Что такое раковая опухоль и как ее победить


Если от рака умирают врачи, есть ли надежда у пациентов?

В социальных сетях 2020 год начался с прощального поста питерского онколога Андрея Павленко, который сам обнаружил у себя рак и в течение полутора лет – на странице в Фейсбуке, в многочисленных интервью, выступлениях на телевидении – рассказывал о своей борьбе с недугом.



Рассказывает заместитель директора НМИЦ онкологии им. Блохина Александр Петровский:

О временах и сроках

– Если говорить обобщённо, то, по статистике, 50% онкологических пациентов излечиваются полностью. При этом прогноз на ожидаемую продолжительность жизни в каждом конкретном случае зависит от вида рака, поскольку общего ответа на этот вопрос не существует. Рак – это не одна болезнь, а множество различных заболеваний. Есть прогностически благоприятные виды рака, при которых даже на продвинутой стадии, при наличии отдалённых метастазов, пациенты имеют высокий шанс либо на выздоровление, либо на переход болезни в хроническую форму. Но есть и такие разновидности болезни, от которых пациенты быстро сгорают, даже если рак был обнаружен на начальной стадии.

Однако каждый год ситуация меняется. Ещё 5 лет назад рак лёгкого считался приговором. Сегодня появились лекарства, благодаря которым люди живут с этим диагнозом достаточно долго.

Что касается таких распространённых видов рака, как рак молочной железы, колоректальный рак, рак яичников, лимфомы и т. д., то с ними пациенты могут жить 10–15 лет и более.


– Врачи говорят, что рак важно обнаружить на ранней стадии. Но при этом в начале заболевания симптомов нет. Как быстро развивается недуг и переходит из одной стадии в другую?

– Есть агрессивные, быстрорастущие опухоли. К ним, например, относятся некоторые виды рака у детей. Но в среднем от появления раковой клетки в организме до формирования клинически значимой опухоли (размером около 1 см) проходит 5–7, иногда 10 лет. Понятно, что шансы обнаружить болезнь на ранней стадии при регулярных осмотрах есть – и они достаточно велики.

Семейная история

– К группе риска относятся люди, у близких родственников которых был выявлен рак?

Поэтому свою семейную историю нужно знать и ни в коем случае не игнорировать. При определённых видах генетической предрасположенности у врачей есть возможность провести превентивные профилактические процедуры, в том числе и хирургические, которые снизят риск появления рака.


– Для молодых рак действительно опаснее, чем для пожилых?

– В целом да. Рак желудка, рак молочной железы, диагностируемые в молодом возрасте, часто очень агрессивны и опасны. Однако детский рак мы сегодня вылечиваем полностью в 80% случаев.

– Врачи часто говорят о том, что многое зависит от индивидуальных характеристик опухоли и её чувствительности к назначаемым препаратам, но при этом назначают лечение по стандартам, одинаковым для всех.

– Стандарты – это экономическое обоснование лечения, а само лечение назначается по клиническим рекомендациям. Практика показывает, что, несмотря на то что каждая опухоль индивидуальна, 80% всех онкологических заболеваний можно описать стандартными подходами. В эти стандартные подходы входит определение индивидуальной чувствительности опухоли к тем или иным противоопухолевым лекар­ственным препаратам с помощью иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов. В остальных случаях всегда есть возможность перейти на индивидуальное лечение – для этого врачу достаточно со­брать врачебную комиссию.


Революция отменяется?

– Может ли пациент проверить, правильно ли его лечит врач?

– Все клинические рекомендации есть в открытом доступе, и пациент может их найти, вникнуть и попытаться в них разобраться. Однако без медицинского образования сделать это сложно. Это всё равно что пытаться проконтролировать мастера, который ремонтирует сломанный холодильник. Лучше довериться профессионалу, а система должна делать всё для того, чтобы это доверие было оправданно.

– Каждый день СМИ сообщают о новых случаях заболеваний – в том числе и у известных людей. Заболеваемость раком действительно выросла?

– Выросла как заболеваемость, так и выявляемость онкологических заболеваний. И нужно быть готовым к тому, что пациентов с раком с каждым годом будет всё больше. Сегодня в нашей стране от сердечно-сосудистых заболеваний умирают 50% пациентов, от онкологических – 15%, а в Японии онкологическая заболеваемость уже вышла на первое место, поскольку рак – это болезнь пожилых людей, а продолжительность жизни там одна из самых высоких в мире.

Хорошая новость заключается в том, что выросла не только заболеваемость, но и эффективность лечения. Продолжительность жизни онкологических пациентов постоянно растёт, в том числе и у тех, у кого болезнь была обнаружена уже на продвинутой стадии.


– Ожидается ли появление новых прорывных технологий в лечении рака, сопоставимых с иммунотерапией?

– Не стоит ждать и возлагать все надежды на появление революционных методов и недооценивать возможности проверенных лекарств и технологий. С врачебной точки зрения эволюция – развитие имеющегося метода – лучше, чем революция, которая чаще приносит больше разрушений, чем побед. Уже сегодня у онкологов есть всё необходимое, чтобы помочь большей части пациентов. Дальнейшие исследования в области онкологии необходимы, и они проводятся во всём мире. Онкология – это одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. Только за последний год было зарегистрировано более 50 новых препаратов и показаний для лечения различных видов опухолей. Задача человека – просто прийти к врачу, и желательно сделать это как можно раньше.


Частенько люди, победившие рак, – это именно те, кто сразу же обратился в больницу. Это те, кто обнаружил у себя страшное заболевание, от которого уже умерло большое количество людей, еще в самой начальной стадии. А ведь именно в этот период подавить опухоль в организме легче всего. Такие люди не разглашают информацию о том, что им удалось победить рак, однако не сказать о таком великом достижении своим родным и близким просто невозможно.

Люди, победившие рак

У некоторых очень известных личностей в индустрии развлечений тоже выявляют рак. В то время как обычный человек не захочет разглашать о своей болезни, об опухоли той или иной знаменитости мир узнает почти мгновенно. Видимо, у стен действительно есть уши. Никто не застрахован от такой ужасной болезни, профилактических мер просто не существует. Однако врачи не перестают убеждать людей в том, что рак – не приговор. Победить это заболевание под силу каждому, кто только очень сильно захочет, у кого есть стимул жить.

Звезд, которые одолели опухоль, на самом деле очень много. Победившие рак сильны духом. Нужно уважать тех людей, которые не только избавились от болезни, но еще и рассказали свою историю огромному количеству простых жителей. Сейчас мы подробнее поговорим о знаменитостях, мы узнаем истории победивших рак звезд нашей эстрады, любимых многими певиц и певцов, актеров и писателей.

Роберт де Ниро


Роберту де Ниро было 60 лет, когда он узнал о том, что болен раком. В середине 2003 года мужчина, как и обычно, пошел на профилактический осмотр, так как он всегда очень пристально следил за своим здоровьем. Опухоль еще не успела развиться, поэтому врачи ни капельки не сомневались в своих предсказаниях и уверенно заявили, что все будет хорошо, что опасности для жизни нет. Доктора давали только самые оптимистические прогнозы, ведь операция, ожидающая мужчину впереди, была не очень сложной.

Роберту де Ниро была сделана простатэктомия. Эта операция – одна из самых радикальных в хирургии, и врачи провели ее успешно. Шестидесятилетний мужчина выдержал процедуру, которую проводят только людям с ужасающими новообразованиями мужской простаты.

Сам восстановительный процесс проходил довольно активно, быстро и без всяких осложнений, которые могли бы привести не только к плохому самочувствию известного актера, но и, конечно же, к смерти. С того момента, как Роберт де Ниро победил свою болезнь, прошло уже более 12 лет, а герой продолжает сниматься в фильмах. За такой приличный промежуток времени зрители увидели этого актера в более чем 25 кинокартинах, где он играл главные и второстепенные роли. Сейчас Роберт де Ниро смело заявляет о том, что жизнь после рака существует.

Дарья Донцова

Именно из-за того, что Дарья все-таки одолела четвертую стадию заболевания, люди уже много лет спрашивают, как Донцова победила рак. Ужасная опухоль молочной железы попросту заставила женщину бояться… Бояться того, что она умрет. В это время Дарья не могла думать только о своем смертельном заболевании, ведь у нее уже на тот момент было несколько деток, а также немолодая мать, за которой необходимо ухаживать, да и в конце концов, обыкновенные домашние питомцы, которым тоже необходима забота. Из-за этого Донцова просто не могла умереть, она начала бороться, понимая, что путь ее будет не самым простым. Женщина справилась с ужасным раком, она одолела его, а помогло ей в этом то, что она начала писать книги. Она нашла своей любимое занятие – хобби, которым живет и по сей день.

Анджелина Джоли


Эта молодая и привлекательная девушка пережила многое: более 5 лет назад (в 2007 году) Анджелина Джоли навсегда рассталась со своей любимой матерью, которую звали Маршелин Бертран. Мать актрисы скончалась от рака яичников. Эта болезнь пришла к женщине в 57 лет, когда она уже физически не могла побороть ее причины. Одна из самых красивых девушек Голливуда, Джоли, очень сильно переживала из-за смерти родной матери, однако что-то делать уже было поздно. После похорон знаменитая дама думала о том, можно ли победить рак вообще?

Юрий Николаев

Этот мужчина даже не думал сдаваться, он боролся с увеличивающейся опухолью более двух лет. После того, как Юрий узнал о своем страшном смертельном заболевании, как говорит он сам, мир вмиг превратился в нечто ужасное. Он словно из чего-то цветного и яркого обернулся серо-черным.

Болезнь начинала прогрессировать, времени было мало, но мужчина не сдавался и продолжал отчаянно сражаться. Юрий Николаев верил в Бога, он не собирался давать раку испортить его планы на будущее. И он победил, он одолел этот отвратительный недуг. Сейчас уже телеведущий абсолютно здоров и не нуждается в медицинской помощи, чего нельзя было сказать тогда. В отличие от других звезд, Николаев не доверяет европейской медицине, поэтому лечился он в Москве.

Кайли Миноуг


Эта очень известная молодая поп-дива в 2005 году отправилась на гастроли по всей большой Европе, где, собственно, и узнала о том, что у нее ужасное смертельное заболевание – рак груди. По словам девушки, когда врач сообщил ей, что у нее опухоль молочной железы, земля попросту начала уходить из-под ног. Девушка мгновенно смирилась со своим заболеванием, она думала, что уже умирает, но, слава богу, ошибалась. На следующий день после того, как Кайли узнала о своем диагнозе, девушка отменила все последующие запланированные поездки и концерты, извинившись перед своими фанатами, которые уже приобрели билеты на шоу. Естественно, даме пришлось сообщить всему миру: она больна, она смертельно больна. Поп-звезду поддержали, пожелали ей удачи, и самое главное – здоровья. Девушка, в свою очередь, пообещала, что победит рак и вернется на большую сцену, чтобы радовать своих поклонников. В конце концов, Кайли Миноуг сдержала свое обещание. Она одолела рак груди и снова вернулась на сцену.

Сначала девушка пережила длительную операцию по удалению части молочной железы, а затем выдержала сразу несколько курсов радио- и химиотерапии, после чего, собственно, вернулась к своей работе, сообщив всем о том, что она избавилась от смертельного недуга.

Владимир Познер

В далеком 1993 году Владимир Познер – известный корреспондент из Российской Федерации, узнал, что у него был выявлен рак. Медицинские работники убедили мужчину в том, что конкретно в его случае болезнь не представляет никакой опасности для здоровья, так как онкологическое новообразование было обнаружено на самой ранней стадии. Поэтому можно сказать, что Владимиру повезло, ведь проходить курс дорогущей и мучительно длительной химиотерапии ему было не нужно. Однако, почему-то врачи настоятельно просили журналиста согласиться на немедленную операцию по удалению опухоли.


Большую роль в скором выздоровлении Владимира сыграли именно его близкие, которые старались всегда быть рядом. Семья Познера вела себя так, как будто все в полном порядке, словно ничего не произошло, а о болезни никто вообще не слышал. И что же получил Познер в итоге? Кто-то не знает, как победить рак, а кто-то об этом просто и не думает. Но некоторым людям приходится преодолевать страшную болезнь, делая это всеми возможными способами. И Познер смог победить рак!

И вот уже более двадцати лет Владимир Познер живет спокойно. Но он до сих пор проходит осмотры, ведь понимает, что здоровье – это главное!

Шарлотта Льюис

Шарлотта в те времена, когда у нее был обнаружена онкология легких, была молодой и очаровательной девушкой. Посмотрев на нее, сложно было сказать, что она больна страшнейшим заболеванием, которое зачастую приводит к смерти. Когда доктор только увидел актрису с поставленным ранее ей диагнозом, он удивился, ведь выглядела дама очень хорошо. Поэтому врач решил, что это какая-то ошибка, но все же провел осмотр и анализы.

Онкология легких – это то заболевание, которое победила Шарлотта. После избавления от страшной болезни прошло больше тридцати лет. Но в свое время она не побоялась отказаться от химиотерапии. И это было, как видим, правильным решением.

Лэнс Армстронг


Тогда, в 1996 году, мужчина дал свое письменное согласие на применение на нем новой очень рискованной методики лечения рака полового органа, которая с легкостью могла бы повлечь за собой самые разные неприятности и побочные эффекты. Истинная вера в себя, что, собственно, присуще профессиональному спортсмену, только помогла Лэнсу Армстронгу одержать самую важную победу в своей жизни – победу над раком. Лэнс – тот человек, который не понаслышке знает, как победить рак.

Иосиф Кобзон

Российский эстрадный певец также когда-то поборол онкологическое заболевание, однако, лечение для столь пожилого мужчины прошло не так уж и гладко, как, конечно же, хотелось бы. Ровно 10 лет тому назад, в 2005 году, он узнал о том, что смертельно болен. Врачи настояли на немедленном проведении операции, поэтому сам Кобзон отправился в Германию, где, собственно, у него и было удалено недоброкачественное новообразование. Но все оказалось намного сложнее, ведь хирургическое вмешательство, совершенное во благо, повлекло за собой некоторое количество совершенно других проблем со здоровьем артиста. После операции иммунитет мужчины был настолько ослаблен, что его могло заразить все, что только угодно. Также следует отметить, что после лечения опухоли, а вернее, ее удаления, у Иосифа Кобзона в легких образовался небольшой тромб, а также произошло воспаление почечной ткани. Еще через четыре года Кобзону была сделана очередная операция. И по нынешний день известный российский артист продолжает лечиться, и пока ему, несмотря на возраст, удается побеждать болезнь.

Лайма Вайкуле


Ужасное заболевание не обошло и одну из самых известных российских певиц – Лайму Вайкуле. Более двадцати лет назад, в 1991 году, в Соединенных Штатах Америки врачи поставили девушке диагноз: рак молочной железы. Это, как известно, очень коварное заболевание, которое могло с легкостью привести к смерти певицы. Поскольку патология была обнаружена американскими врачами очень уж поздно, шансов на выживание у Лаймы Вайкуле попросту не оставалось. Сама певица расценила это заболевание как что-то важное, что-то большее. Она уверена, что Бог таким образом дал ей небольшой толчок к тому, чтобы она раз и навсегда переосмыслила цель своей жизни. Последовало длительное и интенсивное лечение опухоли, но Вайкуле все-таки победила рак, сразу же после чего вернулась к своей творческой деятельности.

Распад опухоли — это закономерное следствие слишком активного роста ракового узла по периферии или осложнение избыточно высокой реакции распространённого злокачественного процесса на химиотерапию.

Не каждому пациенту доводится столкнуться с тяжелой проблемой распада ракового процесса, но при любой интенсивности клинических проявлений инициируемое распадом злокачественной опухоли состояние непосредственно угрожает жизни и радикально меняет терапевтическую стратегию.


Распад опухоли: что это такое?

Распад — это разрушение злокачественного новообразования, казалось бы, что именно к распаду необходимо стремиться в процессе противоопухолевой терапии. В действительности при химиотерапии происходит уничтожение раковых клеток, только убийство органичное и не массовое, а единичных клеток и небольших клеточных колоний — без гибели большого массива ткани с выбросами в кровь из распадающихся клеток токсичного содержимого.

Под действием химиотерапии клетки рака приходят не к распаду, а к процессу апоптоза — программной смерти. Останки раковых клеток активно утилизируются фагоцитами и уносятся прочь от материнского образования, а на месте погибших возникает нормальная рубцовая ткань, очень часто визуально не определяющаяся.

Регрессия злокачественного новообразования в форме апоптоза происходит медленно, если наблюдать за новообразованием с перерывами в несколько дней, то заметно, как по периферии раковый узел замещается совершенно нормальной тканью и сжимается в размере.

При распаде раковый конгломерат не замещается здоровыми клетками соединительной ткани, мертвые клеточные пласты формируются в очаг некроза, отграничивающийся от остальной раковой опухоли мощным воспалительным валом. Внутри злокачественного новообразования некроз не способен организоваться и заместиться рубцом, он только увеличивается, захватывая новые участки ракового узла, походя разрушая опухолевую сосудистую сеть. Из мертвого очага в кровь поступают продукты клеточного гниения, вызывая интоксикацию.

Массированный выброс клеточного субстрата становится причиной тяжелейшей интоксикации, способной привести к смерти.

Причины распада злокачественной опухоли

Инициируют распад ракового образования всего только две причины: сама жизнедеятельность клеток злокачественной опухоли и химиотерапия.

Первая причина спонтанного — самопроизвольного распада характерна для солидных новообразований, то есть рака, сарком, злокачественных опухолей головного мозга и меланомы. Вторая причина распада типична для онкогематологических заболеваний — лейкозов и лимфом, при онкологических процессах встречается чрезвычайно редко.


Второй вариант распада, типичный для онкогематологических заболеваний, можно констатировать по клиническим симптомам тяжелейшей интоксикации с осложнениями — тумор-лизис-синдрому (СОЛ) и биохимическим анализам крови, где резко повышена концентрация мочевой кислоты, калия и фосфора, но существенно снижен кальций. Конкретная побудительная причина для развития СОЛ — обширное злокачественное поражение с очень высокой чувствительностью к химиотерапии.

При онкологических процессах — раках, саркомах, меланоме реакция на цитостатики преимущественно умеренная и не столь стремительная, поэтому СОЛ принципиально возможен только в исключительных случаях мелкоклеточного, недифференцированного или анаплазированного злокачественного процесса.

Симптомы распада злокачественной опухоли

Клиническим итогом спонтанного распада раковой опухоли становится хроническая интоксикация, нередко сочетающаяся с симптомами генерализованного воспаления вследствие образования гнойного очага. Симптомы разнообразны, но у большинства отмечается прогрессивно нарастающая слабость, повышение температуры от субфебрильной до лихорадки, сердцебиение и даже аритмии, изменение сознания — оглушенность, нарушение аппетита и быстрая потеря веса.

Локальные проявления спонтанного разрушения раковой опухоли определяются её локализацией:

  • рак молочной железы, меланома и карцинома кожи, опухоли ротовой полости — гнойная, обильно секретирующая открытая язва с грубыми подрытыми краями, часто источающая гнилостный запах;
  • распадающаяся карцинома легкого — при прободении некротической полости в крупный бронх возникает приступообразный кашель с гнойной мокротой, нередко с прожилками крови, иногда случается обильное легочное кровотечение;
  • разрушение новообразования органов желудочно-кишечного тракта — развитие локального перитонита при прободении ракового конгломерата в брюшную полость, кровотечение с чёрным стулом и рвотой кофейной гущей;
  • распадающаяся карцинома матки — интенсивные боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации при образование гнойных свищей.

Синдром опухолевого лизиса при лейкозах и лимфомах потенциально смертельное состояние, приводящее:

  • в первую, очередь к осаждению кристаллов мочевой кислоты в почечных канальцах с выключением функции и острой почечной недостаточностью;
  • дополнительно повреждает почки быстрое закисление крови — лактатацидоз;
  • снижение уровня кальция и повышение фосфатов инициирует судорожный синдром, дополняемый неврологическими проявлениями вследствие выброса цитокинов;
  • повышения калия негативно отражается на сердечной деятельности;
  • выброс биологически-активных веществ из клеток приводит к повышению проницаемости мелких кровеносных сосудов, что снижает уровень белков и натрия крови, уменьшает объем циркулирующей плазмы, клинические проявляется падением давления и усугублением поражения почек;
  • обширные и глубокие нарушения метаболизма во всех системах органов с исходом в полиорганную недостаточность.

Лечение распада опухоли


Формально при распадающейся опухоли невозможна радикальная операция, зачастую заболевание считается неоперабельным, но химиотерапия и облучение исключаются из программы, потому что способны усугубить некроз. Отчаянное положение пациента и вероятность массированного кровотечения из изъеденного раком крупного сосуда оправдывает выполнение паллиативной операции, основная цель которой — удаление очага хронического воспаления и интоксикации.

Синдром лизиса опухоли лечится многочасовыми капельными вливаниями при усиленном диурезе — выведении мочи, связыванием мочевой кислоты специальными лекарствами. Одновременно поддерживается работа сердечно-сосудистой системы, купируется интоксикация и воспаление. При развитии острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Синдром лизиса опухоли сложно лечить, но можно предотвратить или хотя бы уменьшить его проявления. Профилактика начинается за несколько дней до курса химиотерапии и продолжается не менее трёх суток после завершения цикла. Кроме специальных препаратов, выводящих мочевую кислоту, назначаются продолжительные капельницы, вводятся недостающие микроэлементы, а избыточные выводятся или связываются другими лекарствами.

Профилактика лизиса опухоли стала стандартом лечения онкогематологических больных, чего нельзя сказать об онкологических пациентах с распадающимися злокачественными процессами, которым очень сложно найти хирурга, готового выполнить паллиативную операцию. Во вмешательстве по санитарным показаниям отказывают из-за сложности выхаживания тяжелого больного после обширного хирургического вмешательства. В нашей клинике никому не отказывают в помощи.

Рак – один из самых серьезных диагнозов современности. Редкий пациент, узнав о своей болезни, не впадает в отчаяние. Между тем далеко не всегда есть повод для паники. Врачи утверждают: злокачественные опухоли можно победить.

Выздоровление возможно, но только при своевременном обращении к специалисту. Чем раньше пациент попадет к нужному доктору, тем выше шансы на благоприятный исход заболевания.

Излечим ли рак? Ответить на этот вопрос однозначно не получится. Прогноз зависит от локализации процесса, стадии развития болезни, сопутствующей патологии и иных факторов. Давайте разберемся, в каких ситуациях можно надеяться на выздоровление.

Что нужно знать про рак?

В клинической онкологии под термином рак (карцинома) скрываются только злокачественные опухоли эпителиальной ткани. Процесс поражает кожу и слизистые оболочки внутренних органов – желудок, кишечник, почки, легкие и др. Другие новообразования называются иначе. Опухоль из мышечной или костной ткани зовется саркомой, из лимфы – лимфомой и т. д.

Все злокачественные новообразования имеют общие черты:

  • Раковые опухоли способны бесконтрольно делиться. Структура ткани нарушена, и при гистологическом исследовании не видно признаков нормального эпителия. Такое явление называется атипия.
  • Злокачественная опухоль прорастает в окружающие здоровые ткани, разрушая их.
  • Рак метастазирует с кровью и лимфой, что приводит к появлению новых очагов по всему организму.

Прогноз при раке определяет пятилетняя выживаемость – процент людей, проживших 5 лет после проведенного лечения. Если больной перешагнул этот рубеж, в дальнейшем продолжительность его жизни может не отличается от таковой среди сверстников.

5 стадий развития рака

Излечимость рака напрямую зависит от того, на какой стадии развития он находится. В практической онкологии при определении тяжести процесса принято ориентироваться на международную классификацию TNM. Расшифровка аббревиатуры простая:

  • T – это характеристика первичной опухоли. В зависимости от ее размера определяется стадия T1-T4.
  • N – это метастазы в региональных лимфатических узлах. По степени вовлеченности лимфоузлов выделяют стадии N1-N3.
  • M – это отдаленные метастазы – проникновение клеток опухоли в другие органы. M0 ставится, если метастазов нет, M1 – при их наличии вне зависимости от количества и локализации.

В зависимости от параметров T,N и M определяется стадия развития болезни. Рассмотрим подробнее, как лечится рак на различных этапах и какова вероятность благополучного исхода.

Стадия 0 – это рак in situ, или рак на месте. Опухоль располагается в пределах эпителиальной ткани (слизистой оболочки) и не переходит в более глубокие слои. В этой стадии клетки новообразования растут с той же скоростью, что и гибнут. Не прорастают сосуды в злокачественные ткани, не отсеиваются раковые клетки в лимфатические узлы. Симптомов заболевания нет. До начала активного роста проходит несколько лет или даже десятилетий. Выявить рак in situ можно только при обследовании (например, при прохождении планового медицинского осмотра).

Рак 0 стадии полностью излечим – достаточно избавиться от очага измененных тканей. Операция малоинвазивная, с минимальным повреждением органа. Прогноз благоприятный – после хирургического вмешательства рак не рецидивирует. По статистике, чаще всего такие формы опухолей выявляются на шейке матки, кожных покровах – там, где они доступны для визуального осмотра и/или скринингового исследования.

В стадии I выявляется небольшая первичная опухоль. У каждой формы патологии определяются свои допустимые размеры. Например, для молочной железы это образование до 2 см, а для меланомы (опухоли кожи) – всего 2 мм. Регионарные лимфоузлы не поражены.

I стадия – это самая благоприятная стадия рака. Нужно только полностью убрать первичный очаг – удалить подозрительное образование на коже, сегмент молочной железы и т. п. Пятилетняя выживаемость доходит до 100%. Практически все пациенты, прошедшие лечение вовремя, полностью выздоравливают. Но если болезнь не лечить, она будет прогрессировать. Рак перейдет во вторую стадию с дальнейшим поражением тканей и лимфатических узлов.

Во II стадии первичная опухоль растет. Например, образование молочной железы достигает величины 5 см, кожи – до 4 мм. В некоторых регионарных лимфатических узлах выявляются раковые клетки. Процесс выходит за пределы первичного очага.

Пятилетняя выживаемость на этой стадии развития рака составляет 50-80%. Рак можно излечить только в том случае, если полностью избавиться от первичного очага и убрать пораженные лимфатические узлы. Для закрепления результата нередко проводится химиотерапия, лучевое облучение.

В стадии III опухоль достигает больших размеров. В регионарных лимфоузлах определяются раковые клетки. Обычно на этой стадии поражается несколько лимфатических узлов. Отдаленных метастазов еще нет, соседние органы не изменены.

Рак III степени возможно вылечить, если помощь будет оказана вовремя. Требуется комплексный подход – нужно не только убрать первичный очаг и измененные лимфатические узлы, но и предупредить распространение атипичных клеток по организму. Для этого ткани облучают, вводят цитостатические препараты, способные уничтожить раковую опухоль. Пятилетняя выживаемость на этой стадии составляет 30-50%.

Стадия IV – самый тяжелый вид раковой опухоли. Здесь появляются метастазы, и атипичные клетки распространяются в другие органы. Например, при раке молочной железы новые очаги обнаруживаются в костях, легких, головном мозге и печени. Размер первичной опухоли не имеет значения. Распространение метастазов возможно даже при маленьких образованиях.

Пятилетняя выживаемость в последней стадии рака невысока и составляет не более 10%. Рак с метастазами практически не излечим. Для удаления опухоли требуются обширные травматичные операции, курсы химиотерапии и лучевого облучения. Не всякий организм выдерживает подобную нагрузку.

Важно! Чем быстрее будет обнаружена злокачественная опухоль, тем выше шансы на выздоровление. Рак на ранних стадиях практически всегда излечим. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют полностью избавиться от опасной болезни и избежать развития осложнений.

Самые распространенные виды раковой опухоли

Выживаемость при злокачественных опухолях зависит не только от стадии развития болезни, но и от локализации процесса. Давайте разберемся, какой рак излечим, и рассмотрим для примера самые часто встречающиеся варианты.

Рак груди встречается у каждой десятой женщины в возрасте 60 лет. У мужчин патология регистрируется в 100 раз реже. Опасность этой опухоли напрямую зависит от ее типа:

  • Эстрогензависимые образования содержат в своей структуре рецепторы к половым гормонам. Они хорошо реагируют на гормональную терапию. Чем лучше чувствительность опухоли, тем легче она отзовется на проведенной лечение – и тем выше шансы на выздоровление.
  • Эстрогеннезависимые опухоли. Они не содержат нужных рецепторов и не поддаются гормональной терапии. Такие образования быстро распространяются в глубоко лежащие ткани и метастазируют.

До 95% всех злокачественных новообразований простаты – это аденокарциномы. Они формируются из железистого эпителия органа. По своей структуре опухоли неоднородны. Для оценки степени злокачественности новообразования используется шкала Глисона. Критерий диагностики – характер изменений структуры предстательной железы. Чем ниже дифференцировка клеток, тем агрессивнее рак – и тем хуже прогноз для пациента. Опухоль, по своей структуре схожая с нормальными клетками простаты, легче поддается излечению.

Теоретические шкала Глисона допускает отметку от 1 до 10 баллов. На практике низкие показатели (1 и 2 балла) говорят скорее о предраковых состояниях, а не об истинной злокачественной опухоли. 3-7 баллов по Глисону – это хороший прогноз. Если опухоль получила 8-10 баллов, она считается низкодифференцированной. Излечить такой рак довольно сложно.

Злокачественная опухоль легких обычно выявляется на поздних стадиях. Специфика строения органа такова, что обнаружить болезнь на начальных этапах ее развития сложно. Карцинома успешно маскируется под другие заболевания легких и зачастую обнаруживается только в III-IV стадии.

Прогноз при новообразованиях легких зависит от формы патологии. Наиболее опасен недифференцированный мелкоклеточный рак. Он отличается скрытым течением, быстрым ростом и метастазированием. Медленнее всего развивается дифференцированный плоскоклеточный рак, и при его выявлении шансы на выздоровление высоки.

От чего зависит выживаемость при онкологическом заболевании?

  • Рак излечим, но только при своевременном выявлении патологии и рационально проведенном лечении.
  • На ранних стадиях справиться с болезнью проще, чем при значительном распространении процесса и появлении метастазов.
  • Прогноз зависит не только от стадии, но и от типа опухоли. Высокодифференцированная карцинома легче поддается лечению, чем агрессивные низкодифференцированные образования.
  • Для успешного излечения рака требуется комплексный подход: операция, химиотерапия и лучевое облучение.
  • Окончательно прогноз заболевания определяется после обследования, а также в ходе лечения.

Читайте также: