Экстрасенс и рак желудка

[ Нажмите, чтобы прочитать ] Меня зовут Люба, я и вся наша семья живём в Санкт-Петербурге и моя младшая сестра болеет раком, я до сих пор не могу привыкнуть к этой фразе. Мне все хочется проснутся и что бы этого не было . Я завела блог, не для того, чтобы рассказывать о себе, а для того что бы рассказывать о ней и о нашей российской медицине, возможно , кому-то это поможет избежать ошибок, сделать правильный выбор или еще в чем-то. Для нас, я бы хотела найти людей, которые имея подобный диагноз, смогли успешно пролечиться в России или за рубежом и имеют длительную ремиссию.

Итак, в конце марта2018 года моя сестра сделала ФГДС, до этого ее мучили боли в спине , и она уже где-то год безуспешно пыталась найти причину. На ФГДС ей была поставлена язва, взята биопсия, выписана лечение от язвы. После приема лекарств (от язвы) боли сразу прошли, и она не торопилась за результатом биопсии, веря что язва это самое худшее, что могло произойти. Во время ФГДС врач сказал: "О,у Вас проблема", но по словам сестры когда он озвучил, что проблема это язва, жизнь стала сразу прекрасной. Но не долго. Результаты гистологии должны были быть готовы дней через 10 и где-то в середине апреля она поехала за результатами. В регистратуре лечебного учреждения ей распечатали листик и без всякой подготовки и каменным лицом выдали бумажку, на которой было напечатано: низкодифференцированный перстневидноклеточный рак желудка. Ты-дыщ. Мне она смогла позвонить только на следующий день днем, что она думала и делала до этого, если она захочет она сама расскажет. Мы живем в Санкт-Петербурге и звонила она мне по дороге из п. Песочный, где находится несколько онко центров. Вечером мы с ней увиделись .
Как и у всех наша жизнь сразу приобрела совсем другой вкус и цвет, и как и всем, нам очень хотелось и хочется проснутся и что бы этого не было, но это было и есть и теперь будет всегда. Сразу хотелось отметить несколько нюансов

1) Ответ гистологии: ни кто не звонит, ну ведь это же мед учреждение, ну можно хотя бы позвонить и напомнить человеку забрать результат. Хотя бы тем у кого результат плохой. Ведь это высокоагресивная опухоль. Хотелось бы также отметить , что Павленко Андрею(блогер с похожим диагнозом и похожей стадией, описывает свое лечение), который сам врач ответ сказали сразу , либо на следующий день, сейчас уже не помню. Вывод могут , но почему -то не делают , вопрос ПОЧЕМУ.

2) Получив гистологию сестра не растерялась и стала просить принять ее гастроэнтеролога там, где она сделала ФГДС, ей ответили: "А что вы от нас хотите? с этим не к нам, к врачу гастроэнтерологу свободных номерков нет." Но в итоге она добилась что бы её принял врач, который был куда более сострадателен, чем женщины в регистратуре. Он почитал результат, естественно сказал, что нужно идти к онкологу. Но ясно же, что человек, получивший бумагу, где написано, что у него рак, вообще не понимает куда идти и что делать. Врач сам позвонил куда-то, как оказалось какому то своему другу-коллеге, спросил к кому лучше в НИИ Петрова идти и выдал сестре фамилию врача и телефон по которому записывают на приём. Да, это не бог весть что, но это помогло начать действовать на следующий день и действовать активно. А не идти к районному онкологу и сначала ждать записи на приём, потом ждать записи на исследования. В итоге, если человек обладает меньшей устойчивостью и решимостью, то он просто уйдет и в лучшем случае сможет записаться к районному -онкологу, а часики тик-так, тик-так. Второй вопрос ПОЧЕМУ не смотря на какие-то нормативные регламенты по диспетчеризации онкологических больных это все работает О-о-о- очень медленно?

На следующий день она записавшись поехала к онкологу в п. Песочный, этим онкологом оказался Корнилов из НИИ Петрова. Надо сказать, спасибо НИИ Петрова, что телефоны для записи, работают до 21.00, иначе записаться получилось бы только на следующей день т. К за результатами она поехала после работы, живя так сказать ещё безмятежной жизнью.

Врач её осмотрел и назначил:

1) ФГДС с бипосией + колоноскопия под седатицей (12 500,0 р)

2) МРТ малого таза (6 700,0 р)

3) КТ малого таза, грудной и брюшной полости с контрастом (12 100,0 р)

4) Пересмотр гистологии (2 500,0 р)

5) повторная гистология (материал взят при проведении ФГДС в НИИ Петрова) – сделано по собственной инициативе с верой в чудо (2 000,0 р)

Сразу предупредил, что все исследования платно, вот операции можно по квоте, но все, что до неё за свой счёт.

Вот опять же не ясно: НИИ Петрова принимает только свои исследования, так что, если все исследования сделать по ОМС, выбирая клинику для хирургии, что опять делать все заново и платно?

Всего на рублей 35 800,0 + прием врача 1 200,0 р + кровь на онко- маркеры 680,0 р . Итого 37 680,0 руб. Кто верит, что лечится от онкологии можно бесплатно, пусть попробует бесплатно записаться на эти исследования в разумные сроки, а не с полуторомемячными перерывами.

Цены я пишу для того, что бы люди смогли сравнить стоимость лечения в разный местах.

Пройдя все исследования и дожидаясь результатов понимания куда идти не сформировалось: к онкологу, к какому? К хирургу?

По результатам диагноз подтвердился: перстневидноклеточный рак желудка Т4аN1M0.

В итоге: записались на приём к Орловой, но в конце мая! На дворе конец апреля. Если честно сейчас уже сложно вспомнить, но точно были визиты к районном терапевтам и онкологу. Терапевт дал какую то бумажку под названием "маршрутный лист" и велел идти к онкологу. В районном онкодиспанцере, эту бумажку просто выбросили со словами "доколе ещё районные терапевты будут это выдавать?". Но к онкологу записали. Районный онкологу велел прийти к нему с результатами всех исследований, на тот момент ещё не было расшифровки КТ.

Консультация у Карачуна: посмотрел описание КТ и все другие исследования. Сказал, да операция возможна, но сначала химиотерапию. Перед химией нужно сделать перитональные смывы. Для этого нужно лечь на отделение, а для этого нужно: пройти сканирование вен, сдать кровь, мочу, санацию полости рта и получить направление на госпитализации у районного онколога. На календаре 20 апреля. Впереди выходные. Карачуна говорит, что можно лечь 25-26 числа. Но ведь понятно, что за два рабочих дня это не успеть. Лечение на отделении по ОМС. На вопрос, что дадут смывы, как они повлияют на тактику лечения, ответ - ни как не повлияют, просто дадут ответ положительные или отрицательные. В не зависимости от этого назначат ХТ. Но начинать химию без этого у нас отказывались, а время уже конец апреля . Т.об первая химия отдвинулась бы на середину мая, а то и позже. Т.к. где то 25-27 апреля госпитализация на лапароскопию и смывы, потом ждать результат, потом прием у химиотерапевта, к ним опять очередь, очередь на саму химию, раньше точно не получилось бы. Мы решили попробовать Израиль .

Стоимость консультации у Карачуна 5 000,0 р.
Продолжение в темах, которые были раньше, так получилось.

Смерть врача-онколога из Петербурга Андрея Павленко стала потрясением для всех, кто почти два года следил за историей его болезни. Являясь руководителем онкологического центра комбинированных методов лечения клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ, в выпусках на своем канале Павленко много рассказывал о профилактике и симптомах развития рака желудка и пищевода. В них он говорил также и о том, что предупредить онкологию можно, если регулярно обследоваться и придерживаться правильного питания.

Бросайте курить

Известно, что никотин, табак и здоровье – несовместимые вещи. Курение становится причиной многих болезней. В том числе и рака. Ведь никотин и смолы растворяются в слюне. Поэтому доктор рекомендует отказаться от вредных привычек. Это сохранит не только здоровье, но и деньги.

Горячее – значит вреднее

Осторожнее нужно быть и любителям спиртных и даже просто горячих напитков, таких как чай, кофе. Горячая жидкость, попадая внутрь организма, травмирует слизистую оболочку пищевода, провоцируя этим предраковые состояния. Крепкий алкоголь тоже вредит слизистой и вызывает воспалительные процессы. Андрей Павленко советовал предварительно остужать напитки и еду до приемлемой температуры.

Сырое замените на вареное

Рискуют своим здоровьем и люди, которые едят необработанные теплом мясо и рыбу. Любителям суши с сырой рыбой и тем, кто практикует сыроедение, нужно пересмотреть свои взгляды на питание. При этом доктор призывал избегать жареного и жирного. Это увеличивает вероятность развития колоректального рака. Лучшим вариантом приготовления станет отваривание или запекания мяса и рыбы.

Внимание - опасная бактерия

Так же рак желудка может быть вызван возбудителем helicobacter pylori. Эта бактерия становится причиной воспаления слизистых оболочек. Впоследствии они трансформируются в метаплазии (изменения эпителия).

Чем старше, тем больше риск

Чаще всего диагноз рак желудка и рак пищевода ставят пожилым людям. Павленко объяснял это тем, что к пенсионному возрасту и большинства заболевших за плечами был многолетний стаж курения и алкоголя. Из-за этого слизистая оболочка не успевает восстанавливаться.

Молодость – не панацея

К сожалению, молодой возраст – не панацея от онкологии. По статистике, приведенной доктором, около 15-20% заболевших раком желудка — пациенты до 50 лет. К сожалению, у молодежи рак часто протекает в агрессивной форме. Поэтому при малейших симптомах нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы, указывающие на рак желудка:

- Проблемы с глотанием пищи.
- Чувство переполненности желудка. Даже незначительный перекус провоцирует тяжесть в области ЖКТ.
- Нарушения стула. Периодически отмечаются поносы и запоры.
- Отсутствие аппетита.
- Тошнота и беспричинные рвотные позывы.
- Бледная кожа.
- Повышение температуры в утренние часы.

- Вы знаете, сейчас, наверное, стало даже тяжелее, - признается Анна. - Первый стресс прошел, наступает момент осознания. Мы все время заняты — и я и дети (у Андрея Павленко остались две дочери и сын - прим.ред.). Старшая, Софья, хочет пойти по стопам отца. Она носит его форму, которая осталась от учебы Андрея в военно-медицинской академии, готовится поступать в лицей имени Павлова . Недавно выступала на конференции с докладом, посвященным проблемам онкологии. Я помогаю ей собирать документы. Мы стараемся отвлекаться, но получается не всегда. Очень не хватает его поддержки, наших разговоров по вечерам.

По словам Анны Андрей словно бы до сих пор присутствует среди домочадцев.

Последние дни Андрей Павленко провел вместе с родными. Фото: из личного архива Анны Гегечкори

То, что Андрей Павленко, узнав о своем диагнозе, не замкнулся и не впал в депрессию, а развернул вокруг этого целую просветительскую кампанию, известно всем. Но немногие знают, что параллельно с этим он начал готовить семью к своему неизбежному уходу. И не известно еще, на что нужно больше мужества: на то, чтобы с улыбкой рассказывать на камеру о своем состоянии и симптомах, или на то, чтобы спокойно, без нервов и слез объяснить близким, что тебя скоро не станет и посоветовать, как с этим справляться.

Когда Андрея Павленко не стало, все домашние были рядом — и сама Анна, и дети. Вместе они попрощались с отцом и мужем — теперь уже навсегда — вместе обмывали его и переодевали.

- Незадолго до смерти Андрей причастился, хотя никогда не был особо верующим человеком. После этого ему стало лучше — он даже встал и ходил по комнате. Потом мы обвенчались — мы давно хотели это сделать, но все как-то откладывали. Сейчас я чувствую, что мы все сделали правильно, - признается Анна. - И, если честно, я поняла, что тоже хотела бы, когда этот момент в моей жизни наступит, чтобы он наступил вот так, и чтобы меня проводили мои близкие.

После диагноза "канцероматоз" Андрей Павленко рассчитывал, что проживет шесть недель. Но Анне и детям удалось "дотянуть" этот срок до восьми. Фото: из личного архива Анны Гегечкори

Анна вспоминает: Андрей Павленко всегда был одержим работой — и даже после того, как сам столкнулся с тяжелой болезнью, ни на мгновение не сбавил темп.

- По молодости, когда он еще был интерном в Военно-медицинской академии, я даже немного ревновала его к работе, - рассказывает наша собеседница. - Мы жили во Всеволожске , денег не хватало, так что Андрей часто ездил в электричках зайцем. Он мог отдежурить полную смену, а потом остаться еще. Работал, зачастую, по двенадцать часов в сутки, толком не ел, плохо спал. Я постоянно возила ему обед, а наша старшая дочка Софья так и вовсе практически выросла в академии на кафедре хирургии. Да что там говорить — уже на вторые сутки после того, как Андрею удалили желудок, он встал и отправился в операционную. Его просили немного полежать, отдохнуть, прийти в себя, но он и слушать ничего подобного не хотел. Если он мог ходить — он шел и оперировал сам. Если не мог — сидел и наблюдал за процессом. У него просто не получалось иначе. Конечно, возможно, стоило немного, самую малость притормозить, отдохнуть, но я не могу его осуждать. Если бы он поступил иначе — он просто не был бы собой.

Такой ритм жизни, конечно, не мог не сказывать на здоровье и самочувствии медика. Анна вспоминает: однажды, еще до болезни и всего остального, Андрей то ли в шутку, то ли всерьез сказал ей, что долго не проживет.

По словам Анны, Андрей умел улыбаться даже сквозь медицинскую маску. Фото: из личного архива Анны Гегечкори

ОТКАЗАЛСЯ ОТ ЛЕЧЕНИЯ ЗА ГРАНИЦЕЙ

По словам Анны, Андрею Павленко предлагали пройти курс лечения за границей. Однако он от этой возможности отказался.

Незадолго до смерти Андрей Павленко, как и положено настоящему мужчине, позаботился о своей семье: он объявил сбор средств на платформе Patreon, половина которых пойдет на финансирование перспективных проектов, посвященных онкологии и проблемам ее лечения, а половина — Анне и детям.

- Так получилось, что сейчас деньги, которые поступают нам с этой платформы — практически единственный способ к существованию, - признается сама Анна. - Я работаю косметологом, стараюсь брать заказы на дому, но из-за эпидемии и карантина удается это не всегда. Я помню, как мы с Андреем радовались, когда переехали в собственную квартиру, сменив до этого двенадцать коммуналок, когда у нас родился сын. Говорили, что у многих и этого нет, строили какие-то планы. Но не сложилось. И знаете, сейчас я все чаще думаю о том, что переехала бы обратно во Всеволожск, в наше старое жилье с тараканами и блохами, но только бы он снова был рядом.

По словам Анны, Андрей не мог без работы. Он вернулся к хирургии уже на второй день после операции по удалению желудка. Фото: из личного архива Анны Гегечкори

На момент смерти Андрею Павленко был всего 41 год. С болезнью он боролся с 2018-го.

Механизм развития рака

Для патологии характерно постепенное течение. Зачастую ей предшествуют различные нарушения желудка. С течением времени образуется злокачественное уплотнение, имеющее тенденцию к быстрому разрастанию. Сначала опухолью поражается только слизистая, которая при отсутствии лечения начинает прорастать во все тканевые структуры.

После формирования опухоль выделяет особые вещества, которые провоцируют рост сосудов вокруг нее. Так кровяной приток к опухоли становится более интенсивным, а здоровые ткани испытывают дефицит питания. Такой процесс именуется симптомом обкрадывания.

Симптомы, возникающие при раке желудка

Зачастую первые симптомы рака желудка появляются именно на поздних стадиях, когда уже произошло метастазирование. Симптомы зависят от того, в какой орган распространились раковые клетки:

В брюшине: боли в животе, увеличение живота за счет скопления внутри жидкости (асцит), потеря аппетита, беспричинное сильное снижение веса.
В печени: потеря аппетита и снижение веса, окрашивание мочи в темный цвет, увеличение живота, желтуха, боль в верхней части живота справа (под правым ребром), тошнота, рвота, повышенная потливость.
В легких: боль в грудной клетке, упорный хронический кашель, примесь крови в мокроте, хрипы, одышка, снижение веса.
В костях: боли, патологические (от небольшого усилия) переломы.
В головном мозге: головные боли, тошнота, рвота, слабость, онемение в руках и ногах, нарушение координации движений, расстройства личности и поведения, речи, глотания, недержание мочи и стула.

Все эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями.

Как повысить шансы на выживаемость?

Повысить шансы на выживаемость при раке желудка, хоть и незначительно, но возможно. И к мероприятиям, которые помогут этого добиться, относятся:

Раннее посещение доктора. Чем раньше пациент обратится к врачу с неблагоприятными симптомами, тем больше у него шансов на качественную и долговременную жизнь.
Постоянное нахождение в стрессе также не прибавляет шансов. Поэтому как самому пациенту, так и его родственникам стоит забыть о том, что возможен летальный исход. Человек должен чувствовать заботу, внимание, но без сожаления.
Необходимо своевременно и качественно лечить возникающие сопутствующие патологии. Это сохранит иммунитет.
Правильное питание и отказ от вредных привычек, если не улучшат состояние здоровья, то точно не ухудшат его. В противном случае прогноз может резко стать менее благоприятным.

Можно ли вылечить рак желудка при наличии метастазов?

Рак желудка хорошо поддается лечению на ранних стадиях, а применение современных методов биологического лечения позволяет бороться и за больных с распространенными стадиями болезни, конечно, прогноз лучше при регионарных метастазах. Отдаленные метастазы значительно ухудшают прогноз.

Современные методы диагностики рака желудка в развитых странах позволяют выявить предраковые состояния слизистой желудка, обнаружить опухоль размерами 50 наннометров. К сожалению, рак желудка на ранних стадиях выявляется нечасто, в России процент выявления на ранних стадиях составляет всего 10%. Для примера, в Японии на первой стадии злокачественное образование в желудке обнаруживается у 40% больных.

У 80% больных на момент диагностики обнаруживаются регионарные или отдаленные метастазы, и это обуславливает второе/третье место этого вида рака (среди мужчин/женщин) по уровню смертности среди других онкологических заболеваний. Ежегодно от рака желудка во всем мире умирает свыше 800 000 человек.

Какие виды операций проводят при онкологии желудка?

В зависимости от локализации рака, его структуры, размера и наличия метастаз, показаны различные методики оперативного вмешательства. Если опухоль локализована в определенном отделе желудка и не проросла в соседние органы, то проводят резекцию 2/3 или ¾ части органа. Полная гастрэктомия показана при массивном поражении со втягиванием в процесс 12-перстной кишки или пищевода. 2 стадия рака с метастазами в лимфатические узлы требует проведения лимфодиссекции. В этом случае вместе с желудком удаляют пораженные лимфоузлы, сосуды и жировую прослойку.

Выживаемость в зависимости от стадий

Прогноз выживаемости при раке желудка в зависимости от стадии болезни:

Вторая стадия. При этой стадии пятилетняя выживаемость составляет 55%. Однако из всех диагностированных злокачественных опухолей только 5-7% выявляются на 2-й стадии.

Третья стадия. B течение первых пяти лет выживает только З5-З9% больных. При рецидиве болезни первые 1-2 года выживает не более 15% людей.

Четвертая стадия. Это чаще всего неоперабельный рак, при котором после установления диагноза выживает не более 5-8% в течение первых 1-З лет.

Лечение рака желудка

Основным методом лечения рака желудка является операция, которая может проводиться в таких формах:

субтотальная резекция (удаляют почти все тело органа).
резекция 2/3, 3/4 органа (дистальная резекция);
антрумэктомия (удаление привратниковой части желудка);
гастрэктомия (полное удаление желудка при раке) – данная операция проводится в случае самых тяжелых форм рака, она не особо влияет на срок жизни, но избавляет пациента от страданий.

Для лечения злокачественных новообразований желудка делают хирургическую операцию, используют лучевую и химиотерапию. В зависимости от вида рака может применяться только один из этих методов или их комбинация.

Главная цель лечения — полностью удалить раковые клетки из организма. Такое радикальное лечение возможно, обычно, только на ранних стадиях болезни. Чаще всего начальные формы рака лечат хирургическим путем. По статистике, полностью уничтожить рак возможно в 20-30%.

На более поздних стадиях, когда опухоль очень большая, и полностью удалить раковые клетки не удается, применяют лучевую и химиотерапию. Эти виды терапии позволяют предотвратить дальнейший рост рака и снизить его воздействие на организм. В некоторых случаях для лечения рака желудка на поздней стадии применяется новое лекарство трастузумаб.

Продолжительность жизни после удаления опухоли

Рак желудка требует оперативного вмешательства. Иногда орган удаляется полностью, иногда –частично, а иногда иссекается только фрагмент тканей. Обширность хирургического вмешательства зависит от стадии болезни. То есть непосредственно сама операция по резекции тканей желудка не влияет напрямую на выживаемость, а вот прогрессирование патологии – напрямую

Может ли человек прожить без желудка?

Полностью без этого органа человек прожить, разумеется, не сможет. Он будет вынужден на фоне этого всю жизнь напрямую зависеть лишь от внутривенных капельниц, посредством которых в организм будут поступать витамины наряду с минералами и прочими питательными веществами.

Прогноз

В целом неблагоприятный из-за позднего выявления. Но при раннем раке желудка пятилетняя выживаемость – около 90%. Распространение опухоли на серозную оболочку органа и регионарные лимфоузлы понижают показатель до 35%.

Если говорить в общем, то ухудшают прогноз:

диффузный характер поражения;
расположение опухоли в верхней трети органа;
экспрессия гена HER-2;
появление отдаленных метастазов (медиана выживаемости – 6 месяцев);
распространение (диссеминация) опухоли по брюшине (медиана выживаемости 4 месяца).

Можно ли вылечить лейкемиюЛейкоз – это злокачественное заболевание, которое часто называют раком крови.
Химиотерапия или лучевая терапия при онкологииХимиотерапия – целенаправленное воздействие на очаг мутировавших клеток в организме.
Что такое абдоминальная онкологияАбдоминальная онкология — это злокачественная опухоль, возникающая на каком-либо органе.

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Читайте также: