Что такое гемангиома вульвы


    4 минут на чтение


Гемангиомой вульвы называется сосудистое образование на половых органах у новорожденных девочек, реже – у взрослых женщин. Из-за доброкачественного и бессимптомного течения они не нуждаются в лечении.

  1. Что такое гемангиома вульвы
  2. Причины
  3. Симптомы опухолей
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Может ли перерасти в злокачественную опухоль
  7. Осложнения
  8. Прогноз
  9. Профилактика

Что такое гемангиома вульвы

Гемангиома вульвы – это доброкачественная сосудистая опухоль, которая представляет собой разрастание сосудов и аномальный рост эндотелиальных клеток. Различают капиллярные, кавернозные, артериовенозные, венозные и смешанные виды образований.

Чаще всего диагностируются кавернозные и смешанные опухоли. Гемангиомы выявляются у новорожденных, и обычно поражают костно-мышечную систему, печень и селезенку.

Сосудистые образования на половых органах составляют менее 1% гемангиом, но они способны распространяться на кожу промежности, бедра или передней брюшной стенки.

Гемангиома вульвы может быть врожденной, вторичной неоплазией и возникнуть в результате травмы. Большинство сосудистых образований напоминают розовые и красные пятна на коже, которые исчезают в период активного роста.


    • Женская репродуктивная система

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Они могут расти в диаметре и в толщину, менять цвет, кровоточить и напоминать язвы. Иногда при попадании инфекции их поверхность воспаляется. Внешний вид образования зависит от глубины поражения:

  • поверхностные образования — отличаются ярко-красным цветом;
  • глубокие опухоли — напоминают гематому с мягким валиком под кожей.

На вульве гемангиома выглядит мягкой сосудистой массой синего оттенка. Фаза роста продолжается 6-12 месяцев, после чего начинается период стабилизации и медленная инволюция. Последний этап уменьшения занимает много лет. После исчезновения на месте опухоли остается лишняя кожа или вмятина.

Гемангиомы вульвы склонны к изъявлению, поскольку находятся в области постоянного трения подгузниками у новорожденных или бельем у взрослых. Из-за высокой влажности участков слизистых оболочек ткани травмируются и воспаляются. Чтобы снизить риск кровотечений, врачи принимают решение о лечении лазером.

Чаще гемангиомы вульвы растут и исчезают естественным образом без терапевтических вмешательств. Обязательно стоит показаться врачу при инфицировании опухоли.

Причины

Гормонально чувствительная вульва подвержена образованию сосудистых разрастаний, которые являются доброкачественными. К подобным образованиям относится расширение существующих артерий или вен, их гиперплазия, а также другие опухоли с большим васкулярным компонентом. Реже выявляются пороки развития вульвы и злокачественные новообразования.

Гемангиомы, или доброкачественные опухоли сосудистого эндотелия, встречаются у девочек-младенцев. Они появляются за счет активного деления клеток, которые выстилают сосуды изнутри.

Основные причины образования у девочек:

  • недоношенность;
  • низкий вес при рождении;
  • наследственные факторы.

Гемангиома на половых органах - врожденный изъян развития кровеносных сосудов дермального слоя кожи. Является наглядно проявившимся косметическим изъяном. Такие недостатки довольно опасны для жизни больного. Каждое повреждение, которое нарушает поверхностно находящиеся сосуды, неминуемо приводит к кровотечению – более или менее сильному.

Наиболее опасная ситуация происходит, если нарушить кавернозную гемангиому половых губ (фото образования не прилагается из этических соображений). Гемангиома такого типа имеет большие полости и связана с глубоколежащими сосудами. Поврежденная опухоль артериального типа способна спровоцировать фонтанирующие кровотечение. Кроме того, к серьезным осложнением можно причислить изъязвление. Формирование флебитов и тромбофлебитов будет основой огромных проблем.

Обнаруживают гемангиому на половых губах у новорожденных сразу после появления на свет, а в некоторых случаях в течение первого месяца жизни ребенка.

Встречаются гемангиомы как отдельные, так и множественные. При месторасположении гемангиом в зоне промежности и внешних половых органов происходит учащенное изъязвление, но впоследствии новообразование самостоятельно излечивается. Чем опасны гемангиомы и можно ли их лечить?


Причины

Это заболевание медициной еще полностью не изучено. Но основными причинами гемангиомы на половых губах у взрослых и детей специалисты считают:

  • внутреннее нарушение сосудов и тканей;
  • болезни каких-либо органов человека;
  • последствия радиоактивного излучения или воздействия солнечного света;
  • генетическую предрасположенность;
  • употребление спиртного матерью в период вынашивания плода;
  • патологии внутриутробного развития сосудов у ребенка.

Причиной может быть и вирусная инфекция, которой переболела мать во время беременности, а соответственно, и ребенок. В буквальном смысле гемангиома - это опухоль. Она возникает из-за неправильного функционирования сосудов. Если это новообразование не беспокоит больного, удалять его не обязательно. Но в случае ее увеличения в размерах, ощущения дискомфорта, кровотечений необходимо обратиться к врачу.

Несмотря на высокий уровень развития медицины по всему миру вопрос появления и лечения гемангиом до сих пор полностью не решен. Врачи расходятся в догадках, из-за чего возникают эти опухоли и как предотвратить их появление.


Симптомы

Гемангиома на женских половых органах представляет собой пятно яркого багрового, синего или фиолетового цвета, напоминающее абсцесс тканей. На поверхности могут просвечивать капилляры. Если пальпировать патологический участок кожи, то он на короткое время побледнеет, а затем вернется к своему исходному цвету и размеру. Новообразование может быть как плоским, так и возвышенным, сухим и шероховатым, неровным и бугристым, мягким по консистенции. Оно также может быть горячим по сравнению с другими участками кожи.

В большинстве случаев у взрослых боли в месте локализации новообразования не возникает. При повреждении патологического участка может возникнуть сильное кровотечение, которое будет довольно сложно остановить, а в дальнейшем может возникнуть и некроз тканей.

Опухоль, как правило, небольшого размера, не разрастается либо растет медленно, но не более чем до 3 сантиметров. Как уже говорилось, новообразование на половой губе может никак себя не проявлять, его можно обнаружить лишь при пальпации. У маленьких детей опухоль на половых губах может расти в первые 6 месяцев жизни, затем остановиться или замедлиться.


Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется при обычных капиллярных и кавернозных гемангиомах кожи и парентеральной жировой клетчатки на половых губах. Такое лечение гемангиом относится к достаточно результативным способам.

Особенно действенно оно в том случае, если ведется у ребенка на первом году жизни, поскольку в таком возрасте восприимчивость ангиоматозной ткани к ионизирующему излучению более высока. Это нередко дает возможность достичь абсолютного излечения гемангиом с возобновлением хорошей кожи.

Лазеротерапия


При лечении поверхностной гемангиомы на большой половой губе применяется метод так называемого лазерного удаления. Данный метод является одним из лучших, так как позволяет избавиться от новообразования раз и навсегда, не испытывая при этом боли, и не оставляет на теле шрамы.

Лазер никаким образом не окажет отрицательного влияния на кожу и полностью безопасен для ребенка. Кожа становится после процедуры безупречно гладкой и чистой. Данный метод полностью останавливает дальнейший рост опухоли и стимулирует ее полное рассасывание без каких либо следов на теле.

Диатермоэлектрокоагуляция


Диатермоэлектрокоагуляция при гемангиоме на половой губе – это точечное прижигание электродом и электрическим током пораженного участка кожи. Такое воздействие применяется не так уж часто и подходит лишь для доброкачественных опухолей небольшого диаметра. Плюсами данного метода являются:

  • безболезненность;
  • отсутствие кровотечений;
  • возможность применения в любом возрасте;
  • отсутствие противопоказаний во время беременности и кормлении грудью;
  • отсутствие постхирургических последствий.

Полное заживление кожи после названной процедуры наступает через 14-18 дней,при этом практически не остается следов.

Криодеструкция

Данная процедура проводится очень быстро. Аппарат, содержащий азот, прикладывают к телу буквально на 20-25 секунд. Обычно пациенты даже не успевают понять, что произошло, так как при данной процедуре ощущается очень слабое покалывание, а больше никаких дискомфортных факторов не наблюдается. Необходимо заметить, что данная процедура полностью безопасна и идеально подходит маленьким детям в возрасте от трех лет и старше.

После криодеструкции нет практически никаких ограничений, разве что ребенку необходимо немного покоя и спокойствия в первые часы после операции.

Гормональная терапия


Бывают случаи, когда гемангиома на половой губе увеличивается быстрыми темпами. В таких случаях для ее лечения применяют гормональную терапию. В качестве лекарственного препарата врачи используют "Преднизолон". Данный препарат способствует прекращению роста сосудистой ткани, и увеличение опухоли прекращается.

Цикл терапии зачастую занимает четыре недели. Если новообразование было обнаружено своевременно, то никаких проблем на пути к выздоровлению не возникнет. Гемангиома не является серьезным заболеванием, но при существующих признаках необходимо сразу же обращаться к дерматологу.

Еще несколько слов о лечении гемангиомы

Следует сказать, что в особенности опасны гемангиомы для недоношенных малышей: у них они увеличиваются в 2-3 раза стремительнее, чем у доношенных. Хотя, судя по исследованиям, приблизительно 7 % этих новообразований могут пропадать самостоятельно по мере роста детей. К слову, это отличает их от иных опухолей. Однако пропадают, как правило, наиболее безопасные — простые и находящиеся на закрытых зонах тела.

Несколько лет назад эксперты категорически отказались от классических хирургических способов избавления от гемангиом, и сейчас в 95 % случаев подобные сосудистые опухоли лечатся парахирургическим методом. Подобную терапию можно начинать с самого раннего возраста — почти сразу после постановки диагноза. И чем скорее приступить, тем лучше будут последствия.

Так, 70 % гемангиом лечатся криогенным способом, с применением жидкого азота при температуре -196 °С. Заживание при этом происходит без рубца, что немаловажно для пациента. Количество сеансов криолечения зависит от величины гемангиомы. За раз можно убрать новообразование величиной 10 см². Процедура проводится в амбулаторных условиях, без наркоза. Осложнений, как правило, не случается. А после окончания операции не требуется практически никакой особенной терапии. Достаточно обрабатывать место, где находилась опухоль, зеленкой, а потом детским кремом.

Для глубоких кавернозных гемангиом (в том числе и на лице) применяется способ СВЧ-криодеструкции. При этом опухоль облучается СВЧ-полем, а потом подвергается криовоздействию.

Детям до шести месяцев жизни поможет лечение с применением "Преднизолона" в таблетках.

При образованиях на половых органах также рекомендована лучевая терапия. Кстати, для опухоли околоушной области, на лице и шее изобретена технология ангиографии и эмболизации (то есть сужения сосудов и перекрытия притока крови к опухоли). Хирургическое вмешательство используется только при углубленно размещенных гемангиомах в закрытых зонах тела и конечностях.


Операция

Операция при гемангиоме на половой губе является достаточно редким методом лечения, поскольку несет некоторую опасность, а также недомогания и дискомфорт в послеоперационный период. Операция назначается в случаях:

  • риска перерастания доброкачественной опухоли в злокачественную;
  • если новообразование доставляет сильный дискомфорт;
  • при стремительном росте опухоли;
  • больших размерах новообразования;
  • симптоматике, которая несовместима с другими методами лечения.

В ходе операции хирурги удаляют саму опухоль и небольшую часть прилегающей здоровой ткани, чтобы исключить появление повторного новообразования в той же области.

Многочисленные процедуры, доступные гинекологу для диагностики и управления процессами вульвы, надлежащим образом проводятся в клинике инновационной хирургии на амбулаторном лечении. Выбор места по сравнению с амбулаторным операционным обычно основывается на степени требуемой хирургической диссекции, наличии подходящих инструментов и уровне анестезии, необходимой для комфорта пациента. Хирургические процедуры, представленные в статье, сгруппированы по болезненным процессам, поскольку эта группировка лучше всего объясняет их надлежащее использование в клинических условиях.

Фибромы являются наиболее распространенной доброкачественной опухолью вульвы и имеют мезенхимное происхождение. Наиболее распространенное место на вульве находится в крупных половых губах. Лечение происходит путем удаления.

Липомы - медленно растущие опухоли жировых клеток. Как и в случае фибромы, они часто встречаются в мазках половых губ. Хотя небольшие опухоли могут контролироваться выжидательно, большие или более быстрые растущие опухоли обычно удаляются для диагностики.

Гидраденома - редкая, доброкачественная, обычно небольшая опухоль вульвы, которая возникает из апокринных потовых желез. Место, как правило, является внутренней поверхностью кожи и слизистой половых губ и промежности. Гидраденомы могут быть кистозными или твердыми. Исключительная биопсия.

Разновидности распространены на вульве и связаны с пудендальными венами. Они могут включать в себя притоки гипогастральной вены с варикозностью, проходящей через ягодичные сосуды над ягодицами. Лечение зависит от размера, а также от симптомов, особенно от дискомфорта после тренировки или длительных периодов стояния из-за нагрузок. В этих случаях перевязка с удалением сегмента кожи вульвы, которая содержит варикоз, является методом лечения.

Гемангиомы - это пороки развития кровеносных сосудов и могут возникать на вульве. Клубничные гемангиомы - врожденные дефекты, обнаруженные у маленьких детей. Большинство вульгарных гемангиом, обнаруженных у новорожденных и детей, остаются стабильными или регрессирующими. Вишневые ангиомы обычно возникают на крупной половой почве женщин в постменопаузе. Они часто имеют диаметр менее 3 мм, кратный и красно-коричневый до темно-синего. Ангиокератомы примерно в два раза превышают размеры вишневых ангиом. Они могут демонстрировать быстрый рост и тенденцию кровоточить. Их цвет от синего до фиолетового, а дифференциальный диагноз включает саркому капоши и ангиосаркому. Пиогенные гранулемы представляют собой разрастание воспаленной грануляционной ткани. Дифференциальный диагноз включает злокачественную меланому, базальноклеточную карциному, вульварную кондилому или невус. Врожденные гемангиомы редко требуют лечения, тогда как образец для биопсии должен быть взят у взрослого человека с резким появлением пигментного поражения. Экспериментальная биопсия может быть диагностической и терапевтической.

Вульва обильно снабжена сосудистыми анастомозными каналами, которые делают лечение кровоизлияния компрессией или лигированием одного крупного сосуда. Гематомы могут возникать в результате повреждения вульвы. Большинство гематомы у женщин являются следствием травм. Рана вульвы может быть единственным признаком более глубокой травмы, включая повреждение влагалища, уретральный компромисс и даже перелом таза.

Гематомами вульвы обычно начинается с пакетов льда. Кровотечение является венозным по происхождению и, следовательно, самоограничивается. Если кожа не была нарушена, а гематома является самодостаточной, она постепенно будет рассасываться со временем. Любая пункционная рана или раны во время травмы могут вводить бактерии в гематому.

Разрывы вульвы, которые также могут распространяться во влагалище в результате травмы, должны быть тщательно осмотрены специалистом и могут потребовать общего обезболивания для полного определения тяжести травмы.

Повреждения вульвы могут присутствовать во многих формах. Они могут представлять собой пигментные участки; депигментированные районы; белые, утолщенные или сероватые области; покрасневшие области; атрофические или утонченные участки; и сильно изъязвлены или полипоиды. Хотя определенные особенности существуют для конкретных процессов заболевания, биопсия используется для окончательного диагноза. Менее драматические появляющиеся области в вульве, которые остаются симптоматическими, несмотря на ранее применявшиеся методы лечения, также должны исследоваться на неопознанное поражение, методом биопсии. Биопсия пучков является отличным способом для получения части ткани в области, которая является диффузной, большой, многоцентровой или считается предположительно доброкачественной по происхождению. Эксцизионная биопсия часто бывает полезной в ситуациях, когда малое поражение или где и диагноз, и терапия могут быть применены.

Вульварские невусы распространены и обычно бессимптомны. Из-за отсутствия симптоматики в большинстве случаев у женщин пораженные части остаются незамеченными, даже при небольших изменениях. Таким образом, выявленные вульварные невусы должны быть удалены. Данная процедура может быть выполнено с помощью местной анестезии у гинеколога. Также возможно осмотреть вульву и удалить любые невусы во время родовспоможения или гинекологической хирургии.

Площадь вульвы составляет 1% поверхности кожи тела. При этом, из этого участка возникают 5-10% всех злокачественных меланом у женщин. Приблизительно 30% злокачественных меланом возникают из ранее существовавших невусов. Они имеют асимметрию, неровность границы, окраску цвета и диаметр, обычно превышающий 6 мм. Меланомы I или II стадии имеют хороший прогноз и показывают статистику, что раннее удаление поверхностных поражений является ключом к улучшению результатов.

Дистрофии вульвы представляют собой ряд нарушений эпителия, которые связаны с аномалиями роста и созревания, что приводит к появлению белой поверхности. Дистрофии включают склероз лишайника и гиперплазию с атипией или без нее. Хотя случаи с атипией могут иметь некоторый предраковый потенциал, большинство случаев хронической эпителиальной дистрофии не показывают повышенного риска злокачественных изменений.

Ликен-склероз может встречаться в любой возрастной группе и симптоматически характеризуется интенсивным зудом. Можно визуализировать обширную эксорсификацию. Анатомия вульвы постепенно разрушается, с адгезией, агглютинацией, отеком и рубцами. Поверхностный эпителий, как правило, бледный, с блестящим и морщинистым внешним видом и различной степенью гиперкератоза. Биопсия выявляет истончение эпидермиса, потерю привязки рети, лежащую в основе бесклеточную гомогенную дерму и глубокие хронические воспалительные клетки. Поэтому биопсия рекомендуется для окончательной диагностики.

Женщины с гиперплазией вульвы обычно присутствуют с утолщенным белым вульварным эпителием с зудом в качестве основного симптома. Может присутствовать клеточная атипия, о чем свидетельствует аномальное созревание в акантотическом эпителии. При атипии зрелые аномально ороговевшие клетки могут быть замечены в базальном слое эпителия. Диагноз получается при биопсии.

Болезнь Педжета.

Болезнь Педжета вульвы - поражение апокринового происхождения с первичными симптомами зуда и жжения. Повреждения обычно являются бархатными красными с пунктирными белыми эпителиальными местами, которые в значительной степени свидетельствуют о карциноме. Гистологически вульварная клетка Педжета велика, содержит обильную почти прозрачную цитоплазму и бледное ядро ​​с выраженным ядрышком. Эта клетка появляется на базальном уровне эпителия, тогда базальный клеточный слой остается нетронутым. От четверти до одной трети пациентов с экстрамаммарной болезнью Педжета вульвы имеют инвазивную аденокарциному основных структур апокринных желез. Поэтому, если этот диагноз сделан на основе биопсии, следует обратиться к хирургу, который будет готов выполнить широкую промежуточную или полную вульвэктомию с замороженными участками полей. Обструктивная вульвэктомия не рекомендуется при болезни Педжета. Локальные рецидивы можно увидеть, несмотря на гистологически чистые поля.

Карцинома может проявляться с симптомом зуда, кровотечением, болью или образованием на вульве. Поражения могут быть фокально красными или белыми и часто вызывают или изъязвляются. Поскольку поражения могут имитировать многие другие аномалии вульвы, описанные ранее, необходима биопсия. Биопсия может выполняться в клинике под местной анестезией. Многофокальные области неоплазии являются общими. Варианты лечения включают местное удаление для унифокальных областей, вульвэктомию для больших или многофокальных областей и лазерную терапию.

Получить предварительную информацию, выбрать удобное время и записаться на первичный прием в клинике инновационной хирургии просто. Достаточно позвонить по номерам телефонов в Москве или оставить заявку на нашем сайте.

8 (495) 742-78-55 | +7 (985) 123-86-43

Будни с 10 до 21 часов, выходные с 9 до 18 часов


Новообразования вульвы – это опухолевые заболевания наружных половых органов. Образование инородных тел может протекать бессимптомно. Если развитие опухоли развивается стремительно, она увеличивается в размерах, женщина ощущает дискомфорт и болевые ощущения. Сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями с промежности. Вызывает зуд и раздражение вульвы. Диагностируется на осмотре у гинеколога. Проводятся различные исследования. Новообразования вульвы распознаются при сдаче мазков и биопсии.

Определяется тип новообразования и назначается лечение. Доброкачественные иссекаются или вылущиваются. Для лечения злокачественных опухолей применяют специальные технологии и индивидуальную терапию.

Совокупность наружных половых женских органов называется вульва. К ней относится лобок, клитор, половые губы, преддверие влагалища. Органы служат защитным барьером для мочеполовой системы. Девственная плева является границей между репродуктивной системой и вульвой. Вульва несет чувствительную функцию. Ее внешние органы отвечают за возбуждение во время полового акта. Сигнал передается в секрецию желез, тем самым, увлажняет влагалищную щель. К врожденным порокам вульвы относится нарушение развития какого-либо органа, например, гермафродитизм. Провести визуальный осмотр вульвы можно у гинеколога. Самостоятельно это возможно сделать при помощи зеркала или полового партнера.

Повредить органы вульвы возможно при родах и травмировании. Процесс сопровождается болью, отечностью, ранами. Наблюдаются кровотечения, страдает область клитора и преддверия. Вульва подвергается ряду заболеваний воспалительного характера, таких как гонорея, вульвовагинит, вульвит, трихомоноз, кандидоз. Встречаются наросты: папиллома, кондилома, крауроз, лейкоплакия. Эти заболевания частые предшественники раковых новообразований. Лечение включает оперативный лучевой или медикаментозный метод.

Новообразования вульвы встречаются в таких местах:

Большие и малые половые губы.

Промежность и задняя спайка.

Отверстие мочеиспускательного канала.

Новообразования доброкачественного характера

Часто встречаемыми доброкачественными образованиями является фибриома, папиллома, миома. Доброкачественные опухоли не несут опасности. Отличаются такими характеристиками:

§ не повреждают другие органы метастазами;

§ прорастание в соседние органы не наблюдается;

§ обильный размер нароста может сдавливать близлежащие органы;

§ имеют четкие границы.

Опасность новообразования в том, что они продолжают развиваться, даже после того, как устранились все провоцирующие факторы. Выделяют несколько типов доброкачественных новообразований в гинекологии:

Миома. Это новообразование, состоящее из мышечного волокна, разделяется на 2 подвида: рабдомиома и лейомиома. Одна обусловлена поперечными, а другая гладкими мышечными волокнами. Главные характеристики это подвижность, плотная консистенция, самостоятельное существование без связи с соседними тканями. Миома диагностируется, чаще всего, на поверхности больших половых губ.

Фиброма. Состоит из отростков соединительной ткани. Представляет собой пучки фибрилл из коллагена. Не имеет спаек с находящимися рядом тканями. Имеет ножку и основное тело. Отличается медленным ростом. Плотность консистенции зависит от степени уплотнения цитоплазмы и коллагеновых фибрилл. Местонахождение в глубине мышечной ткани половых губ. Иногда встречается перед влагалищным входом.

Фибромиома вульвы. Это новообразование обнаруживается в больших связочных мышцах. Имеет объединенные характеристики предыдущих типов.

Папиллома (кондилома). Образование состоит из эпителиального покрова. Связанно с папилломовирусом человека. Имеет многослойную структуру и насыщенную пигментацию. Преимущественно коричневого цвета, иногда белого. Нарост наружный. Распространяется одиночно и множественно. Ножка может быть широкой или тонкой. Внешне напоминает сосочковую форму. Локализируется на больших половых губах и в преддверии влагалища. Опасный вид новообразования. После попадания на слизистую влагалища высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.

Липома. Жировая структура с вкраплениями соединительной ткани. Это капсула, которая имеет круглую форму. Консистенция мягкая. Новообразование имеет небольшую подвижность. Месторасположение – губы или лобок.

Лимфагиома. Состоит из лимфотических волокон. На поверхности много полостных выемок. Визуально напоминает узелок синеватого оттенка. Консистенция мягкая. Содержит уплотнения и белковые скопления. Локализуется в больших половых губах.

Миксома. Новообразование располагается на коже половых губ или лобка. Диагностируется чаще у женщин пожилого возраста. На микроскопическом осмотре имеет круглую форму. Капсула наполнена светло-желтый цвет. Консистенция желеобразная.

Гемангиома. Находится на половых губах. Это маленькие узелки красноватого или синеватого оттенка, которые нависают над кожным покровом или слизистой. Гемангиома имеет капиллярную структуру. Быстро разрастается. Интенсивно поражает влагалищные ткани, а также попадает в матку и шейку матки.

Доброкачественные опухоли, если они не приносят вреда здоровью, могут находиться под врачебным контролем. Не прогрессирующие и бессимптомные новообразования не имеют опасности. Оперативное вмешательство применяется в случае малигнизации, обострении симптомов, причинению дискомфорта, ускорении роста.

Если новообразования имеет ножку, то проводится иссечение основания. Опухоль из толщи тканей вылущивается, а ложе ушивается. Если расположение вблизи уреты, операция выполняется крайне осторожно, с привлечением врача-уролога. При воздействии на опухоль можно повредить мочеиспускательный канал.

При удалении образования какого-либо типа, используются различные методы лечения и хирургических операций. Обычно, маленьких размеров новообразования не вызывают симптомов. Мышечные, фиброидные и жировые опухоли выпячиваются на поверхность из-за стремительного роста. Это становится причиной ощущения влагалищного инородного тела. В зоне промежности женщина чувствует дискомфорт, ограничение движения и полового сношения. Если происходит нарушение целостности некоторых видов новообразований, открываются кровотечения. Если опухоль воздействует на мочевой пузырь, нарушается мочеиспускание. При давлении на капилляры и сосуды, появляется некроз и кровоизлияние. Появляется отек и боль в области вульвы. Отечность изменяет цвет тканей.

Диагностические процедуры

Вульва осматривается на гинекологическом осмотре. Гинеколог проводит влагалищные исследования. Назначается трансвагинальное УЗИ. По необходимости вульвоскопия и кольпоскопия. Бактериозный мазок исследуется с целью исключения инфекционных заболеваний. Уточнение природы новообразования с помощью гистологического исследования. Для биологического анализа берутся соскобы и пункции опухолей.

Удаление новообразование часто вызывает появление нового нароста. Удаление папиллом требует длительно лечения. Операции и послеоперационный период может протекать с осложнениями. Могут образоваться гематомы, нарушиться мочевая система, сильные кровотечения.

Виды оперативного вмешательства

По характеристике опухоли назначается ее лечение. Оперативные вмешательства по устранению данного заболевания:

Криодиструкция. Проводится воздействие азотом. Замораживание тканей останавливает развитие клеток. По ходе операции на кондилому наносится жидкий азот низкой температуры. Операция делается без анестетика. Не болезненная. Операция переносится хорошо. Удаление новообразований жидким азотом специальная технология, не каждая клиника выполняет данные манипуляции. Операция имеет минимальные осложнения. Может остаться небольшой рубец или ожог.

Иссечение радиоволновое. Направленный поток низких частот рассекает опухоль. Радиоволна самый бережный метод по отношению к соседним тканям. Болевые ощущения отсутствуют. Отсутствует риск развития рубцов, кровотечений, нагноений, некроза. Заживление происходит в кротчайшие сроки.

Лазер. Направленный лазер испаряет пучковые наросты. Лазерное удаление применяется к иссечению устойчивых кондилом. Кожа не травмируется, а под воздействием лазера клетки эпителия разрастаются. Глубина воздействия лазера контролируется. Не оставляет рубцов. Никаких контактов с тканями не происходит.

Электрическая коагуляция. Электрическим током прижигают поврежденную область. Удаленный материал отправляется на гистологический анализ. Процесс имеет ряд противопоказаний. Например, герпес, онкология, гемостаз, воспаление новообразований. Встречаются случаи рецидива. Может остаться небольшой рубец на поверхности вульвы.

Химическое воздействие. Метод деструкции заключается в нанесении специального препарата на пораженный участок. Специальный состав с органическими и неорганическими кислотами, нитратами, вызывает выжигание и отмирание клеток кондилом. Не сопровождается болевым синдромом, применяется без обезболивания.

Плазменная коагуляция. Дуговой разряд, содержащий газ, проникает в ткани и выпаривает участки с наростами. Прижигает кровеносные сосуды. Метод имеет высокий уровень эффективности. Термальное поражение тканей происходит на минимальной глубине, это способствует быстрому заживлению. Рубцы не образовываются, болевые ощущения минимальны.

Злокачественные новообразования

Наружная часть женских половых органов подвергается появлению рака. У молодых женщин диагностируется папиллома, которая, чаще всего, перерастает в злокачественное новообразование. Проникая на клеточный уровень, возбудитель вызывает генные изменения. Это приводит к аномальному выбросу белка и ускоренному размножения клеток.

Известны различные факторы развития рака вульвы:

1. Возрастные изменения. Более половины женщин старше 70 лет имеют данный диагноз.

2. Вредные привычки. Курение оказывает пагубное влияние на сосуды. Повышает риск развития онкологических заболеваний.

3. ВИЧ. Инфекция ослабляет иммунодефицит женщины. Повышается риск заболевания папилломовирусом.

4. Неоплазия вульвы. Предраковое состояние. Аномальное количество эпителиальных клеток находятся в подкожных слоях, затем трансформируется в онкологию.

5. Рак шейки матки. Онкология имеет переходящий характер на вульву.

Появление злокачественных опухолей обусловлены возникновением аденома карциномами. Они находятся в толще половых губ. Опухоли ошибочно путают с кистой. Аденокарцинома может возникать в бартолиновых железах и клетках потовых желез вульвы. В этой области иногда встречается базальноклеточная карцинома. Меланомы возникают из клеток, которые вырабатывают меланин. Она, чаще всего, возникает на участках кожи, куда воздействуют солнечные лучи.

Рак вульвы разделяют на 4 стадии:

1. Первая стадия опухоли обусловлена ростом опухоли в пределах вульвы. Она не поражает лимфатические узлы и соседние органы.

2. Опухоль второй стадии прорастает в рядом находящиеся органы. Это может быть влагалище, анус и мочеиспускательный канал.

3. Новообразования на третьей стадии поражают лимфатические узлы.

4. Последняя стадия характеризуется повреждением лимфы, влагалища, мочевого пузыря, тазовых костей. Метастазы проникают в отдаленные области.

Стадия новообразования определяет дальнейший прогноз жизнедеятельности и лечения пациентки. Прорастание опухоли вглубь вызывает проявления, до этого никаких предпосылок может не проявляться. Цвет кожного покрова существенно отличается от здоровых тканей, преобладает розовый или красный оттенок. Проявляется кожное уплотнение, это может быть бородавка, папиллома, язва. Возникновение болевых ощущений, появляется жжение и зуд.

Многие женщины встречаются с кровавыми выделениями вне менструального цикла. Данные симптомы свидетельствуют о наличии злокачественного новообразования вульвы. Аденокарцинома находится в глубине больших половых губ и прощупывается, создавая ощущение инородного тела.

Диагностика

Рак диагностируют с помощью биопсии. Высокая точность исследования помогает отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Гинеколог осматривает женщину с помощью кольпоскопа. Кожа обрабатывается специальным раствором, который проявляет очаги более выражено. При распространении опухоли за пределы вульвы выполняют следующие действия:

Исследования мочеполовой системы и прямой кишки.

Обнаружение роста опухоли и проникновение в лимфатические узлы и органы с помощью КТ или МРТ.

Поиск метастазов с помощью рентгенографии.

Лечение

Онкологическое лечение проводят тремя методами: хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. Лечебный курс зависит от стадии опухоли и состоянии пациентки. Во время хирургического вмешательства целью является полное удаление ткани опухоли. Врач старается сохранить эстетичный вид вульвы и не нарушить мочеполовую функцию.

Локальное иссечение применяется на ранних стадиях. На вырезанных участках должны отсутствовать опухлевые клетки. Это говорит о том, что раков клеток в организме больше нет.

Удаление вульвы или ее части. Иногда не удается сохранить нормальный внешний вид органов. Реконструктивная пластика в некоторых случаях помогает восстановить вульву.

Если раковые клетки поразили внутренние тазовые органы, то они удаляются. Объемы удаляемых органов зависит от проникновения метастазов. Операция сложная и проводится на последних стадиях рака.

Лимфатические узлы удаляют в том случае, если распространение пошло на лимфу. Биопсия помогает узнать область распространения рака.

Ели после операции возникает рецидив или разрастание раковых новообразований не поддается полному удалению, назначается курс химиотерапии. Иногда, его сочетают с лучевыми облучениями.

Химиотерапия при раке вульвы помогает снизить воспаление и уменьшить размер опухоли. Сочетание с лучевой терапией помогает ограничить ее рост. После хирургической операции понижается риск возникновения рецидива.

Лучевую терапию используют как до, так и после операции. Она так же является самостоятельным методом лечения лимфоузлов. Комплексная терапия назначается женщинам, которым противопоказаны хирургические вмешательства.

Читайте также: