Димиа как помогает при кисте яичника

Кистой яичника называют полость, внутри которой скапливается жидкость. Образование имеет ножку и тонкие стенки. В отличие от злокачественной опухоли капсула не растёт за счёт деления клеток. Формирование полости часто наблюдается у женщин детородного возраста. Это определено гормональным фоном и образованием жёлтого тела, которое участвует в процессе подготовки к беременности. Существуют ли таблетки от кисты яичника, и возможно ли её лечение консервативным способом?


Формирование полости часто наблюдается у женщин детородного возраста.

Когда используется медикаментозная терапия?

Не при всех видах опухолей безоперационная терапия бывает эффективной. Чтобы определить тип полости, женщине необходимо пройти ряд инструментальных анализов. Среди них наиболее доступным является УЗИ.

Лечение с помощью препаратов допустимо только при возникновении функциональных кист яичника с гормональным дисбалансом. Они появляются после нарушения естественного выхода фолликула из яичника или при недостаточном рассасывании жёлтого тела. Патология может осложняться появлением нескольких капсул, что становится причиной поликистозной болезни.

При отсутствии гормонального лечения самым негативным последствием опухолей в половых железах является бесплодие. В большинстве случаев медикаментозная терапия даёт шанс женщинам на дальнейшее зачатие.

Группы используемых препаратов

Для лечения опухолей в яичниках подходит заместительная гормональная терапия. Она проводится только по назначению врача на определённый период. В качестве дополнительных средств назначают противомикробные препараты, если лабораторные анализы мазков показали наличие инфекции.

Поддержать организм во время терапии необходимо с помощью витаминов и иммуномодуляторов. Если киста достигла большого размера, у пациентки проявляется боль. Её устраняют с помощью обезболивающих препаратов.

Противозачаточные таблетки представляют собой синтетические гормоны, которые в точности повторяют структуру и действие биологических веществ в организме у женщины. Благодаря регулярному приёму оральных противозачаточных контрацептивов устраняется овуляция. При ней не происходит созревания фолликула или накопления жидкости в капсуле, которая образовалась от его разрыва.

Риск возникновения полости значительно сокращается, а гормональные кисты яичника рассасываются без последствий. Репродуктивная система при приёме таких лекарств не имеет системных изменений, гормональный фон постепенно восстанавливается. Если киста исчезает, женщина снова обретает возможность забеременеть и выносить ребёнка.

Врач может назначать антибактериальные препараты, если параллельно с гормональной кистой в яичнике был обнаружен воспалительный процесс. Наиболее часто определяют аднексит — воспаление половых желез и маточных труб. Инфекции ещё больше усложняют возможность оплодотворения яйцеклетки.


Наиболее часто определяют аднексит — воспаление половых желез и маточных труб.

Курс лечения антибиотиками составляет 3-14 дней в зависимости от углубления инфекции. Самостоятельное употребление лекарств этой группы не рекомендовано. Предварительно проводят лабораторные тесты на уровень лейкоцитов, необходимо сдать мазки на бактериологический посев.

Ферментативные вещества способствуют ускорению метаболизма. При кисте яичника и воспалительных процессах терапия ферментами осуществляется через специальные свечи. Суппозитории способствуют рассасыванию спаек, гноя, сгустков крови и специфической жидкости, заполняющей опухоль.

Для поддержки организма обязательно принимают витамины. Они способствуют ускорению химических реакций в клетках и естественно препятствуют влиянию канцерогенных веществ. К сожалению, вместе с пищей может не поступать достаточного количества этих веществ. Поэтому дополнительно принимают синтетические добавки — витамин Е, А, С, группу В.

Противовоспалительные, спазмолитические или анальгезирующие препараты необходимы, если новообразование яичника проявляется болезненными симптомами. Обычно такое происходит при увеличении стенок полости. Она начинает сдавливать соседние ткани, а дискомфорт распространяется в паховую область, мочевой пузырь.

Большую популярность в лечении болей имеет ибупрофен, реналган, спазмалгон.

Популярные таблетки для лечения кисты

Все медикаменты гормонального типа разделяются по количеству активного вещества. Женщинам, которые не рожали, прописывают слабые дозы гормона. А пациенткам с крупными опухолями показан высокий уровень гормонов в препаратах.

  • Регулон;
  • Норколут;
  • Дюфастон;
  • Ригевидон;
  • Жанин.

Травы — один из методов, к которому прибегают женщины. Такую терапию обязательно сочетают с медикаментозным лечением, чтобы усилить её эффективность. Курс с отваром травы может продолжаться до 21 дня. Для приготовления снадобья используют листья, стебли или цветки.


Сушёную траву (10 грамм) заливают 250 мл кипятка и настаивают до характерного цвета.

Лечение бесплодия, вызванного кистой, продолжают до 14 дней в течение 6 месяцев с перерывами на 30 дней. Сушёную траву (10 грамм) заливают 250 мл кипятка и настаивают до характерного цвета. Принимают настой по 15 мл до еды два раза в сутки. При гинекологических воспалительных процессах дозу можно увеличить до 4 раз.

В аптеке продаются готовые таблетки с экстрактом боровой матки, их принимают в соответствии с инструкцией. Перед приёмом отвара и других средств обязательно консультируются с лечащим гинекологом.

Регулон — контрацептивное средство, применяющееся с первых дней менструаций. Препарат пьют по инструкции 21 день, после чего делают перерыв на неделю. Принимают лекарство регулярно, строго придерживаясь инструкции к противопоказаниям.

  • На основе ихтиола. Внутри свечей содержится вещество, обладающее мощным антисептическим действием, подавляющим воспалительные процессы. Ихтиоловые суппозитории вводят ректально, что способствует быстрому всасыванию лекарства. Стандартный лечебный курс продолжается не более 10 дней. Побочные эффекты обнаруживают в виде незначительных местных реакций.

Оптимальная доза — две свечи в сутки.
  • Дикловит. Противовоспалительный препарат, активное действующее вещество — диклофенак. Суппозитории назначают не только при новообразованиях в яичнике, но и других гинекологических нарушениях, которые сопровождаются болевыми ощущениями. У препарата имеется ряд побочных эффектов. Оптимальная доза — две свечи в сутки.
  • Лонгидаза. Используется в лечении и профилактики спаечных процессов на фоне кист, эндометриоза и других нарушений репродуктивной системы. В составе препарата находятся вещества, которые повышают местный иммунитет. Побочный эффект минимален, может проявляться в виде аллергии.

Эффект наблюдается уже к концу первой недели терапии.
  • Индометацин. Используется при различных воспалительных состояниях, дисменорее (болезненных менструациях). Выраженный эффект от влияния свечей индометацина наблюдается к концу первой недели терапии.

Утрожестан используется в качестве заместительной терапии от множества гормональных сбоев. Он предотвращает образование кист яичника и миом в полости матки, что делает его эффективным препаратом в лечении образований.


Используется в качестве заместительной терапии от множества гормональных сбоев.

Препарат назначают внутрь по 200 мг два раза в день на протяжении 10 дней со второй фазы менструального цикла (15-24 день). Лекарство принимают незадолго до сна, запивают большим количеством жидкости. Не рекомендовано сочетать препарат с приёмом пищи.

При кистах яичника Дюфастон помогает в лечении бесплодия, нерегулярных менструациях и маточных кровотечений на фоне больших образований. Для получения терапевтического эффекта пьют по 1 таблетке 1 раз в сутки с 14 по 25 день цикла. Рекомендовано провести не менее 6 курсов. Дюфастон при кисте яичника способен устранить прорывные кровотечения и сгладить симптомы поликистоза. Принимают Дюфастон 10 дней от 11 дня цикла.

В стандартной схеме назначают по 5-10 мг препарата за сутки для подавления выработки жёлтого тела и угнетения созревания фолликулов. Употребляют Норколут при кистах до 8 см строго по назначению врача. Препарат имеет ряд противопоказаний. К основному побочному эффекту относится прибавка в весе и отсутствие результата при несоблюдении инструкции.

При отсутствии положительной динамики

Несомненно, соблюдая все рекомендации лечащих специалистов, вылечить патологии яичников медикаментозным способом без операции возможно. Однако если в течение 90 дней либо 3 менструальных циклов медикаментозной терапии положительного эффекта не наблюдается, то лечащий врач будет склоняться к оперативному вмешательству, иначе опухоль может дать осложнения.

20.04.2014, Катя
Здравствуйте! Начала пить Димиа, но врач еще прописали свечи Полиженакс, они совместимы в использовании? Контрацептивный эффект не снизится? И еще, насколько процентов контрацепция ?

    Евгения34 (консультант):
    Катя, совместимы,не снизится. При правильном регулярном приеме 99.9%. 100% дает только чай вместо секса:-)

19.04.2014, Яна
Здравствуйте! Мой гинеколог прописал мне пить Димиа, она сказала что я от них похудею и с яичниками будет все в норме. Так ли это? Возможно ли похудеть принимая эти таблетки? ОК буду пить первый раз в жизни, мне 21 год.

    Евгения34 (консультант):
    Яна, прием ОК на вес не влияет. Пожалуйста,прочтите:http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-17.phtml

19.04.2014, Ольга
Здравствуйте! Меня зовут Ольга 31 год. Пропила всю пачку Димиа без перерыва и во время, сейчас начну вторую упаковку, а месячных нет. Это нормально?

    Евгения34 (консультант):
    Ольга, такое бывает ,что в некоторых циклах менструальноподобная реакция (месячные) отсутствует. В инструкции это явление оговорено. Если вы не пропускали прием таблеток, а тест на беременность отрицательный, то принимайте препарат дальше.

18.04.2014, Наталья
Здравствуйте. Мне 33 года. В феврале месяце удалили кисту яичника ( лапороскопия) , выписали Новинет, приняла одну упаковку, когда после семидневного перерыва начала принимать вторую, пошла на узи и опять полостное изменение ( киста ) того же яичника 21мм, и гинеколог сказала принимать Димию получается я выпила 4 таблетки Новинета и начала принимать Димию, Подскажите Пожалуйста можно ли так не допив один ОК начинать принимать другой ОК,? У меня сейчас такое ощущение что мои яичники стали как огромные шары я их так чувствую и болезненно. И ещё вопрос почему опять киста ведь Ок принимаю не в противозачаточных целях, а чтоб не было этих кист, в этих целях мне их и прописывали. Пожалуйста дайте ответ на мои вопросы. Спасибо!

    Евгения34 (консультант):
    Наталья, можно посреди упаковки менять ОК при серьезных основаниях,коих у вас не было.Фолликулярные кисты при приеме КОК возникают вследствие стимуляции яичников фолликулостимулирующим гормоном, т.к. современные низкодозированные ОК не полностью подавляют гонадотропную активность гипофиза. Они безобидны.

19.04.2014, Наталья
Спасибо большое за ответ, ещё забыла уточнить что после четырех таблеток Новинета Димию начала принимать с пятой, как сказал гинеколог, а дальше мне Димию пить 24 и 4 или 20 и 4 ? И правильно ли я вас поняла что нет смысла мне пить ОК чтобы предотвратить кисту? Спасибо!

    Евгения34 (консультант):
    Наталья, можете принимать 24+4 ,а можете 20+4-не принципиально.При приеме КОК у вас нет собственного менструального цикла. Есть -имитация его в организме путем приема активных таблеток и неактивных,во время приема последних приходят месячные.Киста кисте рознь.Видимо лапароскопически вам удалили кисту,которая не чувствительна к гормонотерапии.А есть еще функциональные кисты,которые могут образовываться и при приеме ОК,но не угрожают жизни и не требует замены ОК.

17.04.2014, Софья
Добрый день.Сегодня первый день менструации,гениколог посоветовал Димиа в качестве контрацепции,но я не могу разобраться с этими пустышками,помогите пожалуйста.Я начинаю пить белые таблетки,пропиваю их,а дальше что?распишите пожалуйста.И еще по поводу перерыва-пропив все таблетки я делаю 7ми дневный перерыв как с любыми другими ОК?
Мне 23,ранее пила Логест,но он не подходит

    Евгения34 (консультант):
    Софья, Димиа принимается по схеме :24 активные+ 4 неактивных. В первый день месячных начинаете прием активных таблеток (24 штуки),принимаете их каждый день подряд,затем принимаете 4 неактивных таблетки. На 2-3 день приема неактивных таблеток у вас будет приходить кровотечение. Сразу на следующий день за неактивной таблеткой начинаете прием новой упаковки.

17.04.2014, Лариса
Здравствуйте, мне 42 года. Пью димиа вторую упаковку. После седьмой таблетки начала болеть правая грудь, из-за этого плохо спала ночью. Скажите, следует ли дальше принимать димиа или прекратить прием?

    Евгения34 (консультант):
    Лариса, Масталгия-нагрубание и болезненность молочных желез - это эстрогензависимый побочный эффект в первые 3-6 месяца приема любого ОК. Проходит самостоятельно, лечения не требуется.
    Не прекращая прием Димиа,обратитесь к врачу,все таки пусть посмотрит.

16.04.2014, Ольга
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с такой проблемой. Принимаю противозачаточные таблетки уже несколько лет и последние месяца четыре месячных практически не было(один раз капнет и всё)А в этот раз как начались где то на восемнадцатой таблетке и до сих пор идут уже наверно дней десять идут. Что это может значить? Заранее спасибо.

16.04.2014, Светлана
Мне 17 ,допиваю первую пачку ок Димиа и скоро начну пить пустышки.Продолжать курс нужно после этих четырех таблеток или совместно с ними ?

    Евгения34 (консультант):
    Светлана, допиваете все пустышки и сразу начинаете прием новой упаковки на следующий день за последней плацебо.

16.04.2014, Настя
Здравствуйте, мне 18 начала пить ок Димиа в 9 утра,но из-за того что учусь и не успеваю,иногда пью на час раньше или позже, при этом регулярный половой акт. Не будет ли никаких сбоем и нет ли вероятности забеременеть?

    Евгения34 (консультант):
    Настя, плюс минус несколько часов-не критично.


Гормоны при кистах

Гормональные препараты эффективны при лечении только некоторых видов кистозных образований – как правило, тех, которые появляются из-за нарушения гормонального баланса. К ним относятся:

  • функциональные, то есть фолликулярные и лютеиновые кисты яичника;
  • пузырьки, которые появляются на яичниках и матке при эндометриозе;
  • ретенционные кисты молочных желез;
  • поликистоз яичников.

Когда назначают лекарства для лечения, этому обязательно должно предшествовать полное обследование, включающее УЗИ, анализы на гормоны и общие клинические.

Комбинированные контрацептивы для лечения кисты

Гинекологи чаще всего назначают:

  • Джес и Джес плюс (часто именно при лечении кисты гормонами);
  • Ригевидон;
  • Диане-35;
  • Марвелон;
  • Жанин;
  • Клайра;
  • Димиа.


Правильно подобранный КОК не только предохраняет от нежелательной беременности. Он снижает риск опухолевых и кистозных заболеваний женской половой сферы, а также может помочь рассосаться функциональным кистам яичника размером до 4 см. Бывают случаи, когда удачно назначенная гормональная терапия убирает без операции фолликулярную или лютеиновую кисту диаметром 8 см.

Лекарства для лечения кисты нужно принимать:

  • если они на основе женских половых гормонов, то с 1 дня цикла (1-й день менструации);
  • каждый день желательно в определённое время, лучше всего утром перед завтраком;
  • когда забыли выпить таблетку, нужно это сделать как только вспомнили, а следующую в свой срок;
  • при наличии 21 таблетки в упаковке делают перерыв 7 суток, а потом начинают новую;
  • если упаковка КОК с 28 таблетками, прием препарата идёт без перерыва.

Действие препарата зависит от состава и количества входящих в каждую таблетку гормонов. Гинекологи назначают эти препараты для лечения и профилактики кист, но в инструкциях производителей такие показания, как правило, не указываются.

Состав и действие КОК, применяемых при лечении кисты
Препарат Состав Действие на кисту
Джес 0,02 мг этинилстрадиола, 3 мг дроспиренона Снижают процентное содержание мужских гормонов, вызывающих у женщин поликистоз
Джес плюс этинилстрадиол 0,02 мг, дроспиренон 3 мг, левомефолат кальция 0,451 мг Витаминная добавка левомефолата (форма фолиевой кислоты) нужна для предупреждения проблем с последующей после приёма препарата беременностью. Назначают при поликистозе, но в инструкции этого показания нет.
Димиа этинилстрадиола (ЭС) 0,02 мг, дроспиренон 3 мг Показан при менструальных нарушениях, в том числе и связанных с формированием кист.
Марвелон ЭС 0,03 мг, дезогестрел 0,15 мг Рекомендован для профилактики роста кист яичников, матки, молочной железы.
Ригевидон ЭС 0,03 мг, левоноргестрела 0,15 мг Нет прямых показаний, но рекомендован при нарушении цикла, характерном симптоме поликистоза и крупных функциональных кист.
Жанин ЭС 0,03 мг, диеногест 2 мг Антиандрогенная активность – подавляет действие мужских гормонов, избыток которых может вызывать поликистоз.
Диане-35 этинилстрадиол 0,035 мг, ципротерон ацетат 2 мг Рекомендовано при болезнях, зависимых от мужских гормонов. К ним относится поликистоз яичников.
Клайра эстрадиола валерат 2 мг, диеногест 3 мг Меньше побочных эффектов на печень у эстрадиола валерата по сравнению с синтетическим этинилстрадиолом. Помогает нормализовать гормональный баланс, нарушение которого приводит к развитию функциональных и эндометриоидных кист.

Гинеколог при выборе назначения должен учитывать, что:

  • меньше побочных эффектов дают гормональные препараты для лечения кисты с более низкой дозировкой действующих веществ;
  • список противопоказаний у этих лекарств достаточно длинный:
    • тромбоз, склонность к тромбообразованию и варикозу,
    • почечная, сердечная и печёночная недостаточность,
    • сахарный диабет,
    • опухоли,
    • нарушения обмена лактозы,
    • беременность и лактация;
  • гормоны дают много побочных эффектов, в том числе невротические состояния, плаксивость, головные боли, депрессия, боль в груди, аллергические сыпи.


Гормональные монопрепараты для лечения кисты молочных желез и яичников

Монопрепараты с гестагенами или андрогенами не все применяют как противозачаточные. Они влияют на гипофиз – железу в глубине мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, регулирующие работу яичников, матки и молочных желез. Блокировка некоторых гормонов этого мозгового придатка способствует рассасыванию кистозных образований в груди, яичниках и матке.

Список наиболее часто назначаемых для лечения кисты препаратов этой группы включает несколько наименований.

  • Норколут. Гормональный препарат из группы прогестогенов. Содержит по 5 мг норэтистерона в каждой таблетке. Применяется для лечения эндометриоидных кист матки и яичников.
  • Данол. Капсулы со 100 или 200 мг даназола, подавителя гормонов гипофиза. Действие подобно гестагенам, но это синтетическое вещество, аналогичное одному из мужских гормонов. Замедляет развитие эндометриоидных кист.
  • Визанна. В таблетке 2 мг диеногеста. Применяется при лечении эндометриоидных новообразований.
  • Чарозетта. Дозировка 0,075 мг дезогестрела. Относится к группе контрацептивов мини-пили. Иногда назначают для лечения функциональных кист яичников, но отзывы об это препарате спорные.

Растительные препараты с гормоноподобным действием

  • Мастодинон. Гормонально активный препарат из растительных экстрактов прутняка обыкновенного, стеблелиста валистниковидного, цикламена европейского, стрихноса Игнатия, ириса разноцветного, лилии тигровой. Показан при фиброзно-кистозной мастопатии и других гормонозависимых образованиях в молочных железах.
  • Циклодинон. На основе экстракта из прутняка обыкновенного, содержит гормоноподобные вещества, влияющие на гормональный баланс. Снижает содержание пролактина, избыток которого приводит к нарушению цикла и формированию кистозных образований.

Обратите внимание, что приём гормональных препаратов должен быть частью комплексного лечения. Желательно дополнять гормонотерапию лёгкими успокаивающими средствами типа валерианы или пустырника, витаминными комплексами, настойками элеутерококка или женьшеня с общеукрепляющим действием.

Помните, что самолечение гормонами может иметь необратимые последствия. Назначать гормональные препараты для лечения кисты может только врач. Это касается и растительных препаратов с гормоноподобным действием.

Консультация

Добрый день! Мой вопрос заключается в следующем. Уже на протяжении 8 лет у меня присутствует киста на правом яичнике. К сожалению, в течение этого времени, обстоятельства мне не позволяли наблюдаться у одного и того же гинеколога, поэтому разные гинекологи, к которым я приходила на УЗИ, всегда ставили мне диагноз фолликулярная киста и прописывали гормональные препараты для её рассасывания. После того, как я пропивала три курса данных препаратов (всегда были таблетки "Димиа"), киста уходила и контрольное УЗИ после этого показывало её отсутствие. Но стоило прекратить прием препарата, киста вырастала тут же, и до больших размеров. За все предыдущие годы, врачи отказывали мне в операции по удалению кисты и назначали только гормональные, которые в целом, я пила несколько лет с периодическими перерывами. Даже однажды ложили в стационар для уменьшения кисты (делали уколы), но в операции отказывали. Пару лет назад я начала посещать одного гинеколога, которая посоветовала мне сдать анализы на скрытые инфекции, передаваемые половым путём. Не на все, но на большую их часть, анализы были сданы и не показали никаких инфекций, кроме уреаплазмы. Гинеколог, которая отправила меня на эти анализы, лечение от уреаплазмы прописывать не стала. Вскоре, в связи с переездом на новое место, я обратилась к ещё одному гинекологу, которому рассказала обо всей этой ситуации. Врачём были предложены следующие меры: 1) лечение уреаплазмоза (вместе с партнёром) 2) сдача анализов на гормоны (чтобы посмотреть, не нарушен ли гормональный фон) 3) продолжение приёма "Димиа" для ухода кисты. Врач пояснила, что киста может появляться либо из- за инфекции (невылеченного уреаплазмоза) и после его лечения, а также рассасывания кисты в ходе приёма "Димиа", киста больше появляться не должна, либо возникновение кисты провоцирует нарушенный гормональный фон. На деле всё оказалось так: анализы на гормоны были абсолютно в норме, уреаплазмоз вместе с партнёром был пролечен и контрольный мазок показал его отсутствие, киста рассосалась и ушла после приема "Димиа" в течение трех месяцев. Я уже обрадовалась и думала, что спокойно могу либо планировать беременность либо просто не беспокоиться о таком неприятном явлении, как киста. Но спустя несколько месяцев она снова выросла, снова на том же яичнике. Я ничего не могу понять. Если гормональный фон не нарушен, то из- за чего снова возникает киста? Судя по словам врача, я подумала, что снова из- за инфекции. Поэтому пошла к тому же врачу, по своей инициативе сдала снова анализ на уреаплазму (это было спустя полгода после предыдщуего анализа, мазок показал, что уреаплазмы нет). Врач прописала Регивидон для ухода кисты и начала ставить мне уже такой диагноз, как поликистоз, в чем я очень сомневаюсь, потому как все предыдущие врачи всегда ставили мне "кисту правого яичника" (и он у меня побаливал), но никогда поликистоз, и с левым яичником у меня никогда не возникало проблем, он никогда не болел. Сейчас я пью Регивидон, после чего врач предлагает пробовать забеременеть на отмене ОК в первый цикл. Я уже нахожусь в отчаянии и не знаю, что и думать. Боюсь, в первый цикл забеременеть не получится, да и партнёр будет отсутствовать в этот момент, а во второй и последующие, тем более, вряд ли, так как к тому моменту появится киста, стоит мне только прекратить прием гормональных средств, и соответственно яичник с кистой так и не сможет овулировать, а я забеременеть. За все 8 лет ни разу не возникало беременности, хотя возможности забеременеть были. Помогите, пожалуйста, и посоветуйте, как мне поступить в данной ситуации и какие предпринять действия, чтобы избавиться от кисты навсегда и иметь возможность забеременеть?

Составляющие компоненты препарата

Препарат содержит два вида таблеток: 24 таблетки, содержащие 0,02 этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона, и 4 таблетки, которые являются пустышками. Это сделано для удобства женщин. Первые 24 таблетки принимаются по одной каждый день в определенное время суток. Женщины чаще всего ставят напоминание на мобильный телефон. Именно входящие в его состав гормоны обеспечивают контрацептивный эффект.

Цена на таблетки Димиа

Приобрести лекарственное средство dimia можно в любой аптеке, но при этом необходимо будет взять рецепт у лечащего врача. Нельзя начинать прием таблеток самостоятельно или по рекомендации друзей, перед началом использования обязательно стоит посетить специалиста. Стоимость препарата зависит от региона распространения и количества таблеток в упаковке, в среднем цена за 28 штук составляет 700 рублей. Примерная стоимость контрацептивного средства в Москве представлена в таблице:

Название Цена в рублях
Таблетки 3 мг+0,02 мг, 28 шт. 741
Таблетки покрытые пл/о 3мг+0,02мг, таблетки, 28 шт. 766
Таблетки п/пл.об 3мг+0,02мг N28х3 1673
Таблетки 3 мг+0,02 мг, 84 шт. 1732
Димиа таб. п.п.о. 3мг + 0,02мг №84 1610

Как действует препарат

Дроспиренон – это синтетический прогестаген, производное спиронолактона, который обладает рядом эффектов, что обуславливают контрацептивный эффект препарата. Это:

  • секреторное перерождение эндометрия, которое вызвано эстрогенами;
  • взаимодействуя с прогестероновыми рецепторами, он предупреждает выброс гонадотропинов гипофизом, что и приводит к подавлению овуляции;
  • блокирует рецепторы других гормонов-стероидов: андрогенов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов, чем и снижается риск различных побочных действий, которые свойственны различным гормональным контрацептивам.

Фармакологическое действие­

Комбинированный препарат Димиа представляет собой монофазное пероральное средство. Данное лекарство содержит этинилэстрадиол и дроспиренон (аналог прогестерона природного происхождения). Активные вещества, которые входят в состав препарата, не обладают эстрогенными, антиглюкокортикоидными, глюкокортикоидными способностями. Своей эффективности лекарство добивается благодаря изменению эндометрия, торможению овуляции и увеличению вязкости секрета шейки матки, которая предотвращает проникновение сперматозоидов в ее полость.

После приема средства внутрь действующие вещества полностью всасываются в кровоток из тонкого кишечника. Они распределяются равномерно по всем тканям организма. Максимальная концентрация препарата достигается через два часа после приема. Продукты распада этинилэстрадиола и дроспиренона выводятся из организма преимущественно с мочой.

  • головная боль, головокружение;
  • метеоризм, тошнота, рвота;
  • дискинезия;
  • постоянная мастодиния — напряжение молочных желез;
  • повышение цифр артериального давления;
  • тромбофлебит;
  • нарушения в системе свертывания крови;
  • судороги;
  • нервозность, раздражительность, депрессия;
  • понижение либидо;
  • значительная прибавка массы тела;
  • кровомазанья между месячными;
  • прорывные кровотечения;
  • отсутствие менструаций после приема препарата.

Побочные действия

По отзывам, Димиа может вызывать следующие нежелательные побочные явления:

  • Лимфатическая система и система кроветворения: тромбоцитопения, анемия.
  • Обмен веществ: анорексия, снижение или увеличение массы тела, повышение аппетита, гипонатриемия, гиперкалиемия.
  • Инфекции: кандидоз.
  • Иммунная система: развитие различных аллергических реакций.
  • Нервная система: головокружение, головная боль, парестезия, тремор, вертиго, депрессия, бессонница, аноргазмия, сонливость, снижение либидо.
  • Сердечно-сосудистая система: варикозное расширение вен, мигрень, носовое кровотечение, тахикардия, обморок, повышение артериального давления.
  • Система пищеварения: понос, рвота, тошнота, боль в животе.
  • Костно-мышечная система: боль в конечностях и спине, мышечные судороги.
  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, сыпь, экзема, сухость кожных покровов, кожные стрии, контактный дерматит.
  • Желчевыводящие пути и печень: холецистит, болезненность желчного пузыря.
  • Репродуктивная система: боль в груди, отсутствие кровотечений, увеличение молочных желез, тазовая боль, вагинит, выделения из влагалища, обильные или скудные кровотечения, сухость слизистой оболочки влагалища, полипы шейки матки, киста или гиперплазия молочной железы.

Противопоказания к приему орального контрацептива

  • тромбозе глубоких и поверхностных вен;
  • сложном оперативном вмешательстве, после которого предусмотрена длительная реабилитация;
  • врожденных тромбофилиях с повышенным уровнем свертывания крови;
  • ИБС, инсульте;
  • артериальной гипертензии, когда цифры выше 160 систолического и 100 диастолического давления;
  • осложненных заболеваниях клапанного аппарата сердца;
  • совокупности двух или более факторов риска: возраст 35 лет и более, курение более 10 сигарет в день, сахарный диабет, гипертензия;
  • заболеваниях печени;
  • мигрени с и без очаговой неврологической симптоматикой;
  • сахарном диабете более 20 лет;
  • раке молочной железы;
  • беременности и кормлении грудью.

Также не рекомендуют принимать средство, если женщина перенесла тромбоэмболию легочной артерии. Существуют относительные противопоказания, при которых назначение препарата возможно, но стоит это делать с аккуратностью после предварительного обследования женщины. В каждом конкретном случае начинать принимать препарат следует после беседы с врачом.

Аналоги Димиа

Пожалуй, самыми распространенными структурными аналогами Димиа можно считать следующие схожие по химическому составу и механизму действия препараты:

Димиа или Джес?

Хлоазма может возникать время от времени, особенно у женщин, у которых уже отмечалась хлоазма беременных в анамнезе. Женщины с тенденцией к хлоазме должны избегать воздействия солнца или ультрафиолета при приеме КПК.

Таблетки дроспиренон + этинилэстрадиол в оболочке содержат 48.53 мг моногидрата лактозы, таблетки плацебо содержат 37.26 мг безводной лактозы на таблетку. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы, которые соблюдают безлактозную диету, не должны принимать этот препарат.

У женщин с аллергией на соевый лецитин могут возникать аллергические реакции.

Эффективность и безопасность препарата Димиа в качестве контрацептивного средства исследованы у женщин репродуктивного возраста. Предполагается, что в постпубертатном периоде до 18 лет эффективность и безопасность препарата аналогичны таковым у женщин после 18 лет. Применение препарата до установления менархе не показано.

Перед началом приема или повторным применением препарата Димиа следует собрать полный медицинский анамнез (включая семейный анамнез) и исключить беременность. Нужно измерить АД, провести врачебный осмотр, руководствуясь противопоказаниями и мерами предосторожности. Женщине нужно напомнить о необходимости внимательно прочитать инструкцию по применению и придерживаться указанных в ней рекомендаций. Периодичность и содержание обследования должны основываться на существующих практических руководствах. Частота проведения медицинских осмотров индивидуальна для каждой женщины, но должна проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев.

Женщине нужно напомнить, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность КПК может снизиться, например, при пропуске приема таблеток дроспиренон + этинилэстрадиол, желудочно-кишечных расстройствах в период приема таблеток дроспиренон + этинилэстрадиол или одновременном приеме других лекарственных препаратов.

Недостаточный контроль цикла

Если ациклические кровотечения повторяются или начинаются после нескольких регулярных циклов, следует учесть возможность развития расстройств негормональной природы и принять меры для исключения беременности или рака, включая лечебно-диагностическое выскабливание полости матки.

Правильное применение таблеток

Первичный прием орального контрацептива необходимо назначать с первого дня цикла. Если таблетки начали принимать с 5 дня и позже, требуется дополнительное использование других методов контрацепции.

После аборта в любом сроке и после септического прерывания прием начинают сразу же в тот же день. После родов прием препарата не показан. Если же нет лактации, то начинать можно с 21 дня.

Почему может начаться кровотечение

Месячные при таблетках Димиа в большинстве случаев регулярные, необильные, практически безболезненные. Они даже могут приобретать мажущий характер. Но случается, что возникают прорывные кровотечения или очень обильные менструации. С чем это связано? Можно выделить несколько причин:

  • После отмены Димиа сильные месячные могут быть на второй-третий месяц, когда организм полностью восстанавливается от синтетических гормонов. Особенно такое наблюдается, если до таблеток женщину беспокоили обильные менструации.
  • Если девушка несколько циклов подряд пропускает таблетки-пустышки, чтобы убрать критические дни, то в любой момент у нее может случиться прорывное кровотечение. Связано это с тем, что эндометрий постоянно нарастает под действием эстрогенов и гестагенов, но не отторгается — для этого необходимо резко снизить их уровень, например, перестать пить или заменить на плацебо. В конце концов он настолько широкий, что происходит его удаление самостоятельно, проявляется это обильным кровотечением. Причем даже однократный пропуск плацебо повышает риск мажущих и даже обильных выделений помимо критических дней.
  • В случае, когда Димиа назначен не по показаниям, и женщине может недоставать дозы гормона. В этом случае кровотечение будет некритичным.
  • Если девушка пропустила более двух таблеток, то риск развития обильных выделений у нее в течение последующих пяти дней резко возрастает. Это менструалоподобное кровотечение. В такой ситуации лучше прекратить прием старой пачки и начать следующую после четырехдневного перерыва.
  • В первый месяц приема, если использование таблеток начато после родов или прерывания беременности на любом сроке, также случаются прорывные кровотечения. Как правило, все нарушения проходят на втором-третьем месяце приема.

Взаимодействие

Во избежание ослабления эффективности контрацептивов не стоит использовать Димиа совместно с препаратами, которые влияют на ферменты печени, например, Топирамат, Гризеофульвин, Примидон, Фенитоин, Окскарбазепин, Рифампицин, фелбамат, барбитураты и другие, а также лекарственные средства, содержащие в своем химическом составе зверобой.

Эффективность действия препарата определяется временем его употребления. Максимальная эффективность достигается в случае употребления двух таблеток сразу после полового акта и ещё одной – через 12 часов. Если промежуток между половым актом и приёмом контрацептива не превысил 1 час, то эффективность достигает 95%. При использовании экстренной контрацепции через трое суток, эффективность снижается до 58%.

Постоянное использование противозачаточных средств может увеличивать риск развития тромбоэмболии. Причем такой риск наиболее высок в первый год использования контрацептив. Если при приеме Димиа возникли ниже перечисленные симптомы, следует сразу же прекратить использование препарата:

  • отек нижних конечностей и сильная боль;
  • одышка;
  • внезапная потеря зрения;
  • кашель;
  • беспричинная сильная головная боль;
  • диплопия;
  • вертиго;
  • афазия;
  • нарушение речи;
  • острый живот;
  • коллапс;
  • онемение;
  • слабость;
  • двигательные расстройства.

Во время применения Димиа риск появления опасных тромбоэмболических нарушений существенно возникает при:

  • наследственной расположенности;
  • в возрасте после 30-ти;
  • ожирении;
  • иммобилизациии после экстренного хирургического вмешательства;
  • курении;
  • гипертензии;
  • фибрилляции предсердий;
  • мигрени;
  • дислипопротеинемии;
  • заболеваний сердечных клапанов.

При использовании контрацептив обязательно стоит учитывать риск возникновения тромбоэмболии особенно после родов, а также развития других неблагоприятных последствий при сахарном диабете, болезни Крона, колите, анемиии так далее. Женщинам не стоит без рекомендаций врача, а также предварительного медицинского осмотра начинать прием препарата.

Лечение гинекологических заболеваний

Причины нарушений менструального цикла

Почему появляются мажущие выделения при приеме противозачаточных таблеток? Причинами этого может быть:

  • не совсем верно подобранный лекарственный препарат;
  • неправильная дозировка или нерегулярный прием гормонального вещества;
  • развитие побочного действия орального контрацептива:
  • изменение гормонального фона женщины;
  • наступление беременности.

Противозачаточные средства должен подбирать только врач. У них имеется широкий диапазон лекарственных взаимодействий, побочных эффектов и противопоказаний. Самоназначение лекарственных препаратов может навредить организму женщины.

Оральные контрацептивы выпускаются в различных комбинациях и дозировке. Поэтому не всегда получается подобрать их с первого раза. Не стоит отчаиваться при развитии побочного действия в виде сбоев менструального цикла. На приеме врач подберет новый препарат.

Часто гинекологам задается вопрос о том, какими должны быть месячные при приеме контрацептивов. Их количество должно уменьшиться. Это связано с меньшим слоем эндометрия матки, подвергающемуся отторжению. Обычно женщины жалуются на уменьшение длительности самой менструации – до 5 дней.

В первые несколько месяцев приема орального контрацептива отмечаются изменение общего самочувствия, задержки, иногда нарушения менструального цикла. Это связано с тем, что организму нужно время, чтобы адаптироваться к новому гормональному фону. Обычно эти явления проходят через 3 месяца.

Не стоит переживать по поводу скудной менструации после отмены противозачаточного препарата. В течение полугода организм женщины может восстанавливать прежний режим работы. Что проявляется нерегулярными, скудными месячными, появлением их в межменструальный период. Но сохранение этих явлений по истечении 6 месяцев требует обращения к гинекологу.

Читайте также: