Дыхательный тест на рак желудка

Рак желудка достаточно распространенный диагноз в онкологии. Для диагностики этого заболевания врач направляет пациента на гастроскопию. Гастроскопию проводят с помощью эндоскопа, который вводят в желудок через рот и пищевод. Некоторые больные отказываются от такого обследования, поскольку это болезненный метод, который занимает много времени.

Однако рак желудка очень коварная болезнь, потому что на начальных стадиях она никак не проявляется. Когда опухоль начинает прогрессировать, пациент теряет вес, у него развивается анемия и наблюдается раннее насыщение. Для того чтобы диагностировать онкологическое заболевание пациенту нужно пройти ряд неприятных процедур, например, гастроскопию, УЗИ, рентгеноскопию, КТ, лапароскопию и эндоскопию. В случае подтверждения диагноза, единственным методом лечения является полное удаление желудка или его части.

Ученые долгое время пытались создать безболезненный метод диагностики для пациентов, у которых подозревают рак желудка. К тому же новый метод способен сократить смертность больных, поскольку обследование будет проходить большее количество людей. Новый тест основан на оценке дыхания человека.

Теперь для того, чтобы поставить диагноз достаточно подышать в трубочку. В устройстве находятся специальные датчики, которые способны уловить в дыхании частицы химических веществ, которые выделяет опухоль. Исследователи провели эксперимент, в котором приняло участие 130 добровольцев с проблемами желудочно-кишечного тракта. Перед участием в эксперименте все пациенты прошли эндоскопию с биопсией. После процедуры людям предложили пройти тес на дыхание. Главное условие – за двенадцать часов перед проведением обследования запрещалось курить, принимать алкоголь и пищу.

Результаты теста были следующими: 37 случаев рака желудка (семнадцать на ранних стадиях и двадцать на поздних), 32 случая доброкачественных опухолей, у остальных пациентов не найдено серьезных патологий. В ходе эксперимента выяснилось, что точность дыхательного теста очень высока и составляет 90%. Также в 94% прибор определял стадию онкопроцесса без проведения биопсии. Медики утверждают, что проанализировав органические соединения выдыхаемого воздуха можно определить наличие злокачественной опухоли желудка. Такой же подход применяют для диагностики рака кишечника и рака легких.

Израильский профессор Хоссам Хаик уверен в своей работе и считает дыхательный тест достижением в области онкологии. Исследователи определили органические соединения, которые присущи дыханию людей со злокачественными и доброкачественными опухолями желудка. Благодаря использованию дыхательного теста увеличилось количество людей, которым небезразлично собственное здоровье и жизнь.

Кроме этого стало возможным диагностировать рак желудка на самых ранних стадиях, когда он только начинает развиваться. В наше время вылечить онкологическое заболевание не сложно, главное не упустить время. Новый метод диагностики – это шаг вперед, поскольку он не забирает много времени, безболезнен и доступен всем.

Согласно статистическим данным только в одной Великобритании ежегодно диагностируют рак желудка у семи тысяч людей. На протяжении пяти лет, не смотря на лечение, выживает только пятая часть онкобольных. Рак желудка ежегодно уносит тысячи жизней, а главная причина такой печальной статистики – несвоевременная диагностика. Врачи надеются, что дыхательный тест поможет диагностировать заболевание на ранних стадиях, и таким образом, не допустит его развития.

Задать вопрос врачу онкологу

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.


Ученые создали новый дыхательный тест, который поможет диагностировать рак желудка и выявить, кто из здоровых людей находится в группе повышенного риска. Результаты соответствующего исследования были опубликованы ещё в 2015 году в научном журнале Gut.

Потеря веса, плохой аппетит, тошнота, боли в животе — можно ли по этим симптомам точно сказать, чем болен человек? В первую очередь приходит на ум гастрит или язвенная болезнь. Какие симптомы у рака желудка? К сожалению, зачастую на ранних стадиях опухоли симптомы вообще отсутствуют, поэтому вовремя установить правильный диагноз очень сложно.

Как диагностируют рак желудка? Сегодня единственный относительно надёжный способ - это гастроскопия. Однако, в США, стране с высоким уровнем развития медицины, лишь 1 из 5 случаев рака желудка успевают диагностировать до того, как опухоль дала метастазы в другие части тела. Такая статистика говорит о том, что врачи нуждаются в новых эффективных методах, которые помогали бы диагностировать заболевание на ранних стадиях. Таким образом, ответ на вопрос - можно ли вылечить рак желудка в каждом конкретном случае, напрямую зависит от его своевременного обнаружения.

Команда ученых из Израильского технологического института (Israel Institute of Technology) под руководством профессора Хоссама Хэйка (Hossam Haick) разработала в 2015 году способ диагностики рака желудка при помощи наномассивов — массивов наноразмерных объектов.

Ученые дважды провели дыхательный тест у 484-х человек. У 99-ти испытуемых незадолго до этого уже был диагностирован рак желудка, но они пока еще не получали химиотерапию и лучевую терапию.

Все участники не принимали пищу за 12 часов до исследования и не курили в течение 3-х часов. Всех испытуемых предварительно проверили на хеликобактерную инфекцию (чаще всего, это то, что провоцирует рак желудка), проанкетировали на предмет курения и употребления алкоголя.

Для первого дыхательного теста ученые применяли газовую хроматографию с масс-спектрометрией (ГХМС). Данная технология помогает измерить уровни летучих соединений в выдыхаемом воздухе. Во время второго теста использовали наномассивы и технологию распознавания образов (направление машинного обучения, которое, в свою очередь, является подразделом искусственного интеллекта).

Данные показатели не изменились после того, как ученые сделали поправки на возраст участников, употребление алкоголя и лечение ингибиторами протонной помпы — препаратами, которые подавляют выработку соляной кислоты в желудке.

Технологию ГХМС нецелесообразно использовать для скрининга рака желудка, потому что она обходится слишком дорого и довольно сложна. Применение наномассивов может стать хорошей альтернативой за счет высокой точности и относительно низкой стоимости.

Среди преимуществ нового метода ученые отмечают простоту в применении, неинвазивность, нечувствительность к внешним искажающим факторам, возможность предсказывать высокий риск болезни у здоровых людей.

В ранней диагностике онкологических заболеваний большую роль играет регулярный скрининг. Посетите врача, чтобы получить индивидуальную программу скрининговых обследований.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) - диагностика и лечение

Уже давно доказано, что гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка и ряд других заболеваний, вызывает бактерия Helicobacter pylori. Своевременная диагностика и терапия хеликобактерной инфекции позволяют осуществлять профилактику и лечение от вышеуказанной патологии.


Современные методы диагностики хеликобактерной инфекции делятся на 2 большие группы: инвазивные и неинвазивные. К первым относятся методы, которые используют в своей основе гастроскопию, во время которой производится биопсия и исследование слизистой желудка. Но эндоскопические методы диагностики не всегда легко переносятся пациентами, поэтому сегодня медицина предлагает альтернативное решение — высокоинформативный дыхательный тест, не инвазивный способ диагностики, которой позволяет избежать неприятных ощущений, который пациент может испытать во время гастроскопии.

Кому показан этот метод и в чем заключается его особенность, рассказывает Давид Матевосов, к.м.н., Заведующий отделением персонифицированной медицины, врач-гастроэнтеролог, гепатолог КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне.

Согласно данным многочисленных исследований, преимущество дыхательного теста заключается в высоком уровне его достоверности, который составляет порядка 95-98% по трем основным показателям: чувствительность, специфичность и точность. Метод абсолютно безопасен и может быть использован как для взрослых, так и для детей и беременных женщин, причем не только для первичной диагностики, но и для контроля после антихеликобактерной терапии.


Исследование проводится по следующей схеме. Вы приходите в лабораторию, где вас просят подышать в пакет, таким образом производя забор выдыхаемого воздуха. После этого вам предлагаетcя так называемый "пробный завтрак", в который входит или лимонная кислота, или один из соков — апельсиновый или яблочный. Далее необходимо принять раствор с добавлением мочевины, меченной нерадиактивным изотопом С13 (карбамидом). В случае присутствия хеликобактерной инфекции мочевина расщепляется на аммиак и углекислый газ. Расщепляя мочевину и создавая вокруг себя щелочной "венчик", бактерия защищается от кислоты. Это ее свойство и используется для диагностики.

Через полчаса вам необходимо выдохнуть в другой пакет, чтобы можно было определить разницу в количестве С13 в молекуле углекислого газа до приема раствора и после. Превышение С13 в выдыхаемом воздухе говорит о наличии инфекции. Врач обязательно назначит вам антихеликобактерную терапию, ведь бактерия является причиной возникновения ряда заболеваний, таких как гастрит, дуоденит, эрозивно-язвенные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, мальтлимфома (злокачественное новообразование), рак желудка, хроническая железодефицитная анемия и других. И хотя в ряде случаев антихеликобактерная терапия может быть назначена сразу, для постановки некоторых диагнозов врач назначает дополнительные анализы и исследования, включая гастроскопию.


Тест не требует особой подготовки. Но пациент должен прийти на исследование натощак, или интервал с момента последнего приема пищи должен составлять не менее 4-6 часов. Также за 2-4 недели надо отменить прием препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока (такие как омепразол, рабепрозол и другие) и Н2-блокаторы (ранитидин, фамотидин). Это необходимо для того, чтобы избежать ложноотрицательных результатов. За месяц отменяется прием антибиотиков и антибактериальных препаратов, за 2 недели — прием препаратов висмута.

Через 4-6 недель после лечения обязательно проводится контроль антихеликобактерной терапии. Вопреки опасениям многих людей, вероятность вновь заболеть хеликобактерной инфекцией крайне мала — после успешно проведенной терапии риск повторного инфицирования составляет от 1 до 3% в год.


Дыхательный тест рекомендован к прохождению российской и международными гастроэнтерологическими ассоциациями как наиболее информативный и удобный для пациента метод диагностики Helicobacter pylori.


Дыхательный тест на Хеликобактер – медицинский анализ, по результатам которого можно выявить бактерию Хеликобактер пилори, вызывающую ряд воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Результат будет готов в течение 15-20 минут. Дыхательный тест на Хеликобактер пилори используют в своей практике гастроэнтерологи, терапевты и педиатры.

Часто в возникновении гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки винят неправильное питание, вредные привычки и стрессы. Но в 75% случаев эти заболевания вызывает Хеликобактер. А вышеперечисленные факторы только провоцируют ее активность, не являясь первопричиной развития патологий.

Любой из этих вариантов ведет к развитию патологических процессов в ЖКТ:

  • язвам желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастриту;
  • дуодениту (воспалению двенадцатиперстной кишки);
  • онкологическим заболеваниям желудка;
  • отторжению слизистой оболочки желудка.

Дыхательный тест на Хеликобактер пилори

Но австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл считали, что не все так однозначно. Поэтому с 1981 году они активно занимались исследованиями и все же доказали, что в преобладающем количестве случаев гастрит и язвенные болезни ЖКТ возникают из-за активности Хеликобактер пилори. Поэтому, помимо лекарств, помогающих восстановить в желудке нормальный баланс соляной кислоты, пациентам необходимо назначать и антибиотики.

Это открытие далось ученым не так легко. Несмотря на то, что результаты экспериментов Уоррена и Маршалла показывали четкую взаимосвязь между Хеликобактер и развитием заболеваний, находилось много скептиков. Они продолжали придерживаться следующего мнения: сбой выработки желудочного сока происходит вследствие стрессов, неправильного образа жизни и даже генетических особенностей пациентов. Отчаявшись что-то доказать словами и цифрами, Барри Маршалл выпил раствор с Хеликобактер. У него начался гастрит. А затем он прошел курс лечения антибиотиками и устранил заболевание. Эта жертва впоследствии была вознаграждена. В 1995 году Уоррен и Маршалл получили Нобелевскую премию.

Бактерию можно выявить несколькими способами, наиболее простым и быстрым из которых является дыхательный тест на Хеликобактер пилори. Он позволяет получить результаты в тот же день.

Сделать дыхательный тест на Хеликобактер необходимо в следующих случаях:

  • После контакта с человеком, больным гастритом, язвой или раком желудка. Также следует пройти исследование, если бактерия была выявлена у кого-то из ваших членов семьи.
  • Если у пациента уже была выявлена хеликобактер пилори и проводится лечение. Тест необходим для оценки результатов осуществляемых медицинских мероприятий.

К признакам, позволяющим заподозрить наличие Хеликобактер пилори, относятся:

  • Изжога. Если у пациента уже и до этого наблюдалась изжога, то при активности Хеликобактер пилори она усиливается.
  • Метеоризм.
  • Тошнота неясного происхождения.
  • Диарея.
  • Отрыжка.
  • Запоры.
  • Непереносимость мясной пищи. В этом случае из-за нее нее могут возникать неприятные ощущения или боли в животе, кожные реакции, рвота.
  • Тяжесть в желудке даже после небольшого количества пищи.
  • Неприятные ощущения в подложечной области.
  • Затрудненное глотание во время еды или употреблении напитков.
  • Боли в животе. Обычно при присутствии Хеликобактер пилори они возникают после трапезы. Или, наоборот, при долгих перерывах между приемами пищи, в этом случае они проходят после еды.
  • Аллергические кожные реакции: раздражения, сыпь.
  • Присутствие в кале следов крови, слизи.

Также дыхательный тест на Хеликобактер пилори можно пройти из профилактических соображений.

Порядок проведения исследования зависит от того, каким способом оно осуществляется. Существует три разновидности этой процедуры:

  • Хелик-тест. Осуществляется с помощью специального оборудования – хелик-системы. Пациент дышит в специальную трубку. Полученный воздух подвергают анализу. Затем пациент выпивает раствор карбамида и минут через 10-15 снова дышит в трубку. Этот метод является наиболее распространенным благодаря невысокой стоимости и диагностической эффективности. Именно он и проводится в нашей клинике.
  • Тест с помощью меченой мочевины. Процедура напоминает хелик-тест. Разница заключается в том, что после первого этапа пациент выпивает не карбамид, а раствор мочевины, меченной изотопом радиоактивного углерода.
  • Уреазный дыхательный тест 13С на хеликобактер. Пациент выдыхает воздух в специальные герметичные пакеты. На первом этапе – без предварительных манипуляций. Затем выпивает раствор мочевины, меченной нерадиоактивным изотопом 13С, и через некоторое время выдыхает воздух в другой пакет.

Все три метода основаны на следующем принципе: если в организме пациента присутствует Хеликобактер пилори, содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе после приема раствора (карбамида, мочевины) увеличивается. Хелик-тест и 13С уреазный дыхательный тест не имеют противопоказаний. Исследование с помощью меченой мочевины нельзя проводить маленьким детям, беременным женщинам и пациентам с тяжелыми заболеваниями.

Вне зависимости от выбранного метода исследования, для получения достоверных результатов к тесту необходимо правильно подготовиться:

  • Завершить курс лечения антибиотиками, анальгетиками, висмутосодержащими препаратами, ингибиторами протонной помпы или антацидами за 2-4 недели до проведения процедуры (по поводу сроков в вашем случае рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как они могут варьироваться), иначе результат теста может оказаться ложноотрицательным;
  • Хотя бы за 3 суток до теста исключить спиртное;
  • За 1-3 часа до процедуры отказаться от курения;
  • Утром перед исследованием не употреблять жевательную резинку.
  • Накануне и в день процедуры следует воздерживаться от физических перегрузок, а по возможности – и от эмоциональных.
  • Перед тестом следует хорошо почистить зубы.


Дыхательный тест на Хеликобактер проводится натощак. Допускается выпить немного чистой воды (не более половины стакана), другие напитки исключаются. Накануне рекомендуется воздерживаться от обильных трапез, отдавая предпочтение легкой пище в небольших количествах.

Важно. За несколько дней до процедуры следует начать соблюдать диету, помогающую снизить газообразование в кишечнике. Из рациона должны быть исключены бобовые, капуста в любом виде, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, кофе, шоколад, мучное, выпечка и сладости.

Дыхательный тест на Хеликобактер не проводят в один день с эндоскопическим исследованием желудка и прямой кишки, в рамках которого была проведена биопсия.

Результаты анализа и показатели нормы

Дыхательный тест на Хеликобактер относится к методам первичной диагностики. Это значит, что если по его результатам была выявлена патогенная бактерия, для постановки окончательного диагноза необходимо будет провести хотя бы одно дополнительное исследование:

  • анализ методом ПЦР;
  • цитологическое исследование;
  • иммуноферментный анализ крови.

Если же тест на Хеликобактер пилори дал отрицательные результаты (то есть показал отсутствие бактерии), дальнейшие диагностические процедуры не проводятся.

Степень обсеменения организма бактерией измеряется в промилле. Нормой (то есть результатом, при которой можно говорить об отсутствии бактерии) является 0.

Если результат исследования не равен нулю, то уровни обсеменения оцениваются следующим образом:

  • 0,5-1,4 промилле – бактерии нет;
  • 1,5-3,5– следовое значение, хеликобактер в данный момент неактивен, лечение займет короткие сроки;
  • 3,5-5,5 – низкая степень обсеменения;
  • 5,6-7 – малый уровень хеликобактер;
  • 7-15 – микроогранизмов достаточно много и они проявляют высокую активность;
  • более 15 – уровень обсеменения высок.

Если вы подозреваете наличие у себя бактерии хеликобактер, не оставляйте это без внимания. Ведь чем раньше эти микроорганизмы будут выявлены, тем более простым и коротким будет лечение. При средних и высоких уровнях обсеменения терапия занимает достаточно длительное время. Вы можете сдать дыхательный тест на хеликобактер в ПолиКлинике Отрадное и избавить себя от сомнений!

  • Программа обследования для офисных сотрудников
  • Обследование домашнего персонала
  • Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
  • Оценка функции печени
  • Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
  • Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
  • Диагностика заболеваний соединительной ткани
  • Диагностика сахарного диабета
  • Диагностика анемий
  • Онкология
  • Диагностика и контроль терапии остеопороза
  • Биохимия крови
  • Диагностика состояния щитовидной железы
  • Госпитальные профили
  • Здоров ты – здорова страна
  • Гинекология, репродукция
  • Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
  • Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
  • Проблемы веса
  • VIP-обследования
  • Болезни органов дыхания
  • Аллергия
  • Определение запасов микроэлементов в организме
  • Красота
  • Витамины
  • Диеты
  • Лабораторные исследования перед диетой
  • Спортивные профили
  • Гематологические исследования
  • Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
  • Белки и аминокислоты
  • Желчные пигменты и кислоты
  • Липиды
  • Ферменты
  • Маркеры функции почек
  • Неорганические вещества/электролиты:
  • Витамины
  • Белки, участвующие в обмене железа
  • Кардиоспецифичные белки
  • Маркёры воспаления
  • Маркёры метаболизма костной ткани и остеопороза
  • Определение лекарственных препаратов и психоактивных веществ
  • Биогенные амины
  • Метаболический синдром
  • Специфические белки
  • Комплексные иммунологические исследования
  • Лимфоциты, субпопуляции
  • Оценка фагоцитоза
  • Иммуноглобулины
  • Компоненты комплемента
  • Регуляторы и медиаторы иммунитета
  • Интерфероновый статус, оценка чувствительности к иммунотерапевтическим препаратам:
  • Системные заболевания соединительной ткани
  • Ревматоидный артрит, поражения суставов
  • Антифосфолипидный синдром
  • Васкулиты и поражения почек
  • Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта. Целиакия
  • Аутоиммунные поражения печени
  • Неврологические аутоиммунные заболевания
  • Аутоиммунные эндокринопатии
  • Аутоиммунные заболевания кожи
  • Заболевания легких и сердца
  • Иммунная тромбоцитопения
  • Клинический анализ мочи
  • Биохимический анализ мочи
  • Светооптическое исследование сперматозоидов
  • Электронно-микроскопическое исследование спермы
  • Антиспермальные антитела
  • Генетические VIP-профили
  • Образ жизни и генетические факторы
  • Репродуктивное здоровье
  • Иммуногенетика
  • Резус-фактор
  • Система свертывания крови
  • Болезни сердца и сосудов
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Болезни центральной нервной системы
  • Онкологические заболевания
  • Нарушения обмена веществ
  • Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком
  • Фармакогенетика
  • Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов
  • Определение пола плода
  • Резус-фактор плода
  • Обследование новорождённых для выявления наследственных болезней обмена веществ
  • Дополнительные исследования (после проведения скрининга и консультации специалиста)
  • Исследование качества воды
  • Исследование качества почвы
  • Общая оценка естественной микрофлоры организма
  • Исследование микробиоценоза урогенитального тракта (ИНБИОФЛОР)
  • Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
  • Специфическая оценка естественной микрофлоры организма
  • Кровь
  • Моча
  • Кал
  • Спермограмма
  • Гастропанель
  • УЗИ
  • Полезно знать

Литература

  • Рекомендуется проводить тест натощак (не менее 6 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в небольшом количестве), накануне избегать пищевых перегрузок.
  • После окончания курса эрадикационной, антибактериальной терапии, приема препаратов висмута или сукральфата должно пройти не менее четырех недель.
  • После окончания приема ингибиторов протонной помпы (ИПП) должно пройти не менее двух недель.
  • После приема 13С изотопных растворов должно пройти не менее 24 часов.
  • Не следует проводить тест после проведения эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки с биопсией в тот же день (поскольку даже небольшое кровотечение из зоны взятия биоптата может привести к искажению результата).
  • Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
  • Рекомендуется исключить прием антацидов и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов за 1-2 дня до исследования.
  • За 1 час до исследования исключить курение.
  • диагностика Н. pylori инфекции у лиц старше 12 лет;
  • контроль лечения (подтверждение эрадикации H. pylori инфекции) по истечении четырех недель после завершения терапии.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Комплексное исследование - определение онкомаркеров, - используемое в диагностике рака желудка; определяемый онкомаркер CA 19, ассоциированный с раковыми патологиями, и специфический антиген СА 72-4, продуцируемый в большом количестве злокачественными опухолями железистой ткани, такими как карцинома желудка, для большей диагностической ценности исследуются совместно с еще одним онкомаркером - РЭА - раково-эмбриональным антигеном . Исследование информативно в том случае, когда имеется подозрение на рак органа, в целях мониторинга состояния больного после радикальной операции, для того чтобы убедиться, что во время удаления части желудка опухоль удалена полностью; чтобы спрогнозировать вероятность рецидива заболевания; в целях мониторинга эффективности проводимой противоопухолевой терапии.

  • CA 19-9
  • CA 72-4
  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

Углеводный антиген 19-9, раковый антиген СА 19-9, карциноэмбриональный антиген, раково-эмбриональный антиген.

Синонимы английские

Ca 19-9, Cancer Antigen 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Gastrointestinal Cancer Antigen, Carcino Embryonic Antigen, Carcinoembryonic Antigen, CEA, CA 72-4.

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Раковый антиген СА 19-9 – это высокомолекулярный гликопротеин, который в норме вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта. Его уровень повышается практически у всех пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы. Продуцируясь опухолевыми клетками, СА 19-9 поступает в кровоток, что делает его эффективным маркером опухоли, позволяющим следить за течением заболевания.

Уровень онкомаркера CA 19-9 повышен у 70 % пациентов с раком поджелудочной железы.

Может увеличиваться его концентрация и при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников), заболеваниях печени (гепатите, циррозе), желчнокаменной болезни, панкреатите, муковисцидозе.

При этом сам по себе тест на СА 19-9 не используется для первичной диагностики рака, так как не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью. В данном исследовании для большей достоверности и точности диагностики он определяется совместно с еще одним онкомаркером - РЭА.

В случаях когда повторный тест показывает меньшие значения, чем в первый раз, можно говорить о затухании воспалительного процесса, о высокой эффективности лечения. Если же после удаления опухоли онкомаркер держится на стабильно одинаковых, высоких результатах, речь идет о метастазировании.

Раковый антиген СА 72-4 – это высокомолекулярный муциноподобный гликопротеин, который вырабатывается во многих тканях плода и в норме практически не обнаруживается у взрослого человека. Производство СА 72-4 увеличивается практически у всех пациентов со злокачественными опухолями железистого генеза, особенно при раке желудка, муцинозном раке яичников.

СА 72-4 продуцируется опухолевыми клетками и поступает в кровоток, что делает его эффективным маркером опухоли.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – это вещество белковой природы, которое используется в лабораторной практике в качестве тканевого маркера онкологических заболеваний. Определение уровня РЭА используется для диагностики ряда злокачественных опухолей, в первую очередь рака толстой и прямой кишки. Если в норме содержание РЭА очень низкое, то при онкологическом процессе оно резко возрастает и может достигать очень больших значений. В связи с этим его относят к тканевым маркерам онкологических заболеваний, или онкомаркерам. Анализ на РЭА применяется для ранней диагностики, наблюдения за течением заболевания и контроля за результатами его лечения при некоторых опухолях, в первую очередь если это рак толстого кишечника и прямой кишки, но также РЭА может повышаться при раке желудка, поджелудочной, молочной железы, легких, яичников.

Для чего используется исследование?

  • Для контроля за эффективностью лечения рака поджелудочной железы и выявления рецидивов заболевания.
  • Для получения информации о распространенности опухолевого процесса, наличии отдаленных метастазов при раке поджелудочной железы.
  • Для дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы с другими заболеваниями, такими как панкреатит.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах рака поджелудочной железы: боли в животе, тошноте, потере веса, желтухе.
  • Для мониторинга карциномы поджелудочной железы.
  • Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов у пациентов с раком поджелудочной железы с изначально повышенным уровнем CA 19-9.
  • При подозрении на рак печени, желчного пузыря или желчных путей, желудка, толстого кишечника (в комплексе с другими онкомаркерами).

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

CA 19-9

Референсные значения: 0 - 34 Ед/мл.

Отсутствие или низкий уровень ракового антигена СА 19-9 в крови характерен для здоровых людей.

Чрезмерное содержание онкомаркера СА 19-9 в крови чаще всего свидетельствует о раке поджелудочной железы. Как правило, чем выше у пациента уровень СА 19-9, тем более у него поздняя стадия заболевания. Очень высокая концентрация СА 19-9 наблюдается в случае метастазирования рака поджелудочной железы.

Кроме того, высокий показатель CA 19-9 может указывать на различные заболевания: колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников, заболевания печени (гепатит, цирроз), желчнокаменную болезнь, панкреатит, муковисцидоз.

При этом нормальная концентрация CA 19-9 не исключает наличия рака поджелудочной железы. Так бывает на начальной стадии опухолевого процесса, когда уровень CA 19-9 еще не повысился.

Периодические измерения СА 19-9 могут быть полезны во время и после лечения рака поджелудочной железы. По нарастанию или снижению его уровня можно оценивать эффективность проводимого лечения или выявлять рецидивы опухоли.

Отсутствие или пониженное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:

  • норму,
  • успешность проводимого лечения,
  • раннюю стадию рака поджелудочной железы, когда уровень онкомаркеров не успел повыситься.

Повышенное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:

  • рак поджелудочной железы,
  • опухоль других локализаций (колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников),
  • заболевания печени (гепатит, цирроз),
  • желчнокаменную болезнь,
  • панкреатит,
  • муковисцидоз.

CA 72-4

Референсные значения: 0 - 6,9 Ед/мл.

Отсутствие или низкий уровень ракового антигена СА 72-4 в крови характерен для здоровых людей.

По нарастанию или снижению концентрации СА 72-4 со временем можно оценить эффективность проводимого лечения или выявить рецидивы опухоли.

Причины повышения CA 72-4

  • Рак желудка (обычно чем выше уровень СА 72-4, тем более поздняя стадия рака желудка).
  • Муцинозный рак яичников.
  • Метастазирование рака желудка.
  • Опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких).
  • Заболевания печени (гепатит, цирроз).
  • Доброкачественные заболевания яичников (киста).
  • Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка).

  • Для некурящих: 0 - 3,8 нг/мл;
  • для курящих: 0 - 5,5 нг/мл.

Нормальное количество РЭА в сыворотке крови указывает на низкий риск онкологического заболевания. Кроме того, такой результат возможен, если данный тест нечувствителен к тому или иному типу опухоли.

Причины повышения уровня РЭА

  • Злокачественные новообразования:
    • толстого кишечника,
    • прямой кишки,
    • желудка,
    • легких,
    • молочной железы,
    • рака поджелудочной железы.
  • Метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань.
  • Рецидив онкологического процесса.
  • Цирроз печени и хронические гепатиты.
  • Полипы толстого кишечника и прямой кишки.
  • Язвенный колит.
  • Панкреатит.
  • Туберкулез.
  • Пневмония, бронхит, эмфизема легких.
  • Муковисцидоз.
  • Почечная недостаточность.
  • Болезнь Крона.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Курение.

Небольшое повышение уровня РЭА может быть связано с доброкачественными заболеваниями внутренних органов в их острой стадии, однако не исключает начальной стадии онкологического заболевания.

Значительное повышение концентрации РЭА (кратное) возникает при злокачественных опухолях. При метастазах обычно наблюдается повышение в десятки раз.

Причины снижения уровня РЭА

  • Хирургическое удаление злокачественной опухоли.
  • Успешная терапия онкологического заболевания.
  • Ремиссия доброкачественной опухоли.


  • Онкомаркер СА 19-9 имеет большое значение для раннего выявления метастазов опухоли поджелудочной железы.
  • У 7-10 % людей нет гена, кодирующего антиген СА 19-9. Соответственно, у них генетически отсутствует возможность синтеза СА 19-9, поэтому даже при злокачественной опухоли уровень онкомаркера в сыворотке крови не определяется.
  • CА 19-9 не может использоваться для скрининга.
  • Диагностическая ценность анализа на раковый антиген СА 19-9 в крови возрастает при одновременном тесте на РЭА (раково-эмбриональный антиген).
  • Отрицательный результат анализа не исключает наличия онкологического заболевания. Большое значение имеет проведение масштабного скринингового обследования пациента с применением дополнительных лабораторных исследований, УЗИ и МРТ.

Читайте также: