPF не даст 100% защиты от солнца. Все равно у нас остаются открытыми ноги и руки. Поэтому не надо переживать, все равно удастся получить необходимую дозу ультрафиолета для синтеза витамина D. И для этого необязательно "печься" под солнцем часами. Достаточно прогулки.

Лечение меланомы

Все будет зависеть от того, есть метастазы или их нет. Если нет, то применяется хирургическое лечение. Полностью иссекается фрагмент кожи в зависимости от предполагаемой глубины поражения. На сегодняшний день диагностические операции делают под местной анестезией. Большие операции по удалению крупных образований - под общим наркозом.

Центр Аваева занимается диагностикой рака кожи и меланомы. Если пациенту требуется более широкая операция, он направляется уже в Тверской клинический онкологический диспансер.

Кроме того, на сегодняшний день есть новые препараты, которые применяются при лечении меланомы и разрабатываются новые, в том числе отечественные.

Чтобы вовремя заметить меланому, необходимо для профилактики обращаться к врачам и проводить осмотр родинок, особенно если они темные, неровные, кровоточат и интенсивно растут.

Это блондины с голубыми глазами и маленькие дети

30.05.2019 в 17:20, просмотров: 9296

Лето у нас, жителей Северного полушария, ассоциируется с солнцем, с возможностью от души позагорать, приобрести шоколадный цвет кожи. Но так ли безобидны эти волшебные УФ-лучи? Статистика последних лет показывает неизменный рост меланомы — одного из самых агрессивных злокачественных заболеваний, которое стремительно развивается на коже в результате увлечения загаром и дает быстрые метастазы. Среди основных факторов риска рака кожи специалисты называют прежде всего солнечные ожоги, особенно полученные в раннем возрасте 3–5 лет.

Какова ситуация с онкозаболеваниями по другим локализациям? Есть ли спасение от злокачественных новообразований? Что делать, если диагноз уже поставлен? И почему в Саратовской, Ивановской областях (и еще в 15 регионах России) смертность от рака зашкаливает, а в 63 пошла на снижение?


На все эти и многие другие вопросы был дан ответ на недавней мультимедийной пресс-конференции главного внештатного онколога Минздрава РФ, генерального директора Национального медицинского исследовательского центра радиологии, академика РАН Андрея КАПРИНА. Приурочена она ко Дню диагностики меланомы в России.

— В 2018 году в нашей стране отмечался общий рост онкологической заболеваемости (425,4 случая на 100 тыс. населения), — сообщил Андрей Дмитриевич Каприн. — Произошло это в том числе за счет улучшения диагностики этой патологии. Кроме того, одним из ключевых факторов, влияющих на данный показатель, по-прежнему остается старение населения. В прошлом году заболевание было диагностировано у 624 709 пациентов. Всего, согласно данным Всероссийского канцеррегистра, сегодня в нашей стране на учете стоит 3 762 218 пациентов. Смертность от данного заболевания в прошлом году составила 290 662 случая, причем этот показатель с годами практически не меняется. Вообще, по прогнозам ВОЗ, к 2030 году число онкозаболеваний увеличится на 18–20%.


Интересно, что по итогам 2016–2017 гг. прирост по показателям смертности отмечался не во всех регионах России, а только в 17. И наиболее острая ситуация сложилась в Ивановской и Саратовской областях, в Севастополе, республиках Калмыкия и Башкортостан. Однако в 63 регионах страны зафиксировано снижение смертности. «Наша задача не просто удержать показатель смертности в стране на прежнем уровне, но и уменьшить его до 185 случаев на 100 тысяч населения к 2024 году, — особо подчеркнул главный онколог России Андрей Каприн. — Сегодня ведется четкий анализ онкологической ситуации в регионах РФ, данные об этом вносятся во Всероссийский канцеррегистр.


К основным факторам, влияющим на возникновение меланомы кожи, Андрей Павлович Поляков относит ультрафиолетовое излучение (солнечные ожоги, особенно в возрасте до 3 лет), наследственную предрасположенность, которая чаще всего случается у молодых людей в возрасте до 39 лет, наличие мутации гена СDNK2a (ген-супрессор опухолевого роста). Спровоцировать меланому могут и постоянные травмы уже существующих невусов (родинок) на теле человека, наличие невусов большого объема.

— Поэтому всем без исключения надо обращать пристальное внимание на новые образования и существующие плоские родинки, — советует профессор Поляков. — Особенно это необходимо тем людям, кого специалисты относят к I и II фенотипу кожи, а это блондины с голубыми глазами. И незамедлительно обращаться к онкодерматологу в случае возникновения характерных изменений родинок (увеличение их в размере, изменение цвета, появление новых, кровоточивость).

Для ее реализации совместно со специалистами МГТУ им. Н.Э.Баумана мы создали уникальную отечественную разработку, благодаря автоматизированной системе которой врачи теперь могут отслеживать, как меняется каждая родинка в течение времени, и вовремя заподозрить риск развития злокачественных образований кожи. А главное, в случае малейших изменений принимать экстренные меры. По этой технологии уже проведено более 6 тысяч исследований, и в 7% случаев диагностирована злокачественная меланома. (А это ни много ни мало более 400 пациентов!).

По словам доктора Полякова, сегодня с помощью таргетной и иммунотерапии данное заболевание удается перевести в хроническую форму и существенно продлить пациентам жизнь.

Фенотип кожи имеет значение

Кстати, раньше меланому называли меланобластомой, так как опасное перерождение затрагивает клетки меланоциты. В норме эти клетки производят меланин — пигмент, который придает коже, роговице и волосам их естественный цвет. Но в каких-то случаях клетки начинают перерождаться и бесконтрольно делиться, проникая в другие ткани и органы. Проблема еще и в том, что эти опасные клетки могут развиваться не только на поверхности кожи, но и на слизистой оболочке во рту (реже), на половых органах и даже на роговице глаз, поясняют эксперты.


Если опухоль развивается на поверхности кожи (горизонтальный рост), она не проникает в глубокие слои эпидермиса. Но может проникнуть и в глубокие слои кожи (вертикальный рост). В этом случае она более опасна. И самое опасное, когда опухоль дает метастазы, она проникает в лимфатические узлы, а затем в другие органы, постепенно поражая весь организм.

Развитие меланомы специалисты условно разделяют на четыре стадии. Но если на первой и второй стадиях заболевания еще высоки шансы избавления от меланомы, то на третьей и четвертой она уже плохо поддается лечению. Поэтому промедление в этом случае, как принято говорить, смерти подобно. В буквальном смысле.

Как правило, именно после лета начинается поток пациентов к онкодерматологам с подозрением на меланому. И неизменно врачи советуют не увлекаться загаром, особенно если москвичи из умеренного климата попадают под лучи южного солнца. Всем людям белокожим, светловолосым и с серо-голубыми глазами желательно знать фенотип своей кожи. Что это такое, попробуем разобраться.


Классификация фототипов кожи

Первый тип — кельтский. Кожа у людей этого типа молочно-белая, с веснушками; у них очень светлые или рыжие волосы; голубые или зеленые глаза. Кожа у них никогда не загорает, но всегда легко обгорает, так как наиболее чувствительна к солнечной радиации. Им следует избегать прямых солнечных лучей с 11 до 16 часов дня. У представителей этого типа с возрастом повышается риск развития рака кожи. Поэтому солнечные лучи им нужно принимать дозированно. А также всегда пользоваться солнцезащитными кремами, летом носить шляпы с широкими полями, прикрывать лицо от солнца.

Второй тип — европейский светлокожий. У представителей этого типа кожа светлая, как правило, есть веснушки; волосы русые, светло-каштановые; глаза голубые, зеленые или серые. У них тоже кожа всегда легко обгорает, а загорает плохо. У них кожа имеет более высокий индекс защиты. Но находиться под прямыми солнечными лучами нельзя, так как высок риск сильно обгореть. А если солнцем пользоваться умеренно, кожа пусть и медленно, но немного потемнеет.

Третий тип — европейский темнокожий. Люди этого типа имеют светло-коричневую кожу, она без веснушек; волосы каштановые; глаза серые или карие. Загорают они чаще без проблем, постепенно. А если кожа и сгорает, то не сильно.

Четвертый тип — средиземноморский южно-европейский. Кожа у таких людей смуглая, веснушек нет; волосы темно-каштановые или черные; глаза карие, темно-карие или черные. Люди быстро загорают, легче переносят ультрафиолет, и загар у них держится долго. Но это не значит, что жариться на южном солнце можно часами. Хотя солнечные ожоги редки, но длительное воздействие УФ-лучей грозит ранним старением кожи. И надо защищать ее специальными кремами.

Пятый тип — индонезийский. У представителей этого типа кожа очень смуглая; глаза темно-карие; волосы черные. Им солнца можно и побольше, даже южного. Их кожа загорает быстро, ровно и сгорает крайне редко.

Шестой тип кожи — афроамериканский. Понятно, что у представителей этого типа кожа очень темная; глаза тоже черно-карие; волосы черные. Кожа у большинства сильно пигментирована, поэтому никогда не сгорает.

А какой тип кожи у вас? Попробуйте определить хотя бы примерно, исходя из предложенной классификации. Знать свой фототип желательно хотя бы для того, чтобы, находясь на отдыхе у южных морей, не нажить себе больших проблем и не испортить отпуск.

И о своей наследственности желательно бы знать. Если в вашей семье есть или когда-то были заболевшие меланомой либо другой формой рака, то и у вас есть риск спровоцировать такое заболевание с помощью солнца.

Также имеют значение возраст и пол человека. Теперь уже доподлинно известно, что с возрастом, если человек старше 50 лет, риск онкозаболевания возрастает. Кстати, мужчины, согласно статистике, болеют чаще.

И главный совет онкодерматологов: не допускать солнечных ожогов кожи — это может аукнуться меланомой и через многие годы.

И почаще осматривайте свою кожу на предмет новых черных родинок и темных пигментных пятен. Они особенно опасны. Сигналом и поводом обратиться к специалисту могут служить зуд и боль в местах их расположения. В этом случае надо немедленно проконсультироваться с онкодерматологом. Тем более что сегодня у этих специалистов есть достаточно средств диагностики, чтобы быстро выявить ту же меланому.

Заголовок в газете: Меланому чаще находят на пляже
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №27985 от 31 мая 2019 Тэги: Смерть, Отдых, Наука, Анализы Организации: Министерство здравоохранения Места: Россия, Севастополь, Башкортостан, Иваново

Злокачественная меланома — это тип рака кожи, который возникает в меланоцитах. За последние 10 лет число пациентов с меланомой увеличилось примерно на 50%, что делает этот рак пятым по распространенности среди онкологических заболеваний в мире.


Эпидемиология меланомы

Женщины более склонны к развитию данного заболевания по сравнению с мужчинами. В группу риска входят лица в возрасте 65 лет и старше. Факторы риска включают:

  • воздействие ультрафиолетовых лучей
  • множественные родинки
  • семейную историю меланомы
  • личный анамнез рака кожи или меланомы
  • ослабленную иммунную систему
  • редкое пигментное состояние ксеродермы.

Типы заболеваний

Хотя меланомы могут развиваться на любой части кожи, чаще всего поражаются такие области, как ноги (у женщин), грудь и спина (у мужчин), лицо и шея. Он реже поражает такие области, как глаза, половые органы, анальную область и рот.

При поверхностном распространении меланом заболевание распространяется на видимой области кожи. Эта модель роста означает, что болезнь не может распространиться на другие части тела. При узловой меланоме болезнь распространяется глубоко в кожу, часто проявляясь в виде приподнятой области на поверхности кожи, с черным или темно-коричневым цветом.

Лентиго меланома - это тип меланомы, которая распространяется в глубинные слои кожи и образует узелки.

Поскольку этот тип возникает из-за чрезмерного воздействия солнца, часто страдают люди, которые проводят большую часть своего времени на открытом воздухе.

Когда клетки меланомы вырабатывают меланин, цвет опухолей меланомы становится черным или коричневым. Если клетки меланомы не продуцируют меланин, опухоли могут быть розового, белого или коричневого цвета.

Амеланотические типы меланомы редки и обычно бесцветны, но иногда они могут иметь оттенок розового или красного цвета, что затрудняет их диагностику.

Первично-множественные злокачественные новообразования (ПМ ЗНО) в России в 2011–2018 гг. *
Показатель 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Число ПМ ЗНО, выявленных в отчетном году 24774 29763 32841 36174 39195 44814 50100 54873
% от числа впервые выявленных ЗНО 4,7 5,7 6,1 6,4 6,7 7,5 8,1 8,8
на 100 000 населения 17,3 20,8 22,9 24,8 26,8 30,6 34,1 37,4
Из числа ПМ ЗНО, выявленных в отчетном году, выявлены у больных, взятых на учет в отчетном году с впервые в жизни установленным диагнозом, % 34,1 30,1 30,8 27,5 26,5 27,5 26,4 26,7
Число больных с ПМ ЗНО 105157 117084 124817 142850 150408 166494 191095 204792
% от числа больных, состоящих на учете на конец отчетного года 3,6 3,9 4,0 4,3 4,4 4,7 5,3 5,4

*с 2014 г. с Республикой Крым и г. Севастополь

В 2018 г. впервые выявлены 54 873 первично-множественных опухоли (37,4 на 100 000 населения) (в 2017 г. 50 100 и 34,1 соответственно), что составляет 8,8% всех впервые выявленных злокачественных новообразований (2017 г. 8,1%). Синхронные опухоли составили 26,7% (2017 г. 26,4%). Контингент пациентов с первично-множественными опухолями на конец 2018 г. составил 204 792, что соответствует 5,4% от общего числа пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением (2017 г. 191 095 и 5,3% соответственно).

Лечение и профилактика меланомы

После того, как дерматологи подтвердили диагноз злокачественной меланомы с помощью биопсии, выполняется вторая операция по удалению широкого края кожи.

Однако, если родинка будет доброкачественной, но не однозначно объявленной таковой, она контролируется в течение примерно 3 месяцев, прежде чем предлагать конкретный план действий.

Хотя пол, семейный анамнез и раса являются факторами риска, которые нельзя изменить, существует несколько способов снизить риск развития заболевания:

  • Ограничение воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу
  • Наблюдая за кожей на предмет появления аномалий у существующей родинки, необычных родинок или новых родинок
  • Поддержание здоровой иммунной системы
Смертность от всех причин населения России в 2018 г.
Причина смертиАбсолютное число умершихУдельный вес, % (ранговое место)
МЖОба полаМЖОба пола
Все причины смерти9133599155511828910---
Инфекционные и паразитарные болезни2349511131346262,61,21,9
Злокачественные новообразования*15794213576229370417,3(2)14,8(2)16,1(2)
Болезни системы кровообращения40245045367785612744,1 (1)49,6 (1)46,8(1)
Болезни органов дыхания4124319907611504,52,23,3
Болезни органов пищеварения5155143879954305,64,85,2
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних факторов1104073420514461212,13,77,9
Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинич. и лаборат. исследованиях, не классиф. в др. рубриках44012812631252754,88,96,8
в т. ч старость**2006670609906752,27,75,0
Прочие причины смерти822591357272179869,014,811,9

* удельный вес вскрытий (причина смерти — злокачественные новообразования) — 48,0%, у мужчин — 47,5%, у женщин — 48,5% (2017 г. — 44,1, 43,8, 44,5; 2016 г. — 42,7, 42,6, 42,7%)

** удельный вес вскрытий (причина смерти — старость) — 0% (2017 г. — 0%; 2016 г. — 5,6%)

В структуре смертности населения России злокачественные новообразования занимают второе место (16,1%; 2017 г. — 15,9%) после болезней системы кровообращения (46,8%; 2017 г. — 47,3%), опередив травмы и отравления. Удельный вес злокачественных новообразований в структуре смертности мужского населения составил 17,3%; (2017 г. — 17,1%), женского — 14,8% (2017 г. — 14,7%).

Среди умерших в трудоспособном возрасте (15-59 лет) доля умерших от злокачественных новообразований составила 16,7% (72 547 случаев) (2017 г. -16,8%). Кроме того в 2018 г. от рака in situ и доброкачественных новообразований неопределенного и неизвестного характера умерли 4 292 человека (1 928 и 2 364 мужчин и женщин соответственно), из них аутопсия проводилась 69,8% умерших.

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Читайте также: