Что такое низкодифференцированная опухоль в мочевом пузыре

Рак мочевого пузыря составляет 3-4% от всех диагностируемых типов рака. В урологии он наиболее распространен среди всех новообразований мочевыводящих органов. Его в 4 раза чаще диагностируют у мужчин, причем большая часть из них старше 60 лет. Это связано с тем, что мужское население сталкивается с нарушениями работы мочевых протоков из-за гиперплазии предстательной железы. Еще риск развития онкологии такого вида высок при хроническом цистите.



Прогноз рака мочевого пузыря зависит от его разновидности:

  • Переходноклеточный. Еще называется карциномой мочевого пузыря. Самая распространенная форма, которую диагностируют у 90% пациентов с подобным диагнозом.
  • Плоскоклеточный. Встречается редко, в 2% случаев такого заболевания.
  • Аденокарцинома. Еще одна редкая форма заболевания, встречаемая примерно у 2% пациентов.

Прогноз при инвазивной и неинвазивной форме рака

Еще рак делится на инвазивную и неинвазивную форму. Инвазивная сопровождается прорастанием опухоли через стенки органа с последующим переходом на соседние органы. При неинвазивном раке такого не наблюдается, поэтому заболевание имеет более доброкачественное течение. Если болезнь прогрессирует, неинвазивная форма может перетекать в инвазивную.

Прогноз при низкодифференцированном и высокодифференцированном раке

Не менее важна степень дифференцировки рака. Она определяет характер развития клеток. Так, прогноз при высокодиференцированном раке мочевого пузыря более благоприятный, чем при низкодифференцированном, поскольку клетки в пределах опухоли хорошо различимы. У них ядра правильной формы и нет структур, которые характерны для нормальной ткани.



Низкодифференцированный рак вызывает сильные изменения в структуре клеток, из-за чего иногда их даже не удается распознать. Еще для таких клеток характерна высокая скорость деления, которая дает им высокий потенциал злокачественности. По этой причине прогноз при низкодифференцированном раке хуже, чем при высокодифференцированном.

Прогноз на 1 стадии

Продолжительность жизни при раке мочевого пузыря 1 стадии шансы на выживание составляют 95%. Современные методы диагностики позволяют обнаруживать болезнь на раннем этапе. Очень часто ее выявляют именно на первой стадии, поэтому шансы на выживание остаются высокими.

На 2 стадии

На второй стадии заболевания сохраняется положительная динамика к выздоровлению, но вероятность равна уже 75%, хотя опухоль все еще остается чувствительно к лечению. Прогноз при раке мочевого пузыря 3 стадии менее благоприятный, и шансы на выживание снижаются до 35%.

На 3 стадии

Эта стадия делится еще на несколько подстадий, зависящих от того, куда стали распространяться аномальные клетки. Также третья стадия имеет важное значение. Если заболевание перейдет в четвертую, то прогноз будет крайне неблагоприятным.

На третьей стадии часто прибегают к операции по удалению мочевого пузыря, дополняя лечение химио- и лучевой терапией. Примерно в 25% случаев наблюдаются рецидивы. Но выживаемость при раке мочевого пузыря после операции выше, чем при других онкологических заболеваниях даже при запущенных формах. Прогноз благоприятнее у пациентов, которые не сталкиваются с дополнительными медицинскими проблемами.

На 4 стадии

Данные выживаемости приводятся в официальной статистике ВОЗ. В соответствии с ней самый неблагоприятный прогноз наблюдается при раке мочевого пузыря 4 стадии. При терминальной форме заболевания 5-летняя выживаемость составляет 10%, т. е. 90% больных не переступают данный рубеж.

Опухоль на четвертой стадии распространяется на соседние органы: у мужчин на предстательную железу, а у женщин во влагалище. Еще появляются метастазы в лимфоузлах, брюшной полости, тазовых костях. В связи с этим лечении чаще носит паллиативный характер и имеет целью продлить и улучшить качество жизни пациента.

Чтобы не доводить заболевание до последней стадии, стоит при появлении первых симптомов обратиться к урологу. В нашей клинике вам окажут квалифицированную помощь. Мы располагаем современными методами диагностики и лечения. Для записи на прием вы можете воспользоваться онлайн-формой или контактным номером нашей клиники.

Человеческое тело состоит из множества клеток. По ряду причин нормальное клеточное строение может подвергаться мутации. Если этот процесс приобретает злокачественный характер (малигнизацию), возникает онкологический очаг.

В урологической практике онкопатологии также имеют место. Переходно-клеточный рак или уротелиальная карцинома одна из самых распространённых (до 90%) проблем подобного рода с поражением мочевого пузыря.

Патогенез заболевания

Для рассматриваемого типа характерно зарождение раковых клеток в переходном эпителии мочевого пузыря. Злокачественный очаг чаще всего располагается в слизистой оболочке органа. Течение любой онкоболезни обычно проходит 4 стадии. Применительно к уротелиальной карциноме выделяют следующие:

  • Онкогенный участок ограничен слизистой оболочкой.
  • Переход новообразования на мышечный слой.
  • Вовлечение в процесс жировой прослойки и соседней половой системы.
  • Метастазирование в лимфоузлы и далее по всему организму.


Специалистами-гистологами определены степени дифференциации образования:

  • Высокодифференцированная форма с пониженным уровнем злокачественности (отличается медленным ростом и лучше остальных поддаётся лечению)
  • Умереннодифференцированная форма (характеризуется значительно видоизменёнными клеточными структурами и более активным развитием, чем предыдущая)
  • Низкодифференцированная форма с повышенным уровнем агрессии (самый опасный тип с полной мутацией клеток и склонностью к метастазированию).

    В урологии существует такое понятие, как предраковое состояние, к которому относят папилломатозные выросты в мочевом пузыре, позволяющие впоследствии прорости в его стенку.

    Кому угрожает опасность?

    Согласно медицинской статистике уротелиальная карцинома наблюдается у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин. Среди факторов риска, способных привести к раку, в настоящее время известны следующие:

    • Возраст старше 50-60 лет.
    • Хронические болезни мочевыводящей системы и врождённые дефекты.
    • Работа, предусматривающая контакты с токсическими реагентами (лакокрасочными материалами, резиновыми изделиями)
    • Постоянное и бесконтрольное употребление искусственных заменителей сахара.
    • Никотинозависимость (вероятность возникновения возрастает в 4-6 раз).

    На какие симптомы обратить внимание?

    Опасность данного недуга во многом объясняется отсутствием ярких проявлений на первых порах развития. Вместе с тем, отмечены признаки, при которых, необходимо обратиться к врачу-урологу:

    • Появление мочи со следами крови (как обильными, так и слабыми)
    • Дискомфорт при мочевыделении.
    • Боли в надлобковой области с иррадиацией в промежность, половые органы.


    Большие возможности современной диагностики

    Приём у врача-специалиста по медицинским правилам начнётся со сбора анамнеза и проведения пальпаторного осмотра. Новообразование, достигшее внушительных размеров, врач сможет прощупать.

    Далее на очереди клинико-лабораторные методы исследования, а именно забор мочи и крови на анализ. Кроме того, больной тестируется на антиген ВТА.

    Дополнить диагностическую картину медикам помогут инструментальные способы, которые достаточно широко используются в современных клиниках:

  • Исследование на ультразвуковом оборудовании – цистоскопия.
  • Методика с введением контрастного препарата – экскреторная урография.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
  • Венография и лимфангиоденография (определение метастазов).
  • Наиболее точную и подробную информацию об опухоли позволяет дать метод взятия образца ткани на биопсию.

    Лечебные мероприятия

    Тактика лечения в случае с уротелиальной карциномой может иметь различную направленность.

    Принятие решения о проведении хирургического вмешательства для частичного иссечения захваченных раком участков либо тотального удаления самого органа принимается врачом-специалистом после полного комплекса обследования и постановки точного диагноза.

    Если развитие онкозаболевания не успело далеко зайти, специалисты стараются использовать наиболее щадящий метод – трансуретральную резекцию. Такие операции выполняются лапароскопическим оборудованием и минимизируют кровопотерю.


    При осуществлении цистэктомии, новый мочевой пузырь, как правило, формируют из фрагмента кишки.

    В некоторых вариантах возможна для применения новаторская методика, направленная на коагуляцию сосудов, питающих опухоль.

    В постоперационный период практикуется назначение химиотерапии с целью уничтожения возможных метастазов, не обнаруженных хирургами во время работы. Стоит знать, что у пациентов, перенёсших подобные операции, теряются репродуктивные способности.

    К химиотерапии часто прибегают в связи с невозможностью осуществления оперативных действий. Подобный путь достаточно результативен в борьбе с папилломатозами, но влияние химических агентов не просто отражается на самочувствии пациента. Побочными эффектами этого способа являются рвотные позывы, анемия, выпадение волос.

    Врачами-онкологами активно используется радиоактивное облучение. Такая манипуляция выполняется двумя путями:

  • Внутренним прямым действием радиоактивных веществ на площадь новообразования изнутри организма.
  • Наружным – дистанционным излучением.


    В качестве дополнительных способов лечения больных на первоначальных стадиях в медицине применяется стимуляция иммунитета человека, позволяющая настроить собственные защитные силы на борьбу с недугом.

    Кроме того, онкопациентам необходимо придерживаться специального пищевого режима с употреблением:

    • Овощей и фруктов.
    • Достаточного количества жидкости.
    • Не жирных сортов рыбы и мяса в отварном, паровом и запеченном виде.
    • Кисломолочной продукции.
    • Цельнозернового чёрного хлеба.

    Запрещается приём в пищу острых, жареных, солёных и копчёных продуктов, консервации, крепких кофе и чая, газированных и алкогольных напитков.

    Пища должна быть здоровой и качественной.

    Осложнения и последствия

    Переходно-клеточный рак способен спровоцировать ряд проблем, затрудняющих работу мочевыделительного аппарата, к которым относятся:

    • Воспалительные проявления в почках и мочевом пузыре (пиелонефрит и цистит)
    • Формирование свищей (пузырно-влагалищный, пузырно-кишечный)
    • Синдром интоксикации (уремия).

    Шансы на дальнейшую жизнь

    Врачи не устают повторять, что ранняя диагностика и вовремя оказанная медицинская помощь дают гарантию положительного разрешения ситуации.

    В онкологии принято давать дальнейшие прогнозы выживаемости больным соизмеримо с пятилетними сроками.

    При выявлении недуга в предраковом состоянии, пациент может рассчитывать на 100% излечение. На первой стадии вероятность благополучного исхода снижается до 60%, а на последние остаётся не более 20-30%.

    Обобщая вышесказанное, необходимо помнить, что каждый человек в ответе за собственное здоровье. Раковые патологии тоже можно предупредить, соблюдая некоторые предосторожности:

  • Отказаться от курения.
  • Вовремя лечить заболевания мочеполовой сферы.
  • Не контактировать с токсичными красками и вредными веществами.
  • По достижении 40 лет периодически посещать врача-уролога.
  • В случае обнаружения папиллом, принимать меры для их удаления.


    Переходноклеточным раком мочевого пузыря называется злокачественное образование, сформированное из тканей переходного эпителия органа. Локализуется обычно в слизистом слое.

    Патология чаще диагностируется у мужчин, но может появляться и у женщин или детей.

    Эта опухоль мочевого пузыря обычно низкодифференцированная, отличается высокой степенью агрессивности. Низкодифференцированные клетки быстро делятся, новообразование дает многочисленные метастазы.

    Что такое переходноклеточный рак мочевого пузыря

    Переходноклеточный рак, или карцинома мочевого пузыря, является патологией злокачественного характера. Когда опухоль достигает больших размеров, она нарушает работу мочевыделительной системы.

    Новообразование злокачественной природы, для которого характерны эпителиально-мезенхимальные изменения клеток.

    Эпителиальные клетки перерождаются в фиброзные под действием внешних и внутренних факторов. После изменения тканей в месте трансформации образуются уплотнения, спайки, которые быстро растут и поражают близлежащие зоны.

    Классификация


    По степени распространения злокачественное образование бывает:

    • Нулевым. Клетки размножаются медленно, опухоль не увеличивается в размерах.
    • Поверхностным. Опухоль локализуется в слизистом слое.
    • Инвазивным. Образование проникает в мышечные ткани.
    • Метастатическим. Опухоль крупная, метастазирует, может выходить за пределы органа. Метастазы поражают печень, кости, легкие.

    По степени зрелости клеток опухоль разделяют на:

    • Высокодифференцированный рак слизистого слоя мочевого пузыря. В этом случае хорошо прослеживается структура и выявляется вид клеток при цитологическом анализе. Такие опухоли хорошо поддаются лечению.
    • Умереннодифференцированный переходноклеточный рак мочевого пузыря. Клетки видоизменены, новообразование более агрессивно, чем в первом случае.
    • Рак мочевого пузыря низкодифференцированного характера. Клетки нельзя классифицировать по фенотипу. Опухоль быстро увеличивается в размерах, малочувствительна к терапии.

    Причины и факторы риска


    Точные причины развития рака установить сложно. Выделяют ряд провоцирующих факторов, которые повышают вероятность изменения здоровых клеток:

    • курение. Никотин выступает в роли канцерогена;
    • контакт с токсичными веществами;
    • проживание в экологически неблагоприятной зоне;
    • частое сдерживание мочеиспускания;
    • болезни мочеполовой системы;
    • паразитарное заражение;
    • употребление спиртного, наркотиков;
    • аномалии развития органов мочевыделительной системы;
    • длительный прием некоторых препаратов.

    Частый контакт с канцерогенами значительно повышает риск развития опухоли мочевого пузыря. Также в группу риска относят пациентов, прошедших курс облучения органов малого таза.

    Симптомы патологии


    Переходноклеточный рак в начальной стадии никак себя не проявляет. По мере роста опухоли появляется характерная симптоматика:

    • возникают болезненные ощущения в нижней части живота. Боль может иррадиировать в поясницу, лопатки;
    • учащенное мочеиспускание;
    • ложные позывы к опорожнению;
    • недержание мочи. Наблюдается на поздних стадиях, когда нарушается иннервация мышц;
    • боль и рези в момент мочеиспускания;
    • головные боли, головокружение;
    • появление крови в моче, из-за чего у пациентов может отмечаться анемия. Иногда гематурия является первым признаком наличия рака;
    • слабость, быстрая утомляемость;
    • тошнота, рвота, сбои в работе пищеварительной системы;
    • тянущие боли в области ануса и половых органов.

    Так как переходноклеточный рак быстро прогрессирует, то при первых признаках патологии следует обратиться к врачу-урологу. Некоторые болезни имеют сходную симптоматику, и дифференцировать опухоль сможет только врач.

    Когда образование локализуется внутри пузыря, то при его разрастании уменьшается вместимость органа. Это приводит к резям, боли при наполнении и опорожнении пузыря, непроизвольному вытеканию мочи.

    Когда рак поражает устье мочеточника, то это затрудняет опорожнение. Струя становится меньше, ощущаются сильные боли в пояснице, для мочевыделения требуется приложить усилия.

    Возможные осложнения


    Характер осложнений и их степень тяжести обычно зависит от стадии рака. Так, у пациента могут появиться:

    • свищи между мочевым пузырем и влагалищем;
    • цистит;
    • уремия;
    • сбои в функционировании пищеварительной системы;
    • патологии почек: пиелонефрит, почечная недостаточность;
    • внутренние кровотечения.

    На поздних стадиях метастазы рака поражают другие органы. Если своевременно не проведено лечение, то человек умирает.

    Методы диагностики


    Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли, врач проводит опроса пациента и пальпацию, а также назначает лабораторные и инструментальные исследования:

    • цистоскопию;
    • УЗИ органов таза;
    • КТ;
    • МРТ;
    • общий и биохимический анализ крови и мочи;
    • проведение теста на антиген ВТА;
    • экскреторную урографию;
    • биопсию с последующим гистологическим исследованием образца тканей;
    • венографию;
    • лимфангиоаденографию.

    Рентгенологические методы применяют лишь при отсутствии возможности постановки диагноза без этих данных. Считается, что воздействие рентгеновских лучей способно ускорить рост образования.

    Лечение переходноклеточного рака мочевого пузыря

    Способы лечения злокачественного образования подбираются индивидуально в зависимости от стадии патологии, возраста пациента, степени поражения органов. Обычно применяют:

    • цистэктомию;
    • химиотерапию;
    • облучение.

    Важно провести комплексное лечение, так как по отдельности все эти методы не будут иметь должного эффекта, и даже при удачном результате останется большой риск рецидива. Помимо этого, пациенту назначают иммунотерапию и диету.

    Если диагностирован переходноклеточный рак, в меню больного нужно ввести большое количество фруктов и овощей. Мясо и грибы есть можно, но понемногу. Пить рекомендуется не менее 2 литров жидкости в сутки.

    Не менее важно исключить продукты с красителями, консервантами, стабилизаторами, ароматизаторами. Вредно соленое, сладкое, острое, жирное, жареное.

    Противопоказаны газировка, кофе, алкоголь. Эти все продукты и напитки содержат вещества, раздражающие слизистую мочевого пузыря.


    Когда диагностирован рак мочевого пузыря, удаление опухоли хирургическим путем является самым эффективным методом лечения. Цистэктомия может быть полная или сегментная. Частичная резекция реже применяется, что связано с быстрым ростом образования.

    Поэтому ее проведение возможно лишь на ранних стадиях развития патологии. При полном удалении пузыря иногда требуется иссечение местных лимфоузлов и тканей близлежащих органов.

    После завершения процедуры из отрезка кишки искусственно создается новый резервуар для мочи.

    В обоих случаях операция является полостной, что часто приводит к возникновению различных осложнений. Для полного уничтожения раковых клеток после оперативного вмешательства показана химиотерапия.


    На первых стадиях при помощи специальных веществ пытаются уменьшить опухоль, не прибегая к операции. Также химиотерапию активно используют и после цистэктомии.

    В этом случае одних медикаментов уже недостаточно, но они помогают уничтожить оставшиеся злокачественные клетки.

    Введение лекарств проводится в полость пузыря или внутривенно. Химиотерапия часто сопровождается тошнотой, рвотными позывами, изменениями состава крови, облысением.


    При лечении переходноклеточного рака мочевого пузыря облучение сочетают с химиотерапией или оперативным вмешательством.

    Лучевая терапия применяется лишь в комплексе и как самостоятельный метод неэффективна при наличии данной патологии.

    В зависимости от локализации клеток рака облучение может быть:

    1. Внутритканевым. Здесь облучение происходит от радиоактивных материалов, введенных в область распространения опухоли. Их вводят через уретру или разрез в нижней части живота.
    2. Внешним. Когда облучение происходит снаружи, то применяют специальные приборы, оказывающие лучевое воздействие извне на пораженные ткани. Мощность и направление лучей можно регулировать, благодаря этому уменьшается их воздействие на здоровые клетки, снижается риск осложнений.

    К побочным эффектам процедуры можно отнести тошноту, нарушения функций мочеполовой системы, слабость, повышенную утомляемость.

    Прогноз

    Прогноз при переходноклеточном раке мочевого пузыря во многом зависит от стадии, на которой диагностирована болезнь. На начальном этапе патологического процесса, при нулевой стадии, шанс на полное выздоровление очень большой.

    При поражении мышечного слоя органа 40-50% пациентов спасти не удается. А если образование достигло 4 степени развития, то шанс выжить менее 20%.

    Чтобы минимизировать риск болезни, следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, уменьшить контакт с канцерогенами.

    Важно ежегодно проходить профилактические обследования, это поможет выявить патологию на ранней стадии, что увеличит шанс на полное выздоровление.

    Карцинома мочевого пузыря – что это такое и сколько проживёт человек? Карцинома является разновидностью рака мочевого пузыря. У мужчин рак злокачественная опухоль возникает чаще, чем у женщин. Преимущественно карцинома встречается в возрасте от 40 до 60 лет. Для лечения больных карциномой созданы все условия в Юсуповской больнице:

    • Палаты любого типа и степени комфортности;
    • Диагностическая аппаратура ведущих фирм США и западноевропейских стран;
    • Высокая квалификация врачей;
    • Профессионализм и внимательное отношение персонала к пожеланиям пациентов;
    • Диетическое питание, которое по качеству не отличается от домашней кухни.

    Пациенты Юсуповской больницы имеют возможность проходить сложные диагностические и лечебные процедуры в клиниках-партнёрах и на кафедрах медицинских институтов. Благодаря программам исследований, которые проводятся на базе Юсуповской больницы, пациенты могут получать лекарственные препараты, которые отсутствуют в других онкологических клиниках.

    Прогноз пятилетней выживаемости улучшается при ранней диагностике заболевания. К неблагоприятным факторам прогноза инвазивных карцином относят множественность поражения, размеры опухоли более трёх сантиметров, наличие фоновых изменений в виде карциномы ин ситу мочевого пузыря, что повышает риск развития рецидива. Урогенитальный рак мочевого пузыря характеризуется инфильтративным ростом уже на стадии выявления заболевания. В таком случае прогноз особенно неблагоприятный.


    Причины

    Карцинома мочевого пузыря возникает под воздействием следующих повреждающих факторов:

    • Канцерогенов (никотина, бензола или анилиновых красителей);
    • Отягощённой наследственностью;
    • Онкогенными вирусами.

    У женщин происходит инфицирование мочевого пузыря вследствие короткой уретры, вследствие чего развивается урогенитальная карцинома мочевого пузыря.

    Стадии и виды

    Различают 4 стадии карциномы мочевого пузыря. О нулевой стадии онкологи говорят в том случае, когда в мочевом пузыре обнаруживаются раковые клетки, которые не фиксировались в слизистой оболочке органа. На первой стадии опухоль проникает в глубину слоёв стенки органа, но не затрагивает мышечный слой. При второй стадии новообразование поражает мышечный слой, но не прорастает в него. Третья стадия заболевания характеризуется прорастанием стенки мочевого пузыря. На четвёртой стадии карциномы опухоль прорастает все слои стенки мочевого пузыря, распространяется в окружающую орган жировую клетчатку, метастазирует в лимфатические узлы и внутренние органы.

    Различают 3 степени карциномы мочевого пузыря:

    1. Уротелиальная карцинома мочевого пузыря g1 (прогноз оптимистичный) характеризируется тем, что клетки опухоли почти ничем не отличаются от здоровых. клеток, и именно поэтому она является уротелиальной карциномой мочевого пузыря. Опухоль низкой степени злокачественности. Она обладает небольшим уровнем роста и не имеет тенденции к распространению;
    2. Инвазивная уротелиальная карцинома мочевого пузыря g2 – клетки опухоли отличаются от здоровых, опухоль быстро растёт и распространяется по организму;
    3. Уротелиальная карцинома мочевого пузыря g3 является наиболее опасным видом злокачественной опухоли, быстро прогрессирует и даёт метастазы.

    Папиллярная уротелиальная карцинома мочевого пузыря образуется из доброкачественных опухолей с высоким потенциалом малигнизации. Плоскоклеточная метаплазия часто встречается в карциномах высокой степени анаплазии. При веретеноклеточном варианте онкологи нередко выявляют регионарные и отдаленные метастазы. В случае превалирования лимфоэпителиомоподобного варианта прогноз относительно благоприятен. Такие варианты уротелиальной карциномы, как микропапиллярная, саркомоподобная, с железистой дифференцировкой, имеют худший прогноз.

    Переходно-клеточная карцинома – наиболее часто встречающийся вид рака мочевого пузыря. Опухоль развивается из клеток переходного эпителия. Агрессивным клиническим течением отличаются мелкоклеточная, перстневидноклеточная, плоскоклеточная карциномы. Инвазивная уротелиальная карцинома мочевого пузыря буквально прорастает стенку органа.

    Оценку степени распространённости опухоли онкологи Юсуповской больницы проводят в соответствии с классификацией по системе TNM. Чаще всего предварительную клиническую стадию устанавливают по данным цистоскопии, ультразвукового и гистологического исследования биопсийного материала.

    При неинвазивных поражениях слизистой мочевого пузыря базальный слой уротелия сохраняет ровный чёткий контур. Под ним находится непрерывная базальная мембрана. В участках инвазии контур утрачивается. В области последней отмечаются явления фиброза и воспалительная инфильтрация.

    • Микропапиллярный;
    • Микрокистозный;
    • Гнёздный.

    Уротелиальная карцинома мочевого пузыря принципиально отличается от прогрессирующих поверхностных карцином по своим молекулярно-патогенетическим механизмам развития.

    Симптомы и диагностика

    Длительное время карцинома мочевого пузыря протекает бессимптомно. Типичными признаками рака мочевого пузыря являются появление крови в моче и боль при мочеиспускании. Если опухоль препятствует прохождению мочи из почек в мочевой пузырь, развивается дисфункция почек. Она выражается болью в поясничной области. Если новообразование блокирует уретру, процесс мочеиспускания становится весьма затруднительным.

    Гематурия (появление крови в моче) бывает первой жалобой у 90% пациентов. Гематурия характеризуется наличием эритроцитов в моче. Микрогематурию обнаруживают только при проведении микроскопического исследования. Макрогематурию можно увидеть, поскольку моча приобретает красный или ржавый цвет.

    Учащённое, болезненное мочеиспускание, затруднённое начало, неприятные ощущения после мочеиспускания встречаются у 25% пациентов. Отёк наружных половых органов, ног возникает при сдавливании вен лимфатических сосудов. Боль в тазу и животе наблюдается при запущенной опухоли.

    Симптомы карциномы мочевого пузыря неспецифичные и встречаются при других болезнях мочевыводящих путей. Только опытный специалист определит настоящую причину присутствия крови в моче и назначит адекватное лечение. Юсуповская больница оснащена современной аппаратурой для проведения качественной диагностики. Чем раньше обнаружена болезнь, тем эффективнее будет лечение карциномы мочевого пузыря и тем лучше прогноз.

    При подозрении на карциному мочевого пузыря онкологи проводят комплексное обследование пациента с помощью следующих методов:

    • Цитологического исследования мочи;
    • Компьютерной томографии брюшной полости;
    • Ультразвукового исследования.

    Для оценки распространения заболевания проводят дополнительные диагностические процедуры: остеосцинтиграфию, рентгенологическое исследование органов грудной клетки. В Юсуповской больнице существует возможность проведения всех диагностических исследований для достоверного выявления патологии мочевого пузыря с помощью новейшей аппаратуры с высокой разрешающей способностью.

    Лечение

    Онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение карциномы мочевого пузыря. Оно включает хирургические, медикаментозные и лучевые методы. Лечебную тактику определяют на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Основным оперативным вмешательством является трансуретральная резекция мочевого пузыря. Его выполняют на ранней стадии заболевания. В последующем проводят иммунотерапию или лучевое лечение.

    Если опухоль прорастает в большую часть стенки мочевого пузыря, хирурги выполняют радикальную цистэктомию (удаление мочевого пузыря) с последующей пластикой (формированием искусственного мочевого пузыря из толстой или тонкой кишки). Пластическая операция позволяет восстановить мочеиспускание естественным путем. Лучевое и химиотерапевтическое лечение используют дополнительно к оперативному вмешательству для предотвращения возврата заболевания.

    Внутрипузырная химиотерапия снижает риск возникновения местных рецидивов. Химиотерапевты назначают пациентам цитостатические препараты до и после оперативного вмешательства, что увеличивает безрецидивный период и является наиболее эффективным методом лечения распространённой карциномы мочевого пузыря. Стандартный индукционный курс БЦЖ состоит из 6 еженедельных инстилляций. У 40-60 % больных возникает необходимость в проведении повторного курса

    Лучевая терапия помогает уменьшить размеры опухоли. Это облегчает оперативное вмешательство. Облучение опухоли выполняют при кровотечении. Радиотерапия заметно снижает боль при метастазах в костях.

    По окончании лечения пациенты находятся под наблюдением онколога Юсуповской больницы. Это позволяет своевременного выявить возможный рецидив заболевания. После осмотра пациента онколог назначает общий анализ и цитологическое исследование мочи, анализ крови. При наличии показаний выполняет цистоскопию и применяет рентгенологические методы диагностики.

    Профилактика

    Профилактика рака мочевого пузыря включает:

    • Устранение профессиональных вредностей;
    • Защиту от промышленных канцерогенов (ношение защитной одежды, исключение непосредственного контакта с химикатами);
    • Радикальное лечение всех доброкачественных папиллом мочевого пузыря;
    • Адекватная терапия цистита;
    • Отказ от курения;
    • Употребление достаточного количества жидкости;

    Получить ответы на вопросы, касающиеся диагностики и лечения карциномы мочевого пузыря, уточнить стоимость операции вы можете по телефону. Контакт центр Юсуповской больницы работает круглосуточно 7 дней в неделю.

    • Читайте также: