D00-d09 новообразования in situ

Диагноз с кодом D00-D09 включает 9 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. D00 — Карцинома in situ полости рта, пищевода и желудка
    Содержит 3 блока диагнозов.
    Исключена: меланома in situ (D03.-).
  2. D01 — Карцинома in situ других и неуточненных органов пищеварения
    Содержит 8 блоков диагнозов.
    Исключена: меланома in situ (D03.-).
  3. D02 — Карцинома in situ среднего уха и органов дыхания
    Содержит 5 блоков диагнозов.
    Исключена: меланома in situ (D03.-).
  4. D03 — Меланома in situ
    Содержит 10 блоков диагнозов.
    Включены: морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /2.
  5. D04 — Карцинома in situ кожи
    Содержит 10 блоков диагнозов.
    Исключены: эритроплазия Кейра (полового члена) БДУ (D07.4) меланома in situ (D03.-).
  6. D05 — Карцинома in situ молочной железы
    Содержит 4 блока диагнозов.
    Исключены: карцинома in situ кожи молочной железы (D04.5) меланома in situ молочной железы (кожи) (D03.5).
  7. D06 — Карцинома in situ шейки матки
    Содержит 4 блока диагнозов.
    Включена: цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) III степени с упоминанием или без упоминания о выраженной дисплазии.
    Исключены: меланома in situ шейки матки (D03.5) тяжелая дисплазия шейки матки БДУ (N87.2).
  8. D07 — Карцинома in situ других и неуточненных половых органов
    Содержит 7 блоков диагнозов.
    Исключена: меланома in situ (D03.5).
  9. D09 — Карцинома in situ других и неуточненных локализаций
    Содержит 6 блоков диагнозов.
    Исключена: меланома in situ (D03.-).

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 C00-D48 Новообразования
3 D00-D09 Новообразования in situ

В диагноз входят также:
болезнь Боуэна эритроплазия морфологические коды с кодом характера новообразования /2 эритроплазия Кейра

Пояснение к заболеванию с кодом D00-D09 в справочнике МБК-10:

Примечание. Многие новообразования in situ рассматриваются как последовательные морфологические изменения между дисплазией и инвазивным раком. Например, для цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) признаются три степени, из которых третья (CIN III) включает как выраженную дисплазию, так и карциному in situ. Эта система градаций распространена и на другие органы, например вульву и влагалище. Описание интраэпителиальной неоплазии III степени с указанием или без указания на тяжелую дисплазию представлены в этом разделе; градации I и II классифицируются как дисплазии вовлеченных систем органов и должны кодироваться по классам, соответствующим этим системам органов.

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2020 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

  • C00—C14 Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки
  • C15—C26 Злокачественные новообразования органов пищеварения
  • C30—C39 Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки
  • C40—C41 Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей
  • C43—C44 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи
  • C45—C49 Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей
  • C50 Злокачественное новообразование молочной железы
  • C51—C58 Злокачественные новообразования женских половых органов
  • C60—C63 Злокачественные новообразования мужских половых органов
  • C64—C68 Злокачественные новообразования мочевых путей
  • C69—C72 Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов ЦНС
  • C73—C75 Злокачественные новообразования щитовидной железы и других эндокринных желез
  • C76—C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций
  • C81—C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
  • C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
  • D00—D09 Новообразования in situ
  • D10—D36 Доброкачественные новообразования
  • D37—D48 Новообразования неопределённого или неизвестного характера

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

  • Астения, синдром хронической усталости
  • Аффективные расстройства
  • Боковой амиотрофический склероз
  • Болевой синдром
  • Вегетативные и нейроэндокринные расстройства
  • Гериатрия в неврологии
  • Головная и лицевая боль
  • Головокружение и нарушение равновесия
  • Демиелинизирующие заболевания
  • Дорсопатии
  • Другие сосудистые заболевания спинного мозга
  • Заболевания периферической нервной системы
  • Заболевания с преимущественным поражением экстрапирамидной системы
  • Когнитивные нарушения
  • Методы диагностики
  • Наркология
  • Нарушение сна и бодрствования
  • Нарушения сознания
  • Нейродегенеративные заболевания
  • Нейроинфекции
  • Нейрореабилитация
  • Нейрохирургия
  • Нервно-мышечные заболевания
  • Опухоли центральной нервной системы
  • Организация здравоохранения
  • Острые нарушения мозгового кровообращения
  • Пароксизмальные состояния
  • Психиатрия
  • Рассеянный склероз
  • Соматоневрология
  • Травматические поражения нервной системы
  • Трудный диагноз в неврологии
  • Хроническая ишемия мозга
  • Эпилепсия

D00-D09 Новообразования in situ

D00 Карцинома in situ полости рта, пищевода и желудка

  • D00.0 Карцинома in situ губы, полости рта и глотки
  • D00.1 Карцинома in situ пищевода
  • D00.2 Карцинома in situ желудка

D01 Карцинома in situ других и неуточненных органов пищеварения

  • D01.0 Ободочной кишки
  • D01.1 Ректосигмоидного соединения
  • D01.2 Прямой кишки
  • D01.3 Заднего прохода [ануса] и анального канала
  • D01.4 Других и неуточненных частей кишечника
  • D01.5 Печени, желчного пузыря и желчных протоков
  • D01.7 Других уточненных органов пищеварения
  • D01.9 Органов пищеварения неуточненных

D02 Карцинома in situ среднего уха и органов дыхания

  • D02.0 Гортани
  • D02.1 Трахеи
  • D02.2 Бронха и легкого
  • D02.3 Других частей органов дыхания
  • D02.4 Органов дыхания неуточненных

D03 Меланома in situ

  • D03.0 Меланома in situ губы
  • D03.1 Меланома in situ века, включая спайку век
  • D03.2 Меланома in situ уха и наружного слухового прохода
  • D03.3 Меланома in situ других и неуточненных частей тела
  • D03.4 Меланома in situ волосистой части головы и шеи
  • D03.5 Меланома in situ туловища
  • D03.6 Меланома in situ верхней конечности, включая область плечевого пояса
  • D03.7 Меланома in situ нижней конечности, включая тазобедренную область
  • D03.8 Меланома in situ других локализаций
  • D03.9 Меланома in situ неуточненной локализации

D04 Карцинома in situ кожи

  • D04.0 Кожи губы
  • D04.1 Кожи века, включая спайку век
  • D04.2 Кожи уха и наружного слухового прохода
  • D04.3 Кожи других и неуточненных частей лица
  • D04.4 Кожи волосистой части головы и шеи
  • D04.5 Кожи туловища
  • D04.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
  • D04.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
  • D04.8 Кожи других локализаций
  • D04.9 Кожи неуточненной локализации

D05 Карцинома in situ молочной железы

  • D05.0 Дольковая карцинома in situ
  • D05.1 Внутрипротоковая карцинома in situ
  • D05.7 Другая карцинома in situ молочной железы
  • D05.9 Карцинома in situ молочной железы неуточненная

D06 Карцинома in situ шейки матки

  • D06.0 Внутренней части
  • D06.1 Наружной части
  • D06.7 Других частей шейки матки
  • D06.9 Шейки матки неуточненной части

D07 Карцинома in situ других и неуточненных половых органов

  • D07.0 Эндометрия
  • D07.1 Вульвы
  • D07.2 Влагалища
  • D07.3 Других и неуточненных женских половых органов
  • D07.4 Полового члена
  • D07.5 Предстательной железы
  • D07.6 Других и неуточненных мужских половых органов

D09 Карцинома in situ других и неуточненных локализаций

  • D09.0 Мочевого пузыря
  • D09.1 Других и неуточненных мочевых органов
  • D09.2 Глаза
  • D09.3 Щитовидной и других эндокринных желез
  • D09.7 Карцинома in situ других уточненных локализаций
  • D09.9 Карцинома in situ неуточненной локализации

Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

D00-D09 Новообразования in situ

болезнь Боуэна
эритроплазия
морфологические коды с кодом характера новообразования /2
эритроплазия Кейра

D00 Карцинома in situ полости рта, пищевода и желудка

Исключено: меланома in situ (D03.-)

D00.0 Губы, полости рта и глотки

Черпалонадгортанные складки:

  • БДУ
  • нижнеглоточной части
  • краевой зоны
Красной каймы губы

черпалонадгортанной складки гортанной части (D02.0)
надгортанника:

  • БДУ (D02.0)
  • над подъязычной костью (D02.0)
кожи губы (D03.0, D04.0)

D00.2 Желудка
D01 Карцинома in situ других и неуточненных органов пищеварения

Исключено: меланома in situ (D03.-)

Исключено: ректосигмоидного соединения (D01.1)

D01.1 Ректосигмоидного соединения

анального отдела:

  • края (D03.5, D04.5)
  • кожи (D03.5, D04.5)
кожи перианальной области (D03.5, D04.5)

D01.4 Других и неуточненных частей кишечника

Исключено: ампулы фатерова сосочка (D01.5)

D01.5 Печени, желчного пузыря и желчных протоков

D01.9 Органов пищеварения неуточненных

D02 Карцинома in situ среднего уха и органов дыхания

Исключено: меланома in situ (D03.-)

D02.0 Гортани

Черпалонадгортанной складки гортанной части
Надгортанника (над подъязычной костью)

  • БДУ (D00.0)
  • нижнеглоточной части (D00.0)
  • краевой зоны (D00.0)

D02.1 Трахеи

D02.2 Бронха и легкого

D02.3 Других частей органов дыхания

Придаточных синусов [пазух]
Среднего уха
Полостей носа

D02.4 Органов дыхания неуточненных

D03 Меланома in situ

Включено: морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /2

D03.0 Меланома in situ губы

D03.1 Меланома in situ века, включая спайку век

D03.2 Меланома in situ уха и наружного слухового прохода

D03.3 Меланома in situ других и неуточненных частей лица

D03.4 Меланома in situ волосистой части головы и шеи

D03.5 Меланома in situ туловища

Анального отдела:

  • края
  • кожи
Грудной железы (кожи) (мягкой ткани)
Кожи перианальной области

D03.6 Меланома in situ верхней конечности, включая область плечевого пояса

D03.7 Меланома in situ нижней конечности, включая тазобедренную область

D03.8 Меланома in situ других локализаций

D03.9 Меланома in situ неуточненной локализации

D04 Карцинома in situ кожи

эритроплазия Кейра (полового члена) БДУ (D07.4)
меланома in situ (D03.-)

D04.0 Кожи губы

Исключено: красной каймы губы (D00.0)

D04.1 Кожи века, включая спайку век

D04.2 Кожи уха и наружного слухового прохода

D04.3 Кожи других и неуточненных частей лица

D04.4 Кожи волосистой части головы и шеи

D04.5 Кожи туловища

Анального отдела:

  • края
  • кожи
Кожи перианальной области
Кожи грудной железы

заднего прохода [ануса] БДУ (D01.3)
кожи половых органов (D07.-)

D04.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса

D04.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область

D04.8 Кожи других локализаций

D04.9 Кожи неуточненной локализации

D05 Карцинома in situ молочной железы

карцинома in situ кожи молочной железы (D04.5)
меланома in situ молочной железы (кожи) (D03.5)

D05.0 Дольковая карцинома in situ

D05.1 Внутрипротоковая карцинома in situ

D05.7 Другая карцинома in situ молочной железы

D05.9 Карцинома in situ молочной железы неуточненная
D06 Карцинома in situ шейки матки

цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) III степени с упоминанием или без упоминания о выраженной дисплазии

меланома in situ шейки матки (D03.5)
тяжелая дисплазия шейки матки БДУ (N87.2)

D06.0 Внутренней части

D06.1 Наружной части

D06.7 Других частей шейки матки

D06.9 Шейки матки неуточненной части

D07 Карцинома in situ других и неуточненных половых органов

Исключено: меланома in situ (D03.-)

D07.0 Эндометрия

Интраэпителиальная неоплазия вульвы [VIN] III степени с упоминанием или без упоминания о выраженной дисплазии

Исключено: выраженная дисплазия вульвы БДУ (N90.2)

D07.2 Влагалища

Интраэпителиальная неоплазия влагалища [VAIN] III степени с упоминанием или без упоминания о выраженной дисплазии

Исключено: выраженная дисплазия влагалища БДУ (N89.2)

D07.3 Других и неуточненных женских половых органов

D07.4 Полового члена

D07.5 Предстательной железы

D07.6 Других и неуточненных мужских половых органов
D09 Карцинома in situ других и неуточненных локализаций

Исключено: меланома in situ (D03.-)

D09.0 Мочевого пузыря

D09.1 Других и неуточненных мочевых органов

D09.2 Глаза

Исключено
: кожи века (D04.1)

D09.3 Щитовидной и других эндокринных желез

D09.7 Карцинома in situ других уточненных локализаций

D09.9 Карцинома in situ неуточненной локализации

Примечания от составителей МКБ-10

Многие новообразования in situ рассматриваются как последовательные морфологические изменения между дисплазией и инвазивным раком. Например, для цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) признаются три степени, из которых третья (CIN III) включает как выраженную дисплазию, так и карциному in situ. Эта система градаций распространена и на другие органы, например вульву и влагалище. Описание интраэпителиальной неоплазии III степени с указанием или без указания на тяжелую дисплазию представлены в этом разделе; градации I и II классифицируются как дисплазии вовлеченных систем органов и должны кодироваться по классам, соответствующим этим системам органов
Примечания от администратора Справочника сайта Функциональная гастроэнтерология.

1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.

2. БДУ — без дополнительных уточнений.

C00-C14 Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки
C15-C26 Злокачественные новообразования органов пищеварения
C30-C39 Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки
C40-C41 Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей
C43-C44 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи
C45-C49 Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей
C50-C50 Злокачественное новообразование молочной железы
C51-C58 Злокачественные новообразования женских половых органов
C60-C63 Злокачественные новообразования мужских половых органов
C64-C68 Злокачественные новообразования мочевых путей
C69-C72 Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов ЦНС
C73-C75 Злокачественные новообразования щитовидной железы и других эндокринных желез
C76-C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций
C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
C97-C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
D00-D09 Новообразования in situ
D10-D36 Доброкачественные новообразования
D37-D48 Новообразования неопределённого или неизвестного характера

  • Астения, синдром хронической усталости
  • Аффективные расстройства
  • Боковой амиотрофический склероз
  • Болевой синдром
  • Вегетативные и нейроэндокринные расстройства
  • Гериатрия в неврологии
  • Головная и лицевая боль
  • Головокружение и нарушение равновесия
  • Демиелинизирующие заболевания
  • Дорсопатии
  • Другие сосудистые заболевания спинного мозга
  • Заболевания периферической нервной системы
  • Заболевания с преимущественным поражением экстрапирамидной системы
  • Когнитивные нарушения
  • Методы диагностики
  • Наркология
  • Нарушение сна и бодрствования
  • Нарушения сознания
  • Нейродегенеративные заболевания
  • Нейроинфекции
  • Нейрореабилитация
  • Нейрохирургия
  • Нервно-мышечные заболевания
  • Опухоли центральной нервной системы
  • Организация здравоохранения
  • Острые нарушения мозгового кровообращения
  • Пароксизмальные состояния
  • Психиатрия
  • Рассеянный склероз
  • Соматоневрология
  • Травматические поражения нервной системы
  • Трудный диагноз в неврологии
  • Хроническая ишемия мозга
  • Эпилепсия

D00-D09 Новообразования in situ

D00 Карцинома in situ полости рта, пищевода и желудка

  • D00.0 Карцинома in situ губы, полости рта и глотки
  • D00.1 Карцинома in situ пищевода
  • D00.2 Карцинома in situ желудка

D01 Карцинома in situ других и неуточненных органов пищеварения

  • D01.0 Ободочной кишки
  • D01.1 Ректосигмоидного соединения
  • D01.2 Прямой кишки
  • D01.3 Заднего прохода [ануса] и анального канала
  • D01.4 Других и неуточненных частей кишечника
  • D01.5 Печени, желчного пузыря и желчных протоков
  • D01.7 Других уточненных органов пищеварения
  • D01.9 Органов пищеварения неуточненных

D02 Карцинома in situ среднего уха и органов дыхания

  • D02.0 Гортани
  • D02.1 Трахеи
  • D02.2 Бронха и легкого
  • D02.3 Других частей органов дыхания
  • D02.4 Органов дыхания неуточненных

D03 Меланома in situ

  • D03.0 Меланома in situ губы
  • D03.1 Меланома in situ века, включая спайку век
  • D03.2 Меланома in situ уха и наружного слухового прохода
  • D03.3 Меланома in situ других и неуточненных частей тела
  • D03.4 Меланома in situ волосистой части головы и шеи
  • D03.5 Меланома in situ туловища
  • D03.6 Меланома in situ верхней конечности, включая область плечевого пояса
  • D03.7 Меланома in situ нижней конечности, включая тазобедренную область
  • D03.8 Меланома in situ других локализаций
  • D03.9 Меланома in situ неуточненной локализации

D04 Карцинома in situ кожи

  • D04.0 Кожи губы
  • D04.1 Кожи века, включая спайку век
  • D04.2 Кожи уха и наружного слухового прохода
  • D04.3 Кожи других и неуточненных частей лица
  • D04.4 Кожи волосистой части головы и шеи
  • D04.5 Кожи туловища
  • D04.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
  • D04.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
  • D04.8 Кожи других локализаций
  • D04.9 Кожи неуточненной локализации

D05 Карцинома in situ молочной железы

  • D05.0 Дольковая карцинома in situ
  • D05.1 Внутрипротоковая карцинома in situ
  • D05.7 Другая карцинома in situ молочной железы
  • D05.9 Карцинома in situ молочной железы неуточненная

D06 Карцинома in situ шейки матки

  • D06.0 Внутренней части
  • D06.1 Наружной части
  • D06.7 Других частей шейки матки
  • D06.9 Шейки матки неуточненной части

D07 Карцинома in situ других и неуточненных половых органов

  • D07.0 Эндометрия
  • D07.1 Вульвы
  • D07.2 Влагалища
  • D07.3 Других и неуточненных женских половых органов
  • D07.4 Полового члена
  • D07.5 Предстательной железы
  • D07.6 Других и неуточненных мужских половых органов

D09 Карцинома in situ других и неуточненных локализаций

  • D09.0 Мочевого пузыря
  • D09.1 Других и неуточненных мочевых органов
  • D09.2 Глаза
  • D09.3 Щитовидной и других эндокринных желез
  • D09.7 Карцинома in situ других уточненных локализаций
  • D09.9 Карцинома in situ неуточненной локализации


Термином "in situ" обозначают самые ранние стадии злокачественного процесса, когда группа аномальных клеток находится там, где она возникла, и не распространяется на другие участки. При микроскопическом исследовании видны раковые клетки, но нет прорастания опухоли в другие ткани.

Причины возникновения

Точно сказать, отчего возникает патология, до сих пор невозможно. Считают, что изменения отдельных генов (мутации) вызывают нарушение функции клеток. Иногда мутации возникают естественным способов, когда ДНК реплицируется во время деления клеток. Есть факторы окружающей среды, которые могут повреждать ДНК и повышать вероятность рака in situ:

  • вещества, которые содержатся в табачном дыме
  • ионизирующая радиация
  • ультрафиолетовые лучи.

Также есть химические вещества, которые считают канцерогенами, провоцирующими развитие опухолей. Не обязательно, что после контакта с веществом возникнет рак, это зависит от времени воздействия и индивидуальных особенностей человека. Опасными считают, например:

  • мышьяк
  • асбест
  • бензол
  • бензидин
  • бериллий
  • каменноугольную смолу и сажу
  • кристаллический кремнезем
  • оксид этилена
  • формальдегид.

Что происходит?

Если рак in situ возникает в клетках плоского эпителия, то это состояние называют карциномой in situ (CIS) или внутриэпителиальным раком. В некоторых руководствах эту патологию считают нулевой стадией рака.

Ученые выделяют несколько особенностей этого процесса:

  • Рак in situ не имеет сосудов. Возможно, именно это ограничивает рост образования.
  • Аномальные клетки возникают с той же скоростью, с какой погибают, т.е. размеры опухоли не увеличиваются.
  • Поражение затрагивает определенные типы клеток, например, переходный эпителий мочевыводящих путей, эпителий молочных желез, многослойный плоский эпителий влагалищной части шейки матки.

Коды по МКБ

Заболевание относят к рубрикам D00-D09 - “новообразования in situ”. В зависимости от локализации выделяют следующие возникшие in situ карциномы:

  • полости рта, пищевода и желудка - D00
  • других и неуточненных органов пищеварения - D01
  • среднего уха и органов дыхания - D02
  • кожи - D04
  • молочной железы - D05. Подразделы: дольковая карцинома in situ - D05.0, внутрипротоковая карцинома in situ - D05.1, другая карцинома in situ молочной железы - D05.7, карцинома молочной железы неуточненная - D05.9
  • шейки матки - D06
  • половых органов - D07
  • других и неуточненных локализаций - D09, в том числе карцинома in situ неуточненной локализации - D09.9
  • меланома - D03. Патология имеет множество подразделов in situ: меланома губы - D03.0, века - D03.1, уха и наружного слухового прохода - D03.2, других и неуточненных частей лица - D03.3, волосистой части головы и шеи - D03.4, туловища - D03.5, верхней конечности - D03.6, нижней конечности - D03.7, других локализаций - D03.8, неуточненной локализации - D03.9.

Симптомы и признаки

Невооруженным глазом опухоль не видно. Из-за малых размеров она никак себя не проявляет, и пациент не чувствует никаких изменений в своем состоянии.

Диагностика рака in situ

Состояние можно “поймать” только исследуя ткани под микроскопом. Иногда для полной диагностики изучают срезы образца ткани в разных проекциях. Это позволяет убедиться в отсутствии прорастания опухоли.

Обычно диагностика патологии на этой стадии происходит случайно, например, во время обследования у гинеколога.

Лечение

Обычно применяют органосохраняющие хирургические методы. Как правило, удаляют пораженный участок эпителия с небольшим количеством здоровой ткани вокруг. Например, при раке in situ в области шейки матки возможны несколько вариантов лечения: криодеструкция, удаление лазером или электрохирургическим способом, удаление скальпелем.

Если же область поражения большая или имеется несколько очагов с измененными клетками, то выполняют более обширное хирургическое вмешательство. Так, при протоковой карциноме молочной железы с множественными участками рака in situ проводят мастэктомию, т.е. удаление молочной железы.

Опасен ли рак in situ?

Так как это самое начало опухолевого процесса, то большой опасности нет. Пятилетняя выживаемость пациентов составляет 100%. Тем не менее, без лечения процесс с большой долей вероятности перейдет в первую или более тяжелые стадии рака.

Профилактика

Существуют доказанные способы, уменьшающие вероятность заболеть раковой патологией. Для этого стоит употреблять достаточное количество фруктов и овощей (не менее двух порций в день), уменьшить пребывание под прямыми солнечными лучами, постараться не курить, увеличить физическую активность, избегать потенциального вредного воздействия химических веществ-канцерогенов.

Читайте также: