Борьба с раком яичников

Кристине Ляховой 29 лет. В марте 2018 года она узнала, что у неё рак яичников. За время непродолжительного лечения девушка уже сделала главный для себя вывод — рак не приговор, с ним можно жить такой же счастливой жизнью как до диагноза. Кристина также ведет видеодневник о своём лечении.

Кристина поговорила с Profilaktika.Media об отношении сотрудников онкоцентра к пациентам, какие вопросы не стоит задавать онкобольным и почему точно не стоит прибегать к народной медицине.

Я родилась и живу в Красноярске. Из родителей у меня только мама, и всю жизнь она работает воспитателем в детском доме. Сейчас я не работаю, занимаюсь домашними делами. В марте 2018 года мне поставили диагноз — рак яичников. С марта я начала свой путь к выздоровлению и продолжаю до сих пор.

Что помогает вам в ежедневной борьбе?

Мой характер. Я все-таки стойкий оловянный солдат —всегда иду напролом через все сложности, трудности и обстоятельства. Колоссальная поддержка идет от друзей, родственников, знакомых мне людей. Больше, конечно, моральной поддержки — к счастью, сложилось так, что я не нуждаюсь ни в какой финансовой помощи. Лечат меня абсолютно бесплатно и за это я благодарна нашему здравоохранению.

Что бы вы хотели изменить в системе здравоохранения онкологического скрининга?

Если честно, много чего, всего и не перечислить. Во-первых, я хочу, чтобы онкоцентров было намного больше, и они были не только в больших городах. Необходимо больше врачей и стоит что-то сделать с очередями в поликлиниках.

А вот именно в онкоцентре я бы ничего не хотела менять. То, что я увидела и то, что я прожила, позволило сделать положительный вывод. Было хорошее и теплое отношение как от медсестер, так и оперирующих хирургов.

Что вам дал ваш диагноз?

Я научилась любить жизнь, каждый день для меня — любимый. Неважно, какая погода за окном, дождь или снег, встаешь и радуешься.

У меня теперь вообще не бывает плохих дней, все дни хорошие. Все поменялось — кто-то ушел, кто-то остался. Тем, кто ушел, желаю счастливого пути и попутного ветра. Всем, кто остался, огромное спасибо.

Я теперь делаю то, что хочу я, а не то, что мне диктует общество и если я не хочу что-то делать, то я не буду это делать. За время лечения я пришла к выводу, что прожила немного неправильную жизнь. Жила не так, как я хотела, а так, как нужно было. Это неправильно. Работала на нелюбимой работе — это тоже неправильно. Нужно во всем искать позитив, даже есть какие-то неурядицы, что-то болит и так далее, необходимо находить в себе силы и жить только с очень хорошим настроем.

Рак не приговор, с ним можно жить. Абсолютно такой же счастливой жизнью, как жили до диагноза. Самое главное, чтобы была поддержка близких вам людей. Если так случилось и такой поддержки нет, не отчаивайтесь — у вас есть вы.

На какие вопросы было труднее всего найти ответы?

Когда я столкнулась с этой бедой, то начала искать в интернете информацию и людей с подобным диагнозом. Мне хотелось пообщаться, посмотреть, какой образ жизни они ведут, и к сожалению, информации очень мало. Такого живого общения мало. Тогда я решила рассказать свою историю.

Советы Кристины пациентам и их близким

1. Найдите своего врача. Не надо паниковать, лучше найдите своего врача, которому вы поверите и полностью сможете переложить ответственность за себя и своего здоровье на него. У меня такой врач есть, и я ему безумно благодарна.

2. Никакой народной медицины, следуйте инструкциям. Никакой самодеятельности, никаких народных рецептов и методов не используйте.

Если вы что-то хотите попробовать из народной медицины, пожалуйста, я просто призываю — проконсультируйтесь с лечащим врачом. Я видела много женщин, которые не проконсультировались и у них появились тяжелые осложнения. Так делать не надо.


  • 29 ноября 2017
  • 55754
  • 51


Онкологические заболевания изучены уже гораздо лучше, чем раньше, а понимание многих из них совершенно изменилось. Например, рак молочной железы — целая группа разных, требующих особого лечения, заболеваний. И даже в тех случаях, когда в разных клиниках соблюдаются единые протоколы, остаётся место для субъективного суждения врача, а по каким-то вопросам просто нет однозначных данных. Полина Герасимова рассказала, как доказательная медицина помогла ей пережить рак яичника с несколькими рецидивами.

Так я попала к доктору Носову — это онкогинеколог, который работал в Лос-Анджелесе и, например, оперировал маму Анджелины Джоли. Он направил меня на МРТ и оказалось, что в яичнике вовсе не киста, а ещё поражены лимфоузлы и метастазы распространились по брюшине. Мне было 35 лет, моим дочерям — три и четыре, и у меня диагностировали рак яичника стадии IIIC. Сначала я испытала шок. Как так — я что, не поведу детей в школу? Но горевала я пару дней — поплакала, посидела на Патриарших, глядя на золотую осень. А на следующий день настроилась: буду лечиться.

А дальше произошло чудо: Филипп, мой врач-лапароскопист, практически случайно познакомился с Игорем Ивановичем Ушаковым, хирургом и главным онкологом министерства обороны. Ушаков по какой-то причине проводил операцию у них в клинике как раз пациентке с рецидивом рака яичников, и операция длилась около двенадцати часов. Филипп пошёл на операцию, чтобы посмотреть. А потом позвонил мне и сказал, что я должна познакомиться с этим хирургом.

И вот в декабре 2012 года я познакомилась с Ушаковым — это потрясающая личность и потрясающий врач. Он делает операции, за которые берутся буквально ещё два хирурга в мире. Если средняя выживаемость при метастатическом раке яичника составляет 9–11 месяцев, то среди пациенток моего врача это 58 месяцев, а у двух других лучших в мире специалистов —
56–60. Есть и пациентки, прожившие по десять лет без рецидива. Я очень доверяю Игорю Ивановичу, в его руках многое — хотя даже он говорит, что никому неизвестно, как болезнь поведёт себя дальше.

Он прооперировал меня в январе 2013-го, удалил тот самый конгломерат и лимфоузлы. К концу года возник мини-рецидив в одном лимфоузле, его коагулировали. Весной 2014 года — снова рецидив, и снова в местах, труднодоступных для большинства хирургов, даже в Онкоцентре на Каширке сказали, что это не удалить. Ушаков снова взялся и прооперировал меня — и я жила спокойно целых три года, до сентября 2017-го. Этим летом снова выявили метастаз в лимфоузле, с прорастанием в поджелудочную, не самая благоприятная картина — но мой хирург снова всё удалил. После каждой из операций я получала по четыре цикла химиотерапии. Вообще у меня очень агрессивный вид опухоли — Мюллерова аденокарцинома, их во всём мире выявлено около 450 случаев. Но при этом мне повезло, и рак прекрасно поддаётся химиотерапии — хотя, конечно, сыграли роль и радикальные операции. Ремиссия длительностью три года, как у меня, — это что-то невиданное с таким диагнозом.

Параллельно всему лечению я отучилась на искусствоведа, всё время куда-то ездила — то в Рим, то в Брюгге или Лондон. Вела и продолжаю вести очень активный образ жизни. После первой операции выписалась на третьи сутки, после десятичасовой — на седьмые (хотя по протоколу госпитализация должна длиться 21 день). После недавней операции (в этом году) я уже не так легко пришла в себя — ещё бы, мне убрали половину поджелудочной, селезёнку и другие ткани, — но всё же съездила в Питер, сняла объекты для журнала AD, работаю над дизайном квартиры Оксаны Фандеры с Янковским (это проект для Первого канала). Общаюсь с очень интересными, вдохновляющими людьми.

Поначалу, общаясь со своим хирургом, я не понимала, почему у него нет учеников. А он объяснил, что никто не хочет стоять по двенадцать часов в операционной за мизерную зарплату. Теперь я понимаю, что мне достался уникум, редкое исключение. К сожалению, на всех таких докторов не хватит, и мне очень жаль, что люди сталкиваются с другим отношением. Онкологические пациенты — одна из самых незащищённых групп, они прибиты и своим диагнозом, и отношением, часто не могут дать отпор. Помню, на химиотерапии в районном онкодиспансере медсёстры относились очень пренебрежительно, отказывались отпускать меня в туалет — а капельница длится шесть часов. Или, например, на приёме у Ушакова я осталась в кабинете подождать несколько минут и уснула — и оказалось, что проспала четыре часа, а он всё это время меня ждал. На следующий день — совершенно противоположная ситуация: дежурный врач подгонял меня, аргументируя это тем, что ему нужно скорее сесть на электричку и поехать на дачу.

Что касается переоценки ценностей после диагноза — я стала намного спокойнее, несмотря на серьёзные изменения гормонального фона. Больше не хочется тратить время на людей, которые не нужны — не в плане выгоды, а в плане комфорта в общении. Я перестала поддерживать контакты из соображений неудобства перед людьми. С мамой общения стало меньше, но оно качественное, мы перестали что-то друг другу доказывать. А вообще я не люблю жалости, всегда рассчитываю только на себя и ни от кого не жду сочувствия — кроме самых близких, моей семьи.



Но в последнее время в борьбе с грозным недугом наметился оптимистический поворот. Слово нашему эксперту, заведующей отделением химиотерапии Российского онкологического научного центра им. академика Н. Н. Блохина РАМН, доктору медицин­ских наук, профессору Вере Горбуновой.

Распускающий щупальца

Так можно было бы назвать это заболевание за его агрессивный и трудно­предсказуемый характер. Длительное время протекая бессимптомно, рак яичников нередко заявляет о себе на поздней стадии, когда опухоль затрагивает другие органы и ткани и надежды на излечение пациентки катаст­рофически падают. Действительность неумолима: 80% женщин с раком яичников попадают в поле зрения врачей только на 3–4‑й стадии болезни.


Однако и при таком варианте стандартные лекарственные препараты и хирургическая операция бывают эффективными.

Вот только рекомендации эти в последние годы остаются на бумаге. Из-за проблем с финансированием у нас в стране возникла серьезная проблема с доступностью современных противоопухолевых средств. А посему основные усилия специалисты направляют на профилактику опасного онкологического заболевания.

Не пропусти!

Вычислить рак яичников на ранней стадии очень сложно, но возможно. Главное – регулярно проходить обследование у гинеколога. УЗИ органов малого таза – самый оптимальный вариант. Подтвердить или опровергнуть подозрения врача поможет также специальный анализ на онкомаркер рака яичников (белок, который выделяется в кровь опухолевыми клетками) – СА‑125. Пройти эти обследования необходимо женщинам:

  • с хроническими заболеваниями яичников;
  • подвергшимся операциям по поводу кист или других доброкачественных новообразований яичников;
  • имеющим наследственную предрасположенность к раку яичников, на что может указывать не только наличие в роду женщин, умерших от этого онкологического заболевания, но и мутации в определенных генах – BRCA1 или BRСA2, определить которые поможет специальный анализ.


У специалистов к профилактической овариэктомии (удалению одного или обоих яичников) отношение неоднозначное. С одной стороны, для женщин, имеющих высокий риск рака яичников и выполнивших свою детородную функцию, такой шаг считается оправданным. С другой – есть мнение, что даже стареющие яичники продолжают выделять гормоны, которые защищают женщин от остеопороза, сердечно-сосудистых и других заболеваний. К тому же иногда после профилактической овариэктомии опухоль может поразить брюшину малого таза и брюшную полость.

Специалисты убеждены: лучше просто следить за своим здоровьем. Ведь при своевременной диагностике рака яичников возможно не только полное излечение, но и сохранение репродуктивной функции женщины.



Несмотря на технические сложности и большой объём хирургии, операция при раке яичника необходима, но не всегда возможна на первом этапе.

Какие варианты рака яичников возникают

Рак яичников неоднороден — это восемь клеточных вариантов злокачественного процесса, развивающиеся из разных элементов слизистой оболочки яичников. К раку не относятся тоже злокачественные, но возникающие из другой по структуре ткани герминогенные и гранулезоклеточные опухоли.

Каждый морфологический вариант имеет собственные перспективы на дальнейшее развитие и индивидуальную чувствительность к лечебным мероприятиям:

Когда химиотерапия заменяет операцию

При всех клеточных вариантах рака яичников без операции излечение не гарантируется. Операция выполняется даже при обширном поражении брюшной полости и при асците. Всегда желательно полное удаление всех видимых раковых очагов, но, когда это технически невыполнимо, ограничиваются частью опухолевых узлов, а оставшиеся уничтожают химиотерапией.

Лапароскопические операции при раке яичников не признаются стандартом лечения, поскольку не позволяют обнаружить и удалить все рассыпанные по брюшной полости новообразования, лапароскопия используется исключительно для диагностики.

При невозможности хирургического вмешательства на первом этапе проводится химиотерапия. Стандарт лекарственного лечения — сочетание паклитаксела или доцетаксела с платиновым производным (цисплатин, карбоплатин).

После 2–3 курсов врачебный кворум повторно обсуждает вопрос возможности оперативного удаления остаточной опухоли. Курсы химиотерапии продолжаются и после операции — суммарным числом не больше 6. При полном отказе от хирургии не рекомендуется больше 8 циклов ХТ, так как опухоль уже выработала механизм устойчивости к применяемым цитостатикам и не реагирует на лечение.


Какие новые методы используются при раке яичников

Новые, помимо обновлённого стандарта химиотерапии, методы и способы лечения рака яичников отозвались существенным увеличением продолжительности жизни и процента излечившихся женщин.

  • Первый из новых методов — цитостатическое лечение на 3 стадии рака яичников можно из внутривенного переформатировать на внутрибрюшинное введение, если во время операции установить лапаропорт. Введение препарата в брюшную полость легче переносится и можно вводить лекарство в большей дозе.
  • Второе обновление касается лечения пациенток с 3 и 4 стадиями рака яичников — это добавление к стандартной химиотерапии моноклонального антитела бевацизумаба, повышающего результативность терапии. В качестве поддержки достигнутого результата введения могут продолжаться и после завершения всех циклов химиотерапии, в общей сложности чуть больше года. Препарат не рекомендуется использовать до операции.
  • Третье обновление — использование блокатора фермента олапариба для сохранения позитивных результатов, достигнутых при лечении рецидивной опухоли цитостатиками.
  • Четвёртая новация — признание эффективности гормональной терапии при раке яичников и назначение антигормонов профилактически и при генерализации. Так при наличии рецепторов половых гормонов в клетках серозной карциномы низкой злокачественности могут назначаться гормональные препараты.
  • Пятая — существенно улучшает результат операции совмещение внутриполостной химиотерапии с локальной гипертермией (HIPEC). Это действительно инновационная методика пока доступна единичным клиникам и нашей тоже.
  • Шестое — применение при рецидиве нечувствительного к платине рака принципа метрономной терапии, когда стабилизация ракового процесса достигается регулярным приёмом небольших доз цитостатиков в таблетках.

Химиотерапия в лечении рецидива рака яичников

Варианты химиотерапии при возврате болезни:

  • Если после завершения первичной химиотерапии прошло меньше полугода, то схему лекарств полностью меняют, предлагая для лечения только один цитостатик из восьми возможных, а некоторые препараты можно комбинировать с бевацизумабом;
  • Если рецидив случился более чем через полгода после завершения первичного лечения, то говорят о чувствительности к платиновым производным, что позволяет и дальше включать их в комбинацию вместе с ранее не применяемыми препаратами и бевацизумабом;
  • Два свободных от болезни года позволяют вернуться к первичной схеме ХТ.

Проводят от 4 до 6 курсов, при резистентности, которая проявляется продолжающимся увеличением опухоли, предлагается метрономная терапия или антигормоны, но только при наличии рецепторов. Если достигается позитивный результат, для его закрепления возможен приём олапариба, блокирующего восстанавливающий ДНК фермент.

Яичники – парный орган женской репродуктивной системы, отвечающий за выработку половых гормонов и созревание яйцеклеток. Как в любой другом органе, в яичниках развиваются доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные новообразования не разрастаются. Их удаляют хирургическим путем, и женщина навсегда избавляется от патологии. В случае злокачественной природы опухоли раковые клетки распространяются по организму, поражая другие органы. В Юсуповской больнице онкологи выявляют рак яичников с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей.

Врачи клиники онкологии в совершенстве владеют техникой оперативных вмешательств. Противоопухолевую и гормональную терапию проводят эффективнейшими лекарственными средствами, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов. Для проведения лучевого лечения используют современные аппараты экспертного класса. Тяжёлые случаи рака яичников обсуждают на заседании экспертного совета. В его работе принимают участие доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей квалификационной категории. Ведущие специалисты в области онкологической гинекологии коллегиально вырабатывают индивидуальную схему ведения пациентки.

Рак яичников – патология, которой подвержены женщины любого возраста, но чаще заболевание диагностируют у пациенток старшей возрастной категории – 60-65 лет. Заболевание занимает седьмое место среди всех видов онкологических патологий. Во многих случаях он развивается в женском организме незаметно, что впоследствии затрудняет его лечение. Когда опухоль обнаруживают на ранних стадиях, вероятность эффективности лечения достигает 90%.


Причины возникновения

Точные причины развития рака яичников на сегодняшний день не выявлены. Существует ряд факторов, которые могут провоцировать развитие злокачественной опухоли:

  1. Генетические мутации – выделяют гены, присутствие которых увеличивает риск развития заболевания. Современные разработки медицины позволяют провести анализ для выявления сбоев (мутаций) в данных генах, результаты которого позволяют определить степень риска развития рака яичников;
  2. Возрастные изменения женской репродуктивной системы – после сорока пяти лет риск развития патологии увеличивается;
  3. Гормональный дисбаланс – известно, что у рожавших девушек риск развития заболевания намного меньше. Беременность повышает защитную функцию женщины в плане развития онкологических заболеваний органов половой системы. Риск развития опухоли возрастает при длительном приеме препаратов, стимулирующих овуляцию. Комбинированные контрацептивы, напротив, снижают риск роста опухолей;
  4. Хронические воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
  5. Неблагоприятный экологический фон;
  6. Заболевания, передающиеся половым путём;
  7. Нерегулярная половая жизнь.

Предрасполагающими факторами риска, наличие которых повышает вероятность развития рака яичников, считаются:

  1. Наследственная отягощенность. Если в роду имелись случаи опухоли, то последующие поколения женщин входят в группу риска;
  2. Ожирение. Лишний вес изменяет гормональный фон. Дисбаланс повышает возможность формирования опухолевого очага;
  3. Поздняя беременность и первые роды после 35 лет;
  4. Гиперэстрогения. Повышенный уровень гормона провоцирует рост раковых клеток. Помимо этого, гиперэстрогения способствует формированию гиперплазии эндометрия;
  5. Несоблюдение принципов здорового питания. Рак яичников провоцирует чрезмерное употребление жирной пищи;
  6. Курение и злоупотребление алкогольными напитками. Вредные привычки вызывают интоксикацию организма. В результате возрастает риск роста атипичных клеток;
  7. Раннее начало менструаций (до 12 лет);
  8. Отягощенный гинекологический анамнез. Наличие кисты, миомы, гиперплазии эндометрия предрасполагает к развитию рака яичников.

Данные факторы увеличивают риск развития патологии. При их комбинации женщина с большей вероятностью может заболеть раком яичников.

Симптомы и стадии

Первые признаки рака яичников женщина обнаруживает на поздних стадиях развития патологического процесса. В самом начале она даже не подозревает о том, что в её организме развивается опухоль. В это время в яичниках происходит стремительное деление атипичных клеток.

При развитии метастазов в брюшную полость развивается асцит – скопление жидкости. Живот визуально заметно увеличивается. Нередко женщина ощущает боль во время интимной близости. Рак яичников у женщин в дальнейшем проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, тошнотой.

Онкологи выделяют 4 стадии рака яичников:

  • Первая – патологический процесс развивается только в придатках матки;
  • Вторая – признаки заболевания приобретают более выраженный характер, опухоль начинает постепенно разрастаться за пределы яичника;
  • Третья – опухоль прорастает в прилежащие органы;
  • Четвёртая – обнаруживаются метастазы в отдаленных органах.

Первичный рак яичника в большинстве случаев встречается у женщин в возрасте до 35 лет. Раковые клетки поражают орган с обеих сторон в виде бугристых плотных образований. Вторичный рак яичников представлен кистозным образованием, которое заполнено слизью или жидкостью. Обычно кисты – это доброкачественные новообразования, но они иногда преобразуются в раковую опухоль. Метастатический рак развивается в том случае, когда атипичные клетки попадают в придатки матки из других органов. На практике широко известно распространение злокачественных клеток из опухоли желудка с током лимфы или крови.

Рак яичников осложняется кахексией и перекрутом опухоли. Новообразование провоцирует появление интоксикационного синдрома в связи с выбросом в кровь продуктов собственного распада. В результате пациенты быстро теряют аппетит, вес, страдают от постоянной нарастающей слабости. У них развивается кахексия.

Частота рецидивов рака яичников зависит от стадии заболевания и проведенного лечения. На начальных этапах развития опухолевого процесса возможно полное выздоровление. Несмотря на это в 20-50% случаев заболевание может вновь появиться.

Онкологи рекомендуют пациенткам после проведенного лечения регулярно проходить гинекологический осмотр с целью своевременного выявления новых патологических очагов. Терапия рецидива рака яичников подбирается индивидуально в зависимости от локализации очага, его размеров. В некоторых случаях выполняется повторная операция.


Диагностика

Гинеколог клиники онкологии после первичного осмотра пациентки составляет индивидуальный план обследования. Он включает следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Определение уровня гормонов и онкомаркеров в крови;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза – позволяет выявить опухоль, ее размеры и расположение;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) – методы, которые позволяют определить локализацию новообразования и его размеры с высокой точностью;
  • Позитронно-электронную томографию (ПЭТ-КТ) – определяет расположение раковой опухоли после введения вещества, содержащего радиоактивные атомы. Оно накапливается в области патологического образования, а серия снимков томографии позволяет уточнить размеры опухоли, степень поражения близлежащих тканей;
  • Биопсию – врач производит забор образцов тканей опухоли для последующего гистологического исследования на предмет обнаружения раковых клеток.

Онколог Юсуповской больницы может назначить другие виды обследований и анализов в случае необходимости.

Лечение

Лечение рака яичников включает в себя комплексное использование нескольких методов. Среди них выделяют:

  1. Оперативное вмешательство. Выполняется при любом виде рака яичников. Врачи удаляют пораженные ткани. Чаще всего принимается решение об удалении матки с придатками. Это необходимо для минимизации риска рецидива опухоли. Органосохраняющие операции возможны только при желании женщины реализовать репродуктивную функцию. Гамма-нож — новый способ радиохирургического вмешательства для удаления опухолевого очага. Преимуществом данного метода лечения считается отсутствие воздействия на здоровые ткани;
  2. Лучевая терапия используется в совокупности с другими методами лечения. Лучевая терапия до операции уменьшает размер патологического очага. После хирургического вмешательства назначение лучевой терапии необходимо для уничтожения возможных остаточных раковых клеток;
  3. Химиотерапия проводится для снижения роста раковых клеток. Проводится на всех стадиях опухоли яичников, кроме первой. Может использоваться как средство паллиативного лечения при неоперабельном раке.
  4. Гормональная терапия. Некоторые виды рака яичников требуют назначения гормональных препаратов, которые замедляют рост атипичных клеток;
  5. Симптоматическая терапия применяется на всех этапах лечения. Её цель – облегчение общего состояния пациентки. Проводится анальгетиками, транквилизаторами, укрепляющими препаратами;
  6. Диетическое питание. В ежедневное меню включаются продукты, богатые витаминами, минералами и другими полезными элементами.


Прогноз

Рак яичников – агрессивный вид злокачественной опухоли. В связи с этим прогноз для выживаемости неблагоприятный. Продолжительность жизни пациентов зависит от многих факторов: стадии рака, наличия сопутствующих заболеваний, возраста, качества проведенного лечения. В Юсуповской больнице терапия опухоли яичников проходит согласно последним мировым рекомендациям по лечению онкологических заболеваний.

Профилактика

Специфической профилактики рака яичников учёными не разработано. Это связано с отсутствием ясного понимания причин развития заболевания. Врачи предлагают пациенткам выполнять следующие рекомендации, которые позволяют снизить риск развития рака яичников:

  • Регулярно проходить гинекологический осмотр;
  • Соблюдать принципы рационального и сбалансированного питания;
  • Отказаться от курения;
  • Ограничить употребления алкогольных напитков;
  • Своевременно реализовать репродуктивную функцию;
  • Лечить хронические гинекологические заболевания.

Медицинские услуги в Юсуповской больнице предоставляются на европейском уровне. С помощью современного медицинского оборудования онкологи выполнят диагностику и лечение рака яичников. Чтобы пройти профилактический осмотр гинеколога или получить консультацию онколога, звоните по телефону контакт-центра Юсуповской больницы. Врачи консультируют пациентов в удобное для них время.


Рак яичников — это распространенная гинекологическая патология, которая встречается достаточно часто. Причины заболевания на сегодняшний день не установлены, но существуют факторы, предрасполагающие к ее возникновению. У большинства пациенток, столкнувшихся с заболеванием, можно выявить отягощенную наследственность, а также хронические инфекции. Чем старше женщина, тем выше вероятность развития у нее рака яичников (при наличии благоприятного фона).

Виды и симптомы рака яичников

Заболевание может иметь первичный или вторичный характер. В первом случае речь идет о развитии злокачественной опухоли, состоящей из множества клеток, каждая из которых имеет свое название. О вторичной форме патологии говорят в том случае, когда доброкачественное новообразование плавно перерастает в злокачественное.

Существует четыре стадии рака яичников. На начальном этапе заболевания опухоль прогрессирует очень медленно, не провоцируя появление неприятных симптомов. Первые признаки заболевания возникают после разрастания новообразования. В то время, когда опухоль имеет доброкачественный характер, диагностировать онкологическую патологию невозможно.


На поздней стадии рака яичников женщину беспокоят следующие симптомы:

  • частые тупые боли в нижней части живота, возможно, небольшой интенсивности;
  • слабость во всем теле и постоянная усталость;
  • апатия, снижение аппетита, подавленность;
  • нарушение мочеиспускания;
  • сбои в работе кишечника;
  • нарушение менструального цикла (как правило, редкие и скудные выделения);
  • увеличение размеров живота.

Пациентки, страдающие раком яичников, иногда отмечают повышение температуры тела до 37 градусов по вечерам и без видимых на то причин. Результаты клинического анализа крови показывают повышение скорости оседания эритроцитов при нормальном количестве лейкоцитов.

Диагностика рака яичников

Гинеколог может заподозрить патологию путем осмотра, выявив у пациентки быстрый рост новообразования. Обычно стремительно увеличиваются в размерах злокачественные, а не доброкачественные опухоли. Яркий признак заболевания — скопление жидкости в полости живота при наличии опухоли в яичнике. Иногда патологию обнаруживают случайно при проведении биопсии или гистологии.

Диагностика рака яичников на поздней стадии не составляет труда. Опухоль бросается в глаза или прощупывается через переднюю стенку брюшной полости. Также обращает на себя внимание большой живот пациентки, форма которого не меняется в зависимости от положения тела. Если раковые клетки проникают в пупок, то он становится багрово-синего цвета.


Для оптимальной диагностики заболевания необходимо выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости и таза. Об опухоли можно говорить, если новообразование плотно прилегает к яичнику или имеет настолько большие размеры, что находится между маткой и прямой кишкой.

Ультразвуковое исследование не является универсальным диагностическим методом, ведь с помощью него нельзя выявить совсем маленькие новообразования. Иногда увидеть пораженные ткани таким способом невозможно из-за наличия жидкости в животе. В этом случае врачи рекомендуют своим пациенткам прибегнуть к процедуре парацентеза.

Большинство злокачественных новообразований могут давать метастазы в другие органы, например, в молочные железы. Именно поэтому обнаружив опухоль яичника, доктор может назначить пациентке дополнительные обследования. При патологии часто воспаляются лимфатические узлы, расположенные в полости таза.

Лечение рака яичников

Существует несколько способов борьбы с патологией, наиболее распространенными из которых являются химиотерапия и хирургическое вмешательство. Тактику лечения определяет врач после тщательного осмотра и обследования пациентки. Чаще всего проводят операцию, а затем назначают курсы химиотерапии. Если болезнь достигла последней стадии, то практикуют химиотерапию. В особых случаях химиотерапия является единственно возможным способом лечения.

Операция — один из самых надежных способов борьбы с опухолью яичников. Ее проводят почти во всех случаях обнаружения онкологической патологии, поскольку в процессе диагностики возможны ошибки, касающиеся злокачественности процесса или размеров поврежденных тканей. При раке яичников 3 или 4 степени не всегда можно полностью избавиться от пораженных тканей, поэтому дополнительно используют химиотерапию.


Помимо хирургического вмешательства, лечение рака яичников осуществляется одним из способов, перечисленных ниже.

  1. Химиотерапия. Ее проводят после максимально возможного удаления новообразования, чтобы предотвратить рост метастазов и рецидив онкологической патологии. Если поврежденные ткани были удалены не полностью, то указанная манипуляция необходима для приостановления роста опухоли или ее окончательного разрушения. Данная процедура — единственный вариант после паллиативной операции (когда полностью удалить новообразование невозможно), позволяющий продлить жизнь пациентки.
  2. Лечение гормональными препаратами применяется как дополнение к химиотерапии. Обычно назначают: Сустанон, Тестостерон и Метилтестостерон.
  3. Радиохирургия — популярный метод борьбы со злокачественными новообразованиями, при котором используется гамма-нож. При фокусировке прибора над пораженными тканями возникает очаг высокой интенсивности. В результате раковые клетки погибают без причинения вреда здоровым. Процедура эффективна, абсолютно безопасна и не требует применения анестезии, но пригодна только для борьбы с небольшими опухолями. После радиохирургии пациентке не нужно много времени, чтобы восстановиться.

Рак яичников: профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить развитие онкологической патологии, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических веществ, курения;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания половых органов;
  • полноценно и сбалансировано питаться;
  • отказаться от работы на вредном производстве, минимизировать влияния на организм агрессивных и радиоактивных веществ (особенно это относится к женщинам, чьи родственницы болели раком репродуктивных органов);
  • при обнаружении генетической склонности к патологии, раз в полгода проходить ультразвуковое исследование яичников, сдавать кровь на онкологический маркер СА-125.

Через 1,5-2 года после удаления опухоли возможны рецидивы. Обычно новообразования обнаруживают в просвете между маткой и прямой кишкой. Дальнейшая терапевтическая тактика определяется исходя из истории болезни. Врач может порекомендовать пациентке пройти дополнительные обследования, например, лапароскопию, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.

Рак молочной железы и удаление яичников

Как уже говорилось, причину возникновения рака яичников не всегда можно установить. Доказано, что женщины, предрасположенные к развитию онкологической патологии, имеют особый генетический маркер. Во избежание рака молочной железы им может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Особенно это актуально для пациенток, вступивших в период климакса.


Удаление яичников (овариэктомия) практикуется как манипуляция, которая помогает предотвратить развитие рака яичников и молочной железы при наличии у женщины генной аномалии ( BRCA1 или BRCA2). Во время процедуры репродуктивные органы либо устраняют хирургическим путем, либо отключают их функции с помощью лекарственных препаратов или облучения. После медицинского вмешательства вероятность заболеть раком молочной железы уменьшается в два раза.

Почему удаление яичников способно предотвратить или остановить онкологическую патологию? Оказывается, эти органы продуцируют гормоны, которые могут стимулировать рост раковых клеток молочной железы. Иногда после операции злокачественная опухоль не только перестает увеличиваться, но и начинает уменьшаться. Отключение функций репродуктивных органов практикуют на третьей или четвертой стадии патологии, а хирургическое вмешательство — только в запущенных случаях.

Хирургическое удаление яичников — самый надежный способ предотвратить или вылечить рак молочной железы. Однако после такой манипуляции женщина уже не сможет иметь детей. Медикаментозное отключение функций репродуктивных органов является обратимым методом, а их облучение практикуется очень редко, потому что во время лечебного процесса можно задеть здоровые ткани.


Среди врачей не существует единой точки зрения об удалении яичников, как способа профилактики рака молочной железы. После такой манипуляции редко возникают побочные эффекты, но иногда развиваются инфекционные патологии, кровотечения или наблюдается повреждение внутренних органов. Отсроченный эффектом при удалении репродуктивных органов является искусственный климакс, возникающий вне зависимости от возраста пациентки, который проявляется следующими симптомами:

  • сухость во влагалище;
  • заметное снижение либидо;
  • приливы;
  • сильная потливость;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • периодически возникающие отеки;
  • увеличение массы тела;
  • подавленность;
  • снижение плотности костей, грозящее остеопорозом.

Кроме того, если удаление яичников при раке молочной железы производится до наступления менопаузы, то возникает бесплодие, обусловленное неспособностью репродуктивной системы вырабатывать яйцеклетки.

Операция помогает справиться с раком не только репродуктивных органов, но и молочной железы. К хирургам часто обращаются женщины, имеющие специфический онкологический маркер. К сожалению, указанная манипуляция ведет к изменению гормонального фона, наступлению раннего климакса и дальнейшему бесплодию.



Читайте также: