Что с ногой при раке яичников

Рак яичников — это вид злокачественных новообразований, которые первично развиваются из ткани яичника. Чаще всего представлены эпителиальными опухолями (аденокарцинома, муцинозный рак яичника, серозный рак яичников и др), герминогенными и стромальными опухолями полового тяжа.

Рак яичников причины

Достоверные причины образования опухоли неизвестны, поэтому, обсуждая причины развития овариальных злокачественных новообразований, врачи говорят о факторах риска. К ним относят следующие состояния:

гиперэстрогения — избыточная продукция женских половых гормонов (эстрогенов) в первой фазе менструального цикла. Поскольку ткань яичника чувствительна к их действию, гормональная стимуляция может привести к активной пролиферации клеток и их злокачественной трансформации. Гиперэстрогения также наблюдается при стимуляции суперовуляции во время ЭКО или донации яйцеклеток, при гормонально заместительной терапии во время лечения патологии климакса, а также при ожирении, поскольку жировая ткань обладает собственной гормональной активностью;
длительный репродуктивный период с постоянной овуляцией — раннее начало полового созревания, поздний климакс, отсутствие беременности, отказ от кормления грудью;

Наследственность и генетическая предрасположенность. Около 10% случаев данных новообразований обусловлены генетическими причинами. В первую очередь речь идет о мутациях в генах BRCA. Также риски увеличиваются при наличии опухолей у родственниц первой линии.

Стадии

1 стадия рака яичников — опухоль поражает только яичники и не выходит за их пределы;
2 стадия — поражаются тазовые органы;
3 стадия — поражаются органы брюшной полости;
4 стадия — опухоль выходит за пределы брюшной полости, например, в легкие или плевру.

Рак яичников у женщин: симптомы и признаки

Симптомы рака яичников на ранней стадии либо отсутствуют, либо неспецифичны, поэтому на основе жалоб сложно заподозрить наличие такой патологии. Более специфичные признаки появляются на поздних стадиях.

потягивание внизу живота;
боли в животе неясной локализации. На начальных стадиях они возникают внезапно и так же внезапно исчезают, причем на долгое время;
вздутие живота.

нарушение стула и мочеиспускания — развиваются из-за того, что опухоль смещает матку, а та, в свою очередь, давит на кишечник и мочевой пузырь;
увеличение объема живота. Как правило, оно развивается из-за асцита — скопления свободной жидкости в брюшной полости. наличие твердых пальпируемых образований в животе;
боли при раке яичников интенсивного характера могу являться признаком перекрута ножки опухоли и ее ишемии. В качестве первого признака рака яичников встречается редко.

Общие признаки рака яичников у женщин:

снижение веса без видимых причин;
потеря аппетита и чувство насыщения от малого объема пищи;
быстрая утомляемость.

Диагностика

Диагностика заболевания производится в 2 этапа — обнаружение новообразования, его верификация и определение стадии. Как правило, обнаружение опухоли производится с помощью лучевых методов диагностики — УЗИ, КТ, МРТ. Например, рак яичника на УЗИ выглядит как образование неправильной формы с нечеткими, размытыми границами. Также с помощью этих методов производят предварительную оценку распространения процесса, например, прорастание рака в тазовые органы или органы брюшной полости.

Если по данным лучевых методов исследования обнаружено новообразование, пациентке предлагают сдать кровь на рак яичников (на определение онкомаркеров СА 125 и НЕ 4 с подсчетом индекса ROMA) это исследование позволит с определенной долей вероятности дифференцировать карциному яичников. При подозрении на герминогенные опухоли, врач может предложить анализы на АФП и ХГЧ.

Окончательная постановка диагноза и определение стадии заболевания в основном осуществляется после операции, во время которой берут материал на гистологическое исследование и проводят ревизию брюшной полости на наличие канцероматоза и метастазов.

Можно ли вылечить рак яичников

Рак яичников лечится комбинацией хирургического и химиотерапевтического лечения. Целью операции является максимально полное удаление опухолевой массы, а химиотерапия уничтожает оставшиеся злокачественные клетки и снижает вероятность рецидива или прогрессирования патологии.

Объем вмешательства зависит от стадии процесса. Рак яичников первой стадии допускает удаление пораженного органа и маточной трубы. Это позволяет на время сохранить второй яичник и, при желании, женщинеродить ребенка. После этого проводится овариогистерэктомия. Показания к такому лечению очень ограничены. В основном стандарт операции предполагает удаление матки, яичников, маточных труб, лимфоузлов и резекцию большого сальника (это позволяет предотвратить канцероматоз брюшины при раке и его распространение по брюшной полости). Кроме того, может понадобиться резекция вовлеченных в процесс органов, например, мочевого пузыря или кишечника.

У многих пациенток заболевание диагностируется на распространенных стадиях, когда в процесс вовлекаются органы брюшной полости, отдаленные лимфоузлы, либо имеются метастазы рака яичников за пределами брюшной полости. Тогда лечение начинают с нескольких курсов химиотерапии, а операцию проводят после уменьшения объема опухолевой массы.

Как правило, химиотерапия рака яичника проводится после операции, которая не только уменьшит объем опухолевой массы, но и синхронизирует жизненный цикл злокачественных клеток, что позволит добиться большей эффективности лечения.

Подбор препаратов осуществляется на основании гистологического типа новообразования. Например, выбором терапии первой линии при лечении аденокарциномы является комбинация препаратов платины и таксанов. После того как пациентка получит необходимое количество курсов химиотерапии, лечение прекращают и переходят к активному наблюдению для своевременного обнаружения рецидива. Некоторым женщинам по показаниям может назначаться таргетная терапия бевацизумабом.

Свидетельством прогрессирования заболевания является возникновения новых опухолевых очагов по данным УЗИ, КТ или МРТ, и/или рост СА125. Здесь имеет значение вид рецидива:

платиночувствительный — прогрессирование опухоли началось не ранее, чем через 6 месяцев после прекращения ХТ. В этом случае можно продолжать лечение препаратами платины, но в комбинации с другими, ранее не использовавшимися препаратами. Если от момента прекращения лечения прошло более года, можно использовать химиотерапию 1 линии;
платинорезистентный — опухоль начала прогрессировать ранее, чем через полгода от момента прекращения лечения;
платинорефрактерный рецидив — опухоль прогрессирует уже во время ХТ 1 линии.

В двух последних случаях для дальнейшего лечения используют схемы, не содержащие препараты платины. Если и оно не помогает, то ограничиваются поддерживающей терапией.

Профилактика рака яичников

Есть научные данные, свидетельствующие о том, что непрерывный прием оральных контрацептивов в течение 5 лет снижает вероятность овариального рака в 2 раза. Однако не рекомендуется принимать эти препараты исключительно с данной целью. Также снижают вероятность развития злокачественных опухолей данной локализации беременность и кормление грудью.

Отдельно стоит отметить наследственный рак яичников. Пациенткам из группы риска показано ежегодное обследование, включающее УЗИ тазовых органов и определение СА 125. Кроме того, при достижении определенного возраста, им могут предложить превентивную овариоэктомию (удаление яичников).

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Существует огромное количество самых разнообразных осложнений, которые проявляются при раке яичников. Самыми распространенными из них являются:

Перерастание доброкачественных опухолей.
Асцит.
Адгезивные процессы.
Перекручивание ножки раковой опухоли.
Разрыв стенок, что приводит к загноению.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Асцит

Асцит при раке яичников считается очень тяжелым состоянием, которое вызывает воспаление, некрозы и абсцессы. Развитие этого процесса происходит, когда жидкость в брюшной полости плохо циркулирует. Такой симптом часто появляется при опухоли в яичниках. Чтобы устранить его нужно использовать специальные методы лечения.

Жидкость при раке яичников обычно образуется из-за того, что поражаются лимфатические узлы. Иногда жидкость выходит, если произошел разрыв одного или двух яичников. Обычно асцит развивается на последних стадиях.

Одышка при раке яичников возникает на фоне асцита, когда жидкость попадает в брюшную полость и затрудняет дыхание. Также этот симптом может указывать на то, что рак яичников находится уже на такой стадии, когда его метастазы дошли до легких.

Если количество жидкости меньше 200 мл, то увидеть асцит довольно сложно. При большом количестве выпирается одна или две стороны живота, происходит его вздутие. Также среди основных симптомов асцита выделяют:

Лечить асцит можно:

С помощью консервативных методов: лекарства помогают нормализовать обмен жидкости в организме.
С помощью малоинвазивной операции.
С помощью стандартных хирургических вмешательств.

[8], [9], [10], [11], [12]

Лимфостаз

Лимфостаз ног у больных на рак яичников является обычным симптомом. Это так называемый отек нижних конечностей. Он проявляется, когда происходит нарушение в работе лимфатической системы. Чтобы снять отечность пациентам назначают:

Специальные массажи.
Различные методы физиотерапии.
Консервативное лечение.
Специальную диету без соли.

Отеки ног

Отеки ног очень часто проявляются после проведения операции у больных на рак яичников. Это происходит потому, что в тканях скапливается большое количество лимфы. Чаще всего отеки ног после хирургического вмешательства проявляются если:

Рак распространился уже на лимфатические узлы.
Проводилась также радиотерапия лимфоузлов в паховой области.

Отек при этом появляется либо через несколько дней, либо через неделю после операции.

Плеврит

Метастатический или опухолевый плеврит часто возникает на поздних стадиях рака яичников. Это обусловлено тем, что в плевре собирается большое количество жидкости. Лечение состоит в том, что необходимо вывести жидкость, которая скопилась. Для этого назначают специальные лекарственные препараты.

Куда метастазирует рак яичников?

Прежде всего, необходимо знать, что метастазы из яичников обычно распространяются с помощью трех путей:

Гематогенного.
Имплантационного.
Лимфатического.

Имплантационный, который также называют контактным путем, является самым частым при ранних стадиях болезни. Метастазы в этом случае переходят в брюшную полость, а также в другие органы малого таза. Переход проводится раковыми клетками, которые выходят из самой опухоли. Обычно первыми страдают те органы, которые являются соседними: маточные трубы, матка, мочевой. Потом клетки переходят и в брюшную полость. Также этим путем рак переходит в такие органы:

Связки матки.
Прямая кишка.
Слепая кишка.
Сигмовидная кишка.
Ободочная кишка.
Шейка матки.
Влагалище.
Печень.

После имплантационного начинает свое развитие лимфатический путь. Он отличается тем, что клетки опухоли начинают попадать в лимфатические узлы, что увеличивает шанс на перенос их в другие органы. Гематогенный путь отличается тем, что ток крови переносит раковые клетки по всему организму. Но это происходит лишь в 5% случаев. Метастазы могут проявляться в коже, костях, легких, головном мозге.

Если от рака яичников проходят метастазы в кишечнике или же сама опухоль разрастается до этой области, то у больного проявляются следующие симптомы:

Частые расстройства пищеварительной системы.
Тенезма.
Частые запоры.
Непроходимость кишечника.

На поздних стадиях рака яичников метастазы могут переходить в кости или костный мозг. Если такое случилось, то пациентка может видеть у себя такие симптомы:

Частые переломы даже от несильных падений.
Хрупкость костей от их истончения.
Неврологические расстройства.

Канцероматоз брюшины при раке яичников диагностируется в том случае, если метастазы в брюшной полости достигают большого количества. При этом они могут располагаться в разных ее местах. Это происходит тогда, когда раковые клетки активно переносятся через кровеносные или лимфатические сосуды. Канцероматоз брюшины развивается довольно медленно. На начальных стадиях немногочисленные клетки их опухоли попадают в полость и начинают прикрепляться к ее мягким тканям. Именно из них потом появятся маленькие опухоли. Постепенно они сливаются, образовывая одну большую. Из-за того, что площадь брюшины довольно большая (она покрывает все органы, которые там находятся), то метастазы могут без проблем переходить в эти органы.

При наличии огромного количества метастазов в этой области, нарушается функционирование всех органов. Обычно канцероматоз сопровождается такими симптомами:

Болевые ощущения в животе.
Быстрая потеря в весе.
Рвота и тошнота.
Асцит.

Непроходимость кишечника при раке яичников является довольно частым симптомом, который возникает уже на поздних стадиях заболевания. При чем наблюдается в некоторых случаях так называемая механическая непроходимость, когда сдавливается кишечник и его кишки. Иногда может проявляться псевдообструкция, которая отличается тем, что круговая стенка кишки проходит инфильтрацию. В последнем случае перистальтическая волна не может пройти.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Медицинский эксперт статьи

Перерастание доброкачественных опухолей.
Асцит.
Адгезивные процессы.
Перекручивание ножки раковой опухоли.
Разрыв стенок, что приводит к загноению.

Код по МКБ-10

Асцит

Лечить асцит можно:

С помощью консервативных методов: лекарства помогают нормализовать обмен жидкости в организме.
С помощью малоинвазивной операции.
С помощью стандартных хирургических вмешательств.

Лимфостаз

Специальные массажи.
Различные методы физиотерапии.
Консервативное лечение.
Специальную диету без соли.

Отеки ног

Рак распространился уже на лимфатические узлы.
Проводилась также радиотерапия лимфоузлов в паховой области.

Отек при этом появляется либо через несколько дней, либо через неделю после операции.

Плеврит

Куда метастазирует рак яичников?

Прежде всего, необходимо знать, что метастазы из яичников обычно распространяются с помощью трех путей:

Гематогенного.
Имплантационного.
Лимфатического.

Связки матки.
Прямая кишка.
Слепая кишка.
Сигмовидная кишка.
Ободочная кишка.
Шейка матки.
Влагалище.
Печень.

Частые расстройства пищеварительной системы.
Тенезма.
Частые запоры.
Непроходимость кишечника.

Частые переломы даже от несильных падений.
Хрупкость костей от их истончения.
Неврологические расстройства.

Болевые ощущения в животе.
Быстрая потеря в весе.
Рвота и тошнота.
Асцит.

Онкологические поражения организма сопровождаются значительными негативными изменениями в работе каждого органа. Внешние проявления таких заболеваний могут существенно различаться, однако общими могут считаться такие симптомы, как нарушения в движении различных жидкостей организма, ухудшение функционирования органов и их систем. Патологические нарушения в работе лимфатической системы приводят к тому, что возникает отек ног, а данное проявление при онкологии считается наиболее частым и опасным.

Причины отеков при раке

Нарушение оттока крови и лимфы от органов приводит к возникновению выраженной отечности, что негативно действует как на самочувствие больного, так и на внешний вид тела. Нижние конечности наиболее часто страдают от появления отеков различной интенсивности, отмечающиеся как на ранних стадиях развития онкологического заболевания, так и на более поздних. В этом случае может различаться степень выраженности отека и его характер.

Отеки ног при онкологии могут возникать при поражении различных органов и их систем, и чаще всего их возникновение связано со следующими поражениями организма:

раковое заболевание печени и желчного пузыря;
онкология матки и яичников у женщин;
метастазы в область живота и надбрюшинную область;
перенесенный курс химиотерапии;
недостаточная физическая активность больного раком;
неполноценность питания больного раком – недостаток белка животного происхождения в ежедневном рационе больного.

Нарушения нормального функционирования печени, сердца, почек также способны вызвать возникновение отечности тканей в ногах.

Особенности отечности при онкологических заболеваниях

Поскольку место возникновения раковой опухоли может быть различно, проявления и основные симптомы данного заболевания также различаются. Любые раковые недуги сопровождаются резким нарушением движения крови и лимфы в тканях, а при удалении лимфатических узлов, в которых особенно часто диагностируется образование метастазов, наблюдается задержка жидкости в тканях ног.

Лимфедема – частое проявление онкологии, при которой образуется застой лимфы в клетках эпидермиса и глубоких слов дермы. Такое явление доставляет значительный дискомфорт больному, поскольку вследствие чрезмерного накопления в тканях ног жидкости больной может ощущать болезненность, происходит активное размножение в ней инфекции, что чревато серьезными осложнениями для здоровья.

Отеки ног, которые возникают при раке легких, могут сопровождаться застойными явлениями и в иных частях тела: часто задержка жидкостей возникает при данном виде онкологии в области шеи и верхней части туловища больного. Отвод лимфы затрудняется и имеет серьезные последствия. Большое количество жидкости в данном случае чаще начинается в полости живота, и при отсутствии лечебного воздействия следует ожидать развитие отечности и перехода ее в ткани нижних конечностей.

Онкологические заболевания, которые возникают у взрослых и детей, требуют оперативного реагирования в виде адекватного лечения, и одним из наиболее действенных способов воздействия на пораженный орган является проведение курса химиотерапии. Последствием такого лечения может стать появление отеков в разных частях тела, что связано с повышенной чувствительностью лимфатических узлов к воздействию такого достаточно агрессивного лечения.

Симптомы и локализация

Распространенность мест с выраженными отеками может различаться в зависимости как от локализации патологического процесса, так и степени его углубления. Отек ног при раке может сопровождаться следующими симптомами:

появлением чувства тяжести в месте чрезмерного скопления жидкости;
увеличением размера конечности, в которой наблюдается появление отека;
лимфатический узел, пораженный онкологией, становится увеличенным в размере, при его пальпации ощущается выраженная болезненность, может изменяться оттенок кожи в этой области – она становится более бледной, холодной на ощупь;
область скопления жидкости становится нечувствительной к повышению температуры;
при надавливании на кожу в области отека длительное время сохраняется ямка от нажатия.

Перечисленные проявления характеризуют область отека, который возникает при развитии онкологии в определенной части тела. В зависимости от области поражения симптоматика может различаться, однако в общих чертах проявления рака схоже.

Опухоли мочеполовой системы могут сопровождаться появлением выраженной отечности тканей нижних конечностей, при этом высока вероятность распространения отека и в нижнюю часть спины, нижнюю часть живота при активизации патологического процесса и росте опухоли.

Отечная кожа преимущественно бледная, почти белая, холодная на ощупь, постепенно она становится нечувствительной к тепловому воздействию. По диагнозу крови при образовании многочисленных отеков может быть диагностирована лейкемия, онкологические поражения внутренних органов. Анализ крови считается наиболее информативным, потому именно его назначают для подтверждения предварительного диагноза при выявлении рака любой локализации. Своевременность проведенной диагностики позволяет начать лечение, которое наиболее результативно на ранних стадиях раковых поражений организма.

Диагностика

Обнаружение онкологии является ответственным процессом, поскольку такое заболевание представляет собой очень серьезную опасность для здоровья человека и скорость его развития может быть достаточно высокой. Методики диагностирования различаются, в зависимости от места локализации основного патологического процесса симптоматика может различаться.

Место расположение пораженного органа определяет основную симптоматику, и отеки здесь играют немаловажную роль: с их помощью можно поставить предварительный диагноз. Однако перед назначением лечения врачом проводятся процедуры по уточнению поставленного диагноза. При поражениях шейки матки и раке яичников могут наблюдаться отеки ног, при этом отечность переходит в нижние отделы живота, может отмечаться болезненность в пояснице.

Диагностика рака проводится с помощью следующих исследований, которые назначаются врачом и позволяют определить стадию текущей патологии:

Проведение специальных анализов на выявление онкологических процессов в организме – используются онкомаркеры.
Проведение магнитно-резонансной терапии.
Рентгеноскопия и флюорография.
Сдача общего и биохимического анализа крови.
Маммография для выявления рака молочной железы у женщин.
Компьютерная и резонансная терапия с целью выявления очага поражения.

Жидкость в брюшной полости может скапливаться и при отсутствии лечения такое состояние имеет тенденцию переходить в асцит: данное состояние характеризуется чрезмерным накоплением в полости живота жидкости, неспособности почек вывести ее излишки. Размеры живот в значительной степени увеличиваются, отмечается выраженная болезненность. При этом сильно увеличивается нагрузка на внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Проведение диагностических мероприятий позволяет выявить патологию в начальной ее форме, что дает возможность получить положительные результаты лечебного воздействия с устранением наиболее явных симптомов болезни.

Для уточнения диагноза рекомендуется полноценное исследование с выяснением этиологии патологии, анализы позволят получить наиболее полную картину текущих изменений в организме. Лечащий врач составит схему лечения, которая на ранних стадиях позволит полностью устранить проявления ракового поражения, а на более поздних снизить риск развития осложнений и летального исхода для больного.

Отеки после лечения рака

Поскольку онкологические патологии сопровождаются поражением лимфатических узлов с образованием многочисленных отеков вследствие невозможности полноценного распределения лимфатической жидкости в тканях, отеки ног часто отмечаются и после излечения онкологии и устранения наиболее явной симптоматики болезни. Данное проявление следует своевременно излечивать, чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции и не осложнить состояние больного.

Химиотерапия, которая особенно часто назначается при диагностировании данной патологии любой локализации, воздействует на лимфатическую систему и часто провоцирует развитие отечности. Для устранения этого неприятного явления могут применяться различные лечебные методики, которые показывают хорошие результаты в виде устранения мест скопления лишней жидкости, причин к ее скоплению в тканях и развития вторичной инфекции в таких областях как при лечении в условиях стационара, так и в домашних условиях.

В зависимости от поставленного диагноза проводится лечение отечности, которая может возникнуть вследствие развития онкологии. И вне зависимости от места локализации данного заболевания приведенные ниже методы, применяемые в домашних условиях, показывают себя как результативные и действенные даже при сильных проявлениях отеков в различных частях тела.

Справиться с отечностью при раке печени можно при помощи как методов народной медицины, так и при использовании готовых аптечных препаратов, усиливающих процесс движения жидкостей в организме. Например, отвары смеси трав со схожим действием (травы аира болотного, чабреца, крапивы двудомной) позволяет быстрее вывести из организма излишки жидкости, восстановив нормальное движение лимфы. Также помогают регулярные растирания отекших областей разогретой тканью, смоченной в горячем отваре перечисленных трав.

Однако наиболее действенными считаются аптечные средства:

“Индометацин”;
“Эссавен-Гель”, который наносится на пораженную область и оставляется для воздействия;
“Троксевазин”;
“Венитан”.

Перечисленные методы и препараты хорошо себя зарекомендовали в устранении отеков ног при развитии онкологических заболеваний.

Злокачественные заболевания, которые сопровождаются образованием отеков, могут лечиться при помощи комплексного воздействия таких лекарственных препаратов, которые устраняют задержку жидкостей в тканях, стимулируют обмен веществ. Методы лечения отека могут различаться, но основной их целью является нормализация движения жидкостей в организме.

Препараты от рака часто усугубляют отечность, потому при их назначении рекомендуется использовать средства, устраняющие нарушения в движениях лимфы и крови. Схема лечения составляется только врачом.

Когда диагностируются раковые заболевания главная задача народных способов – получить выраженный результат при минимальном риске побочных проявлений.

Настой березовых листьев, травы и листьев брусники, клюквы также хорошо справляются с выведением лишней жидкости из тканей. Употребление их требует контроля врача, поскольку чрезмерное их применение может привести к излишнему выводу из организма калия.

Возможные осложнения

Возникновение отека конечности следует проверить на наличие внутренних поражений, болезни ног при онкологии сопровождаются нарушениями оттока жидкости. Некоторые лекарства вызывают аллергию.

Появление язв в ротовой полости у беременных считается дополнительным симптомом онкологии, при отеках следует проверять организм женщины на наличие патологических новообразований.

Профилактика отечности

В качестве профилактических мер выступает контроль количества приема жидкостей, выявление болезни на ранней стадии. Лечение выполняется по схеме врача, отступление от нее не допускается.

Прием мочегонных средств позволит вовремя выводить лишнюю жидкость.

Читайте также: