Что такое местная анестезия кисты

1. Киста яичника — причины появления и ее виды
2. Типы кист
3. Виды операций по удалению кисты яичника
4. Лечение кисты яичника
5. Реабилитация после операции
6. Возможные осложнения

Киста яичника – это новообразование доброкачественного характера, развивающееся на поверхности органа. Внешне оно напоминает пузырек или капсулу, наполненную жидкостью. Заболевание неопасно для жизни женщины, но может спровоцировать ряд серьезных осложнений.

Киста яичника — причины появления и ее виды

Заболевание может протекать без выраженных симптомов, а может сопровождаться болями в области органов малого таза, расстройством менструального цикла и частыми позывами к мочеиспусканию.

Причина развития кистозного образования – гормональный сбой в организме, при котором процесс выхода неоплодотворенной яйцеклетки из организма протекает неправильно.

Предпосылками для развития кисты могут стать следующие факторы:

• заболевания эндокринной системы;
• наследственность;
• депрессивные состояния;
• голодание;
• неправильно подобранная схема оральной контрацепции;
• раннее половое созревание в анамнезе;
• заболевания, подавляющие фертильность;
• множественные аборты;
• повышенный ИМТ (индекс массы тела);
• инфекционные и воспалительные процессы в органах тазовой области;
• нерегулярная интимная жизнь;
• досрочное прерывание лактации.

Все кисты можно поделить на два типа:

• функциональный;
• аномальный.

Функциональное доброкачественное образование имеет временный характер и проходит без стороннего вмешательства. Аномальное новообразование требует лечения.

На начальной стадии развития применяют медикаментозную коррекцию состояния.

На поздних стадиях и при возникновении осложнений требуется удаление кисты яичника.

Киста яичника и её типы

Исходя из особенностей клеточной структуры кисты яичника и локализации, выделяют несколько видов образований:

• фолликулярные (возникают в результате неправильного созревания фолликула);
• желтотелые (развивается из-за дисбаланса эстрогенов в организме);
• дермоидные (включает в себя частички зародышевых тканей);
• эндометриоидные (разрастаются в глубинные ткани яичника);
• серозные (представляют собой капсулу эпителия с серозным содержимым);
• параовариальные (развиваются на границе маточной трубы и яичника);
• гормонопродуцирующие (такие кисты генерируют собственные гормоны и часто переходят в злокачественную форму);
• муцинозные (включает в себя слизистую субстанцию и может переродиться в злокачественную опухоль, спровоцировать перитонит брюшной полости).

Виды операций по удалению кисты яичника

Лечение кисты может проводиться консервативным и оперативным способом. Тактика лечения зависит от типа новообразования и стадии его развития.

Способы удаления кисты:

1. Лапароскопическая методика. Ее используют при плановых операциях. Вмешательство проходит под общим наркозом. Операция относится к щадящим методам, так как хирург организует доступ к органу за счет нескольких небольших проколов, через которые вводит инструменты. Ход операции контролируют за счет оптического прибора, который тоже вводят через прокол.

2. Полостная методика. Такая операция по удалению кисты яичника показана в экстренных ситуациях. Вмешательство проходит под местной анестезией. В нижней части живота хирург формирует доступ в виде разреза, затем выводит яичник на поверхность и иссекает новообразование. Поврежденная часть яичника ушивается, а на брюшной разрез накладывается косметический шов. Операция длится не более 40 минут.

ВНИМАНИЕ! После операции иссеченную кисту отправляют на анализ, чтобы исключить вероятность развития раковых клеток.

Лечение кисты яичника

Если у пациентки ранее не была диагностирована киста яичника, а размер новообразования подразумевает выжидательную тактику, больную ставят на врачебный контроль и назначают оральные средства контрацепции.

Медикаментозное лечение возможно лишь при малых кистозных новообразованиях и у пациенток в стадии менопаузы.

Если со временем регрессия развития кистозного тела не наступает, врач уведомляет пациентку о необходимости хирургического вмешательства.

В этом случае выбирают метод: полостная операция или лапароскопия.

Кисту могут удалить локально. Но если новообразование проросло в ткани здорового органа или диагностирован поликистоз, хирург может удалить яичник и матку.

Реабилитация после операции

Послеоперационный период длится две недели. А уже через месяц пациентка может вернуться к привычному образу жизни.

После удаления кисты яичника женщине показаны:

• физиопроцедуры;
• гормональная терапия;
• лечебная диета;
• лазерная терапия.

Необходимо избегать физических нагрузок и переутомления. Половую жизнь можно возобновлять через 4 недели после операции.

ВНИМАНИЕ! При малоинвазивном вмешательстве (лапароскопия) срок реабилитации меньше. Выписка пациентки может состояться уже через сутки после удаления кисты.

Возможные осложнения

Осложнения при лапароскопии – редкое явление.

Возможно появление неприятных симптомов временного характера: приступы тошноты и рвоты, слабость и небольшое воспаление в области проколов.

• спайки;
• инфицирование;
• бесплодие;
• снижение либидо (при удалении яичника).

Гормональный дисбаланс после операции может спровоцировать депрессию и бессонницу.

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Терапевтическим методом можно излечить небольшую кисту. Корневой канал пораженного зуба раскрывают и прочищают от микробов лекарственным средством. Затем специалист вводит в него препарат, который стимулирует рост здоровой ткани. Ставится временная пломба. После чего в течение определенного времени наблюдают за состоянием кисты. На все лечение может потребоваться до шести месяцев. Если она начала уменьшаться – лечение прошло удачно. В случае продолжения роста, ее необходимо удалять.

Как происходит удаление?

Цистотомия в стоматологии применяется уже давно. Операция позволяет полностью сохранить зуб. Для ее проведения специалист через корневой канал аккуратно убирает часть кисты. Она находится рядом с краем корня зуба, глубоко внутри мягких тканей. Поэтому канал приходится тщательно очистить, а затем и удалить нервы.

Когда доступ к кисте открыт, выкачивают всю жидкость из полости. Этот способ не может полностью избавить от бактерий, поэтому врач применяет антибактериальную мазь. После заполнения канала, ставится временная пломба.

Приблизительно через 6-7 дней пациент приходит на следующий прием, во время которого врач проверяет, все ли пораженные клетки удалены. Как правило, после этого ставят постоянную пломбу. Но, несмотря на эффективность такой операции, есть и случаи незаконченного лечения, после которого может возникнуть ремиссия.

Одна из самых распространенных операций по удалению кисты зуба – это цистэктомия. Такой способ более сложный по сравнению с цистотомией. К нему прибегают лишь в случае сильного осложнения, когда шансов сохранить зуб осталось мало. Вместе с удалением поврежденных тканей удаляется часть корня. После процедуры назначают противовоспалительную терапию и обезболивающие препараты.

В том случае, когда добавляется наличие свища, а цистэктомию проводить нельзя – вероятнее всего, необходимо удалять пораженный зуб совсем.

В случае обширного инфицирования мягких тканей, чтобы сохранить хотя бы часть зуба, назначают гемисекцию. Это полное удаление кисты зуба, а также корня. Обязательным условием для проведения гемисекции является то, чтобы в воспалительном процессе участвовал только один зуб.

С помощью рентгена обнаруживается пораженный корень. Если нет противопоказаний, процедуру проводят под общим наркозом, так как это достаточно больно. Когда корень и киста удалены, нужно заполнить образовавшуюся пустоту в костной ткани. Она может в скором времени зарасти тканью десны, чего нельзя допускать. Потому заполняют ее искусственным костным материалом и затем прикрывают защитной мембраной.

Чтобы организм не отверг искусственный материал, пациенту рекомендуют сначала сдать кровь. Ее используют в создании плазмы, которая будет служить базой будущему костному материалу.

Для того чтобы осуществить операцию, дантист отодвигает десну хирургическим путем. Она длится около двух часов. После окончания процедуры, зашивают десну так, чтобы она обхватила твердую ткань. Затем применяется длительное терапевтическое лечение. Оставшаяся часть зуба и ткани обязательно должны прижиться.

В результате чего пациенту сохраняют здоровый зуб, хоть и не полностью. В дальнейшем он может служить материалом для протезирования. Его можно производить только через месяц после проведения хирургического вмешательства.

Очень часто вышеперечисленные процедуры проводят одновременно с резекцией верхушки корня. Она позволяет хирургическим способом удалить кисту и пораженный материал, при этом сохраняя зуб.

Операция резекции включает в себя такие этапы, как:

• Выкраивание надкостного лоскута.
• Вычищение лунки зуба от грануляций.
• Удаление верхушки корня.
• Предоставление доступа к каналу.
• Пломбирование.
• Заполнение раны специальным препаратом.
• Зашивание лоскута.

Распространенными последствиями удаления верхушки корня зуба считаются кровотечения, воспалительные процессы с травмой нервных волокон.

Удаление зуба при кисте

Когда перечисленные выше способы лечения не могут помочь, специалисту приходится производить удаление кисты вместе с зубом. Его производят только в случае, если воспаление сильно распространилось, возникли серьезные осложнения. Возможно проведение под общим наркозом.

Данный вид операции достаточно сложен в связи с возможными осложнениями. Для полного выздоровления потребуется больше времени. В челюсти могут остаться частицы зуба, что может привести к повторному воспалению и появлению новообразования. Если она сформировалась возле корня зуба мудрости – чаще всего, необходимо удаление.

Больно ли удалять кисту зуба?

Удаление кисты могут проводить под общим наркозом либо местной анестезией. За все время операции пациент не будет испытывать болевых ощущений. Они возникнут после нее. Это неизбежно, так как ткани челюсти сильно травмируются. Ко всему прочему происходит образование отека. Это нормальное явления после любого хирургического вмешательства. Само по себе лечение очень сложное, следовательно, отек не может пройти сразу же. Он может сохраняться около трех дней. Не стоит в это время употреблять слишком горячую, холодную пищу и алкоголь.

Врач обязательно назначит необходимые противомикробные препараты и антисептические растворы для промывания полости рта. Во избежание осложнений и уменьшения времени на восстановление необходимо строго выполнять все назначения дантиста. При соблюдении рекомендаций, происходит восстановление быстро, отечность и боли проходят совсем. Если возникают сильные боли, можно принимать анальгетики. Когда они долго не проходят – необходимо срочно обратиться к лечащему врачу во избежание осложнения.

Местная анестезия

Местную анестезию используют для проведения как простых, так и более сложных процедур. В область десны ставится укол. Обычно обезболивается и половина лица.

Все препараты для проведения анестезии в обязательном порядке проходят должный контроль. Данный вид анестезии используют также для лечения зубов у детей и беременных женщин.

В большинстве случаев, анестезия будет действовать еще некоторое время после окончания операции, часть лица будет неподвижна. Потребуется время, чтобы нервные окончания пришли в норму, поэтому лишние часы без боли принесут пользу.

Если местную анестезию по каким-то причинам использовать нельзя, прибегают к лечению под наркозом.

Общая анестезия

При условии отсутствия противопоказаний, специалист может проводить операцию под общим наркозом если у пациента:

1. очень низкий болевой порог;
2. боязнь хирургического вмешательства;
3. непереносимость местных анестетиков;
4. другие причины.

Для того чтобы ввести пациента в состояние наркоза, применяют специальную маску, или укол. Действует наркоз полностью на всю нервную систему.

Под общим наркозом могут проводиться операции и детям. Лечение беременных женщин под наркозом не допустимо.

Принимая во внимание последние достижения в области анестезиологии, повсеместную доступность, трудно сказать, что удаление кисты зуба – это больно. Если правильно выбрать анестетик, вы не обратите внимание, как быстро закончилась процедура.

Чем опасна киста?

1. Флюс.
2. Гнойные воспаления (абсцесс).
3. Сепсис.
4. Потеря зубов.
5. Воспаление лимфоузлов.
6. Остеомиелит.
7. Хронический гайморит.
8. Различные виды опухолей.

В связи с тем, какие осложнения были перечислены, можно сделать вывод, что любые патологии наносят определенный вред организму. Отдельные виды могут угрожать жизни пациента. Киста сначала разрушает один зуб, после этого постепенно переходит на следующие. Вместо того чтобы размышлять о необходимости удаления кисты, нужно срочно обратиться к специалисту.

Лапароскопия – популярный малоинвазивный метод в хирургии, позволяющий проводить как диагностику внутренних органов, так и удаление конкрементов, опухолей. Преимущество метода заключается в том, что лапароскопия легче переносится пациентом в отличие от хирургического вмешательства.

Если предстоит малоинвазивная операция, то пациенту следует поинтересоваться – под каким наркозом делают лапароскопию. Это необходимо для того, чтобы заранее выяснить возможные противопоказания.

Сразу больного нельзя выписывать, так как он должен отойти от наркоза под присмотром врачей. Чтобы минимизировать риски инфицирования ран, в условиях стационара ставят антибиотики и наблюдают за самочувствием пациента. Лапароскопия перед полостной операцией имеет ряд преимуществ – легче переносится, практически не вызывает косметических дефектов, не оставляет шрамов.

Лапароскопический метод позволяет проводить манипуляции на органах малого таза, удалять кисты яичника, исследовать заболевания внутренних органов, гинекологические болезни.

Чтобы снизить риски побочных эффектов, возникающих в ходе седации, необходимо придерживаться следующих советов:

1. Перед назначением лапароскопического исследования матки, придатков, доброкачественных образований и желчного пузыря, необходимо провести лабораторные анализы и пройти предварительное обследование и специалиста узкого профиля – гинеколога, гепатолога, эндокринолога.
2. Хирург и анестезиолог должны обязательно провести беседу с пациентом, проконсультировать его о возможных рисках операции.
3. За день до проведения манипуляции необходимо начать медикаментозную подготовку, принимая успокоительные средства.
4. Если больной принимает лекарства, не совместимые с седацией или с проведением операции, их нужно преждевременно отменить.
5. Рекомендуется провести диагностику организма, чтобы исключить противопоказания к введению наркоза.
6. Сдать анализ крови, проверить все необходимые гематологические показатели.
7. За неделю до начала лапароскопии пациент придерживается специальной диеты, а за сутки делает несколько очистительных клизм. Очищение кишечника повышает диагностическую точность.
8. Манипуляцию проводят строго натощак, нельзя в день проведения лапароскопии пить или есть. После лапароскопии также некоторое время пищу не употребляют.

Правильная подготовка пациента и создание нужного психологического настроя существенно облегчит состояние, позволяя без проблем перенести лапароскопию.

Важный этап подготовки – налаживание работы желудочно-кишечного тракта. Соблюдать недельную диету жизненно необходимо, ведь это позволит провести эффективное исследование органов брюшной полости, снизит риски осложнений в виде образования спаек. Также обеспечит оптимальный доступ к внутренним органам.

Нужно исключить из рациона ряд продуктов, вызывающих сильное газообразование:

• молочные продукты;
• свежий черный хлеб;
• бобовые;
• картофель;
• жирные сорта мяса и яйца;
• капуста, сливы и яблоки.

Примерно за 5-7 дней после еды 3 раза в день принимают по 2 таблетки активированного угля. Рекомендуется составить рацион из кисломолочных продуктов с низким процентом жира, каш, бульонов и рыбы. Если пациент испытывает сильное нервное напряжение или боится операции, можно перед сном пить настойку валерианы или пустырника.

За двое суток до начала операции пациент начинает прием слабительный препаратов. Это необходимо для тщательной очистки кишечника. На обед едят жидкие каши, а вместо ужина пьют воду. За 17 часов до операции уже нельзя ничего есть и пить. Если пациента сильно мучит жажда, можно полоскать рот водой с лимонным соком. После операции также в первые сутки пациент ничего не ест.

Для многих пациентов является актуальным вопрос анестезии перед проведением операции. Больных пугают побочные эффекты, переносимость наркоза и действенность обезболивания.

Лапароскопию проводят с такими видами наркоза:

1. Чаще всего делают общий наркоз. Его вводят внутривенно, через маску или интубационно. Это системный вид анестезии, полностью устраняющий чувствительность. Человек погружается в наркотический сон, у него полностью отсутствует сознание, пока действует доза введенного вещества. Плюс метода – нет необходимости проверять чувствительность у пациента на момент выполнения работы. После общего наркоза обязательно проверяют реакцию пациента, когда он начинает приходить в себя.
2. Эпидуральная анестезия. Этот вид обезболивания предлагают обычно женщинам, которым предстоит проведение лапароскопии матки и придатков. Укол с действующим веществом вводят в спинномозговой канал на уровне поясничного отдела, что лишает чувствительности человека ниже пояса. Минусы эпидуральной анестезии – женщина пребывает в сознании, а значит, может испытывать сильный психологический дискомфорт, что негативно скажется на проведении диагностики, а хирургу придется более тщательно следить за ходом операции. Поэтому этот вариант для диагностики предлагают сделать реже. Данный вид анестезии применяют, если операции легкие.
3. Местная анестезия не показана, хоть и относится к виду премедикации. При лапароскопии ее не используют, так как обезболивающий эффект распространяется только на подкожно-жировую клетчатку. Этот вид обезболивания проводится только для введения троакаров через кожу.

Лапароскопия – это вид оперативного вмешательства, который предполагает минимальное повреждение кожных покровов. Но даже такая операция нуждается в эффективном обезболивании. Наркоз при лапароскопии яичника может осуществляться разными способами. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и сложности операции.

Подготовка к анестезии

Чтобы удаление кисты яичников прошло для женщины благополучно, а наркоз не вызвал побочных эффектов, следует придерживаться нескольких правил:

• перед операцией обследуются все органы и системы. С этой целью проводят общий анализ крови, исследование мочи, проверяют функцию сердца при помощи электрокардиограммы;
• если женщина принимает лекарства, она обязательно сообщает об этом анестезиологу и хирургу;
• за день до операции по удалению кисты желудочно-кишечный тракт очищают при помощи клизм или слабительного;
• минимум за 18 часов до хирургического вмешательства отменяют прием пищи, а в течение недели до этого придерживаются строгой диеты.

Если следовать этим рекомендациям, послеоперационный период пройдет благоприятно, а восстановление будет быстрым.

Под каким наркозом делают лапароскопию кисты яичника

Выбор вида наркоза при лапароскопии кисты яичника зависит от многих факторов:

• объема хирургического вмешательства;
• насколько неотложной является лапароскопия;
• данных результатов анализов больной;
• наличия сопутствующих патологий;
• уровня артериального давления.

Выделяют два вида наркоза, которые используются при удалении кисты яичника:

1. Общий наркоз, при котором у женщины полностью отсутствует сознание.
2. Местная и эпидуральная анестезия, которая характеризуется сохраненным сознанием у больной.

Кратко о видах наркоза рассказано в следующем видео:

В зависимости от способа введения наркозного вещества в организм, выделяют несколько разновидностей общего наркоза при лапароскопии яичников:

1. Эндотрахеальный – анестетик поступает в организм вследствие интубации трахеи.
2. Ингаляционный – наркозное вещество вдыхается через специальную маску.
3. Внутривенный – препарат для наркоза вводится через катетер в периферическую вену.
4. Спинальный – препарат вводят под паутинную оболочку спинного мозга.

Особенность эндотрахеального общего наркоза при выполнении лапароскопии яичников – необходимость в интубации. Для этого анестезиолог вставляет трубку под контролем зрения в трахею больной. Наличие трубочки препятствует попаданию желудочного содержимого в легкие, а анестетик попадает прямо в дыхательные пути.

Внимание! Именно этот вид общего наркоза наиболее распространен при лапароскопии. Его основное преимущество – необходимость в меньшем количестве наркозного вещества.

А это, в свою очередь, означает меньшее токсическое воздействие на организм во время лапароскопии.

Ингаляционный общий наркоз используется при лапароскопии яичников гораздо реже.

Медикаментозный сон при помощи внутривенного введения препаратов применяется при кратковременных операциях. А спинальный наркоз используют в неотложных ситуациях.

К помощи эпидуральной анестезии обращаются при запланированных вмешательствах, которые не должны занять большое количество времени. При удалении кисты яичника под эпидуральной анестезией препарат вводится в пространство возле твердой оболочки, которая окружает спинной мозг. Инъекция анестетика вызывает полную потерю чувствительности ниже места прокола.

Наибольшее преимущество эпидуральной анестезии перед общим наркозом при лапароскопии яичника – отсутствие влияния на центральную нервную систему. Анестетик действует строго на ограниченный участок тела.

Но есть у этого метода и ряд недостатков. При лапароскопии кисты яичника под местной анестезией может произойти попадание желудочных масс в дыхательные пути. Это связано с тем, что при проведении операции давление в брюшной полости повышается и содержимое желудка буквально выталкивается наверх.

Еще один недостаток эпидуральной анестезии – необходимость параллельной инъекции седативных препаратов. Из-за этого возможно нарушение дыхательной функции, что приводит к недостатку кислорода в крови.

Возможные последствия после анестезии

В наше время удаление кисты яичников стало практически рутинной операцией, а вероятность осложнений после наркоза минимальна. Но в редких случаях возникают такие неприятные последствия:

• замедление сердцебиения;
• аспирация содержимым желудочно-кишечного тракта;
• пневмоторакс – попадание воздуха в полость, окружающую легкие;
• нарушение тока крови в сосудах из-за закупорки тромбом;
• аллергия на анестетик;
• гнойное воспаление мягких тканей из-за неправильного введения анестетика;
• угнетение дыхания.

При проведении эпидуральной анестезии у больных с нарушением свертываемости крови может образоваться гематома в позвоночном канале.

Предупреждение! Примерно у 5% женщин, которым проводилась лапароскопия кисты яичников под эпидуральной анестезией, обезболивание было частичным или вовсе отсутствовало.

Заключение

В современной медицине наркоз при лапароскопии яичника никого не должен пугать. Ведь современные анестетики и новейшая аппаратура дают возможность ввести строго необходимую дозу наркозного вещества. А вред для здоровья женщины при правильно подобранной дозе практически равен нулю.

Отзывы

Волошина Наталья Петровна, 45 лет, г. Королев

Когда узнала у врача, что мне предстоит лапароскопия кисты яичников, сначала очень испугалась. Но все прошло более чем хорошо. Утром сделали лапароскопию, а вечером я могла ходить. Через неделю после операции уже вышла на работу.

Кириенко Инна Витальевна, 34 года, г. Санкт-Петербург

Мироненко Алиса Ярославовна, 30 лет, г. Томск

Мне делали лапароскопию кисты яичников под масочным наркозом. Сознание отключилось практически сразу. Во время операции ничего не чувствовала, а на следующий день уже могла вставать с постели. Все прошло очень хорошо, никаких болей не было!

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее…

Лапароскопия является минимальным инвазивным хирургическим вмешательством, целью которого становится максимально щадящее удаление кисты яичника или лечение других патологий органов брюшной полости. При этом наркоз может подаваться в нескольких вариантах. Выбор обусловлен сложностью процедуры и конкретными особенностями организма.

Как проводится лапароскопия кисты яичника?

Необходимость в удалении кисты лапароскопическим методом возникает в следующих ситуациях:

• выявление эндометриодной или дермоидной кисты;
• существенные размеры образования в яичнике;
• опасность разрыва кисты или ее перекручивания;
• активный рост образования;
• риск перерождения кисты в злокачественную опухоль.

Чтобы качественно выполнить лапароскопию, в передней брюшной стенке делается несколько разрезов (проколов), один из которых локализуется немного ниже пупка. Через этот разрез осуществляется введение в полость живота специальной иглы, называемой канюлей. После этого в брюшную полость закачивается углекислый газ, способствующий расправлению тканей для более удобных хирургических манипуляций. Помимо основной канюли, необходимо использование дополнительных инструментов (торакаров), для которых делается еще пара надрезов с боков живота (может предусматриваться 3 или 4 прокола).

Когда подготовительные процедуры выполнены, в брюшную полость вводится миниатюрная видеокамера, посредством которой контролируются выполняемые в области яичника действия. Внутренние органы отображаются на соединенной с видеокамерой мониторе. При лапароскопии удается качественно вырезать кисту без травмирования здоровых тканей, несмотря на минимальный обзор при операции. Сначала кисту отсекают, после чего аккуратно удаляют патологические ткани через сделанные надрезы. Иногда удаление кисты возможно только одновременно с полным удалением придатка.

По окончании хирургических манипуляций из брюшной полости посредством специального устройства выпускают газ, после чего накладывают швы и стерильную повязку. Иногда для обеспечения отхождения патологического воспалительного содержимого кисты на сутки оставляется дренажная трубка.

Сегодня лапароскопию позиционируют как наиболее простой и безболезненный метод оперирования, хотя такая процедура требует максимальной точности действий и аккуратности. Длительность хирургического вмешательства определяется несколькими критериями, в числе которых: размеры кисты яичника, наличие и тяжесть воспалительного процесса, некроза тканей (если показанием для операции стал перекрут ножки). Средние показатели составляют порядка 3-4 часов. При этом учитывается подготовка к операции, введение анестезии и выход из наркоза, который может подаваться в нескольких вариантах.

Ситуации, когда лапароскопия неприменима

Операция лапароскопическим методом и применяемый для нее наркоз противопоказаны в следующих ситуациях:

1. Наличие патологий сердечно-сосудистой системы в стадии обострения.
2. Болезни органов дыхания, простуды и ОРВИ (после выздоровления необходим восстановительный период не менее месяца).
3. Физическое истощение.
4. Артериальная гипертензия.
5. Плохая свертываемость крови.
6. Наличие онкологии органов половой системы или подозрение на нее.
7. Наличие спаек в области малого таза.
8. Тяжелая степень ожирения.

Особенность наркоза при лапароскопии

Анестезию при лапароскопии могут выполнять одним из следующих способов:

• использование общего наркоза с полным отключением сознания;
• применение местной или регионарной эпидуральной анестезии.

В такой ситуации обязательно проводится интубация трахеи (используют так называемый эндотрахеальный наркоз), в ходе которой в дыхательные пути вставляется специальная трубочка для обеспечения свободного дыхания и предупреждения заброса в легкие содержимого желудка.

В целом, общий наркоз при лапароскопии кисты яичника выполняется с учетом ряда характерных особенностей. Так, морфин и его производные, активно подавляющие дыхательный центр, применяются в минимальном количестве. Такое ограничение связано с тем, что в результате анестезии морфином возникает потребность в большом объеме легочной вентиляции на протяжении первых 3 часов послеоперационного периода. При этом присутствующий в крови углекислый газ характеризуется большим парциальным напряжением, что негативно сказывается на функционировании системы кроветворения.

Лапароскопия кисты яичника подразумевает максимальное сокращение восстановительного послеоперационного периода, поэтому в приоритете наркоз с применением анестезиологических препаратов, эффект последействия которых минимален. Используемое для анестезии вещество должно обеспечивать поддержание хорошей мышечной релаксации, иначе возникнут сложности с приподнятием брюшной стенки и введением канюли, что чревато серьезными повреждениями подлежащих структур.

Такой наркоз при лапароскопии кисты яичника может применяться, если планируется минимальное кратковременное вмешательство. Препараты для анестезии обеспечивают действие на четко ограниченную зону, за счет чего исключается негативное влияние на центральную нервную систему и осложнения, связанные с использованием общего наркоза.

Многие специалисты относятся к такому методу крайне настороженно из-за следующих негативных моментов:

• Если лапароскопия проводится с применением эпидуральной анестезии, существует вероятность аспирации (попадание инородных частиц в дыхательную систему) вследствие гастроэзофагеального рефлюкса. Причиной такого явления может стать повышение при оперативном вмешательстве давления в брюшной полости;
• Во многих случаях эпидуральная анестезия подразумевает одновременное внутривенное введение седативных препаратов, в результате чего может произойти подавление спонтанного дыхания и нехватка в крови углекислого газа (состояния гипокапнии).

Виды средств для наркоза

Среди рекомендованных к применению при лапароскопии анестезиологических препаратов присутствуют ингаляционные и неингаляционные анестетики. К первой группе относится закись азота, фторотан или галотан, десфлюран, изофлюран. Неингаляционными анестетиками являются пропофол, калипсол или кетамин, реланиум, мидазолам, дроперидол. Выбор препарата осуществляется врачом-анестезиологом на основании сложности планируемого вмешательства и индивидуальных особенностей организма пациента. Эффективность ингаляционных и неингаляционных анестетиков равноценна при удалении кисты яичника.

Подготовка к лапароскопии под наркозом

Чтобы организм перенес наркоз максимально легко и без побочных эффектов, важно помнить о следующих рекомендациях по подготовке к лапароскопии кисты яичника:

1. Требуется полное обследование со сдачей общих анализов крови и мочи, снятием кардиограммы, диагностикой работы внутренних органов.
2. Если на протяжении подготовительного периода принимаются лекарственные препараты, следует сообщить о них лечащему врачу, так как некоторые группы средств несовместимы с анестезией.
3. Перед операцией (за день) начинают очищение организма при помощи клизм или слабительного препарата, схема приема которого оговаривается с врачом.
4. Если лапароскопия запланирована на определенную дату, накануне требуется отказ от еды после 18.00. Употребление воды исключают после 22.00.
5. В день операции исключено употребление любой пищи и напитков.

Как правило, восстановление после лапароскопии кисты яичника занимает не более 1 недели. При ответственном подходе к подготовке выход из наркоза не доставляет неприятных ощущений, поэтому общее состояние нормализуется в течение суток.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
• Это раз.
• Без приема гормональных препаратов!
• Это два.
• За месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!