Что нельзя делать при миоме и кисте

Каждая пятая женщина младше 45 лет имеет в своем анамнезе диагноз миома матки. Узлы доброкачественного характера, растущие из клеток маточного миометрия (мышечного слоя) могут стать причиной сбоев в менструальном цикле, кровотечений разной степени выраженности и бесплодия. Каждой пациентке гинеколога, имеющей данное заболевание, необходимо узнать противопоказания при миоме, чтобы не ускорить ее рост и не спровоцировать перерождение в рак.

Х арактеристика заболевания

Под воздействием высоких уровней гормонов яичников в миометрии возникают очаги атипичных клеток, имеющих склонность к бесконтрольному росту. Опухоли малого диаметра не проявляются клинически и не оказывают влияния на организм женщины.

Прогрессируя, узлы нарушают сократимость матки, что ведет к длительным, обильным месячным и межменструальным кровянистым выделениям. Они сдавливает соседние органы, провоцируя запоры и задержку мочеиспускания, появляются тянущие боли. При перекруте узла или его отторжении может начаться обильное кровотечение и воспаление с развитием перитонита. Такая ситуация требует экстренного хирургического вмешательства.

Причины образования миоматозных узлов — повышенный уровень женских гормонов и нарушенный обмен веществ. Провоцировать данное состояние могут следующие факторы:

Эндокринные заболевания: поликистоз яичников, сахарный диабет, патологии щитовидной железы и надпочечников.
Курение, избыточное употребление алкоголя.
Травмы матки в результате абортов, выскабливаний, тяжелых и оперативных родов.
Хронические воспалительные болезни половых органов.
Отягощенная наследственность.

Ч то нельзя делать при миоме матки

Если опухоль уже выявлена, надо знать, что можно и нельзя делать, чтобы не утяжелить течение болезни.

Нельзя паниковать. Перерождения миомы в рак встречается менее чем в 0, 5% случаев. На ранних стадиях она не мешает привычному образу жизни и требует лишь регулярного врачебного контроля и проведения УЗИ органов малого таза. При необходимости оперативного вмешательства выбирается оптимальный метод удаления узла, который по возможности позволяет сохранить матку и восстановить нормальную репродуктивную функцию.
Нельзя заниматься самолечением. Травы и биологически активные добавки не в силах справиться с плотным миоматозным узлом. Без гормональной терапии и наблюдения гинеколога опухоль может усиленно расти, что приведет к тяжелым осложнениям.
Нельзя употреблять алкоголь и курить. Это одни из основных противопоказаний – этанол и никотин провоцируют перерождение миомы в миосаркому.
Нельзя использовать гормональные методы контрацепции без разрешения гинеколога. Неправильно подобранными противозачаточными при миоме можно нарушить гормональный фон женщины, что приведет к активному росту опухоли.

О бщие противопоказания

Акушеры-гинекологи выделяют целый перечень противопоказаний при миоме матки и других опухолевых процессах половой системы у женщин. Они ускоряют рост новообразования и усугубить клинику заболевания. При миоматозных опухолях выделяют следующие противопоказания:

Нельзя проводить интенсивные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжелых предметов, активной проработкой мышц брюшного пресса.
Нельзя греть область малого таза и низ живота.
Нельзя проходить некоторые виды физиотерапевтического лечения (парафинотерапия, воздействие ультразвука, вибраций, УФ-лучей).
Нельзя длительно пребывать на солнце и посещать солярий.
Нельзя проводить массаж поясничной области, зоны ягодиц и бедер.
Нельзя курить.
Нельзя злоупотреблять алкоголем.
Нельзя употреблять пищу, богатую транс-жирами, холестерином, с большим содержанием соли и консервантов.

Ч то воспрещается

Просто перечислить все противопоказания при миоме недостаточно. Чтобы у женщин, имеющих данное заболевание, была мотивация следить за своим здоровьем, нужно дать пояснение каждому отдельному пункту противопоказаний.

При миоме матки нельзя совершать любые физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей и прокачкой брюшного пресса, из-за сильного давления, оказываемого на органы малого таза. При этом нарушается нормальный кровоток, а также повышается риск возникновения перекрутов ножки опухоли или ее отрыва от основания.

Спорт не может стать абсолютным противопоказанием для пациенток с миомой. Активные физические упражнения помогают контролировать вес и ускоряют метаболические процессы, что положительно влияет на течение заболевания. К противопоказаниям не относятся следующие виды физической активности:

Лечебная гимнастика. Специалистом по ЛФК подбирается индивидуальный комплекс разрешенных упражнений с учетом противопоказаний и физической подготовки пациентки.
Йога. При занятиях йогой исключены резкие и чрезмерно активные упражнения, которые противопоказаны для страдающих миомой.
Плавание и аквааэробика. Приводят в тонус все тело, укрепляют мышцы брюшного пресса, не создавая избыточного давления на матку.
Прокачка интимных мышц при помощи упражнений Кегеля. Помогает улучшить кровообращение в области малого таза, что благоприятно сказывается на состоянии пациентки.

Женщины, страдающие от миоматозных узлов на матке, часто имеют в анамнезе длительные менструации и кровотечения. Данные симптомы объясняются нарушением сократительной способности поврежденного опухолью миометрия. Перегревание может усугубить проблему из-за усиления притока крови к маточной опухоли и даже вызвать обильное кровотечение.

Противопоказаны при миоме матки применение грелок на низ живота, посещения сауны и бани, длительный прием ванны. Также пациенткам нельзя оставлять без внимания свой менструальный цикл, следует тщательно следить за характером и количеством менструальных выделений.

Важно! При длительной, чрезмерно интенсивной менструации, а также при возникновении кровотечений в любой период менструального цикла следует срочно обратиться к гинекологу.

При стрессе выбрасывается большое количество стрессовых гормонов надпочечников – адреналина и кортизола. Они провоцируют избыточный синтез липидов (жиров), служащих основным материалом для образования женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Повышение концентрации яичниковых стероидов напрямую связано с ростом миоматозных узлов.

Умственное и физическое перенапряжение, сильные стрессы считаются противопоказаниями при миоме. Необходимо организовать рациональный режим работы и отдыха, выделить на сон не менее 8 часов в сутки. Хорошо помогают расслабиться неспешные прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом, ароматерапия, медитация.

При наличии миоматозных узлов нельзя делать массаж поясничной и подвздошной областей, зоны ягодиц и бедер из-за усиления кровотока в сосудах малого таза. А также врачи не рекомендуют проводить физиопроцедуры, при которых происходит разогревание, ультразвуковое, ультрафиолетовое и вибрационное действие на область низа живота. Ряд процедур, которые имеют противопоказания при миоме:

Грязе- и парафинолечение.
УФ-облучение.
Процедуры лимфодренажа.
Кавитация.

Нельзя проходить прессотерапию при миоме матки. Это косметологическая процедура, позволяющая смоделировать фигуру путем лимфодренажа, миостимуляции и пневмомассажа проблемных зон. Прессотерапия при миоме является противопоказанием из-за усиления давления и кровоснабжения в области матки, что негативно сказывается на течении заболевания.

Важно! Перед использованием любых физиотерапевтических и косметологических процедур следует посоветоваться с гинекологом. Врач даст необходимые рекомендации, расскажет, что можно и чего нельзя делать при миоме.

Ультрафиолетовое облучение активизирует рост миоматозной опухоли и может спровоцировать ее злокачественное перерождение. Узлы на матке являются противопоказанием для посещения солярия, длительное пребывания на солнце и проведении любых процедур, связанных с УФ-облучением.

Курение и алкоголь — одни из главных противопоказаний при опухолях на матке и других органов женской половой системы. Они провоцируют активное развитие и переход доброкачественной миомы в лейомиосаркому. Поэтому при миоме матки курение и употребление алкоголя строго запрещены.

Хроническое течение воспалительных процессов в малом тазу является следствием беспорядочной половой жизни и незащищенного секса. Хламидийная, микоплазменная инфекции, трихомониаз могут иметь скрытые формы, при этом провоцируя хроническое воспаление. Это создает необходимые условия для роста миоматозных процессов в матке.

Метаболические нарушения связаны не только с проблемами внутри организма. Ожирение, которое является следствием неправильного питания, играет большую роль в развитии патологии миометрия.

При обнаружении миомы матки противопоказанием является злоупотребление жареной и копченой пищей. Следует ограничить потребление животных жиров и быстрых углеводов. Желательно включить в свое меню пищу, богатую клетчаткой (свежие овощи и фрукты, отруби, продукты из цельнозерновой муки, крупы), ненасыщенными жирными кислотами (морская рыба, орехи, растительные масла). При миоме нельзя употреблять продукты, содержащие большое количество консервантов и искусственных усилителей вкуса и запаха.

Опухоли матки являются противопоказанием для приема гормональных противозачаточных без консультации гинеколога. Миоматозные узлы чувствительны к изменению уровня половых гормонов, что может привести к их усиленному росту. Поэтому при данном заболевании нельзя самостоятельно подбирать контрацептивы. Гинеколог назначит правильные гормональные противозачаточные, которые, помимо выполнения основной своей функции, помогут добиться уменьшения опухоли в матке.

Употребление чрезмерного количества жидкости, особенно перед сном – еще одно противопоказание при миоматозной опухоли. Избыток жидкости вызывает отек тканей матки, что нарушает нормальное кровоснабжение органа, усиливает развитие опухолевых процессов. Задержку воды в организме также провоцирует избыточное потребление соленой пищи. Общее суточная количество соли в еде не должно превышать 3-5 гр. Противопоказанием при опухоли матки является употребление солений, консервов и рассолов.

Некоторые пациентки гинеколога, узнав о своем диагнозе, пренебрегают назначенным лечением и рекомендациями врача. Опухоль долгое время может расти бессимптомно и не беспокоить женщину. Когда же появляется клиника, узел достигает таких размеров, что иссечь его, не удаляя всю матку, не представляется возможным.

При миоме матки нельзя пускать процесс на самотек. Даже при назначении гинекологом выжидательной тактики нужно проходить профилактический осмотр не менее 1 раза в 6 месяцев, а УЗИ малого таза — 1 раз в год.

С вязь беременности и миомы

В период гестации усиливается выработка прогестерона. По мнению многих акушеров-гинекологов, это может ускорить развитие и рост миоматозных узлов.

Несмотря на это, она не является противопоказанием при миоме матки. Беременной назначаются регулярные осмотры и УЗИ для контроля роста опухоли и развития плода. Противопоказанием к дальнейшему ведению беременности служат миоматозные опухоли с признаками озлокачествления.

Противопоказанием для беременности при узлах на матке также является их расположение на тонкой ножке в полости органа и подслизистый рост. Такие опухоли подлежат удалению на этапе прегравидарной подготовки.

Часто женщины не знают, можно ли делать медикаментозное или хирургическое прерывание беременности при наличии маточных узлов. Проведение абортов не является противопоказанием при миоме матки. Но нельзя не отметить, что данное травмирующее вмешательство может усугубить развитие опухоли и спровоцировать появление новых узлов. Миома осложняет проведение аборта, может спровоцировать кровотечение или разрыв стенки матки. Поэтому при принятии решения пациентке необходимо взвесить все риски.

Противопоказания к беременности после аборта у женщин с миомой сохраняются как минимум на протяжении полугода. По истечении 6 месяцев проводится УЗИ для контроля развития узлов и состояния матки. Для предохранения от незапланированной беременности назначают гормональные противозачаточные.

Миома матки – болезнь, требующая постоянного наблюдения и правильного лечения. Если вы сомневаетесь, можно ли принимать те или иные медикаментозные препараты при миоме, проходить физиолечение или косметологические процедуры, следует обсудить это с гинекологом. Он даст вам подробные рекомендации, что можно, а что нельзя при наличии миомы. Небольшие ограничения и противопоказания позволят улучшить качество жизни и помогут облегчить симптомы заболевания.

Миома матки — патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет [1] . Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин [2] в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.

Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.

Можно ли беременеть при миоме матки?

В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей [3] .

Проблемы могут возникнуть, если имеются:

То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.

Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.

В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25% [4] .

Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.

Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.

Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию [5] .

Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.

Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.

Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии [6] .

Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.

Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.

Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:

если миома приводит к обильным месячным и анемии;
если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.

Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24% [7] .

Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.

Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.

Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.

Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.

И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.

На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.

Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.

Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.

Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.

Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.

В настоящее время хирургическое удаление миомы — миомэктомия — имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:

Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
Короткий восстановительный период.
Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива [8] .
Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов [9] ).
Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы [10] .
Не остается рубца на матке.

В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае — гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение — дело специалистов, а задача пациента — выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.

1,2 Tiltman AJ. Smooth muscle neoplasms of the uterus. Curr Opin Obstet Gynecol 1997;9(1), с.48-51.

5 Reed SD, Newton KM, Thompson LB, McCrummen BA, Warolin AK. The incidence of repeat uterine surgery following myomectomy. J Womens Health. 2006; 15, с. 1046-1052.

6 Lissoni A, Cormio G, Bonazzi C, Perego P, Lomonico S,Gabriele A, et al. Fertility-sparing surgery in uterine leiomyosarcoma. Gynecol Oncol. 1998;70, с. 348-350. Sudik R, Busch K, Steller J, Daume E. Fertility and pregnancy outcome after myomectomy in sterility patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996;65, с. 209-214. Aden P, Quereda F. Abdominal myomectomy: results of a simple operative technique. Fertil Steril. 1996;65, с. 41-51. Darai E, Dechaud H, Benifla JL, Renolleau C, Panel P, Madelenat P. Fertility after laparoscopic myomectomy: preliminary results. Hum Reprod. 1997;12, с. 1931-1934. Dubuisson JB, Chapron C, Chavet X, Gregorakis SS. Fertility after laparoscopic myomectomy of large intramural myomas: preliminary results. Hum Reprod. 1996;11, с. 518-522. Bernard G, Darai E, Poncelet C, Benifla JL, Madelenat P. Fertility after hysteroscopic myomectomy: effect of intramural myomas associated. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2000;88, с. 85-90. McLucas B, Goodwin S, Adler L, Rappaport A, Reed R, Perrella R Pregnancy following uterine fibroid embolization. Int J Gynaecol Obstet. 2001, с.74.

7 Ross R.K., Pike M.C., Vessey M.P., et al. Br. Med. J. 1986 Marshall L.M., Spiegelman D., Goldman M.B., et al. Fertil Steril 1998 Chiaffarino F, Parazzini F, La Vecchia C, et. Br. J. Obstet Gynaecol 1999; 106, с. 857–860

8 LaMorte AI, Lalwani S, Diamond MP. Morbidity associated with abdominal myomectomy. Obstet Gynecol. 1993, с. 82:897-900. Ginsburg ES, Benson CB, Garfield JM, Gleason RE, Friedman AJ. The effect of operative technique and uterine size on blood loss during myomectomy: a prospective randomized study. Fertil Stern. 1993;60, с. 956-962. Manyonda IT, Bratby M, Horst JS, Banu N, Gorti M, Belli AM. Uterine artery embolization versus myomectomy: impact on quality of life-results of the FUME (Fibroids of the Uterus: Myomectomy versus Embolization) Trial. Cardiovasc Interv Radiol. 2012;35, с. 530-536. Landi S, Zaccoletti R, Ferrari L Minelli L. Laparoscopic myomectomy: technique, complications, and ultrasound scan evaluations. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2001;8,с. 231-240

9 Sentilhes L, Gromez A, Clavier E, Resch B, Verspyck E, Marpeau L. Fertility and pregnancy following pelvic arterial embolisation for postpartum haemorrhage. BJOG. 2010;117, с. 84-93.

10 Lissoni A, Cormio G, Bonazzi C, Perego P, Lomonico S,Gabriele A, et al. Fertility-sparing surgery in uterine leiomyosarcoma. Gynecol Oncol. 1998;70, с. 348-350. Sudik R, Busch K, Steller J, Daume E. Fertility and pregnancy outcome after myomectomy in sterility patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996;65, с. 209-214.

Пациенткам с имеющимися миоматозными узлами необходимо знать какие существуют противопоказания при миоме и строго придерживаться ограничений по этому заболеванию. Чтобы не вызвать стремительный рост опухоли необходимо хорошо разбираться в характере этого доброкачественного новообразования, знать, чем вызвано его развитие и что предпринять, чтобы не спровоцировать его увеличение.

Характеристика миомы

Нельзя утверждать, что узнав о диагнозе, женщина должна полностью изменить свою жизнь, но контролировать и следить за состоянием миомы придется постоянно. Для начала нужно хорошо разбираться в характере возникшей опухоли и что она из себя представляет. Сама миома является гормонозависимым доброкачественным новообразованием, состоящим из мышечных тканей, возникновение которого и дальнейшее развитие происходит из-за гормонального дисбаланса в организме. Толчком может послужить любой воспалительный процесс, затронувший матку, проведенные аборты и другие повреждения слизистой оболочки, полученные при различных хирургических вмешательствах или при диагностических манипуляциях.

Присутствие миомы может долгое время оставаться бессимптомным, особенно если имеется всего один единичный узел или несколько, но имеющих небольшие размеры. Почувствовать боль различной степени можно при большом размере опухоли, когда она начинает оказывать давление на находящиеся рядом органы. Чтобы не спровоцировать повышение ее активности и быстрое увеличение, необходимо устранить любые факторы, способные послужить толчком для развития патологического процесса. Гинеколог, в свою очередь, поможет выбрать методы лечения, способные уже на ранних стадиях приостановить дальнейшее развитие миомы и замедлить ее рост.

Категорические запреты при миоме

Пациентка с диагнозом миомы матки должна хорошо понимать, что ей следует предпринимать, чтобы не вызвать стремительного роста миоматозных узлов и в чем себя ограничивать. Прежде всего необходимо по возможности ограничить те факторы, которые являются причиной образования миомы, а именно:

не поднимать тяжелые предметы, вес которых превышает 3 кг;
не допускать переутомлений;
отказаться от тяжелых физических нагрузок;
постараться не испытывать стрессы, так как они способствуют нестабильности гормонального фона;
не употреблять много жидкости во избежание отека матки;
не допускать прерывания беременности и абортов;
контрацептивы, принимаемые орально, использовать только по рецепту гинеколога;
не злоупотреблять массажем, разогревающими процедурами, баней и сауной.

Чтобы не спровоцировать рост опухоли, прежде чем заняться каким-либо видом спорта, необходимо получить одобрение врача. Чтобы не допустить нежелательных последствий следует отказаться от горячих ванн и лучше вообще заменить их душем. О различных лимфодренажных обертываниях, массажа с кремами, оказывающими разогревающее действие тоже необходимо забыть. Категорически запрещается при миоме любых размеров посещение солярия и длительного нахождения под лучами солнца. Не допускаются те виды гимнастики и спорта где упор делается на повышение кровообращения в области брюшного пресса и поясницы Противопоказаниями являются и езда на велосипеде, растяжки мышц и массаж ног. Непосредственные противопоказания будут даны индивидуально, так как многое в этом вопросе зависит от расположения самой миомы.

При миоме малых размеров

Небольшие размеры миоматозных узлов обычно не оказывают ярко выраженной симптоматики и часто развиваются вообще бессимптомно. Соблюдение определенных правил на этой стадии позволит на долгое время замедлить их рост и не вызвать патологических проявления и дискомфорта. Небольшие по размеру узлы не сильно реагируют на физические напряжения, опасность при поднятии тяжестей представляет только миомы на ножке, однако, и усердствовать и надрываться при миоме малых размеров тоже не стоит. Мелкие узлы легче переносят отек матки от чрезмерно потребления жидкости на ночь, тем не менее не стоит подвергать их дополнительному испытанию, лучше снабжать свой организм водой в течение дня и небольшими дозами, ограничив перед сном. Узлы мелких размеров всегда рискуют остаться незамеченными, но рано или поздно они в любом случае начнут увеличиваться.

Пациенткам с миомой необходимо пользоваться средством для предохранения от беременности, так как и беременность и ее прерывание приведет к гормональным изменениям, что нежелательно при этом заболевании. Гормональные контрацептивы комбинированного действия отличаются и по составу и количеству гормонов, верно подобранный препарат при небольшой миоме нередко останавливает рост узла.

При миоме больших размеров

С миомой большого размера дело обстоит гораздо сложнее, в этом случае имеется гораздо больше ограничений и противопоказаний, чем при узлах в начальной стадии развития. Запрет распространяется на все виды действий, вызывающих напряжение брюшных мышц и повышающих активность кровообращения в органах малого таза. Получая полноценное питание с кровью при достаточном количестве кислорода, клетки в миоме начинают активно делиться и опухоль стремительно растет. То же самое касается массажа и всех прогревающих процедур.

Опасными последствиями угрожают нездоровое питание, неумеренность в еде, длительное стрессовое состояние, любое травмирование стенок матки. При миоме большого размера не допускается тяжелый физический труд, так как крупная опухоль растягивает связки матки, а при нагрузке с увеличением внутрибрюшного давления связки натягиваются еще сильнее, что способствует изменению расположения внутренних органов.

Не рекомендуется допускать отека матки излишне потребляемой жидкостью, особенно на ночь. Подобные нарушения ограничивает кровоснабжение тканей, что способно вызвать гипоксию и усиление образования соединительной ткани в узлах миомы, что спровоцирует их увеличение.

Каких продуктов следует избегать?

При миоме матки не существует каких-либо жестких ограничений в питании, однако, необходимо разнообразить свой рацион достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Оказаться нужно только от блюд, которые способны раздражать слизистые желудка и кишечника. Острые приправы, алкоголь вызывают прилив крови к органам в малом тазе, что способствует росту опухоли и образованию новых узлов.

Продукты, употребление в пищу которых необходимо ограничить или полностью исключить, выделены в определенную группу, а именно:

сорта сыра с повышенной жирностью;
все колбасные изделия и копчености;
маргарин и сливочное масло;
различные виды сдобы, печенье, пирожки;
большая часть кондитерских изделий, кроме пастилы, зефира или мармелада;
жирное мясо.

Все продукты фаст-фуда, содержащие большое количество усилителей вкуса, канцерогенов, химических красителей и ароматизаторов способны спровоцировать развитие опухоли, поэтому их употребление в пищу противопоказано.

Полезные советы

Согласно медицинской статистике, более двух третей женщин имеют различные миоматозные опухоли, причем их большее количество даже не подозревают о наличии данных патологических процессов. Поэтому обращение к гинекологу часто бывает запоздалым, что приносит некоторые трудности в лечение. Специалист обязан объяснить больной, обратившийся к нему по поводу миомы, чего ей следует опасаться и избегать, а что окажется полезным при этом заболевании:

Прежде всего ей необходимо пересмотреть свой режим питания и состав блюд, исключив из меню то, что способствует росту миомы.
Стараться оградить себя от длительных стрессовых ситуаций и пребывания в депрессивных состояниях.
Ответственно относиться к предупреждению беременности.
Прислушиваться к советам врача, если специалист считает, что необходимо принимать препараты с прогестероном в целях противомиомной терапии.
Необходимо осуществлять постоянный контроль за состоянием опухоли, периодически оценивать изменения в ее характере при помощи УЗИ.
Не допускать игнорирования заболевания.
Не применять к себе некоторые виды оздоровительной физкультуры в виде использования обруча с утяжелением или с массажными приспособлениями.
При наличии миомы не допускаются упражнения на пресс. Они применяются лишь в целях профилактики возникновения миоматозных образований.
Полностью отказаться от массажа в области живота и талии, особенно с использованием разогревающих массажных средств.
С осторожностью относится к назначаемым физиотерапевтическим процедурам, предупреждать врачей о наличии миомы.
При миоме пойдет на пользу плаванье, небыстрые прогулки, достаточная двигательная активность.

В период менопаузы

В период менопаузы характер миомы может как улучшиться, так проявиться более тяжелыми состояниями, требующими немедленной помощи. При климаксе происходят значительные гормональные изменения, когда менструальный цикл нарушается. Менструации могут несколько месяцев не происходить, а потом вновь появляться. Все это время происходит постепенное затухание репродуктивных функций, которое продолжается до полного их исчезновения. На основании неустойчивого гормонального фона гинекологические заболевания тоже ведут себя по-разному – изменяясь к лучшему или усугубляясь. Миома матки не является исключением, при менопаузе она может полностью устраниться самостоятельно или принять более серьезное злокачественное состояние.

Чтобы не допустить развития патологии необходимо не допускать скачков гормонов, своевременно избавляться от сопутствующих заболеваний. Категорически противопоказаны тяжелые нагрузки, все виды прогревающих процедур и различные омолаживающие манипуляции с применением массажа, обертываний, которые так популярны у женщин в этом возрастном периоде.

При миоме и кисте яичников

Киста яичника также возникает по причине гормонального сбоя в организме, она способна исчезнуть самостоятельно, а также вызвать различные осложнения. Эти два заболевания происходят по одной причине и часто имеют общие признаки. Для снижения вероятности подобных образований необходимо прежде всего по возможности сократить появления гормональных сбоев. В качестве противопоказаний существуют следующие рекомендации:

отказаться от гормональных лекарственных препаратов;
не допускать дефицита необходимых минеральных веществ и авитаминоза;
важным противопоказанием являются стрессовые ситуации;
обеспечить необходимую двигательную активность, в то же время не нагружать органы малого таза.

При миоме и эндометриозе

Развитие эндометриоза нередко бывает вызвано повышенным уровнем эстрогена, то есть, как и в случае с миомой – гормональными нарушениями. Самолечение при этих двух патологиях категорически запрещается, а гинеколог с его опытом способен объективно оценить состояние и масштабы болезни. При этом нужно учитывать имеющиеся противопоказания, следуя которым можно существенно облегчить клиническую картину заболеваний:

избегать тепловых воздействия на низ живота;
не загорать и не посещать солярий;
полностью исключить принятие горячих ванн, посещение бани и сауны.

Все рекомендации, которые следует учитывать при миоме, сопровождающейся эндометриозом, обычные и ничем не отличаются от противопоказаний при других гинекологических патологиях. Однако, следуя им, можно предотвратить развитие осложнений и времени на устранение этих патологических ситуаций потребуется намного меньше.

Отзывы и рекомендации наших читателей

Вы можете оставить свои отзывы о миоме матки и противопоказаниях при данном заболевании в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Людмила:

Миому обнаружили у моей сестры год назад, она получила подробные рекомендации как питаться при этом заболевании и как себя вести. Ей уже 49 лет и она старается следовать советам, сама ходит за продуктами, но с тележкой, так как не рекомендуется поднимать тяжести.

Варвара:

При миоме на самом деле имеется немало ограничений, но это не смертельно, хотя запрет на посещение солярия меня очень огорчил. Даже на море можно немного побыть под солнцем, но только по утрам или вечером. Качество жизни от этого не очень меняется, можно приноровиться.

Интересное видео: Что можно делать при миоме матки, а что нельзя

Читайте также: