Эндометриоза или гиперплазии эндометрия это рак

Все мы знаем, что любое заболевание легче побороть в самом его начале. Но как быть, если болезнь не имеет яркой симптоматики? Отсутствие явных клинических проявлений, за исключением вроде бы незначительных изменений в рутинных для организма вещах вовсе не говорит о том, что последствия игнорирования этих изменений не могут быть плачевными. В этой статье мы поговорим о заболеваниях женской репродуктивной системы, которые могут протекать бессимптомно, но не бесследно для организма, приводить к анемии (малокровию), бесплодию и образованию злокачественных новообразований. К этим заболеваниям относятся гиперплазия эндометрия и эндометриоз. В основе обоих заболеваний лежит патологическое разрастание слизистой оболочки матки, но не стоит их путать, так как они имеют различное течение и локализацию. А теперь по-порядку.

Эндометрий (лат. endometrium) – слизистая оболочка матки (мукозный слой), которая выстилает изнутри полость тела матки, играет незаменимую роль в наступлении беременности, так как под воздействием гормонов циклически подготавливает марку к имплантации эмбриона.

Гиперплазия (новолат. hyperplasia; др.-греч. ὑπερ- — сверх- + πλάσις — образование) – избыточное разрастание тканей за счёт чрезмерного образования структурных элементов.

Соответсвенно, гиперплазия эндометрия – это утолщение внутренней оболочки матки за счёт патологического роста её структурных единиц.

В целом, гиперплазия эндометрия – это естественный физиологический обратимый процесс. В ходе менструального цикла происходит физиологическое утолщение слизистой оболочки матки, подготавливаясь к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Утолщенный эндометрий впоследствии должен обеспечивать эмбрион питательными веществами. Если беременность не наступает, естественный цикл завершается, сверх-ткани отторгаются и наступает менструация, а затем цикл повторяется.

К сожалению, не у всех женщин данный процесс проистекает по благоприятному сценарию. Зачастую, разросшийся эндометрий отторгается не полностью и продолжает расти с началом нового цикла.

Как правило, в основе развития гиперплазии эндометрия лежит гормональный сбой. Раньше считалось, что наиболее предрасположены к этому заболеванию женщины в период постменопаузы, но гиперплазия эндометрия все чаще встречается у молодых женщин.

Считается, что риск развития гиперплазии эндометрия возрастает:

При наличии сопутствующих заболеваний мочеполовой системы
После проведения гинекологических операций или абортов
У женщин, страдающих избыточной массой тела
У пациенток, находящихся на гормональной терапии и/или имеющих заболевания эндокринной системы
Также считается, что наследственность играет немалую роль среди предрасполагающих факторов. Поэтому девушкам и женщинам, в семьях которых были случаи эндометриальной гиперплазии необходимо хотя бы раз в год проходить тщательное обследование у гинеколога с проведением УЗИ-диагностики (на 5-7 день цикла).

Обильные и/или длительные менструации. Стоит задуматься о походе к врачу, если циклические выделения стали обильнее или длятся дольше, чем обычно, если в них видны прожилки крови.
Сокращение цикла. Очень важно вести дневники цикла. Если вы заметили, что менструации стали чаще, цикл длится менее 21 дня – это также может быть симптомом гиперплазии эндометрия.
Кровянистые/мажущие выделения в середине цикла всегда должны быть поводом для похода к гинекологу!
Тянущие боли в низу живота, дискомфорт в этой области. Боли не обязательно являются симптомом гиперплазии эндометрия, в любом случае, боль – это патология. Не стоит заглушать ее анальгетиками самостоятельно, обратитесь к специалисту для определения причины возникновения болей и воздействуйте направленно на них.
Проявления анемии, как следствие кровопотери в объёме, превышающим норму. Такими симптомами могут быть бледность, слабость, сонливость, головокружения, тошнота, потускнение и ломкость волос, ногтей, выпадение волос.

Для некоторых женщин усиление болей и более обильные менструальные изменения не являются поводом для беспокойства. Но важно знать, что помимо дискомфорта и развития анемии гиперплазия эндометрия может иметь более тяжелые последствия, такие как бесплодие или злокачественные новообразования. Как правило, течение заболевания и развитие осложнений зависит от формы гиперплазии эндометрия.

Железистая. Утолщается только ткань слизистой оболочки, богатая железами. Может переходить с железисто-кистозную.
Кистозная, или железисто-кистозная. Если при утолщении слизистой оболочки формируются полости, то заболевание переходит в кистозную форму. Киста – это патологическая полость в органах и тканях, наполненная содержимым.
Очаговая или полипозная. Полип – это доброкачественное образование над слизистой за счёт аномального разрастания тканей. Полипы могут усугублять состояние, так как их наличие затрудняет естественное отторжение эндометрия во время менструаций.
Атипичная форма. Самая неприятная форма заболевания, так как при ней происходит перерождение клеток гипертрофированных тканей в атипичные, то есть онкологические. Также эта форма называется аденоматозной.

От формы гиперплазии зависит тактика лечения. Но, для того, чтобы поставить диагноз, определить форму и тяжесть течения заболевания необходима правильная диагностика в достаточном объёме. Что значит в достаточном? Дело в том, что зачастую невозможно установить наличие гиперплазии эндометрия только при детализации жалоб (которых может и не быть) и обычном осмотре врачом-гинекологом.

Сбор анамнеза. Наличие жалоб или же просто анализ собранных сведений (зачастую женщины не продуют значения повышению обильному выделений при менструации) позволяет заподозрить наличие отклонений от нормы
Гинекологический осмотр в дифференциальной диагностике играет немаловажную роль, но не даёт полной картины о состоянии слизистой оболочки матки. Но гинеколог может заподозрить увеличение тела матки при пальпации
Ультразвуковая диагностика позволяет оценить толщину стенки матки, структуру ее слоёв, выявляет наличие кист, полипов и новообразований, а также даёт возможность установить их размеры и локализацию.
Гистероскопия – осмотр шейки матки и внутренней поверхности матки при помощи специального датчика с камерой. При его помощи так же можно взять ткани для проведения микроскопического или гистологического исследования. Процедура безопасна и безболезненна!
Лабораторные исследования мазков, биоптатов, а также исследование крови для определения уровня гормонов.

По большому счёту, существует 2 метода: консервативный и хирургический.

В большинстве случаев, достаточно консервативного метода, который чаще всего направлен на нормализацию гормонального фона пациентки.

Тактика лечения строго индивидуальна, поэтому не стоит заниматься самолечением или полагаться на советы знакомых – ведь любая терапия назначается с учетом ряда факторов: возраст, показатели гормонов, сопутствующие патологии и многое другое.

В терапии в основном применяется гормональные препараты – антагонисты гонадропин-релизинг гормона, комбинированные оральные контрацептивы, препараты прогестерона и прочие. Только опытный специалист может назначить терапию, необходимую в конкретном случае! Необоснованный приём гормонов может вызвать ухудшение состояния!

В случаях, когда гиперплазия эндометрия приобретает кистозную (железисто-кистозную) или полипозную форму, применяется выскабливание гипертрофированного эндометрия и всех доброкачественным образований.

Это малоинвазивное вмешательство, не требующее длительной реабилитации. Как правило, данная манипуляция проводится амбулаторно (это не полостная операция) под местной анестезией, лишь в редких случаях применяется медикаментозный сон, один из вариантов общего наркоза. Госпитализация после проведения выскабливания не требуется, пациентка может покинуть клинику в день проведения процедуры, соблюдая рекомендации и являясь на плановые осмотры.

Если мы имеем дело с аденоматозной формой, или гиперплазией эндометрия с частыми рецидивами и не поддающуюся гормональной терапии – в ряде случаев производится плановое удаление тела матки. Данный метод хирургического лечения применяется только в тяжелых случаях гиперплазии или когда имеется высокий риск озлакачествления новообразований. Не производится у пациенток ювенильного возраста и женщин, находящимся в репродуктивном периоде, не имеющих детей.

Обычно у пациенток, перенёсших выскабливание и находящихся на грамотной терапии не возникает проблем с наступлением и вынашиванием беременности.

Возможность для забеременеть без лечения очень низкая, так как в основе заболевания лежит избыточное продуцирование эстрагена, подавляющее выработку гормонов, отвечающих за наступление овуляции. А если овуляция не наступает, то оплодотворение яйцеклетки попросту невозможно.

Подведём итоги: гиперплазия эндометрия – это процесс, когда под воздействием гормонов эндометрий увеличивается, но не меняет своей физиологической локализации. Но разве может эндометрий расти за пределами матки? К сожалению, может. Имя этому феномену – эндометриоз.

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, при котором ткани эндометрия начинают разрастаться за пределами тела матки. Симптоматика обычно зависит от локализации патологического процесса.

К сожалению, данное заболевание не имеет единой теории возникновения, установить точные причины развития эндометриоза ученым так и не удалось, известно лишь, что в его основе лежит гормональный дисбаланс и наследственная генетическая предрасположенность.

В отличие от гиперплазии эндометрия, при эндометриозе гипертрофированные ткани эндометрия отторгаются в положенную фазу менструального цикла, и вместе с кровью выводится из тела матки, но часть клеток попадает по маточным трубам в брюшную полость, имплантируются и начинают разрастаться. Так как ткани эндометрия, независимо от их топографического местонахождения чувствительны к гормональному воздействию, в них происходят такие же циклические изменения, как и в полости матки – ежемесячное разрастание и кровоточивость. В зависимости от локализации патологического процесса различают несколько форм эндометриоза.

Генитальный эндометриоз, который, в свою очередь разделяется на наружный и внутренний.
При внутреннем гениальном эндометриозе (аденомиоз) ткани эндометрия не мигрируют в другие органы, а прорастают в мышечный слой матки, вызывая ее увеличение. Механизм дальнейшего течения заболевания схож с ростом миомы матки и её клиническими проявлениями.
Наружный генитальный эндометриоз развивается при имплантации железистой ткани эндометрия в ткани брюшины или яичников
Экстрагенитальный эндометриоз или внеполовой эндометриоз встречается крайне редко и связан с миграцией эндометрия за пределы половой системы с током крови, лимфы, оперативного вмешательства или под воздействием иных причин. Например, эндометриоз кишечника, лонной кости, лимфатических узлов и даже легких.

1 степень – единичные очаги эндометриоза, поражающие поверхностные слои органа
2 степень – один или несколько глубоких очагов поражения
3 степень – глубокие очаги в большом количестве, могут сопровождаться кистообразованием и развитием спаечного процесса.
4 степень – множество глубоких эндометриозных очагов, прорастание полых органов, сращение органов с брюшиной или между собой.

Естественно, чем выше стадия, тем более явными становятся клинические проявления болезни, в то время как эндометриоз на первой или даже второй стадии (в зависимости от локализации) может не иметь явной симптоматики, помимо усиления болей, связанных с циклом, а также усиления и удлинения менструаций.

Симптомы эндометриоза:

Самым первым и главным симптомом проявления эндометриоза является боль. Она может быть как циклической, то есть, наступать за несколько дней до менструации, так и постоянной. Также могут привиться боли во время полового акта, при мочеиспускании или дефекации (опорожнении прямой кишки) – на более поздних стадиях эндометриоза
Более обильные менструальные выделения, укорочение цикла или удлинение циклических кровотечений.
Невозможность забеременеть. Бесплодие может наступить из-за поражения яичников или образования спаек в полости матки.

Диагностика эндометриоза:

Анамнез. Как и в случае с гиперплазией эндометрий, грамотно собранный и детализированный анамнез может помочь гинекологу заподозрить наличие эндометриоза
Гинекологических осмотр. Увеличение матки, а также напряжение в органах малого таза служит косвенным свидетельством эндометриоза, и послужить поводом для проведения более детальной диагностики для подтверждения или исключения данного диагноза
Ультразвуковая диагностика является достаточно информативным методом, но не все узлы могут быть обнаружены посредством ультразвукового исследования.
Гистероскопия эффективна при локализации патологического процесса в полости матки, а также этот метод позволяет исключить другие заболевания
МРТ или КТ органов малого таза обладают высокой эффективностью в выявлении очагов эндометриоза
Лапараскопическое исследование позволяет достоверно оценить картину и является высокоточным методом в диагностике эндометриоза.

Лечение эндометриоза.

Как и при гиперплазией эндометрия, для терапии эндометриоза применяется консервативное и хирургическое лечение.

Обычно в консервативной терапии применяются препараты на основе гормонов. Пациенткам также назначается симптоматическая терапия, для снятия болевого синдрома.

Хирургическое лечение направлено на иссечение очагов эндометриоза с сохранением органов и восстановлением нормальной анатомии внутренних органов. Крайне редко приходится прибегать к тотальному удалению матки с придаточными органами.

При малых очагах эндометриоза, как и на первых стадиях заболевания операция по удалению эндометриозных узлов может быть проведена лапараскопически, в иных случаях показано проведение полостной операции. При применении любой из методик оперативного вмешательства проводится гистологическое исследование удаленных тканей, а также исследование клеток на атипию.

Не стоит забывать, что отсутствие лечения или проведение его не в полном объёме может приводить к бесплодию, тяжелой анемии и даже инвалидизации пациенток (на последней стадии, когда наступает сращение органов или прорастание их стенок ).

Планирование беременности при эндометриозе

Эндометриоз повышает риск развития бесплодия за счёт формирования спаек в теле матки. Поражение эндометриозом яичников или фаллопиевых труб нарушает процесс овуляции, что также делает оплодотворение невозможным. Как правило, пролеченные пациентки обычно не сталкиваются наступлением и течением беременности, если лечение не заключалось в экстирпации матки и яичников.

Довольно часто женщины слышат на приеме у врача такие слова, как гиперплазия и эндометриоз. Чтобы разобраться в диагнозе, врачу необходимо провести обследование пациентки. Нередко два этих понятия путают. Давайте разберемся, что из себя представляет каждое из них.

Различия

На самом деле гиперплазия — диагноз, который ставится при изменениях эндометрия под влиянием эстрогена. Эти процессы видны на клеточном уровне и отследить их можно только при проведении лабораторных исследований. Можно сказать, что гиперплазия эндометрия не является диагнозом как таковым.

Подобные изменения являются реакцией функционального слоя на изменения гормонального уровня организма. В норме такое состояние может наблюдаться в особые периоды жизни пациентки. Выходит, что гиперплазия — это лишь состояние слизистой внутри матки.

Источник: ginekologiyainfo.ru

Эндометриозом же называют патологию, при которой очаги эндометрия выходят за пределы матки и разрастаются уже в других органах, но и в матке тоже.

Итак, различия таковы: состояние внутреннего маточного слоя — гиперплазия эндометрия, эндометриоз — патологический процесс, требующий лечения. И все же, гиперплазия бывает разной.

Сегодня диагноз эндометриоз ставится в 10% случаев. Большая часть пациенток — женщины, не вышедшие из репродуктивного возраста. Для болезни характерно утолщение слизистой, в то время как при гипоплазии все наоборот — слой эндометрия истончается. Иногда и у совсем юных девочек могут диагностировать эндометриоз даже до менархе.

Лечение патологии зависит от тяжести заболевания. Это может быть как консервативный, так и хирургический метод. Или же применяют одновременно медикаментозную и оперативную терапии.

Гиперплазия эндометрия и эндометриоз, в чем разница — мы уже выяснили.
Если во время исследования обнаружена гиперплазия, то риск развития эндометриоза повышается. Можно сказать, что обнаруженные изменения на клеточном уровне — начальная стадия заболевания.

Следует отличать такие патологии, как железисто-кистозная гиперплазия и полипоз от эндометриоза. В первом случае речь идет о нарушении внутри матки, а во втором — о разрастании эндометрия как в матке, так и за ее пределами.

С точки зрения морфологических признаков, все клетки функционального слоя, которые вышли за пределы матки, образуют очаги на других органах точь-в-точь такие же, как и в самой матке. Вот поэтому во время месячных кровотечения будут наблюдаться везде, ведь ткань имеет рецепторы, чувствительные к гормональной перестройке. Из-за этого женщина ощущает боль и дискомфорт в пораженных органах, возникают разного рода осложнения. Кроме того, беременность становится невозможной.

Гиперплазия эндометрия и эндометриоз нередко связаны между собой. Если говорить именно о болезни, то ее можно классифицировать в зависимости от локализации очагов разрастания.

Генитальная форма. В этом случае очаги функционального слоя расположены на наружных половых органах женщины.
Экстрагенитальная. В таком варианте эндометрий нарастает за пределами половых органов и могут появиться в кишечнике, почках и других местах.
Смешанная форма. В полости матки наблюдается увеличение эндометрия, а также за ее пределами немало очагов.

Если при обследовании у вас диагностирована гиперплазия эндометрия, чем отличается от эндометриоза данное состояние, вы уже будете знать.

Если охвачены придатки и тазовая область брюшной полости, тогда эндометриоз называют перитонеальным. В случае поражения половых губ, влагалища и шейки матки ставят диагноз экстраперитонеальный эндометриоз.

При изменении мышечного слоя матки, а также самого органа, который становится похож на шар, болезнь будет называть аденомиоз. Ее еще называют внутренним эндометриозом.

Если рассматривать гиперплазию эндометрия, то и ее можно разделить на несколько видов:

очаговая, если обнаружен полип;
железистая;
атипическая.

Полипы бывают фиброзные, железистые и комбинированные(железисто-фиброзные). Данные новообразования не перерождаются в онкологические патологии, но нередко маскируют их.

Стадии

Некоторые женщины считают, что у них и гиперплазия, и эндометриоз. Возможно, так оно есть. При обнаружении в лабораторных условиях изменений на клеточном уровне доктор либо подтверждает, либо опровергает диагноз эндометриоз.

очаги единичные, поверхностные;
увеличение количества поверхностных, а также более глубоких очагов;
большие зоны поражения с охватом брюшины и яичников.

Причины

Этиология эндометриоза до конца не изучена. Есть предположение, что виною всему мутации на генном уровне. Не исключают и наследственный фактор. Кроме того, разрастание функционального слоя может быть следствием неправильной реакции рецепторов и ферментов клеток, реагирующих на колебания гормонов.

Ткань эндометрия может появиться вследствие метаплазии клеток эмбриона. Менструальная кровь разносит их в маточные трубы, яичники, брюшину и другие органы. Бывает и так, что эндометрий врастает в слой мышц матки, поэтому толщина становится больше.

Гиперплазия эндометрия и эндометриоз связывают с аутоиммунными процессами. В этом случае нарушается работа половой системы по причине собственного иммунитета женщины.

Пусковым механизмом образования эндометриоза может стать:

оперативное вмешательство;
роды с осложнениями;
частые аборты;
кесарево сечение;
выскабливание во время диагностических обследований и другие травмирующие манипуляции;
нарушение баланса гормонов;
воспалительные маточные патологии;
серьезные нарушения работы иммунной системы;
прижигание псевдоэрозий и эрозий.

Очаговый полип как одна из форм гиперплазии связан с нарушением уровня гормонов, хроническим воспалительными заболеваниями половой системы. Довольно часто полип находят у беременных женщин. Такие болезни, как миома, мастопатия, сахарный диабет нередко сопутствуют полипам, как и поликистозные изменения яичников.

Симптомы

И гиперплазия, и эндометриоз на ранних стадиях никак себя не проявляют. Увидеть патологию может только врач.

Некоторые женщины могут отмечать следующие признаки:

Болевые ощущения в тазовой области. Четкой локализации у них нет. Чаще всего дискомфорт разливается по всей нижней части живота. Симптоматика усиливается во время менструальных кровотечений или после них.
Альгоменорея. Болезненные месячные — не редкость. Зачастую такие боли считаются частью физиологического процесса. Но в некоторых случаях речь идет об эндометриозе. В таком варианте происходит раздражение патологических очагов.
Длительные и более обильные менструации.
Болевые ощущения во время половых актов и после них.
Дискомфорт при мочеиспускании и во время актов дефекации.

Гиперплазия эндометрия и эндометриоз — в чем разница, уже мы выяснили. Во втором случае, как говорилось выше, слишком обильные месячные. Из-за этого женщина теряет железо, накопленное организмом, что в итоге приводит к анемии. Ее симптомами можно назвать повышенную утомляемость, головокружения, слабость. Все эти недомогания нарушают работоспособность и качество жизни.

При обследовании врач обнаруживает образования округлой формы различных размеров. Их цвет довольно темный. От здоровой ткани такие очаги отделены рубцами соединительной ткани.

Гиперплазия эндометрия, чем отличается от эндометриоза, уже не раз упоминалось. Повторим еще раз. В первом варианте никаких очагов за пределами матки не бывает. При эндометриозе, затрагивающим яичники, появляются кистозные новообразования, собранные в группы. Если процесс разрастания затронул органы малого таза, то могут образоваться спайки и тяжи. Бывает, что и соседние органы сращиваются.

Осложнения

Самым существенным осложнением данной патологии можно назвать бесплодие. Встречается оно у 40-60% женщин. Обусловлено бесплодие спайками и нарушением работы фаллопиевых труб из-за эндометриоза. При нарушении местного иммунитета и не наступления овуляции забеременеть невозможно.

Чем запущеннее ситуация, тем выше вероятность, что беременность не наступит или будет прервана. Если разрастание слоя наблюдается во время вынашивания плода, то пациентку ожидает выкидыш или роды раньше срока. При своевременном лечении шансы зачать и выносить ребенка повышаются.

Услышав диагноз, гиперплазия эндометрия и эндометриоз — в будущем, не нужно пугаться. Но и оставлять ситуацию без внимания не рекомендуют. Поскольку осложнения довольно ощутимы, если все же разовьется эндометриоз. О них — ниже:

из-за сдавливания нервов запускаются неврологические проблемы;
анемия тяжелой степени;
спаечные процессы;
кисты и полипы эндометриоидные;
злокачественные перерождения.

При гиперплазии подобных осложнений не бывает (кроме кист и полипов).

Диагностика

Гиперплазия эндометрия — чем отличается от эндометриоза, более полно раскроет диагностика. Сюда входит осмотр на кресле, анализы, инструментальные методы.

При осмотре в зеркалах гинеколог может предположить наличие эндометриоза, если размер матки и ее придатков увеличен. Помимо этого, пальпация вызывает у женщины сильный дискомфорт.

Главные способы диагностики:

ультразвук органов малого таза;
гистероскопия;
анализ крови, показывающие наличие маркера эндометриоза;
анализы для определения уровней половых гормонов.

Наиболее полно раскроет завесу лапароскопия. Метод не только хорош как диагностический инструмент, а еще и можно будет сразу провести лечение.

При гиперплазии очень важно выяснить толщину эндометрия. Нормальные показатели — от 7 до 11 мм. Увидеть данный параметр можно при проведении ультразвукового исследования. При толщине ниже нормы говорят о гипоплазии. При утолщении функционального слоя необходимо исключить полипы, а также железистую, железисто-кистозную или атипичную гиперплазию.

При превышении нормы в два или более раз, нужно провести дополнительную проверку на предмет аденокарциномы.

Лечение

Первый этап — это лекарственная терапия в сочетании с малоинвазивными методами. Гинеколог всегда учитывает возраст пациентки перед началом лечения. И не только. Важен и тот факт, сколько раз женщина беременела, как оканчивались беременности и планирует ли еще рожать в будущем. Выбор терапии напрямую зависит от возраста пациентки.

При первичном обнаружении не требует экстренного лечения гиперплазия эндометрия, эндометриоз же наоборот — лечить нужно всегда. В качестве препаратов используются местные средства — свечи, а также могут быть назначены инъекции и таблетки общего действия. Очень редко, но все же бывает так, что матка и придатки подлежат удалению.

Для лечения железисто-кистозной гиперплазии и полипов также первоочередно используются медикаменты гормональной группы, а затем уже в случае необходимости — хирургическое вмешательство.

Помимо лечения женщина должна уделять внимание физическим нагрузкам. Малоподвижный образ жизни лишь усугубляет проблему. Питание должно быть полезным и разнообразным. В качестве средств гигиены пользоваться нужно прокладками, а не тампонами, дабы не провоцировать усиление болевых ощущений из-за застаивания крови.

При гиперплазии боли не бывает. Зато при патологическом разрастании слизистой дискомфорт может портить жизнь женщине. Гинекологи рекомендуют принимать легкие обезболивающие препараты. Если же эффект близится к нулю, тогда можно обратиться к Кетоналу, Ибуклину, Ибупрофену.

Также помочь могут:

простагландиновые ингибиторы;
спазмолитические средства;
блокады с использованием новокаина;
иглотерапия;
гимнастические упражнения.

Об этом обязательно сообщит лечащий врач.

ачастую эндометриоз лечат гормональными средствами — в качестве основной терапии. К ним относят:

однофазные препараты, включающие в свой состав гестагены и эстрогены (Марвелон, Ноновлон);
синтетические или натуральные гестагены (Провера, Дюфастон, Урожестан);
антигонадотропные препараты (Даназол, Данол);
медикаменты, являющиеся антагонистами гонадотропного- рилизинг-гормона (Золадекс, Гозерелин).

Основная цель терапии — уменьшить активность яичников. Благодаря этому эндометрий не так сильно разрастается. Железистая, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, эндометриоз не могут развиваться в таких условиях. Длительность терапии обычно составляет минимум полгода, а то и год.

По усмотрению врача могут быть выдержаны небольшие перерывы, или же прием гормональных средств не прерывается весь курс. Для лучшего результата необходимо поддержать иммунитет. Как общий, так и местный. Если препарат подобран правильно, то уже к концу второго месяца исчезают неприятные симптомы — боли и кровянистые выделения из половых путей.

В качестве местной терапии используется мазь или суппозитории. Их назначают с разными целями:

для обезболивания (Индометацин);
иммуностимулирующие (Генферон);
противовоспалительные (Нео-пенотран).

Начинают терапию гиперплазии с гормональных средств, если позволяет ситуация. Чаще всего такую патологию лечат только хирургическим методом — выскабливанием. Процедура проводится под общим наркозом в условиях стационара.

Она проходит при участии особого инструмента — кюретки, а контроль за ходом операции осуществляется при помощи гистероскопа. Как видим, гиперплазия эндометрия и эндометриоз, в чем разница — в методах лечения.

Полипы или кисты на ножках удаляют хирургическими ножницами — их срезают. Полученные ткани в обязательном порядке отправляют на гистологию. Далее тактика сходна с терапией, направленной на борьбу с эндометриозом. Обязательно назначаются гормональные средства после операции.

Прибегают к хирургическому вмешательству, если:

при обследовании обнаружены узлы крупных размеров;
при наличии миомы в матке;
в яичниках образовались кисты;
процесс довольно быстро распространяется.

Операция направлена на то, чтобы убрать любые патологические участки и образования, спайки.

Гиперплазия эндометрия, чем отличается от эндометриоза, мы уже обсудили выше. Помимо локализации патологических процессов, лечение также различно. Если на эндометриоз сначала воздействуют гормонами, то при гиперплазии эффективнее все же хирургическая операция.

Радикальное лечение эндометриоза заключается в применении лапароскопического или лапаротомического метода. Если после 40 лет болезнь прогрессирует, то приходится удалять матку вместе с придатками. После операции также назначается гормональная терапия на длительный срок — от 6 до 9 месяцев.

Очень важно, чтобы после восстановления женщина прошла поддерживающую терапию во избежание рецидивов. В качестве мер профилактики используют электрофорез йода или цинка, витаминные комплексы, противовоспалительные медикаменты, иммуномодуляторы.

Гиперплазия и эндометриоз могут возобновиться у 15-30% пациенток. Тогда снова понадобиться операция.

Беременность

Диагностированное заболевание и бесплодие на этом фоне нельзя считать приговором. Фертильность можно восстановить лечением. Без должной терапии и контроля врача беременеть опасно. Разрастания слизистой приводит к нарушению развития плода из-за чрезмерного давления. Кроме того, как осложнение может быть выкидыш, роды раньше времени, обильные кровотечения.

После гормональной терапии можно рассчитывать на успешное зачатие в 60-70% случаев. Гиперплазия, эндометриоз в прошлом — не помеха зачатию. Приступать к планированию ребенка можно через 6-12 месяцев после курса лечения.

Профилактика

Наиболее успешной профилактикой является регулярное посещение врача. При генетической предрасположенности избежать заболевания помогут следующие действия:

предотвращение абортов;
выбор оральной контрацепции только после анализов и при участии гинеколога;
в случае необходимости оперативных вмешательств выбирать лишь проверенные профильные клиники;
контроль за весом;
здоровый образ жизни(физические нагрузки, полноценное питание и сон);
своевременное лечение воспалений, чтобы они не переходили в хроническую форму.

Если гиперплазия эндометрия, эндометриоз не возобновились в течение пяти лет, прошедших после терапии, значит женщина победила болезнь. Помните, за здоровьем нужно следить, особенно в более зрелом возрасте, когда все патологические процессы протекают ускоренно.

Читайте также: