Укажите параметры характеризующие жидкость неосложненной эхинококковой кисты

Процесс развития эхинококковой кисты

Эхинококки проникают в организм человека от животных носителей или же через употребление овощей и зелени с кладками яиц. Данный вид паразитов очень жизнеспособен, выживают даже при нулевой температуре воздуха, могут находиться в кипящей воде на протяжении двадцати минут. Одна зараженная собака может выделить до 20 тысяч глистов. Исходя из этих фактов, становится понятной вся масштабность заражения в некоторых ареалах.

Человек для цепня является промежуточным хозяином. Попадая в желудок, нематоды проникают в венозную систему и распространяются вместе с током крови, часть оседает в печени, а более мелкие особи поражают легкие. Эти места локации наиболее часто идентифицируются, но если яйца попали в большой круг кровообращения, то происходит заражение и других органов. Инкубационный период очень длительный, личинки появляются только через полгода после заражения.

В печени и легких формируются кисты, в печени они могут достигать 50 см в диаметре. Киста заполнена мутной жидкостью, в которой находится эхинококковый пузырь. Вокруг кисты образуется плотная фиброзная капсула.

В каждом отдельном случае заражения определенных систем органов наблюдаются различные симптомы. Эхинококковая киста, разрастаясь провоцирует сдавливание тканей, если пузырь лопнет и содержимое попадет в брюшину, это повлечет за собой глубочайший анафилактический шок.

Пациенту удалили гигантский эхинококк – живот перед операцией

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Внешние проявления эхинококкоза

Различают несколько стадий течения болезни:

бессимптомная;
начальная;
обострение;
развитие осложнений.

Продолжительность бессимптомной стадии может составлять пять лет. Распознать эхинококковые кисты можно, опираясь на основания эпидемиологических исследований, симптоматику, комплексные данные обследований. Самым точным вариантом обнаружения паразитов является рентгенологическое обследование. С его помощью можно выделить кольцо обызвествления кисты, которое характерно только для данного типа нематод.

Из-за риска возможного обсеменения из эхинококкозного пузыря нельзя брать пункцию, но, если такая оплошность была допущена, то при подтверждении наличия паразитов производится срочное хирургическое вмешательство, так как любое повреждение кисты может очень быстро привести к летальному исходу.

Как правило, используют две специфические реакции для того, чтобы диагностировать патологию.

Иммунологическая реакция Фишмана. Данная процедура безопасна для пациента и может назначаться в критическом периоде. Ее достоверность составляет 96,3%.
Одновременно с первым исследованием проводится серологический энзим-иммунологический анализ с использованием специфических антигенов. Данное обследование способно выявить заражение еще на ранней стадии (7-21 день).

Из внешне проявляющихся симптомов отмечают:

боли различной интенсивности;
желтуха;
недомогание, слабость;
бронхоспазм, одышка;
головокружение;
рвота;
паралич, психические расстройства, судороги.

Методы устранения эхинококковой кисты

Эхинококковая киста, в зависимости от места ее локализации и состояния больного, может устраняться различными способами. Основным методом устранения является хирургическое вмешательство.

Проблема лечения состоит в том, что нематод либо вырастает до огромных размеров, либо вовсе погибает, если он представлен в виде кисты до 10 см. В процессе роста эхинококковые пузыри повреждают жизненно важные структуры. Во время спонтанного вскрытия киста может привести к еще более серьезным осложнениям. Справиться с кистами при помощи операции можно только в том случае, если их число не превышает десять, при массовом инфицировании, когда в крови находится огромное количество яиц, в комплексе с хирургическими методами используется химиотерапия.

После любой операции очень велик риск рецидива. Каждое новое вмешательство очень сильно ослабляет стенки пораженных систем органов, поэтому так часто отмечаются все новые и новые очаги инфицирования. После каждой такой операции в органах образуются спайки и гнойные свищи, на месте швов возникают большие грыжи. Пациенты истощаются и в конечном итоге умирают на операционном столе.

В течение пары лет после терапии необходимо каждые 90 дней обследовать оперированные органы и прилежащие ткани. Если по прошествии пяти лет не появились новые образования, то лечение прошло успешно, и риск рецидива остается 50 %. Только по истечении десятилетнего срока можно быть на сто процентов уверенным, что все позади.

Терапевтический курс лечения, прогноз

Прогноз эхинококковой кисты довольно благоприятен при своевременной диагностике и лечении. Смертность при инфицировании цепнем составляет от 1 до 5%.

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

При обнаружении патологии, необходимо как можно раньше приступить к лечению, и запомнить, что народная медицина здесь бессильна.

Во избежание сложных эпидемических ситуаций необходимо, чтобы население было, как можно лучше проинформировано обо всех сложностях заражения и протекания заболевания. Раз в полгода собаководы, животноводы, охотники, а также члены их семей должны проходить массовую профилактику. Профилактические меры должны приниматься и по отношению к животным. Дети должны быть ограждены от контактов с бездомными животными, фрукты, овощи, мясные и рыбные продукты должны проходить тщательную обработку перед употреблением. Всю воду перед употреблением необходимо кипятить.

Виды операций

Основное лечение эхинококкоза состоит в хирургическом вмешательстве. Отличают несколько способов эхинококкэктомии.

Чтобы предотвратить заражение кисты, оболочку не нужно удалять – достаточно ее обработки при помощи антипаразитарных препаратов. Если пузырь располагается под диафрагмой и в результате ее удаления образуется полость больших размеров, ее затягивают – применяются методы Пулатова либо Дельбе, также она может быть прикрыта диафрагмой.

Наличие в печени кисты крупного размера, расположенной с краю, предполагает полное удаление пузыря вместе с прилегающими тканями органа,

При прорыве кистозного пузыря проводится срочная операция. Происходит удаление стенок и кист из желчных проток. В таком случае показан дренаж желчных путей. При прорыве кисты в брюшину, проводится полузакрытая или закрытая операция с удалением кист и капсул, которые попали в бронхи, брюшную и плевральную полость. В запущенных случаях проводят открытую эхинококкэктомию.

Немаловажным в лечении является своевременное удаление образований. Это необходимо сделать до начала проявления осложнений. Операции на печени могут проводиться в несколько этапов с промежутком от двух недель до нескольких месяцев.

Рудиментарную полость ликвидируют несколькими способами:

полное удаление;
частичная ликвидация с внешним дренированием;
только наружное дренирование;
внутренне дренирование.

При открытых операциях полости фиброзных капсул заживляются изнутри за счет гранулирования и рубцевания тканей.

Подбор оперативного вмешательства основывается на состоянии пациента, месте локации кисты, и рисков для жизни больного. Хирургическая операция должна максимально обезопасить пациента от рецидивов. Основываясь на статистике и многолетнем опыте хирургов, ни одно оперативное вмешательство не может гарантировать на сто процентов отсутствие рецидива в дальнейшем. Существует также риск распространения заражения на другие органы во время резекции.

В послеоперационном периоде показана антипаразитарная химиотерапия, с целью уменьшения риска рецидива.

Профилактика

Все профилактические меры по отношению к инвазиям эхинококком заключаются в тщательном соблюдении правил личной гигиены и проведении профилактических методов по борьбе с паразитами у людей и животных. Все домашние животные должны проходить обязательный осмотр в ветклиниках. С целью избежать возможного инфицирования собак, их пребывание на территориях мясокомбинатов и скотомогильников, необходимо строго ограничивать. Поголовье бродячих животных должно быть уничтожено. Любой питомник по разведению собак обязан проводить профилактические мероприятия с декабря по апрель каждого года.

Кинологи подвержены этой болезни, потому что их деятельность напрямую связана с собаками.

Эхинококковая киста – одно из наиболее опасных проявлений заражения паразитами. Носителями эхинококков, в основном, являются собаки. Заболевание распространено повсеместно, чаще встречается на территориях, где процветает животноводство.

Главный метод лечения – оперативное вмешательство. Но и в этом случае ни одна операция не дает гарантии защиты от последующих рецидивов.

Эхинококкоз – паразитарное заболевание, возбудителем которого становится личинка ленточного червя эхинококка. Эхинококкоз – частный случай цестодоза (инвазии ленточных червей). Интересно, что для этого паразита человек является биологическим тупиком: выросшая финна с многочисленными головками червя не попадает в организм окончательного хозяина.

Что представляет собой эхинококк

Echinococcus granulosis – небольших размеров лентец (представитель класса цестод – паразитарных плоских червей). Максимальный размер половозрелой особи достигает 0,55 см, а ширина червя менее 1 мм.

Сколекс (головка) эхинококка расширена в верхней части и сужена ближе к шейке (грушевидная форма). На сколексе расположены присоски числом 4 и несколько десятков хитиновых крючьев, формирующих венчик. Эти приспособления паразит использует при внедрении в организм окончательного хозяина для закрепления на стенке кишки.

От небольших размеров шейки отшнуровываются незрелые членики. Рассматривая взрослую особь, видно, что у первых двух члеников органы репродуктивной системы практически не развиты (незрелые членики). Следующий членик является гермафродитным, он более вытянутой формы, здесь различимы репродуктивные мужские и женские органы. Последняя проглоттида (членик) вытянутой формы, длина ее может достигать 3 мм. Ее ветвящаяся матка заполнена множеством (до 600) яиц.

Яйцо представляет собой онкосферу (личинку червя), покрытую тонкой оболочкой. Онкосфера вооружена 3 парами крючьев: они необходимы ей для проникновения в полость кровеносного сосуда кишечника и последующего распространения. Выделенное во внешнюю среду яйцо долго сохраняется в тени (до 1,5 мес.). Под прямыми солнечными лучами происходит высушивание личинки и ее гибель.

Паразитические отношения лентеца

Окончательный хозяин ленточного червя – хищные животные, принадлежащие к семейству псовых. Люди, сельскохозяйственные и некоторые дикие животные являются промежуточными хозяевами – носителями финны.

Жизненный цикл паразита выглядит таким образом:

На стенке кишечника окончательного хозяина закрепляются эхинококки. Их зрелые членики отрываются и с каловыми массами попадают во внешнюю среду, загрязняя воду природных источников, почву и растущие на ней траву, ягоды, овощи.
Яйца случайно заглатываются промежуточными хозяевами, пищеварительные соки растворяют тонкую оболочку, онкосферы пробуравливают стенки сосудов и разносятся по всей кровеносной системе. Некоторые из них оседают внутри органов и развиваются в финны – эхинококковые кисты.
При употреблении в пищу мяса и внутренних органов промежуточных хозяев происходит заражение псовых. Сформировавшиеся сколексы прикрепляются к кишечному эпителию, вырастают новые черви. Цикл замыкается.

Механизм заражения человека

Группу риска по заражению эхинококкозом составляют сельскохозяйственные работники, ветеринары, охотники, лица, работающие на скотобойнях, пастухи, стригали овец, а также родственники этих людей, проживающие с ними на общей территории.

Домашние собаки, поедающие отходы скотобоен, а также мясо и субпродукты диких животных, добытых при охоте, заражаются эхинококком. При вылизывании на языке и на шерсти могут остаться яйца паразита. Больное животное представляет опасность для здоровых сородичей.

при общении с питомцами, случайно вдыхая яйца с шерсти или занося их в ротовую полость при несоблюдении правил личной гигиены;
при употреблении воды, не обработанной термически, из природных водоемов, колодцев;
при поедании немытых овощей, фруктов, ягод (садовых или диких), зелени;
при разделке тушек больных животных, добытых во время охоты.

Как выглядит и развивается финна

Эхинококковый пузырь формируется практически в любом органе человеческого тела. Большинство случаев заболевания сопряжено с поражением печени. Это обусловлено особенностями печеночного кровообращения. До 20% пациентов страдают от эхинококкоза легких. Значительно менее распространенные формы болезни: эхинококковая киста почки, селезенки, головного мозга, спинного мозга.

Онкосфера, закрепившаяся внутри ткани, спустя 2 недели приобретает пузырчатую структуру и начинает постепенно расти. Рост ее происходит крайне медленно: эхинококкоз может прогрессировать годами и десятилетиями, практически не причиняя человеку дискомфорта. Иногда обнаружение эхинококкозного процесса является случайной находкой: например, при проведении УЗИ органов брюшной полости или рентгенологического исследования органов грудной клетки по поводу другого заболевания.

Эхинококковая киста выглядит как образование шаровидной формы. Ее стенка сложно устроена и состоит из двух основных слоев: наружный слой называется кутикулой. Он придает прочность структуре. Внутренний слой зародышевый (герминативный). Он необходим для создания новых сколексов паразита, слоев кутикулы, дочерних и внучатых кист, выводковых капсул.

Эхинококковые пузыри заполнены жидким содержимым желтоватого оттенка. Жидкость служит для питания отпочковывающихся сколексов и играет защитную роль. Она содержит альбумин, хлорид натрия, янтарную кислоту, виноградный сахар и некоторые другие компоненты. Описаны пузыри гигантских размеров, вмещающие до 10 л жидкости.

Клинические признаки поражения печени

Симптомы напрямую зависят от локализации патологического образования. У некоторых пациентов признаки болезни отсутствуют долгое время, у других, напротив, стремительно нарастают даже если киста эхинококка имеет небольшой размер.

Желтушность кожи, слизистых оболочек, склер, сильный зуд кожи, выделение темной мочи и светлого кала. Симптомы обтурационной желтухи, спровоцировать которую может пузырь, сдавливающий желчные протоки и препятствующий таким образом выделению желчи.
Увеличение объема живота из-за скапливающейся жидкости (асцит). Наблюдается при сдавливании воротной вены кистой.
Тошнота и рвота, развивающиеся после приема пищи, богатой жирами.
Нарушения стула.
Болезненность области печени.
Резкое ухудшение состояния, лихорадка, сильная боль возникают при инфицировании кисты и развитии гнойного процесса. Высока опасность развития перитонита.
Разрыв кисты и выход жидкости нередко сопровождается симптомами анафилактического шока.

Клинические признаки поражения легких

Появление сухого кашля, не связанного с какой-либо вирусной инфекцией. С течением времени начинается выделение мокроты. Пациент отмечает, что мокрота обладает неприятным запахом и содержит прожилки крови.
Деформация грудной клетки, болезненность.
Одышка.
Повышенная утомляемость.
Симптомы пневмонии, характерные для нагноения паразитарной кисты.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии печени:

Опрос: врач отмечает жалобы пациента на ноющую боль области правого подреберья, кожный зуд.
Осмотр кожи и видимых слизистых оболочек: при обтурационной желтухе покровы тела приобретают желтушную окраску.
Пальпаторное исследование печени: гепатомегалия (увеличение органа), может отмечаться неоднородность структуры (ограниченные области более плотной консистенции).
Пальпация селезенки: увеличение органа (спленомегалия).
Печеночные пробы (нарушения обнаруживаются при дисфункции печени).
Ультразвуковое исследование, томография (компьютерная, магнитно-резонансная), рентгенологическое исследование: выявляются образования (одиночная киста или множественные пузыри) с правильными контурами, заполненные жидкостью.

Для подтверждения диагноза нельзя пунктировать кисту: нарушение целостности оболочки может повлечь за собой анафилактический шок!

Диагностика патологии легких:

Опрос: пациент жалуется на одышку и кашель (сухой или с выделением мокроты).
Осмотр: при поверхностно расположенном крупном пузыре грудная клетка несимметрично деформируется.
Физикальные исследования: перкуторный звук укорочен, дыхание ослаблено. Может определяться смещение средостения. При прорыве кисты в плевральную полость врач наблюдает признаки характерные для экссудативного плеврита.
Рентгенологическое исследование легких позволяет обнаружить округлые кисты.

Общий анализ крови: эозинофилия (повышение концентрации эозинофилов характерно практически для всех паразитарных инвазий), увеличение СОЭ указывает на развитие воспалительной реакции.
Поиск специфических антител при помощи таких методик как ИФА, РНИФ, РНГА. Иммунологические тесты показывают достоверный результат в 98% случаев.

Лечебные мероприятия

Основной метод лечения эхинококкоза – хирургический. Крайне редко заболевание разрешается при использовании только медикаментозных средств. Лекарственная терапия дополняет хирургическое лечение и применяется до и после оперативного вмешательства.

Срочная операция показала пациентам, у которых высок риск разрыва кисты с развитием перитонита или плеврита, а также анафилактического шока. Нельзя откладывать хирургическое вмешательство, если произошло нагноение пузыря или серьезно страдает функция внутреннего органа.

Тактика операции зависит от расположения патологического образования, а также количества пузырей. Единичные поверхностные пузыри полностью иссекают, не нарушая структуру их стенки. Если доступ к кисте затруднен, врач может не иссекать финну, а аккуратно вскрыть пузырь, аспирировать содержимое, обработать образовавшуюся полость специальным раствором, а затем наглухо ушить.

Наименее травматичной является эндоскопическая операция. Ограничением для нее является большой размер кисты (более 10 см) или глубокое ее расположение. Возможность проведения такой операции определяется индивидуально.

В некоторых случаях может потребоваться резекция части органа (лобэктомия, билобэктомия, краевая резекция легкого, клиновидная резекция легкого) или удаление легкого (пульмонэктомия).

Затем пациентам показаны длительные (на протяжении нескольких месяцев) курсы приема противогельминтных препаратов.

После хирургической манипуляции пациенту рекомендуется регулярно проходить диспансеризацию 8 лет. Если после лечения 4 года анализы не показывают признаков рецидива эхинококкоза, пациента считают выздоровевшим.

Профилактика

Необходимо:

Мыть руки после общения с домашними собаками.
Регулярно давать домашним собакам ветеринарный антигельминтный препарат.
Избегать употребления воды из природных источников и немытых растительных продуктов.
Регулярная профилактическая сдача анализов.

Если не соблюдать профилактических мер, после выздоровления возможна повторная паразитарная инвазия. Профилактика особо важна для лиц, находящихся в группе риска.

Медицинский эксперт статьи

Эхинококковая киста - паразитарное заболевание, вызываемое личиночной стадией Ehinocococcus granulesus с поражением печени, легких и других органов с мелкой капиллярной сетью. Человек является промежуточным хозяином ленточного гельминта, ими также могут быть: лошади, верблюды, свиньи, коровы. Окончательными хозяевами служат: собаки, волки, кошки, лисы и другие хищники. В кишечнике окончательных хозяев созревает половозрелый паразит: червь длиной 4-7 см, который крепится к стенке кишечника с помощью сколекса: четыре мышечных присоски и хоботок с сорока крючьями. К головке крепятся 3 членика с разными фазами развития: молодая проглоттида гермафродитная проглоттида, зрелая проглоттида. Зрелая проглоттида по мере созревания, отторгается и с кишечными массами и обсеменяет окружающую среду 400-800 яйцами. Внутри каждого яйца имеется шестикрючный зародыш - онкосфера.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Как развивается эхинококковая киста?

Заражение человека происходит от поглаживания шерсти животных: собак, кошек, коров, лошадей - или при покусывании травинок, зараженных яйцами. Поэтому заболевание более характерно для районов с развитым скотоводством или обширными лесными угодьями, но может отмечаться в любой зоне, так как яйца могут распространяться и с пылью. Они очень жизнеспособные: при 0° живут 116 дней, а при плюсовой температуре до 6-8 месяцев.

Даже кипячение выдерживают до 20 минут. Это при том, что одна собака может выделить до 20 тысяч паразитов. Умножьте эту цифру на 800, и вам станет ясной обсемененность окружающей среды. Поэтому могут формироваться эндемические зоны.

Яйца паразита, попадая из окружающей среды в желудок, проникают в портальную венозную сеть и застревают в капиллярах печени, более мелкие оседают в капиллярах легких. Это две наиболее частые локализации. Но если у пациента, за счет легочной гипертензии, в легких открыты артериовенозные шунты, яйца могут поступать в большой круг кровообращения с поражением любого органа и ткани, чаще почек, селезенки, мозга. Развиваются медленно, только через 5-6 месяцев после заражения формируется личинка.

Паразит вызывает очень сложный патогенез заболевания, но в полной мере для клиницистов он не нужен. Необходимо помнить основные моменты: эхинококковая киста аллергеноактивна, формирует полиаллергию, эозинофиллию и комплекс специфических антител, которые позволяют иммунореакциями выявить заболевание в начальные стадий. Эхинококковая киста вызывает атрофическое сдавление тканей с полным или частичным нарушением функции, которые можно выявить 4 лабораторными исследованиями. Разрыв, вскрытие ее с попаданием содержимого на брюшину вызывает глубочайший, немедленного действия анафилактический шок, которой практически не удается подавить. Иммунитет не образуется. Возможно повторное заражение. Но развившаяся эхинококковая киста выполняет роль монополиста. Другие пузыри при ней развиваются крайне редко, в отличие от альвеококкоза. Клиника полиморфна. В течении выделяют 3 стадии;

Латентная (бессимптомная) - с момента проникновения онкосферы до появления первых симптомов. Жалоб нет. Эхинококковая киста выявляется случайно во время операций на брюшной полости. Реже, и в более поздний период, когда эхинококковая киста достигает 3-5 мм, может быть выявлена при УЗИ или компьютерной томографии.
Симптоматическая, когда появляются симптомы нарушения функции органа локализации из-за сдавления самой паренхимы органа и окружающих тканей. Общие симптомы: похудание, слабость, крапивница, зозинофиллия крови. Местные проявления выражены очень слабо. При локализации в печени: боль, чувство тяжести в правом подреберье, при наружной локализации пальпируется опухолевидное эластичное образование, выявляется симптом дрожания гидатид (над опухолевидным образованием устанавливают ладонь с раздвинутыми пальцами, при сильном постукивании по третьему пальцу выявляется характерное дрожание). Если эхинококковая киста локализуется в легком: боль в груди; упорный сухой кашель, кровохарканье.
Возникновение осложнений: эхинококковая киста нагнаивается, обызвествление, прорыв в брюшную или плевральную полости. Это сопровождается болевым синдромом, анафилактическим шоком, формированием гнойных свищей, асцита, желтухи, печеночной недостаточности, дыхательной недостаточности, ателектаза легких и др.

Продолжительность каждой стадии установить не удается, чаще бессимптомно протекает до 5 лет, незаметно 3-5 лет. В большинстве случаев выявляется только при развитии осложнений.

Истинные рецидивы отмечаются крайне редко, через продолжительное время после радикальной операции. Ложные рецидивы, вызванные нарушением радикальности, оставлением участков стенки, обсеменением дочерними пузырями отмечаются через год после операции в 11,8% случаев.

Как распознается эхинококковая киста?

Из-за возможного обсеменения эхинококковая киста не должна пунктироваться. Но если уж пункция по ошибке произведена, производят срочное лабораторное, исследование (наличие хитина, крючьев сколекса) и сразу выполняют; срочное оперативное вмешательство. С пунктатом можно провести и реакцию Кацони: в одно предплечье внутрикожно вводят 0,1 мл физраствора; в другое - 0,1 мл стерильного пунктата пузыря - возникает реакция в виде гиперемии, зуда, отека. Достоверность ее до 50%, поэтому практически не применяют;

В основном используют две специфические реакции;

Иммунологическую реакцию латекс-агглютинации Фишмана. Достоверность ее 96,3%. Она безопасна для больного; может использоваться при рецидивах. В основном применяют при массовых исследованиях в эндемических очагах.
Одновременно с латекс-агглютинацией проводят и серологические энзим-иммунологические реакции со специфическими антигенами. Эта реакция выявляет инвазию уже на 7-21-й день после заражения. С ее помощью дифференцируется эхинококковая киста и альвеококкоз.

Альвеококкоз - многокамерный эхинококков, вызываемый гельминтом: Ehinokokkus alveolaris. Строение его и инвазия подобны гидатидозному эхинококку. Локализуется в основном в печени. Окончательный хозяин: лисица, песец, волк, собака, кошка. Человек - промежуточный хозяин.

Заражение происходит: при обдирании шкур, вытряхивании их в помещении, при контакте с обсемененными животными, при поедании обсемененных ягод. В основном наблюдается в таежных районах, чаще у охотников, Яйца очень живучие, даже при минус 40 градусах выживают в течение года.

Осложнения отличаются от гидатидозного эхинококкоза: прорастает в соседние органы, дает метастазы в легкие, мозг. Паразитарная опухоль подвержена распаду в центре с секвестрацией, может быть прорыв в брюшную и плевральную полости, печеночные протоки и бронхи.

Читайте также: