Чем отличается киста яичника от кистомы яичника

3 минут на чтение

Здоровье женщины часто подвергается негативным факторам – стрессам, пагубным привычкам, переохлаждениям или гормональным сбоям. Как результат – после гинекологического осмотра и УЗИ определяют диагноз киста или кистома. Что это такое, какие симптомы, опасно ли для жизни и чем отличаются эти два заболевания, разберемся подробнее.

Основная информация о кисте яичника
О кистоме и симптомах заболевания
В чем разница между опухолями

Основная информация о кисте яичника

Новообразование любой формы, размера, с болевым симптомом или без, должно быть тщательно дообследовано и находиться под постоянным контролем и наблюдением.

В 30% случаев женщинам с регулярным менструальным циклом и 50% с нерегулярным ставят диагноз киста яичника. Нередко заболевание проходит бессимптомно и обнаруживают его после случайного профилактического осмотра.

Киста – это небольшое пустотелое опухолевое новообразование, наполненное жидкостью. Формируется из фолликула яичника. Как правило, образования неопасны и не требуют какого-либо медикаментозного лечения или оперативного вмешательства. Их называют временными или функциональными.

Кисты такого типа возникают, как результат дисбаланса в процессах овуляции. Фолликул растет, а желтое тело заполняется секретом. Чаще всего через пару менструальных циклов проблема проходит самостоятельно. Но иногда возможны осложнения – перекрут и разрыв, сопровождаемые болями, кровотечением и потерей сознания.

Если киста не исчезает на протяжении трех месяцев, ее называют аномальной. Возникает она вследствие гормональных нарушений и требует обязательной терапии или удаления.

Киста яичника диагностируется в основном женщинам репродуктивного возраста, после менопаузы вероятность появления заболевания составляет 6%.

Опухоль при патологических процессах может достигать более десяти сантиметров в диаметре, начинает давить и воздействовать на иные органы. Эти кисты подвергаются удалению хирургическим путем.

О кистоме и симптомах заболевания

Истинная опухоль яичника называется кистомой. Ее выявляют у женщин от 30 до 60 лет, причем значимая часть – это пациентки во время менопаузы.

Новообразование также представляет собой полость с жидкостью. Различают кистому доброкачественную, которая при наличии процесса малигнизации перерождается в злокачественную (рак). Опухоль может достигать 15 см и более.

болезненная, обильная или нерегулярная менструация;
увеличение размера живота как при беременности – кистома значительно вырастает в объемах, давя на соседние органы. Сопутствующее симптомы – отечность и варикозное расширение нижних конечностей, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
боли внизу живота тянущего характера и усиливающиеся при любой нагрузке.

- Женская репродуктивная система

Наталья Геннадьевна Буцык
6 декабря 2019 г.

Гинекологи называют такие первопричины появления истинной опухоли яичника:

климактерический период;
диагностирование вируса папилломы человека и генитального герпеса;
отсутствие половой активности, беременности и родов;
аборты;
хроническое невынашивание беременности;
нерегулярный цикл месячных;
наличие в анамнезе воспалительных или инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
пагубные привычки – курение и частое употребление алкоголем;
питание с высокой долей жиров.

При диагностировании кистомы она подлежит обязательному удалению, во избежание озлокачествления и начала процесса метастазирования в другие органы. Вовремя проведенная терапия опухоли дает шанс на сохранение способности к деторождению и опасности для жизни нет.

В чем разница между опухолями

Это сугубо женские заболевания, возникающие в яичниках. Киста считается доброкачественным образованием, в то время как кистома является потенциально злокачественной из-за своих свойств к малигнизации и метастазированию.

Киста – образование малых размеров, которое часто исчезает самостоятельно в течении нескольких циклов. Истинной опухоли не свойственно обратное развитие, она продолжает постоянно увеличиваться, разрастается до гигантских параметров и подлежит обязательному удалению.

Осложнения при наличии кист – разрыв и перекручивание, у кистом такие явления встречаются крайне редко.

Киста и кистома (истинная эпителиальная опухоль) – понятия, хоть друг другу и созвучные, но совершенно разные. Эти новообразования имеют свои особенности. Чем отличается киста от кистомы яичника? Об этом и пойдет речь.

Новообразование на яичнике

Основное различие

Отличие кисты от любой кистомы заключается в том, что она очень редко становится причиной онкологического процесса. Кистома, пройдя через несколько стадий своего развития, может трансформироваться в рак. Именно поэтому такое новообразование подлежит обязательному хирургическому удалению.

Кисты имеют тонкую оболочку, которая легко повреждается, а также почти идеальную сферическую форму и обычно небольшие размеры (кроме тератом). У них нет внутренней эпителиальной выстилки. Они не затрагивают близлежащие ткани, т. к. растут за счет увеличения количества внутреннего содержимого.

Кистома яичника внутри выстелена эпителием. Став злокачественной опухолью, она нередко прорастает в соседние ткани и органы. Со временем она чаще всего приобретает внушительные размеры.

Как происходит рост образований на придатках

К кистам относятся, в том числе, и функциональные новообразования, которые иногда регрессируют самостоятельно. Кистомы никогда не подвергаются обратному развитию и требуют хирургического лечения. Однако со временем они могут остановиться в росте.

Кистома растет за счет деления собственных клеток. По этой причине она относится к истинным эпителиальным опухолям. У нее есть оболочка, вырабатывающая секрет, представляющий собой ее внутреннее содержимое. Киста имеет соединительнотканную оболочку, которая не увеличивается в размерах, а лишь постепенно растягивается из-за скопления внутри нее жидкости.

Кистома может преобразоваться в злокачественное новообразование, поэтому она подлежит обязательному удалению. Киста является доброкачественной опухолью, за определенными видами которой может быть организовано динамическое наблюдение, обусловленное возможностью их обратного развития.

Как определить вид новообразования на УЗИ

УЗИ – современный диагностический метод, позволяющий обнаружить ту или иную патологию путем оценки ее внешних характеристик. Так, кисту на экране монитора удается распознать как новообразование с тонкими стенками, четкими границами и однородным внутренним наполнением. Кистома же имеет смазанные и неровные контуры, толщина ее стенок может варьироваться. В ее полости нередко выявляются дополнительные тканевые включения.

Иных особенностей, позволяющих отличить два новообразования друг от друга по результатам УЗИ, не существует. Для достоверной диагностики может применяться гистологическое исследование материала после хирургического иссечения патологических тканей.

Кисты и кистомы яичников – это новообразования яичников, разница между которыми очевидна. Имея маленькие размеры, они никак не заявляют о себе, однако все-таки несут неодинаковую опасность для жизни и здоровья женщины. Чтобы предотвратить опасные последствия, обусловленные наличием той или иной патологии, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога и следовать его рекомендациям.

Последнее обновление: 08.10.2019

Многих женщин, которые столкнулись с проблемами при посещении гинеколога, волнует вопрос – что это такое, кистома яичников, как ее предотвратить и почему она появляется?

Что являет собой заболевание
Почему появляется
Классификация заболеваний
Чем кистома отличается от кисты
Клинические проявления патологии
Как распознать
Как избавиться от патологии
Профилактические мероприятия

Что являет собой заболевание

Кисты и кистомы яичников являют собой новообразования в эпителиальных тканях органов репродуктивной системы, имеющие доброкачественный характер. Отличие кистомы от кисты – быстрое прогрессирование. Киста развивается медленно, постепенно увеличиваясь в размерах. Они достигают иногда до 15 сантиметров в диаметре. Такое новообразование диагностируется нередко, может развиваться из имеющихся кист.

Кистома – это капсула, внутри которой содержится экссудат. Крепление к тканям яичника происходит за счет ножки.

Возрастная категория, в которой чаще всего появляются кистомы – от 30 до 60 лет. Среди всех пациентов большая часть представительниц прекрасной половины населения находятся в предклимактерическом периоде.

Этиологически разделяют первичное образование – возникает из структур органа, и вторичное – возникает как итог метастаз.

Почему появляется

Конкретных причин, которые бы спровоцировали появление кистомы, пока нет. Но существует целый ряд предрасполагающих к возникновению заболевания факторов, среди которых выделяют:

Дисфункции в работе яичников, сбои в менструальном цикле, длительное отсутствие месячных, сильные кровотечения и другие нарушения.

Генетическая склонность.
Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы хронической этиологии – кольпиты, эндометриозы.
Инфекционные процессы вирусного генезиса.
Раннее наступление менструаций.
Поздняя менопауза.
Большое количество искусственных прерываний беременности.
Прикрепление плодного яйца вне матки.
Хирургические лечения яичников.

Классификация заболеваний

Выделяют такие категории новообразований:

Состоящие из эпителиальных структур.
Состоящие из соединительных структур.
Гормонально активные.
Тератомы.

По виду развития опухоли разделяют на:

Доброкачественные – одни развиваются медленно, во время увеличения в размерах соседние органы и ткани испытывают нагрузку и давление.
Пролиферирующие – те, которые находятся на грани между доброкачественными и злокачественными.
Злокачественные – быстро прогрессируют, внедряясь в соседние структуры, дают множественные метастазы.

Все кистомы разделяют на добро и злокачественные. Первые могут озлокачествляться, находясь предварительно в стадии пограничных. При отсутствии лечения и благоприятных для опухоли условиях она быстро прогрессирует, пуская метастазы. Все разновидности такого образования разрываются очень редко, при определенных обстоятельствах, например, при интенсивном физическом перенапряжении либо как последствие травмы брюшной полости.

Кистома, как и киста, может появляться на одном яичнике и на обоих, тип их и структура может отличаться.

Чем кистома отличается от кисты

В процессе прохождения ультразвукового исследования киста визуализируется в форме округлого нароста, имеющего тонкие стенки. Грани кисты ровные и четкие, содержимое однородное. Кистома правого яичника или левого имеет нечеткие грани, структура ее неоднородная, имеются дополнительные тканевые включения внутри образования. Какие-то иные клинические проявления, которые бы позволяли дифференцировать эти виды образований, отсутствуют. Помочь в постановке диагноза может дополнительное гистологическое исследование тканей образования после его резекции.

Отличием также является и то, что оболочка кистомы состоит из эпителиальных слоев, эти структуры склонны вырабатывать свой секрет (содержащийся внутри образования), а также постоянное увеличение в размерах нароста. Эта патология никогда самостоятельно не рассасывается (а киста может). Ее рост может затормозиться, но она не исчезнет, поэтому лечение ее должно происходить с помощью радикальных методов. Киста же имеет оболочки, состоящие из соединительной ткани. Такой вид образования не растет, может только растянуться под воздействием накапливаемого содержимого.

Клинические проявления патологии

Если нарост небольшой, на его фоне отсутствуют какие-либо клинические проявления. Обычно такую патологию обнаруживают случайно, во время проведения гинекологического осмотра либо при ультразвуковом исследовании.

Когда объем новообразования становится больше, возникают проявления, интенсивность которых увеличивается по мере нарастания кистомы:

Ноющая боль тянущего характера, она может иррадиировать в пах либо в поясницу, становится интенсивнее после нагрузок, интимной близости, опорожнения кишечника;
Ощущение тяжести, распирания;
Дисфункции в работе пищеварительной системы, сопровождающиеся продолжительными трудностями с дефекацией либо расстройством кишечника;
Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, такой симптом появляется вследствие давления опухоли на органы мочевыделительной системы;
Жидкость в брюшной полости, сопровождающаяся увеличением в размерах брюшной полости;
Внешнее нарушение симметрии брюшной полости;
Отечность нижних конечностей.
Иногда появляются дисфункции в менструальном цикле.

Как распознать

Поставить диагноз кистома может доктор после предварительного гинекологического осмотра, ультразвукового исследования органов брюшной полости и репродуктивной системы.

Иногда дополнительно может потребоваться прохождение компьютерной томографии, магнитно-резонансная диагностика.

Во время осмотра доктором проводится пальпация, позволяющая определить нарост. Если размер опухоли слишком большой, она может выходить за пределы органов малого таза, располагаясь в брюшной полости. Структура опухоли определяется ее размерами.

Во время обследования ее необходимо дифференцировать от таких патологий:

Киста;
Миома матки;
Аднексит;
Прикрепление плодного яйца вне полости матки;
Новообразования в органах пищеварительной системы, в органах мочевыделительной системы.

Нередко дополнительным методом обследования является эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография, ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы. Для выяснения характера опухоли необходим забор кровяной жидкости на онкомаркеры. Если существует подозрение на злокачественный характер кистомы, врач рассматривает целесообразность проведения лапароскопии, во время которой берется биопсия яичника.

Как избавиться от патологии

Если диагностируется кистома левого яичника или правого, операция становится единственным выходом для пациентки. Вылечить такое заболевание с помощью традиционных вариантов терапии невозможно, независимо от его размера, вида и структуры. Оперативное лечение должно проводиться обязательно, поскольку существует высокая опасность трансформирования доброкачественной кистомы в злокачественную.

Дополнительными негативными осложнениями могут стать:

Дисфункции в окололежащих органах и системах;
Вероятность перекручивания ножки нароста, итоги чего бывают очень опасными.

Опираясь на разновидность, размер и структуру кистомы, учитывая возрастную категорию пациентки, решается вид оперативного лечения.

Если отсутствует онкология, проводят резекцию опухоли, сохраняя при этом яичник.
При других разновидностях недуга необходимо удалять яичник, матку вместе с трубами.
Если же возникает перекручивание ножки нароста либо происходит его апоплексия, оперативное лечение является экстренным.
Если кистома прошла процесс озлокачествления, после хирургического лечения дополнительно понадобиться терапия с помощью облучения, прием гормонов. Если диагностика и терапия своевременные, прогнозы в целом благоприятные, во многих случаях докторами удается сохранить репродуктивную функцию женской половой системы.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление кистомы, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога, проходить ультразвуковые исследования органов малого таза, своевременно проходить терапию воспалительных процессов, устранять дисфункции в менструациях.

Еще одними немаловажными условиями для профилактики являются правильно подобранные контрацептивы, исключение из жизни курения, спиртных напитков, жирной пищи, насыщение организма достаточным количеством витаминных веществ и минералов.

При плановом осмотре у женщины может быть обнаружена цистаденома яичника (кистома). Подобная патология нуждается в индивидуально подобранной терапии с целью уменьшения размеров образования, его активности и возможной малигнизации. В некоторых случаях показаны радикальные меры, так как кистомы не могут исчезнуть самостоятельно в отличие от функциональных кист, таких как лютеиновая киста.

Чем отличается киста от кистомы яичника

Основные отличия кисты яичников от кистомы:

Параметры и отличия	Киста	Кистома
Строение капсулы	Тонкая соединительно-тканная стенка. Полость состоит из одной камеры, заполненной полупрозрачной или геморрагической жидкостью. Форма округлая или овальная.	Стенка из активно пролиферирующих клеток, что обеспечивает быстрый рост. Полость многокамерная, выстлана эпителием. Клеточные структуры продуцируют водянистую или желеподобную субстанцию.
Выстилка	Отсутствует	Эпителиальная ткань
Особенности роста	Увеличение в размере за счет накопления жидкой внутрикапсульной части. Смежные ткани раздвигает и смещает.	Рост благодаря размножению клеток кистомы яичника. Образование может отодвигать ткани или прорастать в них.
Малигнизация	Перерождения нет.	Характерная вторичная малигнизация.

Трансформация кисты в рак не зарегистрирована, но велика вероятность образования цистаденомы на месте кисты левого или правого яичника. Подобный феномен стоит учитывать у женщин старше 37–40 лет и пациенток в менопаузе.

Диагностика патологии

Самым первым методом диагностики является пальпация во время гинекологического обследования. Врач должен обратить внимание на твердое гладкое образование, лежащее в крестцовой впадине за маткой. Более точное расположение и размер кистомы яичника можно получить с помощью ультразвукового исследования.

Однако самым современным и всеобъемлющим методом диагностики кистомы является магнитно- резонансная томография. Правда, такое оборудование есть не во всех больницах.

Онкомаркером определяется характеристика образования. Также проводится биопсия образца кистомы.

Чтобы исключить из диагноза другие заболевания, схожие по симптомам с кистой яичника, например, рак желудка, опухоли в кишечнике или мочевом пузыре, пациентку обследует гастроэнтеролог, проктолог, уролог. Окончательный диагноз ставится после удаления кистомы и ее гистологического изучения.

Рекомендуем узнать: Как выявить кисту яичника

Что такое цистаденома

Доброкачественное новообразование цистаденома состоит из клеток эпителия, способного активно делиться и увеличивать опухоль в размере. Форма от круглой до неправильной с ровной поверхностью. Опасным исходом активного увеличения может стать перерождение доброкачественных клеточных форм в атипичные.

Сущность заболевания

Кистома яичников —, что это такое? Как уже отмечалось, так называется доброкачественная опухоль, состоящая из клеток эпителия. Структура и состав подобного новообразования позволяет ему вырасти до значительных размеров, не проявляя заметных симптомов, и постепенно оно может переродиться в злокачественную форму.

Кистома яичника грозит довольно серьезными осложнениями: некрозом, перфорацией, кровоизлиянием. Вследствие этого патология лечится исключительно хирургическим вмешательством. Следует понимать, чем отличается киста от кистомы яичника: в первом случае опухоль образуется и развивается на том месте, где до этого существовала киста яичника. То есть первая становится причиной второй.

Рекомендуем узнать: Что такое двухкамерная киста яичника

Виды и локализация

По гистологическому исследованию различают:

серозная;
муцинозная цистаденома яичника.

Серозная цистаденома — сходна с кистой правого или левого яичника, представлена образованием, заполненным прозрачной или полупрозрачной жидкостью. Как правило, однокамерная, возникает, с одной стороны, размер варьирует, может составлять от 10–15 мм до 30 см в диаметре.

Простая серозная киста яичника диагностируется у пациенток старшей возрастной категории (от 40 до 55 лет). Перерождение в атипичную структуру возможно в 11–16% случаев диагноза цистаденомы, обычно соответствует периоду наступления климакса.

Под видом серозной опухоли выступает грубососочковая серозная цистаденома яичника. Получила свое название за счет особенностей строения, выстилающего внутреннюю поверхность эпителия (сосочковый). Папиллярная кистома имеет цитогистологическое и визуальное сходство с раковой опухолью.

Муцинозная (слизеподобная) цистаденома яичника состоит из эпителия, продуцирующего желеподобное слизистое содержимое. Опухоль зачастую многокамерная с уплотненной соединительно-тканной капсулой. Псевдомуцинозная кистома может достигать больших и гигантских объемов (5–50 см) за счет чего наблюдается увеличение размеров живота женщины. Данный вид доброкачественного образования относится к пограничной муцинозной цистаденоме. Достаточно часто регистрируются случаи малигнизации.

Относительно благоприятный прогностический случай – развитие односторонней муцинозной или серозной кисты.
В случае обнаружения двустороннего процесса высок риск ракового разрастания.

По цитологическому строению цистаденома классифицируется:

железистые – больших и гигантских объемов, содержит слизь;
цилиоэпителиальные – чаще двусторонние, небольшие;
мезонефроидные – образованы поверхностным эпителием;
эндометриоидные – сходны по структуре с эндометрием матки, внутри темное содержимое;
сосочковые – выстланы папиллярными разрастаниями.

С учетом особенностей течения цистаденомы различают доброкачественную, пограничную и злокачественную.

Классификация кистом

В систематизации кистом яичника учитываются тип течения патологии, консистенция и состав содержимого, внутренняя стенку кистозной полости, локализация опухоли:

По типу прогрессирования (течения) кистомы делятся на:

доброкачественные – не исключается их трансформация в пролиферирующие (предраковые или пограничные) опухоли, а затем в рак при длительном существовании опухоли;
пролиферирующие (предраковые) – при воздействие определенных факторов, например, согревание низа живота, озлокачествляются;
злокачественные или малигнизированные.

По составу содержимого:

серозные – содержимое представлено прозрачной желтоватой жидкостью, которая в результате пропотевания через сосудистые стенки проникает в полость кистомы;
муцинозные кистомы, внутренняя поверхность которых представлена эпителием, напоминающего клетки цервикального канала и заполнены тягучей слизью (чаще формируются в постменопаузе и реже малигнизируются – в 3 – 5%);
тератомы или дермоидные кистомы – в полости опухоли находится сало с волосами, ногтями, обломками костей или зубами (формируются из зародышевых тканей).

По характеру выстилающей поверхности:

гландулярные или железистые;
папиллярные или сосочковые;
эндометриодные;
целиоэпителиальные или гладкостенные;
мезонефроидные.

По локализации:

односторонние кистомы (поражают яичник с одной стороны);
двухсторонние кистомы (патология развивается в обоих яичниках), причем строение кистом может быть одинаковым или разным.

По количеству камер в образовании:

однокамерные;
многокамерные.

Причины развития

Установить точную причину формирования серозной или муцинозной цистаденомы не всегда возможно.

Существует множество предрасполагающих факторов:

Цистаденома яичников нередко устанавливается при нарушении овариально-менструального цикла и бесплодии.

Почему появляется

Генетическая склонность.
Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы хронической этиологии – кольпиты, эндометриозы.
Инфекционные процессы вирусного генезиса.
Раннее наступление менструаций.
Поздняя менопауза.
Большое количество искусственных прерываний беременности.
Прикрепление плодного яйца вне матки.
Хирургические лечения яичников.

Одним из провоцирующих факторов является неправильное питание – присутствие в меню продуктов с большим количеством липидных структур, никотиновая и алкогольная зависимости.

Симптоматика при кистоме

Ощущение распирания и вздутия напрямую связано с разрастанием образования и сдавлением смежных структур. В тяжелых случаях отмечается дизурия, запоры, асцит, отеки ног с варикозным расширением вен, имитация беременности.

Отличительные признаки

Патология относится к доброкачественным опухолям, но отличается активным ростом.

Последствия и осложнения

Агрессивным исходом течения муцинозной и простой серозной цистаденомы является малигнизация, поэтому важна ранняя диагностика и операция.

Другим не менее грозным осложнением выступает перекрут ножки опухоли, при этом возможны внутрикапсульная и внутриполостная геморрагия, сильный болевой синдром с признаками острого живота, болевой шок.

При гематогенном или лимфогенном заносе бактериальной флоры формируется гнойник. Любое резкое движение, удар или физическая нагрузка может спровоцировать его вскрытие. Гнойный экссудат вызывает боль, перитонит, синкопальное и шоковое состояние.

Неконтролируемое разрастание эпителиальной ткани ведет к компрессии рядом расположенных внутренних органов и нарушение эвакуации биологических жидкостей и масс.

невозможность помочиться – дизурия;
нарушение эвакуации каловых масс – запор;
сдавление кровеносных сосудов, стаз крови – отек нижних конечностей, варикозное расширение вен.

Продолжительность оперативного и медикаментозного лечения женщины напрямую зависит от прошедшего промежутка времени с момента установки диагноза.

Диагностирование

гинекологический осмотр:
инструментальные и лабораторные методики.

При осмотре гинекологом — определяется плотноэластическое образование округлой формы. Пальпаторным методом обнаруживают асимметричность придатков, отсутствие или умеренная их болезненность, полная подвижность.

Инструментальное обследование — важно для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики с функциональными кистами, миомой, внематочной беременностью, оофоритом, раком, вторичными метастазами, дивертикулом кишечника, острым аппендицитом, воспалением почек.

УЗИ органов малого таза и молочных желез;
КТ/МРТ ОМТ;
пункция через задний свод влагалища;
цветовая доплерография;
эзофагогастродуоденоскопия.

Обязательные лабораторные параметры:

клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на сахар и RW;
групповая принадлежность с определением резус-фактора.

К специфическим анализам относят:

определение онкомаркера СА-125, СА 19-9, СА 72-4;
цитологический анализ жидкости из прямокишечно-маточного (дугласово) пространства;
биопсия эндометрия.

В случае сомнительной клинической картины назначают консультации смежных специалистов.

Профилактические мероприятия

Лечение кистомы яичников

В гинекологической практике после установки диагноза цистаденома яичника приступают к решению вопроса о ее удалении. Достоверных данных о медикаментозном и немедикаментозном лечении не зарегистрировано.

Самостоятельная инволюция такого вида доброкачественной опухоли невозможна.

Тактику хирургического лечения выбирают с учетом характера роста образования, гистологического строения и объема, особенностей структуры, возраста пациентки, возможности дальнейшего наступления беременности. У женщин репродуктивного возраста предпочитают малотравматичную органосохраняющую операцию.

Планирование семьи

Если половые органы были полностью удалены, репродуктивная функция утрачивается.

Кистома, оставленная без лечения, приводит к бесплодию, создаёт угрозу жизни пациентки.

Удаление кистомы яичников

Первостепенная задача оперирующего гинеколога направлена не только на удаление цистаденомы яичника, но и на профилактику трубно-овариального бесплодия после резекции у женщин репродуктивного возраста.

Оперативное удаление опухоли проводится в плановом порядке, больную тщательно обследуют, выбирают способ оперативного доступа (лапароскопия, лапаротомия) и степень оперативного иссечения тканей. При экстренной операции показан лапаротомический метод. При плановой операции предпочтительна лапароскопия.

Базисные методы и виды иссечения:

Клиновидная цистэктомия – иссечение кистомы в виде клина, широкое основание которого направлено к пораженному яичнику. Показана при размерах не более 30 мм в диаметре женщинам до 40–45 лет. Проводится контралатеральная ревизия придатка.
Односторонняя оофорэктомия или аднексэктомия. Подразумевает удаление только яичника со стороны поражения или придатка с маточной трубой соответственно. Показана при объеме образования более 30 мм в диаметре у женщин репродуктивного возраста.
Билатеральная аднексэктомия и тотальная гистерэктомия. Назначается женщинам в постменопаузальном периоде с высоким риском перерождения клеток в атипичные структуры.

При подозрении на злокачественность процесса назначается гормональная, лучевая и химиотерапия.

Цистаденома при беременности

При диагностировании цистаденомы яичника на ранних сроках беременности рекомендована выжидательная тактика, оценивается активность опухоли, устанавливается точная локализация и возможность развития осложнений.

В случае увеличения в размере, сдавления жизненно важных органов и нарастания патогномоничных симптомов беременную готовят к плановой операции во II триместре. Экстренная операция необходима в любой период вынашивания ребенка при не желаемых последствиях, таких как: перекрут ножки, разрыв капсулы, апоплексия яичника.

Клинические рекомендации

Полное восстановление после лапароскопической — операции наступает спустя 2 недели. Желательно планировать беременность по истечению 2–3 месяцев после оофорэктомии или аднексэктомии.

После резекции необходим половой покой в течение 2–3 недель. Рекомендован коитус умеренной активности, при появлении болезненности не стоит продолжать.

Цистаденому яичника относят к предраковым состояниям, что вполне объяснимо. Коварность опухоли заключается в быстром перерождении здоровых клеток в раковые. Контроль женского здоровья необходим в любом возрасте, чтобы своевременно ликвидировать болезнь.

Читайте также: