Доксазозин при раке простаты

Author: Roger S. Kirby
Doxazosin: Safety Relative to Other Medical Therapies for Benign Prostatic Hyperplasia Eur.Urol. 1996: 29 (suppl. 1): 24-30

Роджер С. Кирби

ДОКСАЗОЗИН: БЕЗОПАСНОЕ СРЕДСТВО ПО СРАВНЕНИЮ С ДРУГИМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРОСТАТЫ

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) является болезнью, которая отрицательно влияет на жизнедеятельность. Это хроническое, часто прогрессирующее заболевание, редко угрожающее жизни. А раз так, то наиболее важное значение для пациентов с ДГП, проходящих медикаментозный курс лечения, может приобретать быстрое подтверждение эффективности лечения (в частности снижение симптома беспокойства), переносимость препаратов, дозировки (1).

Безопасность доксазозина широко отмечалась в основном как результат длительного и частого применения в качестве гипотензивного препарата. В целом степень проявления большинства описанных побочных эффектов у пациентов с гипертензией была легкой или умеренной, и уменьшалось по мере увеличения длительности приема препарата. В действительности, 98% пациентов, принимающих как доксазозин, так и плацебо в связи с гипертензией, продолжали терапевтический курс (2), Наиболее часто отмечаемые побочные эффекты - головокружение, усталость, головная боль. Эти симптомы одинаково часто встречались в группах .пациентов с гипертензией и нормальным АД (3).

К настоящему времени исследования выявили, что показатели безопасности доксазозина сходны у пациентов с гипертензией, ДГП или обоими заболеваниями. Появление побочных эффектов, очевидно, не зависит от возраста, пола, времени приема или длительности лечения.
Настоящая статья является кратким обзором сведений о безопасности доксазозина, длительно действующего, селективного антагониста альфа-адренорецепторов в сравнении с другими средствами при лечении ДГП.

ДГП является андроген-зависимым нарушением. Блокада андрогена или ингибиция любой стадии синтеза тестостерона приводят к уменьшению размера простаты. Это дает все основания для использования андроген-подавляющих агентов при лечении ДГП. Однако показано, что многие антиандрогены имеют нежелательные побочные эффекты. Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) и прогестагены известны как агенты, эффективные в уменьшении размера простаты. Однако, снижение уровня циркулирующего тестостерона, вызываемое этими агентами, может привести к импотенции и снижению либидо. Ингибиторы андрогена нестероидной природы, такие как флутамид, были разработаны для снижения влияния на либидо и потенцию. Однако, при лечении флутамидом становятся проблемой гинекомастия и диарея, что особенно плохо переносимо пациентами. Вследствие нежелательных побочных действий, эти андроген-супрессивные средства в настоящее время зарезервированы для лечения рака предстательной железы.

Использование антагонистов альфа-адренорецепторов для лечения ДГП было исследовано в ряде контрольных клинических испытаний. Они показали быстрое проявление эффекта, длительное улучшение симптомов заболевания и тока мочи. Появление побочных эффектов относительно редко по сравнению с другими средствами лечениями. Анализ публикаций, проведенный Roehrborn, об использовании селективных cti-антагонистов при лечении ДГП, показал, что в 51% случаев уменьшается проявления симптомов и улучшается максимальный поток мочи, а также уменьшается остаточный объем мочи без значительного увеличения риска недержания или импотенции (5).

Различия в фармакокинетических свойствах между селективными антагонистами альфа-адренорецепторов могут влиять на их клинические показатели, как в отношении времени действия, оказании эффекта в течение 24-часового периода и улучшения переносимости. Празозин был первым из разработанных селективных антагонистов альфа-адренорецепторов. Он имеет короткий период полувыведения около 3 час., при котором необходимо назначение препарата 2-3 раза в день (6). Обширные плацебо-контролируемые испытания показали уменьшение выраженности симптомов и повышение скорости выделения мочи после приема празозина в сравнении с плацебо: однако был отмечен большой "отсев" больных в основном благодаря головокружению и утомляемости (7). Другие неспецифические действия, такие как головная боль, сонливость и тошнота также были описаны. Короткий период полувыведения и быстрое начало действия празозина часто связывали с "эффектом первой дозы", проявляющимся в виде постуральной гипотензии и синкопе (потеря сознания) после первичного приема препарата.
Альфузозин является селективным блокатором альфа-адренорецепторов с периодом полувыведения 5 час. и требует трехразового, ежедневного приема внутрь (или двухразового приема формы с медленным высвобождением лекарственного вещества). Переносимость и показатели безопасности для апьфузозина аналогичны показателям для празозина. В обширных плацебо контролируемых испытаниях из 518 пациентов с симптомами ДГП, 27 пациентов, которым назначали альфузозин и 24 пациента после приема плацебо прервали лечение из-за побочных эффектов (8). Наиболее частыми побочными эффектами были головокружение, головная боль и постуральная гипотензия, которые чаще всего возникали в первые 2 недели приема альфузозина.

Длительно действующие антагонисты альфа-адренорецепторов, такие как доксазозин (ti/z = 22 час.) и теразозин (ti/z = 12 час.) были разработаны, чтобы избежать последствий колебания концентрации от максимальной до минимальной, характерной для короткодействующих антагонистов альфа-адренорецепторов (рис.1) (9). Теразозин является структурным аналогом празозина, но с более длительный периодом полувыведения около 12 час. Lepor и др. (10) опубликовали результаты 16 недельных испытаний теразозина с плацебо контролем на 285 пациентах с ДГП. Лишь слабые побочные эффекты были отмечены: хотя более высокая частота появления астении (7,5% и 2,9%, соответственно) и головокружений (7,5% и 2,9%, соответственно) были отмечены у пациентов после приема теразозина по сравнению с плацебо. А также значительно более высокое число пациентов испытывало постуральную гипотензию после лечения теразозином в сравнении с плацебо (5,6% и 0%, соответственно). В небольшом двойном слепом испытании с контролем плацебо сходные уровни побочных эффектов были отмечены у почти 30% (17/57) пациентов после приема теразозина (11).

Тамсулозин является недавно разработанным антагонистом альфа-адренорецепторов со средним периодом полувыведения около 10 час. Доклиническое изучение указывает на небольшую селективность этого вещества в отношении а-1А и cx-1D подтипов рецепторов, что может предположить другой спектр клинической безопасности. Однако клинических доказательств очень мало. Недавние данные предполагают, что тамзулозин в дозах 0,4 и 0,8 мг хорошо переносим пациентами. В двойных слепых испытаниях с плацебо контролем на 390 пациентах наблюдали приблизительно на 10% больше побочных эффектов при лечении тамзулозином по сравнению с плацебо, что не отличается от результатов с доксазозином в многоцентровом исследовании (12). В другом исследовании тамзулозин снижает АД приблизительно на 10 мм ртутного столба. Несмотря на то, что изменения АД статистически не отличались от плацебо, они, в основном, могли бы считаться клинически значимыми. Некоторые интерпретировали эти данные как предположение, что тамзулозин проявляет определенную степень простатной селективности. Напротив, эти данные могут просто указывать на то, что дозы тамзулозина, примененные в испытаниях были слишком низки, для того, чтобы продуцировать полную блокаду альфа-адренорецепторов, и следовательно, вызвать реальный клинический ответ. Чтобы подтвердить притензии к тамсулазину, необходимо провести сравнительные контрольные испытания тамзулозина и других доступных со-блокаторов (например, доксазозина) в отношении параметров их дозо-зависимой эффективности и безопасности.

Безопасность доксазозина была широко исследована во время применения данного его в качестве одного из основных гипотензивных средств. Коммерческий препарат доступен и используется в клинических целях с 1988 г (3). Показатели безопасности доксазозина в некоторой степени отражают фармакодинамические свойства. Например, доксазозин имеет средний период полувыведения 22 часа, являющийся наибольшим из всех существующих селективных антагонистов альфа-адренорецепторов. Это позволяет назначать препарат ежедневно 1 раз в день, что позволяет избежать последствий изменения концентраций коротко-живущих сц-блокаторов от максимальной до минимальной.

Из наиболее часто отмечаемых побочных эффектов при испытаниях доксазозина с целью лечения гипертензии - головная боль, утомляемость и сонливость встречались значительно чаще, чем при применении плацебо (р

щелкните по "плюсу" или ссылке, чтобы развернуть полный список ссылок

Потенция, импотенция, эректильная дисфункция
Препарат для лечения эректильной дисфункции Viagra
Лечение рака простаты
Консультация врача-уролога
Список интернет-ресурсов по урологии и онкоурологии
Анкета самоконтроля для определения наличия проблем с потенцией
Урологи шутят: анекдоты, карикатуры, шутки
Поиск врача специалиста
Современный неинвазивный метод лечения рака простаты: HIFU-терапия
Выставки, конференции
Информация для специалистов: Эректильная Дисфункция
Компания Пфайзер

Препараты фирмы Пфайзер*: список
АККУПРО. Описание и инструкция ACCUPRO
БЕН-ГЕЙ. Описание и инструкция BEN-GAY
БОНИН. Описание и инструкция BONINE
ВИАГРА. Описание и инструкция VIAGRA
ВИБРАМИЦИН. Описание и инструкция VIBRAMYCINE
ВИЗИН. Описание и инструкция на лекарственный препарат VISIN
ГЕКСОРАЛ. Описание и инструкция HEXORAL
ГЛИБЕНЕЗ-РЕТАРД. Описание и инструкция GLIBENEZ-RETARD
ДЕСИТИН. Описание и инструкция DESITIN
ДИЛЬЦЕМ. Описание и инструкция DILZEM
ДИФКЛЮКАН. Описание и инструкция DIFLUCAN
ЗОЛОФТ. Описание и инструкция ZOLOFT
КАРДУРА. Описание и инструкцияCARDURA
ЛИПРИМАР. Описание и инструкция LIPRIMAR
НОРВАСК. Описание и инструкция NORVASC
ОЛИНТ. Описание и инструкция OLINT
САБ СИМПЛЕКС. Описание и инструкция SAB SIMPLEX
ТИЗИН. Описание и инструкция TYZINE
ФАЗИЖИН. Описание и инструкция FASIGINE
ЦЕФОБИД. Описание и инструкция CEFOBIDE

Изобретение доксазозина и препаратов на его основе стало хорошей новостью для пациентов, страдающих от аденомы простаты, а также для врачей, которые помогают им справиться с болезнью. Несмотря на ряд специфических побочных реакций, препарат позволяет эффективно достичь поставленной цели по нормализации состояния предстательной железы.

Состав и форма выпуска

Доксазозин выпускается в виде таблеток – обычно белого или серого цвета, запакованных в пластинки из ПФХ и фольги по 10 или 30 штук. Разным может быть и количество действующего вещества, в качестве которого выступает мезилат доксазозина – 2 или 4 мг в одной таблетке. Что касается состава лекарства Доксазозин, то кроме основного компонента в него входят некоторые вспомогательные вещества: они могут разниться, в зависимости от производителей, но обычно включают молочный сахар, натрий, крахмал, МКЦ и другие ингредиенты.

Говоря о фармацевтических компаниях, производящих данный медицинский препарат, следует отметить их больший перечень – на российском рынке представлено множество прямых аналогов Доксазозина, продающихся как под этим МНН, так и под другими торговыми названиями. Среди наиболее авторитетных производителей числятся следующие концерны и компании:

ФПО (Оболенское), Россия;
Тева Фармасьютикал Индастрис, Израиль;
Зентива Зоксон, Чехия;
Нью Фарм, Канада;
Лугал, Украина;
Сандоз, Россия;
Белупо, Хорватия;
Атолл, Россия;
Ратиофарм, Германия.

Вполне очевидно, что отечественные препараты найти в аптеках легче, и стоят они дешевле, чем аналогичные лекарства из-за границы.

Ввиду отсутствия медицинской разницы между различными маркетинговыми вариантами доксазозина, нет необходимости переплачивать за иностранные таблетки.

Показания к применению

Согласно своей фармакологической группе, Доксазозин – это альфа1-адреноблокатор селективного и конкурентного типа, при этом, будучи изначально кардиологическим препаратом, он обладает выраженным гипотензивным действием. Благодаря этому, препараты доксазозина назначают как больным при аденоме простаты, так и при гипертонии в составе комплексной терапии. Что касается других заболеваний, требующих применения корректоров уродинамики и влияния на обмен веществ в простате, таблетки могут быть назначены (тоже комплексно) при простатите или при раке простаты.

Доксазозин воздействует непосредственно на альфа1-адренорецепторы, снижая ОПСС и предотвращая сужение просвета кровеносных сосудов, вызываемое катехоламинами. Результатом такого действия становится снижение общего АД без такого неприятного явления, как рефлекторная тахикардия. Максимального эффекта лекарство, будучи принятым, достигает через 2-5 часов, а его гипотензивное влияние длится до суток и больше.

Курс лечения позволяет включить также следующие показания к использованию таблеток Доксазозин:

повышенный коэффициент ЛПВП к общему холестерину;
повышенный уровень триглицеридов и холестерина;
артериальная гипертензия на фоне метаболических нарушений;
гипертрофия левого желудочка;
агрегация тромбоцитов;
повышенное образование коллагена в стенках артерий;
высокий риск ИБС.

Клинические испытания показали, что механизм действия доксазозина приводит к значительному улучшению уродинамики у пациентов с ДГПЖ при одновременном снижении негативной симптоматики. Такой прогресс достигается за счет селективного влияния препарата на альфа1-адренорецепторы, расположенные в строме и капсуле простаты, а также в шейке мочевого пузыря и центральных отделах мочеиспускательного канала.

Важно добавить, что доксазозин не снижает АД у пациентов с нормальными показателями, а положительная реакция на терапию аденомы простаты отмечается у 70% больных. Первые сдвиги происходят через одну-две недели после начала лечения, а максимальный лечебный эффект диагностируется спустя 3 – 3,5 месяца.

Способ применения и дозы

Согласно инструкции по применению таблеток Доксазозин, принимать их необходимо строго перорально вне зависимости от приема пищи, один раз в сутки, запивая половиной стакана чистой воды.

В аннотации указано, что время приема должно быть каждый день одним и тем же, чтобы фармакинетика и фармакодинамика препарата развивались в едином темпе. Рассматривать дозировку Доксазозина для пациентов с артериальной гипертензией необходимости нет, поэтому достаточно отметить, что больные с доброкачественной гиперплазией простаты должны принимать от 2 до 4 мг лекарства в сутки.

Соответственно, это может быть одна таблетка большой концентрации доксазозина или две таблетки малой концентрации действующего вещества. Максимально допустимая доза – 8 мг в день. Курс терапии определяется, как правило, темпами улучшения состояния больного (либо их отсутствием), однако средняя длительность применения лекарства составляет три-четыре месяца.

Аналоги и цены

Заменить Доксазозин проще аналогичными препаратами (синонимами), у которых может быть иное название, но действующее вещество будет тем же. Можно, тем не менее, подыскать другие разновидности альфа1-адреноблокаторов, или вовсе сменить группу препаратов на ингибиторы 5-альфа-редуктазы, также эффективные при ДГПЖ. Наиболее популярными, согласно актуальным отзывам, являются следующие лекарства:

теразозин – Сетегис, Корнам, Хайтрин, Теразозин-Тева;
празозин – Празозин, Польпрессин;
тамсулозин – Омник, Профлосин, Сонизин, Омсулозин, Гиперпрост, Тамсулон;
альфузозин – Алфупрост, Дальфаз, Альфузозин;
финастерид – Пенестер, Проскар, Финаст, Альфинал, Простерид;
дутастерид – Аводарт, Дутастерид Бактэр.

Есть также медикаменты, которые применяются при лечении аденомы простаты, но действуют за счет натуральных компонентов: Тыквеол, Тадимакс, Проставерн Уртика, Пермиксон, Простаплант, Витапрост и прочие.

Актуальная стоимость ряда перечисленных препаратов (которые можно купить в аптеке только по рецепту) представлена в следующей таблице:

Название	Цена (руб.)
Доксазозин	350
Сетегис	900
Корнам	670
Омник	1700
Алфупрост	900
Пенестер	500
Аводарт	2100

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат изначально не предназначен для употребления женщинами, однако производители все же включили в список противопоказаний беременность и период лактации. Кроме того, в этот перечень входит возраст пациента до 18 лет и индивидуальная непереносимость того или иного компонента в составе таблеток. Что касается передозировки препаратом, у больных в такой ситуации диагностируется гипотензия вплоть до обмороков, которая купируется симптоматическими мерами.

Среди побочных действий, документированных в РЛС, следует отметить ортостатическую гипотонию, которая чаще всего отмечается на начальных этапах терапии – для снижения риска ее развития необходимо избегать резких смен положения тела.

К категории нечастых реакций врачи относят головные боли и головокружения, слабость, сонливость, риниты и диспепсию. Среди редких побочных эффектов от Доксазозина отмечают тахикардию, аритмию, инфаркт миокарда, аллергические реакции и повышение диуреза.

Никакого отрицательного влияния на потенцию препарат не оказывает. Корректировки дозы при диабете, почечной или печеночной недостаточности не требуется.

Прием алкоголя во время терапии повышает риск возникновения нежелательных реакций.

Отзывы врачей

Тимофей Петрович А, врач – уролог.

Нахожу Доксазозин одним из лучших представителей группы адреноблокаторов при ДГПЖ, хотя сам и отдаю предпочтение препаратам 5-альфа-редуктазы. Тем не менее, при необходимости выписываю Доксазозин как компромисс между эффективностью и негативным влиянием на организм во время терапии.

Олег Игоревич С, врач – уролог.

Для моих пациентов важно отсутствие у Доксазозина побочных эффектов, связанных с мужской половой активностью. Благодаря этому прогресс при лечении аденомы простаты оказывается нагляднее – поэтому препарат и считается столь успешным в урологии.

Отзывы мужчин

Первым плюсом Доксазозина для меня стала его низкая цена, потому что в начале лечения ничего другого я оценить не мог. Не знаю, быстро ли лекарство мне помогло, потому что сравнивать не с чем, но результат терапия все равно принесла, пусть и спустя пару месяцев.

Время от времени у меня появлялись небольшие сыпи на коже, что, наверное, было связано именно с Доксазозином, но так как они меня не беспокоили особо, я лечение не прекращал. Других проблем с таблетками не было, так что жаловаться мне не на что, раз уж лекарство нормально помогло.

Чаще всего пациенту ставится диагноз гиперплазия предстательной железы, которая должна незамедлительно лечиться.

При отсутствии терапии и без приема специализированных препаратов у мужчины может развиться бесплодие и проблемы с эректильной функцией.

Для предотвращения опасных последствий пациентам предлагается широкий спектр различных препаратов и биологически активных добавок.

Многие специалисты рекомендуют обратить свое внимание на такой препарат, как Доксазозин.

Он способен приостановить болезнь и значительно улучшить качество жизни пациента.

Инструкция по применению

После попадания в организм начинает активно выделяться главное вещество лекарственного средства. Доксазозин оказывает значительное сосудорасширяющее и спазмолитическое воздействие на организм, что особенно важно при наличии гиперплазии предстательной железы.

Лекарственное средство значительно увеличивает количество активного плазминогена в тканях органов и желез. Благотворно воздействует на гладкомышечные клетки стром и ткани предстательной железы. Такое же влияние оказывается на шейку мочевого пузыря, что предотвращает проблемы с задержкой мочи и чрезмерное давление на простату.

Одновременно медикамент оказывает заметное воздействие на артериальное давление, снижая его до нормального уровня.

Но при этом Доксазозин не запрещают использовать мужчинам без проблем с артериальной гипертензией, так как для лечения предстательной железы будут использоваться безопасные дозы, которые не могут вызывать брадикардии.

Лекарственное средство применяется для подавления симптомов гиперплазии предстательной железы, но строго доброкачественного типа. У женщин медикамент может использоваться для подавления артериальной гипертензии.

Медицинский препарат принимается только один раз в день независимо от основного приема пищи. Таблетки строго запрещено жевать, девать, крошить или растворять в жидкости. Назначенная дозировка запивается чистой водой не менее 100 мл за один раз.

Это количество обеспечит нормальное всасывание активного вещества. Пациентам с гиперплазией предстательной железы доброкачественного типа без наличия проблем с артериальным давлением назначается 2-4 мг активного вещества.

Если у мужчины существует проблема артериальной гипертензии, дозировка Доксазозина может составить 6-8 мг основного вещества. Продолжительность терапии подбирается конкретно для каждого больного.

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток для перорального приема. Основным действующим веществом препарата является доксазозин мезилат в дозировке 2 и 4 мг главного компонента. Среди вспомогательных компонентов в инструкции упоминаются такие вещества, как молочный сахар, крахмал и натрий гликонат.

Препарат можно принимать в одно время с диуретиками тиазидного типа, ингибиторами АПФ и бета-блокаторами.

При использовании Доксазозина и антибиотиков не наблюдается угнетающего воздействия обоих лекарственных групп.

При использовании Эфедрина и Доксазозина понижается прессорный эффект первого лекарственного средства.

Также при одновременном применении Доксазозина и Эфедрина может развиваться сильная тахикардия.

Меры предосторожности

При повышении рекомендованных доз у пациентов может развиться обморочное состояние из-за значительного падения артериального давления. В таких случаях следует в обязательном порядке провести симптоматическое лечение и отменить Доксазозин. Также у пациентов могут отметиться такие неприятные симптомы, как тахикардия, брадикардия, холодный пот, бледность кожных покровов, проблемы с концентрацией внимания.

К противопоказаниям Доксазозина относятся следующие диагнозы и состояния пациента:

беременность и период лактации;
возраст пациента до 18 лет;
большой риск развития аллергической реакции;
повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
серьезные нарушения в работе почек и печени.

При использовании Доксазозина в первые дни терапии у мужчин может развиваться гипотензия ортостатического типа. При резких движениях такое состояние может приводить к обмороку. Чтобы этого избежать, следует плавно передвигаться из положения лежа в положение стоя.

Помимо этого, у пациента развивались такие состояния:

ноющая головная боль и головокружение;
развитие ринита и сухой кашель;
тошнота, рвота, диарея;
повышенная усталость и слабость в мышцах;
тахикардия или брадикардия;
нестабильный пульс;
инфаркт миокарда и сильные боли в груди;
развитие приступов стенокардии.

Особое внимание стоит обратить на сбои в работе сердца (тахикардия). Такой побочный эффект можно определить по изменению ритма пульса, что и видно из кардиограммы:

Во время беременности данный препарат никогда не используется и следует следить, чтобы в организм женщины не попадала семенная жидкость, куда может проникать Доксазозин.

Во время половых контактов в обязательном порядке мужчина должен предохраняться при помощи презерватива.

Доксазозин угнетающе воздействует на организм плода и может вызывать нарушения в формировании половых органов, тахикардию, брадикардию и даже замирание беременности.

Условия и сроки хранения

Допустимые температурные границы хранения лекарственного препарата составляют 5-25 градусов выше нуля в нормальных условиях влажности. При соблюдении всех рекомендаций по хранению Доксазозина использовать препарат можно на протяжении 2 лет.

Цена на препарат

Доксазозин относится к лекарственным средствам средней ценовой категории.

С учетом дозировки медикамента на территории России приобрести его можно по цене от 120 до 600 рублей за одну упаковку.

На территории Украины цена на лекарственное средство составляет 50-246 гривен. В интернет-аптеках цена на Доксазозин может быть ниже на 20% за одну упаковку при приобретении нескольких пачек.

Аналоги лекарственного средства

Медикамент также выпускается в форме таблеток, которые следует принимать в одно и то же время, чтобы не допускать снижения эффективности активного вещества. При диагностировании гиперплазии предстательной железы пациенту сначала назначают дозу в 1 мг, после чего ее постепенно можно довести до 4 мг, если того требует состояние пациента. При одновременном лечении артериальной гипертензии максимальная суточная доза может достигать 8 мг. Продолжительность использования Артезина очень долгая и определяется лечащим врачом в каждом индивидуальном случае после полног осмотра и сбора всех анализов.

Медикамент используется для симптоматического лечения гиперплазии предстательной железы. Для получения адекватного терапевтического результата больные принимают по 2 мг активного вещества. При неэффективности проводимого лечения количество Камирена увеличивается до 4 мг главного компонента. Терапия с использованием лекарственного препарата также отличается продолжительностью.

Препарат оказывает сосудорасширяющее воздействие, что благотворно сказывается на состоянии предстательной железы. Принимается медикамент в таких же дозировках, как и Доксазозин. В редких случаях при использовании Кардуры развивались инфаркт и стенокардия. Не стоит использовать лекарственное средство даже при незначительном сужении ЖКТ.

Отзывы об использовании Доксазозина

У многих больных сократилось число походов в туалет в ночное время, уменьшилось количество остаточно мочи в мочевом пузыре. Дополнительно исчезали выраженные воспалительные процессы в мочеполовой системе и предстательной железе.

В 15% случаев Доксазозин не оказал необходимого воздействия даже при доведении дозировки до максимально допустимой. У оставшихся 5% мужчин проявились выраженные побочные эффекты, которые были описаны выше.

Примерно у 1% больных из этой категории при одновременном диагностировании артериальной гипертензии развивались такие опасные состояния, как инфаркт миокарда и приступы стенокардии.

Если у вас также имеется опыт приема Доксазозина, обязательно поделитесь своим мнением в комментариях ниже. Это даст понять, насколько реально работает препарат и безопасен ли он для проведения продолжительной терапии по устранению гиперплазии предстательной железы.

Заключение

Доксазозин используется под полным контролем лечащего врача, а также стоит помнить о следующих моментах при прохождении лечения:

лекарственное средство принимается только один раз в день без учета пищи;
каждому пациенту следует подбирать индивидуальную дозу с учетом его текущего и прошлого анамнеза;
не стоит использовать Доксазозин без врачебного контроля, чтобы не спровоцировать развитие передозировки и побочных эффектов;
при появлении опасных симптомов следует сразу обратиться за врачебной помощью;
не применять медикамент во время беременности, а также исключить любой контакт с семенной жидкостью в этот период;
Доксазозин можно применять для одновременного подавления артериальной гипертензии и гиперплазии предстательной железы.

Доксазозин – хороший препарат на основе одноименного активного вещества, который позволяет значительно снизить скорость развития гиперплазии предстательной железы доброкачественного типа. При соблюдении рекомендованных доз реальных терапевтический результат развивается у 80% пациентов, при этом они сталкиваются с минимумом побочных эффектов.

Доксазозин — лекарственный препарат, обладающий спазмолитическим, сосудорасширяющим, гиполипидемическим и гипотензивным действием. Действующее вещество представляет собой порошок белого цвета, хорошо растворимый в диметилформамиде и диметилсульфоксиде. Препарат относится к группе селективных блокаторов постсинаптических a1-адренорецепторов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

1. Применение лекарства
2. Форма выпуска и состав
3. Аналоги
4. Празозин
5. Кардура

В медицинской практике Доксазозин назначают пациентам для лечения артериальной гипертензии. Также его используют в терапевтических целях при гиперплазии предстательной железы доброкачественного характера. Лечебное воздействие медикаментозного средства базируется на сосудорасширяющих свойствах, терапевтический эффект Доксазозин оказывает в первую очередь на периферические сосуды. В результате снижается артериальное давление, уменьшается абсцесс, увеличивается уровень "хорошего" холестерина, повышается коэффициент ЛПВП.

В результате проведенной терапии наблюдается совокупное понижение уровня содержания холестерина и триглицеридов в крови. Если курс лечения Доксазозином продолжается слишком долго, может развиться гипертрофия левого желудочка. Кроме того, у некоторых пациентов отмечается подавление процессов, от которых зависит свертываемость крови. При этом в мышечных тканях становится больше активатора плазминогена, чем это нужно для обеспечения функционирования всех физиологических процессов.

Положительный эффект лекарственного средства проявляется в том, что блокируется альфа1-адренорецепторы, которые находятся в выходном отверстии мочевого пузыря, в капсуле и строме простаты. Это приводит к следующим положительным результатам:

улучшается уродинамика;
понижается давление в мочеиспускательном канале и шейке мочевого пузыря;
стабилизируется или улучшается клиническая картина при гиперплазии простаты доброкачественного характера.

Основным активным компонентом является Доксазозин (Доксазозина мезилат). Количество действующего вещества в одной таблетке составляет 2,43 г. Также выпускаются таблетки весом 1 мг, 2 мг и 4 мг.

натрия гликолят;
натрия лаурилсульфат;
МКЦ;
магний;
лактоза;
крахмал.

Лекарственный препарат выпускается в контурных ячеистых блистерах, упакованных в картонную пачку. В каждой упаковке может быть от 1 до 5 блистеров. Их количество указывается на сопроводительном тексте с наружной стороны пачки. Лекарство можно купить также в полистироловых флаконах или баночках. Количество таблеток — 30, 50 или 100 штук.

Существует группа лекарственных средств, которыми можно заменить Доксазозин.

Препарат выпускается в таблетках и применяется для снижения артериального давления. Показан людям с гипертонией и сердечной недостаточностью. Отличие от других лекарств заключается в длительном действии: лечебный эффект сохраняется на протяжении нескольких дней после того, как пациент перестал пить таблетки.

Этот медикамент стоит дороже, чем Доксазозин и некоторые аналоги. Кардура имеет широкий спектр противопоказаний, среди которых: ортостатическая гипотензия, стеноз, некоторые хронические заболевания печени.

Это сравнительно недорогой аналог, предназначенный для лечения артериальной гипертензии и гиперплазии простаты. Противопоказания такие же, как у Доксазозина. Побочные эффекты могут проявляться в виде местных отеков, аллергии, насморка, сердцебиения, тошноты, общей слабости, головокружения и так далее.

Максимальный уровень содержания действующего вещества в плазме крови достигается через 1,5-3,5 часа. Лекарство хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и образует устойчивые связи с белками плазмы. Активные и вспомогательные компоненты препарата интенсивно расщепляются в печени, после чего выводятся через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Основная часть лекарственного препарата (около 90%) выводится через желудочно-кишечный тракт, 9% — через почки и мочеиспускательный канал. Около 5% лекарства выводится из организма в неизменном виде, а 95% — в виде метаболитов.

Доксазозин относится к медикаментам широкого спектра действия и отличается высокой эффективностью.

доброкачественная артериальная гипертензия;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Лечение практикуется в виде комбинированной терапии или симптоматическое.

Лекарственное средство Доксазозин предназначено для приема внутрь. Таблетку можно выпивать как утром, так и вечером, до, во время или после приёма пищи. Препарат нужно сразу проглотить и запить стаканом воды. Дозировка зависит от возраста, общего состояния больного и диагноза.

Рассчитывать необходимое количество таблеток самостоятельно не рекомендуется, лучше следовать указаниям врача.

В начале курса необходимо выпивать не более одной таблетки в сутки. Такая мера предосторожности позволяет избежать обморока или развития постуральной гипотензии. В течение нескольких дней необходимо отслеживать симптоматику и показатели уродинамики. Если состояние стабильное, дозировку увеличивают до 2 мг. Ещё через некоторое время ежесуточное количество препарата должно составлять 4 мг. Если всё в порядке, можно увеличивать дозировку до максимальной, равной 8 мг.

Важно: увеличивать дозу желательно не чаще и не реже, чем через 7-14 дней.

Профилактическая (поддерживающая) дозировка варьируется от 2 до 4 мг, при этом препарат нужно принимать раз в сутки.

Пациентам, у которых диагностировано это заболевание, врач обычно назначает от 1 до 16 мг Доксазозина в сутки. В начале терапии препарат необходимо принимать 1 раз в день в количестве 1 мг. Такая дозировка поддерживается на протяжении 7-14 дней. В противном случае может развиться феномен первой дозы, осложненным синкопальным состоянием и постуральной гипотензией.

После того, как пациент выпьет первую таблетку, в течение 6-8 часов необходимо отслеживать показатели артериального давления. С особой осторожностью следует начинать лечение людям, которые до этого принимали диуретики. Если состояние пациента нормальное, в течение последующих 7-14 дней дозировку повышают до 2 мг в сутки. В ситуации, когда показатели артериального давления повышаются, рекомендуется постепенное увеличение дозировки.

В зависимости от того, как организм больного реагирует на лечение этим медикаментозным средством, суточная доза может составлять 2, 3 или 4 мг. В некоторых случаях целесообразно довести ежесуточную норму до 8 или 16 мг.

Превышать максимально рекомендованное количество препарата нельзя!

Если больной помимо Доксазозина принимает гипотензивные препараты, например, диуретики, дозировку изменяют, ориентируясь на улучшение или ухудшение состояния здоровья пациента. При этом обязательно проводят титриметрический анализ. Если в лечении был допущен перерыв длительностью в несколько дней, начинать прием лекарства следует с минимальной дозировки. Корректировка дозы у пожилых больных не осуществляется.

Пациентам с почечной недостаточностью лекарство также назначают в обычной дозе, так как почечная дисфункция и фармакокинетика Доксазозина не влияют друг на друга. Но важно учитывать, что если у больного имеется печеночная недостаточность, лечиться Доксазозином нужно с максимальной осторожностью. Во время терапии следует постоянно отслеживать состояние здоровья.

Наличие и выраженность побочных эффектов зависят от состояния здоровья, возраста пациента и склонности организма к определённым реакциям на вещества, входящие в состав препарата. Инструкция по применению Доксазозина содержит исчерпывающие сведения о возможных негативных проявлениях. Наиболее часто у пациентов разных возрастов отмечаются следующие побочные эффекты:

боли в животе;
запор, жидкий стул;
гепатит, кашель, бронхит;
сыпь на коже, зуд;
алопеция;
слабость;
мышечные спазмы;
повышение активности печеночных трансаминаз;
метеоризм, тошнота, гастроэнтерит, рвота;
сухость слизистых рта и горла;
боль в спине, крапивница, ринит;
одышка, бронхоспазм;
недержание мочи, цистит, полиурия, дизурия;
увеличение суточного объема мочи, присутствие крови в моче;
боль в груди и в разных частях тела;
симптоматика, характерная для гриппа;
повышенная утомляемость;
эректильная дисфункция;
присутствие крови в моче;
гинекомастия, периферические отёки;
пурпура;
артралгия, миалгия, диспепсия;
обмороки, тремор, головокружение, головная боль;
нарушение сна, сонливость;
беспокойство, возбуждение;
повышение аппетита, прибавка массы тела;
депрессия, анорексия;
аллергические и анафилактические реакции;
парестезия;
ухудшение зрения;
синдром узкого зрачка;
стенокардия, тахикардия, аритмия;
постуральная гипотензия;
приливы крови к коже лица;
нарушение кровообращения в мозге;
шум в ушах;
эректильная дисфункция.

Доксазозин противопоказан пациентам, у которых имеется одно или несколько из перечисленных заболеваний или нарушений:

анурия;
прогрессирующая почечная недостаточность;
хроническая инфекция мочевого пузыря и мочеточников;
печеночная недостаточность;
артериальная гипотензия, в том числе в анамнезе;
пониженное давление;
обструкция верхних мочевыводящих путей;
нарушения в работе пищеварительной системы;
чувствительность к лактозе;
глюкозо-галактозная мальабсорбция;
уменьшение просвета органов желудочно-кишечного тракта;
наличие камней в мочевом пузыре;
повышенная чувствительность к Доксазозину, Тиразозину, Празозину, а также вспомогательным веществам.

Доксазозин не назначается пациентам в возрасте до 18 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью.

Читайте также: