Что такое активность в раковой опухоли

Организм каждого человека состоит из огромного количества клеток. Все они выполняют конкретные функции. Нормальные клетки растут, делятся и умирают, подчиняясь определенной закономерности. Этот процесс тщательно контролируется организмом, но из-за воздействия множества негативных факторов он нарушается. Результатом этого становится бесконтрольное деление клеток, которые в дальнейшем могут трансформироваться в онкологическое новообразование.

Общие сведения

Злокачественным новообразованиям свойственно чрезмерное размножение. Мутировавшие клетки не только активно отравляют организм, но и начинают проникать сквозь слои других тканей. Поэтому, опухоль постоянно становится больше, а также получает возможность прорастать в другие органы и ткани. Пораженные клетки, тянущиеся сквозь здоровые, образуют лучи. Они выглядят практически так же, как клешни ракообразных существ. По этой причине подобные новообразования и получили свое название. Фото раковой опухоли представлено далее в статье.

Что способствует развитию онкологии?

Химические канцерогены являются одной из самых частых причин развития рака. Примечательно, что это касается как местного воздействия, так и влияния на весь организм в целом. Ярким подтверждением тому является развитие рака легких у людей, злоупотребляющих табакокурением. Между тем строители, имеющие дело с асбестом, могут столкнуться с раковым поражением плевры, трубочисты – с опухолью мошонки.

Помимо химических канцерогенов, большую опасность представляют и физические. Речь идет непосредственно о радиации. Выделяют ионизирующее излучение и вредное воздействие ультрафиолета. Они способствуют развитию карциномы кожи.

Образование раковых опухолей вызывает и генетическая предрасположенность. У девочек, чьи матери имели онкологические поражения груди, заболевание проявляется в три раза чаще, по сравнению с теми, кто не имеет отягощенного семейного анамнеза. Более того, аналогичная закономерность прослеживается в случае с раком эндокринной железы и толстой кишки. В настоящее время ученые смогли доказать генетическую связь с десятками разновидностей злокачественных опухолей.

Географическая зона, в которой находится человек, тоже может быть причиной развития рака. Так, к примеру, у населения, которое проживает на одной и той же территории, одни виды опухолей могут проявляться гораздо чаще, чем другие. Это обусловлено большой совокупностью факторов, которая включает в себя особенности климата, пищевые привычки, экологическую обстановку и многое-многое другое.

Нельзя не отметить и пагубное воздействие онкогенных вирусов. Они называются так потому, что могут спровоцировать образование раковых опухолей. Было установлено, что гепатит B нередко становится причиной онкологического поражения печени. Известны случаи, когда опухоль шейки матки возникала из-за вируса герпеса второго типа.

Основные проявления

Рак может сопровождаться самыми разными признаками и симптомами, так что общей закономерности нет. Все зависит от того, где именно располагается новообразование, на какой стадии развития оно находится и больших ли размеров достигло. Однако есть и общие признаки, которые могут прямо или косвенно указывать на раковые опухоли. Симптомы чаще всего бывают такие:

• Повышенная температура тела и лихорадочное состояние. Данные признаки проявляются практически у всех людей, имеющих онкологические заболевания. В особенности ему подвержены те, кто уже проходит лечение. Последнее может оказывать негативное воздействие на иммунитет, из-за чего организм становится гораздо более восприимчивым к различным инфекциям и вирусам.
• Беспричинное похудение. Этот симптом проявляется у многих людей, столкнувшихся с онкологией. Наиболее подвержены ему те, у кого раковая опухоль поразила органы желудочно-кишечного тракта или легкие.
• Чрезмерная утомляемость. По мере того как болезнь прогрессирует, человек начинает чувствовать себя все более уставшим. Также этот симптом может проявиться еще на ранних этапах развития опухоли, в особенности если она становится причиной хронической потери крови. Последнее нередко сопровождает рак желудка или толстой кишки.
• Боль. Человек рано или поздно испытывать неприятные и дискомфортные ощущения на самых разных этапах развития патологии. Выраженная боль может указывать на наличие сразу нескольких опухолей. Они могут располагаться, к примеру, в яичках или костях.

Как быстро прогрессирует рак?

Развитие онкологического заболевания – это достаточно длительный процесс. В большинстве случаев раковая опухоль не растет быстро. Однако с некоторыми наиболее агрессивными видами патологий все может быть иначе. Это зависит от большого количества факторов, включая возраст человека, общее состояние его здоровья и многое другое. В среднем от начала развития и до появления первых симптомов проходит около трех-пяти лет. В некоторых случаях этот процесс может затянуться на целую декаду. При этом существуют и такие разновидности рака, которые способны убить человека буквально за считанные месяцы. Именно в связи с этим называть конкретные сроки продолжительности жизни больных не представляется возможным.

Начальные этапы развития

В настоящее время онкологи классифицируют опухоли в зависимости от стадии, в которой находится заболевание. Первоначально новообразование получает четкую локализацию. На первой стадии развития рак располагается лишь на ограниченном участке. При этом опухоль еще не успела прорасти в другие органы и ткани, поэтому наличие метастаз исключено.

На второй стадии развития образование увеличивается в размерах. Тем не менее оно не успевает выбраться за пределы органа, в котором локализуется. На данном этапе уже могут начать появляться метастазы. Однако они располагаются только в близлежащих лимфатических узлах.

Финальные этапы развития

Достигая третьей стадии, опухоль еще больше увеличивается в размерах. На данном этапе начинается процесс ее распада. Рак проникает в стенки органа, в котором располагается. В находящихся рядом лимфатических узлах обнаруживается множество метастаз.

Когда опухоль прорастает в соседние органы и ткани, ей присваивается четвертая стадия. При этом к той же категории относят все злокачественные образования, которые могут давать отдаленные метастазы. На данных этапах развития болезнь крайне трудно поддается лечению.

Стадии раковых опухолей выставляются для больных лишь однократно. Они сохраняются за ними до конца жизни. Стадии не меняются даже в том случае, если после лечения рак не возвращается. Однако не следует путать их с клиническими группами, на которые подразделяют пациентов (всего их 4).

Что представляют собой метастазы?

Раковая опухоль опасна тем, что может распространяться по всему организму. Метастазы представляют собой новые очаги ее развития. Через лимфатические каналы пораженные клетки распространяются и поражают другие ткани и органы. Метастазы могут в буквальном смысле пронизывать весь организм. Чаще всего поражается печень, легкие, кости и мозг. Именно множественное метастазирование является одной из самых распространенных причин смерти от онкологии.

Рак и его внешние проявления

Многие люди, подозревающие у себя онкологию, хотят узнать, как выглядит раковая опухоль. В настоящее время в Интернете представлено огромное количество снимков, иллюстрирующих онкологические заболевания. Однако стоит отметить, что далеко не все они соответствуют реальным признакам той или иной опухоли. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не ставить себе диагноз по Интернету и при первых же подозрениях записаться на консультацию к врачу-онкологу. Самостоятельно определить раковую опухоль по фото из Сети не представляется возможным. Однако есть и такие признаки, которые можно заметить и самому:

• Увеличение лимфатических узлов.
• Уплотнения под кожей.
• Ранки или язвы, которые появились без причины и не заживают в течение длительного времени.
• Пятна на коже, которые начинают заметно увеличиваться в размерах.

Опухоль в груди

Рак молочной железы – достаточно распространенное явление. Частота встречаемости этого заболевания увеличивается с каждым годом. Отчасти это связано с тем, что современная медицина позволяет диагностировать его еще на ранних стадиях развития. Однако, согласно статистике, именно раковая опухоль груди является одной из самых частых причин женской смертности на сегодняшний день. При этом количество заболевших среди пациенток трудоспособного возраста увеличивается.

Здравоохранение в России и во всем мире делает успехи в борьбе с раком груди у женщин. Этому способствует как повысившаяся выявляемость заболевания, так и то, что болезнь идентифицируется именно на первоначальных этапах развития. Было отмечено снижение смертности в первые 12 месяцев после первичной постановки диагноза. Своевременно обнаруженные опухоли лечатся гораздо успешнее, при этом продолжительность жизни больных увеличивается. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры и посещения маммолога показаны всем женщинам старше 18 лет.

Безоперационное лечение

Для того чтобы остановить развитие раковых опухолей и уменьшить их размеры, применяются различные методики. Наиболее часто назначается химио-, иммунная и лучевая терапии. Они могут применяться как по отдельности, так и все вместе – в зависимости от конкретного случая. Такие методики являются системными и не могут избавить пациента от последствий метастазирования.

В настоящее время химиотерапия считается основным компонентом лечения раковой опухоли. В данном случае на пораженные клетки оказывается воздействие посредством различных лекарственных препаратов. Нередко химиотерапия назначается для повышения эффективности предстоящего хирургического вмешательства. Она может включать в себя противоопухолевые, антибактериальные, гормональные и многие другие средства, включая цитостатики и антиметаболиты.

Хирургическое вмешательство

Удаление раковой опухоли является радикальным способом ее лечения. Пораженные клетки могут быть вырезаны вместе с органом, в котором они локализуются. Также нередко удаляются и лимфатические узлы, которые расположены рядом. Однако радикальная терапия ничем не может помочь, если болезнь уже развилась до четвертой стадии.

В настоящее время для лечения онкологии нередко проводится симптоматическое хирургическое вмешательство. Данная методика направлена на устранение основных проявлений болезни, которые представляют опасность для жизни больного. Так, к примеру, симптоматическое хирургическое вмешательство проводится при возникновении кишечной непроходимости. Проблема устраняется, но при этом опухоль остается на месте.

Если выполнение операции в силу объективных причин не представляется возможным, то назначается паллиативная терапия. Данная методика направлена на продление жизни пациента и повышение ее комфорта. При этом опухоли обычно удаляются, но лимфатические узлы не подвергаются оперативному вмешательству. Воздействие на них может осуществляться посредством лучевой терапии и других методик, которые помогают замедлить развитие опухоли, но лишь на неопределенное время.

В заключение

Еще в самом начале XXI века, согласно статистике, во всем мире количество пациентов с раковыми опухолями составляло 10 000 000 человек. Ученые прогнозируют, что к 2020 году данная цифра вырастет до 16 000 000. Это обусловлено ухудшающимся состоянием окружающей среды и экологии в целом, а также широким распространением вредных привычек во всех слоях населения.

Для того чтобы снизить вероятность возникновения рака, необходимо вести здоровый образ жизни (правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя, обеспечивать умеренные физические нагрузки и избегать вредного ультрафиолетового излучения) и всегда проходить плановую диагностику. Шансы раннего выявления злокачественных новообразований увеличиваются с каждым годом. Именно благодаря развитой профилактике число болеющих раком в Европе было снижено на 20 %.

При всех злокачественных опухолях применяются универсальные принципы стадирования, но при каждом типе рака они имеют определенные нюансы. Правильное определение стадии опухоли — одна из первостепенных задач, которая стоит перед онкологом на этапе обследования пациента.

Для чего нужно определять стадию рака?

Определение стадии злокачественной опухоли помогает решать важные задачи:

Стадии злокачественных опухолей TNM

TNM — основная система классификации стадий раковых заболеваний, она была разработана еще в середине прошлого столетия. Последняя, седьмая редакция Классификации TNM была принята в 2009 году. Она останется неизменной до тех пор, пока не накопятся новые технологии диагностики и лечения рака, из-за которых ее придется пересмотреть.

В классификации TNM учитываются три основные характеристики злокачественных опухолей, они соответствуют буквам аббревиатуры:

• T — tumor — характеристики первичной опухоли.
• N — nodus — распространение опухолевых клеток в регионарные лимфатические узлы.
• M — metastasis — наличие отдаленных метастазов.

В зависимости от характеристик конкретной злокачественной опухоли, при определении стадии к каждой букве приписывают цифру или специальное обозначение:

Характеристики первичной опухоли (T)

Если нужно уточнить стадию, к цифре дополнительно добавляют букву. Например, M1a при немелкоклеточном раке легкого означает, что опухолевые клетки распространились во второе легкое, либо присутствуют в плевральном выпоте (жидкости вокруг легких), либо в перикардиальном выпоте (жидкости вокруг сердца).

Иногда перед аббревиатурой TNM ставят букву, которая обозначает, каким образом был установлен диагноз:

• p — стадия рака была диагностирована патологоанатомами, после того как опухоль была удалена и оценена под микроскопом;
• c — клинический диагноз, установленный до проведения биопсии по данным обследования.

Оценивая результаты сентинель-биопсии, врачи применяют следующие обозначения:

• pNX(sn) — сторожевой лимфоузел не удалось оценить;
• pN0(sn) — в сторожевом лимфоузле не обнаружено метастазов;
• pN1(sn) — в сторожевом лимфоузле обнаружен метастаз.

Другие системы определений стадий опухолевого процесса

Врачи-онкологи часто используют упрощенную классификацию по стадиям злокачественных опухолевых образований. Она опирается на систему TNM, но в ней выделяют всего пять стадий, которые обозначаются римскими цифрами:

Под микроскопом раковые клетки отличаются от нормальных, и степень этого различия говорит о том, насколько агрессивно они себя ведут. В свою очередь, от этого зависит успешность лечения, вероятность рецидива, прогноз для пациента. Поэтому, наряду с общепринятой классификацией по стадиям, выделяют степени злокачественности рака. Их обозначают буквой G, к которой приписывают соответствующие индексы:

• GX — степень злокачественности онкологического заболевания не удалось оценить.
• G1 — высокодифференцированные опухоли. Опухолевая ткань сильно похожа на нормальную. Такой рак ведет себя наименее агрессивно, редко метастазирует. Прогноз для пациента наиболее благоприятный.
• G2 — умеренно дифференцированная опухоль. Раковые клетки уже довольно сильно отличаются от нормальных и ведут себя более агрессивно.
• G3 и G4 — низкодифференцированные и недифференцированные опухоли. Они отличаются наибольшей степенью злокачественности, ведут себя очень агрессивно, плохо реагируют на лечение.

Для того чтобы оценить, насколько успешно прошло хирургическое лечение рака, иногда онкологи используют специальную постоперационную классификацию:

• RX — сложно проверить, осталась ли опухолевая ткань в организме пациента после хирургического лечения.
• R0 — опухоль в организме пациента после операции отсутствует.
• R1 — обнаружена остаточная опухоль по данным микроскопического исследования.
• R2 — оставшаяся опухоль настолько большая, что обнаруживается при осмотре, без микроскопии.

Некоторые онкологические заболевания не укладываются в рамки общепринятой системы TNM:

• Опухоли у детей — это отдельная категория онкологических заболеваний. Они сильно отличаются от злокачественных опухолей, которые обнаруживаются у взрослых. Для них разработаны специальные системы классификаций, мы не будем их рассматривать в этой статье.
• Рак крови. Такие онкологические заболевания, как лимфома, лейкемия, множественная миелома не могут быть описаны системой TNM, потому что при них чаще всего нет солидной (плотной) опухоли с определенной локализацией. В каждом случае применяется своя специфическая классификация по стадиям.
• Опухоли нервной системы обычно не распространяются за пределы головного и спинного мозга. В настоящее время для них нет единой общепринятой классификации. Чаще всего, определяя стадию при таких онкологических заболеваниях, врачи используют только букву T.

Как определяют стадию онкологического заболевания?

В онкологии применяется много разных методов диагностики. Они обладают разной информативностью, позволяют установить диагноз с разной степенью точности. Соответственно, определить стадию можно тоже разными способами, с разной степенью достоверности. Для этого применяют специальные обозначения:

• C1 — стадия рака определена с помощью стандартных диагностических процедур — осмотра пациента врачом, рентгенографии, эндоскопического исследования. Это наименее точный метод.
• C2 — диагноз установлен на основании специальных, более точных методов диагностики: компьютерной томографии, МРТ, ПЭТ-сканирования, специальных разновидностей рентгенографии, эндосонографии, биопсии и др.
• C3 — выполнено диагностическое хирургическое вмешательство, получен фрагмент патологически измененной ткани, проведено цитологическое и гистологическое исследование.
• C4 — стадия опухоли установлена после полноценного хирургического вмешательства и исследования удаленной опухоли.

Важно понимать: стадия рака не меняется в процессе лечения

Стадию заболевания при раке устанавливают на момент первичного обследования — то есть сразу после того, как диагностировано онкологическое заболевание. Даже если в будущем опухоль уменьшится или, напротив, будет прогрессировать, стадия не изменится. Это важно понимать. Выживаемость и прогноз рассчитываются именно по стадии, которая диагностирована изначально.

Как быстро развивается рак?

За сколько времени рак переходит в 4 стадию? Здесь сроки тоже сильно различаются. Это зависит от агрессивности опухоли, от того, насколько рано больной обратился к врачу, какое проводилось лечение. Например, есть меланома, которая метастазирует очень быстро, а есть базальноклеточный рак кожи — он очень редко дает метастазы.

В онкологии есть такой показатель — время удвоения объема опухоли. Исследования показали, что масса быстрорастущих опухолей легких увеличивается вдвое примерно за 223 дня, а медленнорастущих — за 545 дней. Для аденокарцином этот срок составляет в среднем 303 дня, для плоскоклеточного рака — 77 дней, мелкоклеточного рака легких — 70.

Для того чтобы узнать, за какое время опухоль достигнет объема 1 см3, нужно время удвоения объема умножить на 30. Нехитрые расчеты показывают, что зачастую на это уходят годы.

На какой стадии можно излечиться от рака?

Вероятность ремиссии наиболее высока при стадиях рака 0 и I. Пятилетняя выживаемость таких пациентов приближается к 100%. При II стадии прогноз серьезнее, но у многих пациентов все еще можно добиться ремиссии. При III стадии некоторых больных все еще можно вылечить, остальным показано паллиативное лечение, которое помогает затормозить прогрессирование рака, справиться с мучительными симптомами, продлить жизнь. На IV стадии ремиссия возможна лишь в крайне редких случаях, ее вероятность ничтожно мала. У таких пациентов в основном проводится паллиативное лечение.

Конечно же, это очень обобщенные данные. Всегда нужно говорить не о раке в целом, а о его конкретных типах. Потому что рак бывает разным.

Раковая опухоль является чрезвычайно сложным заболеванием. Чтобы понять процесс образования и развития раковых опухолей, сначала необходимо разобраться, как функционируют клетки нашего тела. Проще говоря, рак является заболеванием, вызванным неконтролируемым размножением клеток.

Образование и развитие раковых опухолей

Большинство клеток, ставшими непригодными для дальнейшего функционирования, просто отмирает, и затем их остатки удаляются при помощи специальных клеточных механизмов. Этот нормальный процесс отмирания клеток и удаления их остатков, называемый апоптозом, постоянно осуществляется в организме.

Если клетка подвергается мутации, то определенные соединения, ответственные за проверку сохранности ДНК, могут активировать апоптоз. За счет этого защитного механизма организм избавляется от сбойных и аномальных клеток. Проблема в том, что некоторые мутировавшие клетки могут терять способность к апоптозу, что может приводить к развитию рака. Отталкиваясь от этого, медики стремятся разработать препараты, активизирующие механизмы апоптоза в таких сбойных клетках и тем самым препятствующие образованию раковых опухолей.

Раковые клетки, в отличие от здоровых, делятся неконтролируемо, им больше не контролируют внутренние и внешние клеточные механизмы, управляющие этим процессом в норме. Независимо от того, каким образом клетка стала злокачественной, в основе ее раковой природы лежит ее неконтролируемое деление. К счастью, множество механизмов служит для предотвращения трансформации клетки в злокачественную форму. Для образования раковой опухоли требуется сбой сразу нескольких механизмов (сбой механизма контроля деления, нарушение клеточного цикла, развитие способности проникать в окружающие ткани и метастазировать в другие части тела).

Для того чтобы клетка стала раковой, требуются многочисленные мутации в геноме. В ходе развития раковой опухоли отмечается появление способности раковых клеток распространяться внутри нормальной ткани, в которой они изначально возникли. Также у них может появиться способность метастазировать. Наиболее часто образование метастаз отмечается в лимфатических узлах, легких, печени, костной ткани и мозге. В последнем случае наблюдаются раковые опухоли мозга.

Потеря клеткой способности к контролю собственного деления может происходить не только по причине сбоев в ходе митоза. Клетки могут содержать онковирусы, которые зачастую вредоносно влияют на функционирование клеточных белков. Это может приводить к нарушению механизмов митоза. Женщины, зараженные ВПЧ, характеризуется повышенным риском развития раковой опухоли матки, так как этот вирус противодействуют нормальному функционированию клеток данного органа.

Раковая клетка характеризуется сложным окружением в виде других клеток и тканей. Специфика раковых клеток накладывает отпечаток на их взаимодействие с окружающими тканями. Например, при раковой опухоли молочной железы они соседствуют с нормальными клетками различных типов (соединительные, железистые и т.д.). Однако при раковой опухоли груди здоровые клетки характеризуются намного большей уязвимостью по сравнению с раковыми. В частности, раковые клетки не отмирают в отличие от нормальных при потере контакта с базальной мембраной молочной железы, то есть они более жизнестойки.

Проблема осложняется тем, что воспалительные процессы в тканях порой создают благоприятные условия для развития и образования раковых опухолей. Этот механизм зачастую используются в лечении раковых опухолей и их профилактике. Например, химиопрофилактика, снижая воспалительный процесс в целевой ткани, уменьшает риска развития раковой опухоли желудка, толстого кишечника и других онкологических заболеваний.

Симптомы раковых опухолей

Невозможно привести полный перечень признаков и симптомов, указывающих на наличие раковой опухоли. Это обусловлено тем, что существует более 200 различных типов рака, поражающих разнообразные органы и системы организма, что приводит к чрезвычайно широкому спектру проявлений этого заболевания. В случае наличия подозрения на рак следует безотлагательно обратиться к врачу, ведь раковые заболевания эффективнее лечить на ранних стадиях. Ниже приведены некоторые примеры, которые в случае присутствия у пациента на протяжении более 2 недель, могут свидетельствовать о вероятности раковой опухоли:

• изменения ритма опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
• наличие незаживающих язв в ротовой полости или на коже;
• присутствие любой формы необычного кровотечения или выделения из вагины, заднего прохода, мочевого пузыря или молочных желез;
• уплотнение или образование сгустко в в молочных железах, в семенниках или других частях тела;
• расстройство пищеварения или проблемы с глотанием;
• различимые изменения в размерах , форме и окраске родинок и бородавок;
• непрекращающийся кашель , осиплость или потеря голоса.

Диагностика раковых опухолей

При обнаружении опухолевидных структур требуется уточнение их природы, являются ли они злокачественными или доброкачественными. Для этого может использоваться биопсия, а также различные инструментальные и биохимические методы исследования. В случае обнаружения злокачественной природы опухоли могут быть назначены дополнительные виды диагностики раковых опухолей.

Именование определенного типа рака осуществляется на основании органа его исходной локализации. Даже если рак пускает метастазы в другие части тела, название не меняется. Например, при раковой опухоли груди говорят именно о раке груди, даже если метастазы обнаруживаются в легких. Рак простаты, распространившийся в костную ткань, называется метастатическим раком простаты.

К другим, широко распространенным типам рака относится карцинома, саркома и лимфома. Названия этих типов рака также соответствуют их начальной локализации в организме. Карцинома является общим термином для опухолей, возникших в эпителиальных тканях, например, в коже или слизистой таких органов, как матка и легкие. То есть сказать, что у женщины имеется раковая опухоль матки, это то же самое, как если заявить, что у нее карцинома матки. Аналогично, раковая опухоль желудка может именоваться карциномой желудка.

Опухоли, возникающие в соединительной ткани, например, в мышечной или костной, называются саркомами. Первичные раковые опухоли мозга называются глиомами, а злокачественные образования, возникшие в лимфатической системе — лимфомами. Опухоли, локализующиеся в костном мозге, называются лейкемиями.

Одной из причин, по которым доктора рекомендуют проходить плановые медицинские проверки, заключается в возможности обнаружения опухолевидных структур на ранних стадиях. Регулярный скрининг позволяет повысить выявление раковых опухолей на ранних стадиях заболевания. Раковая опухоль, будучи выявлена на ранних стадиях заболевания, обычно легче поддается лечению.

Если в ходе стандартного медицинского осмотра у доктора возникают подозрения, что он обнаружил раковую опухоль, то он может назначить цервикальный мазок (для выявления раковой опухоли матки), маммограмму (в целях диагностики раковой опухоли груди) и другие виды анализов. Для оценки рисков развития рака простаты может быть назначен анализ крови, а для диагностики раковых опухолей легких применяется спиральное КТ-сканирование.

Возраст человека, семейный анамнез и характер профессиональной деятельности могут в значительной степени определять рекомендуемую частоту плановых медицинских освидетельствований для диагностики раковых опухолей. В случае отклонения результатов диагностики от нормы требуется их внимательное изучение и назначение уточняющих видов обследования.

Например, результаты цервикального мазка могут указывать на присутствие в шейке матки аномальных клеток. Гинекологические исследования показывают, что со временем эти клетки могут привести к раковой опухоли шейки матки, однако это происходит не всегда. В таких случаях гинеколог может порекомендовать более частую сдачу цервикальных мазков в целях отслеживания ситуации и заблаговременной диагностики. В некоторых случаях цервикальный мазок может выявить раковые клетки на шейке матки. После этого обычно назначаются анализы для стадирования раковой опухоли или биопсия.

Некоторые люди обращаются к врачу при наличии определенных симптомов, говорящих о риске образования раковой опухоли (уплотнение в груди, изменения цвета или размера родинки, сильные головные боли и т. д.). В случае, когда доктор посчитает, что такие симптомы могут быть вызваны образованием раковых опухолей, может быть назначена биопсия — процедура, используемая для диагностики раковых опухолей. Если биопсия покажет наличие раковых клеток во взятом образце, то затем проводится стадирование раковой опухоли. Стадирование заключается в уточнении расположения раковой опухоли, ее стадии и влияния на организм. Следует отметить три важных момента, касающиеся диагностики:

• не для всех типов раковых опухолей разработаны качественные методы скрининга;
• даже при качественном скрининге при некоторых типах раковых опухолей ранняя диагностика не всегда успешна;
• патологические изменения, выявленные в ходе скрининговой диагностики, не всегда относятся к раковым опухолям.

Клиническая стадия раковой опухоли устанавливается на основании медицинского освидетельствования, анализов крови и инструментальных методов обследования. Эти меры необходимы для диагностики стадии заболевания, выработки подходящего лечения раковой опухоли и выдачи прогноза. В некоторых случаях для корректной диагностики может потребоваться проведение биопсии. Список, приведенный ниже, указывает на некоторые особенности проведения диагностики раковых опухолей:

• Подозрительные припухлости или аномальные участки могут быть полностью изъяты в ходе биопсии (например, определенный лимфатический узел или язва на коже).
• Биопсия может включать взятие образцы клеток из глубоко расположенной опухлости (например, при подозрении на раковую опухоль в молочной железе).
• Иногда в целях диагностики используется эндоскоп, для забора небольшого фрагмента ткани из определенного органа. Например, при подозрении на раковую опухоль желудка может применяться гастроскоп, вводимый в полость этого органа с целью взятие образца ткани.
• При подозрении на лейкемию забор клеток производится из костного мозга.
• В диагностике раковых опухолей иногда применяется анализ образцов мочи или мокроты на присутствие в них раковых клеток.

Биохимическая структура, характеризующая определенное заболевание или эффективность его лечения, называются биомаркером. Простатспецифический антиген является биомаркером на присутствие рака простаты. Если после проведения антиангиогенной терапии в образцах пациента выявляется снижение биомаркера VEGF, то обычно это свидетельствует об эффективности лечения раковой опухоли.

Различные виды анализов крови позволяют выявить присутствие в ней определенных биомаркеров, активно синтезируемых раковыми клетками. В норме маркеры присутствуют в крови в незначительном количестве. Увеличение концентрации определенного маркера может говорить об образовании раковых опухолей определенного типа. Анализы на биомаркеры также применяются в процессе лечения раковых опухолей, чтобы определить эффективность применяемой терапии. Ученые постоянно ведут исследования с целью выявления новых биомаркеров. Ниже приведён перечень аббревиатур некоторых наиболее распространенных онкомаркеров и некоторые примеры соответствующих им форм рака:

• CEA — раковая опухоль в молочной железе, раковая опухоль желудка;
• CA 19-9 — раковая опухоль желудка;
• AFP и beta-HCG — герминогенные опухоли;
• OC-125 — карцинома яичника;
• PSA — рак простаты.

Заключение

Рак является сложным заболеванием, принимающим множественные формы. Большое значение имеет своевременное выявления раковых опухолей на ранних стадиях. Для выработки окончательного формата лечения необходимо проведение всего комплекса обследований для обеспечения адекватной диагностики этого заболевания.