Эхографическими признаками подозрительными на злокачественную аденопатию является

РАЗДЕЛ 5. УЗ ДИАГНОСТИКА ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

001. При продольном трансабдоминальном сканировании вверху развертки визуализируется:

а) верхний полюс селезенки

б) нижний полюс селезенки

в) ворота селезенки

002. При УЗИ к воротам селезенки примыкает:

а) верхний полюс левой почки

б) нижний полюс левой почки

в) ворота левой почки

003. При УЗИ в срезе селезенки можно визуализировать:

д) верно в) и г)

004. Эхографически в воротах нормальной селезенки при исследовании пациента натощак визуализируется:

а) селезеночная вена, селезеночная артерия

б) селезеночная вена

в) селезеночная артерия

г) селезеночная вена, селезеночная артерия и лимфатический узел

д) лимфатический узел.

005. При УЗИ тень двенадцатого ребра пересекает левую почку на уровне:

а) ворот селезенки

б) границе верхней и средней третей селезенки

в) границе средней и нижней третей селезенки

г) ниже нижнего полюса селезенки

д) выше верхнего полюса селезенки

006. Минимальный диаметр кальцификата в селезенке, выявляемого с помощью УЗИ составляет:

007. Минимальный диаметр опухолей, выявляемых в селезенке с помощью УЗИ составляет:

а) 0,5 см в зависимости от локализации опухоли;

б) 1,0 см в зависимости от локализации опухоли;

в) 2,0 см в зависимости от локализации опухоли;

г) 1,0-2,0 см в зависимости от локализации опухоли

д) 2,0-3,0 см в зависимости от локализации опухоли.

008. При УЗИ определить гистологию опухоли селезенки:

в) можно, при изменениях в крови

г) можно, при клинике заболевания

д) можно, при гепатоспленомегалии.

009. При УЗИ признаком инвазивного роста опухоли селезенки является:

а) анэхогенный ободок;

б) нечеткость границ;

в) резкая неоднородность структуры опухоли;

г) анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования

010. Нет необходимости дифференцировать опухоль селезенки и:

а) организовавшуюся гематому;

б) разрыв селезенки;

в) простую кисту;

г) карбункул селезенки;

д) амилоидоз селезенки.

011. Селезенка расположена:

а) в верхнем этаже брюшной полости;

б) в среднем этаже брюшной полости;

г) в нижнем этаже брюшной полости

012. Продольная ось селезенки проходит в норме по:

013. При продольном сканировании со стороны живота на уровне диафрагмального контура визуализируется:

а) верхний полюс селезенки;

б) нижний полюс селезенки;

в) ворота селезенки;

г) наружный контур селезенки;

д) внутренний контур селезенки.

014. В норме просвет селезеночной вены:

а) равен просвету селезеночной артерии;

б) больше просвета селезеночной артерии;

в) меньше просвета селезеночной артерии;

г) все вышеперечисленное не является значимым признаком

д) не визуализируется

015. Спленома или спленоаденома - это:

а) доброкачественная опухоль селезенки;

б) злокачественная опухоль селезенки;

в) узловая гипертрофия селезенки;

г) узловая гиперплазия селезенки

016. Эхинококковая киста селезенки чаще локализуется:

б) в области полюсов;

в) в средней части органа;

г) нет преимущественной локализации

д) не визуализируется.

017. Эхографически острый спленит характеризуется:

а) увеличением селезенки, округлением ее концов, сохранением однородной мелкозернистости, снижением эхогенности;

б) увеличением селезенки, заострением ее концов, сохранением однородной мелкозернистости, повышением эхогенности;

в) увеличением селезенки, округлением ее концов, неоднородной структурой, повышением эхогенности;

г) увеличением селезенки, заострением ее концов, неоднородной структурой, снижением эхогенности

д) уменьшением селезенки.

018. Эхографически хронический спленит характеризуется:

а) увеличением селезенки, снижением эхогенности;

б) увеличением селезенки, заострением ее концов, повышением эхогенности;

в) увеличением селезенки, округлением ее концов, повышением эхогенности;

г) увеличением селезенки, повышением эхогенности.

д) уменьшением селезенки.

019. При УЗИ инфаркт селезенки в острой стадии выявляется как:

а) образование с нечеткими контурами и сниженной эхогенностью;

б) образование с четкими контурами и сниженной эхогенностью;

в) образование с четкими контурами и повышенной эхогенностью;

г) образование с нечеткими контурами и повышенной эхогенностью

д) не визуализируется.

020. При УЗИ инфаркт селезенки в поздней стадии выявляется как:

а) образование с нечеткими контурами и сниженной эхогенностью;

б) образование с четкими контурами и сниженной эхогенностью;

в) образование с четкими контурами и повышенной эхогенностью;

г) образование с нечеткими контурами и повышенной эхогенностью.

д) не визуализируется.

021. Эхографически абсцесс селезенки в острой фазе имеет следующие признаки:

а) эхопозитивное образование с нечеткими контурами и гипоэхогенными включениями;

б) эхопозитивное образование с четкими контурами и гипоэхогенными включениями;

в) эхонегативное образование с четкими контурами и гиперэхогенными включениями;

г) эхонегативное образование с нечеткими контурами и гиперэхогенными включениями

д) не визуализируется.

022. При разрыве селезенки как дополнительный эхографический признак может выявляться:

а) наличие свободной жидкости в Дугласовом пространстве;

б) гиперэхогенность капсулы в области разрыва;

в) гипоэхогенность капсулы в области разрыва;

г) дистальное усиление за зоной разрыва;

д) дистальное ослабление за зоной разрыва.

023. Дистопия селезенки - это:

а) патологическая смещаемость селезенки при перемене положения тела;

б) неправильное перемещение селезенки в процессе эмбриогенеза;

в) уменьшение размеров селезенки с нормальным развитием паренхимы

024. Лимфосаркома селезенки на поздней стадии визуализируется как:

а) гиперэхогенное образование со смешанной структурой;

б) гипоэхогенное образование, прорастающее за пределы капсулы селезенки и деформирующее ее;

в) гипоэхогенное образование со смешанной структурой;

г) гиперэхогенное образование, прорастающее за пределы капсулы селезенки и деформирующее ее;

д) мультилокулярное образование смешанной эхогенности и неоднородной структуры, занимающее большую часть паренхимы.

025. Основной функцией лимфатической системы является:

а) дренаж тканей и перенос лимфы в систему венозного коллектора;

б) осуществление окислительных процессов в периферических отделах человеческого организма;

в) обогащение тканей кислородом;

г) забор от периферических тканей продуктов жизнедеятельности

026. Лимфатическую систему составляют:

а) региональные лимфоузлы, селезенка, тимус, миндалины;

б) лимфатические узлы, лимфатические сосуды, селезенка, миндалины, отдельные скопление лимфоидных фолликулов;

в) лимфатические узлы, костный мозг, тимус, селезенка.

г) лимфатические узлы, селезенка

д) лимфатические узлы, селезенка, миндалины

027. Лимфатические узлы заканчивают свое формирование:

а) к моменту рождения ребенка

б) к 12-13 годам

в) в период полового созревания

д) в пожилом возрасте

028. При ультразвуковом исследовании наиболее типичны для группы поверхностных лимфатических узлов шеи размеры:

д) любые возможны.

029. Какие размеры поверхностных групп лимфатических узлов приняты в качестве клинической нормы:

д) любые возможны.

030. При ультразвуковом исследовании необходимо производить следующие измерения лимфатических узлов:

а) ширину, длину, передне-задний размер;

б) достаточно измерение двух размеров;

в) достаточно измерение одного размера

г) ширину и по диагонали

031. Показанием для ультразвукового исследования лимфатической системы является:

а) пальпаторное выявление лимфатических узлов;

б) пальпаторное выявление лимфатических узлов и подозрение на злокачественный процесс;

в) любые заболевания

г) диффузное заболевание соединительной ткани

032. При ультразвуковом исследовании осмотр поверхностных лимфатических узлов включает в себя:

а) осмотр боковых поверхностей шеи, надключичных, подключичных групп лимфатических узлов;

б) осмотр надключичных, подключичных, подмышечных групп лимфатических узлов;

в) осмотр боковых поверхностей шеи, надключичных, подключичных, подмышечных и паховых групп лимфатических узлов;

г) осмотр надключичных, подключичных групп лимфатических узлов, подмышечного и пахового региона

033. Особые нормы размеров установлены для:

а) югуло-дигастрального лимфатического узла

б) загрудинных лимфатических узлов

в) забрюшинных лимфатических узлов

г) подмышечных и паховых лимфатических узлов

д) верно а), б) , в)

034. При использовании аппаратов среднего поколения и датчиков с частотой 5,0 МГц визуализация здоровых лимфатических узлов:

а) возможна иногда

в) возможна оценка поверхностных групп лимфатических узлов

г) возможна оценка забрюшинных групп лимфатических узлов

д) возможна оценка внутрибрюшных групп лимфатических узлов

035. Использование аппаратуры последнего поколения с широкополосными датчиками 10-12 МГц не позволяет

а) визуализировать поверхностные группы лимфатических узлов

б) забрюшинные и внутрибрюшные группы лимфатических узлов как здоровых, так и на фоне доброкачественной аденопатии

в) забрюшинные и внутрибрюшные группы лимфатических узлов на фоне злокачественной аденопатии

г) проводить дифференциальный диагноз при доброкачественной и злокачественной аденопатии и поверхностных группах лимфатических узлов

036. Эхоанатомия лимфатического узла характеризуется:

а) тонкой периферической корковой частью

б) широкой периферической корковой частью

в) область ворот определяется около одного из полюсов узла

г) центральная часть узла представлена широкой эллпсоидной гиперэхогенной частью

д) верно а) и г)

037. Эхографическими признаками подозрительными на злокачественную аденопатию является

а) шаровидная форма

б) отсутствие дифференциации составных частей лимфатического узла

в) снижение общей эхогенности лимфатического узла

г) все верно

038. При использовании доплеровского картирования нормальная васкуляризация в лимфатическом узле:

а) может не выявляться

б) выявляется только в области ворот лимфатического узла

в) может выявляться везде

д) верно а) и б)

039. Региональными зонами лимфооттока щитовидной железы являются:

г) затылочные

040. Периферические лимфатические сосуды при эхографии в норме:

а) не визуализируются

б) возможна их визуализация

в) визуализируются при исследовании больного натощак

г) визуализируются при исследовании больного после жировой нагрузки

д) визуализируются при исследовании больного после водной нагрузки

041. Эхографическим критерием положительного эффекта на фоне консервативной терапии является:

а) уменьшение размеров лимфатического узла

б) уплощение его формы

в) округление его формы

г) понижение эхогенности лимфатического узла

д) увеличение отражения высокой и средней интенсивности

042. Дифференциальным признаком между доброкачественной и злокачественной аденопатией не является:

а) отсутствие какой-либо динамики в изображении лимфатического узла на фоне противовоспалительной терапии

б) увеличение размеров лимфатического узла

в) возвращение типичной структуры

043. С чем необходимо дифференцировать расширенные лимфатические сосуды молочной железы:

а) с изображением млечных протоков

б) с тромбозом мелких сосудов

в) с посттравматическим размозжением тканей

044. Для ультразвукового исследования поверхностных групп лимфатических узлов используют датчики частотой:

а) 3,5 МГц- 5,0 МГц;

б) 5,0 МГц- 10,0 МГц;

в) 7,5 МГц- 12,0 МГц.

г) 3,5 МГц- 7,5 МГц.

д) 10,0 МГц- 12,0 МГц.

045. Эхография забрюшинных и внутрибрюшных лимфатических узлов осуществляется:

а) при использовании датчиков 2,0-3,5 МГц

б) при использовании датчиков 3,5-5,0 МГц

в) при сочетании исследования датчиком 3,5 и 7,5 МГц

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

Одним из нерешенных вопросов клинической медицины является оценка состояния различных групп лимфатических узлов. Это относится как к лимфатическим узлам, расположенным в брюшной полости и забрюшинном пространстве, так и группам лимфатических узлов, имеющих поверхностное расположение и доступных пальпаторной оценке. Согласно данным Gritcman, при выявлении метастазов в лимфатические узлы шеи показатели чувствительности, специфичности и точности метода пальпации составляют 69, 87 и 80%. При УЗИ эти показатели состаляют 92, 84 и 89% соответственно [1]. Для сравнения - чувствительность КТ в диагностике метастатического поражения шейных лимфатических узлов составляет 75-85%, МРТ - 84-85% 2. Улучшить диагностические возможности эхографии позволило сочетание ее с тонкоигольной биопсией. При этом показатели чувствительности составили 96%, специфичности 94% и точности - 88% [5]. Данная работа посвящена проблеме диагностики доброкачественных аденопатий шеи - зоны цервикальных (глубоких яремных, югулярных) лимфатических узлов.

Лимфатические узлы представляют собой коллекторные органы, которые принимают участие в процессах обеззараживания организма и расположены в местах слияния нескольких лимфатических сосудов. Лимфатические узлы претерпевают структурные изменения на протяжении всей жизни человека. С момента рождения и до 12 лет лимфатические узлы находятся в стадии своего формирования. Затем наступает длительный период функциональной активности, который в старости заканчивается инволюцией лимфатического узла. При активизации лимфатического узла на фоне воспаления либо за счет других процессов происходит перестройка его внутренней структуры, увеличение размеров, при этом лимфатические узлы становятся пальпируемыми. Данное состояние лимфатических узлов клинически трактуется как аденопатия (лимфадениты). Доброкачественные аденопатий могут сопровождаться повышенной выработкой нормальных лимфоцитов, усилением васкуляризации, отеком либо замещением структур лимфатического узла на соединительную или жировую ткань [6].

Для того чтобы правильно определить тактику лечения больных с аденопатиями необходимо знать природу процесса - доброкачественная или злокачественная. При этом необходимо знать варианты эхографического изображения различных доброкачественных изменений лимфатических узлов.

Для изучения эхографической картины доброкачественных процессов в лимфатических узлах нами обследовано 326 пациентов с клинически определяемыми аденопатиями (в возрасте от 18 до 36 лет). Из них были выделена группа в 100 человек с доброкачественными изменениями в лимфатических узлах (в группу оценки умышленно не включались доброкачественные аденопатии при туберкулезном поражении и другой специфической инфекции лимфатических узлов).

После пальпаторного выявления измененных лимфатических узлов их дальнейший анализ осуществлялся на основании данных ультразвукового и морфологического (цитологического и гистологического) заключения. Пальпаторную оценку проводил врач-онколог. Морфологическое заключение было получено на основании цитодиагностики после тонкоигольной биопсии (45 случаев). У остальных пациентов подтверждение доброкачественности процесса было клиническим (динамическое наблюдение сроком 1-3 месяца).

Ультразвуковое исследование проводили на различных ультразвуковых аппаратах среднего и высокого класса. Эхографическое заключение давал специально обученный диагност.

За основу УЗ оценки были приняты следующие критерии:

форма лимфатического узла (овальная, шаровидная, неправильная);
дифференциация области ворот лимфатического узла (есть/нет изображение);
состояние коры лимфатического узла (кортикальный слой узкий/широкий гипоэхогенный);
общая эхогенность лимфатического узла (повышенная, средняя, низкая);
дифференциация составных частей лимфатического узла (есть/нет);
соотношение поперечного и переднезаднего диаметров лимфатического узла (более 1, менее 1, равно 1) (J.N. Bruneton 1995) [7].

Из группы лиц с доброкачественной аденопатией визуализировано 217 лимфатических узлов. При этом как правило выявлялось более двух лимфатических узлов на одной из сторон шеи.

Практически во всех случаях дифференцировали лимфатический узел Кютнера (югулодигастральный), расположенный на границе средней и верхней трети шеи. Выявляемые лимфатические узлы имели размеры от 0,5 х 0,2 см до 2,3 х 0,8 см. УЗ-оценку производили после полипозиционного осмотра и нахождения самой длинной горизонтальной оси, что и принимали за максимальный поперечный диаметр. Большая часть лимфатических узлов (187) имели овальную форму с соотношением поперечного/переднезаднего более 1 (рис. 1 - 3). Тенденцию к округлению имели 30 лимфатических узлов, соотношение поперечного/переднезаднего приближалось к 1.

В настоящее время ультразвуковое обследование является ключевым звеном диагностики многих заболеваний. Важно научиться правильно интерпретировать результаты эхографии, так как каждый орган имеет специфическое строение и заболевание будет проявляется по-своему. Основными эхографическими признаками поражения органов и систем будет нарушение однородности структуры в виде появление гипер- или гипоэхогенных структур.

1. Эхографические признаки
2. УЗИ печени
3. УЗИ желчного пузыря
4. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
5. УЗИ селезенки

Эхографические признаки - это специфические изменения при ультразвуковом исследовании, которые указывают на патологию той или иной системы и органа.

Во время УЗИ можно установить топографическое расположение органа, размеры и структуру. Также ультразвуковое исследование позволяет выявить патологические образования. Существует ряд условий, которые необходимо выполнять при обследовании:

За несколько часов до УЗИ нельзя есть.
При обследовании органов малого таза рекомендуется выпить большое количество жидкости.

Невыполнение вышеуказанных условий приведет к неправильным результатам исследования. При обследовании органов желудочно-кишечного тракта (печени, поджелудочной железы) необходимо строго придерживаться диеты, так как повышенное газообразование также приведет к нарушениям обследования. Это связано с тем, что воздух не пропускает ультразвуковые излучения и обследование выполнится неполноценно.

Ультразвуковое обследование печени позволяет определить размеры, структуру, плотность, оценить состояние кровеносных сосудов и нервных сплетений. Также с помощью данного метода можно выявить следующие заболевания: кисты, гематомы, раковые новообразования.

Нормальная печень при ультразвуковом исследовании выглядит следующим образом:

Размеры органа составляют по правой срединно-ключичной линии 10-12 см, по передней срединной - не более 8 см. Во время исследования определяется также поперечный размер органа, который составляет 20 см.
В центре органа хорошо визуализируется воротная вена, под ней расположена правая вена печени.
Края здоровой печени ровные и четкие. Структура органа однородная, с хорошо визуализируемыми протоками и связками.

Основными воспалительными заболеваниями органа является гепатит. Различают острый и хронический. Эхографические признаки воспалительного поражения печени представлены следующим образом:

При остром гепатите наблюдается увеличение правой доли органа. В результате отека и утолщения стенки сосудов эхогенность печени снижена.
Хронический гепатит характеризуется увеличением размеров органа преимущественно за счет левой доли. В результате появления множественных участков склерозирования ткани эхогенность органа увеличивается. Края неровные и закругленные.
Цирроз печени развивается в тяжелых стадиях гепатита и характеризуется признаками деструкции органа. Проявляются они в виде диффузного повышения эхогенности, чередующейся с участками меньшей эхогенности. Последние связаны с развитием фиброзных узелков. Края органа неровные и плотные.

Желчный пузырь расположен под печенью, поэтому является сложным для пальпации органом. Для более подробного исследования необходимо провести ультразвуковое обследование пузыря. В норме его длина составляет 10 см, ширина - 5 см. Также ультразвук позволяет измерить толщину стенок, которая должна составлять не более 4 мм. Диагностическое значение имеет измерение диаметра желчного протока (5-7 мм). Желчный пузырь здорового человека обладает однородной структурой и ровными краями. В норме пузырь должен выступать за край печени не более чем на 2 см.

Ультразвуковое обследование необходимо проводить для верификации следующих заболеваний желчного пузыря:

Острого холецистита. По данным УЗИ будет выявлено утолщение стенок и размеров органа. Структура пузыря будет не однородной, так как появятся множественные перегородки.
Хронического холецистита, признаками которого являются уменьшение размеров, деформация и утолщение стенок пузыря. В толще органа будут просматриваться мелкие включения, контуры органа станут нечеткими.
Дискинезии, которая характеризуется уплотнением и повышением тонуса органа. В некоторых случаях наблюдается перегиб шейки пузыря.
Желчнокаменной болезни, при которой в полости пузыря будут обнаружены гиперэхогенные участки округлой формы - камни.
Опухолей, характеризующихся неровными очертаниями органа и значительным утолщением стенок.

Также ультразвук позволяет выявить аномалии развития органа: агенезию (отсутствие желчного пузыря у человека), атипичное расположение, удвоение пузыря и дивертикулез.

Размеры поджелудочной железы здорового человека составляют 15 см в длину, 5 -8 см в ширину и до 3 см в толщину. Железа располагается в верхней части брюшной полости, головкой соприкасаясь с двенадцатиперстной кишкой. Орган состоит из нескольких частей: тело, головка, хвост.

Заболевания поджелудочной при ультразвуковом обследовании могут включать:

Воспалительный процесс - диффузное нарушение структуры железы. Из-за воспалительного отека происходит увеличение размеров и ширина желчного протока. Контур железы становится нечетким.
Некроз. Является тяжелым осложнением панкреатита, при котором происходит расплавление железы. На УЗИ выявляются плотные эхогенные очаги с неровными краями.
Абсцесс. Полость в толще органа, которая имеет толстую фиброзную капсулу. При перемене положения тела определяется жидкость внутри капсулы - это гной.
Кисты. Ог раниченные участки анэхогенности, внутри которых может содержаться жидкость.
Рак. Гипоэхогенные участки округлой формы, имеющие неоднородную стркутуру. Заподозрить рак можно при обнаружении данной патологии в области хвоста железы - это самая частая локализация болезни. Для раковых заболеваний характерно наличие множества кровеносных сосудов.

Сахарный диабет возможно заподозрить при наличии характерной клинической картины и признаков воспаления железы.

Селезенка расположена в брюшной области, в верхней левой части. Размеры ее составляют около 7 см в длину и 8 см в ширину. Селезенка здорового человека имеет однородную и плотную эхогенную структуру на УЗИ и ровные четкие края.

Ультразвуковое обследование органа необходимо для диагностики:

Онкологических болезней крови, в частности лейкоза. При обследовании выявляются увеличенные размеры органа и выпуклый контур. Также отмечаются неровные края, усиленный эхорисунок и увеличение размера местных лимфатических узлов.
Гематом. Селезенка имеет неровные контуры и большие размеры. Структура органа нарушается в сторону анэхогенности.
Травм селезенки. Кроме неровных контуров органа будет отмечаться появление жидкости в брюшной полости - это кровь, излившаяся в результате повреждения сосуда.

Мочевой пузырь является резервуаром для мочи, поэтому при ультразвуковом исследовании будет выявляться в виде эхо-негативного контура округлой формы. Внутри пузыря не должно определяться никаких участков гипо- или гиперэхогенности. Толщина стенки органа в норме составляет не более 0,5 см. С помощью УЗИ можно определить скорость мочи, которая в норме составляет 15 см в секунду. При появлении клинических признаков нарушения оттока мочи применяется внутрипузырное исследование, производящееся с помощью специального аппарата с различными насадками для мужчин и женщин.

Эхографические признаки различных заболеваний мочевого пузыря:

При цистите в органе определяются мелкие эхогенные частицы, которые представлены кристаллами. Они образуются в результате осаждения на стенке пузыря форменных элементов: лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов. В запущенной стадии заболевания будет наблюдаться значительное утолщение стенки.
При обструкции мочеиспускательного канала на УЗИ выявляются трабекулярность и утолщение стенок пузыря, замедляется или отсутствует ток мочи.
Обнаружение в пристеночной области пузыря эхогенных образований свидетельствует о наличии полипов, камней или гипертрофии простаты.
Подвижные эхогенные структуры в толще пузыря являются признаками инородного тела, камней, кровяных сгустков или воздушных пузырей, которые попадают через мочевой катетер.
Увеличение мочевого пузыря связано с наличием камней в мочеиспускательном канале, простатитом у мужчин, заболеваиями уретры у женщин.

Почки здорового человека имеют следующие размеры: толщина и ширина 5 см, длина 10 см. Почки имеют бобовидную форму, причем левая должна быть на 0,5 см выше правой. Контур органа должен быть ровным и четким, капсула - толщиной не более 2 см. Надпочечники могут не визуализироваться при ультразвуковом исследовании, особенно у полных людей.

Заболевания почек, которые можно увидеть на УЗИ:

Опухоли. Проявляются в виде эхоположительного образования с неровными четкими контурами. В органе чередуются участки с повышенной эхогенностью и пониженной. Контур опухоли становится нечетким при прорастании ее в рядом расположенные органы.
Кисты почек. Проявляются в виде анэхогенных образований различной формы и размеров. Врожденное заболевание, при котором происходит множественное развитие кистозных полостей и почка приобретает форму "губки". При кистах необходимо проводить дополнительное исследование.
Камни. Проявляются в виде гиперэхогенных участков, которые обладают способностью смещаться при перемене положения пациента.
Признаки расширения и сужения почечных пазух. Их проявление зависит от степени запущенности болезни. Отек, появляющийся в тяжелых стадиях заболевания, будет проявляться в виде гипоэхогенных участков.

Ультразвуковое обследование матки показано при различных заболеваниях женщины: бесплодии, миоме, эндометриозе, апоплексии яичников и т. д. В норме матка располагается в малом тазу, имеет грушевидную форму и два физиологических изгиба. Контуры здоровой матки должны быть четкими и ровными, структура - плотной и однородной. Здоровая матка обладает следующими размерами: 7 см в длину и 6 см в ширину, у женщин старше 45-50 лет матка уменьшается в размерах до 4х5 см. Яичники здоровой жещины располагаются по обеим сторонам матки, размеры их не превышают 4 см в длину и 3 см в ширину. В норме они имеют однородную структуру и нечеткие контуры. С помощью УЗИ можно определить следующие патологические состояния женщины:

Нарушение прикрепления плодного яйца, или внематочная беременность. Определяется уже с 21 дня зачатия. Признаками патологической беременности являются расширенная маточная труба с прикрепленной к ее стенке округлым яйцом.
Аномалии строения органа, например, наличие "рогов" матки. Специалист определяет количество шеек, выпячиваний и перегородку в толще матки. Седловидную матку можно выявить при наличии выпуклой м-эхогенной структуры в области дна матки.
Миому, которая проявляется в виде гипоэхогенной структуры с ровными краями.
Рак, проявляющийся в виде неоднородного образования различной эхогенности, с четкими зазубренными краями.
Эндометрия шейки матки, проявляется в виде гипоэхогенных полос в верхних слоях органа.

С помощью современных аппаратов существует возможность обследовать сосуды сердца и головного мозга, которые помогают установить диагноз атеросклероза, ишемии, тромбоза. Важно помнить, что данные УЗИ не являются диагнозом, они лишь подтверждают клинические проявления и лабораторные данные. Для получения достоверных результатов важно соблюдать все назначения до процедуры, например, пить воду или использовать лекарства, снижающие газообразование в кишечном тракте. Женщина при обследовании органов малого таза должна соблюдать сроки менструаций, так как УЗИ яичников проводится в определенные дни для определения различной патологии. Рекомендуется ежегодное обследование внутренних органов с помощью ультразвука, которое поможет избежать неоперабельных запущенных состояний.

Боль в правом боку как симптом заболеваний
Диагностика заболеваний печени: этапы обследования и расшифровка результатов анализов
Желчный пузырь: анатомия, симптомы заболеваний и их лечение

И немного о секретах.

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой , о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ. Читать статью >>

Читайте также: