Что за рак когда больно ходить в туалет

Давайте будем честны сами перед собой — туалет приносит нам ежедневное облегчение. Просто говорить о таких интимных вещах решаются не все. Однако для некоторых людей сходить в туалет “по-большому” — значит испытать дискомфорт и мучения. Что может означать боль при дефекации? На самом деле это может говорить о проблемах со здоровьем и различных заболеваниях.

У вас геморрой

Ключом к профилактике геморроя является поддержание здорового веса, предотвращение быстрого увеличения массы тела и включение в рацион большого количества клетчатки. Хорошей новостью является то, что обычно геморрой не является серьезным или опасным заболеванием, а современные кремы могут помочь в лечении симптомов.

У вас есть трещины в заднем проходе

Трещина — это разрыв на коже заднего прохода. Такие трещины могут возникать после местной травмы, например, от родов или неправильного введения клизмы.

Вы будете знать, что у вас трещина, если испытываете боль во время или после дефекации, а также если вы видите ярко-красную кровь, сопровождающую ваш стул или видимую на туалетной бумаге. Также травму может увидеть доктор или очень близкий человек, которому вы доверяете.

Лучший способ предотвратить трещины — это потреблять много клетчатки, чтобы у вас были регулярные, легкие опорожнения кишечника. Клетчатка продается в аптеках, но лучше всего употреблять натуральные продукты, например, увеличить количество потребляемых свежих салатов.

У вас запор

Запор чаще всего вызван нарушениями в питании: либо вы не едите достаточное количество клетчатки, либо не пьете достаточно воды и обезвожены. “Если вы обезвожены, толстая кишка высосет всю воду из испражнений, которые она образует”, — говорит Де Латур. “В результате вас ждет тяжелая, болезненная дефекация.” И когда это происходит, может вызвать нагрузку на мышцы в области малого таза, что приведет к боли. Опять же, говорит Де Латур, решение — это клетчатка. Лекарственные средства могут помочь, говорит врач, но они не являются долгосрочным решением.

У вас проктит

Проктит — страшно звучащее слово для воспаленной прямой кишки. Заболевание может быть вызвано язвенным колитом или болезнью Крона (воспалительные заболевания кишечника), венерическими заболеваниями, такими как сифилис и хламидиоз, или воспалением, вызванным клизмой, на которую вы плохо отреагировали.

У вас воспалительное заболевание кишечника

Если у вас язвенный колит, болезнь Крона или даже синдром раздраженного кишечника, вы, вероятно, испытываете частую диарею. А из-за постоянного течения кала через анальный канал вы, скорее всего, ощущаете раздражение и боль. В таком случае лучше всего отправиться к гастроэнтерологу, который назначит соответствующие анализы и обследования, чтобы выяснить, образуется ли гной.

Вы просто слишком часто ходите в туалет “по-большому”

В этом случае Де Латур говорит, что следует избегать местных кремов и вместо этого лучше использовать много воды для поддержания чистоты. Чрезмерное вытирание приведет к дальнейшему раздражению (вспомните, как у ребенка появляется сыпь — это взрослый вариант), так что будьте очень осторожны при вытирании. На помощь придет биде или просто душ.

У вас есть эндометриоз, а вы этого не знали

У вас есть заболевание, передающееся половым путем

У вас ВПЧ, рак анального отверстия или прямой кишки

Такая ситуация возникает крайне редко, скорее всего, у вас нет страшного заболевания. Однако от него никто не застрахован. Мы рекомендуем обращать внимание на причины, описанные выше, делать все возможное, чтобы устранить боль и ее причину, но при этом не забывать, что злокачественные новообразования развиваются без нашего разрешения. Может быть и так, что боль при дефекации означает развитие рака.

Конечно, большинство из нас стесняется говорить о деликатных проблемах и начинают заниматься самолечением. Однако при боли во время дефекации следует насторожиться, особенно, если она беспокоит регулярно. Если у вас наблюдается хотя бы один из симптомов, перечисленных выше, обратитесь к врачу.

Боль при акте дефекации сопровождает множество различных патологий. Такой симптом может быть проявлением как запора, так и злокачественной опухоли кишечника, поэтому при появлении неприятных ощущений следует обратиться к врачу и выяснить причину неприятных явлений.

• 1 Причины боли при дефекации
  • 1.1 Геморрой
  • 1.2 Анальная трещина
  • 1.3 Парапроктит
  • 1.4 Проктит
  • 1.5 Травма прямой кишки
  • 1.6 Абсцесс
  • 1.7 Криптит
  • 1.8 Кишечные инфекции
  • 1.9 Онкология прямой кишки
  • 1.10 Выпадение прямой кишки и инородные тела
• 2 Симптомы
• 3 Особенности у мужчин и женщин
• 4 Кровь в кале
• 5 Диагноз и лечение
• 6 АндрологМед объясняет: Как понять, что ребёнку больно какать?

Причины боли при дефекации

Различают такие причины развития патологии:

Заболевание, характеризующееся расширением вен аноректальной области. Патогенезом выступает малоподвижный образ жизни, сидячая работа, наследственная предрасположенность к болезни вследствие аномалии развития геморроидальных вен, дистрофия мышц ректальной области к 40 годам, хронический запор, вторичный геморрой сопровождает цирроз печени, сердечную и дыхательную недостаточность, гипертоническую болезнь.

Клиническими проявлениями геморроя является болезненность и кровотечение при акте дефекации. Недуг классифицируют по стадиям тяжести:

• первая — больной ощущает дискомфорт во время похода в туалет, возможно кровотечение, при осмотре специалистом выпадение геморроидальных узлов не наблюдается;
• вторая — присоединяется зуд в области сфинктера, выпадение узлов, при этом они самостоятельно вправляются;
• третья — наблюдается выпадение узлов, которые вправляются только при помощи самого больного, после чего удерживаются на месте;
• четвертая — усиливается боль при дефекации, выпадение геморроидальных узлов настолько выраженное, что их невозможно вправить на место.

Хроническая потеря крови приводит к развитию анемии. В патогенезе кровотечения играет роль работа сфинктера — при выпадении узлов мышцы сокращаются и пережимают сосуды, в результате чего происходит выход крови алкоголь цвета из вен, может выделяться как капельно, так и струйно.

Дефект стенки прямой кишки около 1-2 см щелевидной или треугольной формы. Основным патогенезом является механический фактор, то есть повреждение возникает в результате хронического запора, реже — при длительной выраженной диарее.

Иногда трещина может образовываться у женщин во время родоразрешения через естественные пути и вследствие неправильной тактики ведения послеродового периода. В результате рефлекторного сокращения мускулатуры сфинктера в ответ на болевой фактор происходит нарушение кровотока — ишемия, поэтому трещина не заживает. Для патологии характерно три клинических проявления — боль при походе в туалет с возможной иррадиацией в поясничную область, низ живота, кровотечение и спазм мышц сфинктера.

Заболевание, характеризующееся воспалением клетчатки, располагающейся в фасциальном футляре ректума — капсуле Амюсса. В роли возбудителей чаще всего выступают представители условно-патогенной микрофлоры.

К факторам риска развития болезни относятся геморрой, проктит, проктосигмоидит и трещины. Среди всех форм недуга наиболее распространен подкожный парапроктит. Возникают жалобы на субфебрилитет, выраженную боль в анальном отверстии, которая усиливается при походе в туалет, чихании, кашле.

Воспалительный процесс, развивающийся в прямой кишке. Патология обусловлена активацией патогенной или условно-патогенной флоры кишечника. Чаще всего возникает неспецифический проктит, реже — специфический, вызванный палочкой Коха или гонореей. Среди жалоб больного превалирует боль при дефекации, субфебрильная лихорадка, тенезмы, жжение сфинктера.

Может быть закрытой или открытой:

• Закрытая возникает вследствие тупой травмы живота, например, в результате нанесения удара тупым предметом, дорожно-транспортного происшествия, несчастного случае на производстве.
• Открытая встречается редко и является следствием ранения огнестрельным или колюще-режущим оружием. Также причиной открытого ранения ректума может стать медицинские манипуляции (хирургическая операция, выполнение очистительной клизмы, проведение фиброколоноскопии) и попадение инородного тела в кишечник.

Симптоматика повреждения зависит от характера и степени тяжести повреждения. Отмечается боль в зоне анального отверстия, животе, возможно кровотечение скудное или обильное, при попадании крови в брюшную полость развивается клиника острого живота. Дальнейшее ухудшение самочувствия связано с нарастанием перитонита. Патология требует незамедлительной медицинской помощи.

Ограниченный капсулой из соединительной ткани участок нагноения. Возникновение такой патологической реакции в прямой кишке может быть следствием проктита. Заболевание требует хирургического лечения.

Воспаление Морганиевой крипты. Патогенез обусловлен нарушением дренирования крипты в результате ее травматизации или деформации, что приводит к воспалению протоков анальных желез. Больной жалуется на интенсивные боли в анальной области, появление тенезмов.

Некоторые острые кишечные инфекции протекают в форме колита, что наиболее характерно для шигеллеза.

Этиология рака прямой кишки до конца не изучена. Предполагают роль хронических воспалительных болезней кишечника, болезни Крона, анальных трещин, полипоза. Течение заболевания зависит от расположения опухоли в ректуме. Некоторые виды проявляются достаточно быстро или обнаруживаются при пальцевом обследовании, а некоторые протекают бессимптомно. Но одним из наиболее частых признаков является болезненность при дефекации.

Наследственная предрасположенность, аномальное расположение кишечника, а также сочетанные заболевания способствуют формированию выпадения ректума. Патология сопровождает геморрой, хронический колит и др. Выпадение кишки происходит при повышении внутрибрюшного давления. Существует классификация по стадиям:

• первая характеризуется выходом из анального отверстия при дефекации части слизистой оболочки, которая самостоятельно вправляется при нормализации брюшного давления;
• вторая — выпадение кишки происходит при совершении физических нагрузок, вправление может быть выполнено самим больным;
• третья — выход прямой кишки наружу не зависит от физической нагрузки и происходит в покое, самостоятельное вправление невозможно.

Клиническая картина включает в себя:

• боль при дефекации;
• кровотечение.

Осложнением болезни является ущемление выпавшего участка ректума с развитием некроза.

Инородные тела, например, непереваренные остатки пищи или введенные предметы в прямую кишку, могут повреждать слизистую ректума, приводя к развитию эрозий и даже язв, что сопровождается выраженной болезненностью при походе в туалет и развитием кровотечения.

Симптомы

Интенсивность боли зависит от причин, вызвавших ее. Так, при геморрое, чаще всего наблюдается дискомфорт при опорожнении кишечника, сопровождающийся выделением алой крови. Выраженная боль присоединяется на второй-третьей стадии болезни.

Злокачественные новообразования могут протекать бессимптомно на протяжении долгого времени, болевые ощущения присоединяются при запущенной стадии. Это осложняет диагностику и раннее лечение заболевания.

Воспалительные процессы в прямой кишке обычно сопровождаются выраженной болью и подъемом температуры, а кишечные инфекции характеризуются диспепсическими расстройствами в виде диареи и рвоты.

Особенности у мужчин и женщин

Некоторые патологии, сопровождающиеся болью при дефекации, связаны с заболеваниями репродуктивной системы.

Часто болезненный поход в туалет у мужчин связан с патологиями предстательной железы из-за особенностей строения — орган расположен близко к ректуму, поэтому повреждающий фактор может приводить к возникновению болевого синдрома в анальной зоне. К основным причинам боли при дефекации у мужчин относятся:

• Простатит — воспаление предстательной железы, сопровождается болью в спине, внизу живота, в заднем проходе, повышением температуры тела, дизурическими расстройствами, по мере прогрессирования нарастают признаки интоксикации — частые головные боли, недомогание, вялость. Недуг развивается вследствие поражения ткани органа патогенными микроорганизмами.
• Гиперплазия или аденома предстательной железы — разрастание железистой зоны. Этиология до конца не изучена, но предполагают, что основной причиной развития является изменение гормонального фона и старение организма. Основной симптом — расстройство мочеиспускания, но возможно появление болей в анальной области.
• Онкологическое новообразование простаты — злокачественная опухоль, она может брать начало из железистой или эпителиальной ткани. Факторами риска развития болезни является пожилой возраст, наличие вредных привычек, хронические болезни мочеполовой системы инфекционной и неинфекционной природы, отягощенный наследственный анамнез, нарушение гормонального фона.

У женщин болезненная дефекация может наблюдаться во время менструации, это связано с изменением гормонального фона, а именно — с увеличением продукции простагландинов, которые оказывают влияние на перистальтику кишечника. Диарея оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку ректума, что сопровождается болью при походе в туалет. Другой причиной болезненной дефекации у женщин может быть эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы своего слоя. При экстрагенитальном варианте патология может поражать стенки кишечника.

Кровь в кале

Присутствие крови в кале — важный диагностический признак:

• цвет варьирует от алого до черного;
• появление крови в процессе дефекации или после него;
• количество крови — от нескольких капель на туалетной бумаге до струйного кровотечения.

1. Алая кровь — признак кровотечения из анастомозов прямой кишки, чаще всего является последствием геморроя.
2. Черный цвет крови означает кровотечение из верхних отделов кишечника, при этом такой оттенок образуется в результате химического взаимодействия и образования солянокислого гематина.
3. Кровь в стуле в виде вкраплений может сопровождать онкологический процесс, протекающий в кишечнике.

Диагноз и лечение

Если стало больно ходить в туалет по большому, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом-проктологом, который проведет все необходимые исследования и назначит лечение.

1. Пальцевое ректальное исследование проводится проктологом для изучения структур прямой кишки. Врач может обнаружить расширенные вены и новообразования.
2. Клинический анализ кала оценивает его консистенцию, наличие непереваренных остатков пищи, цвет, запах.
3. Исследование каловых масс на скрытую кровь позволяет провести раннюю диагностику онкологического заболевания.
4. Колоноскопия — инструментальный метод исследования, который позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника. Процедура осуществляется под наркозом с помощью специальной аппаратуры. В ходе колоноскопии возможен забор материала для биопсии с целью более глубокого гистологического изучения пораженного участка органа.
5. Ректороманоскопия — инструментальное исследование прямой кишки.
6. Дефекография — рентгенография, проводится с использованием контрастного вещества. Исследование выявляет дефекационную функцию кишечника.
7. Аноскопия — обследование состояния анального канала.
8. В случае необходимости врач может назначить консультацию с другими специалистами, например, гинекологом или урологом.
9. В случае обнаружения патологии предстательной железы проводят анализ на ПСА — калликреинподобная сериновая протеаза, повышение уровня которой говорит о возможном наличии онкологического процесса.

Лечение зависит от причины, вызвавшей болезненный акт дефекации. Терапия может быть как медикаментозной, так и хирургической.

АндрологМед объясняет: Как понять, что ребёнку больно какать?

Из-за несовершенного строения органов пищеварительного тракта, а также высокой подверженности к различным инфекционным и неинфекционным заболеваниям, у детей часто возникает болевой синдром во время акта дефекации.

Чтобы понять, что ребенку больно ходить в туалет, следует обратить внимание на следующие признаки:

• страх опорожняться;
• плаксивость во время похода в туалет;
• отказ от горшка;
• гиперемия сфинктера;
• наличие крови в кале;
• изменение частоты похода в туалет в большую и меньшую сторону.

В случае появления признаков болезненного опорожнения кишечника необходимо показать ребенка врачу.

- Александр Евгеньевич, поход к проктологу - страшилка для многих. Расскажите, с чем к вам приходят и как вы проводите первый прием?

- К врачу приходят, если кровоточит, болит, что-то выросло или расстроилась функция. К проктологу приходят, если это произошло в определенном месте. На первом приеме происходит визуальный осмотр области заднего прохода, аккуратное пальцевое обследование анального канала с тем, чтобы разрешить или не разрешить себе дальнейшее инструментальные действия. А это осмотр длинной трубкой (на глубину 20 - 25 сантиметров (не путать с фиброколоноскопией. - Ред.) на полипы, опухоли, воспаления и короткой трубкой - на геморрой, трещины, воспаления в канале.

Александр Демеш: "Лет в тридцать проктологу стоит просто показаться, на всякий случай, а в 45 - 50 показаться нужно обязательно. Если в семье был рак толстой кишки, то и раньше". Фото: Павел МАРТИНЧИК

Это не страшно, но важно, поскольку находим разное: опухоли, полипы (а это будущие опухоли!), воспаления. В последние годы молодежь чаще стала болеть воспалениями в кишечнике - так называемыми неспецифическими язвенными колитами.

- Как проявляется язвенный колит?

- 5 раз за день в туалет, жиденько, с кровью и болью. Мы ставим предварительный диагноз, а дальше дело гастроэнтерологов - они лечат пищеварительный тракт, вплоть до прямой кишки, которую чаще всего и поражает неспецифический язвенный колит.

У самого выхода из кишки у человека растут внутренние геморроидальные узлы (кровоточат, болят, мешают), снаружи у заднего прохода бывают разные папилломы, кондиломы, наружные геморроидальные узлы. В анальном канале бывают анальные трещины, которые не так-то просто разглядеть. Все это повод обратиться к врачу.

- С чем чаще стали обращаться?

- По статистике, 8 из 10 человек сталкиваются с признаками геморроя, если терпимо - живут с ним годами.

- Кто-то с этим живет, а кто-то решает проблемы. Бывает, покалывает, побаливает, надувается, что-то образуется в области заднего прохода. Идеальный вариант - один раз показаться специалисту, чтобы исключить страшное и узнать что это. Если это просто кожная складка - ничего страшного, а если геморрой - то надо что-то делать.

Лет в тридцать проктологу стоит просто показаться, на всякий случай, а в 45 - 50 показаться нужно обязательно. Если в семье был рак толстой кишки, то и раньше.

- Если есть свеклу с черносливом и по полчаса держать ноги вверх - можно избежать геморроя?

- Для того чтобы понять, как избежать проявлений геморроя, расскажу, что приводит к обострению. Если на холоде потаскать мешки с цементом, потом съесть бутерброд, запить крепким алкоголем, а потом попариться в горячей бане - обострение почти неизбежно.

Мы европейцы, у нас генетически слабенькая на растяжение сосудистая стенка. Мы стоим - сосуды под давлением, сидим - сосуды тем более под давлением, приседаем со штангой в спортзале - это вообще ой-ей-ей. Паримся на критических режимах в сауне, едим экзотическую пищу, которая вызывает раздражение зоны выхода из заднего прохода.

Как попытаться уберечься? Если вы работаете сидя - каждые полчаса на минутку встаньте, чтобы дать прокачаться сосудам тазового дна. Физические нагрузки - только после хорошей разминки (5 - 7 минут бега в очень медленном темпе, можно на месте). Избегайте большого веса и долгих силовых упражнений.

Избегайте пищи с большим количеством консервантов - колбас, которые год хранятся без холодильника и перегружены глутаматом натрия (усилитель вкуса - Е-621. - Ред.) Стоит с осторожностью употреблять хрен, горчицу, чеснок, острый перец, приправы.

Геморрой - это удел современного европейца, по статистике, чаще других болеют британцы. Они любят виски, а крепкий алкоголь - прямая дорога к обострению геморроя.

Если алкоголь - то в умеренных количествах и до 15 градусов крепости. Важно пить достаточно воды. Кишечник - это резерв воды в организме: если воды недопить, организм возьмет ее из кишечника. В результате его работа осложнится и замедлится.

Если воды хватает - скорее всего, кишечное содержимое будет достаточно мягким, влажным и спокойно уйдет. Важно заставлять кишечник опорожняться ежедневно и мягко. Если это происходит раз в 2 - 5 дней - кишечник опорожняется жестко, травмируя ткани, а организм травится тем, что в нем за эти сутки образуется.

- Современная европейская женщина имеет тонкое и слабое тазовое дно. С течением времени, плюс беременность-роды, отсутствие физической активности - и тазовое дно опускается вниз. Как следствие, геморроидальные узлы, которые должны быть внутри, оказываются почти снаружи. Начинается мокнутие, раздражение, воспаление, потом боль и кровь. Женщинам, да и мужчинам нужно укреплять, а для этого качать тазовое дно (смотри фото. - Ред.)

Это упражнение отодвигает приближение геморроя. 3 подхода по 20 раз – первые 7 дней. 3 по 30 – вторые 7 дней. 3 по 50 – всю оставшуюся жизнь. И чем ближе пятки к попе – тем эффективнее!

- Что из физических нагрузок не вредно и эффективно: тренажеры, бассейн, бег, танцы, пилатес?

- Не вредно и эффективно - скандинавская ходьба: нагружает разные группы мышц, разгружает позвоночник путем частичной опоры на палки. Идеально - километров 10 пару раз в неделю. Аэробика, бассейн - тоже хорошо. С тренажерами и железом поосторожнее.

- А что скажете по поводу пресловутой клетчатки?

- То есть модели, которые питаются, как птички, травят себя изнутри?

- Пытаясь следить за фигурой и не набирать лишний вес, нужно следить и за работой кишечника. И вот тут важно подключить зелень, фрукты, овощи, клетчатку. Попадая в кишечник, клетчатка тянет на себя воду, приобретает влажную, объемную слизистую консистенцию и дополняет наши естественные 120 граммов парой сотен миллилитров. В итоге мы набираем необходимых 300 граммов - и кишечник заработал.

Поэтому клетчатка, отруби, зелень, вода - это норма современного питания. Натуральная клетчатка - это яблоко, груша, апельсин. Плюс перловка, гречка, капуста. Тому, у кого стул реже одного раза в сутки, надо добавлять в пищу готовую клетчатку из магазина.

Добавление клетчатки в современную пищу с целью получения стула ежедневно - это гигиеническая норма. Если вы ходите в туалет каждый день, то яблока-груши-апельсина будет достаточно. В других случаях путем применения клетчатки и ее дозирования мы должны добиться ежедневного нормального стула. К сожалению, все меньше и меньше людей, у которых все происходит самопроизвольно.

- Врачи требуют удалять полипы из кишечника, чтобы предупредить рак. Знакомая удалила, теперь при малейшем напряжении, поднятии веса или после бокала вина у нее начинается кровотечение…

- Если полип удалили, а все равно кровоточит - значит, либо есть другой полип, либо геморрой, либо рецидив полипа, либо опухоль. Ищите. Если полип удалили, но источник кровотечения не найден, с ним нужно разбираться.

- Многие боятся идти к проктологу из-за фиброколоноскопии (процедура осмотра прямой и толстой кишки специальным зондом. - Ред.).

- Фиброколоноскопия делается только по показаниям, в первый визит ее не делают. Если кишечник плохо опорожняется - надо увидеть почему: он может быть от рождения длинным, может быть по- стариковски провисшим, раздутым-расширенным, а может, там растет опухоль.

- Может расти опухоль, и при этом ничего не болеть?

- Увы, болезнь такова, что она может развиваться до запущенной стадии без внятных признаков. Поэтому мы цепляемся за так называемый синдром малых признаков. В протоколах сказано, что если человек после 45 лет обратился к проктологу, врач обязан назначить колоноскопию. Потому что нередки ситуации, когда пациент рассказывает про геморрой, а проблема другая.

Страхи, связанные с колоноскопией, пришли из недавнего прошлого. Но с тех пор усовершенствовалось оборудование и повысилась квалификация врачей. Если раньше колоноскоп был толщиной с большой палец и почти не гнулся, то сегодня - почти с мизинец и довольно гибкий. Качество и переносимость колоноскопии за последние 10 лет изменились радикально: из процедуры, которую попробуй перенеси, она стала вполне терпимой.

- Читала, что колоноскопию делают под наркозом. Можно без?

- Часто и вполне нормально колоноскопия переносится и без наркоза. Если по ходу выполнения процедуры оказалось, что пациенту больно, процедура прекращается и ставится вопрос о ее проведении под наркозом.

- Многие африканцы и азиаты категорически не признают туалетную бумагу как средство гигиены, подмываясь лишь водой. Как вы к этому относитесь?

- Очень положительно: вода для гигиены этой области - надежно и безопасно. Я рекомендую пациентам пользоваться после туалета обычной водой. Потому что принципиально все в этой области водорастворимо и не требует химии. Злоупотребление мылом пересушивает кожу, вызывает дискомфорт и дополнительное раздражение, если в этой области есть проблемы. В любом цивилизованном туалете есть биде, возьмите отели: в трех звездах - хорошая туалетная бумага, в четырех-пяти звездах - биде.

- То есть можно обходиться без туалетной бумаги… Потому что химия и травмирует?

- И то и другое. Да, нас приучили к туалетной бумаге, но подход к гигиене после туалета - это чистая вода комфортной температуры.

- На слуху постоянно повторяющиеся страшные истории о том, что пациенту вывели кишку в бок вместе с калоприемником…

Иногда в южных регионах нашего тела что-то идет не так, отчего нам становится больно мочиться. Врачи называют это дизурией, причем, название относится и к болезненным ощущениям, и к состоянию мочевыводящих путей, их вызывающем.

Существует множество потенциальных причин для этого симптома, и многие из них можно вылечить, главное — вовремя обратиться к врачу.

1. Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда в них накапливается слишком много бактерий. Эти пути позволяют отходить лишней жидкости из почек в мочевой пузырь и далее по мочеиспускательному каналу наружу. Воспалительный процесс может возникнуть на любом из этапов, и, в зависимости от локации, болезнь будет называться по‑разному:

1. Инфекция мочевого пузыря — это цистит
2. Инфекция уретры — уретрит
3. Инфекция почек — пиелонефрит

Человек с ИМП может испытывать и другие симптомы, такие как:

• частые позывы к мочеиспусканию
• мутная или окрашенная кровью моча
• высокая температура
• моча с сильным неприятным запахом
• боль в боку и спине

В силу физиологического строения уретры (она относительно короткая, что облегчает работу бактериям), женщины более уязвимы к инфекциям мочевыводящих путей. Не меньше половины женщин переживут подобное хотя бы один раз, а от 20 до 30% столкнутся с ИМП дважды, трижды и большее количество раз.

2. Инфекции, передаваемые половым путем

ИППП, такие как хламидиоз, гонорея и герпес, могут повлиять на мочевыводящие пути и приводить к боли при мочеиспускании. Дополнительные симптомы будут варьироваться в зависимости от инфекции. Например, генитальный герпес обычно вызывает высыпания в виде волдырей на половых органах.

3. Инфекция предстательной железы у мужчин

Острая бактериальная инфекция может привести к воспалению простаты или простатиту. Хронический воспалительный процесс от другого состояния, например, венерического заболевания, также может вызвать простатит.

Инфекционный простатит проявляется следующими симптомами:

• трудности с мочеиспусканием
• боль в мочевом пузыре, яичках и пенисе
• трудности в достижении эякуляции и ее болезненность
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью

4. Мочекаменная болезнь

Камни в почках состоят из различных минералов, таких как кальций или мочевая кислота. Они скапливаются в почечных лоханках и образуют затвердевшие камни в почках (а иногда и вокруг них). Если камни находятся рядом с участком, где моча поступает в мочевой пузырь, это может вызвать болезненное мочеиспускание.

Помимо дизурии, камни в почках могут вызывать следующие симптомы:

• боль в боку и спине
• моча с розовым или коричневым оттенком
• мутная моча
• тошнота
• рвота
• боль различной интенсивности
• высокая температура
• озноб
• частое мочеиспускание маленькими порциями мочи

5. Киста яичника

Также, как камни в почках давят на мочевой пузырь, кисты на яичниках могут оказывать аналогичное воздействие, вызывая боль при мочеиспускании. Кисты яичников развиваются на одном яичнике или на обоих сразу, что усиливает симптомы, так как они располагаются по обе стороны от мочевого пузыря.

Люди с кистами яичников могут испытывать:

• необычные вагинальные кровотечения
• тазовую боль
• ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания
• болезненные менструации
• чувствительность в груди
• тупую боль в нижней части спины

6. Интерстициальный цистит

Это состояние, которое вызывает хроническое неинфекционное раздражение мочевого пузыря и его болезненность, длящееся дольше 6 недель

Интерстициальный цистит также может вызвать следующие симптомы:

• давление в области мочевого пузыря
• боль во время полового акта
• боль в области вульвы или влагалища
• боль в мошонке
• частое мочеиспускание маленькими объемами урины

7. Чувствительность к химическим веществам

Иногда химические вещества (такие как ароматизаторы и отдушки), чуждые для организма, могут раздражать ткани тела. Когда человек мочится, раздражение становится более заметным, и могут возникать болевые ощущения.

Продукты, опасные для людей с повышенной чувствительностью:

• гели для душа
• мыла
• ароматизированная туалетная бумага
• вагинальные смазки
• контрацептивные пены и аэрозоли

Симптомы, на которые вам стоит обратить внимание:

• припухлость
• краснота
• зуд
• раздражение кожи на половых органах или вокруг них

8. Вагинальная инфекция или раздражение

Это состояние, также известное как вагинит или вагиноз, может возникнуть из-за чрезмерного роста бактерий и дрожжевых грибов. Трихомониаз также может вызвать вагинальную инфекцию.

Наряду с болезненным мочеиспусканием могут наблюдаться следующие симптомы:

• неприятно пахнущие или необычные вагинальные выделения
• вагинальное раздражение
• боль во время полового акта
• влагалищное кровотечение, обычно небольшое

9. Прием лекарств

Некоторые лекарственные препараты, в том числе те, которые врачи назначают для лечения рака мочевого пузыря, могут раздражать и воспалять ткани мочевого пузыря. Это, в свою очередь, вызывает боль при мочеиспускании. Если вы начали принимать новое лекарство и заметили боль при мочеиспускании, уточните у вашего доктора, может ли это быть побочным эффектом.

Пожалуйста, не прекращайте принимать препараты самостоятельно, без медицинской рекомендации. Так вы можете навредить себе.

Дополнительные симптомы разнообразны и варьируются в зависимости от типа лекарства.

10. Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает, когда в мочевом пузыре начинают развиваться раковые клетки. Обычно болезненность при мочеиспускании — не самый ранний симптом опухоли, его предваряет кровь в моче.

Другие возможные симптомы рака мочевого пузыря включают в себя:

• учащенное мочеиспускание
• трудности с мочеиспусканием или ослабление потока мочи
• боль в нижней части спины
• потеря аппетита
• потеря веса
• усталость
• отеки стоп
• боль в костях

Когда нельзя откладывать поход к доктору?

Если боль постоянна, а вы чувствуете следующие симптомы, пора обращаться к врачу:

• кровь в моче, что сделает ее розовой, коричневой или красной
• боль в боку или спине
• боль, которая длится дольше суток
• необычные выделения из полового члена или влагалища
• высокая температура

При температуре выше 39 градусов за помощью нужно обращаться незамедлительно!

Лечение обычно включает в себя антибиотики, противовоспалительные препараты и симптоматическое лечение. Если причина в химической чувствительности, вам стоит перейти на бытовую продукцию без отдушек (например, предназначенную для детей).

Чаще всего, рекомендации врача будут включать обильное питье простой воды, что разбавит мочу и облегчит ее прохождение.

Как видите, при болезненном мочеиспускании недостаточно залить в себя цистерну ягодных соков и закинуть сверху лошадиную дозу антибиотиков из свежей рекламы. Даже если вам кажется, что симптомы привычны и знакомы, причина вашего состояния иметь самые разные причины, в том числе — и очень серьезные. Посетите врача, сдайте анализы и следуйте рекомендациям.