Доктор мясников о менингиоме
Известный врач Александр Мясников назвал факторы риска развития опухолей головного мозга и дал рекомендации по снижению вероятности этого заболевания.
По словам Мясникова, опухоли мозга встречаются не так редко, как принято думать. При этом традиционное деление опухолей на доброкачественные и злокачественные в данном случае не работает, так как в голове любая опухоль является злокачественной, поскольку оказывает давление на мозг.
К симптомам опухолей мозга доктор отнес распирающую головную боль, тошноту и рвоту, головокружения, слабость с быстрой утомляемостью, агрессивность и раздражительность, нарушение зрения, светобоязнь и судороги. Мясников подчеркнул, что в РФ при этих симптомах "направо и налево" диагностируется повышенное внутричерепное давление, однако оно может свидетельствовать и о развитии опухоли.
Среди факторов риска развития опухоли мозга Мясников назвал профессиональную вредность. Но если заболеваемость лаборантов и электриков можно объяснить радиацией и излучением, то статистику по нефтяникам, фермерам, рабочим и "белым воротничкам" (заболевают раком мозга в несколько раз чаще других людей) специалисты так и не смогли объяснить объективно.
Другим важным фактором Мясников назвал радиацию, от воздействия которой почти никто в мире не застрахован. Особое внимание он уделил необязательным рентгенам и томографиям: так, КТ провоцирует 2% всех случаев развития опухолей мозга, а у детей эта цифра еще выше (опухоль развивается у одного из 500 детей после КТ до года и одного на 1500 до 10 лет). По этой причине Мясников советует делать КТ, МРТ и прочую диагностику с радиоактивным излучением только по назначению врачей.
Спровоцировать опухоль мозга могут и инфекции. По словам Мясникова, назвать конкретный вирус медики пока не могут, но "серьезно подозревают" вирусы краснухи, герпеса и Эпштейна – Барр, а также паразита токсоплазму. Большинство из этих инфекций Мясников рекомендует предупреждать с помощью прививок.
Опухоли мозга могут провоцироваться и неправильным питанием, особенно нитрозаминами (нитратами), алкоголем избыточным потреблением красного мяса. Здесь Мясников советует тщательно выбирать продукты, исключая из рациона нитраты и спиртное, а также делать акцент на фруктах и овощах, которые, напротив, снижают риски возникновения опухоли.
Также, согласно статистике, к факторам риска ОГМ относятся лекарства с нитрозаминами (некоторые мочегонные, антибиотики и средства от гипертонии), спреи и краска для волос. Объяснения последнему, помимо цифр, у медиков нет.
"Мы платим за цивилизацию очень большую цену. Да, мы стали дольше жить. Да, мы стали лучше питаться и лучше выглядеть. Да, у нас исчезли многие болезни, которые были раньше. Но иногда посмотришь на нашу жизнь, и эта вся зависимость – представляете, сколько радиации сейчас идет через нас? Лампы, нагреватели, Wi-Fi, радиосеть – мы все, по идее, должны уже "светиться". Думать, что все это безопасно для нашего организма, слишком наивно", - сказал Мясников в программе "О самом главном".
Отметим, тема опухолей мозга обострилась для россиян в связи с ситуацией знаменитой актрисы Анастасии Заворотнюк – звезды сериала "Моя прекрасная няня". Согласно распространяемым в СМИ неподтвержденным данным, Заворотнюк борется с глиобластомой на последней стадии и в течение нескольких дней находится в коме. Причины болезни звезды активно обсуждаются специалистами и представителями шоу-бизнеса, а миллионы поклонников переживают за здоровье Заворотнюк.
Доктор Мясников: биография, медицинская карьера
Александр Мясников родился 15 сентября 1953 года в Ленинграде. Ребёнок появился на свет в семье, где были три поколения потомственных врачей. Его прадедом был земский лекарь Леонид Мясников…
Леонид Мясников. Фото: личный архив
. а дед, в честь которого мальчика и назвали, состоял в Академии медицинских наук и был одним из медиков, наблюдавших Иосифа Сталина в последние дни жизни.
Советский терапевт Александр Мясников. Фото: Википедия
Доктором медицинских наук был и отец будущей знаменитости, названный в честь основателя династии.
Отец, Леонид Мясников, и мать, Ольга Алиева, также медик. Фото: личный архив
С такой наследственностью жизненный путь ребёнка был фактически предопределён. В 1976 году он окончил Второй Московский медицинский институт имени Н. И. Пирогова, после чего проходил ординатуру и аспирантуру в Институте клинической кардиологии, носящем имя его деда. В 1981 году Александр защитил кандидатскую диссертацию.
Александр в детстве с дедом. Фото: личный архив
Александр Мясников в Африке. Фото: личный архив
«Я точно знаю, что я буду видеть в час своей смерти, – вспоминал мужчина о том времени, – Представьте, жаркая ночь, никаких кондиционеров нет, естественно. Электричества тоже нет – и в тёмной комнате, пациентов на 20, стоят мамы, прижимающие детей, больных корью. И стоит жуткий хрип умирающих детей – потому что болеющие корью умирают от вирусной пневмонии.
В 2000-м он вернулся в Москву, несколько лет возглавлял филиалы частных клиник США. В 2009-м же Мясников занял один из главных медицинских постов в стране – стал главным врачом Кремлёвской больницы. Однако проработал там мужчина всего год:
«Не было никаких особых проблем, за год мне удалось организовать финансирование, были определённые планы, но в этой структуре – свои правила. И одним из требований было получить так называемый "допуск" – кто работал на режимных предприятиях, тот понимает, о чём идет речь.
Главный корпус Кремлёвской больницы. Фото: Википедия
Это влечёт за собой определённые сложности при выезде за рубеж, во всяком случае, надо ставить в известность, заранее согласовывать выезд и прочее. У меня же во Франции учился сын, тогда ещё школьник, и я летал к нему каждую неделю.
С 2010 года и по сей день Александр Мясников работает главным врачом городской клинической больницы имени Жадкевича.
Личная жизнь доктора Мясникова, жена, дети
Впервые Александр Мясников женился ещё в университете, на четвёртом курсе. Избранницу звали Инна. Он нечасто рассказывает о тех отношениях – по собственному признанию, мужчина и помнит их не очень хорошо:
Александр Мясников с женой Натальей в молодости. Фото: личный архив
На Наталье врач женился на втором курсе аспирантуры. Женщина не испугалась даже поехать с избранником в Африку, в зону военных действий.
Александр Мясников с женой Натальей в Африке. Фото: личный архив
Мясников рассказывал, что хотя присутствие Натальи там во-многом отвлекало, заставляло чувствовать беспокойство за неё, но в итоге очень сильно помогло:
Беременность случилась во Франции и, по словам Мясникова, случилась чудесным образом – в посольство приехали два экстрасенса. Один из них, по фамилии Поляков, зашёл к Мясникову в медпункт и разговорился с женой:
Сын Леонид появился на свет в 1994 году. Он гражданин Франции, там же получил медицинское образование и строит врачебную карьеру.
Личный архив
Мясников отмечает, что у них с супругой сложились очень гармоничные отношения, которые помогли им преодолеть многое. Так, Наталья страдала от алкоголизма, Александр имел связь на стороне, от которой произошла на свет девочка Полина, но супруги всякий раз находили причины оставаться вместе:
Александр Мясников с дочерью, Полиной Гуревич. Фото: личный архив
Доктор Мясников и коронавирус
Как один из самых известных медиков России, Александр Мясников, естественно, стал ещё более важным персонажем медиапространства на фоне пандемии коронавируса. Известности, хотя и не самой позитивной, ему добавили противоречивые высказывания о заболевании. Поначалу медик не видел в происходящем опасности:
Позднее доктор Мясников признал неправоту:
Противоречивые реакции пользователей вызвали его эмоциональные посты в Telegram, где доктор проводил параллели с Великой Отечественной войной:
«Мы – народ, который отдал десятки миллионов жизней за Победу. Не за "Светлое будущее", а именно за Победу. Вот добьём "врага в его фашистском логове", а там будем жить! Просто жить!
И сейчас нас "букашка" напугала?! "Идолище поганое?!" Нас – потомков Победителей.
Тем не менее, 15 апреля 2020 года стало известно, что Александр Мясников стал официальным представителем информационного центра по мониторингу ситуации с коронавирусом.
Медицинские работники продолжают заражаться коронавирусом, несмотря на спецодежду и надежные средства защиты. Причина, оказалось, лежит на поверхности и маски в этом вопросе не спасение.
ЕРЕВАН, 22 июн – Sputnik. При эпидемиях гриппа 10% всех медиков заражаются им от своих пациентов, несмотря на маски. Об этом свидетельствуют многолетние исследования, пишет в своем Telegram-канале известный врач и телеведущий Александр Мясников.
"Больные выздоравливают и уходят, а врачи получают колоссальную вирусную нагрузку. Кстати урок на последующие эпидемии - основной упор именно на амбулаторное лечение, в больницы- только совсем тяжелых", - считает Мясников.
Он призвал не обманываться на внушительный вид медиков в масках и комбинезонах, так как многолетние исследования показывают, что при эпидемиях гриппа 10% всех медиков заражаются им от своих пациентов, не смотря ни на какие маски.
По мнению Мясникова, делать сейчас какие-то, пусть и предварительные выводы по статистике "нового коронавируса" рано. Ведь в разных странах – неодинаковые подходы в вопросе учета, слишком много базовых параметров, которые остаются "за кадром".
По данным Росздравнадзора в России от COVID-19 умерли 489 медиков, то есть 15% от общего числа скончавшихся (всего 7660 человек).
"Делается вывод, что это сильно выше общемирового уровня", - пишет врач.
Так, например, в Великобритании в мае скончалось 34 тысячи человек, из которых -180 медики, в Италии (30,7 тысяч и 200 медиков), США (81,7 тысяча и 389), Иране (6,7 тысяча и 107) и т.д. По словам Мясникова, СМИ делают вывод, что либо общие цифры по России занижены, и смертность выше, чем заявлена, либо российские медики слишком плохо защищены, чаще заражаются и умирают.
Мясников отметил, что спекуляции о плохой защите российских медиков лишены смысла и все дело в статистике. Считают процент от умерших, а их в России в разы меньше.
"И мы до конца не понимаем причин этого "феномена СССР". Так почему он не работает на наших медиках? Полагаю, что надо считать не от количества погибших, а от количества тяжелых и госпитализированных больных. Учитывая, что процент таковых приблизительно равен по странам (10-15% в группах риска), то можно и по общему числу инфицированных для удобства", - пишет Мясников.
Он отметил, что вирус, которым заражаются дома, в быту, как правило, не очень вирулентный и опасен. Однако поколения вирусов, пройдя через цепочку инфицированных, но бессимптомных людей-носителей, теряют свою силу.
В больницах же вирусы – победители. Те, кто обращается за медицинской помощью, – носители высоко вирулентного и опасного вируса, который и передают врачам.
"Это как на дуэли - кто-то стрелялся за 25 шагов, больше для престижа: трудно попасть на таком расстоянии, а кто-то в упор "через платок". Разные шансы", - подчеркнул он.
По состоянию на утро 22 июня, количество подтвержденных случаев инфицирования в мире составляет 9 051 398, число скончавшихся из-за осложнений COVID-19 - 470 795.
Врач призвал зрителей двигаться и правильно питаться
08.07.2020 в 12:18, просмотров: 45304
Мясников сообщил, что заявления о вреде красного мяса оказались ошибочными. Ранее считалось, что содержащиеся в нем животные жиры провоцируют повышение холестерина, развитие атеросклероза, увеличивает риски инфарктов и инсультов.
Однако в ноябре 2019 года ученые пришли к окончательному выводу о том, что в отношении сердечных заболеваний красное мясо не вредно. Вместе с тем, употребление этого продукта все же связано с рисками онкологии кишечника, добавил ведущий.
Мясников подчеркнул, что мясо — бесценный источник многих витаминов и микроэлементов, поэтому его рекомендуется есть не более трех раз в неделю.
Кроме того, врач указал на ошибочность стереотипа о том, что каждый день нужно обязательно проходить десять тысяч шагов. Мясников назвал это примерным объемом физической нагрузки.
- Самое интересное
- По теме
- Доктор Мясников рассказал, как определить опасные родинки
- Доктор Мясников рассказал о питании в жару
- Доктор Мясников назвал самый полезный овощ, защищающий от рака
- Доктор Мясников считает стресс провокатором заражения коронавирусом
Популярно в соцсетях
- Москва
- Санкт-Петербург
- Абакан
- Архангельск
- Астрахань
- Барнаул
- Белгород
- Брянск
- Владикавказ
- Владимир
- Волгоград
- Вологда
- Воронеж
- Горно-Алтайск
- Грозный
- Екатеринбург
- Иваново
- Ижевск
- Иркутск
- Казань
- Калининград
- Калуга
- Кемерово
- Киров
- Кострома
- Краснодар
- Красноярск
- Курган
- Курск
- Кызыл
- Липецк
- Магадан
- Магас
- Марий Эл
- Махачкала
- Мурманск
- Нальчик
- Нижний Новгород
- Новосибирск
- Омск
- Орел
- Оренбург
- Пермь
- Петрозаводск
- Петропавловск-Камчатский
- Псков
- Ростов-на-Дону
- Рязань
- Салехард
- Саратов
- Севастополь
- Серпухов
- Симферополь
- Смоленск
- Ставрополь
- Сургут
- Тамбов
- Тверь
- Томск
- Тула
- Тюмень
- Улан-Удэ
- Уфа
- Хабаровск
- Ханты-Мансийск
- Чебоксары
- Челябинск
- Черкесск
- Элиста
- Чита
- Южно-Сахалинск
- Якутск
- Ярославль
- Австралия
- Германия
- Египет
- Испания
- Израиль
- Канада
- Казахстан
- Киргизия
- Латвия
- Молдова
- США
- Турция
- Эстония
- МК. Российский региональный еженедельник
- МК. Медиа-Сервис
- РИА "O'Кей"
- Агентство МК
- МК-Сервис
- МК-Агентство Продвижения Прессы
- Подписаться на срочные новости
Александр Мясников, отечественный врач и ведущий, опроверг популярный миф о здоровом образе жизни, согласно которому ежедневно необходимо проходить по десять тысяч шагов. По данному вопросу медицинский специалист высказался в телеэфире.
При этом Александр Мясников призвал как можно больше двигаться. Врач заявил, что гиподинамия способна провоцировать сердечные и онкологические недуги.
Ранее сообщалось, что в интернете разместили материал, в котором названы возможные ранние симптомы рака желудка.
Открытое письмо Президенту Российской Федерации Путину Владимиру Владимировичу
В Саратовской области врачи рассказали о состоянии девочки, на которую упало дерево
Юлия Высоцкая показала, как в коротких белых шортах делает стройные ножки
Чемпионат Европы по водным видам спорта состоится в 2021 году
Появилось видео из района ударов ВКС РФ по боевикам в Сирии после подрыва российско-турецкой колонны
Диетолог объяснила, почему бег по лестнице для поддержания формы на самоизоляции – не лучшая идея
Главный кардиолог России назвал оптимальный способ оздоровления организма
Что мы знаем о биографии Наили Аскер-заде
Врач предупредила, что обычные заусенцы могут оказаться крайне опасны
Экс-мэр Даугавпилса: За забором своего дома можно всегда найти позитив
Мясников возмутился, как Роспотребнадзор из-за коронавируса организовал отдых в Сочи
Доктор Мясников перечислил симптомы, требующие срочного вызова скорой помощи
В Нью-Йорке и Берлине отменили из-за COVID-19 осенние марафоны
Стремительная карьера доктора Мясникова – от уголовной ответственности до рупора штаба коронавируса и медийной персоны
-
Введите свой электронный адрес, после чего выберите любой удобный способ оплаты годовой подписки
Аргументы Недели → Самое читаемое
Появилось видео из района ударов ВКС РФ по боевикам в Сирии после подрыва российско-турецкой колонны
Открытое письмо Президенту Российской Федерации Путину Владимиру Владимировичу
МХТ имени Чехова. Нехорошие новости
06.07 - 22.07 Выставка фотографий “Иной взгляд” в Манеже
Что мы знаем о биографии Наили Аскер-заде
5.5. В чем вред УЗИ, КТ и МРТ, или Рентген не лечит
Главная часть каждого оружия есть голова его владельца.
Сложить 2 + 2 просто, а вот 2, умноженное на 4, плюс 16, деленное на 3 и умноженное на 47 — гораздо сложнее! (Цифры взяты произвольно, для иллюстрации.)
Правильно сложить. Когда это необходимо, ничего не попишешь, надо решать. Но в нашем примере первое слагаемое — хронический сухой кашель есть, а второе слагаемое легко было определить без всяких тестов, просто внимательно расспросив. Сухой кашель — это, как правило, либо астма, либо рефлюкс (заброс кислого содержимого желудка в пищевод), либо гайморит, либо побочное действие лекарства. Изжоги нет, свистящих хрипов нет, признаков гайморита нет. Но вот есть артериальная гипертония. И человек принимает популярное лекарство от гипертонии — эналаприл (энап). А вот оно классически провоцирует сухой кашель. Вот вам и второй компонент.
2 (кашель без явных провоцирующих причин) плюс 2 (прием энапа) равно 4 (замена энапа на другое лекарство). И никаких КТ или анализов крови. А сделали бы — неизвестно, куда это завело бы. Тут как в геометрии: кратчайший путь между двумя точками — прямая!
Самая большая опасность инструментальных методов исследования — большое количество ложноположительных результатов. То есть что-то находят, а как это интерпретировать и что с этим делать — не ясно! Надо отчетливо понимать: на сегодня большинство находок при УЗИ, КТ, МРТ, рентгене — ложноположительные! То есть либо за ними вообще ничего не стоит, либо они никакого клинического значения не имеют. Проблема в том, что даже зная этот факт, их теперь надо рассматривать как истинные, пока не будет доказано обратное! Как чемодан без ручки: нести неудобно, а бросить жалко!
Вот вам пример. Возьмем такой популярный и часто незаменимый метод как КТ — компьютерная томография. Пересмотрели медицинские карты 1500 здоровых людей, прошедших полную диагностику на компьютерном томографе. Различные отклонения были обнаружены у 90 %, причем, как правило, и не одни! По результатам 40 % этих людей (почти половина!) было рекомендовано дообследование: исследования с контрастом, очень дорогостоящая ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), биопсия и даже хирургическая лапароскопия (это когда в небольшой разрез в теле вставляют зонд с камерой на конце). Так вот, из реально обнаруженной патологии было найдено 4 рака почки, 3 рака груди, 2 лимфомы, 2 рака желудка и 1 феохромоцитома. 12 на 1,5 тысячи человек! Остальное — ложноположительные изменения. Казалось бы: ну и что?! Нашли же! Спасли людям жизнь, а так бы они жили и знать не знали! А как быть с остальными почти полутора тысячами? Половина из них прошли через многие дополнительные исследования, через биопсии, некоторые — через операции, и ведь все зря: у них были ложноположительные результаты. Вот это и есть основной риск любого диагностического метода исследования.
Ну да: был бы человек, а болезнь найдется! Медики шутят: нет здоровых людей, есть необследованные пациенты! Посмотрите статистику.
1. Узлы щитовидной железы при УЗИ найдут при случайном обследовании у КАЖДОГО ВТОРОГО ЧЕЛОВЕКА. И часто не один узел, а 2 и более.
2. Камни желчного пузыря — у каждого 10-го здорового человека
3. Камни в почках — у каждого 10-го мужчины и каждой 20-й женщины.
4. Киста печени у каждой 20 женщины, у мужчин реже.
5. Гемангиомы печени: до 20 % обследованных (Natural history of hepatichaemangiomas: clinical and ultrasound study. GandolfiL, LeoP, SolmiL, 1991;32(6):677). Получается, что каждый 5-й.
6. Теперь внимание: почти каждый 3-й человек без каких-либо болей в спине (27 %) имеет при обследовании ГРЫЖУ межпозвоночного диска (Magnetic resonance imaging of the lumbarspine in people without back pain. Jensen MC, Brant-Zawadzki MN,Obuchowski N,N Engl J Med. 1994;331(2):69).
7. Киста почки — у 12 % обследованных, частота случайных находок увеличивается с возрастом.
8. Инцидентома — случайно обнаруженное при КТ образование надпочечников, — у каждого 10-го пожилого человека, в молодом и среднем возрасте — 4,4 % (АМЕ positionstatementonadrenalincidentaloma. Terzolo М, Stigliano A, Chiodini I, Eur J Endocrinol. 2011; 164 (6): 851).
9. Киста молочной железы — больше, чем у каждой 3-й женщины — 37 % всех исследований (CysticbreastmassesandtheACRIN 6666experience. Berg WA, Sechtin AG, Marques H, RadiolClin North Am. 2010 Sep; 48 (5): 931-87).
10. Аденома и гипертрофия простаты — у каждого 10-го мужчины до 40 лет, у каждого 2-го — от 50 до 60 лет и у 8 мужчин из 10 — к 80 годам.
Вот еще пример: компьютерная томография отлично видит объемные образования печени. И оставим в стороне тот установленный факт, что на каждый случай реального рака печени приходится 1800 (. ) ложноположительных результатов. Вот нашли мы у ничего неподозревающего человека этот самый рак — гепатому. Она относится, к сожалению, к той разновидности опухолей, успехи лечения которых пока весьма скромные… Врачи уже не имеют права отмахнуться — рак, потенциально опасное заболевание, надо срочно лечить! И лечат: тяжелая операция, потом радиация, потом изнуряющая химиотерапия… Качество жизни уж точно потеряно. А ведь в данном случае больной в доклинической стадии мог бы еще много времени жить полноценно.
Заметки на полях
Женщины, будьте особенно аккуратны! Институт медицины США предупреждает: излучение от компьютерного томографа является вторым по силе провоцирующим рак груди внешним фактором (первый, кстати, гормональная заместительная терапия эстрогенами). Официальная рекомендация: важнейшая мера профилактики рака груди — избегать ненужных КТ. По оценкам того же института, 30 % всех КТ там не нужны и проводятся не по показаниям. Я работал в Америке и считаю, что этот процент сильно занижен, на мой взгляд, он превышает 50 %! У нас? Такой статистики нет, да, я думаю, что оно и к лучшему, а то читающий поседеет!
Недавно я столкнулся со случаем, когда в больнице в реанимации молодому парню сделали за 2 недели 27 КТ!
Да, он был в критическом состоянии, да, его вытащили, спасли. Но надолго ли? Его шанс теперь получить рак щитовидной железы или лимфому приближается к 100 %.
Попытки защитить пациента, применяя защитные фартуки на особенно чувствительные органы — когда-то они были свинцовые, сегодня висмутовые — обязательны, но не так уж и эффективны. Правда, мужские яички они защищают прилично: снижают дозу облучения на 87–96 %. Но вот женскую грудь уже меньше — 40–61 %, а дозу на такой радиочувствительный орган как щитовидная железа — всего на 31–57 %.
Есть такое понятие — коллективная доля облучения. В Америке она с 80-х годов увеличилась в 7,3 раза! Одним рентгеновским облучением дело не заканчивается. ВОЗ относит радиочастотное электромагнитное излучение к канцерогенам. И если мобильных телефонов, микроволновок, электронагревателей нам не избежать, то зачем еще подвергать себя ненужным исследованиям, при большинстве которых облучение происходит.
2.18. Головная боль
Головной боли, как и любви, покорны все возрасты. Первый вопрос, который обычно пациент задает врачу, обратившись по поводу головной боли: насколько она опасна? Головная боль — обманчивая штука: иной лезет от нее на стену, а на самом деле ничего страшного за этим нет. А у другого немного болел затылок, и через несколько дней или часов он впадает в кому.
Чтобы понять, опасна боль или нет, необходимо учесть несколько моментов. Врач должен правильно задать вопросы и правильно оценить ваши на них ответы. Если пациент жалуется на упорные и длительные головные боли — это один вариант. Если он приходит с изменившимся характером болей или с болями, возникшим впервые в жизни, и при этом говорит, что сильнее этой боли он никогда ничего не испытывал, то это — другой вариант. Если больной рассказывает, что головная боль будит его ночью, то это — третий вариант и т. д.
Важно учитывать возраст пациента: настораживает, когда головная боль появляется в возрасте до пяти лет или после 50. Всегда подозрительна головная боль, которая усиливается при перемене положения тела, при кашле, особенно когда она сопровождается неврологической симптоматикой: появлением слабости в руке или ноге, онемением, дизартрией (неспособность правильно выговорить слова).
Эти описания боли требуют серьезного внимания, потому что за ними может стоять опухоль, сосудистая катастрофа, внутричерепная аневризма.
За рубежом люди, имеющие в роду подобные случаи в сочетании с наследственным поликистозом почек, обязательно проходят скрининг, направленный на выявление заболевания (компьютерная томография головы в специальном режиме). Если при обследовании находят аневризму, производят эндоскопическое вмешательство.
Отдельно стоит упомянуть о головной боли у пациентов старше 60 лет, сопровождаемой температурой, слабостью и напряженной болезненной областью виска. Все это — симптомы темпорального артериита — ревматологической болезни, которая, если ее вовремя не распознать и не лечить, может привести к слепоте.
К счастью, головные боли в большинстве своем не так опасны, хотя и очень мучительны. Самая распространенная из них — это головная боль напряжения. Название несколько непривычное для нашего слуха, но это — официальный диагноз, внесенный в Международную номенклатуру болезней и отражающий суть проблемы. При этом недомогании у человека болит почти вся голова, а не четко очерченная часть, как при мигрени. Пациенты описывают боль в виде обруча, который сжимает голову.
Головную боль следует лечить профилактически, если вам приходится прибегать к обезболивающим более 15 раз в месяц.
Болевой максимум может концентрироваться в области затылка, темени. Приступы боли длятся часами, иногда днями; боль имеет тупой, иногда нарастающий характер. Принято думать, что этот недуг возникает от напряжения тканей и мышц вокруг черепа, но это не совсем так. Хотя для простоты понимания такое объяснение тоже годится.
Как мы привыкли бороться с головными болями такого характера? Обычно глотаем горстями анальгин или нестероидные противовоспалительные средства и не подозреваем, что наиболее эффективное средство как для лечения, так и для профилактики головных болей напряжения — это старый препарат амитриптилин. В небольших дозах он обладает выраженным анальгетическим эффектом при минимальных побочных явлениях.
Многие из вас будут удивлены, услышав о применении этого известного антидепрессанта в качестве средства от головной боли. На самом деле достаточно большое количество препаратов имеют область применения за рамками ожидаемого по их групповой принадлежности.
Антидепрессант амитриптилин — препарат выбора при лечении головных болей напряжения, синдрома раздраженного кишечника, фибромиалгии, так же как и многие противосудорожные препараты.
О профилактическом лечении головной боли с регулярным и продолжительным приемом препаратов стоит говорить, если вам приходится прибегать к обезболивающим более 15 раз в месяц.
Другими распространенными видами головных болей являются мигрень и так называемая кластерная головная боль. Если объяснять причину их появления упрощенно, то за мигренью стоят сосудистые, а за кластерной болью — неврологические нарушения.
Для мигрени характерно наличие провоцирующих факторов: физические нагрузки; яркий или мигающий свет; резкие запахи; потребление кофе, шоколада, алкоголя, выдержанного сыра, орехов. Кстати, подобные факторы могут провоцировать и другие виды головных болей. Классически мигрени может предшествовать аура — дефекты в поле зрения, например зигзаги перед глазами или другие геометрические фигуры, вспышки, блики. Часто пациенты видят крепостные стены. За зрительными феноменами могут появиться покалывание лица, языка, губ или другие, более редкие проявления.
Наличие ауры у больного с мигренью должно насторожить врача, так как нарушения мозгового кровообращения чаще встречаются именно у таких пациентов. Поэтому женщины, страдающие мигренью с аурой, должны избегать гормональных противозачаточных препаратов, немедленно бросить курить и особенно тщательно следить за уровнем своего холестерина и сахара, а также проводить профилактическое лечение мигрени бета-блокаторами: пропранололом, метопродолом, атенололом или препаратами типа топамакса.
Кластерная головная боль встречается реже, чем перечисленные выше варианты, и поражает в основном мужчин. Ее трудно спутать с чем-то другим: резкая односторонняя боль возникает на ограниченном участке головы (обычно над бровью), длится всего несколько минут (но каких минут!) и повторяется несколько раз в течение дня, иногда в одно и то же время. В отличие от мигрени, при которой больной стремится оставаться в покое, желательно в затемненной комнате, эти пациенты мечутся и не находят себе места во время приступа. Обычно приступ сопровождается слезоотделением, течет из носа, может отекать веко с одной стороны. Лечение часто требует применения гормональных препаратов.
Сильная головная боль во время секса тоже часто встречающееся состояние, особенно у мужчин. Одно утешение, что оно совершенно доброкачественное!
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читайте также: