Диффузно-узловой зоб с кист
Чем опасен кистозный зоб?
Кистозно-дегенерирующий зоб – заболевание щитовидной железы, для которого характерно образование в её ткани полостей, заполненных вязким содержимым. Эта патология может поражать лица как женского, так и мужского пола, но женщины болеют в несколько раз чаще.
В зависимости от причин развития и особенностей морфологических изменений выделяют несколько разновидностей кистозного зоба:
Истинный или простой кистозный зоб – является доброкачественным образованием, стенки которого выстланы неизмененным эпителием; по характеру содержимого различают серозную и коллоидную формы (встречается в 3-5% случаев).
Цистаденома – кистозная дегенерация железы, при которой доброкачественные узлы принимают признаки злокачественности, чаще всего в результате нарушения кровоснабжения. В ткани органа образуются полости, выстланные измененным эпителием и заполненные либо кровью, либо серозной жидкостью (30% узлов перерождаются в цистаденомы).
Кистозные образования, имеющие боковое или центральное расположение. Обычно являются наследственной патологией.
Паращитовидные кисты – полостные образования, расположенные на поверхности железистой ткани.
Эхинококковые кисты – обусловлены паразитированием эхинококка.
Три последних патологии щитовидной железы по своей природе отличаются от остальных, но их часто путают с кистозным зобом.
Кистозная дистрофия тиреоидной железы может быть обусловлена гиперплазией тиреоидных фолликулов, врожденными дистрофическими процессами и мелкими кровоизлияниями. В некоторых случаях кисты растут очень медленно, а иногда увеличиваются стремительно в течение нескольких недель.
Для кистозной дегенерации щитовидной железы характерны дистрофия её тканей и неравномерное увеличение в размерах. Нередко кистозные полости замещают практически всю нормальную железистую ткань. Они сдавливают кровеносные сосуды, нервные окончания и нормальную ткань, что приводит к ускорению процессов дегенерации. В кистозных полостях образуется чрезмерное количество гормонов, что может привести к развитию гипертиреоза.
Причины кистозного зоба
К основным причинам, обусловливающим развитие кистозного зоба, относят:
Недостаток в организме йода,
Возрастные дистрофические процессы в тиреоидной ткани,
Гиперплазию фолликулов железы и различные дистрофические процессы в её ткани,
Наличие узлов в щитовидке,
Различные внутренние заболевания;
Кровоизлияния в ткань железы, которые могут появиться в результате операций на шее и горле.
Симптомы кистозного дегенерирующего зоба
При наличии кистозно-дегенеративного зоба щитовидной железы больного могут беспокоить:
Чувство давления в шее или приступы удушья;
Трудности при глотании пищи (если железа значительно увеличена);
Увеличение и воспаление шейных лимфоузлов;
Боль постоянного характера в области горла и шеи;
Тошнота и рвота, обусловленные интоксикацией организма;
Быстрая утомляемость, чрезмерная усталость, чувство подавленности;
При осмотре и пальпации можно обнаружить увеличение железы и наличие в её структуре плотных образований. Если кистозные полости в ткани железы растут медленно, то симптомы длительное время остаются незначительными или отсутствуют.
При появлении каких-либо из указанных признаков необходимо обратиться за помощью к врачу. Заболевание легче вылечить на ранней стадии, чем бороться с его поздними осложнениями.
Как диагностируется зоб с кистозной дегенерацией?
Диагностикой дегенеративного кистозного зоба занимается врач эндокринолог. Он опрашивает больного на наличие жалоб, уточняет время и порядок возникновения симптомов, наличие патологий щитовидной железы у ближайших родственников. Затем специалист осматривает пациента, производит пальпацию и при необходимости назначает дополнительные исследования.
В их числе могут быть:
Общие анализы мочи и крови,
УЗ-исследование щитовидной железы,
Рентгенография пищевода и органов грудной клетки,
Биопсия железы с помощью тонкой иглы,
Определение содержания в крови тиреоидных гормонов.
Список исследований для каждого больного подбирается индивидуально с учетом жалоб и клинических данных.
Лечение кистозного зоба
Существуют два основных метода лечения – консервативный и оперативный. Выбор конкретного способа зависит от размеров, формы и локализации кистозных полостей, скорости их роста, наличия и выраженности симптомов заболевания. Основными задачи лечения являются устранение образований и восстановление функций щитовидной железы.
Врач может назначить следующие группы средств:
Другие медикаменты, восстанавливающие железу.
Конкретные средства и их концентрацию подбирают с учетом нарушений функции щитовидки.
Для определения этого параметра проводятся такие исследования, как:
Клинические анализы мочи и крови,
Эходопплерография (показывает отсутствие кровотока в узлах),
УЗИ железы (кисты отображаются в виде гипоэхогенных образований),
Исследование гормонального статуса.
Цитологический анализ кистозной жидкости позволяет исключить такие процессы, как воспаление, рак или дисплазию.
УЗ-исследование – информативный и доступный способ диагностики. Он позволяет обнаружить кистозные образования даже очень маленьких размеров. В случае медленного роста, небольшого размера (менее 10 мм), отсутствия симптомов и при условии нормального функционирования щитовидки необходимость в лечении отсутствует. Врач лишь рекомендует пациенту дважды в год проходить повторное УЗИ.
Если узлы имеют умеренную скорость роста, то обязательно назначают лечение. В первую очередь необходимо откорректировать функцию железы. Если вырабатывается недостаточно гормонов, то применяют их синтетические аналоги. В случае гипертиреоза приходится подавлять функции щитовидки с помощью тиреостатиков.
Если медикаментозная терапия не даёт достаточного эффекта, или кисты в диаметре превышают 1 см, прибегают к оперативному вмешательству. Оно может быть малоинвазивным: под контролем УЗ проводят пункцию кисты, удаляют из нее жидкость и вводят в полость склерозирующее вещество. Содержимое подвергают цитологическому исследованию для подтверждения доброкачественности.
В тяжелых случаях кистозного зоба появляется необходимость в частичном или полном удалении железы.
Показаниями для этой операции являются:
Злокачественность опухоли по результатам цитологического исследования,
Отложение солей кальция на стенках кист,
Осложнения, возникшие после малоинвазивных вмешательств,
Очень быстрый рост узлов,
Наличие выраженных симптомов.
Профилактика кистозного зоба
С целью профилактики кистозной дегенерации железы показаны следующие меры:
Полноценное и регулярное питание, обеспечивающее достаточное поступление витаминов и минеральных веществ, особенно йода;
Прием в зимнее время витаминно-минеральных комплексов;
Регулярное посещение оздоровительных санаториев, особенно это касается людей, проживающих в регионах с дефицитом йода;
Применение профилактических физиопроцедур (например, магнитная и лазерная терапия);
Достаточное (но не чрезмерное) пребывание на солнце в летнее время;
Частое пребывание на свежем воздухе;
Профилактическое употребление минеральных вод.
Чтобы не пропустить возникновение кистозных изменений в железе, важно каждый год проходить УЗ-исследование этого органа. С той же целью рекомендуется периодически сдавать анализы на уровень тиреоидных гормонов. Йодсодержащие препараты следует принимать только по назначению врача, чтобы избежать побочных эффектов.
Кто находится в группе риска?
Чаще всего кистозный зоб диагностируется у людей, имеющих следующие факторы риска:
Не диагностированные ранее узловые образования в щитовидке;
Радиоактивное облучение области головы и шеи (например, с целью диагностики или лечения опухоли);
Наличие аденомы или рака железы.
Какими осложнениями чреват зоб с кистозной дегенерацией?
Запоздалое обращение к врачу может стать причиной таких осложнений, как злокачественное перерождение кистозных полостей, гнойное воспаление образований, нарушение кровоснабжения ткани железы и соседних органов, сдавление пищевода или трахеи, голосовых связок. Поэтому стоит внимательно относиться к своему самочувствию.
На первичных этапах больные могут не отмечать даже малейших проявлений зоба. Формирование данного недуга со временем провоцирует явное выпирание или вздутие шеи в передней её части (в области кадыка). Увеличенная эндокринная железа начинает также давить на трахею, нервные окончания и.
Одним из наиболее эффективных средств в лечении ЗОБа щитовидной железы является кора усохшей вишни. В отличие от коры живого дерева, усохшая вишня более богата полезными веществами. Причина кроется в следующем. По древесине и лубу (трубчатым образованиям в структуре.
Начальная стадия болезни никак себя не проявляет. По мере развития патологического процесса, масса щитовидной железы начинает увеличиваться. Вместо положенных 20 г, орган весит 50. Из-за этого на шее с передней стороны образуется выпуклость. Причем растут обе доли щитовидной железы равномерно.
Многоузловой зоб может на протяжении долгих лет не влиять на функцию щитовидной железы, и у пациента не возникает дискомфорта и жалоб. Пока узел не достигнет размера 1–2 см в диаметре, внешне разглядеть его достаточно проблематично. При таком течении болезни узлы часто обнаруживают во время профилактических осмотров на.
Как правило, на первых стадиях развития заболевания симптоматика либо полностью отсутствует, либо настолько скудна, что больной не придает проявлениям особого значения. По мере развития патологического процесса интенсивность симптомов возрастает. Рост щитовидной железы и узелковых новообразований не всегда.
Что такое диффузно-узловой зоб?
Диффузно-узловой зоб — это эндокринное заболевание, при котором происходит разрастание тканей щитовидной железы, а также образование узловых включений в структуре органа.
Эта форма болезни носит также название смешанной, поскольку сочетает черты, характерные для диффузного (общее увеличение массы тканей) и узлового зоба (возникновение в структуре железы узлов).
При смешанной форме зоба вместе с общим разрастанием тканей щитовидки наблюдается самостоятельное неравномерное увеличение образовавшихся узлов. Эти факторы делают заболевание специфическим и относительно легко диагностируемым.
Согласно данным статистики, диффузные и диффузно-узловые патологии щитовидной железы имеют широкое распространение. Среди всех эндокринных заболеваний они занимают второе место, уступая только диабету, и составляют около 45-50% всех случаев обращения к специалисту.
В России, согласно данным Росстата, по поводу зоба у эндокринолога наблюдается порядка 0,3% населения, что составляет 500 тысяч человек. Из них примерно восьмая часть случаев приходится именно на диффузно-узловую форму заболевания.
Учитывая отношение населения к медицине и своему здоровью, есть основания предполагать, что реальная цифра заболеваемости гораздо выше официальной.
Симптомы диффузно-узлового зоба щитовидной железы
Как правило, на первых стадиях развития заболевания симптоматика либо полностью отсутствует, либо настолько скудна, что больной не придает проявлениям особого значения. По мере развития патологического процесса интенсивность симптомов возрастает.
Рост щитовидной железы и узелковых новообразований не всегда вызывает повышенную секрецию гормонов. В зависимости от степени выработки активных веществ, симптомы будут различаться.
Если выработка гормонов снижена:
Гипотермия. В зависимости от того, насколько снижен объем выработки гормонов щитовидной железы, наблюдается ярко (вплоть до 35 °C) либо умеренно выраженное снижение температуры тела. Такой процесс возникает по причине снижения скорости обмена веществ из-за недостатка трийодтиронина и тироксина;
Аритмия, гипотония. При диффузно-узловом зобе наблюдаются нарастающие проблемы с сердечнососудистой системой. Давление падает ниже нормальных цифр (до 90/60), наблюдается брадикардия (снижение частоты сердечного ритма) и аритмия;
Ожирение. По причине снижения скорости обмена веществ масса тела увеличивается;
Депрессивные состояния из-за недостаточной стимуляции эмоциональных центров головного мозга;
Вялость, снижение интеллектуальных способностей и памяти;
Утрата эластичности кожи, хрупкость ногтей;
Ослабление волосяных фолликул и, как следствие — выпадение волос;
Сбои менструального цикла;
Ухудшение моторики кишечника.
Если выработка гормонов щитовидной железы превышает норму:
Гипертермия. Вне зависимости от наличия воспалительных процессов, у больного наблюдается периодическое повышение температуры тела (до 37.0 – 37.7, субфебрилитет);
Стойкая тахикардия. При повышенной секреции йодсодержащих гормонов наблюдается учащение сердцебиения (около 100-120 ударов в минуту). Это происходит приступообразно и практически не зависит от физической активности;
Усиление психомоторной активности. Больной становится перевозбужденным и нервозным. Наблюдается повышенная раздражительность и агрессивность;
Неуемный аппетит. Однако независимо от количества потребляемой пищи масса тела неуклонно падает;
Влажность кожи. Активность потовых и сальных желез возрастает. Выделяется больше секрета. Кожа становится влажной и горячей;
Тремор конечностей и головы;
Глазные яблоки выдаются вперед, возникает экзофтальм;
Частые поносы, боль в животе и общее расстройство пищеварения.
Если выработка гормонов не нарушена:
Длительный приступообразный кашель, сухой, без выделения мокроты. Он обусловлен раздражением трахеи увеличенными тканями щитовидной железы;
Чувство распирания и тяжести в области шеи длительное время;
Одышка и удушье при изменении положения головы;
Ощущение кома при глотании;
Першение в горле;
Если зоб доходит до поздних стадий, он становится заметен невооруженным глазом;
Изменения голоса, вплоть до полной его потери.
В данном случае симптомы, вызванные гормональными сбоями, отсутствуют даже на поздних стадиях развития болезни. Проявления имеют механическую природу и обусловлены разрастанием щитовидной железы и компрессией прилегающих органов.
Причины диффузно-узлового зоба
Эндокринологи на данный момент точно не установили, по какой причине возникает смешанная форма зоба щитовидной железы.
Предполагается, что в механизме формирования и развития патологии роль играет целый комплекс факторов, среди которых:
Наличие определенных заболеваний, вызывающих изменения в щитовидке;
Неблагоприятные факторы внешней среды;
Иные эндогенные факторы.
Заболевания и патологии, вызывающие развитие патологического процесса:
Избыток коллоида. Узелковые изменения, которые помимо роста размеров органа характерны для смешенной формы зоба, могут быть обусловлены скоплением специфической гелеобразной жидкости – коллоида – в фолликулах щитовидной железы. Возникновение узлов по этой причине наблюдается в подавляющем большинстве клинических случаев — 92-95%;
Доброкачественные опухоли щитовидной железы. Встречаются значительно реже. Наиболее распространенным типом является аденома щитовидки. В результате сбоя в работе клеток начинается их усиленное деление, которое быстро оказывается под контролем иммунитета. Аденома инкапсулируется и принимает вид узелкового новообразования на поверхности щитовидной железы;
Злокачественные образования щитовидной железы (обычно карциномы). Проявляются крайне редко. Процесс их возникновения схож с механизмом развития доброкачественных опухолей, с той лишь разницей, что деление клеток происходит бесконтрольно и сами клетки – незрелые. В результате развития раковой опухоли в структуре щитовидки разрастаются узлы. Злокачественная ткань раздвигает окружающие ткани железы, в результате чего эндокринный орган может увеличиваться в размерах;
Кроме того, ряд изменений может не иметь прямых биохимических причин. Так, узелковые образования в щитовидной железе могут быть кистами либо туберкулезными кальцинатами, которые ошибочно принимаются за эндокринные нарушения.
Факторы внешней среды:
Йододефицит . Для нормальной секреции йодсодержащих гормонов необходимо потреблять продукты, богатые этим элементом. Йод в организм поступает также из питьевой воды. Неблагоприятным фактором, влекущим развитие диффузно-узлового и иных форм зоба, является недостаток йода в рационе. Причины могут быть в специфике региона проживания либо в неправильном питании.
Нормы потребления йода согласно всемирным стандартам составляют:
Дети до 5 лет: от 90 до 100 мкг в сутки;
Дети от 5 до 12 лет: 100-130 мкг в сутки;
Взрослые: от 130 до 160 мкг;
Женщины в период беременности и кормления – от 160 до 200 мкг в сутки.
При недостатке йода щитовидка увеличивается в размерах, чтобы поглотить и преобразовать больший объем йода. Помимо диффузных изменений, при которых железа увеличивается равномерно, могут возникать очаги узелковых разрастаний.
Экологические факторы. При потреблении токсических веществ, содержащихся в воде, продуктах питания и воздухе, активность щитовидной железы снижается, либо наоборот чрезмерно повышается. Особенно опасны соли азотной кислоты (нитраты, соли с кислотным остатком NO3), избыток кальциевых солей. Повышенный радиационный фон вызывает увеличение концентрации свободных радикалов в организме, что может привести к повреждению и мутации клеток железы.
Гиподинамия. Недостаток физической активности вызывает застойные процессы.
Доказательств прямой зависимости возникновения диффузно-узлового и иных форм зоба от генетической составляющей нет.
Однако на генетическом уровне передаются особенности, вызывающие повышенную активность щитовидной железы. Это и скорость обменных процессов, и восприимчивость к йодсодержащим гормонам и т.д. Тем самым, само заболевание не передается, но передается предрасположенность к нему.
Среди множества факторов в механизме развития патологии можно выделить и так называемые триггеры. Их роль — запуск процесса.
Высокие психологические нагрузки , травмы в психологической сфере, стрессы. Вызывают ухудшение работы нервной системы, способствуют пониженной, либо наоборот, повышенной выработке гормонов.
Иммунные проблемы. На снижение иммунитета, а также хронические воспалительные процессы в области шеи, организм может среагировать запуском защитного механизма. Начнется активный рост клеток щитовидки.
Гормональные сбои и перестройки. Нарушение гормонального фона вызывает нестабильность в работе эндокринной системы.
В группу риска формирования диффузно-узлового зоба входят:
Население Восточной Европы и Азии. В этих регионах естественное содержание солей йода в почве и воде минимально, потому риск развития смешанной формы заболевания в разы выше;
Люди, проживающие в индустриально развитых регионах. Неблагоприятная экологическая обстановка, как было сказано выше, повышает вероятность развития эндокринных нарушений;
Подростки в период полового созревания. В пубертатный период организм претерпевает кардинальную гормональную перестройку. Щитовидная железа работает на пределе, в связи с чем могут проявиться нарушения в её работе. Девочки подвержены развитию патологии больше, чем мальчики;
Беременные и кормящие женщины. Особую роль в процессе беременности играет именно щитовидная железа. Для восполнения нехватки гормонов орган будет увеличиваться;
Женщины старше 50-и лет. В период менопаузы происходит новый гормональный всплеск, в результате которого могут возникнуть проблемы со щитовидкой;
Наследственность. Непосредственно зоб в диффузно-узловой форме потомству не передается. Форма заболевания зависит от наличия запускающих факторов и особенностей организма. Передается предрасположенность к зобу. Если один из родителей страдал от подобной патологии, риск возникновения зоба у ребенка – около 25%, если у обоих – вплоть до 75%. Отсутствие заболевания в роду не исключает возможности его развития у потомства. При грамотной профилактике начала патологического процесса удастся избежать, независимо от наличия или отсутствия предрасположенности.
Согласно данным статистики, в большинстве своем зоб проявляется у женщин (почти 3/4 зафиксированных случаев).
Степени диффузно-узлового зоба щитовидной железы
Заболевание проходит в своем развитии 3 стадии (по классификации Всемирной Организации Здравоохранения). В отечественной медицинской практике классификация проводится более подробно и включает в себя 5 стадий.
В основу подразделения патологии на степени (стадии) положены три критерия:
Наличие специфической симптоматики;
Обнаружение при пальпации;
Возможность рассмотреть визуально.
По практической классификации включает в себя 0-ю и 1-ю степени.
Течение заболевания начинается незаметно. Диффузно-узловой зоб нулевой степени никак не проявляет себя: ни симптомами, ни при проведении первичных диагностических процедур.
Процесс обычно вялотекущий и может длиться от полугода до нескольких лет. При пальпации не обнаруживается. Часто сам факт наличия болезни открывается случайно, при обследовании отдельных органов и систем.
Диагностировать начало патологии можно с помощью ультразвукового исследования или гормональных анализов.
Зоб 1-й степени лучше диагностируется. Визуально обнаружить его невозможно, однако при пальпации ощущается увеличение щитовидной железы, а также существование узлов. Узелковые образования могут быть как единичными, так и множественными.
Если имеет место гипотиреоз, уже на первом этапе налицо характерная симптоматика, но с поправкой на сравнительно легкое течение:
Незначительное увеличение массы тела;
Необъяснимое понижение температуры;
Охватывает 2-ю и 3-ю степени в практической квалификации.
Диффузно-узловой зоб 2-й степени обладает следующими признаками:
Обнаруживается даже при поверхностной пальпации;
При глотании становится виден невооруженным глазом;
Наблюдается компрессия пищевода, из-за чего у больного могут возникать проблемы с глотанием;
При наклонах головы и туловища возникают болевые ощущения в области шеи и головы.
Из-за диффузных нарушений секреция активных вещество резко возрастает, проявляются симптомы гипертиреоза:
Экзофтальм (выдающиеся вперед глазные яблоки);
Психомоторные нарушения (возбудимость, агрессивность, нервозность);
Тремор конечностей и головы;
Одышка (поскольку сдавливается трахея);
3-я практическая степень заболевания характеризуется выраженными функциональными нарушениями со стороны сердечнососудистой, эндокринной и нервной систем. Зоб имеет ярко выраженную форму и структуру. Выпуклое образование изменяет форму шеи, визуально делая её похожей на птичью. Из-за переизбытка йодсодержащих гормонов кожа может приобретать красноватый оттенок. Для дермальных покровов характерна чрезмерная сухость или наоборот, повышенная влажность.
Возникают Нарушения моторики кишечника, чередование запоров и поносов. Наблюдается сильный тремор. Регистрируется стойкое снижение артериального давления на фоне отсутствия иных провоцирующих заболеваний. Имеются нарушения работы сердца (сердечный ритм — либо брадикардия, 40-60 ударов в минуту, либо тахикардия – свыше 100 ударов). Сильная одышка. При перемене положения головы — резкое удушье. Изменение веса на фоне повышенного аппетита, как правило, в меньшую сторону.
Охватывает 4-ю и 5-ю стадии дополнительной классификации.
Критерием для отнесения заболевания к четвертой стадии является форма и размер диффузно-узлового зоба. При 4-й степени зоб разрастается настолько, что полностью изменяет форму шеи. Симптоматика, в целом, остается такой же, как при 3-й степени.
5-я стадия диагностируется при крайне тяжелом течении. Болезнь поражает многие системы: нервную, эндокринную, сердечнососудистую, пищеварительную. На финальном этапе возможны случаи летального исхода.
Зоб принимает огромные размеры и существенно изменяет облик больного. Наблюдается серьёзная компрессия соседних органов. Голос становится сиплым или отсутствует. Помимо уже существующих симптомов, возникает снижение интеллекта, памяти, репродуктивных функций. На практике применяются обе классификации, однако вторая позволяет более детально описать процесс течения эндокринной патологии.
Диагностика диффузно-узлового зоба
Среди способов диагностики диффузно-узлового зоба выделяют следующие:
Пальпация . Пальпация щитовидной железы позволяет выявить заболевание уже на первой стадии. Этот способ не является абсолютно точным, однако позволяет оценить состояние органа в общих чертах. При пальпации следует обращать внимание на уплотнения свыше 1-го сантиметра в диаметре. На первой же стадии болезни при глубокой пальпации ощущается перешеек щитовидки. На второй стадии гиперплазия диагностируется при поверхностной пальпации, а на более поздних этапах для установления наличия заболевания пальпация уже не требуется;
Контрастная рентгенография . Проводится с целью оценки функций и состояния щитовидки. Пациенту внутривенно вводится радиоактивный изотоп йода (йод-123 или йод-131). Через интервалы времени (2 часа, 4 и 24 часа) с помощью специализированного аппарата производится сканирование органа. В зависимости от распределения, скорости выведения, количества радиоизотопа врач-диагност делает вывод о функциях органа. Этот способ позволяет надежно выявить гипо- и гипертиреоз;
Гормональные анализы . Для анализа содержания гормонов щитовидной железы производится забор венозной крови. При исследовании учитываются следующие активные вещества: трийодтиронин (Т3) общий и свободный, тироксин (Т4) общий и свободный, ТТГ, также исследуется объем выработанного кальцитонина.
Для верной оценки результатов необходимо учитывать такие факторы, как:
Избыток/дефицит йода в рационе накануне момента забора образца.
В таблице представлены нормальные значения гормонов:
Кистозный зоб, проявляемый в щитовидной железе — патология, при которой поражаются ткани данного органа. Если прогрессирует кистозный зоб, в тканях щитовидки формируются полости с вязкой жидкостью. Болезни такого характера развиваются у людей разного возраста. Половая принадлежность тоже не играет роли, но специалисты считают, что женщины больше склонны к зобу щитовидной железы.
Типы патологии
Как развивается кистозный зоб?
Бывают случаи, когда болезнь появляется в результате гиперплазии тиреоидных образований. Зоб щитовидной железы может передаваться по наследству. У некоторых лиц диагностируются врожденные дистрофические процессы в полости щитовидки. Патологии, связанные с этим органом, часто возникают на фоне мелких кровоизлияний.
Коллоидно-кистозный зоб прогрессирует по-разному. Киста может расти быстро или медленно. При таком заболевании происходит кистозная дегенерация щитовидной железы; ткани органа увеличиваются в размерах. Если вовремя не лечится, патологический процесс приведет к тому, что кистозные образования заместят железистую ткань. Гипертиреоз развивается тогда, когда в кистозно-дегенеративных образованиях накапливается большое количество гормонов.
Почему возникает кистозный зоб?
Причины возникновения кистозного зоба щитовидки:
- Одна из причин — дефицит йода;
- Болезнь может развиться на фоне возрастных изменений в тканях и системах организма;
- Зобу щитовидной железы подвержены люди, у которых происходит гиперплазия образований, расположенных в этом органе;
- Возможная причина — наследственная склонность;
- Зоб щитовидной железы может развиться при появлении узлов в полости органа;
- Патология развивается из-за кровоизлияний, случившихся в результате операций на шее.
Клиническая картина (симптомы зоба):
Диагностические мероприятия
Для выявления болезни необходимо физикальное обследование: это пальпация шеи. При ощупывании врач определяет, насколько увеличены лимфоузлы. Стоит отметить, что зоб может не проявляться симптомами. Такое происходит, если ткани растут медленно. Если человек выявил у себя один из вышеперечисленных симптомов, нужно обратиться к эндокринологу.
Помимо физикального обследования, врач назначит анализы, в результате которых удастся подтвердить патологию. Важно сказать, что лечение на ранней стадии дает утешительный прогноз, также — снижает риск онкологии. В процессе диагностики врач выясняет жалобы больного, узнает, после чего и когда именно появились симптомы. Пациент сдает кровь на анализ, проходит инструментальную диагностику. Необходимо провести:
- УЗИ;
- Рентгенографию;
- Биопсию (при подозрении на злокачественный процесс);
- Сцинтиграфии щитовидной железы.
Другие методы позволяют выявить уровень тиреоидных гормонов.
Как проводится терапия?
В зависимости от того, каких размеров достиг зоб, врач назначает консервативную терапию или операцию.
Если кистозные образования щитовидной железы активно разрастаются, без операции не обойтись!
Если их размер — менее 9 мм, специального лечения не требуется, но пациент 1 раз в 4 месяца проходит обследование. Вне зависимости от характера терапии, ее целью является восстановление щитовидки. Медикаментозное лечение — это прием:
- Антибиотиков;
- Лекарств для снятия воспаления;
- Препаратов с йодом;
- Лекарств с синтетическими гормонами.
Профилактические меры
Чтобы обеспечить профилактику патологии, нужно правильно питаться. Следует потреблять гипоаллергенную пищу с достаточным количеством йода. Организм не должен испытывать нехватку витаминов, питательных компонентов. Витаминодефицит часто развивается зимой: в это время года рекомендуется принимать витамины с кальцием, минералами (предварительно проконсультируйтесь с терапевтом).
При необходимости стоит прибегать к физиопроцедурам: эффективна магнитная терапия. Наш организм нуждается в солнечном свете. Летом нужно чаще бывать на воздухе, но в то же время следует помнить, что избыток ультрафиолета вреден.
Чтобы восполнить дефицит полезных веществ, в том числе и минералов, надо употреблять негазированную воду. Профилактика предполагает осмотр у эндокринолога: нужно посещать врача 1 раз в 4 месяца. Важно своевременно отдыхать, следить за уровнем гормонов в организме. При выявлении малейших нарушений надо обращаться к терапевту. Средства лечения, в том числе и йодсодержащие, принимаются с разрешения врача. Важно сказать, что такие лекарства приводят к побочным эффектам.
Читайте также: