Доброкачественная опухоль из суставов

Под влиянием некоторых факторов в человеческом организме возникают новообразования, которые развиваются из тканей скелета. Опухоли суставов характеризуются постоянным ростом и распространением в близлежащие ткани. К этим новообразованиям врачи относят разнообразные кисты в сухожилиях или в синовиальной ткани, а также осколки костной или хрящевой ткани. Образования бывают как доброкачественными, так и злокачественными, локализованными в плечевом суставе, колене, кистях и др.

Каковы причины развития образований?

Причины, провоцирующие появление опухоли коленного сустава, не известны. Тем не менее есть определенные факторы, которые повышают риск ее развития, среди них:

Наследственность. В человеческом организме присутствуют гены болезни, переданные от родителей, у которых были похожие патологии.
Повышенный фон радиации. Рентгеновское излучение способно вызывать определенные изменения в общей клеточной структуре. В результате возможно хаотическое деление нормальных клеток.
Экзостозы. Это образование особых выступов на костной ткани, которые могут травмировать сустав.
Другие болезни костей и сочленений. Существует ряд хронических недугов, способных вызвать развитие опухоли.

Вернуться к оглавлению

Классификация и симптомы

Киста или фиброма сухожильного влагалища, как правило, маленького размера — до 1 см. Эта опухоль обладает малой полостью, локализующейся у суставной капсулы либо в области влагалища. Часто это новообразование развивается в запястьях. Внешне опухоль выглядит как узелковое образование, заполненное жидкостью, болезненные симптомы которой выражены слабо. Кисты сухожильного влагалища возникают преимущественно во множественном числе.

Такая патология, как виллонодулярный пигментный синовит, характеризуется появлением ряда связанных новообразований. Возникает в синовиальной ткани или сухожильных влагалищах, часто в тазобедренном суставе. Увеличение же синовиальной сумки в медицине называется синовиальной кистой. Такое образование появляется в связи с ревматоидным артритом и локализуется под коленом больного. Вследствие патологии может развиться синовиальный остеохондроматоз — множество хрящевых тел во внутреннем слое суставной сумки. Постепенно поражая весь сустав, образования вызывают при этом сильные боли.

Такие уплотнения вызывают болезненные симптомы, усиливающиеся к ночи. Постепенно боль приобретает хронический характер, особенно при поражении плеча. Главные признаки развития болезни:

местная припухлость в колене, плече или другом сочленении;
отсутствие визуальной границы между здоровыми тканями и новообразованием;
анталгическая контрактура;
нарушения функций пораженной конечности;
расширение сетки вен на коже в пораженном месте в форме головы медузы;
ощущения сильной гипертермии при пальпации.

Метастазы распространяются на все внутренние органы.

Уплотнение, которое можно обнаружить при помощи пальпирования — важный признак перехода патологии из кости на близлежащие ткани организма. Злокачественные образования вызывают болевые ощущения, у человека ухудшается аппетит и нарушается сон. Все это очень изнуряет и утомляет больного, возникает анемия, слабость. Вскоре в зоне поражения опухолью оказываются местные лимфатические узлы. Кроме того, метастазы возникают в других органах, как правило, в легких, что становится главной причиной смерти человека. Фиброма, локализовавшаяся в плече, со временем поражает ткани и сухожилия локтевого сустава. Разновидности таких образований:

опухоли костей — оостеобластомы и остеосаркомы;
фиброзные — гистиоцитомы и фибросаркомы;
хрящевые — хондробластомы и хондросаркомы;
ювенильная опухоль.

Вернуться к оглавлению

Диагностика опухолей суставов

При жалобах пациента на болезненность костей и суставов врач собирает анамнез заболевания, и проводит первичный осмотр пораженных участков тела. На основании предварительного диагноза назначаются дальнейшие исследования и анализы. Первичным методом диагностики при подозрении на опухоль сустава является рентгенография. При помощи этого обследования детально изучается очаг патологии. После проведения рентгеновских снимков при необходимости может быть назначена компьютерная томография. Этот метод определяет местоположение опухоли. Установить форму, размер и распространенность образования можно при помощи магнитно-резонансной терапии.

Для постановки окончательного диагноза врачи всегда используют метод биопсии. Для анализа у пациента из пораженного места берут биоматериал и проводят его микроскопическое исследование.

Чем лечить?

После постановки окончательного диагноза врач назначает лечение, основываясь на индивидуальной картине болезни. Лучевая терапия считается главным методом в борьбе со злокачественными опухолями. В частых случаях применяется хирургическое иссечение. Как лечить больного решает доктор, выбор методов терапии в основном зависит от состояния пациента, а также степени дифференциации пораженных тканей.

Этот метод заключается в воздействии высокоактивного радиационного излучения на очаг генетически измененных тканей. Такая терапия может применяться как до хирургического вмешательства, так и после него. Считается особенно эффективной в случаях, если новообразование на суставе ноги не осложнено метастатическими поражениями.

Злокачественную опухоль подвергают иссечению вместе с близлежащими лимфатическими узлами. Стоит отметить, что оперативное вмешательство иногда чревато некоторыми осложнениями. Это может быть внезапное кровотечение или заражение патогенными бактериями оперируемого участка. Как правило, все пациенты, которые перенесли операцию, нуждаются в протезе сустава.

Подразумевает прием специальных медикаментов, уничтожающих пораженные клетки. Этот метод часто используют, когда требуется непосредственное воздействие на опухоль хряща. Во время лечения на патологические ткани воздействуют радиационным излучением. Лучевую терапию используют вне зависимости от проведения операции. Наиболее действенным этот вид терапии считается для лечения опухоли на ранних стадиях развития.

Популярным способом избавления от опухолей считается радиохирургия — это точечное излучение радиации. У этого метода есть множество достоинств, которых нет у обычной лучевой терапии. Происходит облучение исключительно тканей, которые поражены, и нет необходимости в анестезии. В связи с малоинвазивностью радиохирургии, осложнений после такой операции почти не бывает. Но следует учитывать, что у этого современного способа есть и недостатки. Главный из них — ограничения при наличии множественных образований. Кроме того, оценить результат этого способа можно лишь спустя 2—3 недели после операции.

Рак суставов — это злокачественная опухоль, которая развивается из фиброзной, соединительной и хрящевых тканей организма. Опухоли суставов в основном поражают молодых людей и встречаются крайне редко. Рак возникает вследствие аномального развития эпителиальных клеток, и развивается по причине распространения метастаз в костные ткани от главной опухоли, которая повредила другой орган.

Виды новообразований

Это заболевание развивается вследствие нарушения механизма деления и роста клеток. К таким опухолям относятся остеома, фиброма и хондрома. Они растут медленно и сохраняют свои первоначальные размеры в течение нескольких лет. Нарост со всех сторон окружен здоровой костной тканью. Отличительной чертой доброкачественной опухоли считают отсутствие метастаз, она образовывается в одной зоне, где и продолжает свой рост. Стоит заметить, что бывают случаи, когда фиброма или другие наросты перерастают в злокачественные, поэтому их также нужно лечить.

Эти образования стремительно растут и поражают суставы и соседние органы. Для этого вида характерным признаком является уплотнение тканей. Они провоцируют появление метастаз, которые распространяются в кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Потребуются агрессивные методы лечения, потому как часто наблюдаются случаи рецидива — возвращение болезни после полного выздоровления. В случае повторного появления метастаз, прогноз на выживание больного значительно уменьшается.

В медицинской практике принято выделять больше чем 30 различных видов новообразований злокачественного характера на скелете человека. Чаще опухоли формируются на костной и хрящевой тканях.

Самый распространенный тип злокачественной опухоли. Этой болезни подвержена хрящевая ткань, которая имеет вид твердых бугров. Как правило, опухоли костей поражают верхние и нижние конечности, способны проявляться как в одиночном виде, так и во множественном. Развитие новообразования медленное, оно практически никак не проявляться. Благодаря современной диагностической методике, врачи определяют хондросаркому на ранних стадиях.

Это новообразование, поражающее сухожилия и связки. Такая онкология чаще локализована в коленном суставе, ее особенностью является плотная структура. Опухоль коленного сустава характеризуется ранними проявлениями метастаз в лимфатических узлах. Фибросаркома может также располагаться под кожей и иметь телесный цвет.

Часто опухоль локализуется в колене или в зоне локтевого сустава. Отличительной чертой являются длительные боли в ночное время суток. Осложнения проявляются в виде метастаз и разрастания новообразования на соседние здоровые органы. Подобное заболевание обычно диагностируется в период интенсивного роста организма — во время полового созревания.

В тазобедренном суставе часто диагностируется злокачественная саркома Юинга. Рост такой опухоли быстрый, и опухолевые клетки распространяются по всему организму за небольшой промежуток времени. Характерным симптомом выступает боль в области таза, бедер, которая отдает в нижние конечности. А также наблюдается затруднение движений суставов, больной при ходьбе хромает.

Является доброкачественным, неподвижным, круглым образованием. Опухоль на плече имеет четкую структуру, которая не соединяется соседними тканями. На ранних стадиях онкология плечевого сустава приносит пациенту болевые ощущения, образуется отек около пораженной части. Внутри образования находится суставная жидкость. На поздних стадиях наблюдаются частые переломы костей даже от незначительных ушибов. Характерным симптомом является потеря двигательной функции сустава.

Основные причины, провоцирующие развитие

Истинной причины поражения раком костей и суставов не выявлено. Онкологи отмечают такие провоцирующие факторы образования рака, как:

генетическая предрасположенность;
систематическое облучение рентгеновскими волнами или радиацией;
травмы костей;
хронические болезни суставов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Если больной заметил проявления следующих признаков, то он должен обязательно обратиться к врачу:

боль в костях;
появления уплотнения на/под кожей;
ограничение функциональности суставов.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Определить онкологическое заболевание может врач-онколог на основании визуального осмотра и таких диагностических методов:

Рентген — это главный способ определения локализации и объема опухоли.
УЗИ. С его помощью определяется клеточный состав опухоли.
МРТ. Его суть заключается в том, что проводится большая серия рентгеновских снимков поврежденной части тела, в результате можно выявить структуру и развитие раковых клеток.
Остеосцинтиграфия — это метод диагностики всего скелета. После внутреннего введения препарата сканируются все кости и выделяются пораженные участки, определяется движение метастаз.

Конечный диагноз ставится после проведения биопсии, когда у больного на исследование берется небольшая часть первичной опухоли. Рак часто диагностируют на последних стадиях, когда уже развиваются метастазы, по этой причине лечение онкологии усложняется, и возможность выжить у пациента уменьшается.

Лечение новообразований

Самолечение при онкологии не принесет никакой пользы и нарушит ход основной терапии. Поэтому не рекомендовано использование традиционных и нетрадиционных средств без предварительной консультации специалиста.

В терапии онкологии суставов используются такие методы:

Хирургическое вмешательство — главный способ лечения. Он заключается в удалении пораженных тканей и лимфатических узлов для предотвращения прогрессирования метастаз. Операция совершается с возможностью сохранения здоровых органов. Если же это поздняя стадия, то проводится ампутация конечности.
Химиотерапия. Применяют как вспомогательный метод до или после операции. Препараты приводят к гибели опухолевых клеток. У этого способа лечения есть недостаток: повреждению также подвергаются иммунные клетки организма человека.
Лучевая терапия. В этом случае на раковые клетки воздействуют агрессивные рентгеновские лучи. Этот способ может применяться в качестве основного, но такое воздействие плохо влияет на общее состояние больного.

Вернуться к оглавлению

Каков прогноз?

Для заболевания, выявленного на ранней стадии, прогноз благоприятный. При метастазах выживаемость составляет лишь 50%. После терапии пациентам рекомендовано проходить систематическое обследование раз в полгода, чтобы предотвратить возможность возобновления онкологии. Врачи рекомендуют людям, которые в группе риска, проходить обследование в два раза чаще.

Опухоль кости – это группа новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных), которые образуются из костной или хрящевой ткани. К данной категории принято относить первичные опухоли, однако, некоторые ученые дают данное определение и вторичным процессам, развивающимся в костной ткани при метастазировании злокачественных образований, которые происходят в иных органах.

Эпидемиология и причины возникновения костной опухоли

Злокачественные (раковые) новообразования на кости составляют всего 1% от всех зафиксированных случаев заболевания. В большинстве случаев им подвержены люди молодого и среднего возраста. Наиболее частыми зонами поражения становятся нижние конечности (в 2 раза чаще, нежели верхние).

Среди дополнительных причин также могут быть названы: полученные ранее высокие дозы ионизирующего облучения и проведенные операции по пересадке костного мозга.

Лечением доброкачественных образований занимаются травматологи, онкологи и ортопеды, лечением злокачественных – исключительным образом онкологи.

Симптоматика заболевания

К первым симптомам принято относить следующие:

Болевые ощущения. Первичные симптомы заболевания незначительны, поэтому их можно принять за привычную для многих боль, например, при остеохондрозе или иных болезнях суставов и позвоночника. Боль локализуется достаточно глубоко, носит систематический характер и возникает не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя. По мере увеличения новообразования в размерах, болевые ощущения становятся постоянными.
Появление и развитие хромоты не исключается в случае появления новообразования на нижней конечности.
В месте локализации боли возможно появление припухлости, которая может определяться пальпацией и визуально.
Среди общих признаков также принято называть: общее ухудшение самочувствия, резкое снижение веса, постоянная слабость и быстрая утомляемость.

Классификация

Даже несмотря на то, что опухоль кости имеет столь невысокое процентное соотношение в общей статистике, классификация данного заболевания достаточно обширна, и существует более 30 видов данного новообразования. Первоначально все их можно подразделить на три основные группы:

Доброкачественное — это новообразование, которое не подвержено раковому преобразованию и характеризуется более благоприятным прогнозированием в целом.
Злокачественная — опухоль, отличающаяся агрессивным ростом. В данном случае существует постоянная угроза метастазирования в другие органы, возникающая из-за бесконечного процесса деления пораженных клеток.
Промежуточный вид – новообразование, которое по своей структуре схоже с доброкачественным видом, но при присутствии благоприятных для перерождения условий, способно перерасти в злокачественный.

Остеосаркома – самое распространенное злокачественное новообразование, занимающее примерно 60% от иных видов опухолей. Ему подвержены люди в возрасте от 20 – до 30 лет. Область поражения: коленные суставы и трубчатые кости ног, тазовые кости. Данный вид отличается четко выраженной симптоматикой уже на начальном этапе появления. Немногим чаще остеосаркоме подвержены молодые мужчины.
Хондросаркома – новообразование, которому обычно подвержены представители сильного пола в возрастной категории от 40 – до 50 лет. Немного реже хондросаркома встречается у маленьких детей. Места локализации: плечевой пояс, ребра, тазовые кости.
Юкстакортикальная хондросаркома – редкий вид ракового образования, составляющий всего 2% от общего числа хондросарком. Место поражения – метафизарая часть бедренной кости.
Саркома Юинга – новообразование, локализующееся в костномозговом содержимом трубчатых костей. Группа риска — дети (преимущественным образом мальчики), но при этом не исключается вероятность появления и развития в старшем возрасте.
Ангиосаркома – заболевание, характерное как для мужчин, таки для женщин, достигших возраста 40-50 лет. Область локализации – конечности (преимущественно нижние).
Фибросаркома – достаточно редко встречающийся вид новообразования. Обнаруживается лишь в 1-4 % от всех случаев злокачественного поражения. Область локализации: коленный сустав, конечностей, возможно поражение челюсти. Появляется у мужчин и женщин в возрастном промежутке от 20 – до 40 лет.
Миелома.
Мезенхимома и другие.

Остеома – опухоль, выявляющаяся максимально часто в юношеском возрасте и у подростков. Зона поражения: кости черепа, плечевого пояса и бедер. Возможна самая опасная локализация новообразования на внутренней пластинке костей черепа. Остеома бывает двух типов: гиперпластическая (новообразование, появляющееся из костной ткани) и гетеропластическая (из соединительной ткани).
Остеохондрома – опухоль, развивающаяся в хрящевой зоне длинных трубчатых костей. В 30 % выявляется в области колена, однако, возможно появление в головке малоберцовой кости, в позвоночнике, в костях таза и в проксимальной части плечевой кости.
Хондрома – новообразование, развивающееся главным образом из хрящевой ткани. Возможная зона поражения: кости верхних и нижних конечностей (стопы, кисти), трубчатые кости и ребра. В 5-8% всех случаев существует угроза превращения в злокачественное образование.
Хондробластома.
Липома и т.д.

Принципиальное отличие злокачественных образований от доброкачественных — ускоренные темпы роста первых. Для них характерно первоначальное наличие неподвижного, уплотненного, но зачастую безболезненного образования, агрессивно увеличивающегося в размерах.

Диагностика заболевания

Кроме осмотра, сбора анамнеза и проведения общеизвестных процедур по исследованию крови, диагностика заболевания предполагает проведение следующих исследований:

Клиническое обследование;
Цитологическое исследование;
Применение методов медицинской визуализации (рентгеновские исследования, магниторезонансная и позитронно-эмиссионная томография, радиоизотопное изучение).

Для образования характерны значительные размеры;
Отмечаются процессы прорастания новообразования в мягкие ткани;
Разрушение клеток костной ткани.

Новообразование имеет четко очерченные границы и отличается небольшими размерами;
Нет прорастания в прилежащие мягкие ткани;
Вокруг опухоли присутствует толстый ободок склероза.

Этап развития опухоли, ее распространенность и анатомические взаимодействия с тканями, прилежащими к ней, помогают определить дополнительные обследования: МРТ, ангиография, КТ, сканирование с пораженной костью.

Только в случае применения полного комплекса обследования существует возможность точного определения типа новообразования, его параметров, стадии развития и точного места расположения пораженного участка костной ткани.

Для онкологии костной ткани, как и для иных видов раковых опухолей, характерны четыре этапа развития.

Новообразование находится в пределах кости и не дает метастазы в близлежащие структуры. Опухоль не представляет особой опасности для пациента, так как легко поддается современным методам лечения вплоть до полного выздоровления. Основная опасность в том, что выявить онкологию на этом этапе достаточно сложно в связи с отсутствием ярко выраженной симптоматики. Единственная возможность обнаружения – систематическое наблюдение и проведение регулярных обследований.
Вторая стадия характеризуется наличием злокачественного образования в костной ткани, но отмечается склонность к метастазированию. На прилежащих мягких тканях уже обнаруживаются одиночные пораженные клетки.
Многочисленные образования появляются на разных участках кости. Апитичные клетки присутствуют в большем количестве на соседних мягких тканях и обнаруживаются в лимфоузлах.
Для данного этапа характерно обнаружение злокачественного образования не только в кости. Пораженные клетки с током крови и лимфы попадают на соседние или отдаленные органы. Метастазы обнаруживаются повсеместно.

Лечение

Выбор метода лечения новообразований зависит от нескольких факторов:

Этапа развития и качества новообразования;
Физических характеристик опухоли и скорости ее роста;
Общего физического состояния пациента (возраст, наличие иных заболеваний и т.д.).

Среди общепринятых способов лечения новообразования выделяют:

Хирургическое вмешательство;
Лучевая терапия;
Криохирургия.

Системное медикаментозное лечение включает химиотерапию, гормональную терапию, биологическое лечение.

Щадящие хирургические операции назначаются, как правило, пациентам с доброкачественными новообразованиями. Операция по удалению опухоли может сопровождаться, при появлении необходимости, резекцией кости – удалению ее части. После этого проводится процедура костной пластики, при которой недостающая часть ткани заменяется трансплантатом.

Химия терапия предполагает применение противоопухолевых медикаментозных средств с целью уничтожения атипичных клеток. Данный метод не используется лишь при лечении хондросаркомы.

Лучевое лечение может быть дополнительным способом при хирургическом вмешательстве, допустимо в качестве основного для тех пациентов, которые отказываются делать резекцию, либо выявлены противопоказания к ее проведению.

Современной техникой, позволяющей заменить традиционную хирургию, является криохирургия.

Данный метод может быть использован в случаях лечения некоторых злокачественных образований, либо же в тех ситуациях, когда иные проведенные терапевтические методы оказались безуспешными.

С целью лечения злокачественных новообразований применяются аномально низкие температуры (до -198 ° С). Разрушительная сила мороза приводит к созданию внутри пораженного участка множества ледяных кристаллов, которые оказывают давление на внутриклеточную полость. В результате такое воздействие приводит не только к разрыву апитичных клеток, но и к прекращению их питания. В дальнейшем это становится главным препятствием к их росту и делению.

Прогнозы

Самый благоприятный прогноз ожидает пациента в случае обнаружения новообразования на первой стадии болезни. В 80% случаев адекватного лечения может быть обеспечена 5-летняя выживаемость заболевших. На следующей стадии процент успеха резко сокращается до 62. Лечение злокачественного образования, выявленного на двух последних стадиях, позволяют пациентам прожить 5 и более лет лишь в 30%.

Профилактика

Среди основных методов профилактики новообразований называют:

Здоровый образ жизни;
Регулярный прием поливитаминных комплексов;
Квалифицированное наблюдение за патологиями и хроническими болезнями, в случае их обнаружения;
Систематическое прохождение профилактических осмотров;
Своевременное обращение за квалифицированной помощью к опытным медицинским специалистам;
Наблюдение и профессиональное лечение потенциальных предраковых образований.

Природа появления опухоли костной ткани до сих пор до конца не изучена, поэтому пострадать от нее может каждый.

Доброкачественные новообразования костей — это различные опухолевые или опухолевидные массы, которые практически никогда не метастазируют и поражаю костную ткань, а также хрящи. Некоторые из этих новообразований можно классифицировать как агрессивные, поскольку после резекции они появляются снова.

В процессе диагностики опухоль должна подвергнуться биопсии, чтобы избежать развития рака, если эта опухоль злокачественная.

Виды доброкачественных опухолей костей и суставных хрящей

Остеоидная остеома

Доброкачественная опухоль кости, для которой характерны небольшие болезненные поражения. Основные симптомы остеомы: хромота конечности или пораженного участка и отек.

Места появления: тазовые кости, кости черепа, копчик, крестец, грудина, ключицы, берцовые и бедренные кости. В целом может появиться практически в любой кости в теле человека. Боль острая и глубокая, как правило, больше ощущается в ночное время суток. Очаг опухоли имеет круглую или овальную форму.

Лечение состоит только в удалении пораженного участка кости, причем, тщательном удалении, поскольку риск рецидива довольно большой.

Возникают остеоидные остеомы у детей и молодых людей (с 10 до 20 лет, реже ближе к 30-ти). Кроме радикальной резекции существует более современный метод удаления — тепловая абляция. Заключается она в размещении в поврежденном участке кости электрода, который проводит ток и нагревает опухоль, в результате чего её можно легко удалить. При хирургическом удалении требуется пребывание в стационаре в течение 2-4 дней.

Остеобластома

Встречается гораздо реже, чем остеоидная остеома. Иногда ошибочно диагностируется как злокачественная опухоль из-за активности и агрессивного роста. Встречается в любых костях, в том числе в тазовых, костях черепа, копчике, крестце, грудине, ключицах, но наиболее привычное место образования — это позвоночный столб и длинные и короткие кости нижних и верхних конечностей.

Основные остеобластомы: ограниченность движений, боль, отек, повышенная чувствительность. На обычном рентгеновском снимке хорошо видно такое новообразование. Лечение заключается в выскабливании опухолевой массы с прививкой кости или удалении части кости (в зависимости от места и потенциальной опасности проблемы).

Энхондрома

Доброкачественное поражение суставного хряща. В основном располагается в центральной части коротких, длинных или плоских костей, преимущественно появляется на руках. Может образоваться в любом возрасте. Новообразование бессимптомное, если не повреждено изнутри (обломком кости, сильным давлением, ударом и т.д). Опухоль хорошо видна на рентгеновском снимке. Если больного не беспокоит энхондрома, удалять ее не обязательно. Однако необходимо контролировать её рост или деформацию, а также целостность. При нарушении оболочки энхондрома может начать расти быстрее.

Множественный энхондроматоз

Обычно появляется в раннем возрасте и влечет за собой деформации костей - от умеренных до тяжелых. Один из примеров множественного энхондроматоза: образование крупных костных масс (наростов) на костях верхних конечностей, а также укорочение или искривление рук.

Лечение заключается в исправлении или предотвращении деформации путем шунтирования (установки металлических стержней в длинных костях рук для стабилизации деформированных или треснувших костей). Эти новообразования могут стать злокачественными, но происходит такое в редких случаях. После лечения множественного энхондроматоза пациенты должны наблюдаться и периодически проходить рентгеновское обследование, чтобы установить, не растет ли опухоль снова.

Хондробластома

Очень редкая доброкачественная опухоль. Место появления: плечевая кости (проксимальный отдел), бедренная кость (проксимальный и дистальный отдел), большеберцовая кость. Если заболевание не лечить, рост костей, пораженных опухолью, может быть остановлен, что влечет за собой деформации костей, задержку роста и другие дефекты. Внешне поражение имеет овальную или круглую форму.

Лечение: кюретаж, наложение пластин. Вероятность повторного роста новообразования после удаления составляет 20%.

Хондромиксоидная фиброма

Доброкачественная опухоль, состоящая из волокнистых миксоидных элементов. Возраст появления: между 20 и 30 годами. Самые популярные места появления: голень, дистальный отдел бедренной кости. Внешне представляет собой область, расширяющуюся к внешней границе кости, а внутри имеющую зубчатую структуру.

Лечение: кюретаж с прививкой кости или удаление при доступности. Эти опухоли имеют самый высокий процент рецидива (40%) , и особенно важно следить за состоянием больного в течение первых нескольких лет после операции.

Одиночный костно-хрящевой экзостоз, или остеохондрома

Наиболее распространенная доброкачественная опухоль кости, вызванная генетическим дефектом хряща эмбриона. Появляется на концах костей в любом возрасте. На снимке опухоли выглядят как костные врастания в боковую часть кости, выступающие над суставом. Ткань опухоли по своей структуре очень похожа на нормальную кость, и процесс ее роста практически идентичен. Остеохондрома безболезненна, однако при разрушении или сдавливании нервов и сосудов причиняет боль. Рецидив маловероятен. Наследственная форма множественного костно-хрящевого экзостоза приводит к появлению нескольких остеохондром. Они могут искривить скелет и вызвать проблемы с передвижением. Общие симптомы остеохондром: низкорослость, сгорбленность, деформации коленей и кистей, плохая функция суставов.

Лечение заключается в коррекции уродств в детстве и мониторинге их в зрелом возрасте. Это необходимо для отслеживания статуса опухоли.

Фиброзно-кортикальный дефект и неостеогенная фиброма

Наиболее распространенная доброкачественная опухоль костей у детей. Оба типа расположены в валах длинных костей, особенно дистальной части бедренной кости, проксимальной и дистальной большеберцовой кости, а также в верхних конечностях (плечевой кости, проксимальной трети лучевой и локтевой костей). Большинство из этих опухолей исчезают после подросткового возраста. Они, как правило, не вызывают симптомов, если не нарушены переломом. Фиброзно-кортикальный дефект выражается в небольшом выпячивании боковой части длинной кости. В зрелом возрасте поражение исчезает. Причина их появления не ясна, но вероятно связана с дефектом формирования и роста костной пластины. Спонтанный регресс происходит в зрелом возрасте, но если новообразование необходимо удалить, применяется костная пластика и кюретаж.

Фиброзная дисплазия

Солитарная костная киста

Чаще обнаруживаются у детей. Причина неизвестна, но одним из сопутствующих факторов является аномалия костной пластины. У взрослых место появления костной кисты: пятка, плоские кости. Полость кисты обычно заполнена жидкостью, удаляется она под общим наркозом, после чего проводится инъекционное лечение (три и более укола).

Аневризма костной кисты

Доброкачественное повреждение кости неизвестного происхождения. Место локализации: позвоночник, длинные кости верхних и нижних конечностей. Типичные жалобы: отек и боль, которая, как правило, следует за травмой. На снимке новообразование выпуклое, четко очерченное. Киста обычно состоит из губчатого пространства, заполненного инфильтратом.

Лечение: выскабливание или костная пластика. Частота рецидивов после выскабливания около 30%, и это — одна из причин полного удаления пораженного участка.

Доброкачественные сосудистые опухоли костей (гемангиомы)

Одиночные, но могут затронуть две и более кости. Место локализации: череп, тазовые кости, позвоночный столб. Приводят к литическим дефектам, выглядят как скопление сосудов.

Лечение: резекция или выскабливание (если это возможно).

Гистиоцитоз кости, или эозинофильная гранулема

Симптомы: боль, отек. Появляются обычно у молодых людей и детей. Лечение: инъекции стероидов, лучевая терапия (уменьшение размеров опухоли), костная пластика.

Гигантоклеточная опухоль кости

Основные симптомы: боль, отеки, затрудненное движение, тугоподвижность суставов. Причина появления не установлена. Возраст появления: 20-40 лет. Локализация: вокруг коленей, дистальный отдел бедренной кости, большеберцовая кость, крестец, голень. Темпы роста опухолевых клеток ускоряются во время беременности из-за увеличения уровня гормонов. Может произойти патологический перелом, а также скопление жидкости в суставе. На снимке можно увидеть истончение и расширение поверхности кости, эрозию и возможные перфорации, а также присоединение массы мягких тканей.

Осенью россияне могут столкнуться с дефицитом лекарств

Ученые узнали точное число мыслей, которые ежедневно возникают в голове человека

Веселящий газ сможет заменить эпидуральную анестезию во время родов

Вакцина от коронавируса может стать доступной для всех россиян уже в сентябре

Боль в животе, вздутие и рвота могут быть признаками предынфарктного состояния

Действительно ли бывает аллергия на корицу

Детский отдых в деревне – лучшая пилюля от хандры и астмы

Как выбрать гинекологическое кресло

Современная ультразвуковая диагностика и сервисное обеспечение УЗИ аппаратов

Читайте также: