Что пить при раке толстого кишечника

Злокачественное новообразование в толстой кишке сегодня не является приговором. Это заболевание можно победить и вернуться к полноценной жизни. Главное — вовремя распознать болезнь, поставить диагноз и сразу же приступить к лечению.

Толстая кишка включает в себя слепую кишку, все ободочные кишки (восходящая, нисходящая, поперечная, сигмовидная), прямую кишку и анус. Ее длина составляет от полутора до двух метров. Злокачественная опухоль может возникнуть в любом из отделов толстой кишки.

Диагноз — рак толстой кишки

Опасность заболевания заключается в том, что на начальном этапе опухоль обычно не дает о себе знать. Растет она тоже достаточно медленно: чтобы увеличиться в два раза, новообразованию требуется до трех лет. Если говорить о расположении опухоли, то в 60% зарегистрированных случаев она находится в прямой кишке, в 15–20% — в сигмовидной кишке, в 10% — в слепой кишке, остальная доля приходится на другие отделы толстой кишки. Опухоль, как правило, бывает одиночная, лишь в 2–3% случаев наблюдаются множественные новообразования.

Неутешительная статистика

Каждый год в мире диагностируют около 600 тысяч случаев образования злокачественных опухолей в кишечнике. В России зафиксировано 239 тысяч человек, имеющих этот диагноз. От этого заболевания в нашей стране умирает 36 тысяч человек в год. Часто причиной такого исхода становятся поздняя диагностика и упущенное время. Около 70% пациентов с диагнозом рак толстой кишки впервые обращается к врачу уже на последней стадии.

При подозрении на рак толстой кишки проводится целый ряд диагностических исследований.

Первичные данные могут быть получены после пальпации живота врачом на приеме, перкуссии брюшной полости, пальцевом исследовании прямой кишки, гинекологическом исследовании. К наиболее информативным методам диагностики относится колоноскопия (эндоскопическое исследование, позволяющее визуализировать с помощью камеры состояние всех отделов толстой кишки) и ирригоскопия (рентгенография брюшной полости с применением контрастного вещества). С целью оценки метастатического процесса выполняется УЗИ органов брюшной полости и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ).

Лабораторная диагностика рака толстой кишки предполагает исследование общего анализа крови, кала на скрытую кровь, определение раково-эмбрионального антигена (РЭА), мониторинг концентрации онкомаркера СА 19-9.

При типизации заболевания принято опираться на Международную классификацию опухолей кишечника, утвержденную в 1976 году.

Клеточное строение опухоли не всегда одинаково. Исходя из специфики клеток, определяют тип рака толстой кишки. Самый распространенный — аденокарцинома, она состоит из железистой ткани и встречается в 75–80% случаев. Разросшаяся ткань перекрывает просвет кишечника, вызывая непроходимость. В запущенной стадии крупная опухоль может разрушить стенку кишки и вызвать внутреннее кровотечение. При аденокарциноме диагностируют мукоидный, слизистый или коллоидный рак. В остальных 20–25% случаев фиксируют мукоцеллюлярный, или перстневидноклеточный, рак. Такое название возникло из-за сходства строения клеток с формой перстня: узкий ободок с клеточным ядром. Он часто встречается у молодых людей и склонен к быстрому метастазированию. В редких случаях отмечают недифференцированную и неклассифицируемую формы рака.

По форме выделяют следующие типы опухоли:

Эндофитная — не имеет четких границ, растет в толще стенки кишки.
Экзофитная — овальная или круглая, растет в просвет кишки.
Блюдцевидная — сочетает особенности эндофитной и экзофитной опухолей и имеет форму опухоли-язвы.

Согласно Международной классификации опухолей кишечника в развитии рака толстой кишки выделяют четыре стадии.

I стадия рака толстой кишки — опухоль очень мала (размером с узелок) и локализуется в пределах слизистой и подслизистой оболочек, не выходит за пределы толстой кишки. В 74% случаев больные вылечиваются.
II стадия — новообразование увеличивается, но еще не дает метастазов. Опухоль прорастает в стенку кишечника, но не выходит за его пределы. Прогноз излечения — 60–70%.
III стадия — опухоль значительно увеличивается и может распространиться на всю толщину стенки кишки. При этом на этапе А еще нет метастазов, возможность излечения в этот период достигает 74%. А вот на этапе В уже появляются метастазы и процент излечения снижается до 40%.
IV стадия рака толстой кишки — опухоль имеет большие размеры и затрагивает ближайшие органы. Как правило, метастазы прорастают в печень, легкие, костную ткань, органы мочевыделительной системы. На этом этапе прогнозы плохие, выживает только около 6% пациентов.

Чаще всего рак толстой кишки метастазирует в печень. Это обусловлено особенностями венозного оттока от кишечника, который осуществляется через систему воротной вены печени. Пятилетняя выживаемость у пациентов с метастазами рака толстой кишки в печени без специфического лечения не превышает 2%.

В зависимости от размера и расположения опухоли, особенностей ее клеточного строения и общего состояния пациента подбирается метод терапии. Возможны три подхода к организации лечения. Первый — операция — к ней прибегают, если опухоль не распространилась за пределы толстой кишки. Второй — радиотерапия (если обнаружен метастаз в малом тазу). К химио- и таргетной терапии обращаются, когда опухоль вышла за пределы кишечника и дала множественные метастазы. Рассмотрим каждый из методов более подробно.

Хирургическое лечение — очень эффективно на первой и второй стадиях заболевания, а также в начале третьей, когда еще нет метастазов. Если на третьей стадии есть близко расположенные метастазы, то рекомендуется радиотерапия, после которой решается вопрос о целесообразности операции.

Опухоль удаляют вместе с пораженными тканями и регионарными лимфатическими узлами — для предупреждения метастазирования.

При проведении операций по удалению злокачественных опухолей прямой кишки в большинстве случаев используется малоинвазивный лапароскопический метод ТЭМ (трансанальная эндоскопическая микрохирургия), обеспечивающий щадящее вторжение в организм пациента. В ходе процедуры используется специальный операционный ректоскоп. Стоит отметить, что проведение подобной операции требует высочайшей квалификации хирурга.

Преимущества данного метода операции заключаются в точном иссечении тканей опухоли, низком проценте рецидивов, быстром выздоровлении (одна ночь в больнице — относительно семи дней госпитализации при проведении операции обычным способом, то есть через переднюю брюшную стенку).

В особых случаях (если удаляется прямая кишка и сфинктер) операцию делают в несколько этапов: сначала убирают опухоль, затем формируют колостому (выводят наружу участок толстой кишки). Хирургическое лечение может сочетаться с лучевой терапией и химиотерапией.

Радиотерапия — это метод, при котором используется ионизирующее облучение области малого таза. К такому воздействию очень чувствительна аденокарцинома. Наиболее эффективно лечение в случаях, когда опухоль имеет четкие границы. В результате облучения клетки гибнут и опухоль уменьшается, исключается вероятность воспаления тканей и распространения опасных клеток по организму. Лучевую терапию назначают и после операции — чтобы избавить организм от оставшихся раковых клеток. Курсы облучения обычно не повторяются из-за недопустимости повторного облучения.

Химиотерапия направлена на уменьшение размера и скорости роста злокачественной опухоли. Метод также применяют перед операцией или лучевой терапией, он эффективен и для уничтожения микрометастазов, появившихся до или после удаления опухоли. Химиотерапию используют после хирургического вмешательства во избежание рецидива болезни. Чаще всего процедура представляет собой капельное введение препаратов. Химиотерапия при данном заболевании успешно проводится с помощью фторурацила. Также при раке толстой кишки назначают иринотекан, который показывает свою эффективность даже в тех случаях, когда фторурацил не способен помочь. Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с раком толстой кишки и такие действующие вещества, как капецитабин и фторафур. Подобрать нужный препарат и назначить необходимый курс лечения может только врач. Нужно быть готовыми к неизбежным последствиям терапии: тошноте, рвоте, повреждению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (стоматит и диарея), гибели части клеток крови.

Жизнь продолжается!

После операции с выведением колостомы многим людям тяжело восстановиться — они испытывают серьезные психологические проблемы. Но нормальная жизнь с колостомой возможна. Главное — соблюдать правила ухода за ней, грамотно питаться и следовать рекомендациям врача.

После перенесенного рака прямой кишки организм пациента заметно ослабевает. Химиотерапия, лучевое лечение и хирургическое вмешательство также сказываются на общем состоянии больного. Поэтому во время восстановительного периода очень важно выполнять все предписания врача, соблюдать режим дня, диету, избегать физических и психологических нагрузок, обратить внимание на продолжительность и качество сна. Также важно принимать необходимые препараты и витамины, являться на плановые осмотры и вовремя сдавать назначенные анализы. Все это позволит как можно скорее вернуться к привычному образу жизни. Если же не соблюдать приведенные выше рекомендации, вероятность рецидива значительно возрастает.

Что касается профилактики рака толстой кишки, то ее методы довольно просты. Прежде всего, следует обязательно включать в свой ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, причем необязательно экзотические — морковь, капуста, редька, репа, яблоки отлично подойдут. Они богаты витаминами, минеральными веществами и клетчаткой, что способствует очищению кишечника и предотвращает возникновение в нем застойных явлений. Также важно каждый день употреблять первые блюда, не переедать, регулярно опорожнять кишечник.

При возникновении воспалительных заболеваний толстой кишки (колитов) — их нужно вовремя лечить, а полипы — удалять. Если у кого-то из близких родственников диагностирован рак толстой кишки, необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога, так как болезнь может носить наследственный характер. После 50 лет рекомендуется ежегодно посещать гастроэнтеролога в профилактических целях.

Таким образом, при внимательном отношении к состоянию кишечника патологических процессов можно избежать. Если же диагностирован рак толстой кишки — это не повод для отчаяния. Современный уровень медицины позволяет справиться с этим диагнозом.

На этот вопрос отвечает Анвар Йулдашев, врач-колопроктолог, хирург, онколог, кандидат медицинских наук:

«Эффективность лечения онкологических заболеваний зависит в первую очередь от оборудования и квалификации врачей. Высокий уровень оснащенности и качества медицинских услуг может предложить Институт онкологии Европейского медицинского центра (ЕМС).

Наше лечебное учреждение в настоящий момент является одной из крупнейших в России частных онкологических клиник. Мы выполняем лечение рака толстой кишки по европейским и американским стандартам, о чем свидетельствует наличие международной аккредитации JCI.

В штате Института онкологии — врачи России, Израиля, США и Западной Европы, имеющие большой опыт практической работы в ведущих европейских клиниках. Наши специалисты способны оказать помощь пациентам на любом этапе — при диагностировании, мониторинге и обнаружении процесса метастазирования. Решение о тактике лечения принимается совместно врачами смежных областей — онкологом, кардиологом, хирургом-онкологом, радиологом, колопроктологом, лучевым диагностом, патоморфологом. Это позволяет учесть все нюансы состояния пациента и подобрать щадящие методы лечения.

Мы оказываем весь комплекс диагностических и лечебных процедур пациентам с онкологическими заболеваниями:

Клиническая лабораторная и инструментальная диагностика.
Радионуклидная диагностика.
Химиотерапия (используются новейшие противоопухолевые препараты).
Хирургическое лечение любой сложности, включая роботассистированные операции.
Лучевая терапия и радиохирургия опухолей толстой кишки и метастазов на новейшем оборудовании (США).
Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию, химиотерапию, лучевую терапию.
Паллиативная медицинская помощь.
Патронаж на дому.

Наша клиника оснащена современной системой (производства США) для проведения лучевой терапии, она позволяет проводить лечение злокачественных новообразований любого объема и формы в короткие сроки. Высокая точность на каждом этапе лечения помогает защитить здоровые ткани и дает возможность пациенту сразу же после сеанса вернуться к привычному образу жизни.

В Институте онкологии ЕМС проводятся различные виды операций на органах брюшной полости, включая высокотехнологичные операции с применением роботической системы. Оперативные вмешательства осуществляются как в плановом порядке, так и экстренно.

Экстренная госпитализация в клинику может быть выполнена в любое время суток, перевозка обеспечивается из всех регионов России и проходит в соответствии с мировыми стандартами комфорта (при необходимости может быть задействован воздушный транспорт). Наши автомобили обеспечены современным медицинским оборудованием, что делает возможным оказание неотложной помощи и проведение реанимационных мероприятий.

Уровень оснащенности отделения реанимации и интенсивной терапии Института онкологии ЕМС позволяет принимать пациентов с самыми сложными заболеваниями и даже в критическом состоянии.

Стационар нашей клиники обеспечивает комфорт европейского уровня и питание по индивидуальному меню с учетом медицинских показаний. Предусмотрена возможность круглосуточного посещения пациентов, в том числе и находящихся в реанимации.

медицинскую деятельность — на основании лицензии ЛО-77-01-019876, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы 10 апреля 2020 года;
высокотехнологичную медицинскую деятельность — на основании лицензии ФС-99-01-009514, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 25 апреля 2018 года.

Колоректальный рак – распространенная и самая опасная разновидность рака. Было замечено, что лечение рака кишечника народными средствами оказывает благоприятный результат. В основном в качестве терапии используют травяные сборы, настойки. Целебные растения при онкологическом недуге помогают очистить кровь и повысить иммунную систему.

О заболевании
Как помогают народные средства
Эффективные народные рецепты
Чистотел – поможет справиться с раком
Болиголов
Гриб чага
Безвременник великолепный
Крапива
Льняное масло
Клизмы – эффективные средства
Что употреблять при онкологии

О заболевании

На 2 месте среди злокачественных новообразований находится колоректальный рак. Зачастую заболевание обнаруживается очень поздно, лечение уже неэффективно. Обусловлено это тем, что симптомы рака кишечника появляются только на 4 стадии его развития.

Существует несколько причин возникновения опухоли, и чаще всего это язвенный колит уже в запущенной форме. Образованию рака содействует и неправильное питание (значительное употребление красного мяса, жира, отсутствие овощей).

Хоть симптоматика патологии возникает достаточно поздно, все же имеются определенные признаки рака, которые должны насторожить человека:

присутствие в фекалиях крови;
запоры, спровоцированные стенозом кишки;
анемия;
постоянное увеличение температуры тела;
нарушение стула (понос, повышенное газообразование);
тошнота, рвота;
чувство боли внизу живота;
снижение массы тела;
трудное глотание;
постоянная усталость, недомогание.

При любых вышеописанных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти тщательную диагностику. Чем раньше обнаружится недуг, тем благоприятней прогноз.

После диагностики рака нужно немедленно приступать к терапевтическим мероприятиям. Обычно онкологическую злокачественную опухоль удаляют хирургическим путем. Но не каждый человек способен перенести операцию, поэтому обращаются к народным способам лечения. Многие рецепты являются панацеей благодаря действенным, универсальным свойствам. В борьбе с раком имеется огромное число хороших средств, испытанные и проверенные годами.

Как помогают народные средства

Главная помощь народных средств при лечении рака кишечника с добавлением трав, растений нацелена на:

возобновление поврежденных клеток;
устранение воспалений;
очищение крови;
упрочнение иммунитета.

Выбор методов лечения рака и фитопрепаратов должен одобрить лечащий врач, они назначаются исходя из полученных результатов анализов, стадии развития образования, самочувствия пациента, а также индивидуальной переносимости компонентов.

Эффективные народные рецепты

Народная медицина в борьбе с онкологией предполагает изготовление настоек, отваров, вытяжек из целебных растений, трав. Отлично зарекомендовали себя травяные сборы.

В чистотеле находятся ядовитые алкалоиды. Янтарная кислота фигурирует в клеточном делении, а также способствует налаживанию метаболизма и повышает регенерацию тканей. Если ее в организме не хватает, происходит торможение обновления клеток, увеличивается риск появления раковых образований. Цитостатическое действие оказывает компонент – хелидонин, задерживающий рост и распространение раковых клеток.

Народный действенный рецепт с чистотелом:

мелко порубить надземную часть чистотела;
положить в банку и долить, пока растение все не покроется, водкой 40%;
поставить в прохладное, темное место;
на протяжении 3 недель настаивать.

Лечить злокачественную опухоль толстой кишки надо данным средством, начиная с 4-5 капель, затем дозировку повышать, дойдя до 50 капель, одноразово в сутки.

Можно лечить рак с помощью травы болиголов. В ней находится ядовитое вещество, при проникновении в организм (если доза правильная и средство приготовлено верно) оно воздействует на активизацию производства антител, тормозящих рост раковых клеток в толстой кишке.

Особенность настойки болиголова состоит в хранении средства, приготовленного из соцветий и водки (спирта) в затемненном месте, постоянном встряхивании. Дозу и схему употребления необходимо согласовать со специалистом. Допустим комплексный прием травы с иными народными рецептами.

Березовый гриб применяется для лечения рака 4 стадии с метастазами. Нередко народное средство являлось единственным спасением тем, кому нельзя было производить оперативное вмешательство, а химиотерапия не проявляла ожидаемого результата. Гриб чага помогает нормализовать состояние здоровья больного, который перенес химиотерапию.

Для создания рецепта против рака следует:

хорошо помыть, мелко порубить гриб;
должно получиться 0,5 л сырья;
поместить в 3-литровую банку, залить слегка остуженным кипятком (1,5 л);
тару прикрыть марлей, держать 2 дня в темном нехолодном месте;
процедить, хорошо отжать марлю.

Способ применения: полученный отвар принимать не менее 3-х раз в день за 30 минут перед приемом еды по 100 мл. Настой более 4 суток в холодильнике держать нельзя, после следует приготовить новое лекарство.

Лечить рак четвертой стадии можно этой травой. Из безвременника изготавливают мазь (применяется обычно при раке кожи). Однако, не менее эффективным являются очистительные клизмы.

Способ приготовления от рака народного средства:

вечером следует ежедневно заваривать в 0,5 л кипяченой жидкости 1 столовую ложку травы;
когда настой охладится до комнатной температуры, можно производить процедуру.

Рекомендуется совмещать с иными средствами.

Настой растения крапивы двудомной способствует активизации кроветворения, помогает при заболевании вен и используется для лечения рака кишечника.

понадобится 7 г высушенного растения;
заварить в 200 мл кипяченой жидкости;
в течение получаса настоять, процедить;
применять натощак трижды в сутки по 1 столовой ложке.

Также рекомендуется добавлять в рацион питания свежую крапиву.

О полезных качествах льняного масла наслышаны многие. Однако, не все имеют понятие о том, что средство используется в борьбе с раком. Богатое содержание полезных компонентов благоприятно уничтожают клетки рака. В масле присутствуют витамины А, В, К, Е, F, железо, фосфор и многое другое.

Льняное масло положительно воздействует на костную ткань. Средство помогает упрочнить иммунитет, укрепить нервную и кроветворную систему, увеличить степень гемоглобина.

Для приготовления лечебного рецепта от рака понадобится:

6 столовых ложек нежирного домашнего творога;
добавить 3 столовые ложки льняного масла;
перемешать можно с помощью миксера, блендера;
в полученный состав положить 1 чайную ложку качественного меда, 30 г льняных семян;
средство готово (в него можно класть фрукты, орехи по желанию).

Люди, постоянно употребляющие в пищу творог с льняным маслом, могут избавиться от опухолей и вылечить простату.

Вылечить рак кишечника народными средствами можно, применяя клизмы:

Каждый день можно делать содовые клизмы перед сном. Потребуется 1 стакан кипятка, в него добавляют половину чайной ложки бикарбоната натрия. Средство вводят в прямую кишку. Сода проявляет антиканцерогенный эффект, обладает обезболивающим, антисептическим действием.
Понадобится сок чистотела. Растение следует измельчить, отжать через марлю. Двое суток настаивать в темном месте. Производить микроклизмы, понадобится на 1 стакан кипятка 1 капля средства. Курс лечения – 7 дней, перед сном. Затем неделю перерыв, и повторить.

Для проведения клизм при лечении рака необходимо набрать жидкость в грушу, прилечь на бочок, согнуть ноги к животу. Осторожно ввести средство в анальное отверстие, после чего постараться сжать сфинктер, пару раз перевернуться, затем опорожниться.

Что употреблять при онкологии

В рацион питания при 4 степени рака с метастазами следует ввести природные антиоксиданты с целью устранения раковых токсических веществ, а также восстановления функционирования органов пищеварения.

Правильное питание и помощь травами помогут наладить состояние здоровья человека:

Сок квашеной, свежей капусты применяется при наличии новообразований, достигших 3-4 стадии.
Капустный сок можно соединять с алоэ, что способствует снятию воспалительного процесса, налаживанию иммунитета.
Куркума тормозит рост раковых клеток в кишечнике, ЖКТ, препятствует онкологическим заболеваниям.
Имбирь – оказывает сильное противовоспалительное, антиоксидантное воздействие, понижает появление метастаз, опухолей. Также используется при заболеваниях поджелудочной железы.

Лечение травами проводится в профилактических целях появления рака. Для кроветворения, уменьшения побочных действий после химиотерапии, лучевого облучения используют противоопухолевые народные рецепты (целебные растения, сода, фрукты, ягоды, травяные чаи).

Народные средства против рака кишечника эффективны после проведения операций, являются частью комплексного лечения, но применяются исключительно по согласованию с доктором. Важно осознавать, что многие лекарства созданы из ядовитых трав. Заниматься самолечением или не придерживаться дозировки очень опасно.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 1800-3800 руб. в неделю

Общие правила

Рак слизистой оболочки кишечника относится к широко распространённому виду онкологических заболеваний, особенно в возрастной группе после 55 лет. Основным морфологическим вариантом онкологических опухолей являются аденокарциномы. Чаще всего злокачественные новообразования образуются в тканях прямой/ободочной кишки (колоректальный рак) для которого характерны раннее метастазирование лимфогенным/гематогенным путями в лимфатические узлы, печень, брюшину, кости, а также прорастание в органы малого таза.

Высокая встречаемость этого вида рака обусловлена спецификой функции этого отдела кишечника, в котором происходит длительный контакт каловых масс (токсинов, продуктов метаболических реакций) со слизистой кишечника, заболеваниями (сигмоидит, язвенный колит, полипы, болезнь Крона) и характером питания, в рационе которого преобладают жиры животного происхождения, белки и рафинированные продукты при недостаточном поступлении в организм растительной клетчатки. При таком типе питания в кишечнике преобладают гнилостные процессы, а продукты гниения белка и желчные кислоты, образующиеся микрофлорой кишечника, обладают канцерогенным действием.

Основными клиническими симптомами колоректального рака являются:

снижение веса, отсутствие аппетита;
отвращение к мясным продуктам;
длительные расстройства стула (запоры/поносы);
наличие крови в кале (вплоть до чёрного цвета);
чувство тяжести, боли в животе;
а также, на более поздних этапах слабость, повышенная утомляемость, анемия.

Лечение колоректального рака хирургическое с последующим (предварительным) проведением лучевой/химиотерапии. Диета при раке кишечника является неотъемлемым методом поддерживающей терапии, позволяющим улучшить результаты лечения, снизить побочные эффекты лучевой/химиотерапии и повысить качество жизни пациентов. Питание при раке кишечника строится с учетом целого ряда факторов, а именно — наличия/выраженности нутритивной (питательной) недостаточности, особенно в период проведения лучевой/химиотерапии, наличия и типа метаболических нарушений, периода заболевания (до/послеоперационный), физического и психологического состояния больного.

Питание в предоперационном периоде при отсутствии опухоль-индуцированной потери массы тела базируется на принципах рационального питания с энергетическим балансом на уровне 2400-2600 ккал/сутки. Рацион питания предусматривает уменьшение потребления жира на 20-25 % от общего дневной калорийности за счет тугоплавких животных жиров, ограничение содержания рафинированных (легкоусвояемых) углеводов, продуктов, содержащих пищевые добавки, фаст-фуда, колбасных изделий, полуфабрикатов, газированных напитков, чипсов, кондитерских изделий, соли/соленых продуктов и пищи, жирного красного мяса, особенно жаренного и копченного, увеличение удельного веса в рационе фруктов, овощей и злаков.

Рацион при онкологии кишечника должен быть сбалансированным по основным пищевым нутриентам, включать все группы продуктов питания с преобладанием молочно-растительных продуктов (не менее 600 г овощей/фруктов, цельнозерновые и кисломолочные продукты).

В случаях наличия синдрома анорексии-кахексии и даже при нормальной массе тела пациентам с высоким риском его развития уже за 10-14 дней до операции необходимо получать усиленное питание, поскольку хирургическое вмешательство при раке кишечника вызывает азотистые потери и увеличивает потребность в энергии и при отсутствии коррекции питания может привести к развитию отрицательного азотистого баланса и различным водно-электролитным нарушениям. Поэтому своевременный переход больного на усиленное питание способствует защите от потери массы тела в послеоперационном периоде и во время проведения лучевой/химиотерапии.

Энергетическая составляющая рациона питания в этот период должна составлять 3500-4000 ккал/суки. Согласно рекомендациям, суточные потребности в белке должны составлять 1,2-1,5 г/кг, а потребность в энергии — 25-35 ккал/кг, что достигается включением в рацион питания продуктов с высокой калорийностью: шпроты, красная икра, кремы, шоколад, паштеты, яйца, мед, сливки, орехи, сливки, сыры, которые рекомендуется употреблять как в качестве основных продуктов в меню, так и использовать для перекусов.

В после операционный период диетическое питание должно быть максимально щадящим. После резекции опухоли кишечника назначается хирургическая Диета 0А — на 1-2 суток голод, затем постепенно рацион расширяют, начиная с рисового отвара, некрепкого бульона, ягодных киселей. В последующие дни добавляются слизистые супы, хорошо протертые, сваренные на воде каши (овсяная, гречневая), белковый омлет/яйцо всмятку и позже — паровое суфле/пюре из рыбы и мяса.

Со второй недели включают в рацион суп рисовый с протертыми овощами, молочную/манную и протертую гречневую каши, картофельное пюре, творог, разведенный сливками, паровые мясные котлеты, сметану, пюре из печеных яблок, простоквашу, кисель. Такое питание обеспечивает максимальный покой для кишечника, формирует мало каловых масс, не вызывает метеоризма. При появлении запоров с 7-го дня в рацион питания включают отварную свеклу, пюре из кураги/чернослива, кефир.

После удаления опухоли кишечника в первые 4-6 месяцев показан Стол № 4Б:

Исключаются из рациона жирные бульоны, жирные сорта красного мяса, хлеб из муки грубого помола, грубые и раздражающие слизистую овощи (редька, чеснок, редис, шпинат, лук, сельдерей), мясные/рыбные консервы, любой свежий хлеб, бобовые, острые соусы, маргарин, молоко в натуральном виде, копчености, кулинарный жир, сдобное тесто, грубые крупы, перец, свиной и говяжий жир, горчицу, пирожные, мороженое, шоколад, газированные напитки.

На поздних этапах в рационе питания должно содержаться повышенное количество пищевых волокон и витаминов (при отсутствии поносов) за счет включения каш, цельнозернового хлеба, овощей и фруктов. Мясо следует употреблять с осторожностью, отдавая предпочтение морской/речной рыбе и морепродуктам.

Животные жиры и продукты, содержащие транс-жиры следует исключить полностью из рациона, отдав предпочтение растительным маслам, содержащим в больших количествах антиоксиданты. По-прежнему запрещено употреблять продукты, способствующие гниению/брожению и стимулирующие секрецию пищеварительных соков (сельдерей, щавель, грибы, хрен, редька, горчица, редис, репа). Постепенно в рационе сокращаются протертые блюда и вводятся хорошо разваренная не протертая пища. Хорошая переносимость свидетельствует о нормализации секреторной/моторной функции кишечника.

Разрешенные продукты

Диетическое питание при раке кишечника включает в рацион следующие продукты:

Подсушенный пшеничный хлеб.
Супы, приготовленные на слабом мясном бульоне/овощном отваре с хорошо разваренными овощами и крупой. Можно добавлять в суп фрикадельки.
Диетические сорта мяса птицы (курица и индейка), паровые, отварные или приготовленные в виде котлет.
Нежирную рыбу в виде котлет/кнелей или куском.
Каши рассыпчатые (кроме перловой, пшеничной), нарубленные макароны, вермишель, лапша, приготовленные на воде или с добавлением молока (сливок), можно запеканки, готовить оладьи, пудинги.
Одно-два яйца в виде парового омлета/всмятку в день.
Нежирные кисломолочные продукты/свежеприготовленный творог разрешается употреблять ежедневно, сметану, сливки и молоко можно добавлять только в готовые блюда. Масло сливочное до 10 г на один раз в блюда.
Овощи (морковь, картофель, кабачки, цветная капуста — мелко нашинкованные вареные). При хорошей переносимости можно добавить в суп, зеленый горошек, свеклу и стручковую фасоль.
Разрешается огородная зелень.
Соусы домашнего приготовления на мясном/рыбном бульоне, молоке.
Сладкие и спелые фрукты без кожуры объемом не менее 200 г в день.
Десерты — пастила, мармелад, карамель, зефир, джем.
Из напитков — кофе/чай с молоком, какао на воде/молоке, соки, разведенные водой (кроме виноградного и капустного), негазированная минеральная вода, компоты, кисели, отвар шиповника.

Читайте также: