Человек ведущий здоровый образ жизни может заболеть раком

Учёные из Канадского института перспективных исследований выдвинули гипотезу о том, что онкологические заболевания могут передаваться от человека к человеку. Происходит это, по их мнению, через колонии микробов, обитающих на коже или слизистых внутренних органов. ВОЗ такую гипотезу категорически отрицает.

Дмитрий Писаренко, АиФ.ru: Юрий Борисович, рак пугает своей загадочностью и непредсказуемостью: до сих пор не до конца ясно, почему возникает опухоль. Ваша гипотеза даёт ответ на этот вопрос?

Юрий Мишин: Рак — заболевание психосоматическое, поэтому оно может развиваться в нашем организме только на двух уровнях одновременно: физиологическом и психологическом. У человека будто бы существует две опухоли: одна находится, допустим, в молочной железе или желудке, а вторая — в центральной нервной системе. Конечно, это новообразование в переносном смысле, но по своей силе воздействия оно не менее важно, чем опухоль физическая. Это своего рода раковая доминанта.

И рак, и язва желудка, и гипертоническая болезнь развиваются у человека на нервной почве. На 50% причины возникновения рака — это нездоровый образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание. Плюс ещё стресс. Зачастую человек заболевает по собственной вине.

— О чём вы говорите? Полно случаев, когда раком заболевает человек, ведущий здоровый образ жизни. А детская онкология?

— Поэтому я говорю о 50% случаев, а не о 100%. Когда видимую причину болезни назвать затруднительно, мы должны вспомнить, что существует такое понятие, как эволюция, а её цели нам не всегда понятны. Само предназначение человека на Земле — служить эволюции, её интересам. Онкопатология в стандартных условиях выполняет роль эволюционного отбора. Это может звучать цинично, но, если бы рака не было, его стоило бы придумать. С точки зрения человеческой морали рак — это зло. С точки зрения эволюции он выполняет фактически созидающую функцию.

Раковые клетки есть практически у всех. Они требуются нашему организму и мало чем отличаются от здоровых эмбриональных клеток. Вопрос не в том, почему у данного человека появилась опухоль, а в том, почему её нет у большинства из нас.

— Опухоль возникает, как правило, не в здоровой ткани, а в очаге хронического воспаления, в эрозиях, папилломах, рубцах, в тех местах, где замедлено кровоснабжение. Это может быть инфекция, которая поразила печень или другой внутренний орган. Эти неблагоприятные условия являются индуктором для единичных раковых клеток, чтобы они начали превращаться в опухоль.

— Как же не стать пациентом онкоклиники? Достаточно вести здоровый образ жизни? Это и так очевидно.

— В основе роста опухоли лежит разрушение гармонии и меры в нашей жизни. А восстановление умеренности во всех проявлениях является продуктивным направлением не только лечения, но и профилактики рака.

Не надо бороться с природой внутри и вне себя. А потакая всевозможным вредным привычкам, мы постоянно с ней боремся. Пьём и едим непонятно что, да ещё не ограничиваем себя в этом. Организм на такое поведение реагирует появлением злокачественной опухоли.

— Насколько важна вера в собственное исцеление?

— Не раз замечал, что у пациента, доверяющего врачам и вообще верящего в успешное лечение, опухоль развивается медленно. И наоборот: человек, поставивший на себе крест, вмиг сгорает из-за того, что его съедает внутренний враг. Это наша иммунная система: в норме она должна стоять на защите организма, а у онкобольного она иногда превращается в злейшего врага.

Тут важно вот ещё что. Зачастую сами врачи не верят в успех лечения, в позитивный результат собственной деятельности. Это проваливает весь лечебный процесс и даже стимулирует дальнейший рост опухоли. Пациенту важен оптимизм врача, он должен видеть, что тот верит в положительный результат. Ведь для больного он не только онколог, но и психотерапевт. Вот почему при некоторых обстоятельствах пациенты идут к знахарям и колдунам: все они в один голос обещают ему вылечить рак! И он им верит. Почему же врачи-онкологи остаются в стороне и не внушают пациенту веру в эффективность традиционных методов лечения?

Кстати, я считаю, что начинать профилактику онкозаболеваний врач должен с самого себя и своей семьи. Ему необходимо наладить отношения с близкими, отказавшись от эгоистических побуждений и добившись с ними полной гармонии.

— Какой же метод лечения наиболее эффективен?

— Недостаточно лечить только тело, надо воздействовать на голову, на психику. В конце 1970-х я организовал первое в Волгоградской области химиотерапевтическое отделение на базе горбольницы № 24. Я предложил тяжелобольным пациентам пройти сеансы интенсивной психотерапии, включающей в себя даже гипноз. Приглашённых было 90 человек с генерализованным раком молочной железы с метастазами в кости, лёгкие и плевру. Они были разделены на три группы. В той группе, где проводилась психотерапия, люди прожили 10 лет и более. В двух других группах больные не проживали и 5 лет.

Для исцеления от рака необходимы как местные воздействия на опухоль (радикальные, паллиативные), так и разрушение той самой раковой доминанты в центральной нервной системе, о которой я говорил.

— Можно ли по психотипу человека заранее определить, заболеет он раком или нет?

— Есть психологические признаки, которые предшествуют появлению опухоли. Это депрессия, нервное истощение, ипохондрия. Они могут стимулировать рост опухоли через подавление иммунитета.

— Насколько я знаю, вы считаете, что раком даже можно заразиться?

— Сама по себе (за исключением рака шейки матки или полового члена) эта болезнь, как известно, не заразна. Но рак имеет свойство передаваться от одного человека к другому как результат переживаний. Если родственник онкобольного видит неэффективность работы медиков, сталкивается с их неверием в благоприятный прогноз, видит тяжёлую смерть близкого, то в его душе накапливается большой потенциал для стресса. И он в конце концов тоже может привести к онкологическому заболеванию.

По моим наблюдениям, до 40% родственников в течение 4 лет после смерти больного также заболевают раком. Я считаю, что рак заразен. Но заразен он психологически.

Михаил Задорнов, Савелий Крамаров, Жанна Фриске — все они известны своей приверженностью здоровому образу жизни. Но это не уберегло их от тяжелых форм рака со смертельным исходом.

Вспоминая Михаила Задорнова: самые смешные выступления.10 ноября ушел из жизни один из самых светлых людей нашей эстрады - писатель-сатирик Михаил Задорнов

Так может быть роль ЗОЖ в профилактике онкологических болезней сильно преувеличена? Почему заболел Михаил Задорнов ? За комментарием мы обратились к одному из ведущих российских экспертов по онкологии, руководителю отдела Федерального научно-клинического центра им. Дмитрия Рогачева , доктору медицинских наук Николаю Жукову .

- Мне часто задают вопрос: может ли человек, ведущий абсолютно здоровый образ жизни, заболеть раком? Может. Может ли человек, который постоянно нарушает режим с гигиеной и плюет на свое здоровье, никогда не заболеть раком и умереть в 90 лет, попав под трамвай? Может. И то, и другое верно. Вопрос в шансах. У человека, который соблюдает все правила ЗОЖ и избегает канцерогенных воздействий, шанс заболеть и умереть в разы меньше, чем у того, кто испытывает себя на прочность. Здесь ситуация, как со стритрейсерами: есть среди них такие, кто никогда не попадал в аварию? Наверное, есть. В то же время есть люди, которые идеально соблюдают ПДД, и в них врезаются на светофорах. Но шансы попасть в аварию и погибнуть у стритрейсеров гораздо выше, чем у человека, который соблюдает правила.

Нужно помнить, что опухоли у человека — это расплата за эволюцию. В любом случае рак возникает из-за генетической поломки. Она может появиться либо спонтанно — просто в каком-то месте клетка делилась, и одна из дочерних получила ошибочный генетический материал, без особых на то причин. Эта случайная изменчивость генома один из основных механизмов эволюции, именно благодаря ей мы не остались одноклеточными, а в конце концов превратились в людей. И по этой же причине возникают опухолевые клетки.

Ушёл из жизни сатирик Михаил Задорнов.Умер знаменитый сатирик Михаил Задорнов. Артисту было 69 лет. Соболезнуем родным и близким Михаила Николаевича.

- Насколько велика роль генетики — того набора генов, который достается человеку от родителей?

- Многое зависит от того, о каких именно генах и поломках в них идет речь. Есть поломки, которые дают практически 100-процентную вероятность развития опухоли. У всех на слуху Анджелина Джоли — у нее был как раз такой запредельно большой риск.

- Достоверно известно, что это курение — оно многократно увеличивает заболеваемость раком легкого и не только. Солнечный ультрафиолет является спусковым крючком для развития опухолей кожи и головного мозга. И еще вирус паппиломы человека — причина рака шейки матки практически в 100% случаев (то есть опухоль развивается не у всех, кто инфицирован ВПЧ, но у тех, кто заболел, находят онкогенные типы ВПЧ почти в 100% случаев).

Подводя итог, могу сказать: конечно, для каждого конкретного человека есть только своя ситуация — заболел или не заболел. Когда такое случается с известными людьми, которые постоянно на слуху, то у многих создается впечатление, что именно так и происходит чаще всего. Задорнов, который вел очень здоровый образ жизни, возможно, заболел из-за случайной поломки в генах. Но, грубо говоря, из ста подобных случаев, когда люди придерживаются ЗОЖ, заболеет один человек. А из сотни курильщиков заболеют 10 или 20 человек.

КСТАТИ

10 знаменитостей, проигравших борьбу с раком

В то или иное время мы все хотели встречаться с Патриком Суэйзи или быть Патриком Суэйзи (А некоторые из нас хотели и того и другого одновременно). Но судьба актера распорядилась так, что он попал в передрягу, что никто не захотел бы быть на его месте. Патрик стал жертвой рака поджелудочной железы - болезни, убившей также Стива Джобса. При постановке диагноза 90 процентов всех пациентов имеют неоперабельную или метастатическую форму болезни, и только 6 процентов больных остаются в живых через 5 лет после выявления болезни. В 2009 году Суэйзи умер в возрасте 57 лет (подробности)

Что говорит статистика

Из года в год смертность от рака в России неуклонно уменьшается. Это связано с большей информированностью людей, возможностями ранней диагностики, появлением современных методов лечения.

После любого эффективного лечения в организме человека могут остаться так называемые спящие клетки рака, любой внешний или внутренний фактор может их разбудить, вызывая рецидив болезни.

Остаточные явления после активной терапии рака

В таком виде они не видны иммунной системе, не поддаются лучевой и химиотерапии. Никак не проявляются, у них в этой фазе отсутствует деление, внешние признаки.

Иммунитет человека способен распознавать и убивать патологические клетки. Иммунные ресурсы у каждого человека разные, имеют индивидуальные границы.

Что приводит здоровых людей к раку

Рак – болезнь, при которой нормальные клетки под воздействием каких-то факторов начинают перерождаться в злокачественные. Здоровые клетки организма живут определенный отрезок времени, затем погибают, отработав свой ресурс, заменяются новыми, жизнеспособными.

Другое дело – опухолевые клетки. Они синтезируют специальный белок, делающий их практически бессмертными, поэтому у них большой ресурс для дальнейшего бесконечного размножения.

Рост нормальных клеток прекращается по сигналу от организма, такой импульс игнорируют опухолевые клетки, продолжают свое деление, развитие. Они способны развивать внутри себя кровеносные сосуды, доставляющие им питательные вещества, помогающие активному развитию, дальнейшему делению.

Факт из жизни: крепкий мужчина, регулярно занимался в спортзале, придерживался здорового рациона, не употреблял алкоголь. В 34 лет него обнаружили рак желудка, после операции и химиотерапии он прожил всего 2 года и умер.

Для ученых такие жизненные факты – загадка. Они считают, что болезнь раком у здоровых людей зависит от деления стволовых клеток. Если клетки делятся быстро, иммунитет их не контролирует, то у них высокий риск появления злокачественных опухолей на внутренних органах. Не исключают ученые и фактор случайной мутации клеток, не зависящей от образа жизни, здорового окружения, генетики.

Американскими учеными доказано, что во многих случаях раковые патологии развиваются по причине случайной ошибки клеточного деления.

От фактора случайности не страхует здоровый образ жизни, хорошая генетика. Спонтанные мутации клеток приводят к образованию раковых опухолей. Сбои в организме происходят на уровне ДНК, такие ошибки ведут к формированию онкологической патологии.

Полмиллиона россиян ежегодно заболевают раком. Сто тысяч умирают в течение года после постановки диагноза. Всего в мире каждый год от онкологических заболеваний погибает свыше восьми миллионов человек. Обезопасить себя от рака практически невозможно, говорят специалисты. Более того – базовый риск заболеть есть практически у любого.

Гораздо важнее – узнать о болезни как можно больше, разобраться, как ее можно выявить на максимально ранней стадии. Anews собрал 10 наивных и важных вопросов о раке и квалифицированные ответы на них профильных специалистов.

1. Почему люди заболевают раком?

Однозначного ответа на этот вопрос, увы, нет. Есть множество факторов, провоцирующих возникновение онкологического заболевания. В частности, речь идет о нездоровом образе жизни и неправильном питании.

Косвенная причина – регулярные стрессы и депрессивные состояния.

2. Какие виды рака самые распространенные, чего стоит опасаться в первую очередь?

Согласно данным исследовательской организации Cancer Research UK, в мире первую строчку по распространению занимает рак легких, на втором месте – рак груди, на третьем – рак кишечника, на четвертом – рак простаты и на пятом месте – рак желудка.

При этом стоит учитывать, что рак легких касается в первую очередь мужчин, а груди – женщин.

3. Является ли рак заразным заболеванием?

Вирусная теория рака – один из самых живучих мифов об этом заболевании. История о том, что можно случайно оказаться рядом с кашляющим онкобольным и через пару месяцев так же заболеть, популярна даже среди взрослых образованных людей.

4. Передается ли рак по наследству?

Генетическая предрасположенность при определенных видах рака действительно работает.

Одновременно следует понимать, что подавляющее большинство случаев онкологических заболеваний провоцируется ненаследственными факторами.

5. Всем ли нужно посещать онколога и с какого возраста необходимо это делать?

Для начала человеку следует понять, находится он в группе риска или нет. Существует несколько общих критериев для определения. Например, в Фонде профилактики рака была разработана бесплатная система тестирования , позволяющая сделать предварительную оценку рисков.

Впрочем, есть общепризнанные рекомендации онкологов относительно того, с какого возраста человеку в зависимости от пола следует уделять повышенное внимание обследованию у того или иного специалиста.

6. Можно ли сдать анализ и узнать, заболею ли я раком?

Иными словами – популярные анализы на онкомаркеры, которые преподносятся пациентам как способ узнать, заболеет человек раком или нет – банальное надувательство.

Согласен с этим мнением и хирург-онколог, член-корреспондент РАН Михаил Давыдов.

7. Если я курю, обязательно заболею?

Необязательно. Но вероятность получить, например, рак легкого очень высока. Гораздо выше, чем у соседа, который ни разу в жизни не притрагивался к сигарете.

8. Вызывают ли мобильные телефоны рак?

Весной 2016 года СМИ всколыхнула новость от американских ученых, работающих в рамках федеральной Национальной токсикологической программы. Исследователи заявили, что крысы, которые подвергались постоянному электромагнитному излучению, присущему мобильникам, заболевали раком.

Эта новость вызвала чудовищный переполох в обществе. Ведь по факту людям сообщили, что мобильные телефоны являются причиной появления раковых опухолей.

Однако впоследствии представители научного мира выступили с критикой и опровержением этого заявление. В частности, ученые отметили, что СМИ некорректно расценили результаты исследования, а авторы работы со своей стороны допустили оплошность, пустив информацию сразу в прессу, минуя фильтр рецензируемых научных журналов и оценку ученого сообщества.

Такой же позиции придерживаются и отечественные специалисты.

В сухом остатке: нет, влияние мобильных телефонов на возникновение раковых опухолей не доказано.

9. Помогает ли народная медицина?

В качестве основного вида лечения рака альтернативная медицина неэффективна. Часто используемые самими пациентами народные методы могут быть, отмечают врачи, разве что своеобразной психологической поддержкой. Не больше.

10. Если я подозреваю, что у меня рак, что мне делать?

При первых же тревожных признаках (это не обязательно должен быть рак), следует сначала обратиться к своему участковому терапевту, описать проблему. Далее врач должен выписать направления на обследования в соответствии с жалобами. Если подозрения пациента подтвердятся, терапевт отправит к онкологу.

Блага цивилизации обернулись против нас. Но каждый человек в силах снизить риски, если вовремя позаботится о своём здоровье.

В развитых странах с высоким уровнем жизни на 1,8% чаще болеют раком. По количеству больных меланомой, раком почек и Ходжкинской лимфомой эти страны превосходят Comparing more & less developed countries развивающиеся в три раза. Западный мир лидирует по заболеваемости раком простаты, прямой кишки и молочной железы.

Количество случаев рака груди на 100 000 человек/Breast Cancer Estimated Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012

В странах с низким уровнем жизни 25% злокачественных опухолей вызваны инфекциями The rising burden of cancer in the developing world : вирусом папилломы человека, Эпштейна-Барра, герпеса 8 типа и другими. С развитием медицины появляются способы победить инфекции. Но, несмотря на это, заболеваемость раком быстро растёт.

На замену вирусам приходит плохая экология и нездоровый образ жизни. Ниже мы разберём, какие факторы приводят к болезни.

Что влияет на возникновение рака

По всему миру 31% взрослых людей двигаются Global physical activity levels: surveillance progress, pitfalls, and prospects недостаточно. Причём в странах с высоким уровнем жизни физическая активность ниже, чем в менее развитых и благополучных.

Учёные до сих пор не знают, почему физическая активность защищает от рака. Предполагается, что:

Активность влияет на выработку половых и метаболических гормонов и факторов роста. Риск рака молочной железы снижается за счёт снижения выработки эстрогенов.
Физическая активность улучшает перистальтику кишечника, пища не задерживается там надолго. И это снижает риск воспаления и рака.
Недостаток движения снижает чувствительность к инсулину. Это создаёт благоприятную среду для роста опухолей.
Физическая активность повышает неспецифический иммунитет — поглощение живых и неживых частиц фагоцитами. Это помогает уничтожать раковые клетки.
Активность помогает снизить и поддержать вес.

Многие врачи рекомендуют Physical activity and cancer prevention: etiologic evidence and biological mechanisms. не менее 30 минут физической активности пять или более дней в неделю.

На 2017 год в мире ожирением страдали REPORT: OBESITY RATES BY COUNTRY – 2017 774 миллиона человек. Большинство из них — в развитых странах: в США (33%), Саудовской Аравии (34,7%), Канаде (28%), Австралии (28,6%), Великобритании (28,1%).

Люди с ожирением чаще заболевают раком органов пищеварительного тракта, щитовидной железы, почек, печени и желчного пузыря. У толстых женщин чаще диагностируют рак груди и матки.

И снова учёные не знают, почему лишний жир приводит к раку. Но выдвигают три How being overweight causes cancer вероятные причины:

Меняется гормональный фон. Жир высвобождает гормоны (инсулин и другие факторы роста), которые заставляют клетки делиться чаще. Это может изменить их и привести к раку.
Растёт воспаление. С ростом жировых клеток увеличивается и число иммунных. Иммунные клетки вырабатывают цитокины — вещества, которые приводят к воспалению. Это заставляет клетки делиться чаще и повышает риск развития рака.
Половые гормоны. Жировые клетки высвобождают эстрогены — женские половые гормоны. Повышенный эстроген после менопаузы может негативно сказаться на клетках груди и матки: заставить клетки делиться чаще, спровоцировать мутации и рак.

Чтобы понять, есть ли у вас лишний вес, вычислите свой индекс массы тела (ИМТ).

Чем дольше вы страдаете от лишнего веса, тем больше риск заболеть раком. Сбросьте лишние килограммы как можно скорее: переходите на здоровое питание, больше двигайтесь и найдите свой спорт.

Фастфуд, солёные снеки, маринованные продукты и жареное мясо содержат канцерогены и увеличивают риск развития рака.

Постоянное употребление Salt and gastrointestinal cancer солёных продуктов увеличивает риск рака желудка в 1,78 раза, рака толстой кишки — в 1,53 раза и рака прямой кишки — в 1,74 раза. Также повышают Dietary factors and gastric cancer risk. A case-control study in Spain. риск копчёные и маринованные продукты, запечённые Diet and stomach cancer in Korea. рыба и мясо, тушеные блюда.

Чем выше температура, при которой обрабатывают мясо, тем вреднее Pan-fried meat containing high levels of heterocyclic aromatic amines but low levels of polycyclic aromatic hydrocarbons induces cytochrome P4501A2 activity in humans. оно становится. Когда мясо жарят при 100 °C, в нём образуется мало вредных веществ. Но когда температура переходит Effect of cooking temperature on the formation of heterocyclic amines in fried meat products and pan residues. отметку в 150 °C, число канцерогенов возрастает.

Есть и полезные продукты, которые помогают защититься от рака. Снижают риск Dietary factors and stomach cancer mortality жёлтые и зелёные овощи, фрукты (особенно цитрусовые), соевый сыр тофу, кунжутное масло.

Исключить тепловую обработку мяса свыше 100–150 °C. Варите его, готовьте на пару, жарьте на сковороде при низкой температуре.
Убрать из рациона маринованные продукты, солёную рыбу. Меньше солите блюда.
Есть больше зелёных и жёлтых овощей, фруктов.
Заправлять салаты кунжутным маслом.

Алкогольные напитки увеличивают Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: a Global Perspective риск развития рака ротовой полости, глотки и гортани. Потребление алкоголя увеличивает риск колоректального рака — злокачественных новообразований в толстой кишке. Для женщин приём алкоголя увеличивает риск развития рака молочных желёз. Кроме того, алкоголь способствует развитию цирроза, который повышает риск развития рака печени.

Есть несколько предположений, почему алкоголь увеличивает риск развития рака:

Некоторые метаболиты алкоголя, такие как ацетальдегид, могут быть канцерогенными.
Алкоголь увеличивает количество простагландинов, вызывает перекисное окисление липидов и способствует производству свободных радикалов.
Алкоголь увеличивает проникновение канцерогенов в клетки.

Курение табака — это главная причина Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: a Global Perspective рака лёгких. 80% всех случаев рака лёгких у мужчин и 50% у женщин вызвано этой вредной привычкой.

Однако от курения могут пострадать не только лёгкие. Учёные связывают How smoking causes cancer курение табака с 15 видами рака. Включая рак пищевода, мочевого пузыря, поджелудочной железы и печени.

Сигаретный дым содержит не менее 80 известных канцерогенов. В том числе мышьяк, кадмий, аммиак и формальдегид. Эти вещества вызывают мутации и смерть клеток. Кроме того, активное курение снижается количество антиоксидантов: каротинов, криптоксантина и аскорбиновой кислоты, которые защищают тело от окислительного стресса и разрушения клеток.

Организм справляется со стрессом от курения, но чем дольше вы курите, тем сложнее ему приходится. Притом срок курения важнее количества сигарет в день.

Две сигареты в день на протяжении десяти лет опаснее, чем пачка в день на протяжении пяти лет.

Поэтому не стоит бросать постепенно, снижая количество сигарет. Помните: чем дольше вы курите, тем больше рискуете заболеть.

Постоянные стрессы и депрессия Stress, work and mental health: a global perspective. — бич современного общества. Быстрые изменения в социуме, недостаток времени и напряжённая обстановка на работе увеличивают количество расстройств, связанных со стрессом.

Стресс повышает Relationship between cancer and psychology: an updated history. риск возникновения рака и ускоряет Impact of stress on cancer metastasis течение болезни. Гормоны стресса (норадреналин и адреналин) стимулируют миграцию и вторжение клеток, так что рак быстрее распространяется по организму.

Также стресс сильно снижает Stress: A Cause of Cancer? иммунитет, и у организма пропадают средства для борьбы с повреждёнными клетками.

Заключение

Ничто не защитит вас от рака на 100%. Всегда остаются факторы, которые сложно или невозможно устранить. Например, генетическая предрасположенность или загрязнение окружающей среды. Однако от нас по-прежнему многое зависит.

Только 5–10% всех раковых заболеваний наследуются от родителей, а все остальные возникают от разрушения клеток, накопленных в течение жизни.

Вот правила для профилактики раковых заболеваний:

Добавьте в расписание не менее 30 минут аэробных упражнений пять и более дней в неделю.
Держите вес в пределах нормального индекса массы тела.
Ешьте больше овощей и фруктов. Снизьте количество соли и солёных продуктов. Готовьте мясо и рыбу при температуре не выше 100–150 °C.
Откажитесь от табака и алкоголя.
Избегайте стрессовых ситуаций. Учитесь справляться со стрессом.

Читайте также: