Что такое рак доклад

Рак (статья на английском — Cancer) — это злокачественная опухоль из клеток эпителия кожи [en] , слизистых оболочек желудка, кишечника, дыхательных путей, различных желез и т. д. В связи с морфологическими особенностями выделяют различные формы рака: плоскоклеточный рак (развивается преимущественно на коже и слизистых оболочках, покрытых плоским эпителием), аденокарциному, скирр и другие.


Рак (канцер) (латинское cancer, carcinoma, от греческого karkinos — рак, краб) — злокачественная опухоль из эпителия, то есть из ткани, покрывающей животный организм снаружи и выстилающий его изнутри, а также формирующей его железы. Следовательно, рак — злокачественная опухоль (новообразование, бластома) кожи, пищеварительного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, легких, почек, печени, половых органов и желез. Название, данное врачами средневековья, связано с внешним видом опухоли, напоминающей рака или краба. Рак составляет подавляющее большинство всех злокачественных новообразований человека, к которым также относятся многочисленные саркомы, гемобластозы, глиальные, костные и другие опухоли. В некоторых странах под раком понимают любое злокачественное новообразование.

Опухоль возникает вследствие нарушения процессов обмена веществ в клетках и ослабления контроля за внутриклеточными процессами со стороны организма. В результате приобретения новых качеств и частичной независимости от регуляторных систем организма, молодые делящиеся клетки теряют способность к дифференцировке — они не приобретают должных функций и не формируют нормально работающую ткань. Не участвуя в жизнедеятельности [en] организма, такие клетки становятся ненужными ему, лишними. Организм пытается избавиться от них при помощи иммунных реакций, которые не всегда оказываются эффективными. Избыток молодых, все время размножающихся, но не работающих клеток, к тому же требующих все возрастающего количества энергетических и пищевых ресурсов, ведет к тому, что такие клетки нападают на породившую их ткань или орган. Эти клетки (они и называются опухолевыми) внедряются в ткани органа, инфильтрируют (см. Инфильтрат) и разрушают их, захватывают кровеносные и лимфатические сосуды, по которым распространяются по организму — метастазируют (см. Метастаз).

О причинах появления опухоли известно не все. Предрасположенность к раку того или иного органа (например, молочной железы, желудка) наследуется, то есть носит семейный характер. Наследуются гормональные отклонения в организме или местные структурные нарушения в каком-либо органе (полипоз кишечника, родимые пятна на коже и т. д.). Эти отклонения и неправильности и могут привести к развитию опухоли, что отметил еще более ста лет тому назад немецкий патолог Юлиус Фридрих Конгейм. Однако для возникновения опухоли — онкогенеза — одних тканевых уродств недостаточно. Необходимы мутагенные стимулы, вызывающие изменения в наследственном аппарате клетки и затем опухолевую трансформацию. Такие стимулы могут быть внутренними (например, повышенная выработка гормонов или других продуктов метаболизма, их дисбаланс) или внешними — физическими (например, ионизирующее или ультрафиолетовое излучения), химическими, вирусной природы и т. д. Эти факторы обладают мутагенным и, тем самым, канцерогенным воздействием, которое запускает механизм, производящий раковые клетки во все возрастающем количестве.

Считается, что программу опухолевого роста имеет любая клетка. Эта программа записана в специальных генах — онкогенах. В обычных условиях онкогены жестко блокированы (репрессированы), но под воздействие мутагенов блокада может сниматься, и онкогены получают возможность работать. Известно также, что многие канцерогены подавляют иммунную систему организма, освобождая от ее жесткого и постоянного контроля отклонившиеся от нормы клетки. Контрольные и восстанавливающие функции иммунной системы резко ослабевают в старости, когда чаще всего и появляется злокачественная опухоль.

Симптомы заболевания раком появляются сравнительно поздно, когда опухоль достигает значительных размеров и нарушает функции органа, в котором растет. Если орган полый, может нарушиться его проходимость, появляются патологические (воспалительного или иного характера) выделения, возможны кровотечения. Больной ощущает слабость, худеет, у него повышается температура тела, он испытывает боли, увеличивается скорость оседания эритроцитов.

Важнейший принцип диагностики рака — ее своевременность, выявление опухоли на ранней (доклинической) стадии, когда выздоровление наступает у 80-95% больных. Для этого используются все известные современной медицине методы: клинические, биохимические, иммунологические, рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические, цитологические, гистологические со взятием биопсии. Эффективность совокупного их применения очень высока.

Профилактика рака — это, во-первых, выявление его на начальной стадии при массовом обследовании той части населения, которую относят к группе повышенного риска. Для этого используют флюорографию легких, маммографию, мазки из шейки матки и т. д. Другая задача профилактики — создание для людей оптимальных условий существования со сведением к минимуму загрязненности среды обитания, с уменьшением вероятности контакта организма с канцерогенными факторами, общее оздоровление населения. Подобные мероприятия могут существенно снизить заболеваемость злокачественными опухолями.

Лечение рака — хирургическое, а также с применением гормонов, лучевой терапии и химиотерапевтических средств. Для повышения защитных сил организма прибегают к воздействию на иммунную систему. Различные методы лечения часто используют в сочетании друг с другом — в зависимости от стадии заболевания, локализации опухоли, тканевой ее принадлежности и других факторов. Существует множество хороших клиник для лечения этой болезни. В России [en] хороший онкологический центр в Екатеринбурге, возможно лечение в клиниках Германии, и в др.


Рак — болезнь [en] пожилых людей. В индустриально развитых странах [en] Запада он занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний в перечне причин смерти [en] и, несмотря на усилия медиков, не уступает его уже много десятилетий подряд. Происходит даже рост заболеваемости раком в этих странах (с 1960 по 1980 год — в полтора раза), связанный, как полагают, с постарением населения и ухудшением экологических условий в больших городах. Шесть миллионов умерших (в 1996 году — 6,3 млн.) — такова ежегодная дань человечества злокачественной опухоли.

Наука о раке называется — онкология (от греческого onkos — опухоль и logos — слово, учение) — медико-биологическая наука, изучающая теоретические, экспериментальные и клинические аспекты онкогенеза у человека, животных, растений и разрабатывающая методы распознавания, лечения и профилактики опухолей.

Онкология сформировалась в 20 веке на основе достижений экспериментальной медицины. В экспериментальной (начиная с трудов российского ученого Мстислава Александровича Новинского, 1876) и теоретической онкологии сложились 3 основных направления: вирусное (французский ученый Амадей Боррель, 1903; американский патолог и онколог — Фрэнсис Роус, 1911), химическое (японские ученые К. Ямагива и К. Итикава, 1915) и радиационное (французский ученый и радиолог Антуан Лакассань, 1932, и другие) в зависимости от индуцирующего агента. В СССР [en] ученый, микробиолог и иммунолог Лев Александрович Зильбер создал вирусогенетическую теорию опухолей. Быстрое развитие клинической онкологии связано с достижениями хирургии, радиологии, химиотерапии и иммунологии. (Энциклопедия Кирилл и Мефодий)

Злокачественное новообразование в организме. Тревожные признаки и симптомы, сигнализирующие о раке. Определение стадии рака, его виды и характерные особенности. Роль ранней диагностики заболевания, скрининг рака и его цель, трудности химиотерапии.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 09.12.2014
Размер файла 78,3 K
  • посмотреть текст работы
  • скачать работу можно здесь
  • полная информация о работе
  • весь список подобных работ

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Рак - это аномальное развитие клеток, с тенденцией быстро распространяться и, в не которых случаях, метастазировать.

Рак также называют злокачественной болезнью. Иногда злокачественная опухоль или новообразование описывается как злокачественное развитие или новообразование. Доброкачественная опухоль или новообразование описывается как легкая форма. Доброкачественные новообразования - это не рак.

Рак - это не болезнь. Это группа, состоящая из больше чем 100 различных особых заболеваний. Рак - это не инфекционная болезнь.

Рак может поражать разные ткани тела и имеет различные формы. Многие виды рака называются по типу клетки или органа, в которых они образуются. Если рак распространяется (метастазирует), то новая опухоль носит такое же название, что и исходная (первоначальная) опухоль.

злокачественный симптом рак скрининг химиотерапия

Симптомы рака

Обычно на ранних стадиях рак не имеет симптомов, но с течением времени злокачественная опухоль становится достаточно большой для того, чтобы ее обнаружить. Пока опухоль растет, она может сдавливать нервы, вызывая боль, проникать в кровеносные сосуды и вызывать кровотечение, препятствовать работе органов и систем организма.

Семь тревожных признаков рака:

Изменение частоты испражнений и мочеиспускания

Кожные язвы, которые не заживают

Необычное кровотечение или выделения

Уплотнение или припухлость в молочной железе, яичке, или еще где-либо

Нарушение пищеварения или затрудненное глотание

Заметное изменение размера, цвета, формы или плотности бородавки, родинки или ранки на слизистой оболочке полости рта

Мучительный кашель или хрипота

Следующие симптомы также могут сигнализировать о наличии какой-либо формы рака:

Постоянные головные боли

Необъяснимая потеря веса или аппетита

Хроническая боль в костях

Постоянная усталость, тошнота или рвота.

Немного повышенная температура тела, постоянно или периодически

Частые инфекционные заболевания

Обратитесь к врачу, если у вас развиваются симптомы, которые могут сигнализировать о раке, и которые не связаны с другой причиной и продолжаются больше двух недель. Вам необходимо пройти медицинское обследование. Если причина симптомов - рак, своевременная постановка диагноза и лечение дадут больше шансов на выздоровление.

Стадии рака

Определение стадии рака означает выявление того, насколько далеко зашел опухолевый процесс. Определение стадии рака является жизненно важным шагом в определении тактики лечения для врачей и позволяет предсказать результаты терапии и наиболее еффективные её методы лечения.

Для определения стадии рака оценивается: размер опухоли и распространение ее в близлежащие органы и ткани, поражение близлежащих лимфатических узлов, метастазирование рака в другие органы тела.

o 1 стадия рака - повреждение ДНК такими внешними факторами, как ультрафиолетовое излучение, радиоактивность или химические вещества, может стать причиной неконтролируемого деления клетки и появления атипичных клеток. На первой стадиии рака излечение его возможно в 95 - 100% больных.

o 2 стадия рака - прорастание, т. е. неконтролируемое размножение атипичных клеток, что приводит к формированию скоплений клеток, из которых развивается опухоль. На второй стадии положительное лечение возможно у 75 % больных.

o 3 стадия рака - метастазирование, когда раковые клетки имеют тенденцию к быстрому делению и перемещению по организму с током крови или лимфы. На третьей стадии существует возможность вылечить приблизительно 30 % больных.

o 4 стадия рака - рецидивирование. Поскольку новые раковые опухоли возникают в других органах тела, их становится трудно удалить хирургическим путем, четвертая стадия рака - это уже очень тяжелый больной, часто лечение на этой стадии бывает уже не возможным, что приводит к смертельному исходу.

HER2new положительные опухоли

Рак молочной железы (РМЖ)

Рак молочной железы - самое распространённое онкологическое заболевание у женщин в Украине (Смоланка И.И., 2007), но он же является и самой изученной и излечимой формой рака. В 70% случаев рак молочной железы выявляет сама женщина или её партнёр. После этого выявленную опухоль или аномальные изменения молочной железы исследуют различными методами: сначала проводят первичный осмотр, после которого врач может направить женщину на более детальное обследование для диагностики рака молочной железы и получения информации для разработки лечебного плана.

Рак шейки матки (РШМ)

Шейка матки - это нижняя часть матки. В верхней части матки (теле) зарождается и развивается плод. Шейка матки соединяет тело матки с влагалищем (родовым каналом). Рак шейки матки развивается из эпителия, который выстилает шейку матки. Нормальные клетки шейки матки сначала подвергаются изменениям и становятся предопухолевыми, а затем уже превращаются в рак.

Вакцинация против Рака Шейки Матки

Хотя в Украине на данный момент не существует специальной системы профилактических осмотров и вакцинопрофилактики, каждая женщина имеет возможность в индивидуальном порядке регулярно проходить осмотры и, по показанию врача, воспользоваться вакцинопрофилактикой РШМ. Ведь по всей Украине в достаточном количестве присутствуют кабинеты женских консультаций, а также зарегистрирована вакцина для профилактики РШМ.

Большинство злокачественных опухолей легких развивается из эпителия бронхов, но они могут возникать и в других местах - трахее, бронхиолах и альвеолах. Нередко для развития рака требуется много лет. Если рак легкого возник, то он может распространяться (метастазировать) в другие части тела. Рак легкого является опасным для человека заболеванием, так как нередко выявляется уже в распространенной стадии.

Рак толстой и прямой кишок имеет много общих черт, поэтому его объединяют общим названием "колоректальный рак". Рак может возникнуть в любом отделе толстой кишки или в прямой кишке. Опухоли во всех указанных отделах толстой кишки могут вызывать различные симптомы. Одни методы обследования позволяют лучше выявлять рак правой половины толстой кишки, другие - левой половины или прямой кишки.

Рак желудка - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях желудка.

Печень непрерывно очищает кровь, циркулирующую в организме. Она превращает питательные вещества и лекарственные препараты, которые впитываются из пищеварительного тракта, в химические вещества, готовые к употреблению. Печень выполняет много других важных функций. Например, выводит токсины и другие химические продукты жизнедеятельности из крови и подготавливает их к выделению. Поскольку через печень проходит вся кровь, она как никакой другой орган доступна для раковых клеток, находящихся в кровотоке.

Опухоли головного мозга

Подозрение на опухоль головного и спинного мозга возникает при появлении симптомов, которые обычно развиваются постепенно и со временем отягощаются. Однако в некоторых случаях эти симптомы могут возникнуть внезапно.

Это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в канальцах почки.

Это вид рака кожи. Он встречается не так часто, как другие виды рака кожи, но наиболее опасен. Меланома может поразить только кожу, или распространиться на другие органы и кости. К счастью, ее можно вылечить, если она выявлена и лечение начато рано.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы едва входит в десятку наиболее распространенных видов рака в Украине. Тем не менее, его тенденция бессимптомно распространяться до постановки диагноза, ставит его на четверное место по смертности.

Рак гортани - это заболевание, при котором злокачественные (опухолевые) клетки образуются в тканях гортани.

Рак пищевода - это злокачественное заболевание, при котором в тканях пищевода появляются опухолевые клетки.

Рак яичников развивается из яичников женщины. У женщин - два яичника, расположенные по обеим сторонам таза. Яичники вырабатывают яйцеклетки и женские гормоны - эстроген и прогестерон.

Рак тела матки встречается преимущественно у женщин старше 45 лет.

Острый промиелоцитарный лейкоз

Острый лейкоз - это быстро развивающееся заболевание костного мозга, при котором происходит бесконтрольное накопление незрелых белых клеток крови в костном мозге, периферической крови и различных внутренних органах.

Миеломная болезнь может развиваться долгое время бессимптомно.

Лимфома - это онкологическое заболевание лимфатической ткани, характеризующееся увеличением лимфатических узлов и/или поражением различных внутренних органов, в которых происходит бесконтрольное накопление "опухолевых" лимфоцитов.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы - это опухоли или ее росток, расположенные в щитовидной железе. Частота встречаемости рака щитовидной железы - 1 случай из 25000 пациентов, чаще всего диагностируется у женщин. Существует несколько разновидностей рака щитовидной железы. Наиболее часто встречаются папиллярная карцинома и фолликулярная карцинома, которые относятся к разновидностям высокодифференцированного рака щитовидной железы. Медулярная карцинома, анапластическая карцинома, тиреоидная лимфома являются более редкими.

Ранняя диагностика

Чем раньше диагностирован рак и проведено лечение, тем лучше для больного. Известно, что выживаемость при раке лучше в ранних, локализованных стадиях, чем при поздних, распространенных стадиях. Раннее выявление рака является важным фактором снижения смертности.

Ранняя диагностика рака - это выявление заболевания у лиц, которые сами обратились за медицинской помощью с жалобами при появлении первых симптомов или признаков заболевания.

Осведомленность о признаках или симптомах, которые могут относиться к раку, имеет важное значение. Признаки и симптомы, которые не являются абсолютно специфическими для рака, не должны игнорироваться, а должны служить предупреждением человеку о необходимости проконсультироваться и получить совет у врача.

Первые признаки и симптомы рака

Раннее обращение к врачу-онкологу

Обратитесь к врачу, если Вы заметили:

Рану (язву), которая не заживает,

Родимое пятно, которое изменило форму, размер или цвет

Образование на коже, которое появилось и продолжает расти

Нетипичное для Вас кровотечение

Обратитесь к врачу, если у Вас имеются длительно существующие проблемы, такие как:

o Стойкий кашель

o Устойчивая охриплость голоса

o Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря

o Необъяснимое похудание

Скрининг рака

Под скринингом понимают применение различных методов исследования, позволяющих диагностировать опухоль на ранней стадии, когда еще нет симптомов болезни. Целью скрининга является раннее активное выявление бессимптомного рака и его лечение.

Необходимо отличать скрининг от ранней диагностики.

Ранняя диагностика - это выявление заболевания у лиц, которые сами обратились за медицинской помощью после появления у них жалоб и симптомов заболевания.

Скрининговые программы рака должны проводиться с учетом их целесообразности для тех форм рака, которые являются важной проблемой здравоохранения страны или региона, ввиду высокой заболеваемости и смертности от них.

В Украине проведение скрининга рака легкого, рака молочной железы, рака желудка, рака толстой кишки, рака шейки матки считается целесообразным, так как заболеваемость и смертность от этих видов рака остается высокой.

Примером скрининга являются маммографическое исследование для выявления рака молочной железы, теста на скрытую кровь для обнаружения рака толстой кишки и цитологического исследования для выявления рака шейки матки.

Об эффективности того или иного метода скрининга можно судить на основании снижения смертности от рака в регионе, в котором проводился скрининг, по сравнению с регионами, в которых скрининг не проводился.

Промежуточными признаками эффективности метода являются снижение частоты выявления распространенных форм, увеличение частоты ранних форм рака и улучшение выживаемости.

Скрининговый тест должен быть высоко чувствительным и специфичным.

Чувствительность теста - это вероятность того, что у больного искомой формой рака применяемый для скрининга тест будет положительным.

Специфичность определяет вероятность того, что у лиц, не имеющих рака, скрининговый тест будет отрицательный. Эффективность скрининга также зависит от того, насколько правильно используемый тест предсказывает наличие или отсутствие искомого рака, что принято называть предсказывающей способностью теста (ПСТ). Положительная ПСТ должна с высокой вероятностью предсказывать, что у человека с положительным тестом есть рак.

Чувствительность теста определяется процентом позитивных результатов среди всех случаев рака с подтвержденным диагнозом. Специфичность теста - процент отрицательных тестов от количества случаев, при которых диагноз рака не был подтвержден. ПСТ рассчитывается как процент рака среди всех тест-положительных людей. При приемлемых показателях чувствительности и специфичности ПСТ выше для тех форм рака, у которых заболеваемость и смертность в популяции высока. Чем ниже заболеваемость и смертность, тем ниже ПСТ, а значит и эффективность скрининга.

Всё о химиотерапии

При этих словах у большинства онкологических больных возникают определенные психические реакции - от недоумения (а что это, собственно такое?) и надежды до легкой тревоги, от страха до выраженной депрессии и отказа от лечения. Для одних химиотерапия - соломинка, другие видят в ней несправедливый приговор, третьи безропотно и покорно воспринимают удар судьбы. В сложной гамме эмоциональных переживаний отмечаются чувство внутренней напряженности, связанное с ожиданием непонятного лечения, ухудшение самочувствия, иногда апатия, реже - повышенное радостное настроение. Но как бы не реагировали пациенты на предстоящее лечение, они низвергают на врача лавину вопросов, характер которых меняется лишь от того, какой по счету курс химиотерапии назначен больному - 1-ый или 10-ый. Так что же такое химиотерапия, кому ее назначают, насколько она необходима и опасна, какими побочными явлениями она сопровождается и как облегчить ее переносимость.

Не нужно бояться побочных эффектов, отказываться или отклоняться от проведения химиотерапии. Слабость пройдет, Вы окрепните. Для преодоления тошноты сейчас существуют эффективные средства. Волосы снова отрастут, а опухоль будет побеждена. Именно это и является главной целью лечения. Пытаясь достичь этой цели, не стоит отступать перед временными трудностями.

Размещено на Allbest.ru

Заболевание раком яичников как наиболее распространенная причина смерти от рака среди гинекологической патологии в Украине. Основные признаки и симптомы рака яичников, особенности диагностики и лечения. Экстирпация матки, проведение химиотерапии.

презентация [1,5 M], добавлен 19.06.2015

Проекция легких на ребра. Злокачественное новообразование лёгкого. Этиология рака легкого. Гистологическая классификация рака лёгкого. Боли в грудной клетке различного характера и интенсивности. Стадии рака легкого. Рентгеновская компьютерная томография.

презентация [3,8 M], добавлен 16.03.2016

Характеристика этиологии, патоморфологии рака легкого. Отличительные черты недифференцированного и дифференцированного рака легкого. Клинические формы рака легкого. Основные клинические признаки заболевания. Особенности лучевой терапии и химиотерапии.

реферат [382,3 K], добавлен 02.09.2010

Гистогенез и клеточный состав рака. Характер метастазирования рака. Биохимическое изучение рака. Исследования биосинтеза белков методом включения меченых аминокислот. Биохимические изменения при раке. Основные принципы диагностики и терапии рака.

реферат [14,7 K], добавлен 19.05.2010

Виды и стадии рака. Первое описание рака молочной железы у мужчин. Эпидемиология рака почки. Группы факторов риска, способствующих развитию новообразования. Потенциальное патогенетическое значение гормональных факторов в развитии рака почки человека.

реферат [27,2 K], добавлен 25.03.2012

Первичная и вторичная опухоли печени. Основные виды рака печени. Продолжительность жизни при раке печени. Характеристика симптомов заболевания. Операбельные, неоперабельные виды рака печени. Причины, стадии и степени заболевания, его возможные осложнения.

презентация [1,3 M], добавлен 16.11.2016

Ранняя диагностика бронхолегочиого рака, как и злокачественных опухолей других локализаций, представляет собой актуальную и трудноразрешимую проблему. Лечение рака легкого. Хирургическое лечение рака легкого. Техника удаления легкого и его частей.

реферат [21,6 K], добавлен 25.03.2009

Факторы риска и предшествующие заболевания колоректального рака. Первичная и вторичная профилактика данного заболевания. Идеальная модель скрининга колоректального рака. Анализ кала на скрытую кровь. Рекомендации для врачей по проведению скрининга.

презентация [1,3 M], добавлен 24.05.2016

Типы рака легких. Клинические проявления рака легкого. Место локализации, степень сдавления соседних органов и наличие метастаз в отдаленных органах. Основные причины заболевания. Этапы развития рака легкого. Морфопатологические аспекты рака легкого.

презентация [730,8 K], добавлен 05.02.2012

Жалобы на слабость, головокружение, тошноту, рвоту кофейной гущей, стул тёмного цвета. История развития заболевания. Язвенная болезнь желудка. Желудочно-кишечное кровотечение, кровопотеря лёгкой степени. Диагноз: злокачественное новообразование желудка.

история болезни [26,9 K], добавлен 20.03.2009


  • главная
  • рубрики
  • по алфавиту
  • вернуться в начало страницы
  • вернуться к началу текста
  • вернуться к подобным работам
  • Рубрики
  • По алфавиту
  • Закачать файл
  • Заказать работу
  • Вебмастеру
  • Продать
  • весь список подобных работ
  • скачать работу можно здесь
  • сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

Выберите книгу со скидкой:


ОГЭ. География. Новый полный справочник для подготовки к ОГЭ

350 руб. 242.00 руб.


Математика. Новый полный справочник школьника для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 222.00 руб.


Дошкольная педагогика с основами методик воспитания и обучения. Учебник для вузов. Стандарт третьего поколения. 2-е изд.

350 руб. 963.00 руб.


Считаю и решаю: для детей 5-6 лет. Ч. 1, 2-е изд., испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.


Начинаю считать: для детей 4-5 лет. Ч. 1, 2-е изд., испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.


Считаю и решаю: для детей 5-6 лет. Ч. 2, 2-е изд., испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.


Пишу буквы: для детей 5-6 лет. Ч. 2. 2-е изд, испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.


Русско-английский словарик в картинках для начальной школы

350 руб. 163.00 руб.


ОГЭ. Литература. Новый полный справочник для подготовки к ОГЭ

350 руб. 205.00 руб.


ЕГЭ. Английский язык. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 171.00 руб.


Рисуем по клеточкам и точкам

350 руб. 248.00 руб.


ЕГЭ. Информатика. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 163.00 руб.

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА




  • Все материалы
  • Статьи
  • Научные работы
  • Видеоуроки
  • Презентации
  • Конспекты
  • Тесты
  • Рабочие программы
  • Другие методич. материалы
  • Власенко Анна БорисовнаНаписать 1013 31.05.2018

Номер материала: ДБ-1667690

  • Доп. образование
  • Другие методич. материалы

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

    31.05.2018 276
    31.05.2018 134
    31.05.2018 125
    31.05.2018 14054
    31.05.2018 767
    31.05.2018 130
    31.05.2018 309
    31.05.2018 298

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Читайте также: