Что означает выживаемость в течении пяти лет при раке

Прогноз выживаемости при раке

Важен и такой показатель, как относительная выживаемость. При его подсчёте учитывают количество лиц, страдающих раком определённой локализации, которые умерли от сопутствующей патологии. Выживаемость при раке зависит от стадии заболеваемости, пола, возраста и, чувствительности к проводимому лечению и наличия фоновых заболеваний.

Согласно данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) смертность от онкологической патологии увеличилась за последнее время на 11%. Рост заболеваемости раком отмечают у детей и лиц среднего возраста. Так, в 2011 году распространённость злокачественными новообразованиями составила 15000 на 100000 жителей страны, в Украине – 1520, а в Беларуси – 1514.

Структура онкологических заболеваний выглядит таким образом:

рак лёгкого, бронхов и трахеи, - 13,8%;.

новообразования кожи - 11,0%, меланома - 12,4%;

опухоли желудка составили - 10,4%;

рак молочной железы установлен в 10,0%;

неопроцесс ободочной кишки - 5,9%, прямой кишки, прямокишечно-сигмовидного соединения и анальной области - 4,8%;

онкопатология лимфатической и кроветворной системы - 4,4%;

шейки матки - 2,7% ,рак тела матки - 3,4%, а яичников - 2,6 %,

опухоли почек - 3,1%;

злокачественные новообразования поджелудочной железы - 2,9 %;

рак мочевого пузыря - 2,6 %.

Выживаемость после лечения рака предполагает подсчёт количества пациентов, которые выжили в течение определённого периода после проведенного радикального или паллиативного лечения. Учитывается двухлетняя, пятилетняя, семилетняя и десятилетняя выживаемость.

Процент выживаемости при раке различной локализации

Рассмотрим показатели выживаемости при различной локализации злокачественных новообразований в зависимости от стадии заболевания. Для этого, прежде всего, определимся со стадиями рака. Наиболее приемлемой для определения прогноза выживаемости является классификация TNM, в которой T – размер опухоли, N – поражение лимфатических узлов, а M – наличие метастазов в отдалённых органах.

Прогноз выживаемости при раке кожи определяется, прежде всего, стадией заболевания. Он зависит и от гистологической структуры опухоли, а также степени дифференцировки раковых клеток.

Рак 1 степени. Прогноз таков: излечение наступает у 100% пациентов.

Рак 2 степени. Прогноз для выздоровления удовлетворительный у 86% пациентов.

Рак 3 степени. Прогноз выздоровления – 62%.

Рак 4 стадии. Прогноз пятилетней выживаемости 12%.

Меланома является чрезвычайно агрессивной опухолью, которая происходит из пигментных клеток. Прогноз выживаемости зависит от стадии болезни, локализации опухоли и степени дифференциации атипичных клеток.

При I стадии меланомы до пяти лет живут около 97% пациентов.

При II стадии пятилетняя выживаемость составляет 65%.

При III стадии рака процент выживаемости –37%.

При IV стадии заболевания до одного года доживает всего 15%пациентов.

Прогноз выживаемости при раке нижней губы находится в прямой зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, степени дифференцировки опухоли и её чувствительности к лучевой терапии:

A. При I стадии до пяти лет живут 70% пациентов.

B. При II стадии пятилетняя выживаемость 59% .

C. Когда в III стадии определяют рак, процент выживаемости всего 35%.

D. При IV стадии рак губы до одного года доживает 21% болеющих людей.

Многим пациентам ставят диагноз рак ротовой полости. Процент выживаемости у них зависит не только от стадии заболевания, но и от формы роста опухоли, степени дифференцировки раковых клеток и возраста пациента. Прогноз выживаемости показан на таблице №1.

Таблица №1.Прогноз выживаемости при раке слизистой оболочке ротовой полости

Процент пятилетней выживаемости

Опухоль ротовой полости – это достаточно агрессивный рак. Процент выживаемости до одного года – всего лишь 16.

Динамику пятилетней выживаемости при раке щитовидной железы в зависимости от стадии заболевания можно увидеть на графике №1.

График №1. Динамика пятилетней выживаемости при разных стадиях рака щитовидной железы.

Трагическая судьба пациентов при выявлении неоперабельного рака лёгких: 90% из них погибает в течение первых двух лет после установления диагноза. При одном выполненном хирургическом вмешательстве в течение пяти лет выживает 30% пациентов, у которых в лёгких диагностирован рак. Процент выживаемости при радикальном комплексном лечении рака лёгких можно увидеть на таблице№2.

Таблица №2. Пятилетняя выживаемость пациентов, страдающих раком лёгких, в случае полноценного радикального лечения

Процент пятилетней выживаемости

Выживаемость после радикального оперативного лечения рака пищевода является чрезвычайно информативным показателем. Она представлена на таблице №3.

Таблица №3. Пятилетняя выживаемость после оперативных вмешательств по поводу рак пищевода

Конечно же, на показатель выживаемости пациентов, страдающих раком пищевода, влияет и стадия заболевания. При первой стадии онкологического процесса процент пятилетней выживаемости наиболее высокий: он составляет 57%. В течение пяти лет выживает 43% людей, у которых выявлен рак пищевода второй стадии. При третьей стадии заболевания в течение пяти лет живут 25% больных людей. К сожалению, только пациентов, у которых рак пищевода диагностирован на четвёртой стадии, выживают один год.

03 марта 2016, 14:23

Рак грудины – злокачественное новообразование, развивающееся в результате мутации костных клеток. В большинстве случаев он.

03 марта 2016, 14:17

Рак желудка до сих пор является одним из наиболее распространённых злокачественных новообразований органов пищеварения. В.

03 марта 2016, 14:09

Рак молочной железы относится к визуальным формам рака. Это значит, что опухоль на ранней стадии.

Когда дело касается рака, невозможно дать никаких гарантий на восстановление. Тем не менее, врачи добились большого успеха в лечении некоторых онкологических заболеваний. Теперь даже для этих тяжелых больных появилась надежда.

Существует несколько типов рака, в лечении которых врачи добились существенного прогресса:

Рак простаты

5-летний уровень выживаемости – почти 100%

Почему прогноз благоприятен?
Обычно рак простаты растет очень медленно или не растет вовсе. В таких случаях врач может принять решение о том, что лечение не требуется. Нередко больной не испытывает никаких проблем в течение нескольких лет после установления диагноза и умирает по другой причине.

Помогает ли скрининг?
Существует два основных способов проверки на рак простаты. Первый включает в себя ректальный осмотр, при котором доктор исследует простату через прямую кишку. Второй представляет собой анализ крови – так называемый ПСА-тест, при котором измеряется уровень определенного белка, обычно повышенного у мужчин с раком простаты. ПСА может быть повышен и при других состояниях, поэтому медики не рекомендуют мужчинам проходить этот тест без определенных показаний. Обсудите со своим врачом необходимость данного исследования. Обязательно сообщите доктору, если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием или появилась кровь в моче. Эти признаки могут быть симптомами рака или других заболеваний простаты.

Рак щитовидной железы

5-летняя выживаемость – почти 100% (зависит от типа рака)

Почему прогноз благоприятен?
Щитовидная железа – это небольшая железа, по форме напоминающая бабочку, которая расположена в области передней поверхности шеи. Она вырабатывает гормоны, которые отвечают за сжигание калорий, контроль сердцебиений и многое другое. Наиболее распространенный тип рака щитовидной железы – папиллярный – растет медленно. Даже при активном росте опухоли и ее прорастании в другие ткани врачи могут успешно справляться с заболеванием с помощью хирургического удаления. После операции больным следует принимать препараты, замещающие гормоны удаленной железы.
В настоящее время рак щитовидной железы диагностируется на более ранних стадиях, что улучшает прогноз заболевания.

В каких случаях шансы на излечение малы?
Тип рака щитовидной железы, называемый анапластическим, имеет 5-летнюю выживаемость лишь 7%, но к счастью, он встречается редко.

Помогает ли скрининг?
На настоящий момент не существует методов для скрининга на рак щитовидной железы. В большинстве случаев рак обнаруживается при пальпации врачом или самим пациентов объемного образования в области шеи. Иногда заболевание диагностируется во время ультразвукового исследования, проводимого по поводу других проблем. Обязательно обратитесь к врачу, если вы обнаружили у себя узел в области шеи или испытываете проблемы с дыханием или глотанием.

Рак яичек

5-летняя выживаемость – 93,5%

Почему прогноз благоприятен?
На ранних стадиях (пока заболевание не распространилось на другие органы) врачи успешно лечат рак яичек путем удаления одного или обоих органов, пораженных опухолью. При наличии одного яичка мужская половая функция не страдает, и мужчина способен жить полноценной половой жизнью и иметь детей. На более поздних стадиях заболевания требуются лучевая терапия или химиотерапия.
Препарат цисплатин, изобретенный в 70-х годах, существенно повышает выживаемость больных с поздними стадиями рака яичек.

В каких случаях шансы на излечение малы?
Существуют методы лечения, которые эффективны даже при тяжелых формах заболевания, обеспечивая достаточно высокую 5-летнюю выживаемость в 73%.

Помогает ли скрининг?
Не существует скрининговых методов для рака яичек. Мужчине следует обратиться к доктору при обнаружении опухолевидного образования в области мошонки или если одно яичко увеличивается в размере.

5-летняя выживаемость – 91,5%

Почему прогноз благоприятен?
Вы можете самостоятельно обнаружить опухоль невооруженным глазом даже на ранних стадиях, так как она расположена на коже. Если меланома была диагностирована на ранней стадии, пока опухоль не вышла за пределы кожи, врачи лечат ее обычным удалением.

В каких случаях шансы на излечение малы?
Однако если меланома не “поймана” рано, то она с большей вероятностью, чем другие онкологические заболевания, распространяется и поражает другие органы. Лишь 15-20% больных с распространенной опухолью переживают 5-летний рубеж.

Помогает ли скрининг?
Да. Вы можете исследовать свою кожу на наличие крупных, объемный образований причудливой формы, часто темного цвета. Не упустите образования на спине, волосистой части головы, мошонке у мужчин, между пальцами ног. Обязательно обратитесь к врачу при обнаружении подозрительной родинки, он поможет выяснить, является ли она злокачественной. Если у вас самих или в семье были случаи меланомы, регулярно проверяйте кожу у дерматолога.

Рак молочной железы

5-летняя выживаемость – 89,4%

Почему прогноз благоприятен?
Современная медицина достигла головокружительного успеха в лечении рака молочной железы. Сейчас врачи знают гораздо больше о том, как диагностировать и лечить это заболевание. Кроме того, механизмы возникновения заболевания исследованы значительно глубже, чем ранее. Так, известно, что рак груди включает в себя несколько различных типов болезни, которые лечатся определенными препаратами.

Помогает ли скрининг?
Да. Исследования показали, что регулярная маммография повышает продолжительность жизни. Однако существуют различные рекомендации о времени прохождения этого исследования. Обычно специалисты рекомендуют ежегодный скрининг начиная с 45-50 лет.

В онкологии шансы пациентов на выживаемость принято измерять пятилетним периодом.
Именно на его протяжении собирается необходимая статистика, на основании которой выводится т.н. коэффициент выживаемости, выраженный в проценте пациентов, которые остаются в живых спустя 5 лет после выявления злокачественной опухоли.

Этот показатель, как и любые другие статистические данные, в известной мере представляет из себя весьма приблизительную величину , поскольку имеет обобщенный характер, основан на устаревших данных, не учитывающих текущий уровень медицинской помощи, а главное – никак не отражает индивидуальных особенностей пациента: общего состояния здоровья, образа жизни, индивидуальных реакций на лечебное воздействие.

Другими словами, пятилетний коэффициент выживаемости не может предсказать, как будет проходить заболевание в данном конкретном случае. И только лечащий врач, знакомый со всеми деталями истории болезни, может объяснить пациенту, как интерпретировать статистические данные в отношении его ситуации.
И все же выживаемость очень четко коррелируется с видами онкологических заболеваний и их стадиями.
Мужчины чаще всего умирают от злокачественных опухолей легких, желудка, прямой кишки и предстательной железы, а для женщин особенно губителен рак молочных желез и рак шейки матки.

Прогнозы на выздоровление при раке легких

Прогнозы выживаемости при раке желудка

Начальные стадии рака желудка дают прогноз выживаемости на отрезке пяти лет от 80%. А вот с третьей и четвертой стадиями пациенты доживают до принятого в онкологии временного рубежа существенно реже – в 10-20% случаев.

Выживаемость при раке толстой кишки и кишечника

Выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями прямой кишки находится в прямой зависимости от глубины прорастания опухоли и наличия вторичных очагов патологии.

На ранних стадиях болезни пятилетний коэффициент выживаемости достигает 65-74% при условии проведения необходимой терапии. Последующие стадии при проведении операции дают показатель в диапазоне 5-30%.

Прогноз выживаемости при раке простаты

Чем раньше удастся диагностировать опухоль простаты – тем лучше. Ранняя стадия обнаружения болезни, которая на первых порах протекает, к сожалению, бессимптомно, обеспечивает выживаемость на уровне 75-85%. А вот на поздних стадиях патологии больные живут в среднем один-два года.

Процент выживаемости при раке молочной железы

Среди всех видов онкологической смертности среди женщин рак грудной железы безоговорочно лидирует. При этом почти 50% пациенток с таким диагнозом успешно минуют первое пятилетие, а 35% живут и до 10 лет.

Вероятность выживаемости при раке шейки матки

До пяти лет после в зависимости от стадии заболевания доживают 5-85% женщин с диагнозом злокачественная опухоль шейки матки. Причем на самых ранних стадиях дается прогноз с 85-90% пятилетней выживаемости. Прямо противоположная картина на поздних этапах: здесь показатель не превышает 7%.

Выживаемость при раке печени

Больные раком печени преодолевают пятилетний срок только в 10% случаев. Но не стоит пугаться этой цифры, поскольку печальной статистике потворствует не сам рак, а наличие у пациента не менее смертельных заболеваний – того же цирроза печени. В случае отсутствия сопутствующих обременений и при правильной терапии выживаемость достигает 50-70%.

Рак яичников: прогноз выживаемости

Первая стадия рака яичников характеризуется выживаемостью до 75% на пятилетнем горизонте, вторая стадия снижает показатель до 55-60%, третья стадия дает лишь 15-20% положительных исходов, четвертая – не более 5%.

Выживаемость при раке кожи

Долгие годы наблюдений за пациентами с раковыми поражениями кожи вселяют оптимизм: если в послевоенные годы выживаемость составляла 49%, то в 2010 г. она была уже 92%.
Более того, больные с этим диагнозом не только стали жить дольше, многие из них успешно излечиваются от недуга.
При этом на конкретные цифры влияет возраст больных: чем они старше, тем хуже прогноз.

Шансы на выздоровление при раке головного мозга

Мы с девушкой при плохой погоде и общей усталости ввели воскресную дисциплину просмотра юмористических передач. Это "вести недели с Киселевым" и "#@)₴?$0 з Майклом Щуром". Щур стебется над украинской действительностью, Киселев (хоть этого и не понимает) над российской. В вестях недели от 04.11.2018 был сюжет о очень важном и нужном проэкте, о ранней диагностике онкозаболеваний в глубинке Росии, так же в этом сюжете была история о онкохирурге заболевшем раком желудка 3 ей стадии и прошедшем курсы химиотерапии и последующуюю операцию. Далее будет мат, ибо по другому выражаться о профессионализме сюжета я не могу.

Каким, сука нужно быть похуестическим мудлом чтобы термин "5-летняя выживаемость" заменить фразой: "шансы прожить 5 лет".

Дело в том что в онкологии есть термин 5-летняя выживаемость означающий что пациент после произведенной терапии наблюдался у врачей в течении пяти лет и был живой. После пяти лет наблюдения в случае отсутствия рецидивов пациента перестают наблюдать (все конечно зависит от пациента и он может и дальше обследоваться, а может и сразу после терапии забить на наблюдения и просто не посещать врачей). Так вот, сколько человек проживет в ремисии после окончания наблюдений - одному Богу известно, может 5 лет, а может и 60.

На самом деле вопрос нужно копать глубже, поскольку существует так же термин "5-летней безрецидивной выживаемости" который означает что во время наблюдений после терапии не было выявлено рецидивов и метастазиварония. И я более чем уверен что эти 2 термина путают даже во врачебной среде не говоря уже о непрофильных сайтах где даются таблицы зависимости выживаемости от стадии онкозаболевания.

Очень важно не слушать долбоебов журналистов забаненных в гугле и яндексе.

5-летняя выживаемость - прогноз что пациент будет жив МИНИМУМ 5 ЛЕТ после перенесенной терапии. Максимум неизвестен но статистически может быть выведет из средней продолжительности жизни в регионе.

5-летняя безрецидивная выживаемость - прогноз что пациент будет жив МИНИМУМ 5 ЛЕТ И НЕ ИМЕТЬ РЕЦИДИВОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ после терапии. Не видел годной статистики по этому вопросу.

шансы прожить 5 лет - непонятная ебучая хуйня выдуманная дебилами журналистами, не имеющая ничего общего с термином "5-летняя выживаемость"

Тот, кто стебется над Киселевым, просто не смотрел украинские новости. По сравнению с ними Киселев - скучный докладчик.

#@)₴?$0 з Майклом Щуром, специально указал как противовес, украинские новости не могу смотреть ввиду их ущербности.

Да, я так и понял, что специально указал. По принципу "я не за Украину, видите, я ее тоже обсмеиваю, видите, видите? А сейчас о России. "

И весь ваш пост можно описать фразой "доебался"

Мда, кто о чем (это про комментирующих)). Вообще надо сказать и сам-то термин звучит жутковато, особенно когда сталкиваешься с этой темой в первый раз. Жаль, что такое пояснение не дается сноской к каждой статье, где он используется. Ну а то, что из этого родили журналисты и вообще трындец, конечно.. А еще вам вопрос от моего мужа (если помните, я у вас консультировалась в связи с его операцией :) - долго ли будет щипать рот после операции при употреблении вина? :) Такой вот позитивный вопрос )) А то полгода прошло, а в меню из алкоголя только пиво :)

Честно, а пес его знает.) Я вино если пью, то сильно разбавленное. В теории где то за год должно пройти, но все индивидуально.

У меня что то мешает сбоку языка, и печет с одной стороны (с этой же где и мешает)

При движении языка сперед назад, язык как бы шоркается об зуб мудрости. Но внешне ничего не видно. Какой то трешь.

Мне уде зубы спиливали, капу сделали.

Боже к кому я только не ходила год. Онкологи смотрели тоже. Мрт было уже два раза. Один раз брали гистологию соскребали с места. Наверное надо было заставить их откусить этот кусок и проверить. Короче в итоге отправили меня в психушку голову лечить. С головой у меня правда проблема, но блин не до такой же степени. Пойду опять к онкологам видимо, стыдно уже они как на дуру на меня смотрят.

Как по мне тут лучше перебдеть чем недобдеть.

Да. Завтра запишусь. Вы меня вдохновили! Мне один онколог сказал - Так вы не делайте так языком вперед назад и все :)

Спасибо за ваши статьи. у меня похожая ситуация с парнем, после ваших статей есть силы бороться дальше! Напишите как ваша жизнь, по прошествии операции 🙏

Будет время напишу.) В любом случае у меня хорошо.

Просто у нас прошла операция на языке, а чувствительности нет, получается что питаться полноценно не получается,все через блендер.Хотя Прошел только месяц,вот и хочется понять когда всё восстановится. Напишите обязательно, вы как путеводитель для всех остальных! Неизвестность пугает.

Для восстановления нужно время. Каждый день будет немного лучше пока он не обнаружит что больше не обращает внимания на дефект. Я сейчас питаюсь вообще любой пищей. Единственное в чем себя ограничил это слишком твердая пища (сухари например) потому что они царапают слизистую а я не хочу рисковать. И слишком острая, по той же причине. Тоже самое касается речи. В зависимости от объема операции речь поменяется и некоторые слова будет выговаривать труднее. Но это исправляется практикой.

Я сейчас работаю в сервис поддержке и довольно много говорю по телефону с клиентами. Как вы догадываетесь никто не подозревает что у меня только половина языка.

Если брать сильно условно то через год после операции он при соответствующем настрое будет чувствовать себя вполне полноценным. Главное не зацикливаться на дефекте и принять себя таким как есть.

Добрый день! Огромное спасибо за такой жизнеутверждающий пост. У мужа удалена карцинома миндалины с частью языка и мягкого неба 5 месяцев назад, затем пройдена химиолучевая терапия. Самая главная проблема сейчас - очень сильные (от слова невыносимые) боли со стороны операции охватывающие всю правую половину головы, боли и судороги похожие на невралгию и они же не дают открыть рот шире 5 мм. Врачи туманно отвечают, невропатолог, онколог и ЛОР говорят что прошло мало времени. Мой вопрос: были ли подобные боли, были ли проблемы с раскрыванием рта и чем боролись с симптом лермитта?

Спасибо Вам, за ответ!🙏🙏🙏

К сожалению, не услышала твой ответ в ватЦапе, очень переживаю за тебя. За столь замечательный пост просто огромнейшее спасибо!! Честно говоря, я тоже думала, что мой потолок это 5 лет, и все. На это, собственно говоря, и настроилась. Мой врач мне сказал, еще после операции, что никто не знает кто и сколько проживет, но видимо не понял суть моего вопроса. Теперь мне более чем понятно. Я думаю, в каждой больнице для онко больных должна быть какая-то книга, что ли.. Еще проходя лучевую, я уже об этом думала. Там, сидя в очереди, и только там, узнаешь кто и чем спасается, какие мази помогают. От врачей, к сожалению, слышишь только сухое "наблюдайтесь" , лечитесь и т.д. Все вопросы исчезают из головы, как только туда заходишь. И вот ты снова дома со своими мыслями и интернетом ,где столько всего начитаешься, что уже кажется, что лучше бы ты не проснулся еще после операции. Так что огромное спасибо таким смелым, юморным парням как ты, которые могут рассказать, а главное, поддержать всех кто к тебе обратился. Здоровья тебе

Оу, как выяснилось меня вылогинило из ватсапа. Поскольку пользуюсь им нечасто то незаметил. У меня все отлично. Очень рад что смог помочь.)))

как с вами можно связаться?

Автор, как вы себя чувствуете сейчас? По всей вилимости у меня тоже что то ароде вашей болячки, всю неделю была болещненная язва, думала стоматит, но за два дня под язвой выросло уплотнение размером с сантиметр. Теперь жду понедельника чтобы попасти к онкологу(

Смотря на фото Киселева, всегда представляю как это лицо отрывается от тарелки с икрой, и издает преданное "гав" в сторону руки наполняющей тарелку.

А на тарелке что-то вроде этого

Лучше красными буквами на черном фоне.

Там уже текст будет другой. Типа "Зажрались"

СрамнОй канал на срАном ресурсе.

Про работу на МРТ

Я работаю в областной больнице лаборантом МРТ. За смену бывает порядка сорока людей. Большинство - грыжи в спине и ДЭПы в головах. Рутина, в общем. Но бывает, что подготавливаешь пациента к исследованию, говоришь с ним, укладываешь, он тебе на вопросы отвечает, клиники никакой не даёт, кроме затруднения мочеиспускания. И вот ты закладываешь его на малый таз в подозрении на простатит, написаный в направлении от уролога, катаешь, а там рак мочевого по задней стенке с инвазией в прямую кишку и параректальную клетчатку, здоровенный конгломерат лимфоузлов справа, поражение паховых лимфоузлов с двух сторон. И всё это настолько ОГРОМНОЕ, что шансов уже не то, что мало, их просто нет. А мужику 42, семья, дети. Он планы мне сейчас говорил, что быстренько после меня к урологу сбегает, таблетки пропьёт, да баньку достроит. Что доча школу в этом году закончила, надо бы с институтом помочь. Что у него столько планов, щас только простатит подлечу.
И вот аппарат замолчал, тебе идти человека снимать. А ты просто лаборант, ты диагноз не ставишь, тебе просто его снять с аппарата надо и в коридор проводить. Но ты ЗНАЕШЬ. И как сейчас с ним говорить, как ему в глаза смотреть, ты не представляешь. Он же всё-равно спросит, что у него там. И с улыбкой, мол, ну что, неделю или две лечиться надо? А ты знаешь, что ему полгода мучиться по химиям и облучениям. И толку не будет. И что баньку он не достроит. И дочке не поможет. И с этими мыслями ты идёшь его из апарата доставать. И говоришь, что я лаборант, я не понимаю. Щас врач всё опишет, и всё будет норм.
И больше вы никогда не увидитесь.

Рак. Как это было, как нашел и как лечился (часть 3)

Завершаю писать, лениво, но раз начал - надо завершить.

Итак. 15 апреля 2020, выписан из больницы. Приехал домой. Тощий, бледный, облеплен пластырями. Вес 70 кг. За 2 месяца потеря веса 20 кг. Все штаны падают не расстегиваясь с меня, купил подтяжки. Швы болят, но терпимо. Ношу корсет, который держит живот, чтобы швы не расползлись. Гемоглобин опять упал до 70. По рекомендации пью препараты железа. Сразу скажу, все таблеточные варианты отмел, пробовал разные, проблемы с ЖКТ моментально. Перешел на жидкий препарат в бутылочках с непонятным названием (Ферлатум Фол). Хитрая система, сорвать колпачок, нажать кнопку на пробке, в жидкость что-то высыпается, взболтать, вскрыть и выпить. Этот препарат единственный нормально усваивался без проблем с ЖКТ. Дополнительно поливитамины. Постоянно хочется есть. Нет, ЖРАТЬ. Ем понемногу, мелкими порциями, но часто. Даже ночью просыпался часа в 3 и шел перекусить на кухню. :) Через 5 дней поехал в медцентр, сняли скобы со швов. Записался на консультацию в медцентр, чтобы понять, что дальше. Для начала к хирургу, чтобы сориентировал куда и как. Пришла гистология, мне ее переслали на мыло, которое оставил в медцентре. Очень много слов, которые я не понимаю, напечатано. Еще больше написано от руки нечитаемым почерком врача. Общий смысл - края разрезов чистые, прорастаний нет, лимфоузлы чистые, все предоставленные на исследование образцы - без метастатического поражения, окончательный полный диагноз - рак восходящего отдела толстой кишки cT4NxM0 II ст. Надо двигаться дальше, и вот тут началось.

В день, когда я должен был ехать на консультацию, позвонили из медцентра и сообщили, что в связи с ковидом, они закрылись и все консультации отменены. В выписке было написано, что я выписан под амбулаторное наблюдение онколога по месту жительства. Там уже должны были определить. что делать дальше, химия нужна или нет и так далее. Попытался записаться в краевой онкодиспансер на прием к наркологу. Тут выяснилось. что в онкодиспансере кто-то поймал ковид, заразил врачей и на Приморский край осталось 3 онколога. Записаться к ним самостоятельно нельзя. Пошел в поликлинику к терапевту, она долго копалась в компьютере, искала время и врача, в итоге смогли меня записать на прием через месяц, на конец мая. Предварительно отправил информацию нескольким знакомым, у кого есть знакомые онкологи, те неофициально посмотрели, общий вердикт - операция прошла нормально, прогноз хороший, но химию на всякий случай надо бы сделать. Жду прием у онколога, пока пью железо, отъедаюсь, лечу шрамы. 3 из 4-х быстро закрылись. А вот центральный длинный от пупка вверх на участке 1,5-2 см категорически отказывается заживать. Чем только не обрабатывал, один черт нагноение, воспаление. В итоге помог порошок банеоцина. Отдельное спасибо тем, кто придумал специальные пластыри с подушками и серебром для ран. Офигенная штука, с ужасом вспоминаю марлевые повязки в госпитале и в больницах раньше, которые клеили каким-то клеем и потом отмачивали и отрывали.

Конец мая. Пришло время идти к онкологу. Отожрал обратно уже около 14 кг, аппетит хороший, ЖКТ работает идеально, боли в спине прошли. Собрал все документы в кучу и поехал в онкодиспансер. Допуск как на склад биологического оружия. Маски, антисептики, анкетирование. Врач - молодой парень, посмотрел на меня, долго читал все, что я ему принес, задавал кучу вопросов. В общем ощущение, что не формально отнесся, а реально пытался разобраться в ситуации. Результат - иди живи, периодически сдавать анализы крови на маркер РЭА, делать КТ грудной и брюшной полости, колоноскопию. Химия не назначалась. Я спросил, а почему другие онкологи говорили, что химия нужна для профилактики? Ответ был такой. Если бы мне (врачу) просто показали результаты анализов, КТ и гистологии отдельных участков, я бы сам назначил химию на всякий случай. Но тут я вижу тебя, твое состояние, гистологию ВСЕГО образования, которое удалено и лимфоузлов, информацию от хирурга в выписке, который был внутри тебя и все там видел. На основании этого врач заключил, что от химии в моем случае вреда может быть больше, чем пользы.

Небольшое отступление. У моего друга в Москве несколько лет назад была примерно такая же фигня, только еще хуже, прямая кишка, колостома на 3 месяца, повторная операция, несколько месяцев с мочевым катетером. Когда все закончилось, ему также не рекомендовали химию, только контроль маркеров и обследование. Прошло уже года 4, полет нормальный.

Сейчас прошло 3 месяца после операции. На прошлой неделе сдал анализы. Гемоглобин 147. Маркер РЭА в референтных пределах. Сделал КТ грудной и брюшной полости с контрастом, анастомоз в порядке, проходим, никаких образований и уплотнений нет, внутренние органы в норме, лимфоузлы (те, что остались) без изменений. Короче говоря, все в порядке, значимых изменений нет. Еще через 3 месяца пойду на колоноскопию. Плохо то, что отожрался опять до 92 кг. Начал борьбу с лишним весом. Обзавелся складной беговой дорожкой, теперь каждый вечер под сериалы 5-8 км быстрым шагом, бегать не люблю, а вот ходить - самое то. ЖКТ работает нормально, каких-то проблем из-за отсутствия части кишки не ощущаю. Надеюсь, что проскочил по краю и дальше будет нормально. Но контроль и анализы - наше все, буду следить.

Вот как-то так все получилось. Ну и о том, как вообще. Главное - не загонять себя в панику. Честно говоря, я пофигист и это, наверное, мне помогло. Опухоль - да, хреново, но операции делают? Да, делают, значит надо лечить. Подтвердился рак? Хреново. Но ведь его можно лечить? Можно. Тогда нефиг паниковать, сначала операцию сделаю, а там будет видно. Про диагноз рассказывал не всем подряд, но близкие знали (кроме матери, ей про онкологию сказал уже после операции, до этого говорил что просто образование, чтобы не паниковала, у нее и так проблем со здоровьем гора). Что порадовало и помогало в процессе - со всех сторон пытались помочь. Сращивали консультации врачей, помогали решать текущие вопросы. Приходилось останавливать однокашника из ТОВВМУ, который готов был кинуть клич среди однокурсников, тормозить попытки друзей из Москвы с часового форума, которые готовы были в любой момент помочь деньгами. Не всех успел остановить, нормальная сумма прилетела на карту ночью, утром увидел. Ребята из часового чата молча собрали и прислали, мол пригодится. Знакомые постоянно задавали вопрос, что надо, чем помочь, решим вопросы, только скажи что. При этом со многими не то чтобы сильно дружу или часто вижусь, но тем не менее. Очень благодарен всем, кто поддерживал и продолжает поддерживать меня. Когда встал вопрос по операции и было непонятно, будет квота или нет, партнеры по работе готовы были оплатить операцию из средств компании (там сумма могла быть и в полмиллиона). Так что не имей сто рублей, а имей сто друзей.

Сейчас я веду обычный образ жизни, работаю, занимаюсь своими хобби. Только не курю, почти не пью, контролирую (насколько это удается) питание. Надо еще спортом поплотнее заняться.

Спасибо всем, кто прочитал. Думаю, что итог моей эпопеи позитивный, но не хочу загадывать. пусть время пройдет, оно и покажет.