Доброкачественная опухоль в носу у собаки

Подробнее о носовых опухолях или раке носа у собак
Какие собаки больше всего подвержены риску возникновения носовых опухолей?
Каковы симптомы носовых опухолей у собак?
Можно ли лечить или вылечить опухоли носа?

Опухоли носа у животных (Июль 2020).

Носовые опухоли или рак носа - относительно редкий рак, который может поражать собак, но тот, который может развиваться довольно быстро и быть очень агрессивным. Носовые опухоли у собак приходят в разных формах, но все они серьезны и требуют немедленного внимания вашего ветеринара, если вы заметили что-то неладное.

В этой статье мы будем смотреть на носовые опухоли или рак носа у собак, охватывая тип рака, который вызывает опухоли носа, симптомы таких раков и что можно сделать с ними. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Подробнее о носовых опухолях или раке носа у собак

Нос вашей собаки состоит из двух отдельных камер, состоящих из костей и синусов, которые разделены хрящем и которые простираются вперед, образуя ноздри на конце рыла вашей собаки. Опухоли могут развиваться в камерах самого носа, что может задержать их дыхание и вызвать широкий спектр других проблем со здоровьем.

Носовые опухоли, как правило, бывают быстрыми и агрессивными, хотя они являются одной из наименее распространенных форм рака, которые могут развиваться у собак, составляя менее 3% всех диагнозов рака собак. Около двух из трех носовых опухолей у собак развиваются тип карциномы, а в третьей - саркома. В более редких случаях может развиться лимфома.

Ищете бесплатный совет домашних животных для вашей собаки ?. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs - PetForums.co.uk

Какие собаки больше всего подвержены риску возникновения носовых опухолей?

Как уже упоминалось, носовые раки и опухоли носа не очень распространены у собак, а это означает, что информации о типах собак, наиболее подверженных их развитию, не имеется.

Однако они почти всегда развиваются у зрелых и пожилых собак и очень редко встречаются у собак в возрасте до семи лет. Мужчины и женщины в равной степени могут быть затронуты, а носовые опухоли чаще встречаются у собак с длинными мордами, чем с короткими, такими как породы, такие как немецкая овчарка. Анекдотические данные, по-видимому, указывают на то, что носовые опухоли у собак также чаще встречаются у собак, которые живут в городских районах, а не в сельских районах, хотя даже это неизвестно.

Каковы симптомы носовых опухолей у собак?

Как и в случае большинства состояний здоровья собак, симптомы, которые может проявить любая собака с опухолью носа, могут быть довольно переменными, что может затруднить достижение формального диагноза. Тип носовой опухоли, присутствующий, а также насколько он острый и как долго он развивается, также влияет на потенциальные симптомы.

Симптомы носовых опухолей у собак могут меняться по мере прогрессирования заболевания, варьируя между ранней и поздней стадиями.

Некоторые из симптомов носовых опухолей у собак, которые вы можете наблюдать дома, включают:

Настойчиво работает или капает нос.
Тенденция к чиханию, возможно, чихание капель крови.
Звучит сильный звук.
Быстрое изнашивание или отсутствие толерантности к упражнениям.
Отек носа, морды или всего лица.
Потеря аппетита и потеря остроты зрения.
Потеря веса.
Кровотечение из носа.
Боль в носу, морде и лице.
Дыхание через рот, когда сам нос закрыт.
Задыхаясь, даже в состоянии покоя.
Болезнь и диарея.

В далеко продвинутых проявлениях носовых опухолей у собак пораженная собака может страдать от судорог, потери зрения и других критических проблем.

Можно ли лечить или вылечить опухоли носа?

Носовые опухоли у собак, как правило, быстро развиваются и становятся острыми в короткие сроки, а это означает, что к тому моменту, когда ваш ветеринар делает официальный диагноз, варианты, оставшиеся для лечения рака, могут быть несколько ограниченными. Раннее вмешательство и обращение к ветеринару сразу же, как только вы заметили что-то нехорошее, значительно увеличивает вероятность того, что ваш ветеринар сможет эффективно лечить вашу собаку.

Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено в зависимости от типа присутствующей опухоли и степени ее остроты, но это не всегда жизнеспособно для всех собак и презентаций. Даже у собак, которые являются хорошими кандидатами на хирургическое вмешательство, это может быть рискованным, и поэтому хирургическое вмешательство обычно не считается лучшим вариантом лечения для собак с носовыми опухолями. Время выживания после операции при носовых раках у собак редко превышает шесть месяцев или около того, и, конечно же, сама операция болезненна и инвазивна и так часто исключается на ранней стадии.

Химиотерапия или лучевая терапия могут быть вещью, которую ваш ветеринар тоже считает, хотя часто такое лечение будет только продлевать продолжительность жизни собаки и улучшать их качество жизни в то же время и может не полностью очистить рак или помещать вашу собаку в полную ремиссию.

Ваш ветеринар также будет работать с вами, чтобы поддерживать вашу собаку в течение оставшейся части своей жизни, управлять своей болью и любыми другими симптомами и делать все возможное, чтобы улучшить качество жизни собаки. Чем раньше будет начата забота или попытка лечения, тем лучше шансы любой собаки на выживание и наслаждение оставшимся временем с вами, поэтому, если вы беспокоитесь о своей собаке или обеспокоены тем, что что-то не так с их носом, не ждите, чтобы получить их проверено.

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Ветеринарная клиника доктора Шубина RSS

Вы здесь

У собак, опухоли носа и параназальных синусов составляют порядка 1% от общего числа новообразований, и от 59% до 82% всех опухолей дыхательной системы. Средний возраст развития заболевания составляет около 10 лет, но опухоль носовой полости может быть диагностирована также и в молодом возрасте (описано в 9 месячном возрасте). Отмечена повышенная заболеваемость у собак средних и гигантских пород с небольшой предрасположенностью у кобелей. Предположено влияние на заболеваемость содержания в воздухе вредных факторов (пр. табак, керосиновые обогреватели и пр.), но данный факт не доказан. Также, предположена но не доказана предрасположенность к опухолям носа у собак долихоцефалических (длинноносых) пород проживающих на территории города.

У кошек заболеваемость опухолями носа и параназальных синусов гораздо ниже чем у собак, средний возраст развития заболевания составляет 9-10 лет.

У собак, подавляющее большинство опухолей – злокачественные, две трети назальных опухолей развиваются из эпителия слизистой оболочки носа (карциномы), включая аденокарциному, плоскоклеточный рак (сквамозно-клеточная карцинома) и недифференцированную карциному. Остальную треть опухолей носовой полости собак составляют саркомы( фибросаркома, хондросаркома, остеосаркома и недифференцированная саркома), они развиваются из хряща, костей и других соединительных тканей.

Как карциномы так и саркомы носовой полости собак характеризуются прогрессирующей локальной инвазией, с низкой степенью метастазирования на момент постановки диагноза, на момент смерти животного – степень метастазирования может достигать 40%-50%. Чаще всего, метастазы опухолей носовой полости идентифицируют в региональных лимфоузлах и легких, реже – в костях, почках, печени, кожи и головном мозгу. Основная причина смерти собак при назальных опухолях – именно локальный инвазивный рост новообразования.

К редким опухолям носовой полости и параназальных синусов собак относят круглоклеточные образования, такие как лимфома, мастоцитома и трансмиссивная венерическая опухоль. Другие, описанные опухоли у собак включают гемангиосаркому, меланому, нейроэндокринную карциному, опухоль перинервия, нейробластому, фиброзную гистиоцитому, многодольковую остеохондросаркому, гамартрому, рабдомиосаркому и лейомиосаркому. Поведение редких опухолей носовой полости собак плохо определено. Также, в носовой полости собак могут быть представлены доброкачественные новообразования, такие как полипы, фибромы, дермоидные кисты и сосудистые пролиферации.

У кошек, также как и у собак, подавляющее число опухолей носовой полости и параназальных синусов составляют злокачественные новообразования (более 90% диагностированных опухолей). Чаще всего диагностируется лимфома, за ней следует эпителиальные новообразования (карцинома, аденокарцинома и плоскоклеточный рак). Гораздо реже встречаются саркомы (фибросаркома, остеосаркома, хондросаркома). В редких случаях опухолей носовой полости кошек диагностируют такие новообразования как мастоцитома, меланома, плазмацитома, зрительная нейробластома и доброкачественные опухоли (пр. гамартрома носа, хондрома и нейрофиброма). Также как и при назальных опухолях собак, новообразования носовой полости кошек характеризуются прогрессирующим инвазивным ростом с низкой степенью метастазирования.

Не смотря на то, что множество интраназальных заболеваний протекает с признаками сходными с таковыми при опухолях носовой полости, подозрение на онкологию должно быть поставлено на первое место у пожилых животных с прогрессирующими признаками носовых истечений и эпистаксиса. Среднее время от момента проявления клинических признаков до постановки диагноза составляет 2,5-4 месяца, может варьировать от 2 недель до 2,5 лет.

К наиболее характерным начальным признакам опухолей носовой полости и параназальных синусов относят такие проявления как истечения из носа (серозные/слизистые/гнойные/геморрагические), чихание, эпистаксис, затруднения дыхания (стертор и стридор), эпифора при обструкции носослезного протока. Клинические признаки могут быть облегчены назначением антибиотиков, стероидных и нестероидных противовоспалительных средств, но это не должно снижать степень подозрения на опухоль у пожилых животных. С прогрессом роста опухоли, присоединяются такие проявления как деформация лицевого скелета, экзофтальм, деформация (провисание) твердого нёба и неврологические нарушения по причине прямой инвазии в черепно-мозговую полость. При наличии деформации лицевого скелета, диагноз в большинстве случаев будет - новообразование.

Список дифференциальных диагнозов у собак с вышеперечисленными признаками обычно составляют такие патологии как аспергиллез, идиопатический неспецифический ринит (обычно лимфоплазматический ринит), бактериальный ринит (редко бывает первичным), паразиты носа, болезни зубов, ороназальная фистула, воспалительный полип и травма. У собак с эпистаксисом и признаками системного заболевания – в первую очередь исключают нарушения свертывания крови и заболевания передающиеся при укусе клеща. У кошек, список дифдиагнозов включает такие патологии как бактериальный или вирусный ринит, криптококкоз, назофарингеальные полипы, инородное тело, назофарингеальный стеноз и травма.

Окончательный диагноз опухолей носовой полости и параназальных синусов устанавливается на основании патоморфологического исследования, даже не смотря на характерные данные истории болезни и данные визуализации (КТ и МРТ). Основным методом определения опухоли носовой полости как таковой является компьютерная и магнито-резонансная томография, данные методы исследования позволяют определить распространение опухоли, целостность решетчатой пластины и инвазию в окружающие органы. КТ применяется в целях диагностики назальных опухолей гораздо чаще чем МРТ, ввиду более низкой стоимости, более высокой доступности и отсутствия разницы в получаемых результатах между двумя этими видами исследований. Радиографическое исследования при назальных опухолях обладают слабой информативностью, но может быть применено для идентификации метастазов.

Образцы биоптатов получаются у животного под анестезией, перед проведением биопсии обязательно лабораторное исследование крови (ОАК, коагуляционный профиль). Информативные образцы биоптатов могут быть получены различными способами – смыв, слепая биопсия, биопсия при риноскопии, биопсия при ринотомии.

Лечение опухолей носа и параназальных синусов направлено на контроль локального заболевания, которое обычно представлено на продвинутой стадии рядом с жизненно-важными органами (головной мозг, глаза). Для большинства видов опухолей (исключение лимфома), единственным методом лечения остается облучения пораженных тканей (лучевая терапия). Ряд источников рекомендует хирургическое лечение (ринотомия с иссечением опухоли), но данный вид лечения сопровождается достаточно высокой смертностью и не увеличивает среднее время жизни животного. Также, на момент постановки диагноза, обычно присутствует инвазия опухолью костной ткани, и радикальное хирургические иссечение провести невозможно как таковое. При лимфоме, лечение выбора – химиотерапия.

Среднее время жизни животного без лечения составляет около 3 месяцев от момента наступления клинических признаков. Как уже было сказано выше, основная причина смерти – инвазия опухоли в близлежащие структуры. У собак, среднее время жизни на фоне лучевой терапии составляет 8-19.7 месяцев, у кошек при лучевой терапии карциномы и саркомы среднее время жизни составляет порядка 11 месяцев. Лимфома кошек хорошо отвечает на химиотерапевтическое лечение и вероятно развитие длительной ремиссии.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

У собак все чаще диагностируют злокачественные и доброкачественные новообразования в организме. Их локализация может быть различной – от кожных покровов и внутренних органов до головного мозга.

Причиной частого определения новообразований становится точная диагностика, позволяющая своевременно обнаружить патологический процесс и принять меры по ликвидации последствий.

Своевременная диагностика опухолевых процессов в организме собаки позволяет установить точный диагноз и разработать адекватную схему лечения. Любые патологические изменения в состоянии любимца должны быть исследованы специалистом. В условиях ветеринарной лечебницы проводят исследования общего анализа крови, урины и фекалий. При необходимости назначают ультразвуковое и рентгенологическое исследования.

Причины и виды опухоли у собак

Опухоли у собак характеризуются злокачественным и доброкачественным течением. Доброкачественные новообразования медленно растут и развиваются. Они имеют собственную ограничивающую их рост капсулу. При несвоевременном обнаружении, опухоли способны вырастать до огромных размеров.

Характерной особенностью доброкачественных опухолей является отсутствие метастазирования. При удалении такого типа новообразования рецидивы случаются крайне редко. Опасность доброкачественной опухоли состоит в том, что в процессе своего роста она пережимает ткани расположенных рядом органов и сосудистых сплетений, провоцируя опасные нарушения в их работе.

Другой тип опухолей – злокачественные. Характеризуются беспрерывным и практически бесконтрольным ростом, сопровождающимся делением мутировавших клеточных структур. Злокачественные новообразования не имеют собственной капсулы. Это провоцирует процессы свободного прорастания раковых клеток в рядом расположенные тканевы структуры, вызывая некроз здоровых клеток.

Данный тип новообразований не всегда отличается огромными размерами. Опасность злокачественных опухолей в отравлении организма продуктами собственной жизнедеятельности и распада. Раковые клетки способны передвигаться по кровяному руслу из одного очага в другие здоровые органы. Метастазы представляют собой своего рода клетки, которые на новом месте способны образовать новую опухоль.

Основной причины развития как злокачественных, так и доброкачественных опухолей у собак, не выявлено. Существует ряд факторов, служащих пусковым механизмом для развития патологического процесса.

Базовыми причинами являются:

предрасположенность животного к раковым заболеваниям по генетическому типу (фактор наследственности);
длительное влияния на организм канцерогенных компонентов (особенно в составе дешевых сухих кормов);
нарушения в рационе питания и нормах кормления;
ненадлежащие условия содержания собаки.

Существует множество видом новообразований. Часто диагностируемыми у собак опухолями являются:

Лимфосаркома. Встречается у большинства собак, составляя 20% от всех диагностируемых опухолей злокачественного типа. Лимфома обнаруживается у собак в несколько раз чаще, нежели у людей. Подвержены заболеванию все породы и возрастные группы собак. Различают периферическую и внутреннюю лимфомы. Периферический тип характеризуется злокачественным изменением лимфатических узлов, расположенных вне полости тела. Лимфома локализуется в лимфоузлах под челюстью, в паховой и подколенной области. Симптоматика течения патологии практически отсутствует. Внутренний тип лимфосаркомы, поражает лимфатические узлы, расположенные внутри. Опухоль селезенки у собаки часто является внутренней лимфомой. Поражает данный вид злокачественной опухоли также лимфоидные клетки и печеночные структуры. Симптоматика заболевания тяжелая. Наблюдаются тошнота и извержение желудочного содержимого, понос, боль в брюшине и одышка.
Гемангиосаркома . Злокачественная опухоль, поражающая клетки эндотелия (кровеносные сосуды). Диагностируется чаще у питомцев в возрасте от 6 лет и старше. Риск развития гемангиосаркомы у таких пород как немецкая овчарка и золотистый ретривер, выше, нежели у других представителей. Поражает преимущественно селезенку, печень и сердце. Опухоль кожи у собак также вызывает гемангиосаркома. Длительное время протекает без выраженных признаков до самой последней стадии. Возникает внутренняя обширная геморрагия по причине разрыва опухоли. Гемангиосаркома коварная патология, тяжело поддающаяся лечению. Терапия включает в себя хирургическое иссечение пораженных участков и применение химиотерапии. Общая продолжительность жизни животного от 2 до 7 месяцев.
Остеогенная саркома . Вид злокачественной опухоли, поражающие костные структуры. Опухоль на лапе у собаки после биопсии тканей, оказывается остеогенной саркомой. Поражаются тазовые и грудные конечности, реже патологическим изменениям подвергаются кости черепа или ребер. К остеогенной саркоме предрасположены породы гигантских размеров. Диагностируется преимущественно у животных в возрасте после 8 лет. Саркома костных структур относится к необычайно агрессивным опухолям и способна распространятся на рядом расположенные ткани.
Мастоцитома . Образуется из тучных клеток иммунной системы. В здоровом состоянии мастоциты (тучные клетки), играют важную роль в развитии и подавлении реакций аллергического типа. Мастоцитома поражает кожный покров и может диагностироваться на холке у собаки, вдоль хребта, в подмышечной и паховой областях.
Меланома . Опухоль злокачественного типа, поражающая любых собак, независимо от породы и густоты шерсти. В зависимости от части тела, где располагается меланома, признаки будут отличаться. Опухоль глаза у собаки, проявляется нарушением зрения, нервными расстройствами и обеспокоенностью животного. Диагностируются меланомы и в пасти у собак, что приводит к отказу от приема пищи, вялости и апатии. Появление злокачественного новообразования на десне трудно поддается лечению. Прогноз, как правило, не утешительный.
Плоскоклеточный рак . Опухоль на шее у собаки или в пасти чаще оказывается плоскоклеточным раком. Выглядит в виде специфического нароста. Отличительной особенностью новообразования на кожном покрове, является хорошая чувствительность к хирургическому лечению. Диагностированный плоскоклеточный рак в области языка или миндалин – сулит длительное лечение при помощи химиотерапевтических методик и не всегда дает положительные результаты.
Менингиома . Одна из опухолей головного мозга у собак, диагностируемая чаще, нежели другие виды злокачественных новообразований центральной нервной системы. Формирование новообразования происходит из клеточных структур твердой оболочки мозга. Благодаря тому, что опухоль разрастается внутрь черепной коробки, оперативный доступ к ее иссечению относительно простой. Важно отметить, что развитие судорожного синдрома у собак в возрасте старше 7 лет, чаще спровоцировано наличие доброкачественной опухоли – менингиомы. Патологическое воздействие новообразования связано с быстрым ростом и сдавливание мозговой ткани. На фоне этого возникает воспаление, вызывающее отек и поражение тканевых структур головного мозга.

Симптомы и диагностика опухоли у собак

Симптомы опухолей у собак различаются в зависимости от места расположения очага патологического процесса. Новообразования в молочных железах у собак, особенно у нестерилизованных сук, чаще являются злокачественными и способны давать метастазы в другие органы.

Признаком новообразования является припухлость и твердость в области молочных пакетов, что можно обнаружить только при пальпации.

Симптомами раковых изменений кожного покрова становятся специфические узелки. С течением времени они сливаются в одно новообразование и достигают больших размеров.

Злокачественные и доброкачественные опухоли, образовавшиеся в области головного мозга, характеризуются снижением общей двигательной активности, попытками избежать яркого освещения, судорожными явлениями, нарушениями координации движений, наклонами головы.

Общими признаками развития онкологии в организме собаки являются:

резкое снижение массы тела (порой при сохранении нормального аппетита);
отказ от корма и любимых лакомств;
расстройства стула хронического типа, не имеющие предрасполагающих видимых факторов;
извержение желудочного содержимого в хроническом течении;
появление в рвотных массах прожилок крови;
изменение объемов живота;
появление отталкивающего гнилостного запаха из пасти;
нарушение актов вдоха и выдоха, хроническое покашливание;
длительная хромота, не связанная с артритами;
судорожные припадки и потери сознания.

Только своевременно проведенная диагностика позволяет установить причину недомогания у любимца и назначить максимально подходящее лечение. Диагноз ставится в условиях стационара ветеринарной клиники на основании общего клинического осмотра, лабораторных анализов крови, урины и каловых масс.

Необходимо проведение инструментальных методов диагностики – рентгенографического исследования органов брюшной полости и грудины, ультразвуковой диагностики внутренних органов. Проводиться также забор биологического материала с пораженного участка для дальнейшего исследования под микроскопом (биопсия).

Магнитно-резонансная томография проводиться при подозрении на опухоли, локализовавшиеся в черепной коробке.

Лечение опухолей у собак

В зависимости от симптомов опухоли у собаки и поставленного точного диагноза, терапия будет иметь свои отличия.

Диагностированная доброкачественная опухоль у собаки не большого размера, не требует проведения срочного оперативного вмешательства. Назначаются препараты, приостанавливающие рост опухоли. Также необходимо регулярно приводить собаку на осмотр для контроля за клинической картиной.

Для лечения раковых опухолей у домашних питомцев, применяют следующие методики:

1. Хирургическое иссечение. Оперативное вмешательство позволяет удалить злокачественное новообразование, оставив только здоровые клетки. Целесообразно применение операции при опухолях у собаки на животе (рак молочных желез), под глазом, или новообразованиях в брюшной полости (рак селезенки, печени, желудка или кишечника).

2. Облучение. Метод лечения, позволяющих удалять опухоли в трудно оперируемых местах. Такой методикой удаляют раковые клетки под кожей, или же новообразования во рту. Проведение данной методики лечения не всегда доступно, а специальная аппаратура есть не во всех клиниках. Стоимость лечения также достаточно высокая.

3. Химиотерапия. Альтернативные метод лечения, который используют при отсутствии возможности провести операцию. В организм больного животного вводят специальные медикаментозные средства, обладающие выраженным противоопухолевым эффектом. Целесообразно проведение химиотерапии в случаях множественного поражения кожи или внутренних органов метастазами.

Хорошие результаты получают при комбинации вышеперечисленных методик. Лучевая терапия, используемая на ранних стадиях, дает возможность приостановить рост и развитие злокачественных мутировавших клеток.

Хирургическое иссечение необходимо для устранения основного очага патологического процесса. Использование химических веществ дает возможность уничтожить возможные метастазы и снизить риск рецидива опухоли, тем самым продлив жизнь собаки.

Своевременная диагностика позволяет предотвратить развитие запущенных дегенеративных процессов на фоне опухоли. Назначенная операция, а также последующая лучевая и химиотерапия, повышают шансы животного на полное выздоровление.

Профилактика

Сфера онкологии в ветеринарной медицине достаточно быстро развивается. В связи с этим регулярно появляются новые методики и схемы лечения злокачественных и доброкачественных новообразований. Профилактика развития опухолей у собак заключается в соблюдении норм кормления, своевременном лечении хронических системных заболеваний.

Предотвратить опасные последствия развития опухоли в организме, помогут регулярные профилактические осмотры у ветеринарного специалиста. Заметив у питомца легкое недомогание, не стоит пускать ситуацию на самотек, а лучше обратиться к профессионалу.

Большинство злокачественных опухолей не проявляются до тех пор, пока не достигнут последней стадии, тяжело поддающейся лечению.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Опухоли носовой полости и пазух — редкая патология у собак и кошек, успех в лечении которой во многом зависит от своевременности постановки диагноза, что затрудняется схожестью симптомов на ранней стадии болезни с другими заболеваниями.

В этой статье рассмотрены основные клинические признаки, способы диагностики и лечения опухолей носовой полости у собак и кошек.

Новообразования носовой полости и пазух у собак
Эпидемиология
Патологическая характеристика и биологическое поведение
Анамнез и клинические симптомы
Постановка диагноза и стадии заболевания
Лечение и прогноз
Опухоли носовой полости и пазух у кошек
Литература

Эпидемиология

Опухоли носовой полости и пазух составляют примерно 1% от всех новообразований у собак (MacEwen EG et al. 1977);
Средний возраст собак с данными опухолями составляет 10 лет, однако описаны случаи возникновения новообразований носовой полости в молодом возрасте (Patnaik AK et al. 1989; Lefebvre J et al. 2005);
Предрасположены собаки средних и крупных пород (Patnaik AK et al. 1989);
Есть данные о большей частоте встречаемости опухолей у кобелей (Strunzi H et al. 1976);

Патологическая характеристика и биологическое поведение

Примерно в 2/3 всех случаев встречаются карциномы (раки), которые включают в себя аденокарциному, плоскоклеточный рак и недифференцированную карциному (Madewell BR et al. 1976). В остальных случаях встречаются саркомы (фибросаркома, хондросаркома, остеосаркома и недифференцированная саркома)(Patnaik AK et al. 1984);
Для карцином и сарком характерен инвазивный рост. Метастатический потенциал считается низким и животные, как правило, погибают от локальной прогрессии опухоли. Однако у 40-50% животных обнаруживаются метастазы при проведении аутопсии (Patnaik AK et al. 1989). Типичными местами метастазирования являются регионарные лимфатические узлы и легкие, реже они отмечаются в костях, печени, коже и головном мозге (Patnaik AK et al. 1989, Henrt CJ et al. 1998; Hahn KA et al. 1997; Hahn KA et al. 1990; Northruo NC et al. 2001; Snyder MK et al. 2008);
К редким описанным опухолям носовой полости и пазух относят круглоклеточные опухоли, такие как лимфома, мастоцитома, трансмиссивная венерическая саркома; гемангиосаркома, меланома, нейроэндокринная карцинома, опухоль оболочек периферических нервов, нейробластома, фиброзная гистиоцитома, мультилобулярная остеохондросаркома, гамартома, рабдомиосаркома и лейомиосаркома (Kaldrymidou E et al. 2000; Naganobu K. et al. 2000; Weir EC et al. 1978; Perez J et al. 1994; Ginel PJ et al. 1995; Papzoglou LG et al. 2001; Patnaik AK 1989; Patnaik AK et al. 2002; Miles MS et al. 2008; Hicks DG, Fidel JL 2006; Ueno H et al. 2007; Kitagawa M et al. 2006; LeRoith T. et al. 2009; Fujita M et al. 2008);
Также могут встречаться такие доброкачественные новообразования, как полипы, фибромы, дермоидные кисты и ангиоматозная пролиферация.

Анамнез и клинические симптомы

Опухоль носовой полости стоит подозревать у всех пожилых животных с перемежающимися или прогрессирующими симптомами одностороннего эпистаксиса (в начале болезни) или носовых выделений различного характера (фото 2);
Среднее время от момента появления первых клинических признаков ( эпистаксис, кровянистые или слизистые выделения из носа, деформацию лицевого отдела черепа, нежелание открывать рот, чиханье, затрудненное носовое дыхание, экзофтальм и эпифора) и постановки диагноза составляет 2-3 месяца (фото 1)(MacEwen EG et al. 1977; Patnaik AK 1989; Madewell BR et al. 1976; Ressnick KM et al. 2006);
Дифференциальными диагнозами со схожими клиническими симптомами являются грибковый (Aspergillus sp.) или бактериальный ринит, идиопатический ринит (лимфоплазмоцитарный), нарушение свертываемости крови, гипертензия, инородные тела, травма и редкие генетические болезни (Saunders JH et al. 2003; Burrow RD 2004; Beck JA et al. 1999);
Если у животного отмечается деформация лицевого отдела черепа, то это является характерным и достаточно специфичным признаком опухолевого процесса, однако такие симптомы могут отмечаться при заболевании аспергиллезом, споротрихозом и доброкачественной ангиоматозной пролиферации (Lobetti RG 2009; Strasser JL, Hawkins EC 2005);
Собаки с носовым кровотечением и системными симптомами летаргии, кахексии, кровотечениями в других местах, неврологическими симптомами более вероятно имеют патологии свертывания крови, гипертензию или бактериальную инфекцию (Strasser JL, Hawkins EC 2005; Bissett SA et al. 2007);
Выраженность клинических симптомов можно временно снизить при помощи антибиотиков, глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств. Частичная отдача на такое лечение не позволяет исключить онкологический процесс, который в той или иной степени, всегда сопровождается воспалением и вторичной инфекцией (Rassnick KM et al. 2006);
В редких случаях, если опухоль распологается в каудальной части носовой полости или пазухах, могут наблюдаться неврологические симптомы (судороги, слепота, нарушение поведения, парезы, хождение по кругу и ступор), что связано с инвазией опухоли в ткани головного мозга. Верно и обратное, отсутствие неврологических симптомов не исключает инвазии опухоли носовой полости в головной мозг или решетчатую кость (Withrow SJ et al. 1985; Rudd RG, Richardson DC 1985);

Постановка диагноза и определение стадии заболевания

Для постановки окончательного диагноза и определения типа опухоли необходимо провести биопсию;
Патологии связанные с нарушением свертываемости крови необходимо исключить до проведения биопсии, так как процедура может спровоцировать у таких пациентов кровотечение;
Стоит обратить внимание на количество тромбоцитов в крови, скорость остановки кровотечения после забора крови, наличие гематурии и петехий;
При необходимости проводят исследование системы гемостаза (протромбиновое время, тромбиновое время, фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время);
Магнитно-резонансная и компьютерная томография (фото 3 и 4) позволяют получить детальную информацию о состоянии мягких тканей носовой полости и пазух, оценить размер новообразования и степень его инвазии в окружающие структуры (Thrall DE et al. 1989; Park RD et al. 1992; Codner EC et al. 1993; Drees R et al. 2009; Avner A et al. 2008; Agth P et al. 2009; Petite AFB et al. 2006; Burk RL 1992);

Стандартные рентгенограммы могут быть использованы с целью оценки состояния носовой полости, однако они гораздо менее информативны по сравнению с томографией. Для оценки состояния носовой полости проводят снимки в боковой, вентродорсальной и других проекциях (с открытым ртом, косые проекции)(фото 5 и 6). Для получения качественных рентгеновских снимков необходимо проведение общей анестезии/седации;

Для получения гистологического материала проводят инцизионную, щипковою, сердцевидную (tru-cut)(видео 1) или трепан биопсию (фото 7). Забор материала можно проводить слепым или открытым методом, а также под контролем риноскопа;

Существует несколько систем классификации опухолей носовой полости/синусов, которые основываются на опухолевом объеме и степени вовлечения в процесс окружающих костных структур/мягких тканей;
Наименьшее клиническое значение имеет TNM классификация по Owen, так как описанные стадии первичной опухоли плохо коррелируют с прогнозом (Adams WM et al. 1998; Kondo Y et al. 2008; Couto CF et al. 1989);
Более прикладное значение имеют классификации по Adams, основанные на данных КТ исследования, стадии которых лучше коррелируют с прогнозом, особенно если их комбинируют с результатами гистологического исследования (Adams WM et al. 2009);
Метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов отмечается в 10-24% случаев и более характерно для карцином носовой полости (Henry CJ et al. 1998; Rassnick KM et al. 2006; Buchholz J et al. 2009; LaDue TA et al. 1999);
Необходимо провести забор материала из увеличенных регионарных лимфатических узлов для цитологического исследования, чтобы дифференцировать реактивную гиперплазия от метастазирования;
Рентгенография (КТ) органов грудной клетки проводятся всем животным с опухолями носовой полости для исключения отдаленных метастазов, которые обычно отсутствую на этапе диагностики (Rassnick KM et al. 2006);
Результаты общего клинического и биохимического анализов крови обычно неспецифичны у собак с опухолями носовой полости, в редких случаях может отмечаться паранеопластический эритроцитоз и гиперкальциемия (Couto CF et al. 1989; Wilson RB, Bronstad DC 1983; Anderson GM et al. 1999).

N: Состояние регионарных лимфатических узлов
N0 – Нет признаков вовлечения в процесс лимфатических узлов
N1 – Подвижные лимфатические узлы
N2 – Фиксированные лимфатические узлы

2 Стадия
Вовлечение в процесс костной ткани носовой полости, но без инвазии в подкожные/подслизистые ткани или орбиту

3 Стадия
Вовлечение в процесс орбиты или подкожных/подслизистых тканей

Читайте также: