Бромокриптин и киста яичника


Бромокриптин — высокоэффективный агонист дофаминовых рецепторов в терапии паркинсонизма и различных расстройств эндокринного характера (менструальный цикл, бесплодие, уменьшение лактации)

Международное непатентованное название: Бромокриптин

Действующее вещество: Бромокриптин мезилат

Фармакотерапевтическая группа

Лекарственное средство для терапии урогенитальных органов и половых гормонов.

Состав

В одной таблетки Бромокриптина содержится 2,5 мг активного вещества Бромокриптин мезилат и вспомогательные компоненты, такие как крахмал кукурузный, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, целлюлоза, тальк, повидон, моногидрат лактозы.

Форма выпуска

Лечебный эффект препарата

Бромокриптин является производным алкалоидов спорыньи. Стимулирует центральные и периферические процессы дофаминовых рецепторов. Как результат – уменьшение гормона пролактина и подавление лактации, эффект проявляется спустя 8 часов после приема. Препарат нормализирует менструальный цикл, лечит бесплодие. Эффективно уменьшает количество кист в молочных железах и яичниках. Сокращает размеры аденом гипофиза. Уменьшает ригидность, тремор и замедленность движений на всех этапах развития болезни Паркинсона, эффект проявляется спустя 30-90 минут после приема таблеток. Снижает количество проявлений депрессий сохраняет эффект на протяжении долгих лет.

Применение Бромокриптина-рихтер:

  • при нарушениях со стороны менструального цикла;
  • лечение женского бесплодия;
  • при поликистозе яичников;
  • для лечения кисты и доброкачественных образований в молочных железах;
  • при масталгии – боли в молочных железах перед менструальным циклом;
  • для подавления физиологической лактации;
  • для лечения аденомы гипофиза;
  • в комплексной терапии для уменьшения гормона роста в организме;
  • на всех стадиях болезни Паркенсона.

Противопоказания Бромокриптина:

  • индивидуальная непереносимость Бромокриптина, алкалоидов спорыньи и вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
  • беременность и сопутствующие ей токсикоз, но первые 8 недель беременности препарат не оказывает воздействия на плод;
  • повышенное артериальное давление в послеродовом периоде;
  • тремор – ритмичные сокращения мышц тела;
  • хорея Гетчинсона;
  • психозы;
  • детский возраст до 15 лет, поскольку отсутствует клинический опыт;
  • сердечно-сосудистые заболевания (в том числе повышенное и пониженное давление);
  • печеночная недостаточность;
  • язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.

С предельной осторожностью препарат назначают пациентам, страдающим паркинсонизмом с симптомами слабоумия, в период лактации и одновременным проведением терапии для понижения давления.

Инструкция по применению

Дозировка зависит от характера заболевания. Курс лечения устанавливает врач. Максимально допустимая доза в сутки – 30 мг, принимать следует во время еды (желательно во время завтрака или ужина).

  • При бесплодии и нарушениях менструального цикла назначается дозировка 1,25 мг 2 или 3 раза в день. По рекомендации врача дозу можно увеличивать до 7,5 мг в сутки. Курс лечения продолжается до овуляции и полного восстановления месячного цикла. Для профилактики рецидивов рекомендуют продолжить лечение препаратом еще на несколько менструальных циклов.
  • Лечение предменструального синдрома начинают с 14 дня цикла по 1,25 мг в сутки, дозу увеличивают постепенно до 5 мг в сутки. Так продолжают до наступления менструации.
  • Мужскаягиперпролактинемия лечится по 1,25 мг 2 или 3 раза в день. Постепенно дозу Бромокриптина увеличивают до 5-10 мг в день.
  • Пролактиномы лечатся по 1,25 мг 2 или 3 раза в день. Постепенно дозу Бромокриптина увеличивают до нескольких таблеток в день. Курс лечения продолжают до желаемого уровня пролактина в организме.
  • При акромегалии начальная доза составляет 1,25 мг до 3 раз в день, разрешается постепенно увеличивать суточную дозу до 10-20 мг.
  • Для прекращения лактации и при послеродовом мастите в первый день пьется минимальная доза – 1,25 мг утром и вечером. Последующие 2 недели ведется прием Бромокриптина по 2,5 мг 2 раза в день. Курс подавления лактации начинают уже через несколько часов после родов или аборта (но не ранее, чем через 4 часа). После 3-х дней прима таблеток наблюдается незначительное выделение молока, для полного его прекращения прием продлевают на неделю.
  • При уплотнении молочных желез после родов пьется одноразово 2,5 мг Бромокриптина. По истечении 6-12 часов прием дозы можно повторить, это не повлияет на остановку выработки молока.
  • Доброкачественные образования в молочных железах лечат приемом таблеток по 1,25 мг до 3-х раз в день, дозу разрешается увеличить до 7,5 мг в сутки.
  • Лечение болезни Паркинсона начинают с минимальной дозы – 1,25 мг в сутки. Таблетки лучше всего принимать вечером, курс – 1 неделя. Потом дозу повышают еще на 1,25 мг каждую неделю, суточная доза распределяется на 2-3 приема. Спустя 6-8 недель начинает проявляться терапевтический эффект.

Предостережения

Женщинам в процессе лечения следует временно отказаться от гормональной контрацепции. Не разрешается принимать препарат с другими лекарственными средствами на основе алкалоидов спорыньи. Алкоголь ухудшает переносимость препарата, поэтому в период лечения следует отказаться от спиртных напитков.

Побочные эффекты:

  • обычно признаки побочных явлений проявляются сразу, со стороны ЖКТ наблюдается тошнота и рвота, поэтому за 1 час до приема таблеток рекомендуют принять метоклопрамид от тошноты;
  • головокружение, головная боль, утомляемость;
  • редко ортостатическая гипотензия (обморочное состояние при резкой смене положения тела);
  • проявляется сонливость, внезапное засыпание, психическое возбуждение, галлюцинации, дискинезия, нарушение зрения и снижение его остроты;
  • сухость во рту, оральный кандидоз, заболевания пародонта, кариес;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • аллергическая реакция, которая может сопровождаться сыпью и заложенностью носа.

При наличии вышеперечисленных симптомов следует отменить прием Бромокриптина-рихтер. При длительном приеме может наблюдаться синдром Рейно, спутанность сознания и его потеря, язва и кровотечения в ЖКТ, иногда выделение спинномозговой жидкости из носовых ходов. Иногда могут возникать боли в спине, животе, отмечается сниженный аппетит, тошнота и рвота.

Передозировка препаратом

  • галлюцинации;
  • артериальная гипотензия;
  • головные боли.

При передозировке рекомендован прием метоклопрамида.

Условия хранения Бромокриптина-рихтер

Препарат рекомендуют хранить в защищенном от света и прохладном месте вдали от доступа детей. Срок годности Бромокриптина-рихтер – 3 года.

Аналоги Бромокриптина-рихтер по действующему веществу:

  • Абергин;
  • Бромэргон;
  • Апо Бромокриптин;
  • Бромокриптин КВ;
  • Бромокриптин Поли;
  • Бромокриптина мезилат;
  • Серокриптин;
  • Парлодел.

Бромокриптина-рихтер цена

Средняя цена Бромокриптина-рихтер: 360 рублей


  • 28 ноября 2012


Гиперпролактинемия (или чрезмерная секреция гормона пролактина клетками гипофиза) — одна из наиболее частных причин нарушений работы женской репродуктивной системы. Заболевание выявляется у 15-30% женщин с аменореей или олигоменореей (полным отсутствием менструаций или длительными промежутками между ними), а также у 30-70% женщин с бесплодием. Прежде всего, это связано с угнетающим действием пролактина на яичники: снижается уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, неправильно лютеинизируется фолликул, возникает недостаточность работы желтого тела или вовсе подавляется процесс овуляции. На сегодняшний день разработано множество эффективных препаратов для лечения гиперпролактинемии, но наиболее часто используемым лекарственным средством с давно проверенной и доказанной эффективностью является бромокриптин.

Общая характеристика препарата

Бромокриптин (химическое название — 2-бром-альфа-эргокриптин) — это полусинтетический препарат, который стимулирует дофаминовые рецепторы гипоталамуса, тем самым тормозя выработку пролактина клетками гипофиза. Действие лекарственного средства проявляется в выраженном понижении уровня пролактина, которое не сопровождается изменением выработки других гормонов гипофиза, за исключением гормона роста.


Бромокриптин используют для лечения гиперпролактинемии, вызванной как функциональныминарушениями, так и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами). Препарат не только способствует снижению в крови уровня пролактина, но и существенно уменьшает аденомы гипофиза примерно в 73% случаев. Для этого требуется более длительный срок проведения терапии, однако после отмены лекарственного средства опухоли иногда вновь начинают расти. Кроме того, у 5–18% женщин с аденомами гипофиза возникает невосприимчивость к бромокриптину, а у 20% — полная его непереносимость.

При приеме внутрь из желудочно-кишечного тракта всасывается около 30% препарата, а максимальная его концентрация в крови определяется через 1-3 часа. Бромокриптин нельзя совмещать с алкоголем, он снижает эффективность действия оральных контрацептивов и нейролептиков. Практически полностью выводится из организма через 5 суток.

По данным исследований, прием бромокриптина не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

Показания к приему бромокриптина

Бромокриптин широко используется не только в эндокринологической и гинекологической, но и в нейрохирургической и неврологической практике. В гинекологии лечение гиперпролактинемии с помощью этого препарата направлено на:

  • снижение уровня выработки пролактина
  • замедление роста и уменьшение размеров пролактином
  • восстановление гормонального фона
  • восстановление менструальной функции
  • восстановление репродуктивной функции
  • уменьшение числа и размеров кист в молочных железах
  • подавление физиологической лактации (в том числе и при необходимости завершения грудного вскармливания)
  • Показаниями к назначению бромокриптина для лечения гинекологических заболеваний являются:
  • нарушения менструального цикла, связанные с гиперпролактинемией (олигоменорея, аменорея, недостаточность лютеиновой фазы цикла)
  • пролактиномы гипофиза (микро- и макроаденомы)
  • бесплодие, связанное и не связанное с гиперпролактинемией (в том числе поликистоз яичников, ановуляторные циклы)
  • состояния, связанные с необходимостью прекращения или уменьшения лактации
  • заболевания молочных желез (болезненность при предменструальном синдроме, доброкачественная мастопатия)

По данным многих исследований, в результате лечения бромокриптином восстановление репродуктивной функции происходит примерно у 50-85% женщин.

Особенности приема бромокриптина

Назначенная дозировка главным образом зависит от характера и степени тяжести болезни. Принимают препарат внутрь во время еды и, если врач прописал прием один раз в сутки, желательно делать это перед сном: таким образом можно максимально снизить вызываемые им неприятные ощущения.

К побочным эффектам бромокриптина относятся:


  • тошнота
  • головная боль
  • рвота
  • головокружения
  • утомляемость
  • сухость во рту
  • запоры
  • снижение артериального давления (в редких случаях)
  • снижение остроты зрения
  • сонливость или возбуждение
  • аллергическая реакция
  • судороги в икроножных мышцах
  • заложенность носа
  • галлюцинации (при передозировке)

Чаще всего бромокриптин рекомендуют принимать так:

  • При нарушениях менструации и женском бесплодии: от 1,25 до 2,5 мг за один прием два или три раза за сутки. Лечение продолжается до восстановления овуляции и нормализации менструаций и при необходимости длится несколько менструальных циклов.
  • При выраженном предменструальном синдроме: ежедневно по 1,25 один раз в сутки с 14 дня цикла, затем доза может быть постепенно увеличена до 5 мг в сутки.
  • При пролактиномах: начиная с 1,25 мг два или три раза за сутки с постепенным повышением дозы до той, которая снижает концентрацию пролактина в крови.
  • Для прекращения лактации: 2,5 мг два раза за сутки в течение двух недель, начиная лечение через несколько часов после аборта или родов.
  • При доброкачественных изменениях в молочных железах: 1,25 мг два или три раза за сутки, при этом увеличивая дозу при необходимости до 5 и максимум 7,5 мг в сутки.

Как и любая другая терапия, бромокриптин имеет противопоказания к приему: сюда относятся гипотензия, психические болезни, заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

При наступлении беременности следует как можно быстрее прекратить прием препарата, а чтобы правильно это сделать, требуется консультация врача.


Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.


Бромокриптин относится к агонистам допаминовых рецепторов. Он подавляет выработку пролактина. Препарат может применяться у пациентов старше 15 лет. Бромокриптин назначается с целью подавления лактации.

Лекарственная форма

Бромокриптин выпускается в таблетках.

Описание и состав

Препарат выпускается в круглых, плоских таблетках, на одной стороне имеется риска, фаска есть с 2-х сторон. Они белые или почти белые.

В качестве действующего компонента препарат содержит бромокриптин.

Кроме него в состав лекарства входит ряд дополнительных компонентов:

  • молочный сахар;
  • МКЦ;
  • картофельный крахмал;
  • повидон-К 25;
  • Е5724
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Фармакологическая группа

Бромокриптин относится к производным спорыньи. Это стимулятор дофаминовых D2-рецепторов.

Препарат подавляется выработку соматотропина, кортикотропина, пролактина и физиологическую лактацию, нормализует месячные, уменьшает размеры и число кист в молочных железах, так как устраняет дисбаланс эстрогенов и прогестерона. Нормализует продуцирование лютеинизирующего гормона, уменьшает симптомы поликистоза яичников. Приостанавливает рост и уменьшает размеры аденом гипофиза, которые зависят от выработки пролактина.

Препарат оказывает противопаркинсоническое действие.

Лекарственное средство проникает в грудное молоко.

Показания к применению

Лекарственное средство прописывают при следующих патологиях:

  • нарушение менструации, женское бесплодие, а именно пролактинзависимые нарушения, которые сопровождаются или не сопровождаются гиперпролактинемией (отсутствие менструации как с выделением молока вне лактации, так и без галактореи), олигоменорея, дефект лютеиновой фазы, повышение уровня пролактина в крови, спровоцированное приемом некоторых медикаментов;
  • поликистоз яичников, отсутствие овуляции (в комплексе с другими препаратами);
  • предменструальный синдром, который сопровождается отеками, вздутием живота, перепадами настроения, болезненностью молочных желез;
  • повышение уровня пролактина в крови у мужчин;
  • пролактиномы;
  • акромегалия;
  • подавление лактации;
  • доброкачественные новообразования молочных желез;
  • болезнь Паркинсона.

По показаниям препарат может принимать у детей старше 15 лет.

Принимать препарат во время беременности не рекомендуется за исключением случаев, когда польза для материи превышает потенциальный вред для плода.

Лекарственное средство противопоказано при гестозах во второй половине вынашивания плода.

Его нельзя пить в период беременности и после родов, если у женщины наблюдается высокое давление.

Бромокриптин понижает секрецию молока в период лактации, поэтому его прием при грудном вскармливании противопоказан.

Противопоказания

Бромокриптин противопоказан пациентам, если у них наблюдаются следующие нарушения:

  • индивидуальная непереносимость состава медикамента и алкалоидов спорыньи;
  • язвы желудка и 12-ти перстной кишки, кровотечения из пищеварительного тракта;
  • никотиновая зависимость;
  • заражение крови;
  • неконтролируемая артериальная гипертония;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • патологии сосудов головного мозга в анамнезе;
  • синдром Рейно;
  • гигантский клеточный артериит;
  • облитерирующий эндартериит;
  • тяжелые заболевания сердца, в том числе и ИБС, нестабильная стенокардия, патологии сердечных клапанов (для продолжительного лечения);
  • выраженные психические расстройства в настоящее время или в анамнезе;
  • непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы.

Бромокриптин противопоказан пациентам, которые принимают метилэргометрин и другие алкалоиды спорыньи, умеренные или мощные ингибиторами цитохрома Р450.

Лекарственное средство запрещено принимать женщинам в послеродовый период, если у них тяжелые сердечно-сосудистые патологии в анамнезе, или они принимать сосудосуживающие медикаменты.

С осторожностью препарат надо пить пациентам старше 65 лет, женщинам в послеродовый период, а также, если выявлены следующие патологии:

  • сердечно-сосудистые заболевания (повышенное артериальное давление, аритмия, пережитый инфаркт миокарда);
  • нарушение в работе печени и почек;
  • паркинсонизм с признаками деменции;
  • порфирии;
  • язва желудка в анамнезе.

Также с осторожностью нужно пить Бромокриптин пациентам, которые только недавно принимали лекарства, влияющие на артериальное давление, к примеру, сосудосуживающие средства.

Применения и дозы

Лекарственное средство принимается во время еды.

Схему терапии подбирают в зависимости от диагноза.

При доброкачественных заболеваниях молочной желез, нарушении месячных, женском бесплодии препарат прописывают в дозировке 1,25 мг 2—3 раза в день. Если требуется, суточная дозировка может быть увеличена до 5—7,5 мг. Терапию надо продолжать пока месячный цикл не нормализуется и овуляция не восстановиться.

При предменструальном синдроме терапии следует начинать на 14-й день месячного цикла с суточной дозировки 1,25 мг, постепенно увеличивая ее до 5 мг. Пить препарат нужно пока не наступить менструация.

При гиперпролактинемии у мужчин лекарственное средство прописывают по 1,25 мг, кратность приема 2—3 раза в сутки. Постепенно суточная дозировка может быть увеличена до 5—10 мг.

Пациентам с пролактиномами препарат назначают в разовой дозировке 1,25 мг, принимать ее нужно 2—3 раза в день, далее дозировку постепенно повышают, пока не будет достигнут желаемый уровень пролактина.

При акромегалии лекарство прописывают в суточной дозировке 2,5—3,75 мг, которую следует принять за 2—3 раза. В зависимости от клинической картины и переносимости медикамента дневную дозировку можно повысить до 10—20 мг.

При болезни Паркинсона медикамент надо начинать принимать по 1,25 мг 1 раз в сутки на ночь на протяжении недели. Дозировку постепенно повышают до 10—30 мг в сутки.

Детям старше 15 лет лекарство прописывается в дозировках для взрослых.

С целью прекращения лактации в 1-й день лекарство пьется по 1,25 мг утром и вечером, далее на протяжении 2-х недель по 2,5 мг 2 раза в день. Пить лекарство нельзя в первые 4 часа после родов и аборта. Через 2—3 дня после завершения терапии возможно выделение небольшого количества молока. В этом случае рекомендуется возобновить прием медикамента в тех же дозировках в течение недели.

При послеродовом нагрубании молочных желез препарат принимается однократно в дозировке 2,5 мг, через 6—12 часов прием лекарства можно повторить (на лактацию это не повлияет).

Побочные действия

На фоне терапии могут возникнуть следующие нежелательные явления:

  • головные боли, вертиго, инсульт, сонливость, неожиданное засыпание, психомоторная гиперактивность, психоз, галлюцинация, дискинезия;
  • инфаркт миокарда, резкое падение артериального давления;
  • снижение остроты зрения;
  • тошнота, рвота, сухость в ротовой полости, запор, кариес, заболевания пародонта, молочница;
  • утомляемость;
  • аллергия;
  • судороги в ногах;
  • заложенность носа;
  • синдром Рейно (при продолжительном приеме).

При лечении болезни Паркинсона в высоких дозировках могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • нарушение сознания;
  • выделение ликвора из носовой полости;
  • обморок;
  • пептические явзы;
  • кровотечение из пищеварительного тракта;
  • болезнь Ормонда.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бромокриптин понижает эффективность оральных гормональных противозачаточных средств. Он усиливает действие леводопы и препаратов, понижающих артериальное давление.

Макролиды повышают биодоступность и максимальную концентрацию медикамента в плазме.

При приеме в комплексе с ритонавиром желательно уменьшить дозировку Бромокриптина на 50%.

При назначении на фоне терапии ингибиторов моноаминоксидазы, фуразолидона, прокарбазина, селегилина, алкалоидов спорыньи, локсапина, метилдопы, метоклопрамида, молиндона, резерпина, тиоксантинов приводит повышению Бромокриптина в крови и развитию нежелательных эффектов.

Лекарства, которые обладают антидопаминовым действием, могут ослаблять эффективность лечения.

Во время приема Бромокриптина следует воздержаться от употребления этилового спирта, так как при такой комбинации возникнуть дисульфирамоподобные реакции.

Особые указания

В начале терапии чтобы предупредить тошноту, рвоту и головокружение за час до приема Бромокриптина целесообразно прописывать противорвотные препараты.

На фоне лечения рекомендуется контролировать артериальное давление, функцию печени и почек, а при болезни Парксинсона дополнительно состояние сердца и сосудов, картину крови.

Так как препарат быстро восстанавливает овуляцию после родов, то возможно быстрое наступление беременности, поэтому для предупреждения зачатия в послеродовой период рекомендуется пользоваться негормональными методами контрацепции.

Если беременность наступила у пациенток с аденомой гипофиза, то после прекращения лечения нужно регулярно следить за состоянием новообразования.

При приеме препарата с целью подавления лактации нужно контролировать артериальное давление, особенно в течение первых 7 дней лечения.

Перед началом приема медикамента нужно исключить злокачественные новообразования молочных желез.

Если на фоне терапии наблюдается повышение артериальное давление, стойкая головная боль, нарушение зрения или появились плевро-пульмональные симптомы, то надо прервать лечение и пройти обследование.

Во время приема Бромокриптина нужно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Если сухость во рту сохраняется в течение 2-х недель, то следует проконсультироваться с врачом.

Если у пациента в анамнезе имеется язва желудка, то Бромокриптин ему пить нежелательно. Когда же невозможно заменить его на другой медикамент, то больной должен находиться под тщательным медицинским контролем.

При психических расстройствах прописывать лекарство в больших дозировках нужно с осторожностью.

Во время терапии нужно быть осторожным при вождении автомашины.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок возможно появления следующих симптомов отравления Бромокриптином:

  • головные боли;
  • галлюцинации;
  • понижение артериального давления.

Для устранения признаков передозировки вводят метоклопрамид.

Условия хранения

Бромокриптин следует хранить в сухом темном недосягаемом для детей месте при температуре 25 градусов. Срок годности медикамента составляет 3 года.

Купить его можно по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.

Аналоги

Заменить Бромокриптин можно на следующие медикаменты:

  1. Абергин — отечественный препарат, который содержит в качестве действующего вещества бромокриптин. Выпускается он в таблетках, которые могут применяться у взрослых для лечения женского бесплодия, пролактинзависимых опухоль, акромегалии, гиперпролактемии у мужчин, для подавления лактации.
  2. Бромокриптин-КВ — лекарственный препарат производства Украина, который выпускается в таблетках. Они могут приниматься у пациентов старше 15 лет, в том числе и у женщин в положении.
  3. Бромокриптин-Рихтер — венгерское лекарственное средство, которое выпускается в таблетках. По показаниям препарат можно прописывать детям старше 15 лет, беременным и кормящим.
  4. Агалатес — израильский препарат, который является заменителем Бромокриптина по терапевтической группе. Выпускается медикамент в таблетках, которые могут применяться у пациентов старше 16 лет. Он противопоказан беременным и кормящим.

Принимать вместо Бромокриптина заменитель допустимо после консультации с врачом.

Стоимость Бромокриптина составляет в среднем 297 рублей. Цены колеблются от 194 до 405 рублей.

Гиперпролактинемия (или чрезмерная секреция гормона пролактина клетками гипофиза) — одна из наиболее частных причин нарушений работы женской репродуктивной системы. Заболевание выявляется у 15-30% женщин с аменореей или олигоменореей (полным отсутствием менструаций или длительными промежутками между ними), а также у 30-70% женщин с бесплодием. Прежде всего, это связано с угнетающим действием пролактина на яичники: снижается уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, неправильно лютеинизируется фолликул, возникает недостаточность работы желтого тела или вовсе подавляется процесс овуляции. На сегодняшний день разработано множество эффективных препаратов для лечения гиперпролактинемии, но наиболее часто используемым лекарственным средством с давно проверенной и доказанной эффективностью является бромокриптин.

Общая характеристика препарата

Бромокриптин (химическое название — 2-бром-альфа-эргокриптин) — это полусинтетический препарат, который стимулирует дофаминовые рецепторы гипоталамуса, тем самым тормозя выработку пролактина клетками гипофиза. Действие лекарственного средства проявляется в выраженном понижении уровня пролактина, которое не сопровождается изменением выработки других гормонов гипофиза, за исключением гормона роста.


Бромокриптин используют для лечения гиперпролактинемии, вызванной как функциональныминарушениями, так и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами). Препарат не только способствует снижению в крови уровня пролактина, но и существенно уменьшает аденомы гипофиза примерно в 73% случаев. Для этого требуется более длительный срок проведения терапии, однако после отмены лекарственного средства опухоли иногда вновь начинают расти. Кроме того, у 5–18% женщин с аденомами гипофиза возникает невосприимчивость к бромокриптину, а у 20% — полная его непереносимость.

По данным исследований, прием бромокриптина не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

Показания к приему бромокриптина

Бромокриптин широко используется не только в эндокринологической и гинекологической, но и в нейрохирургической и неврологической практике. В гинекологии лечение гиперпролактинемии с помощью этого препарата направлено на:

  • снижение уровня выработки пролактина
  • замедление роста и уменьшение размеров пролактином
  • восстановление гормонального фона
  • восстановление менструальной функции
  • восстановление репродуктивной функции
  • уменьшение числа и размеров кист в молочных железах
  • подавление физиологической лактации (в том числе и при необходимости завершения грудного вскармливания)
  • Показаниями к назначению бромокриптина для лечения гинекологических заболеваний являются:
  • нарушения менструального цикла, связанные с гиперпролактинемией (олигоменорея, аменорея, недостаточность лютеиновой фазы цикла)
  • пролактиномы гипофиза (микро- и макроаденомы)
  • бесплодие, связанное и не связанное с гиперпролактинемией (в том числе поликистоз яичников, ановуляторные циклы)
  • состояния, связанные с необходимостью прекращения или уменьшения лактации
  • заболевания молочных желез (болезненность при предменструальном синдроме, доброкачественная мастопатия)

По данным многих исследований, в результате лечения бромокриптином восстановление репродуктивной функции происходит примерно у 50-85% женщин.

Особенности приема бромокриптина

Назначенная дозировка главным образом зависит от характера и степени тяжести болезни. Принимают препарат внутрь во время еды и, если врач прописал прием один раз в сутки, желательно делать это перед сном: таким образом можно максимально снизить вызываемые им неприятные ощущения.

К побочным эффектам бромокриптина относятся:


  • тошнота
  • головная боль
  • рвота
  • головокружения
  • утомляемость
  • сухость во рту
  • запоры
  • снижение артериального давления (в редких случаях)
  • снижение остроты зрения
  • сонливость или возбуждение
  • аллергическая реакция
  • судороги в икроножных мышцах
  • заложенность носа
  • галлюцинации (при передозировке)

Чаще всего бромокриптин рекомендуют принимать так:

  • При нарушениях менструации и женском бесплодии: от 1,25 до 2,5 мг за один прием два или три раза за сутки. Лечение продолжается до восстановления овуляции и нормализации менструаций и при необходимости длится несколько менструальных циклов.
  • При выраженном предменструальном синдроме: ежедневно по 1,25 один раз в сутки с 14 дня цикла, затем доза может быть постепенно увеличена до 5 мг в сутки.
  • При пролактиномах: начиная с 1,25 мг два или три раза за сутки с постепенным повышением дозы до той, которая снижает концентрацию пролактина в крови.
  • Для прекращения лактации: 2,5 мг два раза за сутки в течение двух недель, начиная лечение через несколько часов после аборта или родов.
  • При доброкачественных изменениях в молочных железах: 1,25 мг два или три раза за сутки, при этом увеличивая дозу при необходимости до 5 и максимум 7,5 мг в сутки.

Как и любая другая терапия, бромокриптин имеет противопоказания к приему: сюда относятся гипотензия, психические болезни, заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

При наступлении беременности следует как можно быстрее прекратить прием препарата, а чтобы правильно это сделать, требуется консультация врача.

Читайте также: