Электроэксцизия доброкачественных новообразований кожи

Доброкачественные новообразования кожи – это образования с четко ограниченными краями, возникшие в результате бесконтрольного деления клеток кожи. Удаление кожных новообразований - основной метод лечения данной патологии. Патологическое деление клеток происходит до момента их созревания, в результате чего такие клетки не могут полностью выполнять генетически заложенные функции. Удаление образований на коже осуществляется хирургическими и нехирургическими вариантами, к самым эффективным и безопасным методам относится лазерная деструкция.

Доброкачественные опухоли и другие виды доброкачественных новообразований не проникают в соседние ткани, не метастазируют. Но при активном росте доброкачественные новообразования сдавливают окружающее ткани, кровеносные сосуды, нервные волокна, нарушая их функциональность и провоцируя ряд осложнений.

Наросты, расположенные на открытых участках тела подвергаются частому травмированию, инфицируются, кровоточат и нагнаиваются. Патологические образования представляют собой эстетические дефекты, некоторые из них (описание ниже) склонны к малигнизации (перерождению в злокачественную форму).

Причины появления новообразований кожи

Причины развития большинства доброкачественных новообразований не выяснены (помимо папиллом (бородавок), контагиозного моллюска). По результатам многолетних исследований ученые выделили ряд факторов, предрасполагающих к развитию опухолей и эпидермальных наростов. Распространенная причина патологического разрастания кожи – частое повреждение, в результате которого клетки активно регенерируются и теряют контроль над делением. К частым причинам патологии относятся все виды облучения (ультрафиолетовое, рентгеновское). Генетическая предрасположенность также играет одну из ключевых ролей в формировании и озлокачествлении опухолей.

Виды доброкачественных новообразований

Самые распространенные доброкачественные новообразования кожи:

• родинки и невусы – врожденные или приобретенные гиперпигментные пятна
• папиллома (бородавка) – представлена сосочкообразным наростом или наростом на ножке вирусной этиологии (ее провоцирует вирус папилломы человека)
• липома (жировик) – формируется из жирового слоя
• атерома – киста из эпителиального слоя, склонная к воспалению и нагноению
• дерматофиброма – узелок из соединительной ткани
• гемангиома – патологическое разрастание сосудистых тканей

К пограничным новообразованиям относятся веснушки и пигментная ксеродерма.

Осложнения доброкачественных новообразований

Даже если доброкачественное новообразование не сопровождается неприятными симптомами в виде боли, разрастания или нагноения, необходимо регулярно обследоваться у дерматолога. К малигнизации (озлокачествлению) склонны такие виды образований:

• родинки и невусы
• папилломы (в виде нароста на ножке)
• кондиломы (бородавки в области гениталий)
• дерматофиброма (в редких случаях)

Частое повреждение и попадание в рану инфекции приводит к воспалительным процессам, в которые могут вовлекаться окружающие ткани. Воспаление сопровождается болью, если поражен участок открытой кожи, ко всему присоединяется выраженный психологический дискомфорт.

Своевременное удаление образований на коже предупреждает риски осложнений и сокращает объем операции.

Методы удаления новообразований

В зависимости от показаний, удаление доброкачественных новообразований кожи осуществляется такими методами:

• классическое хирургическое иссечение
• радиоволновая деструкция
• лазерная деструкция
• криодеструкция
• электрокоагуляция
• прижигание химическими препаратами

Удаление новообразований хирургическим путем целесообразно при больших опухолях. Данный метод применяется для удаления гемангиом, больших липом. При объемных операциях применяется общий наркоз. В процессе хирургического иссечения забираются ткани для гистологического исследования. На ушитые края раны накладывается асептическая повязка. Длительность операции зависит от объема и локализации опухоли, в среднем вмешательство под общим наркозом занимает 30-60 минут.

Реабилитация после хирургического иссечения тканей занимает 4-6 недель. Зашитую рану необходимо ежедневно обрабатывать антисептиком. Если использовался нерассасывающийся шовный материал на 7-10 сутки после вмешательства необходимо прийти в клинику для снятия швов.

Радионож используется по аналогии с классическим хирургическим скальпелем. Отличие заключается в том, что, при рассечении кожи радионож одновременно запаивает сосуды, предупреждая кровотечение и инфицирование раны. Во время процедуры используется местная анестезия.

Лазерная деструкция – воздействие на патологический очаг лазерным лучом, в результате которого кожа в области доброкачественной опухоли перегревается, нарушаются внутриклеточные обменные процессы, постепенно происходит некроз (отмирание) тканей.

Лазерный луч действует только на патологические клетки, не повреждая здоровые ткани. В процессе реабилитации, некротизированные ткани самостоятельно отторгаются, а на их месте появляется здоровая кожа. Лазерный метод подходит для удаления небольших и средних наростов, родинок на лице и теле, позволяет достичь эстетического эффекта.

При деструкции небольших новообразований анестезия не используется, пациент не ощущает боли или дискомфорта. При удалении опухолей средних размеров применяется аппликационная анестезия.

Процедура занимает 10-15 минут. Для проведения лазерной деструкции не требуется специальная подготовка пациента. Пациент располагается на кушетке в удобном положении (в зависимости от локализации патологического очага). Затем хирург проецирует на опухоли лазерный луч (на протяжении нескольких секунд). Лазерный луч обладает бактерицидными свойствами, поэтому отсутствует риск инфицирования раны.

Сразу после процедуры в месте образования появляется корочка, под которой регенерируется кожа. Вокруг корочки появляется покраснение, которое проходит через 6-8 часов. После лазерной деструкции стоит полностью исключить любое механическое воздействие на обработанный участок. Для ускорения процесса регенерации хирург может назначить мази с соответствующим механизмом действия. Корочка отторгается на 7-14 сутки, на этом процесс реабилитации заканчивается. После отторжения тканей кожа в зоне воздействия имеет разовый оттенок и постепенно бледнеет через 6-12 месяцев.

Криодеструкция – удаление новообразований кожи с помощью аппликаций жидкого азота. Удаление кожных образований жидким азотом актуально при небольших и средних новообразованиях. Анестезия не требуется, процедура практически безболезненна, поскольку жидкий азот замораживает нервные окончания в зоне воздействия. Инструмент для криодеструкции состоит из баллона и микроаппликатора (насадки меняются в зависимости от размера образования). После асептической обработки кожи хирург на несколько секунд прикладывает аппликатор к очагу разрастания. Во время обработки жидким азотом клеточная цитоплазма кристаллизуется и смещается в межклеточное пространство. Замороженная межклеточная жидкость давит на мембраны клеток, разрушая их структуры. После криодеструкции новообразование превращается в пузырь с серозной жидкостью, который нельзя прокалывать или травмировать другими способами. Реабилитационный период занимает 2 месяца. Минус данной процедуры заключается в рисках повреждения здоровых тканей (если азот заморозит ткани, глубже корня новообразования). А при недостаточной обработке нарост замораживается не полностью и продолжит разрастаться.

Электрокоагуляция (прижигание электрокаутером) относится к устаревшим методам и в современной клинической практике применяется редко. Электрокаутер – прибор с ручкой и металлической петлей или тонким конусообразным выступом на свободном конце, подключающийся к электросети. После прижигания остаются шрамы, есть риск повреждения здоровых тканей. Удаление доброкачественных образований кожи методом электрокоагуляции - достаточно болезненная процедура, для обезболивания используется местная анестезия.

Удаление доброкачественных образований химическим методом подразумевает нанесение на поверхность образования препарата на основе концентрированных кислот. Под воздействием кислоты внутриклеточные белки нароста сворачиваются, происходит деструкция кожи. Удаление новообразований с помощью концентрированных кислот применяется для лечения бородавок, невусов, кератозов. Анестезия не используется. Разрушение образования происходит постепенно и может потребоваться неоднократное повторение процедуры.

Операция по удалению новообразования: подготовка

Перед тем, как решить вопрос об удалении образования хирург осуществляет дерматоскопию, исключая злокачественный характер патологии.

При использовании малотравматичных методов (лазерный, радиоволновой, электрокоагуляция) пациенту не нужно сдавать анализы и проходить комплексное обследование. Если речь идет об операции под общим наркозом, необходимо пройти диагностику, исключающую противопоказания к данному вмешательству.

Комплексная предоперационная диагностика включает лабораторные анализы и инструментальные методы. К обязательным лабораторным исследованиям относится:

• клинические анализы крови и мочи
• кровь на инфекции, группу и резус–фактор, свертываемость

• ЭКГ
• флюорография

Перед операцией пациента осматривает анестезиолог.

Показания к гистологическому исследованию

Гистологическое исследование дифференцирует доброкачественный процесс от злокачественного. Для гистологического анализа используются фрагменты опухоли или родинки, взятые при удалении. Гистологический анализ заключается в исследовании тонких срезов патологических тканей с помощью электронного микроскопа. Если гистологические результаты показали признаки злокачественного процесса, кожа в области удаленного новообразования иссекается шире.

Гистологическому исследованию могут быть подвергнуты все новообразования, удаленные хирургическим путем, или иссеченные другими методами. При лазерной деструкции ткани опухоли разрушаются, выполнение гистологического анализа становится невозможным.

Стоимость удаления кожных новообразований в Москве

Окончательная цена процедуры удаления новообразования зависит от таких факторов:

• вид, размер, локализация и количество новообразований
• вид операции/процедуры

Удаление подкожных образований и кожных наростов с помощью лазера имеет лучшее соотношение цены-качества. Операция под общим наркозом стоит дороже, за счет медикаментов, используемых для обезболивания и необходимости вовлечения дополнительного медицинского персонала (анестезиолог, ассистент хирурга). Процедуры химического прижигания, замораживания и электрокоагуляции стоят относительно недорого, но имеют ряд недостатков, указанных выше.

Доброкачественные кожные новообразования склонны к перерождению в злокачественную форму, их удаление стоит доверить профессионалам. В “Клинике ABC” применяются самые прогрессивные методы лечения новообразований. Медицинский центр оснащен современным лазерным оборудованием, работают опытные дерматохирурги. У нас можно сдать все необходимые анализы и получить консультацию онколога. В клинике регулярно проходят акции на удаление новообразований.

Первоисточник медцентр "Клиника ABC" / сентябрь 2018

Цель эксцизии — полное устранение дефекта кожи с образованием впоследствии максимально незаметного рубца, чему способствует и соответствующая подготовка к операции. Прежде всего необходимо тщательно выбрать место разреза как во время первого осмотра пациента, так и непосредственно перед подготовкой операционного поля.

Разрез производят таким образом, чтобы его форма и длина позволяли беспрепятственно выполнить операцию, а послеоперационный рубец был бы незаметным.Такие строгие требования, безусловно, оправданы, особенно в дерматохирургии, где эстетический результат операции особенно важен, поскольку многие эксцизии проводятся по косметическим показаниям. Хорошо известны линии Лангера, которые приводятся во всех учебниках, однако практика свидетельствует о том, что далеко не все рубцы после разрезов, сделанных в соответствующих им направлениях, бывают тонкими и незаметными.

Напротив, часто имеет смысл производить разрез по бороздам между естественно образовавшимися кожными складками. В связи с этим необходимо учитывать имеющиеся старческие или мимические морщины на лице или сформировать кожную складку.

Как правило, в области лба наименее заметны рубцы после горизонтальных разрезов, в области спинки носа — после продольных разрезов, в носогубных складках — после дугообразных, перед мочкой уха и на верхней губе — вертикальных, а по наружной стороне — горизонтальных, на нижней губе— после горизонтальных.

На шее более удобен разрез круговой (воротниковый), нежели идущий резко вниз в соответствии с линией Лангера.

На верхних конечностях и в области суставов лучше производить поперечный разрез, в области предплечья и плеча — идущий по спирали с дорсальной стороны. Точно так же разрезы ведут на нижних конечностях.

Таким образом, направление и вид разреза зависят от локализации, формы и объема иссекаемого участка. В более сложных случаях неоценимую помощь может оказать схема эксцизии, намеченная непосредственно перед введением в операционное поле местного анестетика. Разрез следует проводить вертикально и (по возможности) непрерывно, чтобы можно было оптимально сблизить края раны.

Наиболее подходящая и поэтому особенно часто используемая форма эксцизии — веретенообразная, затем миртообразная, эллипсовидная или клиновидная. Все это служит предпосылкой тонкого, экономного, но вместе с тем прочного сшивания раны, которое не только завершает хирургическое вмешательство, но и существенно влияет на вид рубца. Выбор шва зависит от объема и локализации иссекаемых тканей, глубины раны. Поскольку иссечения в коррективной дерматологии, особенно в области лица, имеют, как правило, небольшой объем, для зашивания раны используется обычно один шов. Зашивание одним швом предполагает адекватное сопоставление краев раны и точное расположение стежков. При более обширном иссечении используется внутрикожный шов (или несколько швов). Расстояние между отдельными стежками зависит от натяжения краев раны. Слишком частые стежки могут привести к ишемии краев раны, слишком редкие — к их расхождению. При больших и особенно глубоких эксцизиях ткани подкожного слоя следует сшивать рассасывающимся материалом; ввиду малого объема операций в коррективной дерматологии риск образования полости в подкожном слое иногда недооценивается.

Наиболее проблематичны эксцизии в области грудной клетки, особенно в верхней ее части. Здесь не следует забывать о том, что риск образования келоидного рубца существует даже в случае небольшой эксцизии, поэтому нужно тщательно взвесить необходимость операции, особенно если она проводится в косметических целях, а также оценить индивидуальную предрасположенность к развитию келоидов. Показанием к эксцизиям, выполняемым в рамках коррективной дерматологии, является наличие обычных невусов, фибром, доброкачественных опухолей кожи, некоторых базалиом, гемангиом и рубцов; поэтому операции чаще всего бывают небольшими, радикальными. Но в некоторых случаях целесообразно поэтапное проведение эксцизий. Следует, однако, предварительно оценить возможность образования в месте эксцизии злокачественной опухоли. Частичные эксцизии производятся прежде всего при коррекции дугообразных или круглых рубцов, некоторых невусов, при удалении татуировок, а также с целью взятия биоптатов при диагностике кожных заболеваний.

Главный врач клиники "Медистар". Врач-хирург, общий хирург высшей категории со стажем работы более 25 лет. Окончил Красноярский государственный медицинский институт в 1987 году по специальности врач-хирург, пластический-хирург.

Пожалуй, каждый взрослый человек сталкивался с какими-либо новообразованиями. Появление новых родинок, папиллом, бородавок или кератом может доставлять серьезный дискомфорт, причем не только психологический, но и физический. Крупные новообразования могут травмироваться при контакте с одеждой, причиняя боль. Жировики, фибромы и атеромы могут представлять собой не только косметический дефект, а и причинять боль при прикосновении к ним, поэтому чаще всего нуждаются в удалении.
Некоторые виды новообразований без своевременного лечения могут нагнаиваться и вызывать образование язв, а определенные кожные патологии со временем могут даже перерождаться в раковые опухоли. Поэтому если Вы заметили любое образование на коже, желательно как можно быстрее обратиться к хирургу для определения характера патологии и при наличии показаний – для ее удаления.
На приеме хирург внимательно осматривает новообразование и кожу вокруг него, и если доктор затрудняется в постановке точного диагноза, то назначает дерматоскопию. После подробного обследования врач делает заключение и дает рекомендации пациенту по устранению новообразования. В случаях, когда консервативное лечение выявленной патологии не эффективно, доктор назначает удаление новообразования и определяет наиболее подходящий в данном случае способ проведения этой процедуры.

В настоящее время наиболее распространенными методами удаления новообразований являются хирургический, лазерный, радиоволновой и электрокоагуляция.
При хирургическом удалении доктор при помощи хирургического скальпеля иссекает патологически измененные ткани, после чего зашивает разрез косметическим швом. Этот метод позволяет устранить образования больших размеров и провести анализ иссеченного материала. Чаще всего этот способ применяют для удаления жировиков, атером и фибром.
Метод лазерного удаления предполагает выпаривание образования при помощи воздействия световых импульсов, которые на коже преобразуются в тепловую энергию. При применении этого способа исключается кровотечение и инфицирование раны, поскольку лазер обладает обеззараживающим действием.
Устранение образования методом электрокоагуляции очень схоже лазерным, только для удаления патологической ткани используется не свет, а высокочастотный ток. Под действием электрических импульсов клетки кожи нагреваются и выпариваются.
При радиоволновом методе удаления доктор использует специальный электрод, который генерирует радиоволны высокой частоты, которые нагревают и разрушают клетки новообразования, буквально срезая его. Таким образом, иссеченная ткань остается неповрежденной и может в дальнейшем передаться для гистологического исследования.

После удаления небольших новообразований период восстановления, как правило, короткий – около одной-двух недель. После полного заживления на коже не остается шрамов и рубцов. Если операция по устранению новообразования проводилась квалифицированным доктором, то ни осложнений после операции, ни рецидивов не возникает.

Клиника “Медистар” предлагает услугу удаления любых доброкачественных новообразований. В своей практике наши доктора используют только самые безопасные и малотравматичные методы, которые позволяют бесследно устранить любые кожные патологии и не вызывают развитие каких-либо осложнений. Применение современных анестетиков делает процедуру удаления совершенно безболезненной и комфортной.

Являясь серьезной проблемой, новообразования способны принести человеку много неприятностей, а иногда и проблемы со здоровьем.

При развитии того или иного образования, человеку необходимо сразу обратиться к специалисту, для определения вида образования и его безопасности.

Как отличить злокачественные образования от доброкачественных, какие новообразования можно удалять, а какие не стоит трогать, ответить на эти вопросы нам поможет врач-косметолог, сертифицированный специалист в области дермавенерологии, косметологии, трихологии. Заведующая отделением косметологии Евро-Клиник, Наталья Андреевна Иконникова.

Наталья Андреевна, что из себя представляют новообразования?

Новообразование - это образование, которое появляется при рождении или в процессе жизнедеятельности. Подразделяется на пороки развития, опухоли. К ним я бы добавила еще нарушение пигментации в процессе жизнедеятельности. Опухоли, в свою очередь бывают доброкачественными и злокачественными. К новообразованиям также относят простые гиперплазии различных структур кожи и кисты. Особое место среди новообразований кожи занимают невусы (доброкачественные опухоли)

- Какие бывают новообразования?

Если рассматривать все новообразования кожи их огромное множество, определить и различить сможет только врач дерматолог или дерматоонколог.

Но можно рассмотреть наиболее часто встречающиеся: доброкачественные образования. К ним относятся папиллома, себорейная бородавка, кератоакантома, кистозная эпителиома, ксантома, кератома меланоцитарные образования.

Злокачественность образования определяется врачом дерматоонкологом после взятия биопсии. Существует внутриэпидеомальный рак (Болезнь Боуэна), рак кожи, базалиома.

Из нарушений пигментации наиболее опасная меланома.

- Каковы причины появления новообразований?

Наиболее значимыми факторами, способствующие развитию новообразований кожи, являются: генетические (степень пигментации и толщина рогового слоя кожи), инсоляция, контакт с канцерогенами, прием определенных гормональных препаратов), некоторые хронические заболевания кожи.

Инсоляция( канцерогенный эффект солнечного света) как правило приводит к возникновению актинического кератоза, базалиом, злокачественного лентиго и меланомы. И в основном зависит не столько от энергии солнца, а от генетически обусловленной склонности противостоять вредному воздействию определенному спектру ультрафиолетовых лучей. К группе риска, у кого могут развиться злокачественные новообразования, всегда относят светлокожих людей со светлой кожей, голубыми или зелеными глазами, светлыми и рыжими волосами.

После инсоляции после 30 мин пребывания на солнце у таких людей возникает солнечный дерматит и очень редко или практически никогда загар. Будьте очень аккуратными и не пренебрегайте использование солнцезащитных кремов с фактором защиты не меньше 50 (SPF 50).

Онкогенными являются некоторые вирусы, в том числе и вирус папилломы человека, вызывающий остроконечные бородавки (кондиломы).

- Чем отличается доброкачественное образование от злокачественного?

Злокачественное образование состоит в основном из атипичных эпителиальных клеток, склонно к быстрому росту в течение месяца, склонна быстро метастазироваться в лимфатические узлы и внутренние органы.

Доброкачественное образование не растет, отсутствует способность к рецидивам и метастазированию. Если в новообразовании есть волосок, это основной признак доброкачественности.

- Какие разновидности новообразований существуют и в чем причина их развития?

Вирусного происхождения:

Контагиозный моллюск - появление на коже полушаровидных узелков с перламутровым оттенком с пупковидным вдавление в центре.

Чаще болеют дети. Заражение происходит контактным путем. Они склонны к самопроизвольному разрешению. Можно удалять жидким азотом, либо электроакустикой + нанесение после удаления антивирусный препарат.

Вульгарные бородавки - доброкачественные эпителиальные образования кожи и слизистых оболочек, вызываемые вирусом папилломы человека, чаще всего 1,2,4, 57 типов. Заражение происходит при непосредственном контакте, либо в бассейне, через микротравмы, при бритье, маникюре.

Бородавки плотные на ощупь и возвышаются над уровнем кожи имеют сухую, шероховатую поверхность. Лечение: криотерапия, электрокоагуляция, СО2 лазер. Но часто происходит саморазрушение в течении 2-х лет.

Папиллома - одиночные бородавчатые разрастания на ножке.

Остроконечные кондиломы - вирусное заболевание, характеризуется появлением одиночных или множественных доброкачественных опухолевидных сосочковых разрастаний на коже и слизистых оболочках мочеполовых органов. Заболевание вызывает ВПЧ (вирус папилломы человека) 1,2,6,11,16,18 типа. К онкогенному типу относятся ВПЧ 16, 18, 36, 45 тип. Передается при прямом интимном контакте.

Фибропапиллома - выросты эпителия диаметром 0,5-2,5 см иногда на поверхности можно отмечать мелкое ворсинчатое разрастание, растет медленно.

Себорейная старческая бородавка - локализуются в основном на закрытых участках тела, но могут быть и на лице. Удаление с помощью электрокоагуляции, криодеструкции.

Кератоакантома - доброкачественная быстрорастущая опухоль кожи, возникает в основном в зоне сально- волосяных фолликулов и саморазрешается бесследно через 1,5-6 мес. Бывает обычно в возрасте 60-70 лет.

Ксантома - опухоли или инфильтрации кожи, имеющие цвет от желтого до коричневого, в основном состоят из липидов. Связаны с нарушение липопротеинового обмена. Лечение состоит из составления диеты и фармокотерапии, иссечение с помощью электрокоагуляции, лазера СО2, и др.

Пигментные невусы и опухоли кожи:

Родимые пятна - появляются при рождении, через 6-8 мес некоторые из них исчезают самостоятельно.

Пограничный невус - появляются примерно с 3-18 лет и представляет собой гладкие коричневые пятна. Являются полностью доброкачественными.

Приобретенный диспластический меланоцитарный невус - может появляться в любом возрасте, цвет пятна неравномерный, в нем, как правило, сочетаются разные оттенки коричневого. Усиление неравномерности пигментации, особенно появление асимметричных участков насыщено-черной пигментации или узелков в центре невуса, свидетельствует о трансформации в меланому.

- Стоит ли удалять доброкачественные новообразования?

Доброкачественные новообразования нужно удалять только тогда, когда они находятся в зоне повышенной травматизации (цепочками, одеждой, расческами), либо если есть признаки трансформации образования в злокачественное новообразование

- В каких случаях необходимо удалять новообразование?

Когда они начинают быстро расти и возвышаться над уровнем кожи. Начинает беспокоить зуд, воспаление, кровоточивость и неравномерность окраски, возникновение пигментированной ареолы вокруг слегка возвышающегося невуса.

Признаки меланомы:

• форма выпуклая - приподнятая над уровнем кожи
  
• изменение размеров, ускорение роста в диаметре больше 6 мм
  
• границы неправильные - опухоль имеет изрезанные края
  
• асимметрия, одна половинка не похожа на другую
  
• окраска неравномерная, беспорядочно расположенные коричневые, черные, серые, розовые и белые участки.

- Правда ли, что родинки удалять нельзя?

Если родинка не вызывает беспокойств, не увеличивается, нет зуда, нет воспалительных образований на ней, не изменяется цвет лучше такие родинки не трогать, поскольку очень часто они могут при неправильном удалении появляться вновь и перерождаться в злокачественную.

- Нужно ли сдавать какие-нибудь анализы перед удалением новообразования?

Все зависит от того какое образование удалять. При удалении доброкачественных образований как правило анализов никаких сдавать не нужно. При удалении невусов часть удаленного образования обязательно сдается на гистоморфологическое исследование. Злокачественные образования удаляет только врач онколог.

Способы удаления новообразований на коже

Удаление можно проводить несколькими методами: криодеструкция жидким азотом, электрокоагуляцией, лазером СО2,

- От чего зависит выбор метода удаления новообразования?

Все методы достаточно эффективны

- Как долго длится реабилитационный период после удаления?

Длительность заживания зависит от глубины удаления, в среднем это 7-10 дней.

- В каких случаях используется лазерное удаление?

- В чем преимущество лазерного удаления новообразования?

Удобнее всего работать на лазере, период реабилитации проходит быстрее.

- В чем состоит процедура лазерного удаления новообразования?

Сначала новообразование обрабатывается антисептиков, далее наносится анестезия в виде крема эмлы или вводится внутрикожно под образование лидокаин и через 10 мин проводится удаление, дальше наносится обеззараживающее средство и при необходимости пластырь.

- Как действует лазер на новообразование?

- Есть ли противопоказания к удалению новообразований?

Все очень индивидуально и решается на консультации, учитывая анамнез пациента.

- Как ухаживать за раневой поверхностью после удаления новообразования?

После удаления раневую поверхность 5-7 дней не мочить, обрабатывать хлоргексидином и потом раствором большой концентрации марганцовки или наносить пантенол спрей до тех пор пока корочка не отпадет.

- Нужно ли будет ли проходить какое-нибудь обследования после удаления новообразования?

нет, показать врачу через 2 недели и через мес ( при необходимости)

Вопросы пациентов

- Здравствуйте, я нечаянно сковырнула родинку, что мне делать?

Обратиться к врачу дерматокосметологу для обследования и возможности удаления образования.

- Скажите пожалуйста, после удаления родинки на лице сколько дней длится период реабилитации? Останутся ли следы после удаления?

Если образование поверхностное, то следов никаких не останется, после удаления, если удаление было глубже чем дерма, то всегда идет заживление с образованием рубца.

- Здравствуйте. Слышал, что родинки и папилломы можно свести с помощью чистотела. Так ли это?

Можно, но лучше этого не делать поскольку чистотел воздействует и сжигает на неопределенную глубину и может остаться рубец или некрасивый след.

- Я хочу избавиться от родинки. Может ли ее удаление спровоцировать развитие рака кожи?

Нет, удаление доброкачественного новообразования само по себе спровоцировать рак кожи не может. А вот постоянная травматизация, инсоляция могут способствовать озлокачествлению новообразования.

- Здравствуйте, последнее время заметила, что родинка увеличилась в размерах. Какие действия мне предпринять и можно ли ее удалить?

Обязательно нужно прийти на консультацию и показать ее врачу дерматоонкологу или дерматологу, для определения дальнейших действий.

- Доброго времени суток. Посоветуйте, пожалуйста, что делать, если родинка подвергается постоянному трению?

- Каким способом лучше избавиться от большого количества бородавок?

- Необходимо ли наблюдение у врача после удаления новообразования? Если да, то как часто?

Наблюдение происходит на 14 и 30 день после удаления.

- Через какое время после процедуры удаления новообразования, можно загорать, планирую отпуск. Спасибо.

Не раньше чем через месяц.

- Здравствуйте! После удаления родинки мне сказали отвезти удаленный материал на гистологическое исследование. На сколько это необходимо?

Необходимо для определения злокачественности процесса, иногда невооруженным глазом это не видно.

- Добрый День! У меня множественные папиломы, примерно 25 штук. Возможно ли их удалить за один раз? Насколько болезненна данная процедура?

Процедура не болезненна, можно удалять за 1 раз.

- Здравствуйте. Моей дочке 1 год. У нее контагиозный моллюск. В каком возрасте возможно удаление данного образования и каким методом?

Его можно удалять в любом возрасте, можно электрокоагуляцией или СО2 лазером, либо удаление механически пинцетом с полным извлечением капсулы.

- Добрый день! У моего сына на лбу невус Ота. Сыну 18 лет. Можно ли его удалить или сделать менее заметным? Спасибо за ответ.

Достаточно сложная процедура по удалению, поскольку невус достаточно большой и после его удаления остается рубец, здесь лучше удаление рассматривать с трансплантацией своей же кожи с другой зоны на зону лба.

- Здравствуйте. Моему сыну 4 года. На лице, в области носа и между бровями красные пятнышки. Они у нас с рождения. На морозе они становятся намного ярче. Можно ли с этим что-нибудь сделать?

Их можно удалить с помощью лазера.

- Здравствуйте, останется ли шрам после удаления атеромы? Атерома в зоне декольте. Спасибо!

Скорее всего да, но шрам может быть практически не заметен если его сделает профессиональный пластический хирург

- Здравствуйте. У моего ребенка на пальце выскочила бородавка. Пошли в поликлинику, нам ее прижгли азотом. Ребенок плакал, было очень больно. Вскоре бородавка появилась вновь. Существует ли какой-нибудь менее болезненный способ удаления бородавок?

СО2 лазером, но перед этим нужно будет сделать укол, но тоже болезненный, либо нанести обезболивающий крем Эмла, но она может быть недостаточной для полного обезболивания.

Бородавку нужно удалять достаточно глубоко, под кожей находится ее корень и если недоудалить, она через какое-то время образуется вновь. Либо оставить ее в покое пока он не подрастет.

- Здравствуйте. После отпуска на внутренней поверхности бедра появились жировички. При ходьбе они трутся друг о друга, вызывая болевые ощущения. Что мне с ними делать? Можно ли их удалить?

Жировички или папилломы? Жировички образуются только там, где есть сальные железы. Рекомендую обратится к врачу дерматологу.

Иконникова Наталья Андреевна