Научная новизна. В работе впервые проведено комплексное морфофункциональное исследование репродуктивных органов у перепелок в возрастном аспекте от момента вылупления до угасания яйцекладки. Установлена динамика роста и развития яичника и яйцевода в постнатальном онтогенезе. Проведены микрометрические исследования толщины слоев стенки яйцевода…

Известно, что половые стероиды являются универсальными регуляторами деятельности различных систем и тканей организма, обладая способностью влиять на экспрессию генов. Активизирующий эффект половых стероидов реализуется как гуморальным, так и нервно-проводниковым путем, поэтому проводя исследование его репродуктивных центров представлялось важным…

Отсутствие или недостаточно высокая лечебно-профилактическая эффективность специфических антидизентерийных препаратов (вакцины, сыворотки) фактически предопределило интенсивное использование в борьбе с ДС целого арсенала химиотерапевтических средств. Судя по имеющимся литературным данным, длительное, а порой и бессистемное их применение…

Все вышеперечисленные факторы, а также проведение иммунизации животных от инфекционных заболеваний требуют углубленных знаний по становлению и развитию иммунной системы в постнатальном онтогенезе, от состояния которой, в значительной степени, зависит возникновение инфекционного заболевания…

До сих пор нет полной ясности о макро- и микроанатомии и топографии миндалин ротоглотки и лимфоидных образований пищевода и желудка у свиньи. Не исследованы их структурные особенности и клеточный состав на протяжении постнатального онтогенеза, особенно с учетом возрастных и регионарных факторов изменчивости. В связи с этим особое значение…

Научные и хозяйственные опыты применения цеолитосодержащих пород за рубежом и в нашей стране доказывают эффективность и целесообразность применения цеолитов в птицеводстве Природные цеолиты, помимо своих основных свойств, экологически безопасны и недороги по сравнению с химическими и биологическими добавками…

Всё это и послужило основанием заняться изучением морфологической характеристики БАТ голени и стопы собак, а возросший интерес к собаководству определил тему исследований и вид животных…

Научная новизна работы заключается в комплексном изучении всасывательных структур толстой кишки бройлеров на гистоморфологическом уровне с использованием количественного метода и биометрического анализа цифрового материала. Изучен морфогенез увеличения живой массы птицы за счет нарастания количества мышечных пучков и диаметра их волокон…

Относительно строения топографии и влияния биологически активных точек на функцию организма птицы в нашей стране, да и во всем мире не находит должного внимания. Эти данные не многочисленные, как правило, это китайские первоисточники. Поэтому с учетом особенностей анатомического строения птицы, а в частности у куриных, возникает необходимость…

Научная новизна работы. Изучены морфогенез и возрастные изменения гистоструктуры скелета тазовой конечности. Выявлен ряд общебиологических закономерностей морфогенеза, уточнены сроки дифференцировки гистологических структур костей тазовой конечности…

Однако в последние годы в условиях диспаритета цен на энергоносители, технику и продукцию АПК, сложилась кризисная ситуация, выразившаяся в сокращении п оголовья крупного рогатого скота, уменьшении производства всех видов продукции. В связи с этим, особое значение приобретает увеличение производства продукции животноводства высокого качества…

Научная новизна. Впервые приведены морфометрические параметры и цитологические изменения на световом и электронно-микроскопическом уровнях тканей почек, печени и кожи у песцов с хронической почечной недостаточностью латентной и интермиттирующей стадий вследствие хронического токсического поражения почек. Изучено состояние белково-жирового обмена и…

Поэтому знание лимфатической системы необходимо не только анатомам, физиологам и клиницистам, но и ветсанэкспертам, т.к. ветеринарно-санитарная экспертиза базируется на точном знании путей оттока лимфы…

Не требует особой аргументации научное положение о том, что всесторонние морфологические исследования домашних млекопитающих, пушных зверей клеточного содержания, их диких предков и сородичей позволяют раскрывать не только основные закономерности фило - и онтогенеза, но также познавать потенциальные возможности морфофункциональной адаптации…

Анализ данных литературы показывает, что формирование и развитие тканей стенки толстой кишки у поросят в раннем постнатальном онтогенезе остаются недостаточно изученными. Не полностью изучены закономерности закладки, формирования и развития эпителиальной, соединительной, мышечной, нервной тканей и их взаимосвязи в онтогенезе. Требуют…

Кишечник является одним из важнейших иммунокомпетентных органов (Зуфаров К.А. и соавт., 1979), так как поверхность слизистой оболочки пищеварительной трубки является местом активного взаимодействия с самыми различными веществами. На пути вредных соединений и возбудителей различных инфекций здесь поставлен мощный заслон, который, по мнению…

Вместе с тем эти данные имеют важное прикладное значение в вопросах совершенствования селекционной племенной работы, кормления, содержания и повышения адаптивного потенциала пушных зверей, а также при профилактике, диагностике и лечении болезней различной природы…

Научная новизна исследований. Впервые проведены морфологические, гистологические и морфометрические исследования мышечной ткани 12-месячных бычков костромской, калмыцкой и красной степной пород, относящихся к различным направлениям продуктивности. Получены сравнительные данные по площади мышечных пучков, диаметру и количеству мышечных волокон…

Несмотря на имеющиеся успехи в изучении хламидиоза крупного рогатого скота как в РФ, так и за рубежом, остаются недостаточно выясненными особенности и закономерности развития патоморфологических изменений в органах иммунной системы при различных формах течения реагирующих на хламидийную инфекцию как в высоких, так и в низких титрах…

Клинические и морфологические аспекты течения и лекарственной чувствительности рака молочной железы собак и кошек

Автореферат докторской диссертации по ветеринарии

Якунина Марина Николаевна

КЛИНИЧЕСКИЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

ТЕЧЕНИЯ И ЛЕКАРСТВЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СОБАК И КОШЕК

Специальность: 06.02.01 - диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология животных

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

доктора ветеринарных наук

Москва-2011

Работа выполнена в лаборатории комбинированной терапии опухолей НИИ экспериментальной диагностики и терапии опухолей РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН (г. Москва)

Научный консультант:

доктор медицинских наук, профессор Трещалина Елена Михайловна

Официальные оппоненты:

доктор ветеринарных наук, профессор Паршин Павел Андреевич

Российский университет дружбы народов

доктор ветеринарных наук, профессор Концевая Светлана Юрьевна

Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина

доктор медицинских наук, профессор Орел Надежда Федоровна

Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН

Защита диссертации состоится__________ 2011 года в 1200 часов

на заседании диссертационного совета Д 212.203.32

при Российском университете дружбы народов по адресу: 117198, Москва,

ул. Миклухо-Маклая, д.8, корп.2, аграрный факультет, зал № 2.

С диссертацией можно ознакомиться в Учебно-научном информационно-библиотечном центре (Научной библиотеке) РУДН.

Автореферат разослан___________ 2011 г.

кандидат биологических наук Е.В. Куликов

I. ВВЕДЕНИЕ

1.1.

Актуальность

Опухоли молочной железы домашних животных являются важными нозологическими формами и в структуре онкологических заболеваний занимают второе место у собак и третье место у кошек [Withrow et al., 2007]. При этом заболеваемость неуклонно растет. Заболеванию подвержены животные в возрасте от 6-12 лет [MacEwen et al., 1996; Benjamin et al., 1999; Haye et al., 1985; Осипов H.E., 1974; Пономарьков В.И., 1974]. Рак молочной железы составляет более половины всех опухолей молочной железы и встречается у 90% кошек и 50% собак, часто рецидивирует и метастазирует. У кошек он представлен аденокарциномой простого типа в 86-90%, а у собак -солидной карциномой простого или комплексного типа в 50% случаев с высокой степенью инвазии [Hayden et al., 1981; Голубева В.А., 1976; Hayes et al., 1981; Hellmen et al., 1988]. Тип метастазирования рака молочной железы у животных смешанный. Поражение регионарных лимфоузлов выявляется у 40% собак и 80% кошек [Withrow et al., 2007]. У собак по частоте гематогенного метастазирования на первом месте легкие (80%), затем печень (33%), селезенка, почки и надпочечники (6-7%) и, редко, кости (3%) [Голубева В.А., 1976]. У кошек с раком молочной железы гематогенные метастазы чаще всего поражают плевру с развитием опухолевого плеврита в 70-80% случаев [Фомичева Д.В. и соавт., 2007]. С точки зрения видовой специфичности и сравнительной онкологии рак молочной железы животных и человека близок по значимости возрастного и эндокринного факторов риска, а также основным биологическим и клиническим характеристикам - гистологической структуре и способности к диссеминации (инвазия и рецидивирование, полиорганное метастазирование). Это определяет низкую продолжительность жизни животных с раком молочной железы III-IV стадий на уровне 4-12 месяцев даже после радикального хирургического лечения, достаточно эффективного при ранних стадиях болезни, когда удается продлить жизнь животных до 48 месяцев [Фомичева Д.В., 2010; Голубева В.А., 1988; Weijer et al, 1983; Ito et al., 1996]. Прогноз продолжительности жизни животных с раком молочной железы может зависеть в первую очередь от стадии процесса, а также от морфологического строения опухоли, обусловливающего ее биологические характеристики и способность к прогрессии [Sarli et al., 2002; Yamagami et al., 1996; Голубева B.A., 1976].

В медицинской практике для лечения рака молочной железы интенсивно применяется лекарственная противоопухолевая химиотерапия, которая используется у операбельных больных для улучшения результатов хирургического лечения в послеоперационном (адьювантном) периоде, а так же у первично-неоперабельных пациентов в предоперационном (неоадьювантном) периоде. Основной целью химиотерапии является профилактика рецидивирования и метастазирования рака. Лечебный режим химиотерапии направлен на контроль роста опухоли и продление жизни пациента при метастатическом (диссеминированном) раке или неоперабельном процессе.

Роль химиотерапии в лечении рака молочной железы мелких домашних

3

животных дискутируется, т.к. опыт применения этого метода недостаточен. Однако отдельные наблюдения свидетельствуют об увеличении продолжительности жизни кошек с раком молочной железы III стадии до 1 года и собак до 2 лет при послеоперационной химиотерапии. В качестве противоопухолевых агентов в ветеринарной онкологии используют, в основном, антрациклины, в частности, адриамицин (доксорубицин), а также схемы на основании доксорубицина, включающие циклофосфамид и/или винкристин [McNeill et al., 2009; Novosad et al., 2003; Skompski et al, 2005; Viste, 2002]. В ветеринарии остаются неизученными возможности и подходы к противоопухолевому лекарственному лечению первично-неоперабельного рака молочной железы - местно-распространенного, диффузного, инфильтративно-отечного, а также поздних метастатических стадий болезни. Единичные исследования показывают относительно низкую эффективность схем лечения на основе антрациклинов в предоперационном режиме у собак с первично-неоперабельным раком молочной железы [Калишьян М.С., 2007]. Разрозненные несистематизированные исследования, выполненные часто без учета стадии заболевания и гистологического типа опухоли, не дают возможности сформировать научно-обоснованное мнение о месте и значении лекарственной терапии для данной патологии собак и кошек. Поскольку в современной медицинской практике для повышения эффективности лекарственного лечения рака молочной железы широко используются таксаны или схемы с таксанами [Моисеенко В.М., 1997; Семиглазов В.Ф., 2008], для ветеринарной онкологической практики актуально изучение таксанов в схемах химиотерапии рака молочной железы собак и кошек на разных стадиях болезни.

Таким образом, идентичность биологических характеристик и морфологического строения рака молочной железы животных (собак с относительно гормонозависимым, кошек с гормононезависимым раком) и человека, а также неудовлетворительные результаты хирургического лечения собак и кошек с раком молочной железы III—IV стадии и недостаточность схем лекарственного лечения, определяют актуальность системного анализа межвидовой специфичности, клинических и морфологических аспектов течения, лекарственной чувствительности этой патологии для разработки подходов к улучшению результатов оперативного лечения и продлению жизни животных с помощью эффективных и щадящих схем химиотерапии, адаптированных из медицинской практики.

1.2. Цель исследования. На основании клинико-морфологических

характеристик и лекарственной чувствительности к различным схемам лечения

разработать системный научно обоснованный подход к лекарственной

(химиотерапевтической) терапии рака молочной железы собак и кошек.

1.3. Задачи исследования.

1. На основе оценки результативности дифференциальной диагностики рака молочной железы у животных с опухолями молочной железы и анализа биологических особенностей с использованием стандартных

4

диагностических тестов предложить эффективной комплекс процедур для постановки диагноза рака молочной железы.

1. Проанализировать заболеваемость и клинико-морфологические характеристики рака молочной железы у собак и кошек.
2. С использованием клинико-морфологических характеристик, стратификации и стадирования по системе TNM [Owen 1980] определить группы пациентов с операбельным и неоперабельным раком молочной железы для разных видов лечения.
3. Оценить эффективность химиотерапии для опухолей с различным биологическим поведением при операбельном раке молочной железы III стадии в адьювантном режиме, при первично-неоперабельном раке молочной железы в неоадьювантном режиме, при раке молочной железы IV стадии и в лечебном режиме.
4. Охарактеризовать наиболее эффективные схемы химиотерапии в предоперационном, послеоперационном и лечебном режимах собак и кошек с раком молочной железы III-IV стадии по биологическим и клиническим свойствам.
5. Оценить переносимость животными схем химиотерапии с использованием нового для ветеринарной практики препарата таксотер.
6. Проанализировать основные факторы прогноза лекарственного лечения при спонтанном раке молочной железы собак и кошек.
7. Разработать системный подход к лекарственной терапии рака молочной железы у собак и кошек.

1.4. Научная новизна

На основании клинико-морфологических характеристик и особенностей биологического поведения разработано теоретическое обоснование для назначения и проведения лекарственной терапии спонтанного рака молочной железы собак и кошек. На основе изучения видовой специфичности и с использованием сравнительной онкологии впервые систематизированы и разработаны подходы и показания к лекарственному лечению спонтанного рака молочной железы собак и кошек в качестве дополнения к хирургическому лечению и в качестве самостоятельного метода лечения.

Показана возможность лекарственной терапии морфологически верифицированного рака молочной железы собак и кошек в предоперационном (неоадьювантном) и послеоперационном (адьювантном) режимах применения. Обоснована и доказана целесообразность применения таксотера и доксорубицина для определенных режимов лечения местно-распространенного и диссеминированного рака молочной железы в стратифицированных группах собак и кошек. Научно прогнозировано и определено место системной и/или внутриплевральной химиотерапии при лечении метастатического опухолевого плеврита, обусловленного раком молочной железы у собак и кошек.

Охарактеризованы по эффективности и переносимости оптимальные схемы химиотерапии с таксотером и доксорубицином во всех режимах применения у собак и кошек с раком молочной железы. Апробирован и

5

рекомендован к применению таксотер в монорежиме и определены дозы для комбинированной химиотерапии в адьювантном, неоадьювантном и лечебном режимах у собак и кошек с раком молочной железы.

На большой популяции собак и кошек с раком молочной железы проанализирована и описана переносимость химиотерапии с таксотером, определена лимитирующая токсичность и разработаны рекомендации для коррекции возможных осложнений. Проанализированы прогностические факторы эффективности лекарственной терапии собак и кошек с раком молочной железы с использованием адаптированных схем первой линии лечения и разработаны методические рекомендации для этой патологии.

1.5. Научная значимость

Проведенный научный анализ клинического течения, морфологических и биологических характеристик, лекарственной чувствительности спонтанного рака молочной железы у собак и кошек позволяют рассматривать спонтанный рак молочной железы собак и кошек как самостоятельную нозологию для изучения особенностей и применения лекарственного лечения, что вносит существенный вклад в систему знаний и практику ветеринарии.

Выявленные клинико-морфологические параллели, схожесть

биологических характеристик и лекарственной чувствительности спонтанного рака молочной железы животных и человека имеют фундаментальное значение, т.к. подтверждают значимость метода сравнительной онкологии в формировании адекватного подхода к злокачественной патологии в ветеринарии.

Спонтанный рак молочной железы у собак и кошек с охарактеризованной чувствительностью к различным противоопухолевых препаратам и схемам лечения может быть использован в качестве модели для совершенствования методов лекарственной терапии рака молочной железы у человека.

1.6. Практическая значимость

Методология ведения собак и кошек со спонтанными опухолями молочной

железы, разработанная на основе клинико-морфологических и биологических

особенностей течения, дает возможность систематизировать

дифференциальную диагностику рака молочной железы, выявить операбельность процесса и определить тактику лечения, необходимые для повседневной ветеринарной практики.

Достижение курабельности и операбельности животных со спонтанным раком молочной железы при проведении оправданной и эффективной химиотерапии на основе разработанной методологии ведения пациентов позволяет считать лекарственную терапию средством выбора при местно-распространенном и диссеминированном процессе, что также необходимо для повседневной ветеринарной практики.

Совокупность диагностических и лечебных мероприятий, составленная в результате исследования клинико-морфологических характеристик, биологического поведения и лекарственной чувствительности, положены в

6

основу методических рекомендаций по лечению спонтанного рака молочной железы у собак и кошек.

Внедрение в ветеринарную практику лекарственной терапии спонтанного рака молочной железы III стадии с увеличением продолжительности жизни животных позволяет повысить результативность лечения одной из наиболее распространенных и низко курабельных патологий собак и кошек.

7

химиотерапии определяется применением доксорубицина в монорежиме или в различных схемах, эффективность второй линии лечения определяется использованием таксотера.

1. При метастатическом (диссеминированном) раке молочной железы собак и кошек послеоперационная системная химиотерапия пролонгирует и улучшает качество жизни пациентов.
2. Факторами прогноза эффективности лечения собак и кошек с раком молочной железы являются клинико-морфологические характеристики опухоли, характер метастазирования (лимфогенное/гематогенное) и стадия процесса.

1.10. Структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 244 страницах, содержит введение, список сокращений, обзор литературы, материалы и методы, результаты исследования и их обсуждение, заключение, выводы, рекомендации по практическому использованию научных выводов и список литературы из 176 источников, в том числе 42 отечественных и 134 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 78 таблицами, 7 графиками, 95 рисунками.

Автор приносит сердечную благодарность к.б.н. Голубевой В.А., к.м.н. Вишневской Я.В., д.м.н. проф. Трещалиной Е.М., которые принимали участие в выполнении отдельных этапов работы.

2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Характеристика кошек. В исследование включены 120 кошек, из них З -113 и S - 7. Стерилизованы 20,8% кошек и 57% котов. Средний возраст пациентов составил 10,9+0,75 лет. Средний размер опухолевого узла -3,68+0,67см.

Характеристика собак. В исследование включены 89 собак, из них З - 88 и S - 1· Стерилизованы 19% особей. Средний возраст пациентов составил 8+0,48 лет. Средний размер опухоли - 6,04+1,1 см.

Животные разделены на две группы лечения (рис. 1).

Группа 1. Хирургическое лечение (п=33) включала 15 собак и 18 кошек.

Группа 2. Лекарственное лечение (п=175) включала 74 собаки и 101 кошку, которые получали различные схемы химиотерапии до, после или вместо хирургического лечения.

Оперативное удаление опухоли является основным лечебным методом в ветеринарной онкологии.
Его выполняют практически в любой ветеринарной клинике в нашей стране, однако результаты операции зависят от многих факторов, не всегда учитываемых при подготовке к онкологической операции.
Онкологическая хирургия имеет ряд особенностей, на которых хотелось бы остановиться подробнее.
В процессе анализа собственных неудач и рецидивов, возникающих после хирургических операций коллег, становится очевидным тот факт, что залог успеха хирургического лечения онкологических пациентов заключается в правильном планировании оперативного вмешательства и скрупулезном соблюдении принципов онкологической хирургии. Невозможно правильно спланировать операцию по удалению опухоли без предварительной морфологической диагностики удаляемого новообразования.
Необходимо четко понимать, какой объем удаляемых тканей необходимо иссечь при операции и какие хирургические границы резекции будут оптимальными.
Особенно это важно, если опухоль находится в области головы или конечностей животного, так как в этих областях всегда существуют риски повреждения важных анатомических структур, что может привести к инвалидизации животного.
Тем не менее при удалении злокачественных опухолей уменьшение границы резекции опухоли вызывает возникновение рецидивов и стимуляцию метастазирования. Визуально невозможно точно определить, с какой именно опухолью имеет дело хирург.

Второй миф касается скорости роста опухоли: считается, что злокачественная опухоль растет быстро, а доброкачественная – медленно. Это утверждение не всегда верно. При доброкачественных кистозных эпителиомах кожи внутри опухоли образуется полость, которая заполняется жидкостью. Этот процесс может идти достаточно быстро, и опухоль увеличивается в размерах в 2–3 раза за короткое время.
Такой же процесс может происходить при доброкачественных опухолях молочных желез у собак. Но и злокачественные опухоли не всегда растут быстро. Например, мастоцитомы – тучноклеточные злокачественные опухоли кожи – долгое время (в течение месяцев, а иногда и лет) могут не увеличиваться в размерах, при этом метастазируя в регионарные лимфатические узлы.
Внешне такая опухоль кожи выглядит безобидно, но при нерадикальном хирургическом удалении дает быстрый рецидив в области операции и бурный рост метастазов по ходу лимфатических сосудов.

• вопервых, это разнообразие морфологических форм опухолей и затруднения при первичной цитологической диагностике вида опухоли;
• вовторых, необходимость неукоснительного соблюдения всех принципов онкологической хирургии при удалении саркомы из организма животного;
• втретьих, специфичность чувствительности разных морфологических форм опухолей к лучевой и химиотерапии.

Классификация по системе TNM (Табл. 1)

• Размер опухоли Т Т1 5 см Т2a / Т2b
• Метастазы в регионарные лимфоузлы N0 – нет метастазов N1 – есть метастазы
• Отдаленные метастазы M0 – нет метастазов M1 – есть метастазы

• Размер опухоли: у собак опухо ли более 5 см имеют в 3 раза большую вероятность метастазирования.
• Местоположение опухоли: сред няя продолжительность жизни у собак при инвазии кожи почти в 3 раза больше, чем у собак с инвазией мышечной ткани. Также саркомы на конечностях имеют бо лее агрессивный рост, чем саркомы в об ласти головы.
• Подвижность опухоли относи тельно окружающих ее тканей является благоприятным фактором прогноза.

• Степень дифференцировки клеток опухоли: чем ниже дифференци ровка, тем более вероятно отдаленное метастазирование и быстрый местный инвазивный рост опухоли.
• Чем больше в опухоли очагов некроза, тем хуже ее чувствительность к лучевой и химиотерапии.
• Количество митозов в опухоли говорит о степени ее злокачественности: наиболее злокачественные опухоли име ют более 20 митозов в поле зрения.

• Припухлость, которая сохраняется более 3 месяцев после вакцинации.
• Уплотнение более 2 см в диаметре.
• Уплотнение, увеличивающееся в размерах спустя 4 недели после вакцинации.

Злокачественные опухоли молочных желез у собак и кошек являются одной из наиболее частых причин обращения к ветеринарному онкологу. Хотелось бы выделить две основные группы ошибок в лечебном подходе к новообразованиям этой локализации.

Проблемы онкологии остаются в центре внимания ветеринарных врачей всего мира из-за постоянного роста заболеваемости и малоутешительных прогнозов лечения. Онкологические заболевания — это серьезная проблема современности, из-за которой угасает множество жизней, в том числе и не только человеческих. Онкологические болезни у животных на сегодняшний день являются одной и самых распространенных причин обращения владельцев к ветеринарному врачу-онкологу. К сожалению, количество обращений с подобными заболеваниями не уменьшается, а их своевременность полностью зависит от владельцев.

Что такое онкология?

Онкология — это достаточно молодая отрасль ветеринарии. Она занимается изучением причин и механизмов развития новообразований (опухолей), их симптоматикой, способами диагностики, лечения, а также профилактикой.

Опухоли (новообразования)– это местные избыточные, автономные, атипичные патологические разрастания одной или нескольких тканей организма, возникающих без видимых причин вследствие размножения клеточных элементов, обусловленных изменениями биологических свойств клеток.

Диффузная меланома радужной оболочки

Какие виды новообразований существуют?

Опухоли по характеру роста и клиническому течению бывают:

• доброкачественные и злокачественные;
• первичные и метастазировавшие;
• единичные и множественные;
• поверхностные, внутриполостные, внутриорганные, опухоли центральной нервной системы.

Доброкачественные опухоли растут, отодвигая окружающие ткани. Как правило, они хорошо отграничены от них плотной капсулой и не опасны для жизни. В отличие от них злокачественные опухоли растут, вклиниваясь (инфильтрируя) в окружающие ткани, разрушая их. При этом если на пути опухоли оказывается, к примеру, кровеносный сосуд, она его разрушает и получается кровотечение, если нерв – возникает боль.

Сцепление между клетками злокачественной опухоли очень плохое. Вследствие этого некоторые клетки этой опухоли могут отрываться от основной опухоли и с током крови разноситься по другим органам и тканям, то есть начинается метастазирование. Так же иногда доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественные.

Так же их классифицируют по морфологическому признаку:

• эпителиальные (папилломы, аденомы, карциномы, кистомы, дерматомы);
• соединительнотканные (фибромы, миксомы, липомы, хондромы, остеомы, меланосаркомы);
• нервной ткани (глиомы, невромы, менингиомы);
• мышечные (миомы, рабдомиомы);
• сосудистые (гемангиомы и лимфангиомы);
• смешанные (остеосаркомы и фибромиксохондромы, фиброхондроостеома).

Какие животные предрасположены к онкологическим заболеваниям?

У каждого вида животного своя статистика образования опухолей. Например, кошки больше подвержены раку молочной железы, который сопровождается стремительным метастазированием. В то время как собаки больше подвержены другим формам злокачественных опухолей, но объединяет их возраст. Чаще всего онкологическими заболевания болеют животные старше 4 лет.

Что провоцирует онкологические заболевания?

К сожалению, на вопрос о причинах возникновения новообразований нельзя дать однозначно точный ответ. На сегодняшний день существует несколько теорий о происхождении опухолей.
Вирусно-генетическая теория — согласно этой теории, вирус с генетическим аппаратом встраивается в клетку и может привести к опухолевой трансформации клетки. Как только опухолевые клетки начинают делиться, вирус теряет свою значимость;
Физико-химическая теория — считается, что основной причиной развития опухолей является воздействие физических и химических факторов на организм, таких как рентгеновское излучение, гамма-излучение, различные канцерогенные вещества, которые приводят к онкологической трансформации генного материала клеток;
Теория дисгормонального канцерогенеза — в качестве причины возникновения опухолей рассматриваются различные гормональные нарушения в организме;
Дизонтогенетическая теория — эта теория причиной развития опухолей считает различные нарушения строения тканей в период эмбриогенеза, в которых под воздействием провоцирующих факторов могут происходить онкотрансформации генного аппарата клеток тканей;
Теория четырёхстадийного канцерогенеза – она включает все вышеперечисленные теории.

Какие методы диагностики рака существуют?

В современной ветеринарии существуют разные методы диагностики новообразований. К ним относят ультразвуковое исследование внутренних органов, оно дает возможность определить опухолевый очаг, особенно на начальном этапе обследования. Рентгенографию используют для обнаружения возможных метастазов в разных частях тела, где невозможно применение УЗИ (папример, в костной структуре, легких). В настоящий момент внедряются магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томография. Главный метод диагностики в онкологии – морфологическое исследование образования, пунктата. Проводить необходимо либо цитологическое исследование (исследуем клетки образования), либо гистологическое (исследуем ткани образования). Цитологическое исследование проводится уже на первичном приёме, гистологическое, как правило, после оперативного вмешательства. Помните, что цитологическое исследование – это 60% достоверности, гистологическое – до 100%.

Вместе эти диагностические приемы позволяют поставить верный диагноз.

Кот, 8 лет, остеосаркома (рак кости) предплечья

Спаниель, 10 лет: опухоли в грудной полости

Клиническими признаками опухолей могут являться:

Собака, 9 лет, метастазы в легких

Как лечить рак?

Существует два метода лечения онкологических больных: хирургический и консервативный.

Хирургический метод лечения предполагает расширенную операцию, однако на сегодняшний день преимущества отдаются малоинвазивной хирургии. Малоинвазивная хирургия проводится, используя минидоступы или эндоскопическое оборудование с минимальной травматизацией тканей и окружающих структур.

Консервативный метод лечения включает в себя:
Химиотерапию . Лечение проводится цитотоксическими противоопухолевыми препаратами ( доксорубицин, винкристин и другие препараты), которые способны прекращать развитие опухолевых клеток или вызывать их необратимое поражение и гибель.
Лучевая терапия относится к местным методам лечения, так как воздействует только на опухолевые клетки в области облучения. Лучевая терапия имеет ограниченное применение в ветеринарии из-за дорогостоящего оборудования и сложного обслуживания, но с успехом применяется ветеринарными онкологами для лечения неоперабельных новообразований.
Метод фотодинамической терапии основан на избирательной поглощении лазерного излучения опухолевыми клетками.

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, о которых расскажет Вам ветеринарный специалист.

Иммунотерапия используется в совокупности с другими методами лечения опухолей для поддержания иммунитета и активизации защитных сил организма животного.

Возраст является помехой для операции?

Если говорить конкретно о цифрах, то нет! Помехой может являться тяжелое физиологическое состояние животного, поэтому прежде чем дать животному наркоз, нужно провести все необходимые исследования сердечно-сосудистой системе (ЭХО и ЭКГ) и дать общую оценку состоянию животного.

Нужно ли оставлять животное в стационаре после операции?

Лучше всего животное оставить в стационаре под наблюдением специалистов. Врачи смогут адекватно оценить общее состояние животного в первые, а значит самые критические дни на пути к выздоровлению.

Как ухаживать за животным после операции?

После хирургического вмешательства каждый врач дает рекомендации по уходу за животным в целом и за швами в частности. Послеоперационная реабилитация каждого пациента по времени различна. При соблюдении правил обработки швов, при правильном кормлении и содержании этот период сводится до минимума. Также нужно помнить, что необходимо наблюдаться у онколога и проходить диспансеризацию после пройденного лечения еще долгое время, чтобы контролировать возможный рецидив рака.

Какой будет жизнь больного животного?

Большинство владельцев необоснованно беспокоятся о дополнительных страданиях, связанных с длительным лечением и предпочитают эвтаназию. С точки зрения специалистов, это не всегда так, и ветеринарный врач способен облегчить страдания во многих случаях и улучшить качество жизни больного животного.
Однако следует учитывать, что будет лучше, если пациент проживет пусть короткую, но нормальную жизнь, чем будет долгие годы страдать.

Можно ли профилактировать опухоли у животных?

На сегодняшний день нет чётко разработанных рекомендаций по профилактике онкологических заболеваний у животных. Однако предлагаются некоторые указания, выполняя которые можно предотвратить развитие онкологических заболеваний:

1. Стерилизация самок до первой течки!
2. Кастрация самцов-крипторхов.
3. Сбалансированное питание по протеину, углеводам, жирам.
4. Своевременный и продолжительный моцион.
5. Лечение всех воспалительных процессов.

В клиниках г.Витебска, г.Могилева, г.Новополоцка (Беларусь) и г.Санкт-Петербурга, г.Смоленска (Россия) Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. работают профессиональные врачи-онкологи, которые проконсультируют по всем вопросам диагностики, лечения и профилактики рака животных.