Дренирование кисты в головном мозге


Киста головного мозга — доброкачественное новообразование в виде пузырей с жидкостью разного размера, которые могут появляться практически в любом месте, включая кору полушарий.


О заболевании

Кистой головного мозга называют полостное образование, которое состоит из оболочек или локально сдавленных тканей мозга и заполнено жидкостью. Чаще всего киста наполняется спинномозговой жидкостью, в некоторых случаях ее содержимое является продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Реже кисты сопутствуют развитию опухолевого процесса в мозге.

Зачастую киста увеличивается медленно, прогрессирует бессимптомно. Однако при значительных размерах возможна компрессия тканей мозга с возникновением очагового синдрома, проявления которого зависят от локализации образования.

Кисты бывают врожденными и приобретенными. Обнаруживаются у пациентов любого возраста (от новорожденных до стариков). Кисты могут быть одно- или многокамерными. Их классифицируют, в зависимости от природы, локализации, происхождения (арахноидальные, шишковидные, сосудистые, коллоидные, дермоидные, опухолевые).


Клиническая картина

Течение данного заболевания длительно может оставаться бессимптомным. Наличие и степень выраженности неврологических нарушений зависит от размера кисты и степени смещения структур головного мозга.

Проявления могут быть следующими:

  • Головная боль;
  • Чувство распирания или давления в голове;
  • Ощущение пульсации в голове;
  • Шум в ухе при сохранном слухе;
  • Нарушение слуха (нейросенсорная тугоухость);
  • Зрительные расстройства (двоение, пятна перед глазами и т. п.);
  • Судорожные приступы;
  • Нарушения глотания;
  • Двигательные и координаторные нарушения.

К причинам возникновения кисты можно отнести ушибы и гематомы, врожденные нарушения, паразитарные инфекции, менингит, дистрофические преобразования, проблемы с кровообращением в головном мозге. Нельзя осуществить операцию по удалению кисты головного мозга, не выяснив истинную причину недуга. Даже малейшая ошибка в постановке диагноза приведет к дальнейшему воспалению мозговой оболочки, возникновению новых очагов поражения.

Небольшие кисты, не сопровождающие какими-либо симптомами, чаще всего обнаруживаются при диагностике других заболеваний. В некоторых случаях они не требуют хирургического вмешательства, особенно, если на протяжении длительного времени не увеличиваются в размерах. Достаточно — следить за артериальным давлением, не переохлаждаться, избегать вирусных инфекций, не злоупотреблять курением и спиртными напитками.


Причины появления кист головного мозга

Врожденные кисты головного мозга формируются, в случае неблагоприятного воздействия на плод на антенатальном этапе.

Провоцирующим фактором может быть внутриутробная гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, резус-конфликт, инфекционные осложнения, прием матерью препаратов с тератогенными свойствами, хроническая интоксикации при наркомании, алкоголизме или табакокурении.
Спровоцировать образование приобретенной кисты способны:

  • Травмы головки новорожденного в родах;
  • Черепно-мозговые травмы в любом возрасте;
  • Воспалительные заболевания мозга;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Паразитарные инфекции;
  • Послеоперационные осложнения.


Разновидности кист головного мозга

Тип операции по удалению кисты головного мозга выбирается, исходя из особенностей новообразования. Прежде всего, кисты делятся на первичные и приобретенные. В первом случае речь идет о гибели тканей мозга и проблемах внутриутробного развития плода. Приобретенные кисты появляются из-за ушибов, воспалительных процессов, кровотечений.

Распространенные виды кист головного мозга:

  • Ретроцеребеллярная (возникает непосредственно в мозге, а именно в местах гибели клеток серого вещества);
  • Арахноидальная (образовывается между слоями оболочек головного мозга, наполненных спинномозговой жидкостью);
  • Субарахноидальная (чаще всего врожденная патология, сопровождающаяся пульсированием в черепной коробе и болезненным сокращением мышц);
  • Шишковидная (появляется в шишковидной железе и в области соединения полушарий; имеет прямое воздействие на эндокринную систему);
  • Пинеальная (диагностируется в эпифизе, приводит к нарушению координации движения, зрения, обменных процессов).

Существуют кисты сосудистых сплетений головного мозга, эпифиза, расположенные между мозговыми оболочками, в подкорковых узлах, мозжечке и даже зрительных буграх.


Диагностика

Подозрения на объемное образование в головном мозге возникают во время оценки жалоб пациента и данных неврологического статуса. Повышение внутричерепного давления подтверждается ультразвуком; при судорогах и эпилептических пароксизмах проводят электроэнцефалографию.

Однако даже при тщательном изучении всех этих сведений невозможно отличить кисту от опухоли или абсцесса головного мозга. Визуализировать образование позволяет КТ или МРТ. Чтобы отличить кисту от опухоли, проводят исследования с контрастами, поскольку последние в них не накапливаются. Важно не только выявить образование, но также контролировать его динамические изменения.


Лечение кисты головного мозга

Консервативный подход в лечении кист головного мозга малоэффективен. Динамическое наблюдение показано при врожденных образованиях небольшого размера. Операцию назначают пациентам, у которых кистозная полость увеличивается, существует риск развития осложнений (разрыв, кровоизлияние и др.)

Срочные операции с трепанацией черепа проводят пациентам с тяжелыми нарушениями состояния, вызванными компрессией тканей головного мозга и высоким внутричерепным давлением.

Обычно операции по удалению кисты проходят в плановом порядке, с использованием эндоскопического оборудования. Вмешательство подразумевает дренирование кисты через небольшое фрезевое отверстие в черепе. После хирургической операции пациент проходит реабилитацию, в которой задействуют нейропсихологов, специалистов ЛФК, рефлексотерапии.

  1. Расстройства эрекции у мужчинПри появлении первых симптомов эректильной дисфункции у представителя мужского пола.
  2. Абсцесс мягких тканейАбсцессом кожи называется внутрикожный воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой, чаще.
  3. Аневризма сосудов головного мозгаАневризма сосудов головного мозга – это расширение одного или нескольких.
  4. Какие есть виды хирургииХирургия – это область медицины, в которой применяются методики оперативного.

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши


Арахноидальная киста головного мозга — заполненное цереброспинальной жидкостью образование, располагающееся между дупликатурой арахноидальной оболочки. Может иметь врожденную и вторичную природу. Зачастую протекает латентно, без клинических проявлений. При увеличении объема киста дебютирует симптомами внутричерепной гипертензии, судорожными пароксизмами и очаговым неврологическим дефицитом. Диагностируется в основном по данным МРТ головного мозга. При нарастании клинических симптомов требуется хирургическое лечение — дренирование кисты, ее фенестрация, иссечение или шунтирование.

МКБ-10



  • Классификация арахноидальных кист
  • Причины возникновения арахноидальной кисты
  • Симптомы арахноидальной кисты
  • Диагностика арахноидальной кисты
  • Лечение арахноидальной кисты
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Арахноидальная киста головного мозга представляет собой ограниченное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в толще покрывающих головной мозг оболочек. Свое название киста получила в связи с локализацией в арахноидальной церебральной оболочке. В месте образования кисты арахноидальная оболочка утолщена и имеет дупликатуру, т. е. разделяется на два листка, между которыми накапливается цереброспинальная жидкость. Как правило, кисты имеют малый объем, но при скоплении в них большого количества ликвора, они оказывают компрессионное воздействие на подлежащую кору головного мозга. Это приводит к манифестации клинических проявлений интракраниального (внутричерепного) объемного образования.

Арахноидальная киста головного мозга может иметь различное месторасположение. Наиболее часто такие кисты находятся в области мостомозжечкового угла, сильвиевой борозды и над турецким седлом (супраселлярно). По имеющимся данным около 4% населения имеют арахноидальные кисты, но далеко не у всех они дают какие-либо клинические проявления. Более подвержены возникновению кист лица мужского пола.


Классификация арахноидальных кист

Этиологическая классификация учитывает происхождение арахноидальных церебральных кист. По своему происхождению они могут быть первичными, или врожденными, и вторичными, или приобретенными. Первичные кисты относятся к аномалиям развития головного мозга, вторичные возникают как следствие травматических повреждений, воспалительных процессов или кровотечений, происходящих в церебральных оболочках.

Морфологически выделяют простые и сложные арахноидальные кисты. В первом случае полость кисты выслана клетками арахноидальной оболочки, имеющими способность продуцировать цереброспинальную жидкость. Во втором случае в структуру кисты входят и другие ткани, например, глиальные элементы. Морфологическая классификация арахноидальных кист не имеет актуального значения в практической неврологии, в то время как этиологическая классификация обязательно учитывается при постановке развернутого диагноза.

Клинически арахноидальные кисты подразделяют на прогрессирующие и замершие. Прогрессирующие кисты отличаются нарастанием неврологической симптоматики, обусловленным увеличением объема кисты. Замершие кисты не увеличиваются в размерах и обычно имеют латентное течение. Определение вида арахноидальной кисты в соответствии с данной классификацией имеет первостепенное значение для выбора адекватной тактики лечения.

Причины возникновения арахноидальной кисты

Врожденные арахноидальные кисты формируются вследствие нарушений в процессе внутриутробного развития головного мозга. К факторам, обуславливающим их образование, относятся различные вредоносные воздействия на плод, происходящие в период беременности. Это могут быть внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегалия и др.), интоксикации (профессиональные вредности, алкоголизм, курение, наркомания, прием фармпрепаратов с тератогенным эффектом), радиоактивное облучение, перегревание (посещение беременной женщиной сауны или бани, избыточная инсоляция, привычка принимать горячие ванны). Кисты, локализующиеся в арахноидальной оболочке, зачастую отмечаются у пациентов с синдромом Марфана и гипогенезией мозолистого тела.

Приобретенные арахноидальные кисты возникают после черепно-мозговых травм (сотрясения головного мозга, ушиба головного мозга), а также могут являться следствием операций на головном мозге. Формирование вторичной кисты возможно после перенесенного менингита, арахноидита или менингоэнцефалита. Образование арахноидальной кисты может наблюдаться после разрешения субарахноидального кровоизлияния или субдуральной гематомы. Факторы, способные спровоцировать формирование арахноидальной кисты, могут также вызвать прогрессирующий рост объема ранее существующего в арахноидальной оболочке небольшого субклинического кистозного образования за счет гиперпродукции и скопления в нем цереброспинальной жидкости.

Симптомы арахноидальной кисты

В большинстве случаев арахноидальная киста головного мозга имеет незначительный объем и никак не проявляет себя клинически. Врожденная киста может быть случайной находкой при выполнении нейросонографии через родничок или МРТ головного мозга в связи с другой интракраниальной патологией. Возможен ее клинический дебют при инфекционном, сосудистом или травматическом поражении головного мозга.

Усугубление неврологической симптоматики свидетельствует о дальнейшем росте размеров арахноидальной кисты и прогрессирующем сдавлении головного мозга. Значительное увеличение объема кисты опасно возможностью ее разрыва, влекущего за собой смерть пациента. Длительное существование церебральной компрессии приводит к необратимым дегенеративным процессам в мозговых тканях с формированием стойкого неврологического дефицита.

Диагностика арахноидальной кисты

Клиника арахноидальной кисты не имеет специфичных проявлений и соответствует клинической картине, общей для большинства объемных образований головного мозга. К последним относятся внутримозговые и оболочечные гематомы, первичные и метастатические опухоли мозга, абсцесс головного мозга, внутримозговая киста. Осмотр невролога и первичное неврологическое обследование (электроэнцефалография, реоэнцефалография и эхо-энцефалография) позволяют установить наличие интракраниального образования с внутричерепной гипертензией и существующую судорожную активность головного мозга. Для уточнения характера объемного образования и его локализации необходимо проведение МРТ, СКТ головного мозга или КТ.


Оптимальным диагностическим методом для распознавания арахноидальных кист выступает МРТ головного мозга с контрастированием. Использование контрастных веществ позволяет отдифференцировать кисту от опухоли головного мозга. Основным критерием арахноидальной кисты, отличающим ее от опухоли, является отсутствие способности накапливать контраст. При помощи МРТ проводится дифференциальная диагностика с субдуральной гематомой, субарахноидальным кровоизлиянием, субдуральной гигромой, абсцессом, инсультом, энцефалитом и др. церебральными заболеваниями.

Лечение арахноидальной кисты

Замершие арахноидальные кисты с субклиническим течением не нуждаются в терапии. Пациентам рекомендовано наблюдение невролога и ежегодное прохождение МРТ для динамического контроля размеров кисты. Прогрессирующие арахноидальные кисты, кисты, сопровождающиеся эпилепсией и/или значительным повышением внутричерепного давления, не купируемым консервативными методами терапии, подлежат хирургическому лечению. Для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения арахноидальной кисты и выборе оптимального способа его осуществления проводится консультация нейрохирурга.

При наличии кровоизлияния в область арахноидальной кисты и при ее разрыве показано полное иссечение кисты. Однако такой метод лечения является высоко травматичным и требует длительного восстановительного периода. Поэтому при отсутствии осложнений предпочтение отдается эндоскопическому вмешательству с т. н. фенестрацией кисты. Операция проводится через фрезевое отверстие и заключается в аспирации содержимого кисты с последующим созданием отверстий, соединяющих полость кисты с желудочком мозга и/или субарахноидальным пространством. В некоторых случаях применяют шунтирующую операцию - кистоперитонеальное шунтирование, в результате которой цереброспинальная жидкость из полости кисты оттекает в брюшную полость, где всасывается. Недостатком подобных операций является вероятность нарушения проходимости шунта.

Прогноз

Арахноидальная киста головного мозга может иметь самое различное течение. Во многих случаях она бессимптомно существует на протяжении всей жизни пациента. Опасность представляют прогрессирующие арахноидальные кисты. При запоздалой диагностике они могут служить причиной инвалидизирующего неврологического дефицита и даже летального исхода. Своевременное проведение хирургического лечения кисты, как правило, приводит к выздоровлению. Осложнением может явиться рецидив кисты.

Профилактика

Профилактика врожденных арахноидальных кист, как и предупреждение прочих пороков внутриутробного развития, включает корректное ведение беременности и соблюдение беременной специального охранительного режима, исключающего вредные воздействия на плод. Профилактикой приобретенных арахноидальных кист выступает правильное и своевременное лечение травм, воспалительных и сосудистых церебральных заболеваний.

Киста головного мозга представляет собой полую структуру не онкологической природы, дислоцированную во внутренних тканях ЦНС или в её оболочках и заполненную цереброспинальной или иной жидкой средой. Это образование диагностируются как у взрослых так и у детей, имеет изменяющиеся симптомы и разные схемы лечения.


Что это за образование и чем опасно

Подобная киста в голове имеет код по МКБ 10 G93 (другие поражения головного мозга).

Иногда новообразования выглядят как опухоли, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика. Для уточнения назначается специальное региональное МРТ.

Более чем в половине всех случаев киста ЦНС обнаруживается случайно при общем МРТ головного мозга.

Размеры кист сильно изменчивы:

Такая патология представляет опасность, но потенциальную.

Все зависит от двух факторов:

  • диаметр;
  • дислокация, расположение.

Примерно в 70% из всех случаев новообразование имеет бессимптомное или субклиническое течение (отсюда и высокий процент случайных обнаружений при медосмотре).

Механизм развития патологической манифестации базируется также на двух моментах:

  • киста сдавливает окружающие ткани ЦНС — пережимаются сосуды, нарушается кровоснабжение, изменяются нейронные связи;
  • новообразование само по себе занимает определенный объём, на месте которого в норме должна быть нервная ткань.

Обычно симптоматика не сильно выражена и не представляет опасности для жизни.

Но иногда, при крупной кисте, может произойти:

  • отек головного мозга;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • деструкция жизненно важных зон в результате недостаточности кровоснабжения (ишемия).

Кто в группе риска

Киста головного мозга у ребенка в настоящее время диагностируется примерно у 30% новорожденных. Малышам с каждым пятилетием последние лет 30 подобный диагноз ставят всё чаще.

Специалисты связывают это:

  • с ухудшением условий экологии;
  • с распространением вирусных инфекций;
  • рост потребления населением продуктов фармацевтической промышленности.

У взрослого человека данное новообразование обнаруживается реже, чем у младенца (примерно 10%).

Киста у плода во время беременности, в рамках наступления подобного случая, происходит в результате:

  • тератогенного воздействия, например, антибиотиков (тетрациклины, сульфаниламиды);
  • при внутриутробном заражении (например, вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом).

То есть в группе риска находятся женщины с хроническими инфекциями, включая ЗППП.

Классификация

По основной классификации все кисты делятся на:

  • врожденные;
  • приобретенные.


Врождённые кистозные структуры в головном мозгу формируются в антенатальный период (от момента образования зиготы до завершения беременности).

Врождённая церебральная киста симптоматически проявляет себя чаще в возрасте 30-55 лет, реже в юношеско-подростковом возрасте и практически никогда в детском возрасте.

Существующие врожденные варианты:

По локализации такие новообразования делятся на две большие группы:

  • арахноидальная киста;
  • внутримозговая киста.

Первая располагается в оболочках мозга, вторая — во внутренних тканях мозга.

  1. Арахноидальная форма дислоцируется в мозговых оболочках (паутинных оболочках).
    — Формируется за счет накопления цереброспинальной жидкости в очагах воспаления оболочек.
    — Часто её обнаруживают в височной области.
    — Арахноидальное образование бывает приобретённое и врождённое.
  2. Внутримозговая (ретроцелебеллярная) форма образуется на месте некроза участка внутренней структуры мозга.
    — В качестве примера подходит перивентрикулярная киста ЦНС.
    — Бывает и арахноидальная ретроцелебеллярная киста, когда образование регистрируется в межоболочковом пространстве.


Основная классификация приобретенных кист включает 6 разновидностей:

  • посттравматическая;
  • эхинококковая (паразитарная);
  • постинсультная;
  • постишемическая;
  • постинфекционная;
  • возрастная.

Иногда выделяют постгеморрагическое кистозное поражение, но это не слишком корректно, поскольку кровоизлияние в мозг может быть и при инсульте, и при механической травме.

    1. Посттравматическая форма.
      — Возникает вследствие механического повреждения, черепно-мозговой травмы.
      — Появляется в результате образования регионального отека мозговой ткани.
    2. Эхинококковая кистозная форма.
      — Возникает в результате заражения человека одним из видов ленточных червей эхинококком.
      — Попав в ЖКТ, личинки эхинококка проходят через стенки кишечника и через систему воротной вены попадают в кровоток, а оттуда разносятся по организму.
      — Чаще всего они формируют кистозные очаги в печени, но могут попадать и в мозг.
      — В головном мозгу личинка поражает эпифиз (шишковидная железа).
      — Также киста пинеальной железы может возникать при закупорке канала, выводящего вырабатываемый эпифизом мелатонин.
    3. Постишемическая и постинсультная кисты часто взаимосвязаны.
      — Они возникают на фоне регионального нарушения кровообращения.
      — Недостаточность кровоснабжения приводит к хроническому кислородному голоданию.
      — Нейроны начинают отмирать, возникают очаги микронекроза.
      — Если ишемическое поражение оказалось обширным, то отмечаются кистозно глиозные изменения головного мозга.
      — Когда формируется не одно образование, а несколько структур, напоминающих виноградную гроздь.
      — Ишемической природы является субэпендимальная форма, когда зона желудочков испытывает недостаток в кровоснабжении.
    4. Постинфекционная кистозная форма.
      — Может развиться в результате инфекционного отека тканей головного мозга, а также из-за повреждения нейронных структур инфекцией.
      — Таким возбудителем могут стать менингококки, вирус клещевого энцефалита, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).
    5. Среди патологий, возникающих вследствие возрастных патологий, например, атеросклероза, наиболее известна лакунарная киста.
      — Дислоцируемая в зоне варолиева моста или подкорковых узлов (очень редко – мозжечок).

Локализации новообразований головного мозга сильно различаются:


По содержимому эти патологические структуры делятся на:

  1. Ликворные кисты.
    — Содержит внутри цереброспинальную жидкость, которая постоянно обращается в желудочках головного мозга, выполняя функции поддержки внутричерепного давления, электролитного тканевого баланса, трофики и метаболизма.
  2. Слизисто-гнойные.
    — Типичным примером будет киста клиновидной пазухи носа (основной пазухи головного мозга).
  3. Коллоидальная форма.
    — Содержит белковую желеобразную массу, наполненную нейроэпителиальными и эндодермальными клетками.
    — Возникает внутриутробно, предположительно, по причине генетических аномалий, определяется в третьем желудочке.
  4. Эхинококковая киста.
    — Наполнена, в основном, продуктами жизнедеятельности паразита.
  5. Тератома.
    — Наполнена кусочками эпителиальной и прочих тканей, и даже зачатками органов, так как является рудиментом паразитического близнеца.

Основные причины


Врожденная киста головного мозга начинает формироваться не ранее 4-ой недели. Другой пик уязвимости наступает в середине второго триместра.

  • тератогенное воздействие фармацевтических препаратов — это антибиотики, некоторые антидепрессанты (соли лития, Диазепам), противоэпилептические (Фенобарбитал, Этосуксимид), гипотензивные (Хлоротиазид);
  • заражение плода инфекцией от матери через гематоплацентарный барьер (хронические вирусные инфекции, типа различных видов вируса герпеса);
  • неблагоприятные экологические факторы (химическое и радиационное загрязнение региона проживания);
  • вредные факторы в образе жизни матери (курение, злоупотребление алкоголем);
  • внутриутробная или родовая асфиксия ребёнка;
  • нарушение кровообращения через гематоплацентарный барьер и как следствие – ишемия тканей плода;
  • генетические дефекты;
  • определённое значение имеет и психосоматика матери – регулярные стрессы не идут на пользу и будущему младенцу.

Приобретённые (вторичные) кисты возникают в результате иных факторов воздействия:

При этом признаки кистозного образования в мозге могут быть совершенно одинаковыми как для врождённой, так и для приобретённой кисты.

Симптомы заболевания


Симптомы кисты головного мозга проявляются далеко не всегда. Выраженность симптоматики зависит от двух пунктов: размер и место.

  • головные боли, не купирующиеся обезболивающими средствами;
  • онемения конечностей, судороги и парезы;
  • спонтанные головокружения и дезориентация в пространстве;
  • приступы тошноты и рвоты, которая не улучшают состояние;
  • нарушения сна;
  • психоэмоциональные нарушения (неврозы, тревожные состояния, эмоциональная нестабильность);
  • ощущение давления и пульсации внутри головы;
  • ухудшение памяти.

Ни один из перечисленных симптомом не является однозначным указателем на наличие образования. Необходимо стойкое присутствие хотя бы 3-4 симптомов, чтобы дать предварительный диагноз.

Особенности диагностики


Стандартные методы (анализ крови и пр.) и даже функционально-диагностические методы (аудиометрия, визиометрия, периметрия, офтальмоскопия) здесь не являются достоверными.

  1. УЗИ может показать изменённую эхогенность, но этого недостаточно.
  2. Также к УЗИ прибегают для выявления некоторых видов кист в пренатальный период.
  3. Энцефалография способна зарегистрировать повышенное давление.

Но только МРТ головного мозга и КТ являются окончательно достоверными нейровизуализирующими диагностическими методами.

На МРТ кистозное образование можно визуально локализовать с высокой точностью, а также определить тип кисты. Однако исследование в рамках дифференциальной диагностики лучше проводить с контрастированием. Т.к. только опухоли склонны к накоплению контрастного вещества.

Дополнительно могут провести доплерографию для оценки состояния сосудов ЦНС. Новорожденным младенцам кисту выявляют с помощью нейросонографии.

Способы лечения

Лечение кисты в голове далеко не всегда необходимо. При диагностировании подобной структуры в мозгу выбирается выжидающая тактика с регулярным наблюдением, включая самонаблюдения пациента.

По данным статистике 70%-75% всех образований в головном мозге:

Медицинская помощь требуется только в особых случаях:

  • нетипичный вариант, например, тератома головного мозга;
  • новообразование уже в момент диагностирования крупное;
  • активно прогрессирует в размерах;
  • произошёл разрыв;
  • киста угрожает работе каких-то центров головного мозга;
  • пациента длительное время мучает тяжёлая симптоматика, включая развитие гидроцефалии.

Поскольку речь идёт о медицинском вмешательстве в область ЦНС, то в определённых случаях приходится пользоваться услугами зарубежной медицины. Например, лечение в Германии и Израиле.


Без операции избавиться от кистозного образования довольно сложно. Киста может самопроизвольно рассосаться, но ни один врач не скажет с уверенностью, является ли это результатом медикаментозной терапии, или новообразование исчезло бы и так.

В данном случае прибегают к препаратам:

  • для нормализации АД (Каптоприл, Тенокс, Профлосин, Конкор, АД-баланс);
  • для снижения сосудистых спазмов (блокатор кальциевых каналов Циннаризин);
  • снижение холестерина низкой плотности (Симгал, Нолипрел, Розукард);
  • против тромбов (Берлиприл, Престариум, Лизиноприл);
  • БАДы для мозга (типа Гинкго Билоба), но их эффективность не доказана.

Лечение кисты головного мозга народными средствами, вообще говоря, не рекомендовано. Ведь даже фармацевтические средства будут бесполезны в большинстве случаев. Травяные компрессы на лоб, отвары травяных сборов, втирания – всё это поможет ослабить неприятную симптоматику, но на саму причину вряд ли повлияет.

Народная медицина может быть рекомендована как вспомогательная мера в послеоперационный период.

Так, внутричерепное давление хорошо снижают водные настои спаржи, полевого хвоща, чёрной бузины, фиалки.


Удаление данного новообразования – прерогатива нейрохирурга. Здесь очень много решающих факторов:

  • размеры кисты;
  • её дислокация;
  • её этиология;
  • динамика развития.

Всё это влияет на выбор методики хирургического вмешательства:

  1. Если новообразование создаёт критически высокий уровень внутричерепного давления, то потребуется срочное наружное вентрикулярное дренирование.
  2. Если произошёл разрыв патологической структуры, необходимо радикальное иссечение кисты, для чего проводится трепанация.
    — Также трепанация является обязательным выбором, если киста оказалась паразитарной или тератомой с множеством жёстких включений.
  3. Эндоскопия в данном случае это основной способ хирургического вмешательства, когда операция по удалению кисты головного мозга плановая.
    — Такой вариант операции имеет самую низкую степень травматичности – аспирация происходит через небольшое фрезевое отверстие в черепе.
    — Эндоскопический прокол кистозной структуры может быть противопоказан пациентам имеющим проблемы со зрением.
    — Дополнительно могут установить соединения с естественными ликворными полостями мозга, что предупредить рецидив.
  4. Для этого же производят шунтирование, которое бывает необходимо при высоком риске повторного заполнения кистозной полости.
    — Здесь устанавливают отвод (дренаж) путём кистоперитонеального шунтирования, когда жидкость патологии уходит в брюшную полость по шунту.
  5. В современной медицине прибегают к использованию гамма-ножа (лазер).
    — Метод хорош тем, что не предполагает классической хирургической инвазии.
    — Лазер действует угнетающе на прогрессирующие новообразования.

Необходимо повторить, что хирургическое вмешательство всегда рассматривается как вынужденная мера. Сам по себе диагноз в рамках G93 не предполагает какого-то целенаправленного лечения.

Основная уязвимость в послеоперационный период обусловлена риском инфекционного заражения. Это надо учитывать.

Восстановительная программа подразумевает следующие мероприятия:

  • рефлексотерапия;
  • посещение нейропсихотерапевта;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • лечебный массаж;
  • приём препаратов, снимающих отёк и способствующих рассасыванию гематом.

Время восстановительного периода индивидуальна для каждого больного.

Берут ли в армию с кистой


При таком диагнозе возможен полный медотвод, либо отсрочка от армии.

  • стойкое повышение внутричерепного давления;
  • неврологические нарушения;
  • патологии вегетососудистой системы;
  • хронические головные боли и периодические проблемы со сном.

Дадут ли инвалидность

Такой диагноз не является поводом для инвалидности. Инвалидность устанавливается только в случае стойких нарушений, когда пациент частично или полностью становится нетрудоспособен.

Противопоказания

Противопоказания при кисте головного мозга являются спорными, так как у всех данное заболевание может проявляться по-разному.

Основные врачебные предостережения таковы:

  • спорт при кисте не противопоказан, но необходимо избегать чрезмерных нагрузок (только лёгкие, умеренные) и тех видов спорта, где высок риск серьёзных ЧМТ: бокс и большинство прочих единоборств (исключая, пожалуй, только ударные стили с запретом на удары в голову), альпинизм и скалолазание, экстремальные виды спорта;
  • необходимо избегать перегревов (например, в летнюю жару);
  • надо отказаться от курения, а потребление алкоголя свести к минимуму;
  • минимизация стрессов и достаточный сон.

Соблюдение противопоказаний является частью профилактических мер.

Заключение

Читайте также: