Что показывает узи при раке предстательной железы

Виды ультразвуковой диагностики онкологии простаты
1. УЗИ простаты при подозрениях на рак
2. ТРУЗИ простаты в диагностике рака
Что показывает ультразвук при раке предстательной железы
Достоверность ультразвукового обследования при раке простаты

Больше чем в половине всех случаев, подозрение на онкологию выявляют при прохождении ультразвукового обследования, выполненного трансабдоминальным или трансуретральным способом. Каждый вариант исследования отличается методикой проведения и информативностью.

Рак простаты на УЗИ виден в эхологических признаках: неоднородности, размытых границах тканей. Ультразвуковое исследование позволяет определить патологические изменения на ранней стадии.

Виды ультразвуковой диагностики онкологии простаты

Преимущество ультразвуковой диагностики – большая вероятность выявить изменения даже на ранней стадии.

Существует два основных вида исследований:

Трансабдоминальный метод (УЗИ) — проводится через брюшной отдел.
Трансуретральный метод (ТРУЗИ) — датчик вводят через анальное отверстие в прямую кишку и подводят непосредственно к расположению предстательной железы.

Перед назначением диагностики, лечащий врач определяет наличие противопоказаний к каждому методу исследования.

С точностью определить рак предстательной железы по УЗИ невозможно. Результаты УЗИ покажут только наличие опухолевого образования. Устанавливают характер и природу после проведения биопсии, и сдачи анализа крови на ПСА. По УЗИ определяют ранние признаки рака предстательной железы, которые не проявляются клинически.

Диагностическое исследование проходит в несколько этапов:

Подготовка к УЗИ — исследование проводят трансабдоминальным методом. Для увеличения точности результатов УЗИ необходимо создать оптимальные условия для определения локализации железы и ее объемов. Пациенту приблизительно за час до обследования дают выпить около 1 литра воды.
Проведение — на область сканирования наносят специальный гель, улучшающий способность датчиков распознавать ультразвуковые волны и уменьшающий трение. Во время обследования врач рассматривает внутренние органы малого таза. Результаты сканирования выводятся на экран.
Расшифровка УЗИ — исследование проходит в согласии с разработанной методикой и длится около 10-20 минут. Результаты УЗИ расшифровывает врач проводящий диагностику. Проверяется состояние предстательной железы, лимфоузлов, мочеиспускательного канала. При подозрении на смежные патологии, назначается повторное исследование других органов.

Обычное УЗИ, проводимое абдоминальным методом, ввиду низкой информативности при подозрении на рак предстательной железы назначается крайне редко. Только в тех случаях, когда проведение ТРУЗИ невозможно ввиду ограничений по здоровью или в связи с психологическим отторжением обследования пациентом.

При подозрении на онкологическое заболевание, в первую очередь назначают трансректальное УЗИ. Датчик ультразвука подводят непосредственно к простате, что существенно улучшает результаты и помогает получить более достоверную картину, чем при обычном исследовании.

Трансректальное ультразвуковое исследование рака простаты не назначается при наличии следующих заболеваний:

Проктит.
Любые воспалительные процессы прямой кишки.
Наличие геморроидальных шишек.

Противопоказания связаны с тем, что датчик УЗИ для скрининга вводят в прямую кишку, через анальное отверстие, что при перечисленных выше заболеваниях может стать причиной серьезной травмы.

Определить рак простаты по ТРУЗИ, как и в случае обычного ультразвукового исследования сложно. Обследование показывает отклонения объема тканей железы, вкрапления новообразований.

Результаты ТРУЗИ более информативны, чем при обычном УЗИ. Появляется возможность определить даже небольшие опухолевые новообразования. ТРУЗИ показывает морфологические изменения тканей на ранней стадии развития.

Во время подготовки к обследованию, пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи и сделать очистительную клизму. Во время процедуры больного укладывают на кушетку или урологическое кресло в лежачую позу, на левый бок, с подтянутыми к груди коленями.

Что показывает ультразвук при раке предстательной железы

Обязательно исследуются три размера предстательной железы:

Поперченного.
Верхне-нижнего.
Передне-заднего.

На постановку диагноза влияет несколько факторов:

Объем железы — высчитывается при помощи умножения суммы трех основных размеров на коэффициент равный 0,52.
Эхогенность — ультразвуковые признаки, указывающие на рак — существенное снижение проницаемости тканей.
Однородность структуры.
Наличие камней, кистозных образований, увеличения объема лимфатических узлов.
Состояние семенных протоков.

После получения всех данных, врач составляет подробную УЗИ картину, помогающую дифференцировать воспалительные и опухолевые процессы. При положительных или спорных результатах диагностики, назначается пункция с последующим цитологическим и гистологическим исследованием.

Рак простаты на УЗИ выглядит следующим образом:

Увеличенный объем предстательной железы.
Нечеткие контуры.
Увеличение размеров лимфатических узлов и образований. Плотность по гистограмме на УЗИ должна быть не более 19 усл. ед. Увеличение узлов до 2 см., косвенный признак наличия метастазирования.

При ТРУЗИ рака простаты обычно видны изменения в структуре железистой ткани, прилежащих лимфатических узлах. Эхогенные признаки не имеют ярко выраженной симптоматики.

Современные методы ультразвуковой диагностики УЗИ и ТРУЗИ не имеют равных по удобству, стоимости и скорости получения результатов. Статистика выявления находится на уровне 80%.

Существует несколько преимуществ ультразвукового исследования:

Небольшая стоимость.
Скорость получения результатов.
Информативность — чувствительность УЗИ позволяет определить изменения в тканях на начальной стадии.
Возможность повторного проведения — отсутствует какое-либо доказанное влияние УЗИ на рак простаты. Нередко назначается несколько повторных исследований с целью мониторинга скорости развития опухоли.

Недостатками диагностического исследования считаются:

Невозможность определения природы опухоли. Даже при обнаружении объемного образования не удастся определить его природу. Для уточнения диагноза потребуется сдать кровь на ПСА и, если изменения присутствуют, сделать биопсию.
Зависимость результатов от опыта врача. Диагностические возможности УЗИ напрямую связаны с профессионализмом того, кто проводит исследование.

В новых ультразвуковых технологиях была увеличена информативность и достоверность результатов. УЗИ и ТРУЗИ используется для выявления первых признаков отклонения предстательной железы от нормы. Проведение исследования позволяет заподозрить рак на ранней стадии, что благотворно влияет на прогноз заболевания.

На рисунке в продольной проекции представлено опухолевидное образование - рак предстательной железы (РПЖ) на поздней стадии с экстракапсулярным распространением в прилежащие структуры таза: мочевой пузырь, стенку прямой кишки, лобковый симфиз.
(Левый) На поперечном ТРУЗ срезе визуализируется гипоэхогенный очаг в левой ПфЗ с выбуханием капсулы и узлами, прорастающими в прилежащую жировую клетчатку и левый сосудисто-нервный пучок (СНП). В правой ПфЗ визуализируется более мелкий очаг.
(Правый) При цветовой допплерографии соответствующей области в образовании левой ПфЗ визуализируется локальная гиперваскуляризация. Очаг в правой ПфЗ имеет умеренную васкуляризацию При простатэктомии подтвержден мультифокальный РПЖ (аденокарцинома 5+5 по Глисону) с левосторонним экстрапростатическим распространением и лимфогематогенной и периневральной инвазией.
(Левый) На поперечном ТРУЗ срезе визуализируются гипоэхо-генные новообразования в правой и левой ПфЗ, прорас тающие кверху в семенные пузырьки (СП) и основание мочевого пузыря с левосторонним выбуханием капсулы и неровностью контуров.
(Правый) На поперечном ТРУЗ срезе на немного более высоком уровне (основания и семенных пузырьков) визуализируется гиперваскуляризация в соответствующих гипоэхогенных очагах правой и левой ПфЗ и СП. Двусторонняя инвазия в СП была подтверждена при простатэктомии. СП инвазия (стадия Т3В) корреллирует с повышенным риском рецидива после лечения.
(Левый) На поперечном ТРУЗ срезе визуализируется локализованная гипоэхогенная область в левой ПфЗ с небольшим выпячиванием контура.
(Правый) При цветовой допплерографии на том же уровне визуализируется гиперваскуляризация в этой области. При гистологическом исследовании после прицельной биопсии был диагностирован локализованный простатит.
(Левый) На поперечном ТРУЗ срезе в левой ПЗ визуализируется мелкий округлый гипоэхогенный очаг. При прицельной биопсии этого очага под сочетанным МР-УЗИ контролем верифицирована доброкачественная ткань. Имеются распространенные кальцинаты в ПфЗ.
(Правый) На поперечном ТРУЗ срезе у другого пациента в левой ПЗ визуализируется более крупное гипоэхогенное образование (выделено красным). При гистологическом исследовании после прицельной биопсии под сочетанным МР-УЗИ контролем верифицирована аденокарцинома 4+5 по Глисону
(Левый) На поперечном трансректальном УЗ срезе среднего отдела предстательной железы визуализируется едва различимый ограниченный гипоэхогенный очаг в правой ПфЗ. Кальцинированные амилоидные тельца с акустическим затенением по краю хирургической капсулы указывают на границу между центральной зоной и ПфЗ. Правый сосудисто-нервный пучок не изменен.
(Правый) На соответствующем УЗ срезе с цветовой допплерографией в гипоэхоген-ном очаге правой ПфЗ визуализируется локальная гиперваскуляризация При прицельной биопсии этого участка верифицирована аденокарцинома 3+3 по Глисону
(Левый) На аксиальном КТ срезе с контрастированием визуализируется крупное новообразование, неоднородно накапливающее контраст, с очагами некроза. Мочевой пузырь отделен, а прямая и сигмовидная кишка смещены опухолью в латеральном направлении. При гистологическом исследовании верифицирована веретеноклеточная синовиальная саркома.
(Правый) На поперечном трансректальном УЗ срезе в левой ПЗ визуализируется локализованное гипоэхогенное образование (частично выделено желтой пунктирной линией). Разметка соответствует ходу иглы при биопсии. При гистологическом исследовании после биопсии под МР-УЗИ контролем верифицирована аденокарцинома 4+4 по Глисону

б) Патология:
• Наиболее распространенная некожная злокачественная опухоль в западных странах, вторая наиболее распространенная причина смерти от рака среди мужчин
• В 95% случаев - ацинарная аденокарцинома
• Стадия устанавливается на основании TNM-классификации, ПСА на момент диагностики и по шкале Глисона

в) Клинические особенности:
• Сложная тактика ведения вследствие трудности точной установки стадии и прогнозирования скорости прогрессирования заболевания
• Несмотря на большие объем опухоли и значения ПСА на момент диагностики, рак ПЗ реже сопровождается инвазией в семенные пузырьки, экстрапростатическим и лимфо- и гематогенным распространением

г) Диагностическая памятка:
• Классическое описание гипоэхогенного очага предстательной железы при РПЖ имеет меньшую ценность в эпоху ПСА, когда рак диагностируют на ранних стадиях; более 30-40% РПЖ не визуализируются при ТРУЗИ

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.11.2019

Диагностический протокол выявления онкологического процесса в предстательной железе включает в себя УЗИ. Поскольку ультразвуковое исследование не гарантирует стопроцентной постановки диагноза, его рекомендуется применять в комплексе с ректальным пальцевым исследованием и анализом крови на ПСА. Хуже всего визуализируется рак простаты на УЗИ, если он развивается в центральной и переходной зонах железы. Именно в подобных ситуациях наблюдается наибольшее количество диагностических ошибок.

Как выглядит на УЗИ рак простаты

В процессе ультразвукового исследования оцениваются два параметра предстательной железы: наличие узлов неправильной формы с измененным контуром и эхогенность отдельных участков органа.

Чтобы понять, как выглядит рак простаты на УЗИ, нужно быть опытным специалистом. Визуально на экране это – участок более темного цвета и более плотной текстуры. Однако такое отображение может свидетельствовать о наличии и других патологических процессов в предстательной железе. Поэтому расшифровывать результаты должен врач-узист.

Что касается экогенности – как правило, на участках, пораженных злокачественным процессом, она понижена, то есть, отклик, поступающий через датчик, имеет более низкую интенсивность, нежели при исследовании здорового органа. При этом пораженная зона может быть окружена по периметру тканями с повышенной эхогенностью. И это – один из параметров, указывающий на рак простаты на УЗИ.

На более поздних стадиях ультразвуковое исследование может показать выраженные изменения в архитектуре железы, нарушение целостности капсулы опухоли, а также поражение соседних лимфоузлов, других органов и тканей.

Забор осуществляется амбулаторно под местной анестезией с помощью длинной полой иглы, дающей возможность отбирать столбики тканей нужного размера. А ультразвуковой датчик, веденный ректально, позволяет точно контролировать область забора и направлять иглу в нужную зону.

В подавляющем большинстве случаев пациенту назначается трансректальное ультразвуковое исследование – ТРУЗИ. Оно является наиболее показательным. Суть процедуры заключается в следующем: через задний проход мужчине вводится в прямую кишку зонд с датчиком. Поскольку предстательная железа плотно прилегает к кишке, датчик с большой долей вероятности обнаружит новообразование и передаст информацию об этом на аппарат врача-узиста.

Зонд имеет небольшие размеры, поэтому почти всегда обследование на рак простаты у мужчин на УЗИ не доставляет им неприятных ощущений, максимум, что может почувствовать больной, — небольшое давление в тот момент, когда инструмент преодолевает неконтролируемое сопротивление напряженных мышц. Особой деликатности требует процедура, которая проводится пациентам с геморроидальными узлами в прямой кишке.

Подготовка к ТРУЗИ не представляет сложности – достаточно очистить прямую кишку посредством клизмы.

Обыватели мужского пола нередко задаются вопросом, видно ли на УЗИ рак простаты, если проводить манипуляцию традиционным, трансабдоминальным методом. Такой способ также используется в диагностике, но он не слишком информативен, поскольку интересующий врача орган располагается глубоко в малом тазу. Многое зависит также от размера и локализации – иногда опухоль можно рассмотреть достаточно подробно, а иногда – не определить вовсе. Поэтому такое исследование считается ориентировочным и в постановке диагноза не играет определяющей роли. Зато УЗИ через нижнюю часть живота, без введения датчика внутрь организма, абсолютно безболезненно и не требует подготовки.

В редких случаях, например, при резекции кишечника или стенозе прямой кишки, когда доступ ректально затруднен либо невозможен, для диагностики рака простаты применяют трансуретральное УЗИ с введением зонда в мочеиспускательный канал. Но этот метод не входит в современные медицинские стандарты в силу того, что является достаточно болезненным, малоинформативным и, к тому же, требует наличия специального дорогостоящего оборудования.

Отвечая положительно на вопрос о том, можно ли на УЗИ увидеть рак простаты, стоит напомнить о том, что ультразвуковое исследование является абсолютно безопасным методом. Здесь нет радиации, не применяются токсичные компоненты и другие условно опасные для здоровья пациента манипуляции. Поэтому пренебрегать этой процедурой в рамках комплексного исследования простаты на наличие злокачественной опухоли однозначно не стоит.

Статистика говорит о том, что УЗИ предстательной железы становится все более востребованной процедурой. Более половины мужчин, разменявших третий десяток, проходят эту процедуру. Ведь она выявляет большинство проблем с этим органом, которые часто возникают по самым разным причинам, основными из которых можно назвать — инфекции, переохлаждения, опухоли или недостаточную активность. При этом, рак предстательной железы является самым опасным нарушением в железе.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Способы диагностики

При возникновении любых проблем, которые чаще всего ощущаются в области мочевого пузыря или простаты, при которых в большинстве случаев начинаются несильные боли, проблемы при каждом мочеиспускании и систематические нарушения потенции, необходимо сразу обратиться к урологу, который примет решение о том, необходимо ли назначение УЗИ. Перед прохождением процедуры УЗИ простаты, по сравнению с таким же исследованием любых других органов, придется пройти некоторые подготовительные действия.

Важно учесть, что УЗИ простаты могут делать двумя различными способами – через брюшную стенку (трансабдоминально) и через прямую кишку (трансректально). Стоит отметить, что в первом случае пациент должен будет пер процедурой наполнить мочевой пузырь, что необходимо для того, чтобы датчик легко обнаружил простату.

При этом необходимо с большой точностью рассчитать время приема и объем жидкости таким образом, чтобы к моменту проведения процедуры мочевой пузырь был достаточно наполнен. Если жидкости в нем будет недостаточно, то придется ожидать того момента, когда накопится необходимый объем. При чрезмерном заполнении мочевого пузыря будет ощущаться дискомфорт и сильные позывы на протяжении всей процедуры. А усугублять ситуацию будут давящие на мочевой пузырь датчики. Для оптимального заполнения мочевого пузыря рекомендуется выпить 1 литр жидкости за час до процедуры.

В том случае, если вам назначили трансректальное исследование, необходимо за несколько дней до процедуры начать придерживаться определенной диеты. Перед УЗИ обязательно делается очистительная клизма. Исследование трансабдоминальным способом проводится реже ввиду того, что считается менее точным, оно чаще всего проводится как сопутствующее, и делается заодно с УЗИ других органов. Для проведения УЗИ трансабдоминальным методом пациент должен лечь на спину.

На область, где планируется проводить исследование, наносится специальный гель, который помогает датчикам распознавать ультразвуковые волны. Врач свободно водит датчиками по животу и рассматривает органы тазовой области на экране. Процедура длится примерно 10 минут и не вызывает никаких болевых ощущений. Сами результаты исследования будут готовы в течении 20 минут.

В отличии от трансабдоминального, трансректальное ультразвуковое исследование способно доставить некоторые неприятные ощущения. Для диагностики при помощи данного метода пациент ложится спиной к врачу и подтягивает ноги к животу. Затем, в анальное отверстие пациента доктор вводит специальный датчик, на который надет презерватив, обработанный гелем. Датчик очень легко проходит в прямую кишку до уровня простаты.

Такая процедура позволяет оценить сразу множество показателей. Нормальные размеры предстательной железы составляют

25, края должны быть ровными и четкими. Должна наблюдаться равномерная структура.

В продольном срезе железа на должна превышать 2 – 4 см, в переднезаднем и поперечном – 2,5 см. помимо этого, данное исследование измеряет остатки мочи, которые остаются мочевом пузыре после мочеиспускания. Этот показатель у здорового человека не превышает 15 мм.

УЗИ предстательной железы в большинстве случаев поможет выявить следующие патологии:

простатит;
аденома;
камни;
киста;
рак.

Описание основных недугов предстательной железы

Предстательная железа является органом, состоящим по большей части из мышечной ткани и железистого вещества. Она предназначена для выработки особого секрета. Он смешивается с семенной жидкостью. Благодаря ему, сперматозоиды долгое время сохраняют свое функционирование и подвижность сперматозоидов на должном уровне.

Примерно половина мужчин в нашей стране страдает от простатита. Данное заболевание не только мешает нормальному мочеиспусканию, но и серьезно нарушает эрекцию. На начальной стадии развития, заболевания предстательной железы никак себя не выдают. В таком случае только УЗИ может выявить многие болезни, в том числе и рак.

Ниже будут приведены основные типы простатита, которых всего три:

Бактериальный	Такой форме простатита подвержены в первую очередь молодые люди. Причиной возникновения обычно являются различные инфекции, попавшие в организм (гонорея или хламидиоз). Инфекция наслаивается на различные незначительные нарушения, что в итоге приводит к простатиту.
Простатодиния	В этом случае наблюдается уплотнение тканей предстательной железы. При этом не происходит никаких воспалительных процессов.
Небактериальный	К этому относят простатит неинфекционного происхождения.

Хронический простатит возникает у мужчин старше 35 лет. В большинстве случаев УЗИ предстательной железы эта категория мужчин делает не чтобы застраховать себя от возникновения болезни, а когда уже наблюдаются серьезные проблемы с мочеиспусканием или потенцией. Признаками острого простатита являются – повышенная температура, отеки, озноб. Рак простаты хоть и не очень распространен, но он очень опасен.

Заболевания, связанные с предстательной железой

Аденомой называют доброкачественную опухоль предстательной железы. Существует несколько типов аденом, которые различаются по размеру форме опухоли. При этом, форма опухоли может шаровидная, грушевидная или похожа на цилиндр. Опухоль обычно содержит один или несколько узлов. Постепенно аденома проникает в мочевой пузырь, мешая ему полностью опорожняться.

Примечательно, что задержки мочи не зависят от размера опухоли. Задержки могут наблюдаться и при небольшой опухоли, а иногда даже крупная опухоль может никак себя не проявлять. Это часто зависит от направления роста аденомы. Главным признаком развития проблем с простатой является частое мочеиспускание.

Могут возникать затруднения перед мочеиспусканием, ослабление струи, капание мочи после завершения процесса мочеиспускания. Если пациент вовремя обнаружит аденому, то ее можно вылечить лекарственными средствами. Если заболевание запущено, то от него можно избавиться только хирургическим путем.

Кисту обычно обнаруживают у мужчин достаточно преклонного возраста. Киста является уплотнением с жидкостью. Как и остальные заболевания простаты, киста может вызвать может нарушить потенцию и процесс мочеиспускания. В связи с этим, только УЗИ может распознать кисту. Киста может быть приобретенной или врожденной. Первый случай возникает при проблемах с кровоснабжением, а причиной второго типа является нарушение развития.

Камни в простате обычно образуются в тех случаях, когда в ней скапливается кальций. Это происходит в тех случаях, когда небыли до конца вылечены различные заболевания предстательной железы, такие, как запущенная форма простатита. Стоит отметить, что на образование камней влияет питание и обмен веществ.

Кровь в семенной жидкости является самым явным симптомом камней в предстательной железе. УЗИ предстательной железы очень хорошо справляется с задачей диагностики, определения размеров и расположения камней. Благодаря УЗИ предстательной определяется оптимальный метод лечения. Небольшие камни можно вывести естественным путем при помощи определенной физиотерапии. Камни больших размерах необходимо удалять оперативно. Однако, лечение в данной сфере направлено в первую очередь на профилактику образования новых камней.

Рак предстательной или злокачественная опухоль, считается самым опасным мужским заболеванием. Рак предстательной железы в последнее время занял одно из лидирующих мест в списке причин мужской смертности в России. Рак долгое время никак себя не выдает. Единственным симптомом может быть аномально большое количество секрета. Проблемы начинаются на том этапе, когда рак приобретает устрашающе большие размеры. При такой запущенной опухоли возникает необходимость удаления простаты. Есть возможность спасти железу только в том случае, если рак предстательной железы был обнаружен на ранней стадии в ходе планового обследования.

Хоть трансректальное УЗИ многим мужчинам может не понравиться, лучше пройти эту процедуру в профилактических целях, чем потом получить намного более серьезные проблемы.

Современные методы эхографического исследования широко применяются в онкологии для первичной диагностики злокачественных опухолей. В частности, рак предстательной железы УЗИ способно выявить на самых ранних стадиях, когда размер опухоли достигает всего нескольких миллиметров. Это позволяет провести своевременное лечение до распространения опухоли, сохранить жизнь больному.

Причины и симптомы рака предстательной железы
Виды ультразвуковой диагностики онкологии простаты
Трансабдоминальный метод
Трансректальный метод
Достоверность УЗИ-диагностики при раке предстательной железы
Полезное видео
Что можно увидеть на УЗИ при раке предстательной железы?

Причины и симптомы рака предстательной железы

Этот вид рака довольно хорошо изучен, определены причины, приводящие к его развитию. Как правило, большинство их являются следствием современного образа жизни, создающего предпосылки для злокачественного роста. К таким причинам относятся:

Гормональные нарушения в мужском организме, именно поэтому возраст большинства больных (70%) превышает 60 лет.
Вредные факторы окружающей среды – повышенная загазованность, радиационный фон.
Особенности современного образа питания – быстрая пища (фастфуд), недостаток овощей и фруктов в рационе, избыток мяса и животных жиров.
Злоупотребление алкоголем, курением в результате воздействия токсинов.
Вредные производственные факторы – у мужчин, работающих с солями тяжелых металлов, особенно с кадмием, свинцом.
Гиподинамия, приводящая к нарушению кровообращения, застойным явлениям в железе.
Избыточный вес – ожирение, приводящее к нарушению гормонального фона.
Нерегулярный ритм половой жизни, вызывающий явления застоя.
Наследственная предрасположенность, увеличивающая риск заболевания на 50%.

Есть наблюдения развития рака на фоне хронического простатита, доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты.

Появляются такие симптомы:

учащенные и затрудненные мочеиспускания;
примесь крови в моче;
боли в области лобка, промежности, паха;
нарушение половой функции.

При развитии метастазов появляются боли в костях – нижних конечностей, таза, позвоночника, могут возникать патологические переломы просто при ходьбе. Метастазы в легкие проявляются кашлем, одышкой, кровохарканьем. При метастатических узлах в печени увеличивается живот за счет скопления жидкости, появляется желтушность кожи.

Поскольку для рака предстательной железы ранние симптомы не характерны, проводится скрининг для выявления опухоли на начальных стадиях у мужчин группы риска – после 40 лет и подверженных неблагоприятным факторам, которые перечислены выше. С этой целью обязательным является ультразвуковое сканирование железы.

Виды ультразвуковой диагностики онкологии простаты

Для диагностики рака простаты применяются 2 основных метода УЗИ:

трансабдоминальный;
трансректальный.

При этом способе сканирования исследование проводится через брюшную стенку. Датчик прикладывается к коже живота, по нему направляются в зону простаты ультразвуковые волны и улавливаются отраженные. Они передаются на цифровой анализатор сканера, на экране возникает изображение органа со всеми особенностями его структуры. Для заключения делаются фото.

Метод недостаточно точен, применяется редко – лишь в случаях, когда нет возможности ввести датчик в прямую кишку из-за наличия в ней патологии.

Более современный и точный способ сканирования, при котором датчик аппарата вводится в полость прямой кишки на максимально близкое расстояние к простате. Величина датчика-стержня не превышает размера указательного пальца. По нему направляются ультразвуковые волны непосредственно на простату и улавливается максимально точный сигнал отраженных от нее волн.

Изображение на экране гораздо более четкое, возможно визуализировать мельчайшие образования, изменения структуры органа.

Метод УЗИ постоянно развивается. Сегодня используются сканеры новейшего поколения, позволяющие получить объемные изображения в 3D и 4D форматах, сделать видеозапись исследования.

Достоверность УЗИ-диагностики при раке предстательной железы

Не следует думать, что УЗИ позволяет поставить окончательный диагноз рака простаты на 100%. Это всего лишь самый первый и обязательный метод дополнительного исследования, который назначают больному после осмотра.

Он позволяет сделать первичную диагностику – выявить факт наличия в железе новообразования, определить его локализацию, размеры, особенности структуры. Диагноз ставится предположительный, даже по заключению дуплексного картирования.

Для уточнения диагноза выполняют пункционную биопсию железы с взятием материала из выявленного образования на исследование. Только после гистологического исследования и обнаружения атипичных клеток ставится диагноз рака простаты.

Однако и пункционная биопсия проводится не вслепую, а именно под контролем ультразвукового аппарата, врач на экране наблюдает за ходом процедуры, чтобы взять ткань именно из нужного участка. В целом диагностическая ценность метода в комплексной диагностике рака очень высока, несмотря на невысокую достоверность диагноза. Но практика показывает, что в большинстве случаев он подтверждается гистологическим исследованием.

Полезное видео

Как выявляется заболевание специалист рассказывает в этом видео.

Что можно увидеть на УЗИ при раке предстательной железы?

По результатам исследования врач составляет протокол, в котором описывает состояние железы, выявленные в ней отклонения от нормы. Прямыми признаками рака простаты на УЗИ являются:

пониженная эхогенность, это означает, что структура опухоли более рыхлая, меньше отражает лучи, на экране она имеет более темную окраску, чем нормальная ткань;
неровные, нечеткие контуры обнаруженного образования, что говорит о его злокачественной структуре – прорастании в окружающие ткани;
неравномерность структуры образования, чередование более плотных участков с менее плотными за счет очагов некроза опухолевой ткани;
обилие извитых, расширенных кровеносных сосудов, усиление притока крови.

Учитываются и косвенные признаки опухоли, которые обусловлены изменением ею самой простаты и близлежащих органов. Характерно общее увеличение простаты, деформация ее и асимметрия, изменения в семенных пузырьках – их увеличение, застойные явления, изменение формы, сдавление стенки мочевого пузыря, сужение уретры.

Читайте также: