Боли как при месячных в середине цикла и киста яичника

Киста яичника может появляться по разным причинам. Чаще всего ее формирование провоцирует неразорвавшаяся перед овуляцией яйцеклетка. Такие новообразования часто доставляют неприятные ощущения пациенткам, мешают наступлению беременности и могут влиять на месячные. Боль и прочие симптомы увеличиваются при начале нового цикла. Киста перед месячными в некоторых случаях может рассосаться и выйти вместе с прочими выделениями. Однако уплотнения большого размера требуют медикаментозного лечения или хирургического удаления.

Влияние кисты на менструацию

Кисты яичников и задержка месячных непосредственно связаны. Изменение характера месячных может происходить в двух направлениях. Начало нового цикла откладывается, а после задержки (которая иногда достигает 1 месяца) выделения длятся дольше. Возможен и другой вариант – менструация скудная. Это происходит при пониженном уровне женских гормонов.

Задержка месячных и киста яичника связаны, поскольку чаще всего опухоли имеют фолликулярное происхождение. Доброкачественная опухоль появляется, если яйцеклетка в срок не вышла из фолликула. В этом случае овуляция не наступает, потому период начала нового цикла сдвигается. Срок задержки составляет от 5 дней до месяца.

Срок задержки составляет от 5 дней до месяца.

Если фолликулярное образование не рассосалось самостоятельно, а увеличилось в размерах, при менструации отмечают следующие симптомы:

Фолликулярное образование.

• обильные выделения при кисте этого типа;
• длительность месячных (дольше, чем обычно);
• усиливаются болезненные ощущения;
• повышенное газообразование и чувство вздутия.

В некоторых случаях выделения, напротив, бывают скудными. Это происходит при сопутствующем гормональном дисбалансе и снижении уровня женских гормонов. Прислушивайтесь к своим ощущениям, поскольку в ряде случаев те же признаки могут предупреждать о внематочной беременности. При ней плодное яйцо не опускается в матку, а остается в трубе.

Еще один тип кисты во время месячных – эндометриоидная. Она образуется, если клетки слизистой попадают в маточные трубы, яичники. В этом случае женщина сталкивается с некоторыми симптомами:

Месячные становятся болезненными.

• перед менструацией и после нее появляются мажущие выделения темного цвета;
• месячные становятся болезненными, обильными и продолжительными;
• ухудшается самочувствие, повышается температура;
• появляется тошнота или рвота;
• боль и скудные выделения во время полового акта.

Киста желтого тела тоже вызывает задержку месячных. Она появляется после овуляции и может самостоятельно рассасываться.

Когда менструальный цикл не начинается из-за доброкачественной опухоли, лечащий врач может подобрать препарат для нормализации гормонального фона. Существуют народные способы лечения, однако их применение необходимо согласовать со специалистом. Чтобы вызвать менструацию, используют одно из следующих средств:

Может ли киста яичника выйти с месячными?

Чаще всего фолликулярные образования рассасываются самопроизвольно. Это происходит в 80% случаев. Женщина может даже не подозревать об их наличии. Иногда такое утолщение может лопнуть во время месячных. Остальные типы обычно требуют медикаментозного лечения или удаления хирургическим путем.

Как выходит киста яичника во время месячных?

Образование фолликулярного типа может самопроизвольно лопнуть и выйти при менструации. Самопроизвольное рассасывание характерно для тех случаев, когда использовались гормональные препараты. Чтобы определить, растворилось ли утолщение, следите за характером выделений. Если вы заметите большие сгустки, это будет признаком рассасывания капсулы с жидким содержимым.

Сгустки будут признаком рассасывания капсулы.

Остатки могут выйти при очередной менструации или в другой день цикла. Если это происходит при месячных, болезненные ощущения будут сильнее, чем всегда. После этого отмечается кратковременное уменьшение выделений и изменение их цвета на более светлый.

Нужно ли избавляться от кисты или она рассосется сама?

В большинстве случаев от новообразования необходимо избавляться. Чем больше оно увеличивается в размерах, тем более неприятные симптомы испытывает женщина. Опухоль 6 – 7 см сильно давит на внутренние органы, провоцирует боль, которая усиливается при любых движениях и даже при ходьбе.

Фолликулярное утолщение часто рассасывается самопроизвольно, поэтому требует наблюдения. Это касается и уплотнения желтого тела. Прочие разновидности требуют обязательного медикаментозного лечения либо удаления.

В качестве основного метода хирургического вмешательства используется лапароскопия кисты яичника. Она предусматривает совершение небольшого разреза, через который удаляют капсулу вместе с содержимым. Период восстановления короткий, пациентка быстро возвращается к обычной жизни.

Врачи назначают гормональное лечение, если уплотнение не превышает 5 – 6 см. Решение о проведении операции принимают, исходя из индивидуальных особенностей конкретной пациентки.

Новообразования на внутренних половых органах нельзя оставлять без внимания. Задержка месячных и киста яичника тесно связаны. Для восстановления цикла необходимо избавиться от доброкачественной опухоли. Некоторые ее разновидности рассасываются самостоятельно, для лечения других применяют гормональную терапию или назначают операцию по удалению содержимого.

Будьте внимательны к себе: боль в яичниках может довести до перитонита.

Что такое яичники и зачем они нужны

Учитывая довольно весомую нагрузку, яичники могут иногда побаливать Ovarian Pain , это естественный процесс. Однако в некоторых случаях тянущая боль в правой или левой нижней части живота является симптомом серьёзных заболеваний. И важно не упустить из виду эту разницу.

Почему болят яичники

Лайфхакер собрал шесть основных причин.

Некоторые женщины испытывают боль в яичниках, когда те выпускают созревшую яйцеклетку в фаллопиеву трубу (этот процесс называется овуляцией). Как правило, это происходит примерно в середине месячного цикла.

Боль может быть разной. У кого‑то она длится буквально несколько минут. У кого‑то растягивается на часы.

Другая теория предполагает, что миттельшмерц возникает из‑за резкого роста размеров яйцеклетки в яичнике непосредственно перед овуляцией.

В общем‑то ничего. Миттельшмерц проходит самостоятельно и редко длится дольше суток. Ощущения при этом чаще всего терпимые, а чтобы облегчить дискомфорт, достаточно принять безрецептурный обезболивающий препарат — например, на основе ибупрофена.

Можно попробовать и вовсе избавиться от миттельшмерца. Для этого обратитесь к гинекологу и расскажите о проблеме. Врач выпишет вам подходящее противозачаточное средство, которое просто не даст яйцеклетке вызреть и доставить вам боль.

Иногда бывает так, что яйцеклетка не высвобождается из яичников во время овуляции, а остаётся внутри собственной оболочки — фолликула. Такой нелопнувший фолликул называют кистой.

Обычно кисты не имеют симптомов и со временем растворяются сами собой.

Но если киста большая, она может вызвать тупую ноющую боль в районе пострадавшего яичника. Или ещё хуже — в какой‑то момент разорваться. Разрыв сопровождается внезапной острой болью и кровотечением в брюшную полость, что может привести к крайне неприятным последствиям — вплоть до перитонита и летального исхода.

Проанализируйте боль в яичниках. У вас вероятна киста, если помимо дискомфорта в правой или левой нижней части живота вы также жалуетесь на:

• нерегулярные месячные;
• болезненные ощущения при половом акте или дефекации;
• регулярную тошноту или рвоту;
• быструю насыщаемость, то есть вам хватает буквально пары ложек еды, чтобы почувствовать, как живот распирает.

Подобные симптомы — однозначное показание для визита к гинекологу. Врач осмотрит вас в гинекологическом кресле. Киста, как правило, выявляется уже на этом этапе. Но в некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться УЗИ.

В зависимости от результатов обследования и размеров обнаруженной кисты медик разработает план лечения.

Если киста небольшая, скорее всего, вам предложат подождать, пока она рассосётся сама собой. Чтобы наблюдать за этим процессом, вы с указанной врачом периодичностью будете приходить на гинекологические осмотры. Большие кисты с высоким риском разрыва удаляются хирургическим путём.

К болезненным ощущениям могут приводить не только крупные кисты, но и опухоли. Речь не обязательно о раке: новообразования в яичниках бывают и доброкачественными. Предположить, что в яичниках появился некий посторонний объект, можно по следующим симптомам:

• в нижней части живота часто появляется распирающее ощущение;
• у вас участились позывы к мочеиспусканию;
• регулярно и, кажется, без причин возникают диарея или запор;
• вы потеряли аппетит или чувствуете сытость, съев буквально пару кусочков;
• вы теряете вес, хотя не меняли рацион и физическую нагрузку.

Идти к гинекологу. Он проанализирует ваши симптомы, назначит дополнительные обследования — например, компьютерную или магнитно‑резонансную томографию, которые используются для обнаружения опухолей.

Также может потребоваться анализ крови на специфические белки, говорящие о возможных онкологических процессах. В зависимости от результатов тестов вам назначат наиболее эффективное лечение.

Об эндометриозе говорят, когда ткань, выстилающая стенки матки (эндометрий), по каким‑то причинам начинает распространяться за пределы этой самой матки. Иногда он затрагивает яичники.

Проблема в том, что эндометрий — гормоночувствительная ткань.

Когда наступает период месячных, он отторгается. И заодно вызывает воспаление и отёчность того органа, на котором разросся. В нашем случае — яичников.

Предположить эндометриоз яичников можно, если помимо ноющей боли в области яичников вы наблюдаете такие признаки:

• затяжные и болезненные месячные;
• боль во время полового акта и при дефекации.

Опять‑таки идти к гинекологу. Лекарства от эндометриоза, к сожалению, нет, однако квалифицированный врач подскажет вам, как справиться с болезненными ощущениями. Например, порекомендует эффективные обезболивающие или гормональную терапию. В некоторых случаях (если боль слишком сильна) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Возможно, в них попала инфекция. Чаще всего такое случается при заболеваниях, передающихся половым путём. Но причины воспаления могут быть и другими — например, аутоиммунные заболевания, эндокринные сбои или переохлаждение.

Иногда воспаление яичников протекает практически бессимптомно — если не считать тянущих болей. Но, как правило, всё же присутствуют другие признаки:

• болезненные ощущения во время занятий сексом;
• выделения из влагалища, нередко с неприятным запахом;
• лихорадка;
• слабость;
• болезненное мочеиспускание.

Снова‑таки идти проторенной дорожкой к гинекологу. В зависимости от результатов осмотра врач предложит вам пройти дополнительные обследования (анализы крови и мочи, УЗИ) и назначит лечение.

Вопрос в следующем: вы уверены, что болят именно яичники? Рядом с ними расположено немало других органов. Возможно, болезненность исходит от них? Вот несколько распространённых состояний Ovarian Pain , симптомы которых можно спутать с болью в яичниках:

• запор;
• наступившая беременность;
• инфекции мочевыводящих путей;
• камни в почках;
• развивающийся аппендицит.

Если боль в яичниках продолжается пару дней и дольше и вы не можете связать её с овуляцией, запишитесь на приём к гинекологу или терапевту. Это важно.

Когда надо срочно обращаться за помощью

Вызывайте скорую или как можно быстрее обращайтесь к гинекологу, если боль в районе яичника (неважно, правого, левого или обоих сразу):

• внезапная и сильная;
• сопровождается тошнотой или рвотой;
• кажется вам напрямую связанной с повышением температуры до 38 °C и больше.

Все три симптома — однозначное показание к немедленному обследованию и, возможно, операции. Особенно быстро надо действовать, если вместе с этими признаками появляются слабость, головокружение и липкий холодный пот.

Но и в том случае, если угрожающих здоровью и жизни признаков нет, прислушаться к себе всё равно надо. Как минимум, это может уберечь вас от возможных проблем в будущем.

Перед месячными появляется ряд симптомов, ухудшающих общее состояние женщины. Признак может быть физиологическим или патологическим. Если тянет яичник перед месячными, то следует обратить внимание на дополнительные проявления. При подозрении на формирование патологии – обратитесь за помощью к доктору. При надобности врач подберет результативное лечение. Симптом может указывать на развитие заболеваний. Установить диагноз можно только при помощи комплексного обследования. Самодиагностика неэффективна. При появлении признака следует обратиться к гинекологу. Боль может иметь резкий схваткообразный характер.

Почему у женщин болят яичники перед месячными

В предменструальный период изменяется гормональный фон, что способно негативно сказаться на самочувствии женщины. Это проявляется тяжестью, болями в яичнике и прочим дискомфортом внизу живота, возникающим за неделю до месячных. Такой симптоматике подвержено большинство женщин, но интенсивность ее проявления зависит от индивидуальных особенностей организма.

В период овуляции вероятность зачатия максимальна – именно в это время яйцеклетка готова к оплодотворению.

При оплодотворении яйцеклетки и успешном зачатии может тянуть низ живота перед положительным тестом на беременность.

Присутствует в середине цикла. При этом яичники тянут и ноют за полторы недели до месячных. Симптомы овуляторного синдрома могут возникать за несколько дней до наступления самой овуляции и продолжаться 1-2 суток после ее возникновения.

Не всегда болевые ощущения в середине цикла сигнализируют о выходе яйцеклетки – они способны присутствовать при интенсивном росте фолликула, который не подвергается разрыву.

Нервное перенапряжение провоцирует повышение уровня гормонов надпочечников, вырабатывающихся при стрессе. Это, в свою очередь, влияет на общий гормональный фон и способно нарушить работу половых органов. Последнее характеризуется дискомфортом в придатках на протяжении долгого времени.

Если при задержке месячных болит яичник с левой или с правой стороны, то это способно сигнализировать как о беременности, так и о возникновении кистозных образований.

Причина боли – овуляция

Многие представительницы прекрасного пола жалуются на то, что яичники ноют перед месячными. Это понятие в медицине называется овуляцией. Зачастую она неопасна для организма и не влияет на репродуктивную функцию.

По этой причине боли в яичниках перед менструацией не принято считать физиологическим явлением, но при возникновении таких симптомов нелишним будет проконсультироваться у лечащего врача. Это поможет исключить развитие болезней.

Почти у половины женщин перед началом менструации начинает тянуть внизу живота — это является сигналом о приближающихся месячных. Перед их началом в организме происходит ряд изменений — сначала созревает яйцеклетка, после она начинает движение по маточной трубе.

Затем фолликулы превращаются в желтое тело, которое несет ответственность за выработку прогестерона. Иногда происходит сбой организма, в результате которого недостаточно вырабатывается прогестерон, а в эндометрии начинаются процессы отслоения — это и может быть еще одной причиной боли.

Дискомфорт в яичниках по окончании менструации

После месячных тянет левый яичник чаще у женщин, у которых этот орган считается доминантным. Ощущения вызваны ростом фолликула и естественным изменением гормонального фона. В самом начале цикла в норме, боли проявляются редко и имеют низкую интенсивность.

У некоторых женщин активными являются правый и левый яичник одновременно – это повышает вероятность беременности двойней или даже тройней. При этом болевые ощущения перед овуляцией локализуются с двух сторон.

Чаще всего болит именно правый яичник после месячных. Это объясняется его повышенной активностью. Примерно до 15 дня цикла дискомфорт проявляется в незначительной степени. Если регулярно тянет правый яичник после месячных или в другой промежуток цикла, то это может сигнализировать о наличии болезней в половой сфере.

Может ли боль в придатках говорить о беременности?

Длительная сильная боль в придатках может свидетельствовать о внематочной беременности. В норме оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе, но потом бластоциста спускается в полость матки и крепится к эндометрию. Из-за проблем с проходимостью маточных труб оплодотворенная яйцеклетка может остаться в придатках и прикрепиться там.

В первые недели женщина чувствует ноющую, тянущую боль. При несвоевременном обращении в больницу труба лопается, что ощущается как резкий болезненный удар внизу живота. Данное состояние требует экстренной медицинской помощи.

Патологические причины болей

При течении гинекологических заболеваний дискомфорт слева или справа внизу живота присутствует в любой период менструального цикла. Он способен усиливаться при разрыве фолликула и наступлении критических дней.

Патологические причины болей:

• образование функциональной кисты или поликистоз придатка – боли усиливаются в период месячных при быстром уменьшении размеров кист или их выходе из яичника;
• эндометриоз – проявляется болями, присутствующими на протяжении всего цикла, характеризуется обильными менструациями;
• воспалительные процессы в половых органах – дискомфорт ощущается постоянно, на протяжении всего месячного цикла;
• опухоль яичника – боль усиливается при менструации за счет повышенного давления на орган увеличившейся маткой;
• внематочная беременность – способна спровоцировать кровотечение с сильными болями (пациентка при этом нуждается в срочной госпитализации);
• перекрут ножки кисты – о его возникновении сигнализируют сильные односторонние боли внизу живота;
• разрыв придатка или его кисты – проявляется внезапной острой болью, требует срочного медицинского вмешательства.

Кистозные образования чаще присутствуют в правом придатке – это является следствием его повышенной активности.

Все указанные патологии приносят болезненные страдания женщине не только перед месячными, но и в любой другой период менструального цикла.

Какие еще симптомы присутствуют

В здоровом организме никаких симптомов, кроме боли, ощущаемой при разрыве фолликула, быть не должно. Если она сопровождается повышением температуры, лихорадочными состояниями, и даже тошнотой, значит, имеет место заболевание яичников или придатков. Еще одной, индивидуальной особенностью организма могут стать небольшие выделения крови, появляющиеся после разрыва фолликула, или через несколько дней, когда образуется желтое тело.

Появление крови в середине цикла одни гинекологи считают патологией, другие – нормой. Истина, вероятно, лежит где-то посередине. Этот вопрос до конца не изучен.

Вероятные осложнения

Осложнения способны возникнуть при течении гинекологических заболеваний. Их вероятность повышается при отсутствии медицинского вмешательства, позднем обнаружении патологии или неправильном подборе лечения вследствие неполной диагностики.

Вероятные осложнения болей в яичниках:

• развитие воспаления в половых органах;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие;
• образование кист и опухолей на придатке;
• разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности;
• апоплексия кисты яичника или самого органа.

Наличие заболеваний половой сферы можно определить не только по неприятным ощущениям внизу живота. Многие из них проявляются изменением характера влагалищных выделений, появляющихся после месячных, нерегулярностью цикла, длительным отсутствием зачатия, ухудшением состояния кожи, волос и ногтей.

Интенсивность и характер боли

Боли во время овуляции, которые локализуются в яичнике, являются распространенным симптомом. Эти боли могут быть следствием физиологических процессов, которые сопровождаются формированием ранки во время выхода созревшей яйцеклетки. Однако боль иногда также сопровождает различные патологические состояния.

Примечательно, что характер болей в яичниках после овуляции имеет различный характер. Болевой синдром обусловлен индивидуальными особенностями женщины. После овуляции может болеть как один, так и оба яичника. Боли бывают слабыми и выраженными.

Боль обычно локализуется справа или слева. Оба яичника болеть не должны, так как созревание фолликула и яйцеклетки отмечается в одном из яичников. Двусторонние боли являются поводом для обращения к врачу.

Тянущие боли с одной стороны живота считаются нормальным состоянием. Болезненность связана с выходом зрелой яйцеклетки из фолликула, что сопровождается образованием ранки.

Если яичник болит слабо, повода для беспокойства нет. Иррадиация боли в поясницу, а также ее усиление может указывать на развитие воспалительного процесса. Следует обязательно обратиться к специалисту.

Появление дискомфорта, связанного с покалыванием, обычно говорит о нарушении функционирования органов репродуктивной системы.

Внимание! Боли после овуляции в области яичников не должны беспокоить женщину свыше двух суток. Опасными симптомами являются кровотечения, повышение температуры.

Когда необходима помощь специалиста

Физиологический болевой синдром, возникающий после менструации или во время овуляции, не требует посещения врача. За рекомендациями следует обратиться в случае их интенсивного проявления или присутствия следующих признаков:

• непрекращающиеся боли в придатке;
• внезапные острые болевые ощущения слева или справа в нижней части живота;
• дискомфорт, сопровождающийся изменением влагалищных выделений;
• яичники болят, а месячных нет уже длительное время;
• возникновение межменструальных маточных кровотечений;
• значительное ухудшение самочувствия на фоне болевых ощущений в яичниках.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

При наличии определенных признаков обращение к доктору должно быть срочным. Нельзя медлить с обращением в медицинское учреждение при:

• интенсивной тошноте и рвоте;
• повышении температуры тела;
• лихорадке;
• снижении работоспособности;
• высокой интенсивности болезненного ощущения;
• бессоннице;
• рвоте;
• отсутствии аппетита;
• головокружении;
• головных болях.

При чрезмерной боли – вызовите скорую помощь и не отказывайтесь от вероятной госпитализации.

Диагностика

Для оценки состояния яичников необходимо пройти комплексное исследование. Оно состоит из следующих обязательных процедур:

• опрос пациентки – определение жалоб и возможных симптомов заболеваний, которые мучают пациентку, регулярности менструального цикла, метода контрацепции и наличия беременностей и родов в анамнезе;
• осмотр на гинекологическом кресле – оценка состояния области промежности и внутренних половых органов, размеров придатков и их болезненности;
• мазок из влагалища – исследование местной микрофлоры, в том числе на наличие генитальных инфекций;
• УЗИ – определение размеров и состояния матки и яичников;
• общий анализ крови – необходим для выявления воспалительных процессов в организме;
• анализ крови на гормональный фон – назначается при нерегулярном месячном цикле.

Методы лечения

Терапия назначается в зависимости от вида обнаруженной патологии. В гинекологии используются следующие типы препаратов при болях в яичнике:

• нестероидные противовоспалительные – облегчают самочувствие, устраняют дискомфорт и очаги воспаления;
• местные антисептики – используются для промывания влагалища и спринцеваний для устранения патогенной микрофлоры;
• анальгетики – снимают приступы боли;
• антибиотики – уничтожают инфекции, грибки и бактерии;
• гормональные, в том числе оральные контрацептивы – восстанавливают менструальный цикл, нормализуют выработку гормонов;
• витамины – поддерживают женское здоровье, усиливают иммунитет.

Хирургическое вмешательство необходимо при апоплексии придатка или его кисты, для удаления опухолей и некоторых кистозных образований. В остальных случаях операции применяются редко.

Если у здоровой женщины после месячных перед овуляцией всегда болит яичник, то ей разрешается принимать обезболивающие препараты для облегчения самочувствия.

Как избавиться от боли?

При овуляторном синдроме хорошо помогают обезболивающие средства, они быстро устраняют дискомфорт. Если женщина знает о такой особенности своего организма, то она может принимать таблетку заранее, до овуляции.

В таблице представлен перечень обезболивающих препаратов:

№ п/п	Название	Действующее вещество	Характеристика
1	Нурофен	Ибупрофен	НПВС, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
2	Кетанов	Кеторолак	НПВС, снимает боль и воспаление.
3	Анальгин	Метамизол натрия	Анальгетик-антипиретик.

Несколько рекомендаций, как вести себя во время овуляторного синдрома:

• избегать физических нагрузок;
• исключить из рациона пищу, вызывающую избыточное газообразование, – яблоки, бобы, капусту;
• сделать теплую ванночку для ног, но не класть тепло на живот;
• минимизировать эмоциональное напряжение.

Если боли становятся слишком сильными, то необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Профилактика

Для того, чтобы снизить вероятность возникновения физиологических болей и заболеваний половых органов, следует соблюдать рекомендации гинекологов. Для этого необходимо тщательно следить за собственным здоровьем. Основные меры профилактики:

• регулярное посещение гинеколога – 1-2 раза в год;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• занятия фитнесом или другим спортом 2-3 раза в неделю;
• регулярная половая жизнь;
• соблюдение легкой диеты, поддерживающей женское здоровье;
• использование барьерных методов контрацепции;
• своевременное лечение обнаруженных заболеваний;
• прием оральных контрацептивов только по рекомендации врача.

Полностью предотвратить болезни гинекологической сферы невозможно, так как нередко они спровоцированы более серьезными факторами – генетическая предрасположенность, врожденные патологии, течение хронических заболеваний в организме и т.д.

Боли в яичниках в большинстве случаев считаются физиологическими и не требуют лечения. Для профилактики возникновения заболеваний или при подозрении на их течение следует пройти полное гинекологическое обследование. При патологическом характере болей все неприятные ощущения пройдут самостоятельно после выздоровления.

Боли во время месячных

Здоровые женщины не получают болезненных сигналов от репродуктивного механизма во время менструации. Так, по сути, менструация – это отслоение эндометрия матки, предназначенного для закрепления зиготы. Его выведение из организма дополняет небольшое количество крови. Эндометрий отслаивается, когда яйцеклетка не была оплодотворена, чтобы освободить место для слоя эндометрия, готового принять другую яйцеклетку.

Вывод эпителия матка производит сокращаясь. Чем выше ее активность, тем более вероятно возникновение боли. Некоторых женщин приступы боли выбивают из привычного ритма жизни и не исчезает до воздействия на нее обезболивающими средствами. Болезненные проявления именно в яичнике в данный период сигнализируют о патологиях репродуктивного процесса (опухоли и кисты), а также служат ответом центральной нервной системы на стрессы.

Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.

Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.

Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.

Признаки овуляции

Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:

• склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
• наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
• порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.

Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.

В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.

Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).

В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).

Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.

Причины

Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.

Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:

• спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
• спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.

Виды овуляции

Различают несколько видов овуляции:

• преждевременная;
• своевременная;
• поздняя.

Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:

• чрезмерно бурный половой акт (см. причины боли при половом акте);
• усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
• стресс и сильные эмоциональные переживания;
• различные заболевания, в том числе и гинекологические;
• гормональные нарушения и эндокринная патология.

К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и нарушение менструального цикла.

В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Ановуляция

Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.

Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.

Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).

Как облегчить

Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.

Специалист во время осмотра исключит другие причины болевых ощущений и порекомендует оптимальное лечение (см. также как уменьшить боль при месячных).

• Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
• В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
• Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
• Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
• Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).

При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.

Сильные боли

В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:

• внематочной беременности
• апоплексии яичника
• перекрута ножки кисты
• аппендицита
• разрыва кисты
• синдрома гиперстимуляции яичников лекарственными препаратами
• или острого воспаления придатков.

Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.

Когда бить тревогу

Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков: