Эндометриоз яичника это опухоль

Эндометриоз – это распространенная гинекологическая патология, при которой происходит разрастание выстилающего слоя матки за пределы репродуктивного органа. Опасность заболевания заключается в том, что длительное время оно может протекать без какой-либо выраженной симптоматики. Именно поэтому женщины часто задаются вопросом, может ли эндометриоз перерасти в рак.

Большинство гинекологов утверждают, что женщины, у которых в анамнезе присутствует патологическое разрастание тканей слизистой оболочки за пределы матки, входят в группу риска. Поэтому рекомендуется не только регулярно посещать врача, но и проводить лечебные мероприятия. Рассмотрим, как связан рак и эндометриоз, существует ли опасность для жизни.

Взаимосвязь

Впервые о связи эндометриоза с раком заговорили в начале XX века. Поводом к этому стал случай перерождения эндометриоза яичника в рак яичников, были обнаружены следующие явления:

Оба очага локализовались в одном яичнике.
Клеточное строение и ткани обоих образований имели мало отличий.
Для возникновения рака не было никакого другого первичного источника, кроме эндометриоза.

После этого исследования возникло много споров и дискуссий на тему связи эндометриоза и эпителиального рака яичника (ЭРЯ). Эпителиальный рак яичников составляет более 90% случаев от всех видов рака яичника, в его структуре выделяют 5 разновидностей. Эндометриоидный и светлоклеточный – одни из подвидов ЭРЯ, происхождение которых связано с эндометриозом. Процентное соотношение этих подвидов в структуре ЭРЯ незначительно.

По причине того, что наиболее ясно прослеживается связь эндометриоза с раком яичников, в отдельную категорию выделяют яичниковые опухоли. К второй категории относятся остальные опухоли, которые могут возникнуть в следующих органах:

Ректовагинальной области.
Матки, маточных трубах.
Прямой кишке и мочевого пузыря.
Эндометрии и молочных железах.
Толстой кишки и желудка.

По клиническим данным из всех случаев совместного протекания эндометриоза и рака – более 75% относятся к яичниковым опухолям.

Может ли эндометриоз перерасти в рак, и с чем это связано?

Эндометриоз – это достаточно коварное заболевание, которое протекает бессимптомно. Представляет собой разрастание эндометрия за пределы матки. Может ли эндометриоз стать причиной рака? Врачи утверждают, что у женщин с данной патологией наблюдается больший риск появления онкологических патологий.

Эндометриоз и рак – это два взаимосвязанных явления. Ведь существует риск, хоть и небольшой, что из-за эндометриоза появится рак яичников. Механизм его озлокачествления неизвестен, однако предполагается, что рак возникает из-за воспалительного процесса, связанного с разрастанием эндометрия.

Перерождение

Каким образом эндометриоз может перерасти в рак? Существует 2 предположения относительно возникновения рака яичников:

Эндометриозные очаги начинают по каким-то неясным причинам перерождаться в злокачественные ткани.
Оба образования имеют много одинаковых предпосылок для их возникновения: генетические изменения в эстрогеновых и прогестероновых рецепторах, иммунные дефекты и т.д.

Последняя гипотеза предпочтительное тем, что эндометриоз является хроническим заболеванием, при котором клетки и ткани могут хаотически делиться, напоминая онкологический процесс. Кроме этого патологические очаги способны глубоко проникать в ткани и разрушать их, и они не отделяются от соседних тканей ограничительной капсулой. Все это говорит о склонности эндометриоза к метастазированию и общих чертах с опухолевым процессом.

Также общей чертой рака яичников и эндометриоза является генетическая наследственность – и в том и другом случае болезнь может встречаться в анамнезе ближайших родственников.

При совместном возникновении эндометриоза и рака других органов (толстой кишки, желудка, молочной железы и другое) предполагают то, что длительный прием гормональных препаратов в лечебных целях мог оказать негативное влияние на остальные функции организма, в том числе вызвать развитие онкологии.

Онкологические новообразования в эндометрии

Полипоз часто возникает повторно. Полипы – это гиперпластическая патология. И только в случае ракового перерождения может наблюдаться их распространение и прорастание. Рак эндометрии (рак тела матки) относится к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям женских органов. Но смертность от данного заболевания весьма низкая. Поскольку недуг легко диагностируется на начальной стадии, что позволяет начать своевременную терапию.

Рак тела матки возникает у 2-3% женщин в основном преклонного возраста. Раннее начало месячных, поздний климакс, различные стадии ожирения и сахарного диабета увеличивают риск появления ракового новообразования.

Так же спровоцировать онкологию матки может бесплодие (или рождение одного ребенка), плохая наследственность.

Опасность

Специалисты, оценивая опасность перерождения эндомтериоза в рак, делятся на две группы. Первые считают, что пациенток с данной болезнью необходимо относить к группе с высоким риском возникновения онкологии. Другие придерживаются того, что озлокачествление очагов происходит крайне редко.

Большинство современных исследователей сторонники второй точки зрения. Однако, особую онкологическую настороженность нужно проявить в отношении эндометриоза яичников. Несмотря на то, что рак яичников является очень редким видом онкологии и совместно с эндометриозом он протекает в 1 из 100 случаев — он очень опасен.

Рак яичников занимает первое место по смертельным исходам в структуре гинекологических опухолей и пятое место в общей онкологии. Его очень трудно диагностировать на начальном этапе, а позднее обнаружение сильно снижает благоприятный прогноз на успех в лечении.

Использование онкомаркера СА-125 и трансвагинального ультразвукового исследования мало помогают своевременной диагностике рака яичников, а эффективность новых методов исследования пока не доказана.

Длительное существование эндометриоза приводит к тому, что происходят мутации в генах, такие же которые затем наблюдаются в опухолевых тканях яичников, молочной железы, кишечника. Это означает, что через 10-15 лет хронического течения заболевания существенно повышается риск появления онкологии в организме.

Шведскими учеными было выявлена связь эндометриоза и раковыми процессами в головном мозге, эндокринной и лимфатической системе. Было также замечено, что токсические вещества, оседающие в организме из-за загрязнения окружающей среды, вызывают и появление эндометриоза и, например, опухоли молочной железы.

Эндометриоз и онкология — какова связь?

Ученные выявили, что мутация ARID1A и эндометриоз при отсутствии лечения может привести к такому заболеванию как рак. Болезнь очень коварна тем, что ее сложно выявить на первоначальном этапе, симптомы практически отсутствуют, однако в некоторых случаях больная может ощущать дискомфорт во время месячных, болевые ощущения и много другое.

Ученными было установлено, что если не провести лечения вовремя это приведет к тому, что у женщины появится более опасная болезнь, такая как рак яичников. Чаще всего рак яичников возникает из-за сильного разрастания эпителия.

По недавно проведенному исследованию было выявлено, что рак яичников возникает очень часто и данная патология стоит на восьмом месте среди других видов данного сегмента. Во всем мире ежегодно примерно 130000 женщин погибают от этого недуга. Если рак диагностировали на раннем этапе, то пациентка проживет еще около 5 лет.

Самая популярная причина возникновения данного недуга гласит — во время критических дней происходит отторжение эпителия матки. Эти частички проходят в брюшную полость и расходятся на близлежащие органы. Если частицы приживаются, то они начинают размножаться, а так как в брюшной полости замкнутое пространство разросшийся эндометрий не может выйти наружу, и собираются внутри.

Вокруг этого места, как правило, зарождается воспалительный процесс, который перерастает в эндометриоз, а в последствие и в рак, если болезнь не лечить.

Признаки этого недуга зависят в первую очередь от места локализации. Эндометриоз способен поразить маточные трубы, шейку матки и многое другое, а может быть сильное поражение с формированием кисты. Достаточно редко, но все же бывает, когда это заболевание матки не имеет симптомов.

Боли во время критических дней;
Выделения мажущегося характера – бывают темного цвета, обычно появляются перед менструацией, но способны возникать и после;
Нарушение цикла;
Бесплодие;
Болевые ощущения при сексе;
Боль, отдающая в ноги.

Такая симптоматика может возникнуть и при иных недугах, поэтому нет смысла оставаться дома, если вы заметили у себя такие симптомы. Часто женщину госпитализируют по жалобе на плохое самочувствие в клинику, и только там выясняется, что у нее заболевание матки.

Если патология поразила кишечник, мочеточник, мочевой пузырь, то девушка будет жаловаться на проблемы во время мочеиспускания или дефекации.

Перед менструацией секс, как правило, сопровождается дискомфортом и болью.

Сексуальной жизнью полноценно девушка не может жить даже после окончания менструального цикла, так как она все время ощущает некий дискомфорт.

Недомогание сопровождается, как правило, формированием рубцов. В дни цикла поврежденные органы сильно поддаются гормонам, что очень плохо. Болезнь иногда уходит после прихода климакса.

Почему именно я заболела данной патологией? К глубокому сожалению, нельзя ответить точно по этому поводу. У всех девушек частички эндометрия способны попасть в брюшную полость через трубы, но не у всех появляется этот недуг. Однозначно известно, что развитие патологии начинается под воздействием каких-то определенных факторов. Тем не менее, истинные причины возникновения этого недуга сегодня остаются неясными.
Какая возрастная категория больше всего подвержена заболеваниям матки? Как правило, эта патология чаще появляется у молодых женщин, и дам репродуктивного периода. Тем не менее, были зафиксированы случаи, когда патология была у девочек до менструации и у женщин после климакса, нет смысла гадать и прикидывать, как обойти этот недуг стороной, из этого ничего не получится. Если же проблему не решать, может развиться рак.

Профилактика

В профилактике рака очень много зависит от правильной диагностики, поэтому все образования и очаги в матке, придатках матки и других органах должны быть тщательно исследованы. Если были обнаружены эндометриозные кисты яичников, необходимо направить женщину на исследование уровня СА-125.

Если было произведено хирургическое удаление очагов, то биологический материал, изъятый при удалении, необходимо исследовать и исключить наличие злокачественных клеток.

После хирургического удаления очагов рекомендуют принимать медикаментозное лечение, которое направлено на снижение риска рецидива заболевания. Это позволит также снизить риски перерождения патологических очагов в рак, ведь длительное существование болезни повышает эти риски.

Для медикаментозной профилактики необходимо выбрать препараты с хорошей переносимостью, которые не разрушительно вмешиваются в обмен веществ. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ) и даназол не могут использоваться в течение долгого срока из-за большого количества побочных реакций, поэтому используют:

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – Жанин, Силует и другие.
Прогестагены – внутриматочную спираль Мирена или таблетки Визанна.

Принимают прогестагены и КОКи длительно и непрерывно, добиваясь полного исчезновения менструации, что позволит не только уменьшить боли, но и вызвать регресс очагов.

Кроме того важно знать, что естественной профилактикой эндометриоза и рака яичников являются следующие факторы:

Реализованная репродуктивная функция – несколько родов и длительное грудное вскармливание.
Ранее наступление периода менопаузы является профилактикой, по причине прекращения месячных.
Удаление маточных труб, в результате этого не будет возникать возможность ретроградного забрасывания крови во время менструации.

Методы лечения

Для лечения используется гистероскопия – хирургическое удаление эндометрии матки с полипозными разрастаниями.

Операция выполняется при помощи оптического гистероскопа. Во время удаления, берется соскоб, который отправляют в лабораторию. Это помогает определить природу появления патологии.

Если полипы имеют жилисто-фиброзную или жилистую структуру, потребуется длительное лечение с помощью гормональных препаратов. Это поможет нормализовать гормональный фон и менструальный цикл.

Адематозные полипы являются предвестниками онкологических новообразований. Пациенткам старше 45 лет в этом случае назначают гистерэктомию (удаление матки). При нарушениях эндокринного характера и повышенной раковой предрасположенности, могут быть удалены и придатки. Более молодым женщинам назначается гормональная терапия.

Волнующие вопросы

Женщина, сталкиваясь с эндометриозом должна сразу получить ответ на вопрос — это рак или нет? От нее не стоит скрывать возможность перерастания образований в опухоль, однако необходимо успокоить ее тем, что вероятность этого минимальна. Сложными вопросами в развитии эндометриоза остаются следующие аспекты:

Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Адамян Л.В. и др.
Клиника и лечение эндометриоза. Баскаков В.П.
Эндометриоз: диагностика и лечение. Ищенко А.И., Кудрина Е.А.

Как проявляется рак эндометрия, симптомы, диагностика

На симптоматику заболевания оказывает влияние менструальная функция.

Менструирующие женщины жалуются на обильные, длительные и нерегулярные менструации. Часто возникают кровотечения, несвязанные с критическими днями.

Но чаще рак тела матки возникает в период менопаузы. Проявляется кровяными гнойными выделениями различной интенсивности – этот симптом возникает у 90% женщин с диагнозом рак эндометрия. Кроме того, может наблюдаться сдавливание мочеточника. Что приводит к возникновению блокады почки и болям в поясничном отделе.

У небольшого числа пациенток рак проходит без клинических проявлений.

Для профилактики после наступления климакса, женщинам необходимо регулярно делать УЗИ – 1-2 раза в год.

Что такое эрозия шейки матки?

Этиология (причины) заболевания

До настоящего времени точные причины эндометриоза не известны. Считается, что заболевание носит наследственный характер. Это значит, что если оно было у бабушки, мамы, то велик риск того, что заболевание будет у дочери. Кроме того, специалисты выделяют ряд ведущих факторов: изменение иммунных процессов и изменение гормонального фона, которые непосредственным образом влияют на причину эндометриоза. К остальным факторам риска возникновения эндометриоза относятся осложненные и поздние роды, прижигание шейки матки во время лечения эррозий, абортивные вмешательства, кесарево сечение и др.

Эндометриоз часто считают началом ракового поражения органов, но это неверное утверждение. Оба заболевания имеют некоторые схожие критерии, например, прорастают в ткани, развиваются от генетического повреждения. Проводилось множество исследований на выявление взаимосвязи эндометриоза с раком груди, яичников, меланомой и прочими видами, но так и не удалось ученым прийти к единому мнению. Читайте подробнее в нашей статье о связи заболеваний.

Эндометриоз – это рак или нет?

Эндометриоз, по современным представлениям науки, – это доброкачественное заболевание, и в ни коем случае не рак. Однако для недуга характерны некоторые признаки злокачественного поражения:

прорастание в соседние ткани – при прогрессировании заболевания клетки буквально врастают в окружающие их органы, таким образом распространяются патологические клетки;

аномальное разрастание тканей – эндометриоз характеризуется образованием конгломератов и узлоподобных структур;
влияет как на функцию отдельных органов, так и организма в целом, что особенно заметно при распространении очагов и прорастании в органы;
по некоторым данным, эндометриоз развивается на фоне генетического повреждения клеточного материала, как и раковые опухоли. В доказательство приводится ряд исследований, согласно которым в клетках эндометриом (опухолей яичников из эндометриоидных очагов) были обнаружены мутации, при этом параллельно был и рак.

А здесь подробнее о симптомах эндометриоза.

Может ли эндометриоз перерасти в онкологию

Сегодня все чаще можно услышать сравнение эндометриоза со злокачественными поражениями по характеру течения недуга, а также по вероятности перехода якобы доброкачественных очагов в рак.

Некоторые исследования в действительности подтверждают такую взаимосвязь, поэтому предлагают активно лечить заболевание. Однако есть и противоречия.

Как влияет на яичники

Чаще всего обсуждается именно взаимосвязь злокачественных опухолей яичников и эндометриомы. По современным научным представлениям, все женщины, которые имеют эндометриоидные кисты, находятся в группе риска по развитию рака яичников. Иногда такие опухоли называют эндометриоз-индуцированный рак.

Достоверно известен тот факт, что злокачественные опухоли яичников, которые обнаруживаются параллельно с эндометриозом (эндометриоидный и светлоклеточный), имеют один из самых благоприятных прогнозов и, как правило, выявляются на начальных стадиях.

В некоторых исследованиях приводятся следующие статистические данные: частота рака яичника среди женщин в среднем чуть более 1 на 100, в то время как при наличии эндометриоза вероятность увеличивается практически до 2 на 100. Таким образом, эндометриоз повышает вероятность заболеть, но совсем на небольшой процент, и не является настолько важным триггером, как другие факторы. В заключении исследований также указывается, что риски низкие, хотя и есть.

Смотрите в этом видео о взаимосвязи эндометриоза и эндометриоидного рака яичников:

Связан ли рак молочных желез с эндометриозом

Последние исследования выяснили, что у 39% женщин, которые имеют мутацию гена BRCA1, и у 17% с мутацией в гене BRCA2 к 70 годам возникнет рак молочной железы. Некоторые ученые опровергают такую связь, указывая на тот факт, что оба недуга (эндометриоз и рак груди) являются эстрогенозависимыми заболеваниями. То есть у них есть общие механизмы развития, но они появляются независимо друг от друга.

Известно 14 исследований риск рака груди у женщин с эндометриозом.

Результаты такие:

в шести из них зависимость была установлена;
в четырех не было никакой взаимосвязи;
в еще четырех риск рака груди был даже ниже у тех, кто страдал от эндометриоза.

Эти исследования еще раз подтверждают тот факт, что знания в этой области требуют более тщательного анализа и изучения.

Связь рака эндометрия и шейки матки с патологией

В исследованиях по обнаружению взаимосвязи между эндометриозом и частотой рака эндометрия (тела матки) никакой взаимосвязи не выявлено.

Касательно рака шейки матки результаты хорошие — у женщин с эндометриозом процент злокачественных опухолей данной локализации ниже, чем средний в популяции. Скорее всего, это связано доступностью и регулярностью медицинских осмотров. Женщина с эндометриозом более настороженно относятся к различным жалобам, чаще и более полно обследуются, следовательно, у них патология выявляется еще на стадии предрака – умеренной и выраженной дисплазии.

Другие виды онкологии и эндометриоз

В многочисленных исследованиях проводилась поиски взаимосвязи эндометриоза у женщин и злокачественных опухолей других локализаций. Было выявлено следующее:

замечено увеличение частоты рака кожи (меланомы) у женщин с патологией;
чаще регистрировалась неходжкинская лимфома, что объясняется снижением В-клеточного звена иммунитета при обеих патологиях.

Таким образом, теория, согласно которой очаги эндометриоза могут перерождаться в рак, имеет как противников, так и сторонников. Исследования не дают однозначного ответа на эти вопросы, изучение их будет продолжаться.

Лечение эндометриоза

Однозначен вопрос о том, что эндометриоидные очаги нельзя оставлять без внимания, патологию следует лечить. Основные принципы следующие:

В зависимости от локализации и размеров очагов назначается оперативное лечение. Метод выбора – лапароскопия. Участки эндометриоза иссекаются, прижигаются. Важно по возможности удалить максимум обнаруженного.
Для предотвращения рецидива эндометриоза назначается консервативное гормональное лечение. Последние исследования доказывают наибольшую эффективность препаратов на основе диеногеста – Визанна, а также можно использовать оральные контрацептивы с этим веществом – Клайра, Бонадэ.

Диеногест предотвращает не только появление новых очагов, но и способствует регрессу тех, которые не были удалены. Эффект от препарата остается еще на несколько лет.

Наличие эндометриоидных кист – показание для их удаления. Однако после этого женщина не застрахована от их повторного появления даже после дополнительного консервативного лечения.

Поэтому иногда возникают показания для повторной операции. В таких случаях необходимо учитывать, что количество здоровой яичниковой ткани постоянно уменьшается, особенно после вмешательств. Это может привести к раннему истощению яичников и наступлению менопаузы у молодых девушек. Соответственно, они уже не смогут забеременеть. Все эти факторы необходимо учитывать и по возможности криоконсервировать биологический материал.

А здесь подробнее о том, как себя ведет эндометриоз после лапароскопии.

Эндометриоз – до конца неизученное заболевание. Не доказана корреляция его со злокачественными опухолями. В некоторых исследованиях подтверждается факт того, что эндометриоз яичников может перерасти в рак придатков, а также у женщин с этой патологией выше риск опухолей груди.

Поэтому все девушки с эндометриоидными поражениями должны более бдительно относиться к своему здоровью, учитывать высокую вероятность иммунодефицита и проходить регулярные обследования не только у гинекологов, но и других специалистов.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о симптомах и лечении эндометриоза:

В некоторых ситуациях приходится проводить удаление матки при эндометриозе. Показаниями могут стать как большие очаги, так и другие проблемы органа. Необходимо взвесить все за и против, ведь одно из последствий удаления матки и яичников - это ранний климакс.

Не заметить эндометриоз сложно, его выделения и симптомы являются довольно яркой клинической картиной. При нём женщина часто испытывает боли, чрезмерное кровотечение, межменструальные выделения.

Каждая женщина, услышав об обнаружении у нее узлов, задумывается, а может ли миома перерасти в рак. В общем, нет, это доброкачественная опухоль. Однако под ней может скрываться саркома.

Если выявлена дисплазия шейки матки, лечение народными методами не всегда возможно. Если поставлена первая степень, то можно применять облепиху, календулу, сок алоэ и многие другие растения. При этом с ними как делают тампоны, так и используют в чистом виде для спринцеваний.

Эндометриоз яичника – гормональная патология хронического типа. Она вызывается разрастанием тканей слизистой за пределы матки. В результате происходит поражение не только половых желез, но и кишечника, органов выделительной системы, брюшины, женщина испытывает перепады эмоционального фона и страдает от физиологических проблем. Именно о данном заболевании, его причинах, симптоматике и лечении пойдет речь в этой статье.

Описание заболевания
Этиология и патогенез
Симптомы и клиническая картина
Классификация по стадиям развития
Степень патологии
Диагностика
Как лечить?
Хирургический подход
Без операции
Комбинированный метод
Народные средства
Возможные осложнения
Прогнозы
Можно ли забеременеть?

Описание заболевания

Основными проявлениями являются бесплодие и не очень выраженная тазовая боль. Все это обусловлено разрастанием эндометрия за пределы матки. В МКБ-10 эндометриоз яичника имеет код N80.1.

Справка! Средний возраст манифестации патологии составляет 15,9 лет.

Несмотря на то, что разрастание эндометрия относится к доброкачественным опухолям, может произойти трансформация в злокачественную.

Этиология и патогенез

Сначала воспалительные очаги имеют маленький размер, а их расположение – поверхностное.

Однако в дальнейшем патология размножается вдоль тканей.

Клетки разрастаний при эндометриозе подвергаются тем же циклическим изменениям, что и маточная слизистая. В частности, формируются анатомические особенности, которые потом проявляются в клинической картине.

Если не лечить недуг, но он приводит к нарушению эндокринной функции. Мощный кровоток в тазовую полость чреват образованием спаек, а они приводят к утрате репродуктивной функции.

Что касается механизма развития заболевания, то медики выделяют несколько гипотез:

имплантационная, когда менструальная кровь попадает в маточные трубы, а из них в брюшину;
наследственная;
генетическая;
нарушение иммунитета.

Несмотря на значительное число проведенных исследований, подробно многие причины эндометриоза так и не удалось выяснить. Чаще всего сразу несколько факторов провоцируют недуг. Основную вину врачи возлагают на ретроградный заброс клеток эндометрия.

Развитие заболевания происходит благодаря огромному количеству факторов. Не обойтись и без гормональных нарушений, несвоевременного выполнения детородной функции.

Симптомы и клиническая картина

Кроме этого, фиксируется несоответствие между длительностью развития и степенью выраженности определенных признаков и клинической картиной.

К основным симптомам принято относить следующие:

сильная боль в левом или правом яичнике. В среднем это явление встречается у 65% пациенток. Дискомфорт они испытывают постоянно, в течение всего месяца. Периодически боли носят ноющий и тянущий характер, локализация — нижняя часть живота и поясница. Усиливаются они непосредственно перед приходом месячных;
диффузные тазовые боли хронического типа. Дискомфорт здесь наблюдается циклически в течение шести месяцев. Пациентки жалуются на непропорциональность болевых ощущений. В ходе обследования после данных жалоб в большинстве случаев обнаруживается повреждение тканей;
длительное не наступление беременности. Бесплодие развивается у трети женщин, поскольку повреждается корковый слой яичников, он может, в частности, утолщаться. Все это сопровождается перифрокальными воспалительными процессами. Врачи фиксируют снижение количества жизнеспособных яйцеклеток, неполноценность лютеинового тела, гормональный сбой;
головокружение и общая слабость;
повышенная температура тела;
частые рвотные позывы;
расстройства вегетативной системы;
психологические факторы, появляющиеся во время сексуального контакта;
болезненность при дефекации;
ухудшение качества жизни в целом.

Внимание! Предположить, что у женщины прогрессирует эндометриоз, можно на основе анамнеза. В целом заболевание нуждается в комплексной диагностике.

Классификация по стадиям развития

Чтобы охарактеризовать патологию, используются несколько разновидностей классификаций, которые учитывают размеры разрастания, уровень локализации, тяжесть заболевания.

Автором классификации по степени патологии выступает Американское общество фертильности. Его специалисты предложили два выбора методики лечения и отслеживания его результатов.

Степень патологии

Используется для выбора методики лечения и отслеживания его результативности.

Различают четыре степени:

минимальная;
незначительная;
выраженная;
ярко выраженная.

Также существует группировка особенностей по стадии протекания эндометриоза. Выделяют 4 этапа, каждый из которых имеет определенные признаки клинической картины:

малый. На придатках и брюшине расположены мелкие клеточные вкрапления слизистой;
легкий – образование кисты размером 5 сантиметров на яичнике, окруженном небольшими спайками. Сам же эндометрий разрастается в область брюшины;
средний. Спайки распространяются на часть кишечника и придатки. Медики отмечают непроходимость маточных труб;
тяжелый. Кистозные новообразования превышают размер 6 см. В патологический процесс вовлечены тазовые органы.

Важно! Для предотвращения развития заболевания важно применять меры профилактики, к которым относится регулярное посещение кабинета гинеколога.

Диагностика

В связи с этим, чтобы установить точный диагноз, пациентка должна пройти комплексное обследование.

Оно, как правило, состоит из следующих элементов:

осмотр на кресле. Медик проводит бимануальное исследование, определяя болезненность яичников. Если стадия заболевания третья или четвертая, врач находит тяжистость или уплотнения с малой подвижностью;
УЗИ вагинальным способом. Этот скрининг может выявить деформацию контура яичника, насколько утолщена или уплотнена его капсула, присутствие на поверхности границ очагов. Если есть кисты, то они имеют повышенную эхогенность и удвоенный контур;
КТ и МРТ органов малого таза – изображение позволяет определить, насколько распространен патологический процесс, присутствуют ли спайки;
диагностическая лапароскопия. Этот метод считается наиболее достоверным, при котором можно визуально оценить, в каком состоянии находятся яичники и при необходимости сразу провести лечение;
сдача крови на онкомаркеры. Речь идет о СА-125, ведь его уровень может быть повышен в 1,5 раза.

Справка! Если у пациентки подозревают очаги эндометриоза, то назначается кольпоскопия, гистеросальпингоскопия, истероскопия, ректальное УЗИ.

Существует и дифференциальная диагностика. Вместе с патологией врачи проверяют пациентку на рак яичников, воспалительные заболевания, неоплазии тазовых органов, внематочную беременность, аппендицит. В обследовании может участвовать не только гинеколог, но и репродуктолог, хирург, онколог, уролог, терапевт.

Как лечить?

Лечение эндометриоза может проводиться разными способами. Его цель заключается в полной ликвидации очагов, уменьшении болевого синдрома, предотвращении бесплодия, профилактике повторных вспышек.

Этот метод считается основным и рекомендуется всем пациенткам, у кого диагностирована киста размером более 3 сантиметров. Это объясняется тем, что такие образования не способны рассосаться самостоятельно или посредством приема гормональных препаратов. Кроме этого, существует риск трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную. Если речь идет о женщине репродуктивного возраста, то врачи предлагают лапароскопию и другие щадящие методы, чтобы была возможность сохранить жизнеспособные яйцеклетки.

Важно! Кисты должны удаляться вместе с капсулой, а впоследствии состояние пациентки мониторится по результатам гистологического исследования.

Статистика говорит, что рецидивы могут возникнуть в 15% случаев через год после операции, в 25% — через 4 года, в 36% — через 5 лет.

В основном лечение состоит из гормональных препаратов. Такой метод применяется в случаях:

если размер кисты небольшой, то есть до 3 см;
если имеются противопоказания к проведению операции;
когда женщина отказалась от хирургического метода.

Если говорить о самих лекарствах, то назначаются такие: Диеногест, Даназол, эстроген и прогестин, Гестринон. Терапия должна восстановить ключевые функции яичников.

Здесь в целях предупреждения рецидивов применяются гормональные препараты после проведенной операции. Также назначается симптоматическое лечение с целью:

уменьшения болевого синдрома;
нормализации психосоматического статуса;
снижения воспалительных процессов;
противодействия образования спаек.

Пока не выработан единый механизм по поводу лечения эндометриоза. Врачи опираются на клиническую картину и результаты обследования.

Некоторые относятся скептически к этому способу, а есть и те, кто уверен в его эффективности.

Итак, применяются такие рецепты:

сбор боровой матки, грушанки, зонтичной зимолюбки. Каждый компонент берется в размере трех столовых ложек, которые заливаются 0,5 горячей воды. Наставить отвар необходимо на водяной бане 15 минут. Три раза в день рекомендуется принимать по половине стакана сбора за полчаса до еды;
использование голубой глины, очищенной от земли и песка. Комки крошатся в тазике, после чего все содержимое заливается теплой водой, пока не покроется материал. Все это оставляется на ночь для размягчения. Утром, когда жидкость будет поверх глины, нужно начать ее месить. Степень густоты должна напоминать сметану. 500 граммов компонента помещается в кастрюлю, где все это проваривается на водяной бане. Далее глина выкладывается на клеенку и лепится лепешка. Она прикладывается в область пупок-лобок, только важно, чтобы компонент остыл. Сверху стоит обмотать себя шарфом и лечь в постель на два часа. Процедура выполняется каждый день по одному разу;
уникальный сбор трав. Нужно смешать корень змеевика, траву пастушьей сумки, спорыша, лист крапива, корни лапчатки и аира. Две ложки сухой смеси заливаются 400 мл кипяченой воды, отвар настаивается в термосе 2 часа. Средство принимается за полчаса до еды в течение месяца по половине стакана.

Важно! Дополнять лечение народными методами можно исключительно с разрешения врача.

Возможные осложнения

Если заболевание переросло в запущенную форму, то это чревато развитием осложнений, которые сказываются на здоровье женщины. Нередко ей приходится обращаться к онкологу, неврологу, репродуктологу, гематологу, хирургу.

К главным осложнениям относятся:

невозможность забеременеть;
высокий риск выкидыша;
нарушения неврологического характера;
анемия;
разрыв кист, сопровождающийся перитонитом и сепсисом;
образование злокачественных опухолей.

Важно, чтобы в лечении эндометриоза принимал участие не только профилирующий гинеколог, но и другие врачи, исключающие возможные осложнения.

Полезное видео по теме:

Прогнозы

Когда пациентка получила своевременное лечение, то прогноз здесь благоприятный. В большинстве случаев на ранней стадии употребление медикаментов уменьшает болевой синдром.

Вероятность наступления беременности повышается при лапароскопии. Если речь идет о третьей степени недуга, то фертильность также повышается.

Внимание! При тяжелой форме хирургические методы обычно не позволяют восстановить детородную функцию, но течение заболевания облегчается.

Можно ли забеременеть?

Стоит отметить, что не всегда беременности мешает эндометриоз, особенно если его стадия ранняя. Однако со временем последствия могут стать пагубными:

образуются кисты;
истощается овариальный резерв;
распространяются спайки.

Все эти процессы препятствуют зачатию. Кроме этого, не исключена внематочная беременность, когда встретившаяся со сперматозоидами яйцеклетка не может закрепиться в матке из-за спаек. Ситуацию здесь может улучшить комбинированное лечение: лапароскопия в сочетании с приемом гормонов.

Читайте также: