Цитокины il 6 при опухолях

Данный текст является препринтом, и изложенной в нем информации еще предстоит экспертная оценка. Ввиду этого приведенное исследование не рекомендуется применять в качестве руководства в медицинской практике

Введение

Обнаружено, что коронавирусы способны приводить к излишнему, нерегулируемому иммунному ответу в организме хозяина - синдрому высвобождения цитокинов. Всё чаще звучит информация о том, что данный вид иммунного ответа является неотъемлемой частью развития дисфункции органов-мишеней и одним из основных факторов заболеваемости и смертности. В том числе он может служить подоплекой в развитии острого респираторного дистресс синдрома (ОРДС) у больных COVID-19. Так, анализ вскрытия пациентов с COVID-19 осложненным ОРДС, выявил гиперактивацию цитотоксических T-клеток, а иммунологический профиль пациентов с тяжелым течением заболевания показал гиперактивацию гуморального звена иммунитета, в том числе интерлейкина-6 (ИЛ-6). Всвязи с этим было высказано мнение о том, что ингибирование ИЛ-6 может быть полезным в лечении пациентов с тяжелым течением COVID-19.

Данная работа включает в себя систематический обзор и мета-анализ ранее проведенных исследований. Целью работы явилась оценка доказательной базы по вопросу использования тоцилизумаба (гуманизированного моноклонального антитела к рецептору ИЛ-6, способного блокировать провоспалительные эффекты ИЛ-6) в лечении COVID-19. Предметами исследования стали иммунологический ответ у пациентов с COVID-19 (главным образом динамика сывороточного ИЛ-6), а также эффективность применения тоцилизумаба в лечении COVID-19.

Результаты

Интерлейкин-6 и COVID-19

В десяти когортных исследованиях был описан иммунологический ответ организма на SARS-CoV-2. Во всех них было зафиксировано повышение уровня ИЛ-6 у пациентов с COVID-19. Многие исследования также выявили более высокий уровень ИЛ-6 среди пациентов с более тяжелым (осложненным) течением заболевания. В общей сложности в 6 исследованиях было проведено сравнение уровней ИЛ-6 у пациентов с осложненным течением COVID-19 и неосложненным. К первой группе относились пациенты, требующие госпитализации в ОРИТ, пациенты с ОРДС, а также те, которым при госпитализации устанавливалось тяжелое или критическое течение заболевания. У пациентов с осложненными формами уровни ИЛ-6 в сыворотке были почти в три раза выше, чем у пациентов с неосложненным заболеванием.

Кроме того, в исследовании Liu et al.(1) среди 30 пациентов у 26 было отмечено снижение уровня ИЛ-6, конкордантное улучшению состояния со стороны легких по данным компьютерной томографии.

В исследовании Wu et al.(2) при оценке факторов риска ОРДС и смерти пациенты с ОРДС имели значительное повышение уровня ИЛ-6. Кроме того, повышение уровня ИЛ-6 было ассоциировано со смертью. В исследовании Ruan et al.(3) значительно большее повышение уровня ИЛ-6 было также зафиксировано у пациентов с летальным исходом в сравнении с его уровнем у выживших пациентов.

В одном нерандомизированном открытом клиническом исследовании (Xu et al.(4)) изучалось влияние тоцилизумаба на течение COVID-19 у 21 пациента с тяжелым и критическим течением. Все пациенты получали стандартную терапию, включавшую лопинавир и метилпреднизолон, а также тоцилизумаб 400 мг внутривенно в одной или двух дозах. 18 пациентов получили тоцилизумаб единожды, трём пациентам было назначено повторное введение в связи с возобновлением лихорадки в течение 12 часов после первой дозы. После приема тоцилизумаба у всех пациентов в течение 24 часов наблюдалось разрешение лихорадки с отчетливым облегчением клинических симптомов. Кроме того, наблюдалось статистически значимое снижение потребности в кислороде со второго по пятый день после приема тоцилизумаба. У 19 пациентов было также выявлено разрешение рентгенологических изменений на компьютерной томографии грудной клетки. При этом после лечения тоцилизумабом не было выявлено ни значимых побочных лекарственных реакций, ни легочных инфекций.

Это исследование ограничено его небольшим размером выборки, отсутствием рандомизации, контрольной группы и ретроспективным дизайном, однако результаты биологически достоверны, поскольку все включенные пациенты имели повышенный уровень ИЛ-6, который постепенно снижался параллельно с клиническим и рентгенологическим улучшением.

Заключение

Таким образом, полученные результаты говорят о том, что прогрессирование COVID-19 до осложненного заболевания может быть следствием чрезмерного, нерегулируемого иммунного ответа хозяина и аутоиммунного повреждения. Предварительные исследования показывают, что ингибирование цитокинового пути на уровне ИЛ-6 с помощью тоцилизумаба может быть эффективным способом управления данной дисрегуляцией. Однако для более точного определения эффективности применения тоцилизумаба в лечении COVID-19 следует ожидать результатов нескольких текущих клинических исследований.

Также планируется проведение мультицентрового рандомизированного контролируемого исследования по изучению эффективности сарилумаба, еще одного моноклонального антитела, блокирующего рецепторы ИЛ-6, в лечении тяжелых форм COVID-19.

2 Wu C, Chen X, Cai Y, et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in wuhan, china. JAMA. Intern Med. 2020.

3 Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J. Clinical predictors of mortality due to COVID

19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, china. Intensive Care Med. 2020

4 Xu Z, Shi L, Wang Y, et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020.

Интерлейкин-6 (ил-6) представляет собой цитокин с установленными про - и противовоспалительными свойствами. Он регулирует иммунную систему и играет важную роль в когнитивной функции. Ил-6 часто повышен при болезни и после тренировки, особенно аэробной нагрузке. Если он повышается при физической нагрузке, то почему же физические упражнения считаются полезными? Оказывается, когда вы тренируетесь, ваши мышцы высвобождают Ил-6, который, в этом случае, проявляет противовоспалительные свойства. Однако, когда ваши иммунные клетки (макрофаги) вырабатывают тот цитокин, он проявляет свои про-воспалительные свойства. При этом Ил-6 вырабатывают и другие иммунные клетки, что в совокупности приводит к синергизму и развития ситуации в негативном ключе.

Ил-6 также подавляет дифференцировки Тh1-клеток (клеточный иммунный ответ) , в то время как он помогает дифференцировке Th2 клеток (Р), что приводит к доминированию Th2 (гуморального) иммунного ответа. Интерлейкин-6 также повышает активность В-клеток, которые начинают производить антитела и способствуют аллергии (Р).

Люди, которые не предрасположены к аутоиммунным проблемам также могут иметь повышенный уровень Ил-6. Это цитокин активно участвует в развитии болезней современной цивилизации. Наиболее распространенной причиной такого повышения Ил-6 является, вероятно, ожирение.

Есть два способа, когда Интерлейкин-6 может активировать клетки. Один путь является противовоспалительным и помогает в регенерации тканей. Другой - провоспалительный и стимулирует все виды проблем со здоровьем.

Наиболее распространенные причины повышения Ил-6 являются: ожирение (Р), хронический стресс (Р), ограничение сна (Р), получение слишком много калорий из еды, например, получение слишком много сахара или рафинированных продуктов (Р), курение (Р), злоупотребление алкоголем (Р) и слишком высокая физическая нагрузка (Р) (это более 2-х часов высоко-интенсивной физической нагрузки в день).

Негативная роль Ил-6

Уровни Ил-6 увеличивались практически во всех патологических состояниях организма (Р).

Интерлейкин-6 является достаточно точным показателем

снижения уровня мышления в позднем среднем возрасте.

10-летний спад в логичности рассуждений было больше среди людей с высоким уровнем Ил-6, чем у тех, кто имел более низкие значения. Кроме того, люди с высокими значением Ил-6 показали в 1.81 раза больше снижения когнитивных функций (Р).

Интерлейкин-6 может вызывать чувство “безнадежности”. Это состояние сильно связано с уровнем этого цитокина (Р), потому, что он может вызвать такие изменения в мозгу, которые приводят к ухудшению настроения. Ил-6 также связан с самоубийствами, импульсивностью и замкнутостью (Р).

Ил-6 вызывает повышение уровня сахара в крови (Р), что, как известно, является общей проблемой состояния здоровья.

Уровни Ил-6 чаще выше у людей с синдромом раздраженного кишечника - СРК (Р, С R2).

Исследования показали, что Ил-6 усиливает эффекты влияния гормонов стресса на слизистую кишечника, что вызывает синдром раздраженного кишечника (Р).

Такое воздействие также вызывает СРК путем активации нейронов (Р), которые изменяют перистальтику кишечника. Рост Ил-6 может привести к длительному воспалению кишечника (Р).

Ил-6 может уменьшить усталость, стимулируя подавление активности гипоталамо-гипофизо-надпочечной оси (НРА). В частности, он стимулирует выделение кортикотропин-рилизинг гормона в гипоталамусе (Р).

Такой рост Ил-6 может привести к снижению уровней тестостерона (Р). В то время, как Ил-6 понижает тестостерон в нормальных клетках, он стимулирует его производство в клетках предстательной железы , что часто является стимулом для роста раковой опухоли (Р). Так что это приводит к двойному удару – уменьшается поглощение тестостерона нормальными клетками и увеличивается его производство в раковых клетках.

Ил-6 также понижает активность обмена веществ за счет уменьшения конверсии гормонов щитовидной железы Т4 в Т3, что приводит к более низким уровням Т3. Одновременно увеличивается окислительный стресс и снижается уровень глутатиона (Р, R2 С).

Активизация Ил-6 способствует развитию шизофрении путем ингибирования гена GAD67, что важно для правильной работы ГАМК (Р).

Люди с серьезным депрессивным расстройством часто обладают повышенным значением Ил-6 (Р), что способствует ухудшению настроения в целом. Ил-6 подавляет выражение гена BDNF, что является одним из способов развития депрессии.

Ил-6 является самым мощным индуктором С-реактивного белка (СРБ), но вы можете иметь нормальный уровень СРБ и увеличение значения Ил-6.

Этот цитокин может развить и ухудшить пищевую чувствительность и аутоиммунные проблемы путем увеличения выработки IgG и IgM антител(Р). Гормон тестостерон понижает эти антитела, но Ил-6 способен увеличить их даже с высоким уровнем тестостерона ( Р ) . Известно, что другой гормон - эстроген стимулирует к росту выработку этих антител ( Р ).

Интерлейкин-6 вызывает проблемы с кожей. Когда на коже поселяется грибок, то организм атакует его различными цитокинами, включая и Ил-6 (также Ил-1В, ФНО, Ил-8) (Р). Часто Ил-6 повышен у людей с опоясывающим лишаем и грибком кожи (Р). Ил-6 также стимулирует иммунные клетки Th22, которые нарушают баланс микрофлоры кожи (Р).

Ил-6 (или Ил-21 согласно некоторых данных) может увеличить количество и активность иммунных клеток Th17, которые считаются воспалительными, но для этого также необходимо повышение TGF-β (Р).

Позитивная роль Ил-6

Повышение Интерлейкина-6, в основном, приводит к негативному влиянию на организм, но его краткосрочное повышение может быть полезным, как фактор интенсивных физических упражнений.

Ил-6 способствует активизации регенерации печени (Р) и помогает сформировать эмоциональные воспоминания во время сна (Р).

Он также ингибирует Фактор некроза опухоли (ФНО), расщепляет жировые клетки и уменьшает инсулинорезистентность (Р).

Научные исследования обнаружили, что физические упражнения могут помочь снизить вес более интенсивно, чем обычное сжигание калорий организмом, из-за изменений в гипоталамусе. (Р) и Ил-6 является частью этого механизма (Р)

Ил-6 снижает сопротивление инсулину и лептину в гипоталамусе, железе, которая контролируют аппетит (Р)

Ил-6 также увеличивает спонтанный расход энергии, например, м ыши, лишенные Ил-6 сильно увеличили свой вес. (Р)

Ил-6 играет защитную роль при многих бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях. Он имеет защитную роль при гриппе, H. pylori и EMCV (Р). Мыши с дефицитом Ил-6 были значительно больше подвержены некоторым грибковым инфекциям, таких как Кандида (Р).

У мышей Ил-6 помогает предотвратить распространения герпетической инфекции (ВПГ-1) (Р).

Заболевания связанные с Ил-6

Ил-6 является ответственным за возникновение и агрессивность многих аутоиммунных заболеваний (Р) Существует множество теорий о том, как это происходит, но дело в том, что Ил-6 является самой причиной, а не просто связан с болезнями. Одним из способов развития аутоиммунной болезни является уменьшение количества клеток, которые регулируют активность иммунной системы от нападения на себя, так называемых Т-рег (регуляторных Т-клеток) (Р).

Если делать усилия по уменьшению уровня Ил-6, то это позволит снизить прогрессирование многих воспалительных заболеваний.

Вот неполный список заболеваний, связанных с ростом уровня Ил-6 :

Болезни сердца (Р)
Рак (миелома (Р) , рак предстательной железы (Р), рак молочной железы (Р) и т. д.)
Сахарный диабет (Р)
Хроническая боль (Р)
Ревматоидный артрит (Р), ф ибромиалгия (Р), рассеянный склероз (Р), СКВ (Р), системный склероз (Р),
Астма. Ил-6 способствует активации Th2 тип иммунного ответа и аллергических реакций, и подавляет активность регуляторных Т-клеток.
Синдром разраженного кишечника (Р), Болезнь Крона (Р)
Длительная депрессия (Р), биполярные расстройства (Р), шизофрения (Р), болезнь Альцгеймера (Р), интеллектуальная инвалидность (Р)
Остеопороз (постменопаузы) (Р): Ил-6 стимулирует остеокласты, которые ухудшают крепость кости (Р)
Синдром поликистозных яичников (Р), диабетическая нейропатия ( Р ), химиотерапии-индуцированная нейропатия (Р), опоясывающий лишай, грибок кожи (Р), кистевой туннельный синдром (Р), ревматическая полимиалгия (Р)

Факторы повышающие уровень Ил-6

Питание

Высокие уровни глюкозы (Р) – высокий уровень глюкозы активирует иммунные клетки, называемые моноцитами и увеличивает воспаление.
Высокий гликемический индекс продуктов (Р)
Высокое содержанием жиров в диете (Р),
Кофе (Р) – люди, которые пили больше, чем 1-ну чашку в день - было на 50% больше Интерлейкина-6.
Акриламид (Р) - содержится в крахмалистых продуктах, таких как картофельные чипсы, картофель фри, хлеб, которые нагревали при температуре выше 120 °С.Акриламид не был обнаружен в пищевых продуктах, которые были сварены. Акриламид также находится в маслинах, черносливе, сушеных грушах, кофе, какао-бобах, образуясь в процессе их обжарки (Р).
Дефицит Витамина D (Р),
Дефицит цинка (Р),
Дефицит магния (Р),
Дефицит кальция (Р),
Дефицит Витамина С (Р),
Недостаток холина (Р) – люди, которые потребляли более 310 мг холина в день имели на 26% более низкие показатели Ил-6, чем те, кто употреблял меньше холина.

Образ жизни

Хроническая бессонница (Р)
Лишение сна (Р),
Чрезмерные физические нагрузки (Р),
Ожирение (Р),
Нарушение циркадных ритмов (Р),
Курение (Р),
Избыток алкоголя (Р),
Хронический стресс (Р),
Вирусы, такие как вирус герпеса (ВГЧ-8), который может производить белок, аналогичный Ил-6, что еще больше усиливает воспаление (Р).
Инфекции (некоторые). Например, люди с легкими симптомами Болезни Лайма имеют повышенные уровни Ил-6 (Р).

Гормоны

Лептин (Р)
Гормоны щитовидной железы/Т3 (Р, Р1),
Мелатонин (Р),
AngiotensinII (Р),

Вещества

Алоэ (Р) (в раковых клетках)
5-ГИДРОКСИТРИПТОФАН (при более низких и более высоких концентрациях) (Р)
Рейши (Р)
Виноградных косточек экстракт (Р)
Астрагал (Р)
Кошачий коготь (Р)
Ройбуш (Р)
Креатин в очень высоких дозировках (Р)
Фосфатидилхолин (Р),
Антидепрессанты: Имипрамин и венлафаксин (в высокой концентрации) (Р)

Ингибиторы Ил-6 (снижают уровень)

Цитокины представляют собой белки, одни из которых регулируют клеточный рост, а другие участвуют в иммунном ответе и в воспалительных процессах. Это низкомолекулярные белки, которые обычно находятся в гликозилированной форме. Цитокины продуцируются различными клетками, и обычно их регуляторный эффект реализуется вблизи от места образования (как для аутокринных или паракринных стимулов).

Их применение в качестве противоопухолевых средств основано на способности подавлять клеточный рост, оказывать прямое цитотоксическое действие, сенсибилизировать опухоль к воспалительным процессам или к клеткам иммунной системы, а также усиливать восстановление клеток здоровых тканей от повреждений, полученных при действии на них цитотоксических препаратов. Лечение цитокинами оказалось эффективным в одном или двух случаях довольно редких опухолей.

Интерфероны для лечения рака

В качестве противоопухолевых препаратов испытано три класса интерферонов (IFN), а, b, и у. Они обладают сложным механизмом действия. Интерфероны оказывают прямое антипролиферативное действие на опухолевые и здоровые клетки, индуцируют процесс дифференцировки в некоторых линиях лейкозных клеток, а также усиливают цитотоксический эффект Т-клеток, естественных и активируемых лимфокина ми клеток-киллеров (LAK). В опухолевых клетках они усиливают экспрессию основного комплекса гистосовместимости I и II.

В таблице ниже приведены примеры использования интерферонов в лечении онкологических заболеваний. Среди побочных эффектов отмечены развитие симптоматики, напоминающей гриппозную, которая сопровождается ознобом (псевдогрипп), головными и мышечными болями с подъемом температуры; может развиться лейкопения. Проявление этих симптомов зависит от дозы назначаемых лекарственных средств. В крови отмечено образование антител, нейтрализующих действие препаратов.

Интерлейкины для лечения рака

Интерлейкины (IL) представляют собой группу пептидов, которые действуют как модуляторы иммунных процессов и воспаления. Наиболее часто в клинике используется интерлейкин-2.

Интерлейкин-2. Этот интерлейкин представляет собой гликопротеин (мол. масса 15 кДа), продуцируемый активированными Т-клетками. Он связывается с рецепторами на поверхности Т-клеток. Рецептор состоит из двух субъединиц, каждая из которых способна связывать IL-2 с низким сродством, однако вместе они прочно связывают лиганд. Интерлейкин-2 стимулирует синтез IFN-IF и фактора некроза опухоли (TNF, см. ниже), а также активирует цитотоксические лимфоциты.

Последние вызывают гибель клеток, независимо от присутствия на них антигенных детерминант или антигенов комплекса гистосовместимости.

В случаях метастазирующей карциномы почки и меланомы, при изолированном назначении, IL-2 проявляет активность у 15-30% больных. У некоторых больных отмечается продолжительный эффект. Постоянная инфузия препарата обладает преимуществами перед введением болюса (обеспечивается постоянный эффект препарата и меньшая степень проявления побочных эффектов).

При комбинированном введении клеток LAK (активация лимфоцитов, взятых от больного, их культивирование и введение обратно в кровоток) и IL-2 у отдельных больных может проявляться более высокая лечебная эффективность, однако общий результат при этом не меняется. Препарат вызывает большое количество побочных эффектов: подъем температуры, летаргию, гипотонию, острый респираторный дистресс-синдром взрослых, тошноту и рвоту, анемию, нейтропению, потерю ориентации и сонливость. Проявление этих эффектов зависит от дозы.

Интерлейкин-6. Этот цитокин продуцируется клетками костного мозга и остеобластами человека. При миеломе он, по-видимому, действует как паракринный ростовой фактор и образуется в повышенных количествах у больных. Причины этого неясны. Образование интерлейкина-6 находится под контролем IL-1. Интерлейкин-6 стимулирует активность остеокластов, а также, вероятно, образование тромбоцитов.

- Вернуться в оглавление раздела "Онкология"

Самыми распространенными осложнениями и причинами смерти при COVID-19 являются тяжелая пневмония, синдром острого респираторного дистресса (поражения), сепсис, полиорганная недостаточность (отказ функционирования многих органов), острое поражение почек или сердца. Кроме этого, ответ иммунной системы организма может привести к цитокиновому шторму и, как следствие, смертельному исходу.

Что такое цитокины и цитокиновый шторм?

Цитокиновый шторм (цитокиновый каскад, гиперцитокинемия) — это неконтролируемое воспаление, которое приводит к повреждению собственных тканей организма. В борьбе с вирусом иммунные клетки выделяют особые вещества — цитокины. Это низкомолекулярные белки активированных клеток иммунной системы, которые обеспечивают межклеточные взаимодействия. К цитокинам, в частности, относятся интерфероны, интерлейкины, хемокины, факторы некроза опухоли и т. д. Сегодня ученым известно более ста цитокинов.

Эти белки действуют по эстафетному принципу: воздействие цитокина на клетку вызывает образование ею других цитокинов, если реакция иммунной системы очень бурная, возникает так называемый цитокиновый шторм: активированные иммунные клетки вырабатывают все новые и новые порции этих белков.

Из всех инфекционных заболеваний особенно часто наблюдения цитокинового шторма встречаются при гриппе.

Что происходит в результате цитокинового шторма?

Сначала вирус массово поражает клетки, в которые способен проникнуть, размножается в них, затем выходит из клеток и распространяется дальше. Клетки при этом погибают, и в ответ на это включается защитная реакция иммунной системы, которая выражается в чрезмерном выделении цитокинов и неконтролируемом воспалении.

Во время цитокинового шторма ткани очага воспаления разрушаются, иммунная система начинает работать на предельной мощности, чтобы побороть инфекцию, и в результате воспаление распространяется на соседние ткани. Со временем цитокиновый шторм охватывает весь организм, и все может закончиться смертью пациента.

Какие признаки цитокинового шторма?

Состояние, называемое цитокиновым штормом, проявляется лихорадкой, рвотой, диареей, слабостью, болями в различных частях тела и снижением уровня кислорода в крови. В анализах можно увидеть цитопению (снижение количества клеток), лимфопению (снижение количества лимфоцитов), повышенный уровень ферритина.

У больных COVID-19 в таком состоянии отмечается высокий уровень интерлейкина-2 (IL), фактора некроза опухолей альфа (TNF-α). В половине случаев происходит поражение легких, поэтому необходима искусственная вентиляция легких, а также терапия сепсиса и регулирование выброса цитокинов.

Можно ли остановить цитокиновый шторм?

Как показывают результаты исследований, необходимо вовремя определять время начала такого шторма, а сделать это возможно исключительно при помощи анализа крови. В условиях нынешней пандемии коронавируса медики применяют различные препараты, в частности, тоцилизумаб и гидроксихлорохин (иммунодепрессанты), которые имеют свойство приглушать активность специфических цитокинов.

Раковые клетки могут существовать в организме многих людей, но у некоторых из них иммунная система способствует их обнаружению и устранению. Но такое явление наблюдается только при здоровом и сильном иммунитете. Если он ослаблен, аномальные клетки начинают активно размножаться, образуя раковую опухоль, которую организм не в состоянии побороть. Цитокинотерапия при онкологии разработана именно с той целью, чтобы способствовать устранению патологических клеток при помощи введенных в организм больного человека белков, которые он сам воспроизводит в здоровом состоянии. Эти белки обеспечивают ответную реакцию иммунной системы на деятельность патогенов.

Характеристика метода, или что такое цитокинотерапия

Цитокинотерапия – метод лечения раковых патологий особыми белками, что вырабатывает организм человека в качестве ответной реакции на воздействие тех или иных патогенов, в частности раковых клеток. Эта методика сегодня является недостаточно распространенной, в отличие от лучевой и химиотерапии, но она не менее эффективна в борьбе с онкологическими заболеваниями. Цитокинотерапия не оказывает негативного воздействия на человеческий организм, не вызывает побочных эффектов, поэтому данный метод можно отнести к иммунотерапии.

В этом случае для терапии рака применяют цитокины – вещества, которые созданы природой. В данном случае это белки, что существуют в организме людей уже много тысячелетий. Цитокины выполняют следующие функции:

включение и регуляция реакций иммунной системы в ответ на влияние аномальных факторов;
контроль над деятельностью приобретенного иммунитета, его активация, стимуляция и регуляция работы иммунных клеток;
обеспечение трансформации и обновления клеток на здоровые;
гарантия комплексной деятельности иммунной, эндокринной и нервной систем.

Обратите внимание! В онкологии было установлено, что организм человека начинает самостоятельно вырабатывать цитокины при воздействии патогенных микроорганизмов. Они начинают воспроизводиться в первые дни от начала появления опасности. Таким образом, организм ограждает себя от патологических белков и чужой генетической информации.

В современной онкологии при лечении рака цитокинотерапией используется около ста разновидностей цитокинов, которые делятся на пять групп: интерлейкины, факторы роста, лимфотоксины, ИФН и ФНО. Все они предназначены для терапии большого числа онкологических патологий, так как способствуют избавлению только от чужеродных белков.

Некоторые препараты из вышеперечисленных групп используются онкологами в виде монотерапии, а некоторые применяются в комплексном лечении заболевания вместе с другими лекарствами.

Обратите внимание! Врач подбирает лекарственный препарат, выходя из разновидности рака, его формы и степени злокачественности.

Данный вид терапии используется для лечения миелом, сарком, меланом, кондилом, злокачественных новообразований молочной железы, опухоли предстательной железы при раке простаты и так далее.

Эффективность лечения цитокинами

По статистике при использовании препаратов из лекарственной группы цитокинов успех лечения достигается в 30% случаев, частичный эффект в виде уменьшения размеров опухоли, остановки ее роста, улучшения состояния пациента наблюдается в 90% случаев. Максимальный эффект терапии достигается при правильно подборе препаратов, дозировки, а также в зависимости от вида, стадии и формы рака. Чем хуже состояние больного, тем меньше эффект от терапии.

По результатам тестирования было установлено, что данный метод лечения дает положительные результаты при терапии рака с большим количеством метастазов в разных органах и тканях у пациентов с третьей стадией патологии, когда возможности химиотерапии исчерпаны. Во время лечения препараты оказывают влияние не только на остановку роста новообразования, но и повышают общий тонус пациентов, улучшают их состояние, у людей появляется аппетит и физическая активность, исчезают признаки и симптомы ракового заболевания. На четвертой стадии заболевания возможна остановка роста раковой опухоли, продление жизни на несколько лет, улучшение качества жизни из-за остановки развития болевого синдрома. Особенно это актуально при раке легких.

К основным эффектам лечения относят:

остановка и ликвидация опухолей и метастазов;
профилактика развития рецидивов и метастазирования;
целенаправленное действие в комплексе с химическими цитостатиками;
устранение побочных эффектов при использовании химиотерапии;
лечение сопутствующих инфекционных заболеваний.

Типы действия препаратов

Если раковые клетки достаточно чувствительны к цитокинам, будет наблюдаться полное исчезновение новообразования и метастазов. При этом медики рекомендуют пройти повторный курс лечения через три месяца.

При частичной чувствительности к используемым препаратам будет наблюдаться частичная регрессия, то есть неполное уничтожение опухоли и метастазов, но значительное уменьшение их размеров. В этом случае проводят еще один курс лечения цитокинами.

Если раковые клетки устойчивы к воздействию цитокинов, но останавливают свое развитие, удается достичь стабилизации заболевания. В этом случае возможна частичная трансформация патологических клеток в здоровые. То есть в этом случае опухоль становится доброкачественной, она покрывается фиброзной капсулой. При таком явлении онкологи настаивают на проведении еще нескольких повторных курсов с интервалами в три месяца.

Если злокачественное новообразование продолжает расти, что встречается в 20% случаев, прибегают к использованию цитокинов в сочетании с препаратами группы цитостатиков или радиотерапией. При этом цитокинотерапия проводится за десять четных дней до химиотерапии, а потом через некоторое время после нее.

Побочные реакции

Одним из побочных эффектов при лечении цитокинами является увеличение температуры тела на несколько градусов через четыре часа после приема препарата. Медики рекомендуют в данном случае выпить жаропонижающее средство. Если пациент нормально переносит подъем температуры, ее не понижают. Такая реакция говорит о том, что противоопухолевый эффект препарата усилился, иммунная система активизирует деятельность фагоцитов. Температура тела нормализуется спустя двенадцать часов.

Нередко возникает воспаление и покраснение кожи на месте инъекции. В этом случае необходимо чередовать места для введения препарата. Рекомендуется принять НПВС или нанести йодную сетку для снятия воспаления. В некоторых случаях при высокой чувствительности к препарату возможно появление синдрома Лизиса. В этом случае необходимо сделать перерыв в лечении на три дня для уменьшения интоксикации организма, затем терапию продолжают. Обычно это наблюдается в редких случаях, так как препараты нетоксичны.

Обратите внимание! Обычно побочные реакции проходят самостоятельно спустя некоторое время, поэтому не требуют дополнительной терапии.

Повторная диагностика

После завершения лечения через три недели проводят повторное диагностирование, в результате чего изучают размер новообразования и распространенность метастазов. Для этой цели используются такие же методики диагностики, как и при первичном обследовании: МРТ, маммография, КТ, ПЭТ и УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Необходимо обратить внимание на тот факт, что после лечения цитокинами анализ крови на онкомаркеры покажет высокий их уровень, что обуславливается распадом ракового новообразования.

Обратите внимание! Иммунная система человека уже множество веков вырабатывает данный белок, который подбирается к аномальной клетке, соединяется с ее рецепторами и запускает программу ее гибели.

Онкологами было установлено, что применение за семь дней до химиотерапии цитокинотерапии, позволяет предупредить развитие лейкопении, анемии, тромбоцитопении и прочих осложнений. После лечения у пациентов вырабатывался иммунитет для борьбы с вторичными инфекционными заболеваниями, что дало возможность обходиться без использования антибиотиков.

Часто для терапии пациентов применяют комбинацию из этих двух препаратов, что дает возможность более целенаправленно оказывать воздействие на раковые клетки. Они способны стимулировать иммунитет человека, провоцируя клетки крови иммунной системы самостоятельно бороться с раком.

Обычно терапия проходит курсами по двадцать дней ежемесячно. Количество курсов зависит от степени злокачественности опухоли и вовлечения организма в патологический процесс. Положительный результат наблюдается после проведения первого курса. Лечение проводится в домашних условиях, так как инъекции можно делать внутримышечно или подкожно, что не требует медицинского образования. После каждого курса необходимо приходить на консультацию к лечащему врачу.

Обратите внимание! Данная терапия является дорогостоящей. Курс лечения этими медицинскими средствами составляет около двадцати дней, они представлены в виде инъекций и отпускаются по рецепту.

Противопоказания

Использовать цитокины могут практически все, так как они нетоксичны. Но некоторые категории людей имеют противопоказания к применению данных препаратов. В эту категорию входят:

беременные и кормящие женщины;
наличие аллергических реакций и непереносимости ингредиентов препарата;
наличие аутоиммунных патологий;
онкологические заболевания щитовидной железы.

Обратите внимание! Цитокины оказывают негативное действие на ткани щитовидной железы, способствуя их разрушению и нарушению функции органа. Поэтому лечение рака щитовидной железы данными препаратами противопоказано.

Читайте также: