Что такое может быть покраснение и опухоль кончика носа

Покраснение кожи вокруг носа – частый симптом, который сигнализирует о проявлении серьезной патологии. Возможно, это нормальная физиологическая реакция организма. Изменение цвета вокруг носа приносит неудобство и дискомфорт человеку. В чем причина таких внешних изменений, когда нужно обращаться к врачу? О причинах, возможных заболеваниях и о способах лечения поговорим подробнее.

Причины и этиология

Покраснение вокруг носа: причины обычно соответствуют дерматологическим заболеваниям кожного покрова. В медицинской практике чаще всего страдают женщины от изменения цвета кожи в этой части лица. В группе риска – подростки во время полового созревания и женщины, злоупотребляющие использованием косметических средств.

Патологическое состояние эпидермы: шелушение в носогубной части лица, покраснения, вызванные рядом негативных факторов. Необходимо подробнее разобрать каждый возможный случай.

Розацеа: симптомы

Розацеа – это длительное покрасневшее состояние кожи лица. Дополнительный признак: поверхностное расширение сосудов, папулы, пустулы и отечность. Симптомы характеризующее это заболевание:

гиперемия лица – усиленный приток крови. Человек может ощущать резкие приливы крови (короткие и быстрые). Кожа на лице розовеет, чувство тепла на ней;
покраснения на носу, боковых частях его и частично на щеках;
нос опухает;
красные большие прыщи;
возможно появление кистозных прыщей;
жирность кожи на лбу;
сухость, зуд в глазах - в отдельных случаях.

Появление прыщей часто вызвано гиперемией. Именно это заболевание обостряет протекание розацеа и превращает проблему в хроническую. Сначала кончик носа приобретает красноватый оттенок, а пигментация распространяется на спинку носа. При разрастании мягких тканей нос немного увеличивается и деформируется. Данное заболевание чаще всего диагностируется у женщин, у которых наступил постклимактерический период.

Негативные факторы, провоцирующие данное состояние:

прием острой пищи;
злоупотребление алкоголем;
заражение лицевым клещом;
кишечные инфекции.

Заболевание розацеа не является опасным, но приносит эстетический и психологический дискомфорт.

Периоральный дерматит

Покраснение кожи вокруг носа, под глазами в виде красных прыщей и шелушения – симптомы периорального дерматита. Это заболевание проявляется в виде экземы. Поражает в основном область рта и губ. Среди причин возникновения выделяют следующие:

длительное пользование назальных спреев, кремов, содержащие топические стероиды;
применение косметических средств, в основе которых – вазелин или парафин;
отдельные виды зубных паст;
бактериальные и грибковые инфекции.

Симптомы периорального дерматита:

сыпь красного цвета по бокам носа, в складках под носом и глазами, также на подбородке и лбу;
при тяжелом случае сыпь проявляется в виде шелушения на воспаленных участках кожи;
жжение и постоянный зуд.

Заболевание может проявиться в любом возрасте, вне зависимости от пола и расы. Чаще всего подвергаются молодые женщины и подростки.

Специалисты в области дерматологии утверждают, что рецидив периорального дерматите может вызвать хроническое заболевание розацеа.

Себорейный дерматит

Покраснение и шелушение кожи лица вокруг носа – верные симптоматические признаки себорейного дерматита. Заболевание проявляется на лице, вокруг носа, вокруг глаз, на лбу и поражает волосяную часть головы. Себорейный дерматит – хроническое заболевание, но не передается.

Себорейный дерматит вызван дрожжеподобными грибками. Это заболевание сальных желез. Так, при воздействии химических, физических, механических и термических раздражителей, при снижении иммунитета провоцируется активизация грибков. Они размножаются и проявляются в значимом количестве. Кожа на носу краснеет, покрывается своеобразными язвами.

Демодекоз

Это достаточно редкое дерматологическое заболевание. Демодекоз вызван подкожным паразитическим клещом. Специалисты считают, что такие микроорганизмы есть у 97 % жителей планеты Земля. Однако их проявление вызвано снижением иммунитета, тяжелым эмоциональным состоянием и большим пережитым стрессом.

Демодекоз встречается у беременных женщин и у тех, кто страдает гормональными заболеваниями. Без специального оборудования выявить подкожного паразита невозможно.

Купероз

Это серьезное заболевание сосудисто-кожной патологии. В результате патологического процесса сосудистые стенки становятся менее эластичными и тонкими. На носу у больных появляются сосудистые звездочки.

Купероз – это не косметическая проблема, а серьезная болезнь. При ослаблении стенок капилляров происходит паралич волокон мышц.

Аллергическая реакция

Пыль, клещи, сезонное цветение отдельных растений, шерсть животных, косметические средства – причины, вызывающие покраснение кожи лица вокруг носа. Это все аллергическая реакция организма человека на внешние раздражители.

Воспаляется слизистая часть при гиперемии (расширении капилляров), происходит сильная отечность кожного покрова. Покраснение носа – проявление одного из симптомов.

Раздражение кожи может вызвать частое использование носового платка.

Ознобленная волчанка: что за заболевание, симптомы и причины

Покраснения на лице вокруг носа – форма проявления ознобленной волчанки. Это форма кожного саркоидоза. Изменение цвета происходит из-за увеличения сосудистой сетки. Цвет покраснения может меняться от красноватого оттенка до фиолетового. Изменения цвета кожного покрова может затрагивать не только область носа, но и щек, губ и ушей. При этом кожа на воспаленных участках блестит и опухает.

Заболеванием чаще всего страдают женщины от 45 до 65 лет.

Симптомы ознобленной волчанки ярко не проявляются. Возможен небольшой зуд или болевые ощущения при надавливании. Косметическое внешнее обезображивание – распространенная жалоба. Причина недуга до сих пор неясна.

Системная красная волчанка

Волчанка является аутоиммунным заболеванием. При этом заболевании иммунная система ошибочно поражает здоровую ткань.

Симптоматические проявления заболевания могут начаться в подростковом возрасте и до 30 лет.

Покраснение вокруг носа, усталость, лихорадка, сухость во рту, проблемы с суставами – характерные симптомы для красной волчанки.

Маска СИПАП

Люди, страдающие акне или апноэ во сне, часто прибегают к использованию маски сипап. Это специальное оборудование. Из-за сильного натяжения ремнями покраснение вокруг носа наступает практически сразу. Использование этой маски может вызвать серьезное воспалительное заболевание кожи. На коже лица могут появиться язвы.

Решение проблемы: подобрать альтернативный способ лечения акне.

Другие причины

Покраснение и шелушение кожи вокруг носа могут вызвать и другие причины:

злоупотребление наркотическими веществами, которые влияют на сердечно-сосудистую систему;
ОРВИ – респираторная инфекция вирусного генеза, острый ринит – яркий симптом;
ринофима – доброкачественное опухолевидное поражение кожи;
вульгарные угри, проявление гормонального дисбаланса, хронической эндокринной патологии и неправильного ухода за кожей лица;
авитаминоз;
психоневрологические отклонения – стрессовые ситуации, волнения способствуют расширению сосудов на коже лица, нарушается микроциркуляция крови;
образование подкожных прыщей;
одиночные прыщи;
порезы или царапины;
ожоги;
длительные прогулки на холоде.

При выявлении первых внешних проявлений покраснения на носу нужно срочно обратиться к врачу. Своевременное диагностирование заболевания поможет быстрее приступить к правильному лечению.

Когда обращаться к врачу?

Покраснение вокруг носа – симптом различных патологий. Если нос длительное время остается красным, то следует обратиться к дерматологу. Диагностирование заболевания включает в себя сдачу общего анализа крови и мочи, биохимическое исследование крови и другие.

Сильное беспокойство у человека должны вызвать дополнительные симптомы:

озноб, ухудшение самочувствия, лихорадка;
гнойные выделения на носу;
появление на стенках, спинке и крыльях носа безболезненных образований;
кожа на носу утолщается, зрительно нос увеличивается в размерах.

Самостоятельно назначать лечение не стоит. Нужно сразу обращаться к врачу, не пренебрегая симптомами.

Лечение

Покраснение вокруг носа – проявление патологий. Необходима своевременная диагностика и правильное лечение. Среди традиционной медицины выделяют такие препараты:

Системная красная волчанка лечится только ревматологами. Больным назначается гормонотерапия.

Натуральные средства лечения

Прибегать к народной медицине можно только после консультации с лечащим врачом. Если врач не обнаружил серьезной патологии, то использовать народные методы лечения можно.

Маска из лимона, меда и свежей петрушки – отличное средство от покраснения вокруг носа и шелушения. Петрушку нужно измельчить, смешать с соком лимона и меда. Смесь нанести на нос на 5 минут.
Каждое утро обрабатывать нос кубиком льда из отвара ромашки.
Протирать кожу носа настоем копытника.
Маска из свежего яблока: натереть на терке яблоко, добавить сок лимона. Полученное средство нанести на нос.
Смочить марлю в отваре шиповника и положить на нос.

Покраснение вокруг носа, шелушения – внешние дефекты на лице. Оставлять без внимания их не стоит. Люди, страдающие данным дефектом, становятся раздражительными. Постепенно у них может развиться комплекс неполноценности. А это уже – психологическая проблема.

При проявлении первых симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Возможно, уже в вашем организме активно развивается патология. Самолечение – неэффективный способ бороться с покраснениями. Залог вашего здоровья – своевременное традиционное лечение. Ваше здоровье – в ваших руках!

Красный нос выглядит неэстетично и портит внешность человека. Высокочувствительная кожа лица на любое нарушение кровообращения реагирует изменением цвета. У мужчин и детей нос часто краснеет в холодное время года. Для представительниц прекрасного пола подобная проблема становится настоящим потрясением. Под тонкой кожей начинают проступать и лопаться капилляры. Красный нос не спрятать от окружающих. Его придется маскировать под толстым слоем тонального крема. Но это не решит проблему. Если нос долгое время остается красным, необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Нос имеет хорошую иннервацию и кровоснабжение. Благодаря развитой артериальной и венозной сосудистой сети, гиперемия возникает быстро и длится долго. Расширенные капилляры постепенно извиваются, появляются сосудистые звездочки и узелки. При отсутствии терапевтического воздействия нос приобретает шишковидную форму.

Причины покраснения носа весьма разнообразны и в некоторых случаях требуют оказания медицинской помощи. Методы избавления от данной проблемы определяются причинными факторами. Изменение цвета и деформация носа часто портят социальную жизнь человека.

Этиология

Причины покраснения носа подразделяются на эндогенные и экзогенные.

Экзогенные физиологические факторы, вызывающие покраснение носа у здоровых людей:

Ветер, мороз, жара, высокая влажность. Красный нос — это естественная реакция организма на изменяющиеся погодные условия. Лицам с хрупкими и ломкими кровеносными сосудами лучше воздержаться от выхода на улицу в зной или зимнюю стужу. Перепады температуры приводят к спазму и резкому расширению сосудов, что внешне проявляется покраснением носа.
При сильном аллергическом или простудном насморке возникает раздражение, мацерация и покраснение кожи носа. Обильное отделяемое при рините заставляет больных часто высмаркиваться и вытирать нос платком или салфеткой. Цвет кожи на носу нормализуется самостоятельно после лечения ОРВИ.
Использование некачественных или не подходящих по типу кожи косметических средств вызывает ее шелушение, зуд, изменение оттенка.
Переедание, ожирение, острая пища вызывают приток крови к коже. Сосуды на носу расширяются, капилляры разрываются.
Вредные привычки: злоупотребление алкоголем и табакокурение повышают кровяное давление, делают сосуды особо чувствительными и расширяют их. Происходит нарушение местного кровообращения, возникают микроаневризмы и микроинсульт.
Ультрафиолетовое излучение воздействует на эпидермис, стимулируя выработку меланина – пигмента, который окрашивает кожу в красно-коричневый цвет и защищает ее от солнечных лучей.

Подобные изменения на лице являются косметическими дефектами, не требующими специального лечения и проходящими самостоятельно. Достаточно прекратить контакт с раздражающим фактором, начать правильно питаться, бросить вредные привычки, купить качественную косметику и от покраснения не останется и следа.

К эндогенным факторам относятся заболевания кожи и внутренних органов.

Розацеа – заболевание, обусловленное постоянным расширением сосудов на лице, из которых вытекает жидкость в ткани, развивается воспаление, появляются узелки. Сначала становится красным кончик носа, а затем пигментация распространяется на спинку. Разрастание мягких тканей делает нос большим и деформированным. Это заболевание чаще диагностируется у женщин в постклимактерическом периоде. Колебания уровня эстрогенов в крови приводят к приливам и развитию розацеа.
Себорейный дерматит – воспалительное заболевание сальных желез, которое вызвано дрожжеподобными грибками, в норме обитающими на коже и в протоках желез в споровом состоянии. Под воздействием химических, физических, термических, механических раздражителей, а также при снижении иммунитета грибки активируются, начинают размножаться, достигают диагностически значимого количества и проявляют свои патогенные свойства. Коже на носу краснеет и покрывается язвочками.

слева: розацеа, справа: себорейный дерматит

Купероз представляет собой сосудисто-кожную патологию, проявляющуюся расширением капилляров. В результате патологического процесса стенки сосудов становятся тонкими и неэластичностыми, микроциркуляция и трофика кожи нарушаются. У больных на носу появляется сосудистые звездочки или сеточки. Купероз – не простой косметологический дефект, нарушающий окраску кожи, а серьезное заболевание. Из-за ослабления стенок капилляров происходит паралич микроскопических мышечных волокон. Появление выраженной сосудистой сеточки на носу делает его красным и доставляет немало огорчений.

Лица с угревой сыпью входят в группу риска. Розовые угри на лице часто воспаляются. Если патологию не лечить, может развиться ринофима. Это гипертрофия всех анатомических структур носа, обезображивающая лицо человека. Орган обоняния становится красным, отекшим и бугристым. Заболевание сопровождается гиперфункцией сальных желез, скоплением секрета в порах и неприятным запахом.

Сердечно-сосудистая патология. У больных, страдающих гипертонической болезнью, нос краснеет и покрывается сосудистыми прожилками. У лиц с гипотонией он становится сине-красным.
Эндокринопатия: избыток или дефицит йода в организме, ожирение, длительный прием противозачаточных таблеток, нарушение гормонального статуса — частые причинные факторы покраснения носа и кожи вокруг него.
Психоневрологические отклонения. Стрессовые и конфликтные ситуации способствуют расширению сосудов на лице, нарушению микроциркуляции, вздутию артериол. Обычно при нервном перенапряжении розовеют щеки, нос и все лицо.

Системная красная волчанка — заболевание всего организма, проявляющееся красным пятном на носу особой формы, напоминающим бабочку. В основе патологии лежит дисфункция иммунной системы. Воспалительные изменения возникают в различных органах и тканях, но больше всего поражается кожный покров.

При узелковом периартериите на коже носа появляется геморрагическая, эритематозная, пятнистая сыпь

Гиперемия носа характерна для карциноидного синдрома. У больных краснеет нос, щеки и шея, возникает лихорадка, головокружение, тахикардия.

Гинекологические расстройства часто сопровождаются нарушением микроциркуляции и покраснением носа.

Хронические заболевания желудка и кишечника, проявляющиеся запорами, сопровождаются гиперемией носа.

Перечисленные выше заболевания требуют обращения к специалисту и незамедлительного лечения. С учетом жалоб и результатов анализов он определит причину покраснения носа и назначит комплексную терапию.

Лечебные мероприятия

Если причиной проблемы стали расширенные поры, значит, надо изменить свои привычки и питание: исключить острые и жирны блюда, приправы, маринады, алкоголь, крепкий чай, кофе. Эти продукты вызывают приток крови к коже.
Если нос покраснел из-за погодных условий, его надо закалять и защищать от УФ-лучей: ставить холодные компрессы, смазывать специальным кремом перед выходом на улицу, надевать шляпу при длительном нахождении под прямыми солнечными лучами.
Умываться следует водой комнатной температуры. Лицам с красным носом запрещено принимать очень горячую ванну или душ, посещать бани и сауны, использовать мочалки для лица, жесткие полотенцам и злоупотреблять скрабами.
Легкий массаж носа, аккуратные пощипывания, постукивания и надавливая на него, улучшают местный кровоток. Массаж стимулирует кровообращение. Во время массажа кровь быстрее циркулирует и приливает к коже.
Человек, у которого краснеет нос или появляются красные пятна на нем, должен немедленно отказаться от табакокурения.
Нос необходимо регулярно промывать слабым солевым раствором или разбавленным соком лимона.
Лицам, подверженным покраснению носа, желательно отказаться от косметических средств, содержащих спирт и салициловую кислоту.
Следует избегать конфликтных ситуаций, не подвергаться стрессам и чаще делать глубокие вдохи, чтобы его устранить. Восстановить психоэмоциональное состояние помогут также аутотренинги и психологические упражнения.

Постоянно красный нос является патологией, которая требует своевременной диагностики и правильного лечения.

Использовать средства народной медицины следует только после консультации со специалистом. Если врач не обнаружил в организме серьезных патологий, можно воспользоваться народными методами.

Смачивают ватный диск в соке белокочанной капусты, прикладывают его к носу и оставляют на десять минут.
Сок алоэ разводят водой, смачивают в нем марлевую салфетку и опускают ее на лицо на 20 минут.
Марлю смачивают в отваре шиповника и кладут ее на нос.
Смачивают ватные диски в соке брусники или клюквы и прикладывают их к носу.
Мазь, приготовленную из салициловой кислоты, касторового масла, вазелина и резорцина, наносят на нос после его обработки растительным маслом.
Маски из лимона, меда и свежей петрушки – отличное средство против покраснения носа. Измельчают петрушку, смешивают с лимонным соком и медом и наносят на нос на пять минут.
Картофельное поре помещают в бинт и прикладывают на двадцать минут к носу.
Разбавленным уксусом, отваром ромашки или коры дуба протирают проблемные участки на лице.
Каждое утро обрабатывают нос кубиком льда, приготовленного из отвара ромашки.
Настоем копытника протирают кожу носа.
Маску из свежего яблока готовят так: натирают его не терке, добавляют липовый цвет и сок лимона, а затем накладывают полученное средство на нос.
Пюре из свежего огурца также накладывают на нос, а огуречным соком протирают лицо.

Купероз

Постоянное покраснение кожи наружного носа зависит от многих причин и может вызвать, особенно у женщин, нарушение психики.

Кончик носа краснеет, начиная с места соединения носовых костей с треугольными хрящами. Покраснение может иметь разные оттенки: от розового до ярко-красного и темно-синего. Оно может быть временным, появляясь вследствие психических стрессов, после еды, сморкания, или постоянным, лишь меняя свою интенсивность.

Постоянный купероз тяжело поддается лечению, так как может возникнуть необходимость ликвидации новообразовавшихся сосудов. Эффективно применение криовоздействия. Лицам с расстройствами сосудистой системы, в частности с вегстососудистой дистопией, следует назначать общее лечение. Повторное покраснение носа всегда нуждается в патогенетической терапии.

Ринофима

Ринофима характеризуется гипертрофией кожи крыльев, кончика и спинки носа в виде отдельных дольчатых возвышений. На коже появляются расширенные и извилистые кровеносные сосуды и увеличенные отверстия сальных желез, из которых легко выделяется секрет. Болеют ринофимой преимущественно мужчины старшего возраста. Чаще всего ринофима встречается у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками.

Кроме того, ринофима возникает у лиц, которые длительное время работают под открытым небом и постоянно находятся под влиянием неблагоприятных погодных условий. Расстройства, вызванные ринофимой, сводятся преимущественно к косметическому дефекту, особенно при бугорчатой гипертрофии, которая резко выделяется на фоне лица своим цветом. Болезнь носит, как правило, доброкачественный характер, хотя в единичных случаях описан переход ринофимы в злокачественную опухоль.

Наиболее эффективно хирургическое лечение ринофимы. Применяют декортикацию, клинообразную резекцию и подкожную экстирпацию. Декортикация заключается в срезании гипертрофированных частей скальпелем. Сальные железы следует сохранять, чтобы из эпителия их выводных протоков после операции образовался покров для обнаженной при операции поверхности. Хороший эффект можно получить после многоразовых криовоздействий.

Сикоз

Сикоз (sicosis) — это гнойное воспаление волосяных фолликулов преддверия носа без их некроза. Причиной заболевания является гноеродная инфекция (чаще всего золотистый стафилококк), проникающая в фолликулы и вызывающая образование инфильтрата с последующим его нагноением. В области преддверия носа образуются мелкие пустулы, заполненные гнойным содержимым, которое после разреза пустул засыхает в виде желтых корочек, пронизанных волосами.

Кожа вокруг пустулы находится в состоянии воспаления и поэтому выглядит красной, инфильтрированной. В случае прогрессирования процесса отдельные пустулы могут сливаться и сикоз становится похожим на экзему. Чаще всего сикоз возникает при наличии постоянного источника гнойных выделений из носовой полости или околоносовых пазух.

Заболевание носит продолжительный, стойкий характер, склонно к рецидивированию. Распространению инфекции от одного фолликула к другому способствует сдирание корочек пальцами.

Больные жалуются на сухость, жжение, зуд, боль в области кончика и преддверия носа, а при большом сосредоточении корок — на затруднение носового дыхания.

Экзема

Экзема — остро возникающее эритемно-везикулярное воспаление, сопровождающееся зудом поврежденной кожи, со временем приобретающее хроническое течение со склонностью к частым рецидивам.

Чаще всего локализуется у входа в нос. При этом наблюдается значительное утолщение кожи, се покраснение, появление пузырьков с плазмой, которые со временем могут подсыхать, трескаться и нагнаиваться. Подсыхание пузырьков способствует скоплению корок. Течение экземы бывает острым и хроническим. Острая форма имеет 3 фазы: эритематозную (покраснение и отек кожи), эрозивную (мокнущая стадия) и сквамозную (стадия шелушения).

Если выделительные процессы проходят без пузырьков, то наблюдается мокнутие кожи. Способствуют возникновению экземы постоянные серозные или гнойные выделения из носа (ринорея). Не следует забывать, что экзема входа в нос может быть одним из проявлений общей экземы. При бактериологическом исследовании находят золотистый стафилококк. Ведущими симптомами являются боль в носу, зуд, покраснение и припухлость входа в нос, корки, расчесы, трещины, пузырьки с серозным содержимым, мокнутие кожи преддверия носа. Общее состояние организма без изменений.

Лечение продолжительное и заключается в устранении причин и факторов, способствующих возникновению этого заболевания. Проводят санацию околоносовых пазух (при наличии синуита), аденотомию, гипосенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию. Местпо применяют примочки с 2—3 % раствором резорцина, 3 % раствором танина, желтую ртутную мазь, пасту Лассара, кортикостероидные мази, синтомициновую эмульсию.

Фурункул и карбункул носа

Фурункул носа — одно из самых распространенных заболеваний в ЛОР-практике. Это гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез с частичным некрозом и нагноением прилегающих тканей. Фурункул возникает на внутренней поверхности крыльев носа, у нижнего края входа в нос, граничащего с верхней губой, и возле кончика носа, т. с. в местах сосредоточения волосков и сальных желез.

Чаще всего причиной развития фурункула носа является занесение стафилококковой инфекции через мелкие повреждения, часто нанесенные собственно больными во время манипуляций в носу. Кроме того, фурункул носа может быть проявлением общего фурункулеза (например, у больных сахарным диабетом).

Сначала фурункул проявляется ограниченной гиперемией с напряжением кожи, его центральный участок конусовидно приподнимается над общей поверхностью. При прикосновении в этом месте больной чувствует сильную боль. В области фурункула развивается припухлость кожи, которая может распространяться в зависимости от локализации фурункула не только на нос, но и на верхнюю губу, щеку, а иногда и на всю соответствующую половину лица.

При проведении передней риноскопии на коже преддверия носа определяется ограниченное гиперемированное возвышение, иногда просвечивает гной на верхушке, отек тканей вокруг инфильтрата. Иногда в течение 3—5 дней происходит абсцедирование с последующим отторжением стержня и некротизированной клетчатки. Момент раскрытия фурункула сопровождается резкой болью в области носа, которая часто иррадиирует в другие отделы головы. Температура тела обычно субфебрильная, но может значительно повышаться, общее состояние больного ухудшается. Развивается регионарный лимфаденит, поражающий задние и средние подчелюстные лимфоузлы.

При карбункуле быстро формируется болезненный инфильтрат с несколькими гнойно-некротическими головками. Состояние больного резко ухудшается, появляются озноб, значительное повышение температуры тела, выраженный регионарный лимфаденит.

Фурункул и карбункул носа следует считать очень серьезными заболеваниями в связи с возможным возникновением тяжелых осложнений: флегмоны орбиты, менингита, тромбоза пещеристой пазухи с сепсисом. Основным путем распространения инфекции при этом являются вены, которых в области носа значительно больше, чем артерий, и размещены они более поверхностно. Различные направления оттока создают возможность распространения, инфекции в разные участки лица и мозгового отдела черепа.

Причиной распространения инфекции и развития тяжелых орбитальных и внутричерепных осложнений могут стать неосторожные манипуляции в зоне поражения. При развитии флебита по ходу угловой и лицевой вен появляются болезненные тяжи инфильтрированной ткани с гиперемией и цианозом кожи, распространением отека далеко за границы инфильтрата. Подкожные вены расширены и расходятся радиально.

Отмечаются выраженная интоксикация, высокая температура тела, общая слабость, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенная СОЭ.

При легком течении (в начальной стадии фурункула) допускается амбулаторное лечение. Применяют противомикробные и противовоспалительные средства в виде мазей, которые наносят тонким слоем на воспаленную кожу носа снаружи и со стороны преддверия 2— 3 раза в сутки. Эффективны примочки со спиртовым экстрактом прополиса, применение УФО и лазерного (гелиево-неонового) облучения, УВЧ. Внутрь назначают антибиотики, при выраженных болевых явлениях — аналгетики. Для профилактики развития тромбоза вен показано назначение ацетилсалициловой кислоты.

При значительных воспалительных явлениях с повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, появлением головной боли или боли в глазу на стороне фурункула, возникновении отека, выходящего за пределы наружного носа, развитии регионарного лимфаденита и появлении признаков осложнений показана неотложная госпитализация. Многим больным назначают консервативное лечение, включающее весь арсенал интенсивной терапии.

Для профилактики развития тромбофлебита вен лица больным дополнительно назначают антикоагулянты прямого или непрямого действия (под контролем коагулограммы), показано внутримышечное введение протеолитических ферментов.

Не следует быстро раскрывать фурункулы (карбункулы), и лишь в стадии абсцедирования при недостаточном оттоке гнойных масс нужно применять хирургическое вмешательство. Выполняют крестообразный разрез с иссечением некротизированной ткани. В образовавигуюся рану вводят турунды с раствором диоксидина, димексида или гипертонического раствора натрия хлорида. Учитывая косметические требования, разрез по возможности следует проводить с внутренней стороны носа.

Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева

Читайте также: