Дермоидная киста на верхнем веке глаза

Кисты, локализующиеся на веках и в области глаза, как врожденные дермоидные и эпидермоидные, так различные ретенционные кисты потовых, сальных и других желез век всегда могут стать источником диагностических ошибок. Они могут быть неправильно расценены как рак века или приняты за кистозную базалиому, цистоэпителиому или фолликулоэпителиому века. Наравне с мелкими ретенционными кистами источником таких ошибок могут служить и крупные ретенционные кисты, в особенности длительно существующие и медленно увеличивающиеся, пока они не достигли еще бросающихся в глаза размеров, когда истинная природа этих образований становится уже более или менее ясной.

Обладая довольно плотной стенкой и упруго-эластичной консистенцией, нередко доходящей и до костной плотности, кисты могут оказаться при пальпации очень плотными, похожими на раковую опухоль. Ретенционные кисты, наоборот, будучи мягкими с ясной флюктуацией, приобретают много общего как по консистенции, так и по внешнему виду с кистозной базалиомой или кистозной эпителиомой.

Поэтому необходимо помнить, что дермоидные и эпидермоидные кисты являются исключительно врожденными опухолями, но будучи врожденными, эти кисты вовсе не должны строго обязательно обнаруживаться уже при рождении ребенка или проявиться в течение первых же лет его жизни. Напротив, дермоидные кисты весьма нередко могут впервые обнаруживаться в любом периоде жизни человека.

Стенка кист, происходящих из эмбриональной ткани, представляет собой плотную фиброзную капсулу с гладкой наружной поверхностью. Она построена из фиброзной ткани и имеет внутреннюю выстилку, состоящую из многослойного плоского эпителия, повторяющего строение кожи. Этот эпителий может содержать железистые образования и может быть покрыт пушком. Если микроскопически обнаруживается, что эпителиальная выстилка состоит из всех слоев кожи и содержит придаточные включения, присущие ей, то такая врожденная киста носит название дермоидной.

Если же микроскопически устанавливается, что внутренняя выстилка состоит из одного только хорошо оформленного эпидермиса, нередко с сосочками и не содержит никаких включений, происходящих из придатков кожи, то такая киста носит название эпидермоидной. Нередко и морфологическая дифференциация представляет значительные трудности вследствие развития кисты из переходного эпителия или возникновения переходной формы врожденной кисты.

Позднее первичное проявление врожденных дермоидных кист имеет свое законное теоретическое обоснование. Оно объясняется тем, что дермоидные кисты, происходящие из перемещенных эпителиальных элементов эктодермальной ткани, заложенной в глубине, превращаются в медленно растущие кистозные образования не где-либо на поверхности, а также в глубине, откуда они часто не успевают рано прорасти в подкожное пространство или в толщу кожи.

Отщепление и перемещение эпителиальных элементов эктодермальной ткани, естественно, легче всего происходят в местах, наиболее благоприятствующих такому отщеплению, т. е. там, где происходит погружение и отшнуровка эктодермы, или там, где в эмбриональной жизни имеются углубления, щели и швы. Поэтому дермоидные кисты обычно и встречаются в таких местах, где в норме элементов кожи совсем не должно образовываться, как, например, вблизи костных швов — под кожей на костном краю глазницы.

Соответственно этому преимущественной локализацией дермоидных кист век и области глаза являются места, соответствующие месту положения костных швов и области век — медиальный отрезок верхнего и нижнего век, внутренний угол глаза (место сращения лобного отростка верхней челюсти с носовым отростком лобной кости), реже область наружного угла век и несколько выше в сторону виска и надбровной области, а также область у латерального верхнего края глазницы, соответственно лобно-скуловому шву. Эта типичная локализация, характерная для дермоидных кист век и области глаза, является вторым кардинальным дифференциальным признаком врожденных кист этой области. В литературе имеются указания на то, что при оперативном удалении дермоидов, как правило, обнаруживаются в области, соответствующей основанию дермоида, расхождение костей — диастаз во шве.

Следующим дифференциально-диагностическим признаком дермоидов может служить общая их внешняя характеристика. Дермоидные кисты представляют собой гладкие, округлые, овальные или яйцевидной формы плотно-эластические упругие, иногда несколько флюктуирующие образования, располагающиеся подкожно. Размеры их различные — от горошины до крупной вишни. Иногда они достигают размеров куриного яйца и даже яблока. В зависимости от величины и вследствие роста в подкожной ткани они в большей или меньшей степени выпячивают кожу над местом своего роста. Сама кожа над кистой чаще всего не изменена и достаточно хорошо подвижна. Иногда же кожа бывает гиперемирована и пронизана расширенными кожными сосудиками.

Киста обычно малоподвижна или фиксирована, так как основание се стебельчатое и сращено с периостом ближайшего соседства, нередко проникает глубоко в глазницу. В таких случаях киста особенно прочно сращена с окружающими и подлежащими тканями.

Наконец, самым характерным для дермоидных кист является их содержимое, представляющее казеозную, кашицеобразную массу, состоящую из смеси десквамированных, ороговевших эпителиальных клеток, жира, нолосиков и других ингредиентов.

Как правило, дермоиды возникают у людей разных возрастов и располагаются на височной области, верхнем или внутреннем крае глазницы, на веках, шее, волосистой части головы, в ротовой полости, в зоне рукоятки грудины и пр.

Виды глазных кист

Заболевание классифицируется согласно причинам и клиническим симптомам:

Врожденная полость — возникает из-за расслоения радужки. Может развиваться в течение нескольких лет после рождения, но появляется в младшем возрасте до 7 лет.
Спонтанная киста на веке — выделяется серозная (по содержанию жидкости) и жемчужная (напоминает белый плотный шарик). Причины неизвестны, появляются полости в любом возрасте. Известна как киста нижнего века, поскольку чаще появляется на нем.

Травматический тип (или киста роговицы глаза) образуется вследствие воздействия на глазной орган эпителиальных клеток. Например, ресничка может попасть в слизистую глаза и постепенно врасти.

Экссудативная — развивается из-за болезней глаз (например, глаукомы).

Киста на конъюнктиве глаза — различается два вида: имплантационная (после хирургического лечения) и ретенционная (из-за застоя лимфы и гнойной жидкости).

Чаще всего глазная киста — конъюнктивальная, поскольку возникает на конъюнктиве.

Наиболее эффективные препараты

В том случае, если новообразование небольшое, необходимо использовать антибактериальные препараты для лечения на веке кисты Молля, фото которой не предоставляется из этических соображений.

Симптомы

Новообразование на начальной стадии практически не доставляет дискомфорта, растет бессимптомно. Обнаружить кисту можно при внешнем осмотре, либо пальпации век — шарик будет плотный и безболезненный, ощущаться под кожей как небольшой узелок.

Большинство кист не обнаруживаются уже спустя пару недель, поскольку рассасываются самостоятельно. Однако часто они увеличиваются в размерах, доставляя ощутимый дискомфорт и влияя на зрение. Новообразование переходит во вторую и третью стадию развития незаметно, проявляя клинические признаки:

сужение поля зрения — в зависимости от локализации глаз перестает охватывать большую часть пространства. Чаще всего развивается, когда киста находится на внешней стороне конъюнктивы;
помутнение — зрение становится мутным, картинка не воспринимается полностью, поскольку киста фактически перекрывает обзор, находясь на глазном яблоке;

мельтешение перед глазами;
яркие вспышки на обратной стороне век;
тупая боль, которая распирает глазной орган изнутри;
ткани века закрываются не плотно из-за возникшего бугорка, развивается деформация;
покраснение глазного яблока;
отек век (часто поражает верхние, реже — нижние).

Внешне киста напоминает шарик с желтым содержимым в центре. Многие ошибочно принимают новообразование за гнойный прыщ, если оно располагается на веках. Существенное различие в том, что шарик полости плотный, перемещается под давлением, а не выдавливается как прыщ. Также вокруг кисты на веке не появляется характерного покраснения как у воспаления.

Общие данные о дермоиде века у детей

По своей природе дермоидные образования, в том числе и локализованные в области века у ребенка, относятся к числу доброкачественных новообразований фибро-эпителиального типа. Другими словами, это смесь эпителиальных (покровных) тканей с фиброзными, соединительно-тканными волокнами. Кроме того, дермоиды относят к классу тератом – врожденных, эмбриональных новообразований, которые состоят из определенных типов волокон соединительной ткани. Эти опухоли имеют специфическое строение – они снаружи гладкие и ровные, плотные, внутри же они неравномерной, шероховатой структуры, могут быть заполнены различными инородными тканями, не типичными для данной локализации опухоли. Хотя это изначально доброкачественное образование, при создании определенных условий, и далеко не у всех пациентов, она может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Снаружи дермоидная киста покрыта плотной и совершенно гладкой капсулой, имеет овальную правильную форму, размеры ее колеблются от горошины до размера грецкого ореха. Полость дермоидной кисты может быть одиночной, изолированной, либо это может быть многокамерное образование, заполненное казеозными массами (похожи на кожное сало) с примесью чешуек кожи и волос.

Причины возникновения

Развитие кисты на глазу провоцирует масса факторов, в основном заключающихся в заболеваниях глаз:

Врожденное отклонения (например, расслаивание пигмента радужки).
Инфекции глаз (конъюнктивит).
Болезни век (ячмень).
Глистная инвазия.
Воспаление склеры.
Длительный курс лечения, включая операции по восстановлению зрения.
Механическое повреждение.
Постоянное трение из-за контактных линз.

Спровоцировать нежелательное развитие доброкачественной полости в редких случаях могут декоративная косметика и накладные ресницы.

Также опухоль появляется как послеоперационное осложнение. Некоторые причины кисты глаза заключаются во внешнем воздействии (например, попадании пыли или песка).

Группа риска

Заболеванию наиболее подвержены следующие категории пациентов;

часто страдающие воспалительными заболеваниями глаз;
страдающие нарушением метаболизма, гормональным дисбалансом, патологиями ЖКТ;
зараженные ресничным клещом;
ежедневно пренебрегающие правилами гигиены;
страдающие аллергическими реакциями на негативные факторы окружающей среды или употребляемую пищу.

Таким пациентам следует периодически посещать аллерголога, офтальмолога, дерматолога, чтобы обнаружить патологию на ранних этапах развития.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

Диагностика

Симптоматика

Киста может иметь различные проявления. Чаще при ее появлении пациентов беспокоит:

жжение;
зуд;
ощущение инородного тела в глазу;
отечность века.

Сама по себе киста верхнего или нижнего века является безболезненной. Но при воздействии негативных факторов (травмы оболочки новообразования, присоединение инфекции и т. д.), она может воспаляться и гноиться, тем самым вызывая сильный болевой синдром. Появляется боязнь света и наблюдается повышенная слезоточивость.

В более тяжелых случаях отмечается общее ухудшение состояния пациента. Может подниматься температура тела, возникают невралгические боли, ощущается постоянная слабость и т. д.

Лечение

После обнаружения кистозного поражения глазного яблока лечение определяется согласно виду опухоли, её локализации и величины новообразования. Учитываются также темпы роста. Основное лечение — хирургическое вмешательство. Операция занимает менее получаса, практически отсутствуют осложнения. Своевременное обращение позволяет обойтись без столь радикальных мер. Иногда достаточно физиотерапии и регулярное промывание глаз.

воздействие УВЧ;
мягкий массаж век;
временное прогревание при помощи лазеров;
теплый компресс на основе лекарственных трав;
промывание настоями лекарственных трав;
электрофорез.

Физиотерапия полностью противопоказана, если киста образовалась после инфекции. Воспалительный процесс при прогревании может развиться в абсцесс, либо новообразование разорвется и жидкость перетечет в область глаза.

Лекарства назначаются, если заболевание возникло после перенесенной инфекции, либо как осложнение патологии зрения.

Медикаментозный курс состоит из противовоспалительных препаратов в форме капель (капли закапываются напрямик, если обнаружена опухоль конъюнктивы глаза) и мазей при поражениях век. Дополнительно назначаются антигистаминные эмульсии, позволяющие купировать вторичные признаки.

Удаление кисты на глазу

Опухоль на глазу подлежит обязательному удалению при помощи различных способов. Интенсивный рост новообразования — показатель для оперативного вмешательства.

Киста удаляется щадящим способом, здоровые ткани остаются не задеты. Лазер воздействует точечно, оказывая бактерицидное воздействие. Характерна быстрая реабилитация и короткий послеоперационный период. Отсутствуют дефекты зрения и внешнего вида. Практикуется только при небольших образованиях, не проявляющих тенденции роста.

Весь процесс состоит из трёх важных этапов:

подготовка глаза к воздействию лазера (ткани вокруг обрабатываются раствором, проделывается микроотверстие);
растворение тканей новообразования;
аспирация (вытаскивание содержимого из глаза).

Растворение тканей происходит при подаче лазерного луча сквозь тонкую трубку, чьи стенки защищают здоровые ткани. Лазер сжигает ткани новообразования, одновременно происходит спайка поврежденных сосудов. Удаление разжиженного содержимого происходит при помощи вакуумного инструмента — оно вытягивается из полости.

Показатели для операции — интенсивный рост, либо запущенное состояние, и если лекарственная терапия оказалась малоэффективна. Оперативное вмешательство зачастую является единственные решением, поскольку на область глаз опасно воздействовать длительным медикаментозным лечением. Это также приведет к рецидиву, либо развитию кист. Обязательно операция проводится, если появилась дермоидная киста глаза.

Иссечение кисты не занимает больше часа, операция проводится под наркозом. После накладывается повязка с антибиотической мазью, глаз полностью закрывается защитной повязкой. Пациент наблюдается в течение недели, либо приходит на осмотр самостоятельно в течение 5 дней. Перевязку делают только в больнице, чтобы не занести инфекцию. Повязки снимают после того, как прооперированный участок полностью заживает. Назначаются медикаменты, поддерживающие иммунную систему, ослабленную вследствие вмешательства.

После полного удаления кисты, глазной орган быстро восстанавливается. Не возникает осложнений. Рекомендуется избегать физических и психологических нагрузок в течение полугода. Также необходимо избегать стрессовых ситуации. Полностью противопоказаны интенсивные занятия спортом, плавание и баня, либо сауна. Воздействие высоких температур и пара в совокупности со влажностью может вызвать рецидив кисты.

Единственный ощутимый недостаток — после операции зрение в полном объеме восстанавливается в течение 1-2 месяцев. Также может возникнуть осложнение в виде снижения зрения, после чего понадобится поддерживающая терапия или даже профилактическое ношение очков.

Народные средства

Большинство народных методик заключается в применении отваров на основе лекарственных трав. Важно помнить, что применять такое лечение можно только после обследования в больнице. Оно оказывает поддержку, может спровоцировать рассасывание кисты, но не вылечит, если новообразование занимает большую площадь.

Наиболее часто применяемые средства:

Травяной настой — следует взять лепестки василька, листья подорожника и тмин. Все травы хорошо измельчаются, после заливаются кипятком. Остуженный раствор процеживается. Следует капать по 3 капли в глазное яблоко не менее пяти раз в сутки.

Отвар гуавы — используются только листья. Пораженный глаз промывается трижды в день.

В качестве компрессов и для промывания применяются следующие отвары: на основе листьев акации, ромашковый чай, розовая вода с мёдом.

Лечение кисты в глазу народными средствами может усугубить процесс течения заболевания, потому рекомендуется посоветоваться с врачом. Главное помнить о том, что народные методы являются только вспомогательным средством лечения.

Диагностические методы

Для постановки правильного диагноза следует посетить офтальмолога. Врач обследует пациента с помощью инструментов специального назначения — линз, зеркал, а затем пропишет медикаментозные средства для лечения заболевания.

Эффективным методом диагностирования является вирусология. Для исключения диагноза киста века глаза берется соскоб с пораженных кожных покровов на определение антител к вирусной инфекции. Окулист также направляет на сдачу общего анализа крови — для определения лейкоцитов и СОЭ.

Для диагностики дермоидной кисты результативна магнитно-резонансная или компьютерная томография, на которых пораженные участки изображены детально.

Профилактика

Любая профилактика заключается в соблюдении гигиены органов зрения. Необходимо тщательно смывать макияж, использовать только чистые контактные линзы и в течение недолгого срока. Проводить хотя бы минутный массаж век в течение дня. Ежедневно умываться чистой водой, промывая глаза и не допускать попадания мыльной пены.

Прогноз на лечение любого новообразования в глазу всегда благоприятный. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать повторного развития заболевания или его осложнений.

Киста на глазу — доброкачественная опухоль с жидкостью различного происхождения. Зачастую новообразование имеет доброкачественный характер. Рекомендуется хирургическое лечение, если недостаточно курса медикаментов. Полость рассасывается самостоятельно. Киста представляет опасность для зрения.

Зачастую новообразование имеет доброкачественный характер.

Виды глазных кист

Заболевание классифицируется согласно причинам и клиническим симптомам:

Врожденная полость — возникает из-за расслоения радужки. Может развиваться в течение нескольких лет после рождения, но появляется в младшем возрасте до 7 лет.
Спонтанная киста на веке — выделяется серозная (по содержанию жидкости) и жемчужная (напоминает белый плотный шарик). Причины неизвестны, появляются полости в любом возрасте. Известна как киста нижнего века, поскольку чаще появляется на нем.

Серозная опухоль верхнего века.

Экссудативная — развивается из-за болезней глаз (например, глаукомы).

Опухоль на конъюнктиве глазного органа.

Стромальная — полость возникает неожиданно, может передвигаться по всему глазу, а после исчезать. Доставляет ощутимый дискомфорт.

Дермоидная киста глаза — образуется за счет фрагментов эпителиальных клеток волос, кожи и ногтевых пластин.

Киста Молля развивается из-за закупорки потовых желез глаза.

Чаще всего глазная киста — конъюнктивальная, поскольку возникает на конъюнктиве.

Симптомы

Причины возникновения

Развитие кисты на глазу провоцирует масса факторов, в основном заключающихся в заболеваниях глаз:

Врожденное отклонения (например, расслаивание пигмента радужки).
Инфекции глаз (конъюнктивит).
Болезни век (ячмень).
Глистная инвазия.
Воспаление склеры.
Длительный курс лечения, включая операции по восстановлению зрения.
Механическое повреждение.
Постоянное трение из-за контактных линз.

Спровоцировать нежелательное развитие доброкачественной полости в редких случаях могут декоративная косметика и накладные ресницы.

Диагностика

Диагностические процедуры опухоли глаза различаются в зависимости от факторов образования. Опухоль выявляется при помощи специальной аппаратуры, включая зеркальные и линзовые системы. Для полноты картины проводят УЗИ глазного яблока (позволяет выяснить насколько глубоко киста в тканях глаза). Но, если заболевание вызвано глистной инвазией или воспалением склеры, дополнительно проводятся клинические исследования крови.

Лечение

Мягкий массаж век.

воздействие УВЧ;
мягкий массаж век;
временное прогревание при помощи лазеров;
теплый компресс на основе лекарственных трав;
промывание настоями лекарственных трав;
электрофорез.

Медикаментозный курс состоит из противовоспалительных препаратов в форме капель.

Удаление кисты на глазу

Растворение тканей происходит при подаче лазерного луча.

Весь процесс состоит из трёх важных этапов:

подготовка глаза к воздействию лазера (ткани вокруг обрабатываются раствором, проделывается микроотверстие);
растворение тканей новообразования;
аспирация (вытаскивание содержимого из глаза).

Помечается место для иссечения опухоли.

После операции накладывается повязка с антибиотической мазью, глаз полностью закрывается защитной повязкой.

Народные средства

Наиболее часто применяемые средства:

Фукус заливается кипятком, после чего кубиками морозится, и растирается на месте опухоли.

Отвар гуавы — используются только листья. Пораженный глаз промывается трижды в день.

Осложнения

Послеоперационные осложнения возникают редко, и только в случае, если пациент не следовал предписаниям врача. Нельзя превышать дозировки лекарственных средств, они могут спровоцировать следующие последствия:

расхождение шва;
попадание инфекции в рану;
нагноение краев иссечения;
кровоизлияния в глазное яблоко.

Осложнения могут развиваться вследствие нарушения рекомендации избегать нагрузок.

Профилактика

Читайте также: