Диаскинтест большое покраснение и опухоль

Диаскинтест — сравнительно новое средство для выявления туберкулёза, поэтому многих интересует вопрос, может ли быть аллергия или побочные эффекты после проведения пробы, не опасно ли вводить препарат детям. Как и другие пробы, диаскинтест способен вызвать нетипичные проявления. Такая реакция организма объясняется непереносимостью одного или нескольких компонентов вакцины. Аллергия на диаскинтест в большинстве случаев проявляется в первый день, в течение нескольких часов. Существует также ряд противопоказаний к применению данного диагностического метода.

Правила поведения после теста

Одной из причин появления побочных эффектов и аллергической реакции может послужить неправильное поведение после проведения инъекции. Как и манту, пробу диаскина нельзя:

Подвергать воздействию влаги в течение трёх дней с момента инъекции.
Тереть, чесать место укола.
Подвергать воздействию высоких и низких температур, прямых ультрафиолетовых лучей.

А значит, стоит воздержаться от посещения бани, бассейна, пляжа, солярия, а также не рекомендуется длительное пребывание на морозе. Лучше будет отказаться и от активных занятий спортом: бывает, что пот может спровоцировать ложноположительную реакцию теста.

Противопоказания

Диаскинтест является препаратом последнего поколения, и противопоказания у него минимальные. Его можно проводить даже детям, беременным и пожилым людям. Однако следует учесть некоторые моменты и сообщить врачу о состоянии своего здоровья перед проведением теста:

Не стоит делать инъекцию, если присутствуют:

воспалительные процессы;
инфекции;
простудные заболевания;
хроническая болезнь в острой фазе;
любые симптомы болезни: кашель, насморк;
незначительно повышенная температура;
аллергия на белок и любые другие аллергические реакции;
астма и хронические патологии дыхательных путей (в этом случае диаскинтест может спровоцировать приступы бронхита, трахеита, и дать крайнюю аллергическую реакцию — отёк Квинке).

Важно! Людям, страдающим аллергией, можно проводить диаскинтест только по показаниям врача, после подготовки организма антигистаминами.

Причины аллергии

В подавляющем большинстве случаев организм реагирует на рекомбинантный белок, в структуру которого встроены специфические антигены. Он является составляющей частью микобактерий и токсичен для организма человека, поэтому может действовать как аллерген.

Также в состав препарата входят фенолы и полисорбат. Аллергическая реакция может возникнуть и на эти вещества при индивидуальной непереносимости.

Кроме этого в препарате содержатся соли натрия и калия, вода.

Как проявляется реакция

Симптоматика, которую даёт проба, похожа на проявления начинающегося простудного заболевания. У взрослого признаки аллергии, как правило, выражены менее ярко, чем у ребёнка. Аллергическая реакция на диаскинтест может спровоцировать:

гиперемию;
покраснение кожи;
появление сыпи;
зуд в области инъекции.

Эти признаки могут распространиться на всё предплечье. Иногда появляется сыпь на других участках тела.

Кроме того, организм может реагировать на аллерген проблемами с органами дыхания: кашлем, насморком, трудностями с вдохом и выдохом.

Если возникли подобные проявления, следует обратиться к врачу. Они могут пройти и сами, но лучше будет, если оценку состояния пациента проведёт специалист. Результат теста при развитии аллергической реакции не оценивается.

Гиперергическая реакция на диаскинтест — это образование на месте инъекции крупной папулы, превышающей в диаметре 1-2 см, вокруг которой возникает краснота и раздражение кожи. Такая кожная реакция может быть свидетельством положительной пробы.

Побочные эффекты

Первым признаком реакции на введение препарата является повышение температуры. В целом, это нормально, и означает, что организм реагирует на провокацию, выделяя в кровь антитела. Как реакция на препарат может возникнуть состояние, характерное для интоксикации. По сути, введение вакцины и есть небольшое отравление, заражение для провокации выработки антител. Человек может испытывать общее недомогание, головную боль, головокружение, лёгкую тошноту. Такой синдром, появившийся в первые сутки после пробы, это нормально.

Гематома на месте укола

Если кожа тонкая, а кровеносные сосуды близко расположены к ее поверхности, в месте инъекции может образоваться синяк. Он не влияет на точность пробы.

В некоторых случаях появление гематомы объясняется недостаточным профессионализмом или ошибкой специалиста, делавшего укол.
Второй причиной, из-за которой появляется синяк на месте укола, может быть и использование неподходящего шприца. Для проведения пробы нужен специальный инсулиновый шприц с чрезвычайно тонкой иглой и прорезиненным поршнем.

Если на месте инъекции появилась шишка, это связано с попаданием в подкожное пространство воздуха. Образование не чешется и не зудит. Вреда от него никакого, проходит за пару дней.

Если синяк после диаскинтеста сильно болит, опухает, развивается отёк, нужно проконсультироваться с врачом.

Проба диаскинтест (разновидность туберкулиновой пробы) — это новая разработка в области ранней диагностике туберкулёза.

Действие данного типа проб основывается на местной кожной аллергической реакции, которая показывает, что в организме есть возбудитель туберкулёза. Обычная туберкулиновая проба манту содержит практически целые убитые бактерии туберкулёза, а диаскинтест, только антигены иммунной системы к активной форме палочки Коха. Поэтому манту реагирует на любые бактерии туберкулёза в крови человека, неважно причиняют они вред или нет, а диаскинтест реагирует только палочку Коха в активной форме.

Реакция является узнаванием введённых веществ, как относящихся к болезнетворным, и ответным действием организма.

Причина покраснения диаскинтеста

Результат диаскинтеста сам по себе является местной аллергической реакцией, выраженной в образовании папулы и небольшого её покраснения. Также ничего страшного, если папулы нет, а небольшое покраснение есть. Присутствие зуда также допустимо. Небольшая аллергическая реакция в виде небольшого покраснения и зуда абсолютно естественно при введении в ткани посторонних организму веществ.

Механизм образования любой аллергии основан на выделении в кровь большого количества антигенов иммунной системы к какому-либо веществу, которое иммунитет посчитал опасным для жизнедеятельности организма. Данные антигены в большом количестве вызывают уплотнения на коже, связанные с притоком туда лимфы, покраснения, крапивницу и другие типичные симптомы аллергии, вплоть до отёка лёгких. При постановке диаскинтеста в одно место вводится очень большое количество антигенов к туберкулёзу на один квадратный сантиметр, что, естественно, провоцирует местную аллергию.

Однако, у некоторых людей наблюдается повышенная чувствительность к компонентам диаскинтеста. Может возникнуть обширная аллергическая реакция, которая называется в данном случае гиперрергия, но чаще всего появляется увеличенное покраснение на месте укола.

При постановке пробы диаскинтест покраснение в первый день является нормальной реакцией, если оно не превышает разумных пределов. В норме оно должно примерно ровняться папуле или быть чуть больше. Если пятно на руке очень большое, то желательно показать его врачу, не принимая никаких мер самостоятельно. В случае крайне сильной аллергии с пятнами по всему телу или иными реакциями, срочно нужно идти на приём или вызвать скорую.

Диаскинтест, покраснение на второй день – это также норма и реагировать на него нужно точно также, как и на покраснение в первый. Небольшая разница во времени по появлению реакции обусловлена индивидуальными особенностями иммунной системы каждого человека.

Если диаскинтест покраснел через неделю после постановки пробы и снятия результатов на третий-четвёртый день, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как такая реакция является нетипичной и встречается крайне редко. Только врач может решить, чем именно это вызвано: запоздалым положительным результатом пробы, аллергией в чистом виде, неправильным поведением во время ожидания результата анализа, нарушением технологии производства вакцины, раздражением или другими факторами.

Что делать если чешется диаскинтест

Небольшая аллергическая реакция является нормой результата проведенной пробы, но если диаскинтест чешется и зудит, всё же доставляется определённый дискомфорт, который особенно трудно терпеть маленьким детям.

Расчёсывать диаскинтест ни в коем случае нельзя, так как тогда будет нарушен результат пробы (из-за физического воздействия положительный результат может рассосаться, а в случае отрицательного, наоборот, можно начесать шишку, похожую на папулу положительной реакции).

Также не рекомендуется принимать антигистаминные (противоаллергические) средства, так как они угнетают все аллергические реакции и препятствуют образованию положительного результата, если в организме испытуемого есть активная форма бактерий туберкулёза. Исключения составляют случаи сильной аллергии, или когда врач сам назначает приём этих препаратов.

Также не рекомендуется воздействовать на место укола какими-либо химическими веществами, так как они также способны повлиять на результат пробы. Однако, если ребёнок слишком маленький и не может спать из-за дискомфорта, то можно спросить разрешения у педиатра помазать место пробы каким-либо анестетиком, на который нет аллергии у малыша и который меньше всего повлияет на результат.

Если диаскинтест сильно чешется каждый раз при проведении пробы, то стоит пользоваться каким-либо альтернативным методом профилактической диагностики туберкулёза.

Также можно воспользоваться народными методами устранения зуда, например, приложить прохладный компресс, при условии, что он не будет тереть, или ополоснуть слабым раствором соды. Однако, необходимо помнить, что для получения точного результата пробы, на место укола и на иммунную систему, вообще, ничем нельзя воздействовать.

Лучшим выходом из ситуации при геперрергической реакции на диаскинтест в любом случае будет обращение к врачу или звонок в скорую за советом.

Диаскинтест является одним из способов диагностики туберкулеза у взрослых и детей. С его помощью можно также определить основную группу риска, а еще оценить успешность лечения. Однако его нельзя считать аналогом туберкулинового теста, который применяется для отбора пациентов для первичной вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Диаскинтест не применяется для детей в возрасте меньше года: обычно он предназначен для диагностики туберкулеза у взрослых и старших детей и используется вместе с другими методами исследования.

Норма и другие типы реакций

Выводы после проведения процедуры делаются, исходя из того, какая реакция на Диаскинтест обнаружена у пациента. Основных реакций три, при этом каждая может разделяться на отдельные подвиды в зависимости от особенностей. Это:

Отрицательная реакция. В этом случае эффект от введенного препарата либо отсутствует вообще, либо есть небольшие изменения (вокруг укола немного меняется цвет кожи, объем этого участка невелик, составляет около 2 мм).
Сомнительная реакция. Данный тип реагирования подразумевает наличие синяка или покраснения, но отсутствует припухлость на месте укола.

Положительная реакция. При таком типе реакции заметно не только покраснение, но и припухлость. Ее можно разделить еще на четыре подвида:

слабая (наличие папулы размером около 5 мм),
умеренная (размеры папулы до 9 мм),
выраженная (размеры превышают 10 мм),
сильно выраженная (более 15 мм).

При обнаружении негативных результатов пациенту необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз. Оценивать их должен специалист, проводить Диаскинтест тоже можно лишь медсестре с достаточным уровнем квалификации, чтобы реакция показала подлинное состояние пациента.

Очень важно, чтобы техника выполнения данной пробы была правильной, а вводимый раствор – пригодным к использованию. Иначе есть риск появления искаженных результатов.

В норме реакция на эту пробу должна быть отрицательной.

То есть у пациента после Диаскинтеста не должно быть никаких внешних признаков ее использования. Допустимыми также считаются:

след от укола,
небольшой синяк в месте укола размером не более 2 мм,
небольшое уплотнение, размер которого не превышает 1 см.

Как становится понятно, ничего иного наблюдаться после укола не должно. Если выявлен большой синяк, сильная припухлость или папула – это повод для дополнительного обследования. Зачастую это означает, что у пациента развивается туберкулез. Но иногда отклонения от нормы могут возникнуть из-за неправильной техники выполнения, некачественного препарата или противопоказаний.

Результаты желательно оценивать через три дня после выполнения процедуры. Хотя обычно определенная реакция возникает уже в первый день. В последующие дни она усиливается, а после трех дней начинает спадать. Поэтому наиболее точную оценку можно сделать, когда реакция является максимальной.

При сомнительной реакции на Диаскинтест придется пройти дополнительные анализы, а спустя 2 месяца повторить данную процедуру. Иногда результаты оказываются благоприятными, что позволяет быть уверенными в отсутствии инфекции. Тем не менее, следует убедиться в этом.

При наличии положительной реакции Диаскинтеста (независимо от размеров папулы) также необходимо дополнительное обследование. После этого, в большинстве случаев, требуется лечение. Пациента ставят на учет в диспансере и выявляют форму заболевания. Но бывают также ситуации, когда тест показывает ошибочные результаты.

Аллергическая и гиперергическая реакция

Иногда на Диаскинтест возникает аллергическая реакция. В этом случае речь идет не о побочных эффектах, которые нередко проявляются, а о серьезной проблеме. Дело в том, что в препарате, который вводят в кожу во время такой диагностики, содержится чужеродный белок. Из-за него возникает аллергия на Диаскинтест, при этом ее проявления могут быть разнообразными.

Если ребенок или взрослый склонен к аллергическим реакциям, перед проведением данной процедуры лучше убедиться в отсутствии чрезмерной чувствительности к компонентам препарата.

Потому что в этом случае возникает угроза для здоровья больного, в отличие от обычных ситуаций, когда Диаскинтест безопасен и не несет вреда.

Если проведенный Диаскинтест привел к тому, что возникла аллергия, это является причиной для категорического отказа от данного диагностического метода в будущем. Однако не стоит принимать за аллергию незначительное повышение температуры, головную боль или легкое недомогание. Чаще всего эти симптомы являются обычной реакцией на процедуру и быстро проходят. Но если они не исчезают, а самочувствие пациента лишь ухудшается, то стоит обратиться к врачу.

Гиперергическая реакция подразумевает наличие у пациента чрезмерно сильной реакции на введение препарата. Иными словами, такие результаты являются не просто положительными, а преувеличенно положительными.

Как правило, в этом случае обнаруживается не только покраснение, синяк и припухлость. Папулы при гиперергической реакции по размерам могут превышать 15 мм. Ткань вокруг папулы нередко воспаляется, также возникает сильное раздражение.

Это связано с индивидуальной чувствительностью пациента к компонентам препарата, а также может свидетельствовать об активном процессе развития заболевания. И то, и другое требует дополнительного обследования в условиях тубдиспансера. Выводы о результатах должен делать только специалист, он же должен разбираться в причинах обнаруженных явлений.

При обнаружении положительной или сомнительной реакций на Диаскинтест не нужно паниковать. Не всегда это означает развитие туберкулеза, тем более, в тяжелой форме. Иногда это означает лишь инфицирование туберкулезной палочкой, что не является серьезной проблемой, если соблюдать меры предосторожности и избегать провоцирующих воздействий.

Также наличие положительной реакции может быть обнаружено из-за совершенных в технике проведения ошибок. Кроме этого, форма болезни, если она есть, не всегда бывает агрессивной, и с ней можно успешно бороться, не допуская серьезных осложнений. Прежде, чем делать выводы и начинать лечение, необходимо пройти анализы.

Для обнаружения возбудителя туберкулеза у ребенка нередко используют Диаскинтест вместо реакции Манту. Если проводят Диаскинтест, побочные эффекты могут возникнуть у детей с предрасположенностью к появлению аллергических реакций или страдающих частыми простудными заболеваниями.

Синяк

Когда проводят Диаскинтест, синяк на месте укола может появиться у некоторого количества привитых. Это часто свидетельствует о том, что в организме присутствует микобактерия Коха, но она не способна причинить большого вреда из-за своей слабости.

Порой беспокойство у родителей вызывает даже синячок небольших размеров (менее 5 мм в диаметре). Причинами, по которым возникает синяк после Диаскинтеста, являются:

тонкая кожа;
кровеносные сосуды, находящиеся рядом;
тупая или большая игла;
непрофессиональное введение вакцины.

Если гематома или припухлость отсутствуют, результат считается отрицательным.

При увеличении размеров синяка, появлении боли и припухлости нужно обратиться к врачу за консультацией.

При обнаружении синяка или папулы больших размеров требуется проведение дополнительного обследования. Это может свидетельствовать о развитии туберкулеза у пациента. После проведения дополнительных анализов может потребоваться повторение процедуры (через 2 месяца).

Гиперемия

При проведении пробы, если покраснел Диаскинтест в первый день и гиперемия незначительная, реакция считается нормальной (размер пятна равняется папуле). При увеличении пятна в размерах, появлении зуда, высыпаний на теле следует обратиться за медицинской помощью.

Не следует принимать без назначения врача какие-либо лекарственные препараты, прикладывать примочки или смазывать место инъекции.

Если покраснел Диаскинтест на второй день, реакция также считается нормальной. На время появления гиперемии влияют индивидуальные особенности организма, состояние его иммунной системы.

Покраснение, возникающее спустя 7 дней после вакцинации, требует обращения к врачу, т. к. подобная реакция отмечается в редких случаях. Причиной могут служить:

аллергическая реакция;
нарушения рекомендаций в процессе ожидания результатов пробы;
раздражение;
технологические нарушения при производстве вакцины и др.

Появившееся красное пятно без каких-либо других проявлений не считается поводом для применения антигистаминных средств, чтобы не повлиять на результат анализа. Любые медикаментозные препараты можно принимать лишь после назначения врача.

Температура

Повышенная температура после Диаскинтеста считается нормальной реакцией организма, она свидетельствует о борьбе с инородным телом. Однако в результате введения вакцины могут возникнуть осложнения, сопровождающиеся повышением или, напротив, снижением температуры.

Если после Диаскинтеста поднялась температура у ребенка до 38°С, никаких мер не принимают, в течение 1 суток продолжают наблюдение за реакцией.

Высокая температура, возникающая после процедуры, требует незамедлительного обращения к врачу. Если проводится Диаскинтест, температура может быть повышенной в течение 3 суток, при этом увеличивается риск возникновения осложнений.

В некоторых случаях (особенно у детей) потребуется госпитализация и последующее применение медикаментозных средств.

Может подняться температура, способны развиться побочные действия при наличии противопоказаний для проведения анализа. Часто причиной повышения температуры при Диаскинтесте является следующее:

индивидуальная реакция на компоненты вакцины;
если ребенок болен в момент проведения пробы;
в случае введения большой дозы вакцины;
нарушение требований к хранению препарата;
проведение пробы ребенку до 1 года.

Повышение температуры после пробы не влияет на ее результаты. Однако если вакцина введена ребенку с простудным заболеванием, данные пробы могут оказаться недостоверными.

Кашель

Появляется кашель по разным причинам, главными из которых являются:

простудные заболевания;
остеохондроз;
сильный стресс;
повышенная кислотность желудочного сока;
патологии сердечно-сосудистой системы;
курение и др.

Противопоказано проведение пробы при кашле, вызванном инфекционными или простудными заболеваниями (в т. ч. при пневмонии). Перед вакцинацией необходимо выявить причину, по которой человек кашляет.

Если кашель возникает после проведения пробы, высока вероятность, что он возник в результате аллергической реакции.

Лимфадениты и оститы

Иногда в результате реакции происходит поражение лимфоузлов в области подмышечной впадины. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся плотными, причиняют дискомфорт.

Осложнение может сопровождаться появлением головной боли, вялостью, повышенной раздражительностью, потерей аппетита.

В случае отсутствия лечения лимфоузлы могут нагнаиваться, образуются свищи.

При развитии оститов у ребенка отмечается хромота, нет желания ходить. Больных беспокоят:

повышенная температура кожных покровов;
ограниченный объем движений;
нарушение походки.

При дальнейшем развитии патологии общее состояние больного ухудшается, повышается температура тела, образуется контрактура сустава.

Если нестерпимо чешется Диаскинтест, на коже появляются красные пятна, болит рука, следует обратиться к доктору. В результате воздействия на место введения вакцины реакция может оказаться интерпретирована неправильно.

В течение 3 суток не рекомендуется принимать антигистаминные средства, чтобы не изменить результаты теста.

Другие побочные реакции

Процедура является безопасной, возникновение нежелательных последствий отмечается редко, чаще они появляются при игнорировании противопоказаний. После того как проведен Диаскинтест, осложнения могут быть следующими:

реакция на введение вакцины;
реакции, связанные с нарушением техники проведения пробы.

При развитии аллергической реакции могут возникать следующие симптомы:

гиперемия на всей поверхности предплечья;
образование гнойника в месте укола;
высыпания на коже тела;
чихание, насморк;
затрудненное дыхание;
отек слизистых;
покраснение глаз.

Причиной появления перечисленных симптомов может служить индивидуальная непереносимость компонентов препарата. В случае длительно незаживающего места инъекции, увеличения лимфатических узлов в размерах (от 10 мм) требуется консультация фтизиатра.

У маленьких детей могут развиться следующие осложнения после Диаскинтеста:

холодные абсцессы;
лимфадениты;
язвы;
инфильтраты;
келлоидные рубцы.

При возникновении любых нежелательных реакций необходимо немедленно обращаться к врачу.

Иногда возникает вопрос о том, насколько опасен Диаскин. Опасность представляют стабилизаторы и консерванты, а не агенты теста, так:

Фенол вызывает осложнения, если его доза более 70 мг/кг (в тестовом препарате его меньше 1 мг).
Поилисорбат способен вызвать аллергическую реакцию.
Кальций фосфорно-кислый является стабилизатором и усилителем натриевого антиоксиданта. В пищевой промышленности представлен как безопасная пищевая добавка Е-340.
Натрий фосфорно-кислый является стабилизатором, усилителем кислотности. Считается безопасным для организма.

Проведение иммунологического тестирования не причиняет вреда организму, безопасно для относительно здоровых людей. Возникающие нежелательные эффекты не являются специфическими.

Диаскинтест – относительно новая методика диагностики. Он применяется для определения факта поражения организма ребёнка или взрослого туберкулёзом. Метод проверки аналогичен выявлению заболевания при помощи пробы Манту, но сам препарат имеет некоторые отличия. Оговоримся, что обе упомянутые техники не относятся к инструментам вакцинации, а являются методиками диагностики. В обоих случаях в организм поступают вещества, достаточно специфические для того, чтобы выявить присутствие инфекции, но не способствующие выработке антител.

В пробе Манту основным действующим веществом является туберкулин, полученный на основе ослабленных бактерий. Вещество представляет собой вытяжку из, собственно, микроорганизмов и питательной среды их обитания. Этой искусственно созданной средой является белок, в условиях которого выращивают микобактерии. Белок этот присущ не только туберкулёзу, но и некоторым другим болезням. В связи с этим реакция Манту достаточно часто показывает ложный результат.

К сожалению, как и при применении пробы Манту, у пациента может проявиться аллергия на Диаскинтест.

Может ли быть аллергия на Диаскинтест

Аллергическая реакция на Диаскинтест встречается намного реже, чем при проверке наличия заболевания пробой Манту. Это можно объяснить происхождением белка в аллергопробе – синтетический компонент организмом воспринимается гораздо лучше. Однако даже при применении Диаскинтеста могут возникать нежелательные реакции.

Аллергия у ребенка на Диаскинтест обоснована искусственным занесением в организм провокатора, с которым иммунитет начинает борьбу. Её признаки как раз и являются симптомами аллергии. Возникнуть реакция может:

по причине индивидуальной непереносимости любого компонента Диаскинтеста;
при нарушении правил ухода за местом инъекции;
из-за игнорирования противопоказаний к проведению пробы.

Индивидуальная непереносимость составляющих пробы практически в 100 % приведёт к развитию неадекватных реакций. Из противопоказаний стоит отметить:

любые заболевания кожи, инфекции, вирусные болезни у пациента;
хронические заболевания в стадии обострения;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
неврологические заболевания, в том числе эпилепсия;
недавно пройденная вакцинация от других болезней.

В постпростудный период Диаскинтест у детей проводят не ранее, чем через месяц после исчезновения всех симптомов. Действующее вещество нельзя вводить совместно с пробой Манту даже при условии выполнения инъекций в различные части тела. Что касается вакцинации, возможность совмещения плановых прививок и Диаскинтеста определяется медицинским работником. С осторожностью пробу назначают пациентам, страдающим любыми другими формами аллергии.

Причиной развития побочных эффектов может стать паразитарное поражение организма. При заражении паразитами иммунитет снижается, это и является причиной развития неадекватных реакций. Местные проявления могут возникнуть в случае несоблюдения правил введения инъекции медицинским персоналом или при нарушении условий хранения препарата.

Какую проводить подготовку, чтобы аллергии не было

Чтобы предотвратить развитие признаков аллергии, перед инъекцией необходимо получить консультацию врача. На приёме следует рассказать обо всех аллергических реакциях, возникавших ранее. Надо оповестить медицинского работника о недавно перенесённых заболеваниях. Ослабленный после болезни иммунитет в большинстве случаев отреагирует на Диаскинтест нежелательными реакциями.

После инъекции запрещено:

самостоятельно обрабатывать место введения препарата обеззараживающими средствами, косметическими кремами;
закрывать пластырем или забинтовывать зону укола, это препятствует доступу свежего воздуха;
подвергать место инъекции механическому воздействию, в том числе следует исключить натирание одеждой.

Вопреки принятому мнению, принимать водные процедуры не запрещается. Важно не тереть мочалкой или губкой область введения препарата, стараться исключить попадание на неё средств для мытья. Оценка результата пробы на туберкулёз проводится спустя 72 часа после укола Диаскинтеста.

Как проявляется аллергия на пробу

Первые симптомы при аллергии на Диаскантест могут проявиться спустя два-три часа после процедуры и развиваться в течение суток. Ухудшается общее самочувствие, появляются сонливость, слабость, головные боли. Первичные признаки аллергической реакции очень похожи на симптомы ОРЗ.

Более выраженные симптомы аллергии проявляются:

зудом, болью в месте введения препарата;
повышением температуры;
развитием отёков в месте прививки;
появлением сыпи на отдельных участках тела или по всей его площади;
нарушением работы ЖКТ, могут возникать как запоры, так и диарея;
появлением чувства постоянной жажды;
спазмами мышц.

Повышенное внимание уделяется гиперергической реакции на Диаскинтест. Гиперергическая реакция может значить как и то, что имеет место факт заболевания туберкулезом, так и быть признаком аллергии на компоненты препарата. В этом случае назначаются дополнительные исследования любым другим способом, за исключением применения пробы Манту.

Гиперергическая реакция указывает на наличие заболевания, если в месте введения укола образуется пятно коричневого цвета с чёткими контурами. Вместе с ним присутствует инфильтрат, диаметр которого составляет более 12 мм.

Чем снять аллергическую реакцию

При возникновении небольших припухлостей, покраснения или зуда снизить интенсивность аллергических симптомов у ребёнка можно компрессом из слабого раствора пищевой соды. Рекомендованы также прохладные влажные примочки, приносящие облегчение при слабых местных реакциях.

Если аллергия выражается в более сильной форме, для устранения её симптомов назначают медикаментозные средства.

Парацетамол, Ибуфен, Нурофен в дозировке, указанной в инструкции по применению. Детям можно давать лекарство в виде суспензии или использовать ректальные свечи.

При гиперемии, отёках, покраснениях:

Кларитин, Зодак, Зиртек. Антигистаминные препараты для взрослых выпускаются в форме таблеток, для детей рекомендуется применять суспензию.

Для снятия зуда:

Фенистил в форме геля, Локоид, Дермадрин. Некоторые из них относятся к гормональным средствам, поэтому применять их можно только после консультации с врачом.

Для снятия аллергических реакций у малышей все препараты должны быть согласованы с педиатром. Так, использование мазей, содержащих гидрокортизон, запрещено для применения у детей. Учитывать стоит и то, что не все противоаллергические средства можно использовать после введения Диаскинтеста. Получить подробную информацию о возможности применения того или иного препарата можно на консультации у врача-аллерголога.

Влияние на результаты

Развитие аллергической реакции на Диаскин влияет на результаты пробы. Если в течение 72 часов после инъекции появились два или более признаков аллергии, положительный тест на туберкулёз следует считать недействительным.

В этом случае в карточку пациента заносят информацию о наличии реакций на Диаскинтест и назначают другие методы диагностики. Уже на основе результатов альтернативного исследования врач может сделать вывод о присутствии в организме инфекции.

Можно ли делать Диаскинтест при аллергии

Смысл проведения пробы на туберкулёз сводится к оценке кожной реакции на возбудителя заболевания. В случае проявления аллергии при введении Диаскинтеста однозначно определить причину местного воспаления невозможно.

При небольших предыдущих реакциях врач может разрешить введение Диаскина с условием предварительной подготовки аллергетиков. За неделю до инъекции назначается курс витаминных и антигистаминных препаратов, которые позволяют свести к минимуму нежелательные проявления. Предварительно пациенту следует сдать анализы для оценки общего состояния.

У детей нежелательные реакции на введение Диаскинтеста и пробы Манту развиваются намного сильнее, чем у взрослых. По причине острых проявлений любая аллергия у ребёнка, вне зависимости от её этимологии, является поводом для отвода к проведению диагностики. Диаскинтест заменяют любым другим методом определения заболевания.

Возможные осложнения

Любое медикаментозное средство способно вызывать побочные эффекты (о чём обычно сообщается в инструкции производителя). Это утверждение относится и к Диаскину. Причины возникновения негативных последствий делят на две группы:

внутренние – естественная реакция организма на внедрение чужеродного агента;
внешние – нарушение техники выполнения укола, правил ухода за папулой и тому подобные.

Часто на месте укола появляются синяк или шишка, не связанные с реакцией на препарат. Они вызваны попаданием под кожу небольшого количества воздуха. За таким образованием необходимо наблюдать, чтобы вовремя предупредить развитие осложнений. Обычно оно проходит через пару дней без какого-либо вмешательства.

Помимо побочных эффектов в виде покраснений, головных болей и прочих лёгких симптомов, Диаскинтест может стать причиной развития у пациента более серьёзных осложнений. К ним относят:

нарушения сна;
отёк Квинке;
головокружения;
удушье и спазм мышц.

Как правило, столь серьёзные последствия развиваются практически моментально. При возникновении этих симптомов самолечение недопустимо, требуется обращение за врачебной помощью. В противном случае здоровью человека может быть нанесён непоправимый вред. Некоторые из осложнений, например, отёк Квинке, без своевременной медицинской помощи приводят к летальному исходу.

Для избегания угрозы здоровью и жизни пациента от удушья или отёка Квинке первые тридцать минут после инъекции следует находиться в лечебном учреждении.

Альтернативные методы

Помимо пробы Манту и Диаскинтеста, для определения заболевания туберкулёзом существуют и другие методы:

флюорография. Подходит взрослым, так как облучение детского организма может привести к нежелательным последствиям. В нашей стране флюорография разрешена с 15 лет;
рентген. Этот метод тоже основан на просвете лёгких пациента рентгеновскими лучами. Используется как отдельно от флюорографии, так и как дополнение к ней. Разрешён к проведению у детей с трёх лет строго по показаниям;
исследование мокроты. У пациентов собирают биологический материал и в лабораторных условиях определяют наличие в нём туберкулёзной палочки;
анализ крови. Кровь берут из вены, до забора следует отказаться от приёма пищи, курения.

Определить наиболее подходящий альтернативный метод поможет лечащий врач после сбора анамнеза пациента.

Читайте также: