Джес и рак молочной железы



Вместе с грудью выросла и ОПУХОЛЬ в ней! Мой первый опыт приема КОК + фото кожи лица (ДО и ПОСЛЕ)

Добрый день дорогие читатели!

Что же меня побудило принимать противозачаточные? Ответ прост - прыщи.

Мне 24. Я уже забыла, когда моя кожа была чистая, ровная, без единого прыщичка и пятнышка. Я просто замучилась с ними бороться. Что я только не перепробовала зинерит, зеркалин, скинорен, базирон, цинковая болтушка, зубная паста даже!, салициловая кислота, аспирин, различные маски собственного производства, всевозможнные крема, бадяга, различные крема-антибиотики ВСЁ ЭТО дает либо временный эффект, либо вообще никакого эффекта. Прыщики на моем лице появляются разнообразные от черных точек до больнючих подкожных. Только один пройдет - выскочит другой. И так уже лет 10 точно!

В общем, набралась я терпения, смелости и сил и решила все таки обратиться к специалисту. Начала с дерматолога. Она посмотрела под лупой мое измученное личико, и сказала, что у меня увеличенные сальные железы, предположительно поставила диагноз ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ

Гиперандрогения — это расстройство, связанное с повышением активности мужских половых гормонов в женском организме.

Вообще, помимо акне, это заболевание сопровождается такими симптомами как:

  • Повышенная жирность кожи головы и лица
  • Сильное выпадение волос
  • Рост волос на теле по мужскому типу
  • Нарушение месячных
  • Поликистоз яичников
  • Нарушение обмена веществ

Больше всего меня мучали прыщи, и еще повышенная жирность кожи головы и лица, волосы я мою каждый день, так как часов за 12-15 из чистых, сияющих волос у меня получается тусклая, сальная шевелюра.

Вернемся к дерматологу. Она мне предложила несколько вариантов: 1. Посетить эндокринолога, гинеколога 2. Прописала парочку тех препаратов, что были зачеркнуты мною выше. 3. Пропить курс антибиотиков (со всеми вытекающими от этого побочными эффектами) 4. Пропить курс акнекутана.

Если честно, наслушавшись различных "НО" от самого врача и начитавшись отзывов 4ый пункт отпал сразу.

Решила я пойти к эндрокринологу. Сдала все анализы. Все в норме.

Далее посетила гинеколога. Сделала УЗИ. Сдала анализы на гормоны. Странное дело, узист сказала мне, что никаких патологий вообще нет, все отлично. Гармоны тоже были в норме (правда сдавала я только на эстроген и тестостерон. хмм. ). А гинеколог в свою очередь поставила мне диагноз - поликистоз яичников! И сказала, что нужно было еще сдать на другие гормоны, но в целом ей картина понятна. (так и сказала) и прописала мне Диане-35.

Если честно, меня сильно смущал ее диагноз и такие сильные КОК, потому что в целом все было же не так ужасно, и слова узиста не вязались с поставленным в итоге диагнозом. Сначала я хотела найти другого специалиста и посоветоваться с ним (наверное зря я этого не сделала!), но вылезающие прыщи просто вынуждали меня уже просто плюнуть на все и начать принимать противозачаточные, чтобы возможно забыть об этой проблема раз и навсегда (Кто сталкивался с такой проблемой возможно поймет мой отчаянный поступок)))). Диане 35 я все же не решилась принимать, и сама себе прописала Джес. (не делайте так!)

В общем прием я начала в первый день месячных, это было в начале декабря.

Итак, а теперь самое интересное! О моих побочках и текущих результатах)))

Первая упаковка (с 7 декабря):

1. Никаких головных болей, тошноты и головокружений у меня не наблюдалось и не наблюдается по сей день.

2. Венок на ногах пока тоже не видно.

3. Грудь подросла и начала болеть где-то на второй недели приема.

4. Что касается моей главной проблемы - то тут никаких изменений не наблюдалось.

5. Вес не набрала.

И вот где-то на третьей неделе приема я абсолютно случайно обнаружила в своей ЛЕВОЙ груди шишечку размером с фасолинку! Раньше ее точно не было, потому что она находится тут сверху и нащупать ее не составляет большого труда. У МЕНЯ БЫЛ ШОК! Это была ночь, выходные дни, канун нового года. Короче, первое что я начала делать - это плакать((((((((( Утром, я проснулась, и решила, что я просто обязана попасть к любому маммологу в самое ближайшее время, и узнать всю правду.

Что я и сделала. Я обзвонила все бесплатные и платные мед.учреждения и нашла таки врача, который ведет прием. Побежала к нему. Она меня обследовала, сказала, что у меня мастопатия и эта шишка - это скорее всего фиброаденома, ну а точно покажет УЗИ. Отправила она меня спокойно праздновать новый год, велела не переживать)

Вы наверное уже устали читать мой отзыв) КОРОЧЕ говоря, ее диагноз подтвердился. Это она самая - доброкачественная опухоль. Звучит не очень, но жить можно. Я читала много где в интернете, что прием гормональных может спровоцировать появление и рост фиброаденомы, но причины развития наукой точно не выяснены. Совпадение это или нет - я не знаю, но то, что ее не было ранее - факт.

На сегодняшний день (13 января - принимаю вторую пачку (пошла вторая неделя) ситуация с лицом немного изменилась в лучшую сторону, прыщи еще появляются, и подкожные тоже, но хуже по крайней мере не становится. Некоторые зажили полностью, некоторые еще нет. Смотрите фото: слева ДО (1 октября) - справа после (13 января):



Всем ЗДОРОВЬЯ! Спасибо, что дочитали до конца.

07.05.2014, Anastasiia
Спасибо, рискну!

    Евгения34 (консультант):
    Anastasiia, ой,ну вы прямо честное слово,будто яд принять надумали!))))

05.05.2014, Ольга
Мне 37 лет, подскажите пожалуйста, вот как только начинаю принимать Джес через некоторое время появляется удушье в области щитовидной железы, при обследовании появляются узлы. Бросаю пить, через некоторое время все нормализуется. Может ли это быть периодом адоптации организма? Не хочу бросать пить Джес. Пропила 3 месяца.

    Евгения34 (консультант):
    Ольга, прием любого ОК узлы на щитовидной железе не выращивает. УЗИ щитовидной вам проводили,я так понимаю? Заключение есть? ТТГ сдавали? Врачу сообщили о своих ощущениях при приеме Джес?

06.05.2014, Ольга
Да, ТТГ сдавала с норме, но узлы росли, и врачу говорила, что принимаю Джес. Но потом сама бросала прием Джеса и все восстанавливалась. А сейчас опять пью Джес, чувствую, удушье.

    Евгения34 (консультант):
    Ольга, чтобы было удушье именно из за размеров щитовидной железы,нужно заработать огромный зоб,что врач не смог бы не заметить. И на УЗИ размеры щитовидной железы были бы значительно выше нормы. "Удушье" может быть вегетативной (нервной "природы") реакций на данный препарат. Обсудите с врачом замену Джесу.

05.05.2014, Юлия
добрый день! мне 20 лет, веду регулярную половуюжизнь. скажите, пожалуйста, могу ли я принимать таблетки джес+ без консультации гинеколога?

    Евгения34 (консультант):
    Юлия, можете,если уверены,что у вас нет никаких противопоказаний к приему ОК.

05.05.2014, Елена
Здравствуйте, скажите совместим ли джес и витамины группы B ( пентавит). Спасибо

    Евгения34 (консультант):
    Елена, вполне совместим.

04.05.2014, Юленька
Добрый день!после родов ещё у гинеколога не наблюдалась,малышу 9 месяцев.За последние три месяца сбился цикл,пошла угревая сыпь на лице и по телу.Могут ли данные ОК изменить ситуацию и на какие гормоны лучше сдать кровь?заранее благодарна!Мне 23 года.

    Евгения34 (консультант):
    Юленька, Анализы на гормоны в перечень обследований перед назначением ОК не входят. В них нет никакого смысла. И угадать врачу, какой именно препарат подойдет конкретно вам, анализ не поможет.На выбор:Джес = Джес плюс = Димиа, Жанин=Силуэт,Ярина=Мидиана, Диане=Хлое, Белара.

04.05.2014, Юленька
Спасибо за ответ!только хотелось бы уточнить,исходя их чего тогда врач назначает ок,если не берётся анализ крови?ведь подбор ок носит индивидуальный характер?

    Евгения34 (консультант):
    Юленька, подбор ОК носит весьма примерный,ориентировочный характер. Основной аспект подбора это фенотип женщины+диагноз.

03.05.2014, Татьяна
Здраствуйте! Мне 22 года. Начала пить ДЖАС(ДЖЕС) плюс первый месяц, в связи с наличием мультифакторного яичника и кисты желтого тела. До этого никогда не пила контрацептивы. Сегодня вечером будет 17 таблетка. Все это время с первой таблетки и с первого дня цикла у меня кровянистые выделения, иногда с небольшими сгусточками - это меня ужасно настораживает. Грудь сильно болит. я не могу понять когда закончится эта мазня и вообще пройдет ли она. как я пойму, что пришли месячные. и,если такой эффект противозачатия - отсутствие секса в связи с этой мазней, это какой то кошмар. не знаю что делать, поготите советом. я их должна пропить 3 месяца и после резкой отметы - в бой планирования ребенка!

02.05.2014, Ольга
Здравствуйте еще раз. Я уже писала , что пью первую пачку 2 день. Я читала, что менстуация должна сократиться. Но у меня очень сильные обильные месячные. Так и должно быть? С уважением .

    Евгения34 (консультант):
    Ольга,это не норма,но так бывает в начале приема любого ОК. Объем кровопотери сократится со временем,а не с первых таблеток. Если выделения очень обильные,вы себя плохо чувствуете (кружится голова,слабость,снижено АД),то обращайтесь за медицинской помощью немедленно! Можно принимать Транексам по 2 таб. х 3 раза в день, или Дицинон по 1 таб. х 3 раза в день.

02.05.2014, Ольга
а правда, что от приема джес может быть рак груди и миомы? 37 лет

    Евгения34 (консультант):
    Ольга, прием ОК сдерживает рост миоматозных узлов.Мета-анализ эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время . Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Взаимосвязь между развитием рака молочной железы и приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы.


И от каких опасных болезней они защищают

  • 27 июня 2019
  • 25675
  • 19


ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.


Недавно мы расспрашивали эксперта о том, действительно ли применение гормональной контрацепции грозит депрессией или снижением либидо. Как выяснилось, данные противоречивы, а главное, на что они указывают, — необходимость дальнейших исследований. Ещё одна частая причина для сомнений, когда дело касается гормональной контрацепции, — боязнь того, что они могут повысить риск рака груди, рака яичника или других злокачественных опухолей. Разбираемся, так ли это.


На сегодня однозначно известно, что КОК не повышают риск онкозаболеваний в целом и даже снижают его. Это было проиллюстрировано в когортном исследовании Royal College of General Practitioners (RCGP), в которое вошли почти 50 тысяч женщин, наблюдавшихся на протяжении 44 лет. В нём выяснилось, что применение КОК связано со снижением риска колоректального рака, рака эндометрия и рака яичника. Риск рака молочной железы и цервикального канала возрастал у пациенток, применяющих КОК в настоящее время или недавно завершивших приём, но этот риск полностью регрессировал в течение пяти лет. К тому же это компенсируется снижением риска рака эндометрия, яичника и толстой кишки, которое сохраняется по крайней мере тридцать лет.

Данные крупного наблюдательного когортного исследования RCGP, охватившего более 1 миллиона женщино-лет (число, полученное при умножении числа участниц на число лет наблюдения. — Прим. ред.), свидетельствуют о снижении риска любых злокачественных опухолей у пользовательниц оральных контрацептивов на 12 %, а риска гинекологических злокачественных опухолей почти на треть — на 29 %.

Если посмотреть данные по разным диагнозам, то, пожалуй, самые противоречивые они для рака молочной железы. Например, анализ данных 150 тысяч женщин, участвовавших в 54 эпидемиологических исследованиях, показал, что в целом у тех, кто когда-либо применял оральные контрацептивы, было небольшое (7 %) увеличение относительного риска рака молочной железы по сравнению с женщинами, которые никогда их не использовали. По данным этого же анализа, прямо во время приёма оральных контрацептивов риск возрастает на 24 %, но не зависит от продолжительности приёма, а после отмены постепенно снижается и за десять лет становится таким же, как в популяции в целом.

В 2010 году завершилось исследование, в котором за двадцать лет приняли участие более 116 тысяч женщин. У пользовательниц КОК (причём не любых) отмечалось небольшое увеличение риска рака молочной железы (5,6 %). Есть исследования, не показывающие риска, есть показывающие риск, но только в период приёма. Есть, например, исследование, где было отмечено повышение риска РМЖ, но препараты были высокодозными и на сегодняшний день устаревшими. Большинство результатов говорит о том, что приём КОК в прошлом не увеличивает риск. Эксперты приходят к выводу, что небольшой рост риска РМЖ сбалансирован достоверным снижением риска рака яичника и эндометрия.

Данные крупного наблюдательного когортного исследования RCGP свидетельствуют о снижении риска любых злокачественных опухолей у пользовательниц оральных контрацептивов на 12 %

В трёх крупных проспективных когортных исследованиях, включая исследование здоровья медсестёр, исследование RCGP и исследование Ассоциации планирования семьи Оксфорда, ни долгосрочное применение КОК в прошлом, ни текущее использование не было связано с повышенным риском рака молочной железы. В исследовании, где сравнивались 4574 женщины с раком молочной железы и 4682 контрольных участницы, риск развития рака молочной железы оказался одинаковым среди принимавших и не принимавших КОК.

В 2017 году авторы крупного исследования, проведённого в Дании, сообщили о высоком риске рака молочной железы, связанном с современными оральными контрацептивами. В сравнении с теми, кто никогда не принимал КОК, риск был повышен почти на 20 %, а разброс данных составлял от 0 до 60 %. Но датские исследования КОК в целом вызывают много вопросов в научном и медицинском сообществе.

Тем не менее, даже если результаты достоверны, абсолютный прирост РМЖ у пользовательниц КОК был небольшим: 13 на 100 тысяч человеко-лет (примерно один дополнительный случай на 7690 женщин в год). Для женщин в возрасте до 35 лет (возрастная группа, наиболее часто применяющая КОК) риск составил всего 2 случая на 100 тысяч человеко-лет (1 дополнительный случай на 50 тысяч женщин в год).

Риск рака шейки матки при применении КОК возрастает; правда, до сих пор непонятно, есть ли тут причинно-следственная связь, ведь главная причина этого заболевания — вирус папилломы человека. На сегодня известно, что за пять лет приёма КОК риск повышается на 10 %, а при приёме более десяти лет удваивается, и особенно это касается женщин с инфекцией ВПЧ. Наиболее убедительны данные, полученные совместной группой по эпидемиологическим исследованиям рака шейки матки: авторы повторно проанализировали и объединили данные 24 эпидемиологических исследований, включавших 16 573 женщины. Риск инвазивного РШМ повышался с увеличением продолжительности применения КОК. Правда, абсолютное увеличение риска было низким: десять лет использования в возрасте от 20 до 30 лет может повысить совокупную заболеваемость примерно на 1 из 1000 женщин. Риск снижается после отмены КОК и за десять лет становится таким же, как у женщин, не использующих их.

Риск рака шейки матки при применении КОК возрастает; правда, до сих пор непонятно, есть ли тут причинно-следственная связь

У женщин, которые когда-либо применяли КОК, ниже риск развития рака эндометрия, чем у тех, кто никогда не использовал оральные контрацептивы. Риск снижается по крайней мере на 30 %, и чем дольше приём КОК, тем ниже риск. Он особенно сильно снижался у тех, кто курил, у женщин с ожирением или малоподвижным образом жизни. Защитный эффект сохраняется в течение многих лет после прекращения приёма КОК.

У женщин, которые когда-либо применяли КОК, на 30–50 % ниже риск развития рака яичника, чем у тех, кто никогда их не применял, и чем дольше женщина использует этот метод контрацепции, тем выше защита. Защитный эффект сохраняется до тридцати лет после прекращения использования КОК.

Что касается предрасположенности к раку груди или яичника — на сегодня ВОЗ не считает, что наличие мутаций BRCA 1 или 2 не позволяет или ограничивает применение КОК. По данным исследования 2013 года, риск рака молочной железы у принимающих гормональные контрацептивы не повышался при наличии этих мутаций. Поскольку КОК снижают риск рака яичника и у женщин с мутациями генов BRCA1 или BRCA2, обсуждается возможность применять их для профилактики рака у женщин с этими мутациями.

Что касается других онкологических заболеваний, КОК на 15–20 % снижают риск развития колоректального рака, уменьшают риск рака маточных труб. Были опасения о связи применения КОК с повышением риска меланомы, но они опровергнуты.

Противозачаточные таблетки Джес содержат в составе действующее вещество этинилэстрадиол (форма бетадекс клатрата), также в состав Джеса входит активный ингредиент дроспиренон.

Кроме того, в состав таблеток входят дополнительные ингредиенты: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния.

Состав оболочки таблетки включает гипромеллозу, титана диоксид, тальк, краситель.

Форма выпуска

Гормональные таблетки Джес покрывает пленочная оболочка.

Таблетки содержатся в блистерах по 28 шт.

Фармакологическое действие

Аннотация свидетельствует, что препарат Джес является монофазным пероральным контрацептивом, который также оказывает на организм антиандрогенное и антиминералокортикоидное влияние.

Контрацептив подавляет процесс овуляции, а также оказывает воздействие на цервикальный секрет, вследствие чего сперматозоиды не могут проникать сквозь него свободно.

Те женщины, которые принимают это лекарство, отмечают, что месячный цикл у них является более регулярным, менструации становятся мене болезненными, а кровотечения – не такими обильными. Как следствие, уменьшается риск анемии. При применении комбинированных пероральных средств контрацепции также снижается вероятность рака яичников и эндометрия.

Активное вещество дроспиренон оказывает антиминералокортикоидное воздействие на организм. Под его влиянием предупреждается накопление лишних килограммов в организме, а также появление отеков. Он положительно воздействует на состояние женщины в период ПМС, уменьшая интенсивность психоэмоциональных нарушений, боли в груди в суставах, а также других неприятных симптомов.

Отмечается антиандрогенная активность этого компонента, которая определяет положительное влияние на состояние кожи. Как следствие, уменьшается количество акне, снижается уровень жирности кожи и волос. Влияние дроспиренона схоже с действием естественного прогестерона в организме.

Эстрогенная, андрогенная, глюкокортикоидная и антиглюкокортикоидная активность у дроспиренона отсутствует. Сочетаясь с этинилэстрадиолом, дроспиренон действует благоприятно на липидный профиль.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Дроспиренон после перорального приема всасывается быстро и практически полностью. Максимальная концентрация отмечается спустя 1-2 часа после приема. Уровень его биодоступности составляет 76-85%. Биодоступность не зависит от связи приема пищи и препарата. При приеме циклами максимальный уровень дроспиренона в сыворотке отмечается в период между 7 и 14 днем лечения.

После внутреннего приема дроспиренон метаболизируется экстенсивно. Только незначительная часть вещества выводится в неизмененном виде. Метаболиты выводятся через почки и кишечник. Вещество хорошо переносят больные с печеночной недостаточностью в легкой и умеренной форме.

Этинилэстрадиол после приема внутрь всасывается полностью и быстро. После употребления однократно максимальная концентрация наблюдается спустя 1-2 часа. Биодоступность компонента составляет около 60%. Метаболизируется полностью через ароматическое гидроксилирование. Метаболиты из организма выводятся с желчью и мочой.

Показания к применению

Джес – противозачаточные таблетки, поэтому их основное показание – прием с целью контрацепции. Лекарство может назначаться для лечения акне в умеренной форме, а также с целью устранения тяжелых симптомов предменструального синдрома.

Противопоказания

Отмечаются следующие противопоказания для приема Джес:

  • венозный и артериальный тромбоз и тромбоэмболия (в анамнезе, в настоящее время), цереброваскулярные нарушения;
  • предшествующие тромбозу состояния;
  • мигрень (в анамнезе, в настоящее время);
  • сахарный диабет, осложненный сосудистыми симптомами;
  • наличие факторов риска проявления у женщины венозного или артериального тромбоза;
  • панкреатит с гипертриглицеридемией (в анамнезе, в настоящее время);
  • тяжелые болезни печени, печеночная недостаточность;
  • злокачественные опухоли печени (в анамнезе, в настоящее время);
  • почечная недостаточность в тяжелой и острой форме;
  • злокачественные гормонозависимые болезни, подозрение на их развитие;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • вагинальное кровотечение неясного происхождения;
  • подозрение на беременность;
  • грудное кормление;
  • высокая чувствительность к ингредиентам препарата.

Осторожно следует принимать препарат при наличии любого из факторов, способствующих проявлению тромбоэмболии, тромбозов, а также других болезней, при которых возможно проявление нарушения периферического кровотока. С осторожностью контрацептив назначается при любых заболеваниях печени, гипертриглицеридемии, наследственном ангионевротическом отеке.

Джес осторожно назначается женщинам в послеродовом периоде, а также тем, у кого отмечаются болезни, возникшие или усугубившиеся в период беременности или во время приема половых гормонов. Это может быть холелитиаз, холестаз, отосклероз, порфирия, герпес и др.

Побочные действия

Отмечаются такие наиболее распространенные побочные эффекты Джеса:

  • тошнота;
  • нерегулярные месячные;
  • кровотечения из половых органов неясного происхождения;
  • боли в молочных железах.

Серьезные побочные действия препарата, которое проявляется в редких случаях, — тромбоэмболия (венозная, артериальная).

Также иногда отмечались следующие побочные эффекты:

  • мигрень;
  • подавленное настроение, перепады настроения, снижение сексуального влечения;
  • многоформная эритема.

Выделяется ряд побочных явлений, которые возникают очень редко, но при этом они могут быть связаны с применением средства Джес:

  • опухоли;
  • узловатая эритема;
  • гипертензия;
  • усугубление симптомов ангионевротического отека;
  • нарушение работы печени;
  • влияние на резистентность к инсулину, изменение толерантности к глюкозе;
  • болезнь Крона;
  • хлоазма;
  • неспецифический язвенный колит;
  • симптомы повышенной чувствительности.

Инструкция по применению Джеса (Способ и дозировка)

Если женщина выбирает противозачаточные таблетки Джес, инструкция по применению должна ею четко соблюдаться. Предусматривается, что таблетки необходимо принимать строго в том порядке, который указывается на их упаковке. Ежедневно препарат нужно принять приблизительно в одно время, запивать его необильным количеством жидкости. Инструкция по применению Джеса предусматривает прием одной таблетки в сутки на протяжении 28 дней. Новая упаковка должна начинаться на следующий день после того, как женщины выпила последнюю таблетку из предыдущей упаковки. Как правило, кровотечение может начаться на 2-3 день после того, как произошла отмена.

Если женщина в предыдущем месяце не принимала никаких гормональных средств контрацепции, прием Джес начинается в первый день месячного цикла. Возможно начало приема на 2-5-й день цикла, но при этом желательно применять дополнительно барьерную контрацепцию на протяжении первых семи дней приема таблеток Джес.

Как принимать таблетки при переходе на них после других методов предохранения, следует спрашивать у гинеколога, который рекомендовал этот препарат.

После проведения аборта на ранних сроках можно начинать прием Джеса сразу же, при этом дополнительных мер контрацепции не нужно.

Если роды или аборт произошли во втором триместре, то прием Джес ОК желательно начинать на 21-28-й день после этого.

В том случае, если женщина пропустила таблетку, которая является неактивной, это можно игнорировать. Но все же не следует принимать пропущенные неактивные таблетки, для чего они выбрасываются.

Если произошел пропуск таблетки, которая является активной, и при этом опоздание не превышает 12 часов, в таком случае защита не уменьшается. Нужно как можно скорее принять препарат. Если опоздание превысило 12 часов, женщина 2 таблетки пропустила, или перерыв был еще более продолжительным, в таком случае уровень защиты снижается. Соответственно, чем более длительным был перерыв, тем большей является вероятность оплодотворения.

Таким образом, последствия прекращения приема Джеса следующие: если он составляет 4 дня и более, вероятность наступления беременности значительно возрастает. Чтобы произошло адекватное подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, необходимо непрерывно принимать таблетки на протяжении семи дней.

Следовательно, при пропуске женщине нужно принять следующую таблетку поскорее, допускается прием двух таблеток сразу. Далее продолжается прием активных таблеток в привычное время. Неактивные нужно выбросить и начать новую упаковку. В данном случае кровотечение при приеме маловероятно, однако небольшие выделения при приеме могут отмечаться.

Если в период приеме произошел перерыв употребления активных пилюль, и в дни приема неактивных таблеток кровотечения не отмечалось, следует обязательно исключить беременность.

В случае развития серьезных расстройств ЖКТ возможно неполное всасывание активных веществ. В такие дни необходимо использование дополнительной контрацепции. Если у женщины отмечалась рвота в течение 4 часов после употребления таблетки, следует действовать так, как и при пропуске пилюли.

Как прекратить прием таблеток и при этом перейти на другие методы контрацепции, желательно детально расспросить у специалиста-гинеколога.

Передозировка

Нет информации о серьезных случаях передозировки препарата. Вследствие передозировки у женщины может наблюдаться рвота, тошнота, появление мажущих выделений, а также метроррагия. Проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При одновременном применении Джес и других лекарств (ряд антибиотиков, индукторы ферментов) может спровоцировать проявление прорывных кровотечений, а также уменьшения уровня надежности.

При одновременном применении с Джес лекарств, индуцирующих микросомальные ферменты печени (это барбитураты, примидон, карбамазепин, фенитоин, рифампицин и др.), увеличивается клиренс половых гормонов.

Под влиянием некоторых антибиотиков возможно снижение кишечно-печеночной циркуляции эстрогенов и, соответственно, уменьшение концентрации этинилэстрадиола.

В период одновременного приема лекарств, которые оказывают влияние на микросомальные ферменты, а также на протяжении 28 дней после отмены таких ЛС необходимы дополнительные средства контрацепции. Дополнительная контрацепция нужна в течение 7 дней после приема ампициллинов и тетрациклинов.

Джес может оказывать влияние на метаболизм других медикаментов.

Чтобы определить вероятность взаимодействия с Джесом других препаратов, необходимо внимательно знакомиться с инструкцией к ним.

Условия продажи

В аптеках продается по рецепту.

Условия хранения

Хранить Джес нужно при температуре до 30°С, беречь от влаги и доступа детей.

Срок годности

Можно хранить 5 лет.

Особые указания

При наличии определенных факторов риска перед приемом Джеса нужно взвесить целесообразность использования именно этого средства контрацепции.

Следует учесть, что в процессе исследований была обнаружена связь между предохранением с помощью оральных контрацептивов и увеличением частоты проявления тромбоэмболии, венозных и артериальных тромбозов. Однако эти болезни отмечаются очень редко. Более высокий риск проявления тромбоза отмечается у курящих, в старшем возрасте, при ожирении, мигрени, болезнях клапанов сердца, дислипопротеинемии, фибрилляции предсердий.

При увеличении интенсивности и частоты мигрени нужно прекратить прием Джеса.

Также существует риск проявления рака шейки матки у женщин с персистирующей папилломавирусной инфекцией.

Редко у женщин, которые принимали оральные контрацептивы, отмечалось развитие доброкачественных опухолей печени. В очень редких случаях отмечались злокачественные опухоли печени.

Женщины, у которых отмечается высокий риск проявления гиперкалиемии, должны определить уровень калия в крове в процессе первого цикла использования лекарства Джес.

Женщины с гипертриглицеридемией должен учесть, что при приеме Джеса у них возрастает риск развития панкреатита.

Если в период приема препарата у женщины отмечается выраженное повышение давления, прием контрацептива следует прекратить. Если посредством гипотензивного лечения показатели АД удается нормализовать, тогда прием таблеток можно продолжить дальше.

При острых или хронических нарушениях печени необходимо отменить средство до тех пор, пока состояние не придет в норму.

В процессе приема комбинированных пероральных средств возможно изменение некоторых лабораторных показателей, однако за границы нормальных значений они не выходят.

Джес, как и другие комбинированные пероральные контрацептивы, не могут защитить от болезней, которые передаются половым путем, а также от ВИЧ-инфекции.

Используя таблетки Джес для предохранения, женщина отмечает, что при приеме нет месячных. Иногда, чаще в первые месяцы, женщина отмечает, что менструальный цикл становится нерегулярным. Как правило, период адаптации продолжается на протяжении трех циклов.

На способность к концентрации внимания прием средства не влияет.

Читайте также: