Доброкачественные опухоли желудка тесты pdf

. или: Доброкачественные новообразования желудка

  • Взрослые
  • Дети
  • Беременные
  • Акции
  • Симптомы
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика

Симптомы доброкачественные опухоли желудка

Симптомы заболевания зависят от вида опухоли, ее величины, наличия или отсутствия ее изъязвления (глубокого дефекта в слизистой оболочке). Как правило, доброкачественные опухоли протекают бессимптомно и обнаруживаются во время эндоскопического исследования (диагностической процедуры, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)).

Наиболее часто встречающиеся из доброкачественных опухолей – полипы – имеют следующие симптомы.

  • Боль тянущего, ноющего характера в эпигастральной (подложечной) области, возникающая сразу или через 1-3 часа после еды.
  • Тошнота, иногда рвота (может быть с примесью крови при наличии кровотечения из опухоли).
  • Отрыжка съеденной пищей, иногда бывает воздухом.
  • Изжога, чувство жжения за грудиной.
  • Неустойчивый стул (чередование поносов с запорами).
  • Слабость, быстрая утомляемость, головокружения, которые также могут быть связаны со скрытым кровотечением из изъязвленного (имеющего язвы (глубокие дефекты в слизистой оболочке)) полипа.

Лейомиомы, как правило, протекают бессимптомно. В том случае, если возникают изъязвления и некроз (отмирание) части опухоли, возникают признаки кровотечения:

  • слабость, головокружения;
  • снижение массы тела;
  • железодефицитная анемия (малокровие из-за недостатка железа).

Формы

  • Полипы желудка(опухолевидные выросты в просвете желудка, имеющие ножку или широкое основание, шаровидную и овальную форму, плотную или мягкую консистенцию).
    • Одиночный полип.
    • Множественные полипы.
    • Полипоз(большое количество полипов).
      • Аденоматозные(полипы из железистого эпителия (слоя клеток, образующего и выделяющего разные вещества (секреты желез)), обладающие более высоким риском озлокачествления (перехода в злокачественную опухоль, тип клеток которой отличается от типа клеток органа, из которого она произошла)). При этом необходимо отметить, что полипы желудка редко перерождаются в рак — злокачественную опухоль, тип клеток которой не похож на тип клеток органа, из которого она произошла (около 0,4-0,8% всех случаев, что приблизительно составляет 10-20% аденоматозных полипов). Чем больше полип, тем выше риск перерождения в рак.
      • Гиперпластические(опухолеподобные полипы, обладающие низким риском озлокачествления) — самые распространенные (70-80% всех полипов). При этом они часто сопровождаются атрофическим гастритом (воспалением слизистой оболочки желудка), который и может привести к развитию рака желудка.
      • Болезнь Менетрие –это множественные полипы (полипоз). Их часто относят к предраковым заболеваниям.
      • Воспалительно-фиброматозные полипы –по своей сути не являются полипами, но формой напоминают их. При исследовании под микроскопом видно, что они содержат большое количество эозинофилов (клеток крови).
  • Лейомиома желудка(доброкачественная опухоль из мышечной ткани желудка).
  • Липома(доброкачественная опухоль из подслизистых тканей желудка).
  • Невринома(доброкачественная опухоль из нервной ткани желудка).
  • Ангиома(доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов желудка).
  • Фиброма(доброкачественная опухоль из соединительной ткани желудка).

Причины

Причина возникновения доброкачественных новообразований желудка не выявлена.

Предрасполагающие факторы:

  • хронический гастрит (хроническое воспаление слизистой оболочки желудка);
  • инфицирование Helicobacterpylori (микроорганизмом, способствующим усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящим к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка);
  • наличие новообразований у родственников;
  • вредные привычки (алкоголь и курение);
  • несбалансированное и нерациональное питание (чрезмерное употребление в пищу соленой, копченой пищи, недостаток в рационе овощей и фруктов);
  • неблагоприятная экология;
  • снижение иммунитета.

Врач онколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в животе, тошнота, отрыжка, рвота (может быть с примесью крови), чувство горечи во рту, снижение массы тела, слабость, быстрая утомляемость, примесь крови в кале; с чем больной связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни больного (наличие у пациента различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, другие перенесенные заболевания, вредные привычки (употребление алкоголя, курение)).
  • Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также онкологических заболеваний).
  • Данные объективного осмотра (осмотр кожных покровов, слизистых, определение наличия ожирения).
  • Общий анализ крови. Возможно выявление анемии (малокровия).
  • Копрограмма (анализ кала). Возможно выявление примесей крови в кале, что свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении.
  • Инструментальные методы диагностики.
    • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток и наличия или отсутствия Helicobacter pylori (микроорганизма, способствующего усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящего к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка)). Как правило, при обнаружении полипов во время проведения исследования они сразу удаляются и отправляются на гистологическое исследование (исследование ткани под микроскопом для определения ее доброкачественности (тип клеток опухоли похож на тип клеток органа, из которого она произошла)).
    • Диагностика Helicobacterpylori любым доступным методом (дыхательный тест (тест основан на исследовании выдыхаемого воздуха), анализ кала, крови).
    • Рентгенологическое исследование органов брюшной полости. Используется для определения в желудке неровностей, которые могут косвенно указывать на наличие новообразования в желудке.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для установления наличия опухоли желудка.
    • Компьютерная томография (КТ) для выявления опухоли желудка.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – более точный, чем компьютерная томография, метод диагностики. Проводится для выявления опухоли желудка.
  • Возможны также консультации гастроэнтеролога, терапевта.

Лечение доброкачественные опухоли желудка

Лечение заболевания только хирургическое. Удаление опухоли проводится оперативным путем.

  • Если это полипы, то, как правило, их удаляют при помощи гастроскопа (специальной гибкой трубки) во время проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) — диагностической процедуры, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа). При этом в зависимости от количества новообразований удаляется либо только сама опухоль, либо опухоль вместе с частью стенки желудка. Во время операции проводится экстренное гистологическое (микроскопическое исследование ткани) опухоли для подтверждения ее доброкачественности.
  • При диффузном полипозе проводят гастрэктомию (удаление желудка).

После проведенного удаления полипа или удаления любой другой опухоли необходимо пройти курс медикаментозной терапии:

  • ингибиторами протонной помпы (препаратами, уменьшающими выработку соляной кислоты желудком);
  • если было инфицирование Helicobacter pylori (микроорганизмом, способствующим усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящим к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка), то — антибиотиками (препаратами, уничтожающими и замедляющими рост микроорганизмов).

Осложнения и последствия

Прогноз относительно благоприятный. Но возможны рецидивы (возобновления) заболевания. Больные должны всю жизнь находиться на диспансерном наблюдении.

  • Озлокачествление опухоли (перерождение в злокачественную опухоль, тип клеток которой отличается от типа клеток органа, из которого она произошла).
  • Перфорация опухоли (образование отверстия в стенке желудка) с развитием перитонита (тяжелого воспаления органов брюшной полости).
  • Стеноз (существенное уменьшение либо сужение просвета) желудка, который возникает чаще всего тогда, когда опухоль достигает больших размеров.
  • Изъязвление поверхности опухоли (образование язв (глубоких дефектов слизистой оболочки на поверхности опухоли)).
  • Возникновение кровотечений из опухоли желудка.
  • Ущемление полипа. Полипы с длинными ножками могут выпадать в двенадцатиперстную кишку и ущемляться в привратнике (мышечное кольцо между желудком и двенадцатиперстной кишкой), вызывая приступ резких болей.

Профилактика доброкачественные опухоли желудка

Специфической профилактики доброкачественных новообразований желудка нет. Рекомендуется:

  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • рационально и сбалансированно питаться (исключить избыточное употребления слишком соленых, жареных, копченых, маринованных продуктов; увеличить количество свежих фруктов и овощей);
  • лечить гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
  • регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога. После удаления новообразований контрольные гастроскопические осмотры рекомендуется проводить через 3 и 6 месяцев, а в дальнейшем — 1-2 раза в год.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Выбрать подходящего врача онколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Доброкачественные опухоли желудка встречаются не слишком часто, составляя чуть менее 2% всех новообразоюнпй желудка. Большинство доброкачественных опухолей бессимптомно и обнаруживается при рентгенологических исследованиях сдвойным контрастированием или при эндоскопических исследованиях, проводимых в связи с другими заболеваниями. Иногда полипы являются случайной находкой при ревизии желудка во время хирургической операции по поводу других патологических процессов.

В некоторых случаях их обнаруживают, открывая желудок после резекции по поводу карциномы в другой части желудка или вблизи этой карциномы. Полипы желудка могут также быть находками при тщательно выполняемых аутопсиях. Доброкачественные опухоли желудка проявляются клинически при развитии осложнений, таких как изъязвление слизистой верхушки полипа и кровотечение, или в случаях непроходимости, вызванной пролапсом полипа антрального отдела на ножке в двенадцатиперстную кишку через привратник. Полипы на широком основании тоже могут пролабировать при перистальтпческих сокращениях. В последние годы в связи с развитием рентгенологических методов исследования и увеличением частоты и точности гастроскопических исследований количество выявляемых доброкачественных полипов увеличилось.


Как упоминалось ранее, доброкачественные опухоли встречаются нечасто, но знать о них очень важно, так как различные типы опухолей обладают различной способностью к озлокачествлению.

Хирурги и гастроэнтерологи всегда должны четко представлять себе различные морфологические и эволюционные характеристики доброкачественных опухолей желудка, чтобы можно было в каждом случае рекомендовать оптимальный метод лечения. Одна из наиболее часто используемых классификаций доброкачественных опухолей основана на делении их на две подгруппы в зависимости от происхождения: (а) доброкачественные эпителиальные опухоли и (б) доброкачественные неэпителиальные опухолп. Доброкачественные опухолп, неэпптелиаль-ные по происхождению, определяются некоторыми авторами как интрамуральные опухоли, и в большинстве своем локализуются в подслизистом слое.

Не эпителиальные опухоли часто называют также мезенхимальными, что не совсем верно. Опухоли мезенхимального происхождения — это лейомиомы, которые, несомненно, встречаются наиболее часто, фибромы, нейрогенные опухоли, липомы и сосудистые опухоли. В группу не эпителиальных, или интрамуральных, опухолей включают также гетерогенные опухоли:
1. Гетеротопия поджелудочной железы.
2. Воспалительные опухоли, которые на самом деле являются псевдоопухолями.
3. Опухолпи Peutz-Jegers (полипы Пейтца-Егерса).
4. Гамартомы.

В пределах этой группы следует выделить два различных типа опухолей. Они имеют сходные макроскопические проявления, но обладают различным злокачественным потенциалом. Это гиперпластические и аденоматозные полипы.

Гиперпластические полипы, называемые также регенераторными, воспалительными полипами- составляют 75% всех полипов эпителиального происхождения-. Гиперпластические полипы доброкачественны и не обладают злокачественным потенциалом. Обычно они имеют размер менее 2 см и располагаются одинаково часто в антральном отделе и в теле желудка. Большинство из них имеют широкое основание, реже это полипы на ножке. Так как эти полипы имеют широкое основание, их труднее удалять эндоскопически. Гиперпластические полипы бывают одиночными и множественными. Несмотря на то, что эти полипы доброкачественны и не обладают способностью к озлокачествлению, в 29% случаев они могут сочетаться с раком желудка, локализующимся в других его отделах.

С морфологической точки зрения гиперпластические полипы являются результатом пролиферации желез с кистозной трансформацией. Обычно полип покрыт эпителием, сходным с эпителием окружающей его слизистой.

Гиперпластические полипы желудка могут появляться у пациентов с семейным полипозом толстой кишки. В этпх случаях они локализуются в пределах тела желудка. Семейный полипоз толстой кишки может сочетаться также с лимфоидными, или даже с аденоматозными полипами желудка. Эти полипы обычно локализуются в антральном отделе желудка и в двенадцатиперстной кишке, в отличие от гиперпластическпх полипов, которые обычно локализуются в теле желудка. Эти полипы — гиперпластические, лимфоидные или аденоматозные, сочетающиеся с семейным полипозом толстой кишки, крайне редко трансформируется в рак.

При диффузном полипозе желудка полипы могут быть как гиперпластическими, так и аденоматозными. Гиперпластические полипы в этом случае не оз-локачествляются; диффузная гиперплазия является одной из форм болезни Menetrier. Аденоматозный диффузный полипоз может привести к раку желудка.

Аденоматозные полипы встречаются реже гиперпластическпх и обычно имеют большие размеры. Они могут быть на широком основании или на ножке и в антральном отделе встречаются чаще, чем в других отделах желудка. Они чаще являются одиночными, чем множественными. Аденоматозные полипы, в отличие от гиперпластическпх, могут сочетаться с карциномой в другой части желудка в 59% случаев.

Аденоматозные полипы являются предраковыми заболеваниями, особенно те, которые крупнее 2 см. Полипы на широком основании подвергаются злокачественной трансформации чаще, чем полипы на ножке.

У 85% пациентов с полипами желудка выявляется ахлоргидрия. В то же время у пациентов с ахлоргид-рией полипы встречаются чаще. Полипы чаще встречаются у пациентов с атрофическим гастритом, пер-нициозной анемией и раком желудка.

При микроскопическом исследовании для аденоматозных полипов характерно наличие базофильных клеток, располагающихся в виде грубочек, не секретирующих или секретирующих очень мало слизи, с малыми ядрами в базальной части клеток.


Материал может быть использован для обучения и контроля знаний студентов второго года обучения отделения "Сестринское дело".

Включен вопросник для контроля знаний и глоссарий по указанной теме

Скачать:

ВложениеРазмер
s.p.pri_novoobr.doc 43.5 КБ

Предварительный просмотр:

1. Сестринское вмешательство у онкологического больного с проблемой в психоэмоциональной сфере:

а) обучение приемам ЛФК;

б) поощрение общения с другими пациентами;

в) обеспечение максимального комфорта;

г) способствование физической активности пациента.

2. Фактор риска, способствующий развитию рака

а) хронические очаги инфекции;

б) хронические трещины сосков;

3. Приоритетная проблема пациента с раком пищевода :

б) нарушение аппетита;

г) дефицит массы тела.

4. Характерный признак удовлетворения потребности

выделять у больного с раком прямой кишки:

а) вздутие живота;

б) дефицит массы тела;

г) алая кровь при дефекации.

5. Признак, не характерный для злокачественной опухоли :

а) прорастание в окружающие ткани и регионарные лимфоузлы;

б) четкие границы опухоли, метастазы не дает;

в) развитие кахексии;

6.При запущенных злокачественных опухолях

а) метастазирует в регионарные лимфоузлы;

б) метастазирует в отдаленные органы;

в) выделяет токсины;

г) раздвигает ткани.

а) ограничена капсулой;

б) не прорастает в соседние ткани;

в) прорастает в соседние ткани;

г) раздвигает ткани.

9 .Основной метод лечения злокачественных опухолей

б) оперативное лечение;

в) гормональная терапия;

10.Наибольший риск возникновения рака

щитовидной железы при:

а) тиреотоксическом зобе;

б) диффузном зобе; в) узловом зобе; г) тириоидите.

11.При доброкачественной опухоли

а) развивается кахексия;

б) развивается анемия;

в) развивается интоксикация;

г) состояние не изменяется.

12. Больной считается неоперабельным при

б) 1-ой стадии рака;

в) при 4-ой стадии рака;

г) 2-ой стадии рака.

13. Характерный признак рака молочной железы:

а) боль при пальпации;

в) повышение температуры кожи;

г) втянутый сосок.

14. Доброкачественная опухоль из соединительной ткани:

15. Достоверная диагностика в онкологии обеспечивается

16.Признак доброкачественной опухоли :

а) большие размеры;

г) отсутствие оболочки.

17.Оперативное лечение при злокачественной

а) если наступил рецидив;

б) если не помогла химиотерапия;

в) при непереносимости лучевой терапии;

г) как можно раньше.

18. Доброкачественная опухоль из мышечной ткани –

19. Основной метод диагностики рака –

а) рентгенологическое исследование;

б) сбор анамнеза;

в) осмотр и пальпация;

г) цитологическое исследование.

20. Метастазом называется

а) прорастание опухоли в соседние органы;

б) рецидив опухоли;

в) изъязвление опухоли;

г) распространение опухоли в организме через кровь и лимфу.

Эталоны ответов к тестовым заданиям

к теме «Сестринская помощь при новообразованиях

Абластика - система профилактики рецидивов и метастазов рака путем радикального удаления опухоли единым

блоком в пределах здоровых тканей вместе с системой регионарного лимфооттока.

Атерома – киста сальной железы

Аденома – доброкачественная опухоль, развивающаяся

из железистого эпителия.

Ангиома – доброкачественная сосудистая опухоль.

Диссеминация – распространение патологического процесса из местного

очага по всему организму.

Дисфагия – расстройство глотания.

Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин.

Гемангиома (синоним-Сосудистый невус) – доброкачественная

опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов.

Бластома – опухоль (неоплазма, тумор)

Болезнь Педжета – поверхностный рак соска и ореолы молочной

Онкология – область медицины и биологии, изучающая опухоли

и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.

Опухоль – патологическое разрастание тканей, состоящее из

атипичных клеток, передающих эти атипичные свойства при

Паллиативный метод – метод лечения, ослабляющий проявления болезни,

но не устраняющий ее причину.

Ремиссия – временное ослабление или исчезновение проявлений болезни.

Мастопатия – очаговое уплотнение ткани молочной железы.

Метастаз – очаг опухолевого процесса(или воспалительного), возникший в результате переноса патологического материала кровеносным или лимфатическим путем.

Вопросы для контроля знаний студентов

Тема 12 Сестринская помощь при новообразованиях

Коды контролируемых компетенций ОК 4 - ОК 10 ПК 2.2 – 2.6

1. Объясните понятия: опухоль, метастаз, рецидив опухоли.

2. Методы диагностики опухолей.

3 Роль медсестры при обследовании пациента с новообразованием.

4 Роль медицинской сестры при уходе за онкологическими пациентами

5.Охрана труда медицинской сестры

6. Симптомы рака молочной железы.

7. Основные признаки злокачественных опухолей.

8. Приоритетные проблемы при раке пищевода.

9. Основной метод лечения злокачественных опухолей.

10. Подготовка медсестры и подготовка пациента к проведению химиотерапии.

11. О проблемах раннего выявления злокачественных заболеваний.


БИЛЕТ № 1. Онкология

1. Прорастание опухоли желудка до мышечного слоя соответствует: а)Ро , б)Р 1 , в)Р 2 , г)Р 3 , д)Р 4 .

2. Какая из перечисленных опухолей является злокачественной? а)аденома, б)липома, в)саркома, г)папиллома, д)нейроглиома.

3. Что такое продолженный рост опухоли? а)появление опухоли в области перенесенной операции через 1 месяц после ее удаления, б)выявление отдаленных метастазов опухоли, в)малигнизация доброкачественной опухоли, г)появление опухоли через 10 лет после ее удаления, д)инфильтрирующий рост.

4. Что такое базалиома? а)плоскоклеточный рак кожи, б)разновидность папилломы кожи, в)плоскоклеточный рак слизистой оболочки рта, г)доброкачественная опухоль базального слоя кожного эпителия, д)опухоль из жировой ткани.

5. Укажите клиническую группу больного с аденоматозным полипом желудка: а)1А, б)1Б, в)2, г)3, д)4.

БИЛЕТ № 2. Онкология

2. У больного аденома простаты. К какой клинической группе его относят? а)1А, б)1Б, в)2, г)3, д)4.

3. Опухоль тонкой кишки чаще всего выявляется при: а)колоноскопии, б)ирригоскопии, в)ФГС, г)диагностической лапаротомии, д)ректороманоскопии.

4. Комбинированное лечение рака желудка – это: а)гастрэктомия со спленэктомией, б)резекция желудка с большим сальником, в)гастрэктомия с резекцией доли печени, г)гастрэктомия с резекцией пищевода, д)гастрэктомия с последующей химиотерапией.

5. Что не характерно для злокачественной опухоли? а)рецидивирование, б)метастазирование, в)инфильтрирующий рост, г)капсула, д)синдром малых признаков.


БИЛЕТ № 3. Онкология

2. При флюорографии у больного с ТВС легкого возникло подозрение на наличие рака легкого. Клиническая группа? а)1А, б)1Б, в)2, г)3), д)4.

3. Метастаз Крукенберга – это распространение: а)рака молочной железы, б)рака толстой кишки, в)рака тонкой кишки, г)рака желудка, д)рака почки.

4. Операбельность – это: а)инкурабельность, б)4 стадия опухоли, в)состояние больного после операции, г)состояние больного, позволяющее произвести операцию, д)состояние больного 3 клинической группы.

5. Какая опухоль наиболее чувствительна к гормонотерапии: а)рак поджелудочной железы, б)рак предстательной железы, в)рак желудка, г)рак легкого, д)рак почки.

БИЛЕТ № 4. Онкология

2. У больного удалена опухоль толстой кишки Т 3 N 1 M 0 P 2 . К какой клинической группе его относят? а)1А, б)1Б, в)2, г)2А, д)3.

4. Абластика – это: а)мероприятие асептики, б)предотвращение диссеминации опухолевых клеток, в)мероприятие антисептики, г)обработка операционного поля спиртом, д)мероприятие предоперационной подготовки.

5. Назовите опухоль из хрящевой ткани: а)остеома, б)хондрома, в)астроцитома, г)глиома, д)липома.


БИЛЕТ № 5. Онкология

2. У больного рак толстой кишки T 3 N 1 M 1 P 2 .К какой клинической группе его относят? а)1А, б)1Б, в)2, г)3, д)4.

4. Антибластика – это: а)предотвращение диссеминации опухолевых клеток на операции, б)уничтожение опухолевых клеток в операционном поле, в)антисептика, г)асептика, д)метод оперирования.

5. Для доброкачественной опухоли характерно: а)быстрый рост, б)экспансивный рост, в)рецидивирование, г)инфильтрирующий рост.

БИЛЕТ №6. Онкология

1. Символ “Р” в международной классификации обозначает: а)глубину инвазии, б)размеры опухоли, в)наличие метастазов, г)клиническую группу, д)предрак.

2. Больного сканцероматозом брюшины относят к клинической группе: а)1А, б)1Б, в)2, г)3, д)4.

3. Выберите наиболее информативный метод диагностики рака сигмовидной кишки: а)диагностическая лапароскопия, б)ректороманоскопия, в)ирригоскопия, г)УЗИ брюшной полости, д)колоноскопия.

4. Абсолютное показание к удалению доброкачественной опухоли: а)большие размеры опухоли, б)косметический дефект, в)опасность озлокачествления, г)нарушение функционирования прилежащих тканей и органов, д)экспансивный рост опухоли.

5. Что такое базалиома? а)плоскоклеточный рак кожи, б)разновидность папилломы кожи, в)плоскоклеточный рак слизистой оболочки рта, г)доброкачественная опухоль базального слоя кожного эпителия, д)опухоль из жировой ткани.


БИЛЕТ № 7. Онкология

1. Комбинированное лечение опухоли это: а)внутривенное и местное введение химиопрепаратов, б)соблюдение мер абластики и антибластики, в)резекция органа и региональных лимфоузлов, г)удаление комплекса органов, д)химиотерапия после удаления опухоли оперативным путем.

3. Назовите противоопухолевый препарат: а)пенициллин, б)адреналин, в)ношпа, г)циклофосфан, д)пипольфен.

4. Выберите облигатное предраковое заболевание: а)диффузный полипоз толстой кишки, б)атрофический гастрит, в)бронхиальная астма, г)хроническая язва двенадцатиперстной кишки, д)папиллома кожи.

5. Для доброкачественной опухоли более характерно: а)быстрый рост, б)рецидивирование, в)наличие капсулы, г)наличие метастазов, д)некроз.

БИЛЕТ № 8. Онкология

1. Наиболее информативный метод выявления метастазов в печени: а)диагностическая лапароскопия, б)УЗИ, в)рентгенография брюшной полости, г)сканирование, д)перкуссия печени.

2. Какой рост имеет доброкачественная опухоль? а)экспансивный, б)инфильтрирующий, в)анапластический, г)полиморфный, д)регрессивный.

3. Что такое липома? а)опухоль молочной железы, б)опухоль щитовидной железы, в)опухоль селезенки, г)опухоль сальной железы, д)опухоль из жировой ткани.

4. Что такое абластика? а)вид доброкачественной опухоли, б)вид злокачественной опухоли, в)химиотерапия, г)принцип оперирования в пределах здоровых тканей, д)принцип оперирования в пределах патологических тканей.


БИЛЕТ № 9. Онкология

1. К какой клинической группе относят больного с опухолью толстой кишки Т 2 N 0 M 1 P 2 a)IА, б)IБ, в)2А, г)2, д)4.

2. Для злокачественной опухоли характерно: а)экспансивный рост, б)инфильтративный рост, в)наличие капсулы, г)высокая степень дифференцировки тканей, д)низкий уровень лейкоцитов в крови.

3. Окончательный диагноз наличия опухоли ставится после проведенного исследования: а)клинического, б)эндоскопического, в)лапароскопического, г)компьютерной томографии, д)гистологического.

4. Выберите радикальную операцию при раке сигмовидной кишки а)колостомия, б)энтеростомия, в)правостороняя гемиколэктомия, г)резекция сигмовидной кишки, д)резекция прямой кишки.

5. Наиболее распространенная теория онкогенеза а)нейрогуморальная, б)вирусная, в)полиэтиологическая, г)рефлекторная, д)воспалительная.

БИЛЕТ № 10. Онкология

1. Злокачественная опухоль из лимфоидной ткани: а)аденокарцинома, б)лимфоаденома, в)лимфосаркома, г)лимфома, д)аденома.

2. Больные после радикальной операции по поводу рака толстой кишки

относятся к клинической группе: а)2А, б)2, в)3, г)4, д)1.

3. Какое из указанных средств применяется при операции для антибластики? а)спирт, б)новокаин, в)тубокурарин, г)атравматичность оперирования, д)удаление регионарных лимфоузлов.

4. Наиболее информативный метод исследования при подозрении на метастазирование опухоли: а)фиброгастроскопия, б)УЗИ, в)ЯМР-томограф, г)рентгенография, д)компьютерная томография.

5. Что такое санитарная резекция желудка? а)радикальная операция, б)паллиативная операция, в)симультантная операция, г)диагностическая операция, д)один из этапов радикальной операции.


БИЛЕТ № 11. Онкология

1. При каком эндоскопическом методе исследования возможно выявление метастазов? а)гастроскопия, б)ректоскопия, в)холедохоскопия, г)лапароскопия, д)цистоскопия.

2. Предоперационное облучение опухоли гамма-лучами опухоли – это: а)абластика, б)комбинированное лечение, в)паллиативное лечение, г)антисептика, д)химиотерапия.

3. К какой клинической группе относятся больные, перенесшие радикальную операцию по поводу злокачественного новообразования? а)1А, б)1Б, в)2, г)3, д)4.

4. Опухоль какого отдела ЖКТ наиболее трудно выявить при эндоскопическом и рентгенологическом исследовании? а)пищевода, б)желудка,

в)двенадцатиперстной кишки, г)тонкой кишки, д)толстой кишки.

5. Опухоль какого органа сопровождается периодическим резким повышением артериального давления? а)почки, б)щитовидной железы, в)мозжечка, г)надпочечника, д)гипофиза.

БИЛЕТ № 12. Онкология

1. У больного при ФГС впервые выявлена каппёзная язва кардиального отдела желудка с грубыми краями. К какой клинической группе можно отнести больного? а)1А, б)1Б, в)2, г)Г, д)4.

2. Назовите опухоль из хрящевой ткани: а)остеома, б)хондрома, в)астроцитома, г)глиома, д)базалиома.

4. Возможное осложнение опухоли нижнеампулярного отдела прямой кишки 4 стадии: а)парапроктит, б)сигмоидит, в)атрезия анального канала, г)перитонит, д)атония анального сфинктера.

5. Какая опухоль наиболее чувствительна к гормонотерапии? а)рак поджелудочной железы, б)рак желудка, в)аденокарцинома желудка, г)нейроглиома, д)рак предстательной железы.


БИЛЕТ № 13. Онкология

2. У больного опухоль кишки T 2 N 0 M 0 P 2 .К какой клинической группе он относится? а)1А, б)1Б, в)2, г)3, д)4.

3. Опухоль среднеампулярного отдела прямой кишки чаще выявляется при а)лапароскопии, б)УЗИ брюшной полости, в)ФГС, г)ректороманоскопии, д)компьютерной томографии.

4. Выберите паллиативную операцию при раке желудка: а)гастрэктомия, б)резекция желудка, в)гастроэнтеростомия, г)удаление желудка с обоими сальниками, д)гастрэктомия со спленэктомией.

5. Опухоль органа сопровождается периодическими подъемами АД: а)почки, б)поджелудочной железы, в)мозжечка, г)надпочечника, д)гипофиза.

БИЛЕТ № 14. Онкология

2. Гипертонические кризы характерны для: а)фибромиомы, б)феохромоцитомы, в)гипернефроидного рака, г)аденокарциномы простаты, д)нейроглиомы левого полушария мозжечка.

3. Что не характерно для злокачественной опухоли? а)рецидивирование, б)метастазирование, в)инфильтрирующий рост, г)синдром малых признаков, д)экспансивный рост.

4. Метастаз Крукенберга характерен для опухоли: а)молочной железы, б)желудка, в)селезенки, г)печени, д)легкого.

5. Наиболее безопасный для больного метод выявления метастатического поражения печени: а)диагностическая лапароскопия, б)ангиография, в)портография, г)УЗИ, д)компьютерная томография.


БИЛЕТ № 15. Онкология

1. Диффузный семейный полипоз толстой кишки это: а)факультативный предрак, б)облигатный предрак, в)рак, г)метастазирование полипоза толстой кишки у детей, д)сопутствующая патология при раке толстой кишки.

2. Показания для оперативного лечения при выявлении злокачественного образования : а)относительные, б)абсолютные, в)профилактические, г)диагностические, д)жизненные.

3. Наличие асцита при злокачественном образовании ЖКТ указывает на: а)большие размеры опухоли, б)наличие перитонита, в)наличие стенозирование просвета ЖКТ, г)наличие метастазов в параорганные лимфоузлы, д)распространение опухоли с нарушением лимфооттока.

4. Что такое Вирховский метастаз? а)метастаз в лимфоузел надключичной области, б)метастаз в пупок, в)метастаз в яичник, г)метастаз в головной мозг, д)метастаз в легкие.

5. Какой вид лечения следует избрать при наличии абсолютных показаний к удалению доброкачественной опухоли? а)оперативное, б)химиотерапия, в)рентгенотерапия, г)лучевая терапия, д)сочетание оперативного лечения и химиотерапии.

БИЛЕТ № 16. Онкология

1. Какая опухоль состоит из гладкомышечных клеток? а)астроцитома, б)базалиома, в)лейомиома, г)глиома, д)рабдомиома.

2. Какой из препаратов относится к цитостатическим? а)циклофосфан, б)простагландин, в)лидаза, г)ристомицин, д)прогестерон.

3. Укажите диспансерную группу наблюдения у больного с опухолью T 1 N x M 1 P 3 : а) IA, б) IБ, в) 2, г) 3, д)4.

4. Опухоль какого отдела ЖКТ можно заподозрить при наличии у больного слизисто-кровянистых выделений из прямой кишки? а) желудка, б)двенадцатиперстной кишки, в)пищевода, г)тонкой кишки, д)прямой кишки.

5. Основная причина некротических изменений в злокачественной опухоли: а)большие размеры, б)чужеродность антигенов опухолевых клеток, в)инфицирование опухоли, г)быстрый рост опухолевых клеток, д)начало процесса метастазирования.


БИЛЕТ № 17. Онкология

1. Выберите наиболее информативный метод диагностики опухоли слепой кишки: а)УЗИ, б)колонофиброскопия, в)ректороманоскопия, г)лапароскопия, д)проктография.

2. Комбинированное лечение опухоли это: а)симультанная операция, б)расширенная операция с лимфаденэктомией, в)удаление опухоли с последующей химиотерапией, г)применение цитостатических препаратов местно и внутривенное их введение, д)резекция органа с опухолью и одновременно удаление одиночного метастатического узла.

3. Канцероматоз брюшной полости это: а)облигатный предрак, б)факультативный предрак, в)фоновое заболевание, г)метастазирование опухоли, д)рецидивирование опухоли.

4. Наиболее частая локализация смешенной опухоли: а)околоушная железа, б)кости таза, в)головной мозг, г)кости стопы, д)бедренная кость.

5. Что не характерно для доброкачественной опухоли? а)наличие капсулы, б)экспансивный рост, в)большие размеры, г)рецидивирование, д)высокая степень дифференцирования тканей.

БИЛЕТ № 18. Онкология

1. Что такое аденома? а)полип, б)опухоль из фиброэпителиальной ткани, имеющей строение железы, в)все опухоли предстательной железы, г)любая доброкачественная опухоль, д)опухоль, представленная анапластическим эпителием кожи.

2. Выберите мероприятие абластики: а)обработка спиртом операционного поля, б)обработка лучом лазера ложа после удаления опухоли, в)проведение курса химиотерапии после удаления опухоли, г)удаление опухоли в пределах здоровых тканей, д)проведение лучевой терапии после удаления опухоли.

3. Абсолютное показание для удаления доброкачественной опухоли а)частичный некроз опухоли, б)смещение опухолью прилежащего органа с нарушением его функции, в)косметический дефект, г)экспансивный рост опухоли, д)большие размеры опухоли.

4. Что такое рак? а)злокачественная опухоль из покровного или железистого эпителия, б)любая злокачественная опухоль, в)папиллома, г)опухоль подкожной клетчатки, д)фиброаденома.


БИЛЕТ № 19. Онкология

1. Укажите клиническую группу больного со злокачественной опухолью, подлежащей радикальному оперативному удалению: а)IА, б)IIБ, в)2, г)3, д)4.

2. Канцероматоз брюшной полости это: а)факультативный предрак, б)облигатный предрак, в)фоновое заболевание, г)метастазирование опухоли, д)рецидивирование опухоли.

3. Что такое абластика? а)принцип химиотерапии, б)комбинированное лечение, в)принцип оперирования в пределах здоровых тканей, г)метод асептики, д)метод антисептики.

4. Наиболее распространенная теория возникновения опухолевого роста: а) вирусная, б)полиэтиологическая, в)психосоматическая, г)нейрогуморальная, д)генетическая.

БИЛЕТ № 20. Онкология

1. Какой метод исследования позволяет определить метастаз Крукенберга? а)ректальное исследование, б)бимануальное вагинальное исследование, в)рентгенография брюшной полости, г)колоноскопия, д)фиброгастроскопия.

3. При наличии у больного саркомы Капоши какое лабораторное исследование необходимо провести а)бактериологический посев, б)развернутый анализ крови, в)анализ крови на антитела к ВИЧ, г)кардиолипиновую пробу, д)анализ крови на антитела к вирусу гепатита В.

4. Какое из перечисленных заболеваний относится к онкологическим? а)аскаридоз, б)лимфогранулематоз, в)силикоз, г)болезнь Крона, д)лепра.

5. Применение лазера при операции у онкологического больного это: а)антибластика, б)физическая асептика, в)лучевая терапия, г)абластика, д)химиотерапия.

Читайте также: