Бронхиолит при раке легких


Рак бронхов – новообразование злокачественного вида, формирование которого начинается в железистой ткани и покровном эпителии, и бывает периферическим и центральным. Центральный рак формируется из мелкого и крупного бронха, а периферический – в тканях лёгкого. Центральный рак бывает мелкоклеточным, крупноклеточным и плоскоклеточным.

  1. Описание
  2. Разновидности
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Прогноз

Описание

Лёгкие – органы дыхания, расположены в грудной клетке и состоят из правого и левого лёгкого. Доброкачественные опухоли бронхов очень разнообразны, хотя составляют менее 10% от общего количества новообразований дыхательных путей. Они появляются обычно у молодых людей от 30 лет и нередко перерождаются в раковые опухоли.

Опухолевый процесс начинает развиваться, когда снижаются защитные функции в верхних дыхательных путях и усиливается воздействие разных вредных факторов. Эпителиальные клетки бронхов и бронхиальных желёз хаотично размножаются и перерождаются в злокачественные. Раковые опухоли чаще всего появляются в бронхах, но могут образоваться и в любых других частях лёгкого.

В современной медицине применяется термин бронхопульмональный рак, объединяющий два заболевания: рак бронхов (бронхогенный) и рак лёгких (альвеолярный). По статистике около 85% больных подобными опухолями являются курильщиками с длительным стажем курения и возрастом от 35 до 55 лет. Подобный рак бывает и у некурящих людей, но такие случаи встречаются намного реже. В группе риска находятся также люди старше 60 лет, причём это заболевание диагностируется у мужчин в 8 раз чаще, чем у женщин. Бронхогенная карцинома – самая частая причина летального исхода от злокачественных опухолей. Бронхоальвеолярный рак (БАР) – особо редко встречающаяся разновидность рака лёгкого.

Ведущие клиники в Израиле




Необходимо помнить! Отказ от курения – это самое главное и необходимое, что может сделать каждый для предотвращения появления рака в органах дыхания.

Разновидности


Бронхогенный рак по гистологическому строению классифицируется на три вида:

  • мелкоклеточный (овсяноклеточный) – отличается быстрым ростом и даёт метастазы в головной мозг, кости, печень. Редко обнаруживается у некурящих, встречается почти в 20% случаев онкологии лёгких;
  • немелкоклеточный – подразделяется на три подвида: аденокарцинома, сквамозно-клеточная карцинома, крупноклеточная карцинома. Встречается почти в 80% случаев;
  • мелко- и крупноклеточный – новообразование имеет черты обоих предыдущих видов.

По характеру роста и развития новообразования бронхов подразделяются на следующие виды:

  1. экзофитные – растут в просвет бронха и вызывают недостаточную вентиляцию лёгких (гиповентиляцию) или спадение лёгкого или его доли (ателектаз);
  2. эндофитные – растут в направлении паренхимы лёгких, могут привести к прободению стенки бронха и прорастанию новообразования в прилегающие органы (плевру, перикард, пищевод);
  3. смешанные – имеют признаки как экзофитных, так и эндофитных новообразований.

Симптомы

Рост злокачественной опухоли бронхов – процесс, протекающий долго, чаще всего до нескольких лет. По этой причине до появления первых характерных признаков заболевания проходит много времени. Проявления рака в дыхательных путях зависят от формы заболевания и стадии развития. Если опухоль сформировалась в бронхе, то первым симптомом болезни является продолжительный сухой кашель.

Кроме этого, на ранних этапах наблюдаются следующие признаки заболевания:

  • общая слабость и снижение трудоспособности;
  • полное отсутствие или ухудшение аппетита;
  • резкое похудение;
  • ощущение боли в грудной клетке;
  • стридорозное дыхание (свистящее и шумное);
  • цианоз – синюшная окраска кожи и слизистых;
  • мокрота с примесью крови.

На начальной стадии определить заболевание очень трудно. Это связано с тем, что в лёгких почти нет нервных окончаний, чувствительных к боли. И поэтому явные признаки болезни возникают, когда поражается плевра и другие ткани, где имеются нервные окончания. Симптомы дыхательной недостаточности проявляются, когда функционально работоспособной остаётся всего лишь четвёртая часть всей лёгочной ткани. Степень проявления симптомов зависит от проходимости дыхательных путей. Раннее появление признаков патологии отмечается у больных с эндобронхиальным ростом опухоли, а незаметное и медленное – при перибронхиальном, когда новообразование растёт наружу

При прогрессировании заболевания и полной закупорке бронха развивается обтурационный пневмонит – воспалительный процесс, сопровождающийся такими признаками, как:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • усиление кашля;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • боль в грудной клетке.

Чаще всего это состояние больные принимают за простой бронхит, не обращаются к врачу, чтобы сделать рентген и лечатся самостоятельно. Но самочувствие не улучшается, наоборот, становится всё хуже. Боль в груди усиливается, кашель становится сильнее, температура выше и не сбивается.

На последней стадии бронхогенного рака наблюдается синдром верхней полой вены, при котором нарушается отток крови в верхней части тела. У больных отмечается набухание вен на шее и верхних конечностях, отёк лица и шеи, может осипнуть голос и возникнуть боли в сердце (при распространении на сердечную сумку). При запущенной онкологии бронхов развиваются метастазы в регионарные лимфатические узлы, головной мозг, печень, надпочечники, кости.

Рак бронхов классифицируется на четыре стадии по уровню прогрессирования:

  • I – размер новообразования не превышает 3-х сантиметров, расположено в сегментарном бронхе, метастазов не имеется;
  • II – размер новообразования до 6-ти сантиметров, находится в сегментарном бронхе, имеются метастазы в регионарные лимфоузлы;
  • III – размер новообразования более 6-ти сантиметров, рак распространился на соседний или главный бронх, имеются метастазы в лимфатических узлах;
  • IV – самая запущенная и агрессивная стадия, распространение отдалённых метастазов в важные для жизни органы, развивается раковый плеврит.

Диагностика


Диагностировать рак бронхов зачастую непросто, так как злокачественное новообразование часто принимают за другие заболевания лёгких (бронхит плеврит, пневмония и прочее). Чтобы проверить бронхи и лёгкие на наличие опухоли, в первую очередь назначается рентгенологическое обследование органов грудной клетки. Что показывает рентген при раке бронхов? На рентгеновских снимках могут наблюдаться пятна и затемнения, указывающие на вероятность наличия опухоли. Рентгеном удаётся обнаружить новообразование не меньше 4 мм в диаметре, опухоли меньших размеров не определяются. Рентген считается самым эффективным способом определения новообразования в дыхательных путях на ранней стадии его развития. Бронхоскопия при бронхогенном раке определяет наличие новообразования, если оно растёт в полость бронха, а также помогает получить образец промывных вод и клеток опухоли для биопсии.

Кроме этого проводится комплекс диагностических исследований, включающий в себя:

  • гистологическое и цитологическое исследование – наиболее информативное, так как точно определяется генез клеток новообразования;
  • МРТ лёгких;
  • УЗИ плевральной полости, средостении, перикарда – выявляет признаки распространения рака в ближайшие органы;
  • ПЭТ-КТ – применяется для определения стадии мелкоклеточного типа новообразования;
  • медиастиноскопия – используется для выявления степени поражения метастазами лимфатических узлов средостении;
  • сцинтиграфия скелета – назначается для оценки степени распространения рака на кости.

Также проводятся обследования других органов с целью определения отдалённых метастазов.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Онкологическое заболевание – это всегда потрясение для человека. Обнаружить рак бронхов у себя не хотелось бы никому, ведь часто этот диагноз звучит как приговор. Но даже если есть подозрения на развитие онкологических новообразований, отчаиваться – самое последнее, что нужно делать пациенту.


  1. Виды рака бронхов
  2. Причины заболевания
  3. Симптомы и признаки болезни
  4. Профилактика и диагностика болезни
  5. Лечение рака бронхов
  6. Консервативное лечение
  7. Оперативное вмешательство

Виды рака бронхов

Есть несколько классификаций этого патологического процесса. В зависимости от поражения опухолью участков бронхов, разделяют:


  • Центральный рак – опухоль при этом раке растет из бронхов крупного и мелкого калибра, эти бронхи находятся в центре бронхолегочной системы.
  • Периферический – растет из ткани легкого, задействованы альвеолы в преобразовании обычных клеток в злокачественные, раковые.


Рак бронхов разделяется также в зависимости от структуры задействованных клеток (гистологической структуры):

  • Аденокарцинома – возникает из железистых клеток бронха, процент возникновения этого вида довольно низкий – 10% от возникновения всех злокачественных новообразований в легких.
  • Плоскоклеточный – возникает из разрастания плоскоклеточных клетках в реснитчатом эпителии, чаще этим недугом болеют мужчины, это самая распространенная форма рака, на нее приходится около 60% всех онкологических заболеваний легких.
  • Мелкоклеточный и крупноклеточный – это агрессивная форма течения рака бронхов, распространяет метастазы очень быстро в организме человека. Занимает долю в 25% от всех онкологических патологий легких.


Также болезнь имеет виды по характеру роста опухоли:

  • экзофитная патология – опухоль занимает просветы в бронхах;
  • эндофитная патология – опухоль направляется в своем росте к паренхиме легкого.

Причины заболевания

Рак бронхов поражает все больше пациентов, но даже сегодня ученые не могут окончательно сказать, по какой причине и по какому принципу развивается болезнь, кто наиболее подвержен ее возникновению и из-за чего именно человек болеет тем или иным раком.


Все исследователи сходятся во мнении, что основной причиной или самым главным фактором риска появления симптомов бронхиального рака является активно курение. При этом поражаются ткани легких и бронхов, развивается метаплазия эпителия слизистой оболочки бронхов. В табачном дыме содержится слишком большое количество канцерогенов, что приводит к возникновению рака бронхов не только активных, но и пассивных курильщиков.


Выделяют еще несколько наиболее частых причин возникновения болезни. Рак бронхов возникает у таких групп людей:

  • работников предприятий с вредными условиями труда, где люди дышать парами асбеста, никеля, мышьяка, иприта, а также непосредственно контактируют с ними;


  • пациентов, у которых довольно часто возникают воспалительные процессы воздухоносных путей, например, бронхиты, туберкулёз легких, пневмония и другие;
  • пациентов с неблагоприятной наследственностью, у которых был диагностирован бронхогенный рак, у таких людей риск повышается в несколько раз;
  • больных хроническими воспалительными заболеваниями бронхов и легких.

Симптомы и признаки болезни

Симптомы рака бронхов довольно разнообразны, так как они зависят от места расположения опухоли и ее вида. Первые признаки у женщин следующие:


  • возникает одышка, особенно в утреннее время;
  • мучает кашель – если опухоль расположена на главном бронхе или возле него, часто возникает сухой кашель, переходящий во влажный, с выделением гнойного экссудата и примесями крови;
  • происходит нарушение менструального цикла;
  • появляются признаки интоксикации организма, такие как субфебрилитет, снижение аппетита, головные боли, повышенная сонливость, они ярко выражены при развитии бронхиального рака в крупных бронхах.

У мужчин также проявляются подобные симптомы, связанные с развитием онкологической патологии. Также иногда болезнь сопровождается резким снижением веса. Если опухоль затрагивает соседние ткани, находящиеся возле бронхов, возможны болевые ощущения у человека.


Так как легкие не имеют нервных окончаний чувствительных к боли, и в бронхах их тоже нет, болевые ощущения возникают в большинстве случаев уже на поздних стадиях болезни. По этой причине определить начальные стадии бронхогенного рака практически невозможно по симптомам. Опухоль растет довольно длительно, если это не третий мелко и крупноклеточный вид. От начала заболевания может пройти много времени, прежде чем человек определит его наличие.

Проявление рака бронхов по проявлению симптомов и клиническому течению можно разделить на 3 стадии:


  • биологическая – проявления заболевания отсутствуют как при рентгенологическом исследовании, так и клинических проявлениях, невозможно сразу определить болезнь;
  • бессимптомная – можно увидеть наличие опухоли при проведении рентгенологического обследования, внешних симптомов нет;
  • клинические проявления – человек обращается к врачу с жалобами, женщины обращают внимание на отсутствие или частое появление менструаций, первый раз человек видит отхождение патологической бронхиальной слизи с примесями крови (но это может быть симптомом и другого заболевания).

Спустя некоторое время после первых проявлений болезни, определяется наличие признаков, свойственных раку бронхов поздних стадий. Когда растет злокачественное новообразование, оно дает боль в области сердца, сжимается блуждающий нерв, что дает ощущение тяжести в груди. Если опухоль растет в крупном бронхе, она постепенно разрастается в плевру, легкое. Метастазы могут вызвать паралич голосовых связок, возникновение пневмоний, осиплость голоса и цианоз.

Профилактика и диагностика болезни

Профилактические меры не сложны, но нужно в чем-то поменять образ своей жизни. Чтобы не заболеть бронхогенным раком, необходимо придерживаться некоторых правил его предотвращения:

  • Употреблять в пищу чеснок – это мощный противораковый продукт, который не дает разрастаться и распространяться раковым клеткам.
  • Обязательно отказаться от курения, начать занятия спортом.
  • Чаще бывать в парках или выезжать на курорты, где много хвойных деревьев.
  • Употреблять в пищу литр молока ежедневно при загрязненной экологии.


Лучше предотвратить патологию, чем потом лечить ее. Если все-таки есть подозрения на болезнь, важно как можно скорее сделать диагностические исследования: КТ, МРТ, рентгенографию, общий анализ крови, цитология бронхиального секрета. Цитология крайне важна, так как именно этот анализ определяет злокачественное ли это новообразование.

Лечение рака бронхов

Лечение болезни предполагает использование двух путей: консервативного и хирургического. Консервативная терапия включает в себя лучевую и химиотерапию. Хирургическое лечение может происходить разными методами.

Если обнаружена болезнь на начальных стадиях, лучевой терапии бывает достаточно. На последних стадиях она сочетается с хирургическим вмешательством. Облучение проводится в суммарной дозе до 70 Грей. Человек проходит курс терапии около двух месяцев. Плоскоклеточный и недифференцированный рак особенно чувствительны к этому методу лечения. Облучение проводится не только в месте локализации опухоли. Также подвергается область средостения с лимфатическими узлами. Если этот метод применяется на последней стадии рака, он уменьшает боли и способствует небольшому улучшению состояния пациента.


Химиотерапия чаще всего подходит пациентам с развитием немелкоклеточного рака, в том случае, когда операция не применяется. Но при такой опухоли химиотерапия не особенно эффективна. Ее могут назначить для уменьшения размеров опухоли, снятию болевого симптома, восстановления дыхания. Мелкоклеточное новообразование особенно чувствительно к этому способу лечения, поэтому при такой болезни она часто используется.

При раке бронхов применяются сильные химиопрепараты, дозировка и курс лечения которых назначается только врачом: Метотрексат, Циклофосфамид и другие.

Оно проводится двумя способами:

  1. Удаление очага опухоли и рядом находящихся лимфоузлов, путей с метастазами.
  2. Не такой радикальный способ – хирургическое удаление очага злокачественного новообразования с применением лекарств и лучевой терапии.

Что именно предпринять, решает врач, в зависимости от состояния больного и характера злокачественного новообразования.

При некоторых формах рака могут возникать рецидивы, даже когда болезнь удалось полностью сначала побороть. Пациент должен следить за своим здоровьем, проходить регулярное обследование, чтобы не пропустить стадию возобновления болезни. Паллиативные методы применяются, когда прогнозы неутешительны: пациент принимает обезболивающие препараты, процедуры для снижения интенсивности симптомов болезни, получает психологическую поддержку.

Бронхиолит – это воспалительное заболевание, поражающее конечный отдел дыхательных путей (бронхиолы), обычно развивающееся как осложнение респираторной вирусной инфекции и протекающее с симптомами дыхательной недостаточности. Бронхиолит у взрослых наблюдается крайне редко и только на фоне значительного ослабления функций иммунной системы. Например, у ВИЧ-инфицированных или пациентов, перенесших трансплантацию сердца, легких, костного мозга. Далее рассмотрим, что это за заболевание, какие причины и признаки у взрослого человека, а также методы лечения и профилактика.

Бронхиолит: что это такое?

Бронхиолит – это болезнь воспалительного характера, поражающая исключительно мелкие бронхи (бронхиолы).

Воспалительный процесс, преимущественно поражающий слизистую бронхиол (представляющих собой наиболее мелкие участки бронхиального дерева). В результате воспаления слизистая отекает и просвет бронхиолы сужается, что, в свою очередь, приводит к развитию дыхательной недостаточности. Со временем стенка пораженной бронхиолы утолщается, а разрастающаяся соединительная ткань полностью закрывает ее просвет. Такое прогрессирование заболевания приводит к усугублению сердечной и дыхательной недостаточности.

Бронхиолы бывают терминальные и респираторные. В их структуре уже нет хряща. В стенке терминальных бронхиол еще имеются пучки гладких мышечных волокон, а в респираторных – только эпителиальные клетки и альвеолоциты.

Благодаря такому строению реализуется главная функция бронхиол в человеческом организме – распределение воздушного потока и контроль над сопротивлением ему. Также они участвуют в процессе очистки (санации) дыхательных путей и выведении образующегося секрета. А наряду с альвеолами, производят сурфактант – специальное вещество, облегчающее легочное дыхание.

Причины


Главной причиной бронхиолита у взрослых является инфекция. Вызывать заболевание могут различные вирусы, бактерии и даже патогенные грибки.

Наиболее часто развитие бронхиолита провоцируют:

  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • вирус гриппа или парагриппа;
  • аденовирус;
  • риновирус;
  • микоплазменная или хламидийная инфекция;
  • грибы рода Аспергиллы.

У взрослых помимо влияния инфекции бронхиолит может возникать под воздействием и других факторов. К ним относятся:

  • Вдыхание ядовитых и токсических веществ – испарений кислот и щелочей, диоксида азота или серы, а также хлора, аммиака и некоторых других.
  • Некоторые системные аутоиммунные болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, болезнь
  • Шегрена, системная красная волчанка и другие).
  • Длительный прием определенных медикаментов, например, цитостатиков или соединений золота.
  • После перенесенной трансплантации костного мозга, легких или сердца.

Если причину возникновения поражения бронхиол установить не представляется возможным, диагностируют идиопатический бронхиолит.

Классификация

В медицине используют классификацию, которая основывается на характере течения заболевания, а также на причинах, которые спровоцировали развитие бронхиолита.

По течению патологического процесса:

  • острый бронхиолит. Симптомы патологии возникают резко и при этом развиваются стремительно. Состояние пациента ухудшается, и проявляются признаки общей интоксикации организма;
  • хронический бронхиолит. Симптомы проявляются постепенно. Сначала они могут быть практически незаметными и не причинять беспокойства больному человеку, но с годами они становятся все ярче.

Классификация в зависимости от типа возбудителя:

  • постинфекционная форма. Болезнь развивается вследствие проникновения в организм РС-вируса, аденовирусов или вирусов парагриппа;
  • респираторный бронхиолит. Эта форма патологии чаще всего диагностируется у курильщиков до 35 лет, которые имеют стаж курения более 15 лет;
  • облитерирующий бронхиолит. Развитию этой формы способствует проникновение в организм вируса герпеса, пневмоциста, ВИЧ-инфекции, аспергилла и прочих. Облитерирующий бронхиолит является наиболее опасной формой патологии и без должного лечения может привести к развитию серьёзных осложнений. Поэтому важно при первых симптомах, указывающих на развитие болезни, сразу же обратиться к квалифицированному врачу;
  • лекарственный. Развитию этого вида патологии способствует приём лекарственных препаратов, в состав которых входит интерферон, амиодарон, блеомицин и прочее;
  • идиопатический. Такой диагноз ставят в том случае, если выяснить точную причину прогрессирования недуга не является возможным.

Симптомы бронхиолита у взрослых

Первые признаки бронхиолита неспецифичны. Они напоминают симптомы банальной простуды — стойкий субфебрилитет, беспокойство больного, отказ от еды, насморк, заложенность носа, слабость, головная боль. Спустя несколько дней присоединяется мучительный кашель, одышка на выдохе, свистящие хрипы. Температура может достигать 39-40°С. Это указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции. Нередко возникает першение и боль в горле, слезотечение, отек век, инъекция склер.


У взрослых заболевание имеет острое начало или развивается на фоне трахеобронхита.Характерные проявления:

  • лихорадка с подъемом температуры до 38-39оС;
  • выраженная одышка (до 40 и более дыханий в 1 минуту);
  • поверхностное дыхание с участием вспомогательной мускула­туры;

Грудная клетка фиксирована в положении вдоха с приподнятым плечевым поясом. Лицо становится одутло­ватым, отмечается цианоз. У больных возникает мучительный кашель со скудной слизистой мокротой и появляется боль в груди вследствие пе­ренапряжения мышц и сокращения диафрагмы при кашле.

Дыхание ослабленное или жесткое; отмечаются перкуторный звук с коробочным оттенком, обильные мелкопузырчатые (субкрепитирующие) незвучные хрипы, свистящие хрипы на выдохе.

Признаки обструктивной эмфиземы нарастают. К выраженной ды­хательной недостаточности присоединяются расстройства легочной и внутрикардиальной гемоди­намики, что обуславливается легочной гипертензией.

Признаки обструкции бронхиол являются патогномоничными для заболевания. К ним относятся:

  • Учащенное и поверхностное дыхание,
  • Одышка в покое,
  • Обильные сухие или мелкопузырчатые хрипы, напоминающие свист,
  • Изнуряющий, надсадный кашель с небольшим количеством вязкой трудноотделяемой мокроты,
  • Тахикардия,
  • Саднящие боли в груди,
  • Вздутие грудной клетки,
  • Втяжение межреберных промежутков,
  • Акроцианоз,
  • Одутловатость лица,
  • Апноэ во сне,
  • Гепатоспленомегалия,
  • Рвота,
  • Утолщение фаланг пальцев.

Вынужденное положение больного – грудная клетка фиксирована в позиции вдоха с поднятым плечевым поясом.

Для хронического бронхиолита характерно скачкообразное течение, когда периоды относительного благополучия сменяются обострением болезни. Не смотря на длительную ремиссию, полного разрешения патологии не происходит.

Что это такое? Хроническое течение бронхиолита у взрослого человека является следствием облитерирующей формы болезни с поражением артериол. В результате это приводит к нарушению легочного кровотока и вздутием легких. По классификации выделяют констриктивную и пролиферативную форму заболевания, у которых есть характерные признаки.

🔥 Пролиферативный бронхиолит протекает часто с пневмонией. У взрослого пациента выявляют выраженные нарушения вентиляции легких. У больных возникает одышка в покое, хрипы в легких, постоянный кашель.

Опасность 🚫


Если вовремя не начать лечение заболевания, это может привести к развитию хронического бронхиолита и возникновению таких опасных осложнений, как:

  • вторичные бактериальные инфекции;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • рак легких.

Диагностика

Никакие дополнительные анализы или рентгенологические тесты обычно не требуются для диагностики бронхиолита. Обычно врач может поставить диагноз на основании обычного физикального осмотра, выслушивания легких стетоскопом. Иногда чтобы отличить ОРВИ от бронхиолита понадобится несколько визитов к врачу, поскольку симптомы не сразу становятся очевидными.

Если ваш ребенок относится к группе высокого риска осложнений от бронхиолита, а также при быстром нарастании симптомов, врач все же назначит некоторые дополнительные тесты:

  • Рентгенография грудной клетки. Она поможет врачу исключить или подтвердить воспаление легких (пневмонию).
  • Анализ мокроты. Врач может взять образец мокроты у вашего ребенка, чтобы проверить на наличие в ней вируса, вызывающего бронхиолит. Это делается с помощью тампона или дренажного катетера, который аккуратно вводится через нос.
  • Общий анализ крови. Иногда врачу может потребоваться общий анализ крови. Увеличение количества лейкоцитов (общего количества, или некоторых конкретных их видов), может дать врачу дополнительную информацию.
  • Пульсоксиметрия. При выраженной одышке врач применит простой и быстрый метод измерения кислорода в крови – пульсоксиметрию. Это чрескожный безболезненный неинвазивный метод, при котором через кожу пропускается красный свет, и датчик по его прохождению определяет, сколько кислорода в крови ребенка. Более точно уровень кислорода можно определить специальным анализом крови. Кислород необходим для функционирования всех органов тела, особенно головного мозга, при низком его уровне ребенку может потребоваться госпитализация и кислородотерапия.

👩🏻‍⚕️ Врач также проверит признаки обезвоживания и расспросит вас о них. К признакам обезвоживания относятся впалые глаза, сухость во рту, сухость кожи, вялость и редкие скудные мочеиспускания.

Лечение

При диагностировании у пациента бронхиолита, необходимо проводить специфическую терапию, которая основывается на применении:

  • противовирусных лекарственных средств;
  • антибактериальные препараты назначают в случае развития инфекционной патологии;
  • антивоспалительные препараты (из нестероидной категории).

Чтобы уменьшить одышку, пациенту назначают бронхолитические препараты, которые способствуют расширению бронхов. Также возможно назначение муколитических препаратов, если присутствует вязкая мокрота.

Если диагностирован бронхиолит тяжёлой степени , то к основной терапии дополняются ингаляции кислорода. Это необходимая мера, так как из-за выраженной одышки наблюдается дыхательная недостаточность.

При тяжелом течении бронхиолита назначают:

  • Оксигенотерапию;
  • Бронхолитики (средства, купирующие спазм бронхов);
  • Отхаркивающие препараты (амброксол, ацетилцистеин, бромгексин);
  • Муколитики (для разжижения мокроты);
  • Аналептики (кофеин, кордиамин, камфора);
  • Противомикробные препараты.
  • При болях в груди применяют анальгетики.

Противокашлевые препараты показаны при мучительном сухом кашле . Аналептические лекарственные средства назначаются для стимуляции дыхания. Бронхиолиты, вызванные бактериями или вирусами лечат антибиотиками (макролидами, фторхинолонами, цефалоспоринами). При необходимости пациентам назначают эуфиллин и мочегонные препараты.

Прогноз

Прогноз при бронхиолите у взрослых может быть различным. Некоторые из его форм имеют бессимптомное течение и не вызывают серьезных осложнений, другие наоборот протекают тяжело и приводят к развитию терминальной дыхательной недостаточности. Излечить заболевание не всегда возможно, но при ранней диагностике лечение дает свои результаты.

Профилактика

Для профилактики бронхиолита пациентам рекомендуется:

  • проходить вакцинацию;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить вирусные, инфекционные заболевания;
  • избегать переохлаждений;
  • отказаться от курения;
  • делать дыхательные упражнения.

Читайте также: