Экспресс тест на рак желудка

Рак толстого кишечника – второе по распространенности онкологическое заболевание пищеварительной системы. Прогноз на выздоровление напрямую зависит от стадии, на которой будет начато лечение, поэтому так важна ранняя диагностика. Для выявления рака применяются комплексные клинические исследования и специальный домашний тест на онкологию кишечника. Последний достоверно определяет наличие крови в фекалиях, удобен в применении, доступен и позволяет избежать похода по врачам, если подозрения не подтверждаются.

Для кого тест?

Проанализировать каловые массы на наличие скрытой крови обязательно нужно тем, кто достиг сорокалетнего возраста и имеет близких родственников с аналогичным диагнозом в анамнезе. У этой категории лиц высока вероятность предрасположенности к онкозаболеваниям ЖКТ, поэтому показаны регулярные ежегодные обследования.

Желательно также делать самостоятельную диагностику рака кишечника после пятидесяти лет, поскольку возрастные изменения в организме нередко приводят к формированию злокачественных опухолей. Еще одно показание к исследованию – любые проблемы и нарушения в работе пищеварительного тракта.

Методика проведения теста

Сделать тест дома самостоятельно несложно. Сама процедура проста и подробно расписана в инструкции, к тому же не требует специальной подготовки. Состоит из следующих этапов:

Закрепление на ободке унитаза специального листа-калоприемника на липучках.
Взятие небольшого фрагмента каловых масс специальным аппликатором, вмонтированным в крышку пробирки с реактивом.
Встряхивание закрытой пробирки для ускорения химической реакции.
Помещение капли раствора на экран планшета.
Ожидание и оценивание результата теста на рак кишечника. Если через 5 минут в окошке планшета появляется одна полоса, то скрытой крови в кале нет. Две полоски свидетельствуют о положительной пробе и проблемах с кишечником.

Однако наличие крови не является доказательством онкологического заболевания, поскольку такой симптом характерен и для некоторых других заболеваний. В их число входят геморрой, колиты и полипозы кишечника, анальные трещины. Но к врачу, в любом случае, идти нужно, чтобы полностью исключить вероятность рака, так как начальные стадии заболевания могут не сопровождаться появлением крови в кале.

Виды тестов на рак толстого и тонкого кишечника

Аптечные сети и фармацевтические интернет-магазины предлагают экспресс-тесты как отечественного, так и зарубежного производства. К применению рекомендуются следующие, как наиболее надежные и доступные. Указанные цены не фиксированы и могут существенно различаться ввиду наценки торговых представителей и аптек.

Colon View ® онкотестер от финской компанией BIOHIT

Один из продуктов немецкого производителя тестов разного назначения Nalvonminden. Предназначен для выявления аденомы и рака кишечника. Цена товара – 2000 рублей за штуку. Достоверность – 95%, время выдержки реагентов составляет 5 минут. В комплекте есть все нужное для проведения домашнего теста.

Упаковка медицинского теста NADAL ® на комплекс гемоглобин — гаптоглобин

Когда еще нужна диагностика?

Поводом для проведения экспресс-теста в домашних условиях, помимо возраста и наличия родственников с онкозаболеваниями ЖКТ, являются такие общие симптомы неблагополучия, как:

постоянная субфебрильная (не выше 38°C) температура тела;
бледность кожи, резкое похудение и анемия;
общая слабость, быстрая утомляемость;
нерегулярная или болезненная дефекация;
чередование запоров с диареей.

Перечисленными признаками нередко характеризуется именно ранняя стадия рака, когда операция практически на 100% гарантирует выздоровление. Дополнительными симптомами, позволяющими уточнить локализацию опухоли, являются напряжение мышц живота, тошнота, тупых болей в животе в случае поражения ободочной кишки.

Клинические методы исследования

Выявление злокачественных новообразований всегда начинается с опроса пациента специалистом. Задавая вопросы о самочувствии, семейном анамнезе, привычках, питании, врач получает достаточное полное представление о картине болезни. В дальнейшем используются такие способы диагностики рака кишечника, как осмотр, инструментальные и лабораторные исследования.

При прощупывании живота определяются степень напряжения передней брюшной стенки, наличие скопления жидкости, спастические сокращения кишечника. Если локализация опухоли позволяет, то при пальпации можно выяснить ее размер, подвижность и консистенцию. Кроме того, обязательно осматриваются паховые лимфоузлы, увеличение которых часто свидетельствует о раке кишечника.

Этот обязательный элемент первичного осмотра всегда позволяет выявить опухоль, локализующуюся в прямой кишке. Вводя палец в задний проход, врач получает возможность исследовать около половины этого отдела кишечника и прилегающие органы малого таза.

Отличаются многообразием и позволяют установить не только наличие самой опухоли, но и метастазов:

Применение ректороманоскопии для выявления рака заключается во введении в анус жесткого эндоскопа для осмотра стенок и взятия тканей для биопсии.
Фиброколоноскопия с использованием длинного и гибкого аппарата делает возможным обзор всего толстого кишечника.
Ирригоскопия – рентгенологический метод, совмещенный с введением контрастного вещества.
МРТ, УЗ-исследование и КТ – наиболее безболезненные и высокоинформативные способы диагностирования рака кишечника.
Рентген без использования контрастного вещества позволяет оценить состояние и проходимость нижних отделов ЖКТ.

Может выполняться также диагностическая малотравматичная операция – лапароскопия. Проводится с целью детального осмотра брюшной полости.

Прежде всего, исследуется кровь: делается общий анализ и специфический – на онкомаркеры. Благодаря им происходит обнаружение рака кишечника на самых ранних стадиях. Моча и кал нужны для выявления скрытой крови. Самый информативный и достоверный лабораторный метод – это биопсия. Врач под микроскопом исследует взятые образцы тканей, чтобы отличить злокачественное новообразование от доброкачественного.

Как заметить признаки болезни при помощи зеркала и весов.

Онкологические заболевания (после сердечно-сосудистых) — вторая Рак. Основные факты из основных причин смертности в мире. Многие случаи рака отлично лечатся, если заметить их на ранних стадиях. Для этого нужно не так уж много.

Что нужно сделать

В России, по данным Злокачественные новообразования в России в 2016 году Московского научно-исследовательского онкологического института имени П. А. Герцена, чаще всего новообразования появляются на коже. Из всех подобных случаев 14,2% приходится на злокачественную меланому — одну из самых агрессивных опухолей.

Меланомы чаще всего маскируются под обычные родинки, но новообразование отличается от нормальной ткани и его всё-таки можно найти. Поэтому если регулярно осматривать тело, изучать родинки и подозрительные пигментные пятна, то шанс заметить рак кожи на ранней стадии, когда лечение эффективнее Melanoma всего, возрастает.

Осмотр проводите после душа или ванны, в комнате с хорошим освещением.

Разденьтесь и встаньте перед зеркалом во весь рост, но если такого нет, подойдёт любое. Осмотрите родинки на лице, шее, груди и животе. Женщинам нужно приподнять грудь и осмотреть кожу под ней. Осмотрите кожу в подмышках, тыльную сторону ладоней, пространство между пальцами.
Сядьте и осмотрите ноги со всех сторон, не забывая о пальцах. Возьмите в руки небольшое зеркало и осмотрите ноги сзади: под коленями, на задней стороне бедра.
С помощью того же зеркала осмотрите ягодицы и исследуйте паховую область — новообразование может появиться даже на коже гениталий.
Встаньте спиной к большому зеркалу и осмотрите спину, глядя в маленькое.

Такие проверки онкологи рекомендуют Skin Self-exam Gallery проводить раз в месяц. Тогда кожа будет под контролем.

Такой алгоритм предлагает Американское онкологическое общество

Что должно насторожить:

Родинка или пятно больше 6 мм в диаметре.
Новообразование с неровными, расплывчатыми краями.
Родинка или пятно необычного цвета, например красное или частично почерневшее.
Любое образование, выступающее над поверхностью кожи.

Онкологических кожных заболеваний много, выглядят они по-разному. Поэтому желательно всё, что чешется, мокнет, кровоточит и шелушится, показать врачу.

Многие онкологические заболевания развиваются незаметно: рак уже есть, но не даёт знать о себе ни болями, ни какими-то особенными симптомами. А на обычные недомогания не все обращают внимание: зачем бежать к доктору из-за усталости, когда и так понятно, что нужен отпуск?

Один из признаков онкологических заболеваний — потеря веса при условии, что питание и образ жизни не изменились.

Чаще всего так заявляют Signs and Symptoms of Cancer о себе рак желудка, поджелудочной железы, пищевода или лёгкого.

Конечно, вес уходит не только из-за рака. Именно поэтому и нужно взвешиваться регулярно, чтобы знать, когда изменения массы тела оправданны, а когда стоит обратиться к врачу и выяснить, куда пропали килограммы.

Предрасположенность ко многим видам рака передаётся по наследству, а генетическое тестирование помогает выявить мутации, которые повышают риски. Идти на тесты имеет смысл, если у кого-то в семье уже были онкологические заболевания.

Например, на развитие рака молочной железы влияют гены Genetic Testing for Hereditary Cancer Syndromes BRCA1 и BRCA2. Если у человека такие обнаружат, становится понятно, что он в группе риска.

Маммография — это исследование молочных желёз при помощи рентгеновских лучей. Женщинам рекомендуют Breast Cancer Screening for Women at Average Risk проходить маммографию регулярно после 40–45 лет, а после 50 лет делать OK, When Am I Supposed To Get A Mammogram? её раз в год или два. До этих возрастных границ проверяться бессмысленно и даже вредно. Чем чаще проводится обследование, тем выше риск Mammograms ложноположительного результата. А это, в свою очередь, приводит к лишним исследованиям и операциям.

Самостоятельно искать в груди уплотнения вредно.

У мужчин тоже бывает рак груди, хотя и нечасто. Поэтому достаточно обращать внимание на неприятные симптомы: боль или уплотнение в груди, любые выделения из сосков или изменение их формы.

Рак лёгких входит в тройку самых распространённых Lung Cancer видов рака, но чаще всего болеют им курящие люди. В группе риска находятся даже те, кто бросил курить меньше 15 лет назад. Важное условие развития рака лёгкого — количество сигарет, которые выкуривает потенциальный больной.

Чтобы оценить шансы на заболевание, можно воспользоваться индексом курящего человека Табакокурение и функциональное состояние респираторной системы у больных хронической обструктивной болезнью легких . Число сигарет в день умножается на количество лет употребления табака и делится на 20. Если показатель больше 25, человек входит в группу злостных курильщиков. Значит, риски заболеть растут. Нужно делать дополнительные обследования.

Кстати, для выявления рака лёгкого используют не флюорографию, на которой ничего толком не видно, а компьютерную томографию.

Чего делать не надо

Не ищите заболевание там, где его нет. Рак действительно лучше обнаруживать на ранних стадиях, но главное — не переусердствовать в поисках.

Большинство форм рака поддаются лечению — но его успех зависит от того, как быстро была обнаружена болезнь и как далеко она успела зайти. Важно знать ранние симптомы и признаки заболеваний (многие из них — общие для большинства форм рака) и регулярно проводить самоосмотры и исследования у врача. Приведенные ниже тесты не дают стопроцентной гарантии обнаружения ранних форм рака, но их регулярно проведение существенно повышает вероятность ранней диагностики. И помните: при любых настораживающих симптомах и изменениях вашего тела — обязательно обращайтесь к врачу!

Проверка родинок

Рак кожи — одна из самых сложных и трудно поддающихся излечению форм заболевания. Чаще всего новообразования, которые говорят о развитии болезни, появляются на коже (но важно так же регулярно проверять глаза — иногда меланома образуется на сетчатке) и потому важно регулярно проводить самоосмотр. Для этого внимательно изучите свои родинки. Вот что должно вас насторожить и заставить обратиться к врачу:

Родинки или родимые пятна, диаметр которых превышает 6 мм;
Родинки с неровными или расплывчатыми краями, а также несимметричные, неправильной формы;
Родинки и новообразования необычного цвета;
Любое новообразование, выступающее над кожей.

Также убедитесь, что у вас нет этих симптомов меланомы, которые никак не связаны с родинками.

Самоосмотр груди

После 50 лет врачи рекомендуют женщинам не реже, чем один раз в два года проходить маммограмму, а до того — регулярно проходить осмотр у маммолога и при необходимости УЗИ молочных желез. Но самое простое и эффективное, что вы можете сделать для контроля здоровья вашей груди — это ежемесячно проводить самостоятельный осмотр. Делать это стоит на 5−6 день цикла (если вы уже прошли через менопаузу, то в один и тот же день месяца) и обращать внимание на следующие изменения:

Жидкость и выделения из сосков (иногда их можно определить только по следам на белье или одежде);
Изменение формы или размеры груди (увеличение, асимметричность );
Изменение структуры кожи (менее эластичная, напоминающая лимонную корку — все это повод обратиться к врачу);
Изменение формы и размера сосков;
Новообразования.

При самостоятельном осмотре выявляется до 90% всех новообразований. Большинство из них являются неопасными для здоровья, но в любом случае, если вы заметили что- то настораживающее, обязательно обратитесь к врачу.

Взвешивание

Регулярно следить за своим весом и обращать внимание на его изменения — также важный способ профилактики рака. Дело в том, что резкое и необъяснимое похудение сопровождает большинство форм заболевания — рак желудка, кишечника, матки, легких и других. Необъяснимое похудение, которое появилось, несмотря на то, что вы не меняли ни рацион, ни образ жизни — это повод как можно скорее обратиться к врачу. Поэтому важно отслеживать свой вес и хотя бы раз в неделю проводить контрольное взвешивание.

Онкомаркеры — это особые вещества, которые выявляются в анализах крови или мочи у пациентов со злокачественными новообразованиями. На заре изучения этого направления предполагалось, что онкомаркеры будут использоваться для ранней диагностики и скрининга рака.

На деле все оказалось намного сложнее, например повышение уровня многих онкомаркеров не связано со злокачественными процессами, и более того, может проявляться в норме у здоровых людей. Также было выявлено, что у многих пациентов с уже установленным диагнозом злокачественного новообразования, уровень онкомаркеров остается в норме или повышается незначительно.

На сегодняшний день определение онкомаркеров для ранней диагностики используется для ограниченного количества нозологий. В основном их применяют для дополнительной диагностики и динамического наблюдения эффективности лечения и прогрессирования заболевания.

Какие онкомаркеры используются для диагностики рака желудка
Что показывают онкомаркеры при раке желудка
Показания к назначению анализа на онкомаркеры желудка
Подготовка к анализу на онкомаркеры рака желудка
Надежность и достоверность результатов анализа на онкомаркеры при раке желудка
Интерпретация результатов онкомаркеров при раке желудка
Причины рака желудка

Какие онкомаркеры используются для диагностики рака желудка

Этот маркер вырабатывается эпителиальными клетками органов желудочно-кишечного тракта. Соответственно, при опухолях, происходящих из этих клеток, уровень СА19-9 существенно повышается. Больше всего показатели изменяются при раке поджелудочной железы, но могут увеличиваться и при раке толстой кишки, печени, желчных протоков и желчного пузыря, панкреатитах, муковисцидозах. Таким образом, учитывая низкую чувствительность и специфичность, данный показатель для самостоятельной диагностики и мониторинга не применяется.

РЭА (раково-эмбриональный антиген) — белок, тканевой маркер онкопатологии. Используется при диагностике опухолей толстой кишки, но может быть результативен и при раке желудка. В норме его показатели крайне низки, но при наличии злокачественного новообразования, его уровень резко увеличивается.

СА 72-4 — это гликопротеин, который располагается на поверхности эпителия органов ЖКТ во время внутриутробного развития человека. У взрослых людей он появляется при колоректальном раке, раке желудка и других злокачественных опухолях. Однако у 6,7% пациентов его увеличение было выявлено и при наличии доброкачественных опухолей.

Чувствительность при раке желудка составляет 40-46%, причем чем выше показатель онкомаркера, тем больше распространен злокачественный процесс, т.е. имеется корреляция со стадией. После радикального удаления рака, показатель СА 72-4 приходит в норму в течение 3-4 недель. Что касается метастазов, то данный онкомаркер рака желудка более чувствителен, чем РЭА или СА 19-9. Определение СА 72-4 проводится для оценки шансов на выживание у больных с установленным диагнозом карциномы желудка. Чем выше показатель онкомаркера, тем выше стадия заболевания.

Что показывают онкомаркеры при раке желудка

В целом, анализы на онкомаркеры рака желудка не отличаются высокой чувствительностью и специфичностью. Это значит, что нормальные значения результатов не гарантируют отсутствие опухоли, а повышенные результаты не означают наличие именно рака. Однако при повышении уровня онкомаркера в десятки раз, вероятность этого увеличивается.

Диагностическая ценность исследования онкомаркеров увеличивается при одновременном исследовании нескольких показателей, например СА 19-9 и РЭА, либо СА 72-4 и РЭА. Но для самостоятельной диагностики рака желудка их использовать все равно нельзя.

Референсные значения онкомаркера СА19-9 находятся в пределах 0-34 Ед/мл. Такие показатели наблюдаются у 95% здоровых людей.

Повышение уровня онкомаркера может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Рак поджелудочной железы. Чем выше уровень СА 19-9, тем более распространен патологический процесс. Наибольшая концентрация наблюдается при наличии отдаленных метастазов, т.е. на 4-й стадии заболевания.
Рак желудка.
Рак толстой кишки.
Карцинома печени.
Рак желчных протоков и желчного пузыря.
Рак яичников.

Помимо этого, повышение уровня данного онкомаркера наблюдается при некоторых доброкачественных заболеваниях:

Гепатит.
Цирроз печени.
Панкреатит.
Желчно-каменная болезнь.
Муковисцидоз.

Референсные значения РЭА следующие:

Для некурящих людей ниже 3,8 нг/мл.
Для курящих — 0-5,5 нг/мл.

Это нормальные уровни РЭА, характерные для здоровых людей, но такой результат возможен и при наличии опухоли, нечувствительной к данному тесту.

Повышение уровня данного онкомаркера может наблюдаться как при злокачественных, так и доброкачественных заболеваниях. Злокачественные опухоли:

Рак толстой кишки.
Рак желудка.
Рак легких.
Рак молочной и поджелудочной железы.

Цирроз печени.
Гепатиты.
Кишечные полипы.
Хронические воспалительные заболевания кишечника, например, язвенный колит.
Некоторые заболевания легких, в том числе туберкулез.
Аутоиммунные патологии.

Референсные значения онкомаркера СА 72-4 0-6,9 Ед/мл. Нормальный показатель анализа характерен для здоровых людей, повышение его значения наблюдается в следующих случаях:

Рак желудка.
Некоторые формы рака яичника.
Колоректальный рак.
Рак легких.
Гепатиты.
Цирроз печени.
Киста яичника.
Воспаления органов ЖКТ.

Показания к назначению анализа на онкомаркеры желудка

Дополнительный метод диагностики заболевания.
Отслеживание динамики патологического процесса (прогрессирование заболевания).
Контроль лечения.
Контроль развития рецидивов.

Подготовка к анализу на онкомаркеры рака желудка

Анализы на онкомаркеры рака желудка сдаются строго натощак, последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8 часов до забора крови.

Для исследования берется венозная кровь посредством венепункции. Другой подготовки не требуется.

Надежность и достоверность результатов анализа на онкомаркеры при раке желудка

Надежность и достоверность результатов будет зависеть от следующих аспектов:

Особенности забора материала и манипуляции с ним до доставки в лабораторию.
Используемые для проведения анализа диагностические системы и оборудование.
Наличие сопутствующих заболеваний, которые могут приводить к увеличению концентрации исследуемых онкомаркеров.

Для получения достоверных результатов рекомендуется сдавать анализы в аккредитованных лабораториях, в которых налажены преаналитические и аналитические этапы проведения исследований, а также проведение внутрилабораторного и внешнего контроля качества.

Интерпретация результатов онкомаркеров при раке желудка

Назначать и интерпретировать результаты анализов на онкомаркеры должен врач, который имеет опыт диагностики и лечения рака желудка. Интерпретация осуществляется на основании данных обследования, анамнеза и клинической картины. Изолированное использование онкомаркеров для скрининга или обнаружения рака желудка недопустимо.

Нормальные значение онкомаркеров желудка не гарантируют отсутствие злокачественных опухолей. Такие результаты могут быть при ранней стадии рака, когда уровень маркера еще не повысился, либо есть опухоли, которые вообще не приводят к повышению его уровня.

Повышенные результаты также требуют дополнительного обследования, поскольку могут свидетельствовать о наличии опухоли другой локализации, либо неонкологического заболевания. В сомнительных случаях исследование на онкомаркеры рака желудка назначают в динамике. Нарастание его уровня свидетельствует о наличии прогрессирующего заболевания, уменьшение уровня маркера — о выздоровлении.

Изначально очень высокие показатели онкомаркеров, особенно если их значение превышено в несколько раз, с высокой долей вероятности говорит о наличии злокачественного процесса, но не гарантирует этого на 100% и тем более не позволяет установить вид новообразования.

Наибольшей информативностью при раке желудка обладает динамическое исследование онкомаркеров. Снижение их уровня говорит об эффективно проведенном лечении, нормализация показателей отмечается после радикально проведенной операции.

Если после проведенного лечения уровень онкомаркера начинает расти, это свидетельствует либо о рецидиве заболевания, либо о его прогрессировании. Если показатели увеличиваются в десятки раз, это может свидетельствовать об отдаленных метастазах.

Причины рака желудка

Как и почему развивается рак желудка, до конца не ясно. Но было доказано воздействие некоторых факторов, при которых вероятность возникновения опухоли повышается. Сюда относят:

Хронический атрофический гастрит, особенно на фоне гиперпластических процессов эпителия. Данное заболевание обнаруживалось у 60% больных раком желудка. При этом имело значение локализация процесса. Например, при расположении атрофии в антральной части желудка, риски развития рака увеличиваются в 18 раз, а при тотальном поражении органа — в 90 раз.
Инфицирование Helicobacter Pylory. Вероятность развития рака желудка у таких пациентов выше в 3-4 раза по сравнению с общепопуляционными показателями.
Особенности питания. Содержание в рационе большого количества острых, пряных, маринованных, соленых блюд, фастфуда, копченостей и жиров статистически значимо увеличивает вероятность развития опухолей ЖКТ, в том числе и желудка.
Наличие аденоматозных полипов. Такие новообразования имеют относительно высокий риск малигнизации, поэтому их рекомендуют своевременно удалять.
Курение.
Наличие язвенной болезни желудка в анамнезе. При расположении язвы в теле желудка увеличивается риск развития злокачественного новообразования в 2 раза.
Наличие операций на желудке в анамнезе. Увеличивает риск развития рака в 4 раза.
Болезнь Менетрие, которая характеризуется гипертрофической гастропатией или гиперпластическим гигантоскладчатым гастритом.
Пьянство и алкоголизм.
Пернициозная анемия. Анемия со злокачественным течением, которая развивается из-за невозможности усвоения витамина В 12. также она сопровождается иммунодефицитными состояниями, что увеличивает риск развития злокачественной опухоли на 10%.
Наследственная предрасположенность. Наличие злокачественных опухолей желудка у ближайших кровных родственников увеличивает риск развития рака данной локализации на 5-20%. Есть мнение, что именно от этого заболевания в свое время богибли Наполеон Бонапарт и его отец.
Иммунодефицитные состояния.
Работа с канцерогенными веществами.

Комплексное исследование - определение онкомаркеров, - используемое в диагностике рака желудка; определяемый онкомаркер CA 19, ассоциированный с раковыми патологиями, и специфический антиген СА 72-4, продуцируемый в большом количестве злокачественными опухолями железистой ткани, такими как карцинома желудка, для большей диагностической ценности исследуются совместно с еще одним онкомаркером - РЭА - раково-эмбриональным антигеном . Исследование информативно в том случае, когда имеется подозрение на рак органа, в целях мониторинга состояния больного после радикальной операции, для того чтобы убедиться, что во время удаления части желудка опухоль удалена полностью; чтобы спрогнозировать вероятность рецидива заболевания; в целях мониторинга эффективности проводимой противоопухолевой терапии.

CA 19-9
CA 72-4
Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

Углеводный антиген 19-9, раковый антиген СА 19-9, карциноэмбриональный антиген, раково-эмбриональный антиген.

Синонимы английские

Ca 19-9, Cancer Antigen 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Gastrointestinal Cancer Antigen, Carcino Embryonic Antigen, Carcinoembryonic Antigen, CEA, CA 72-4.

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Раковый антиген СА 19-9 – это высокомолекулярный гликопротеин, который в норме вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта. Его уровень повышается практически у всех пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы. Продуцируясь опухолевыми клетками, СА 19-9 поступает в кровоток, что делает его эффективным маркером опухоли, позволяющим следить за течением заболевания.

Уровень онкомаркера CA 19-9 повышен у 70 % пациентов с раком поджелудочной железы.

Может увеличиваться его концентрация и при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников), заболеваниях печени (гепатите, циррозе), желчнокаменной болезни, панкреатите, муковисцидозе.

При этом сам по себе тест на СА 19-9 не используется для первичной диагностики рака, так как не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью. В данном исследовании для большей достоверности и точности диагностики он определяется совместно с еще одним онкомаркером - РЭА.

В случаях когда повторный тест показывает меньшие значения, чем в первый раз, можно говорить о затухании воспалительного процесса, о высокой эффективности лечения. Если же после удаления опухоли онкомаркер держится на стабильно одинаковых, высоких результатах, речь идет о метастазировании.

Раковый антиген СА 72-4 – это высокомолекулярный муциноподобный гликопротеин, который вырабатывается во многих тканях плода и в норме практически не обнаруживается у взрослого человека. Производство СА 72-4 увеличивается практически у всех пациентов со злокачественными опухолями железистого генеза, особенно при раке желудка, муцинозном раке яичников.

СА 72-4 продуцируется опухолевыми клетками и поступает в кровоток, что делает его эффективным маркером опухоли.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – это вещество белковой природы, которое используется в лабораторной практике в качестве тканевого маркера онкологических заболеваний. Определение уровня РЭА используется для диагностики ряда злокачественных опухолей, в первую очередь рака толстой и прямой кишки. Если в норме содержание РЭА очень низкое, то при онкологическом процессе оно резко возрастает и может достигать очень больших значений. В связи с этим его относят к тканевым маркерам онкологических заболеваний, или онкомаркерам. Анализ на РЭА применяется для ранней диагностики, наблюдения за течением заболевания и контроля за результатами его лечения при некоторых опухолях, в первую очередь если это рак толстого кишечника и прямой кишки, но также РЭА может повышаться при раке желудка, поджелудочной, молочной железы, легких, яичников.

Для чего используется исследование?

Для контроля за эффективностью лечения рака поджелудочной железы и выявления рецидивов заболевания.
Для получения информации о распространенности опухолевого процесса, наличии отдаленных метастазов при раке поджелудочной железы.
Для дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы с другими заболеваниями, такими как панкреатит.

Когда назначается исследование?

При симптомах рака поджелудочной железы: боли в животе, тошноте, потере веса, желтухе.
Для мониторинга карциномы поджелудочной железы.
Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов у пациентов с раком поджелудочной железы с изначально повышенным уровнем CA 19-9.
При подозрении на рак печени, желчного пузыря или желчных путей, желудка, толстого кишечника (в комплексе с другими онкомаркерами).

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

CA 19-9

Референсные значения: 0 - 34 Ед/мл.

Отсутствие или низкий уровень ракового антигена СА 19-9 в крови характерен для здоровых людей.

Чрезмерное содержание онкомаркера СА 19-9 в крови чаще всего свидетельствует о раке поджелудочной железы. Как правило, чем выше у пациента уровень СА 19-9, тем более у него поздняя стадия заболевания. Очень высокая концентрация СА 19-9 наблюдается в случае метастазирования рака поджелудочной железы.

Кроме того, высокий показатель CA 19-9 может указывать на различные заболевания: колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников, заболевания печени (гепатит, цирроз), желчнокаменную болезнь, панкреатит, муковисцидоз.

При этом нормальная концентрация CA 19-9 не исключает наличия рака поджелудочной железы. Так бывает на начальной стадии опухолевого процесса, когда уровень CA 19-9 еще не повысился.

Периодические измерения СА 19-9 могут быть полезны во время и после лечения рака поджелудочной железы. По нарастанию или снижению его уровня можно оценивать эффективность проводимого лечения или выявлять рецидивы опухоли.

Отсутствие или пониженное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:

норму,
успешность проводимого лечения,
раннюю стадию рака поджелудочной железы, когда уровень онкомаркеров не успел повыситься.

Повышенное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:

рак поджелудочной железы,
опухоль других локализаций (колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников),
заболевания печени (гепатит, цирроз),
желчнокаменную болезнь,
панкреатит,
муковисцидоз.

CA 72-4

Референсные значения: 0 - 6,9 Ед/мл.

Отсутствие или низкий уровень ракового антигена СА 72-4 в крови характерен для здоровых людей.

По нарастанию или снижению концентрации СА 72-4 со временем можно оценить эффективность проводимого лечения или выявить рецидивы опухоли.

Причины повышения CA 72-4

Рак желудка (обычно чем выше уровень СА 72-4, тем более поздняя стадия рака желудка).
Муцинозный рак яичников.
Метастазирование рака желудка.
Опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких).
Заболевания печени (гепатит, цирроз).
Доброкачественные заболевания яичников (киста).
Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка).

Для некурящих: 0 - 3,8 нг/мл;
для курящих: 0 - 5,5 нг/мл.

Нормальное количество РЭА в сыворотке крови указывает на низкий риск онкологического заболевания. Кроме того, такой результат возможен, если данный тест нечувствителен к тому или иному типу опухоли.

Причины повышения уровня РЭА

Злокачественные новообразования:
- толстого кишечника,
- прямой кишки,
- желудка,
- легких,
- молочной железы,
- рака поджелудочной железы.
Метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань.
Рецидив онкологического процесса.
Цирроз печени и хронические гепатиты.
Полипы толстого кишечника и прямой кишки.
Язвенный колит.
Панкреатит.
Туберкулез.
Пневмония, бронхит, эмфизема легких.
Муковисцидоз.
Почечная недостаточность.
Болезнь Крона.
Аутоиммунные заболевания.
Курение.

Небольшое повышение уровня РЭА может быть связано с доброкачественными заболеваниями внутренних органов в их острой стадии, однако не исключает начальной стадии онкологического заболевания.

Значительное повышение концентрации РЭА (кратное) возникает при злокачественных опухолях. При метастазах обычно наблюдается повышение в десятки раз.

Причины снижения уровня РЭА

Хирургическое удаление злокачественной опухоли.
Успешная терапия онкологического заболевания.
Ремиссия доброкачественной опухоли.

Онкомаркер СА 19-9 имеет большое значение для раннего выявления метастазов опухоли поджелудочной железы.
У 7-10 % людей нет гена, кодирующего антиген СА 19-9. Соответственно, у них генетически отсутствует возможность синтеза СА 19-9, поэтому даже при злокачественной опухоли уровень онкомаркера в сыворотке крови не определяется.
CА 19-9 не может использоваться для скрининга.
Диагностическая ценность анализа на раковый антиген СА 19-9 в крови возрастает при одновременном тесте на РЭА (раково-эмбриональный антиген).
Отрицательный результат анализа не исключает наличия онкологического заболевания. Большое значение имеет проведение масштабного скринингового обследования пациента с применением дополнительных лабораторных исследований, УЗИ и МРТ.

Читайте также: