Боль внизу живота у мужчин при кисте

Кисты яичка у мужчин относятся к доброкачественным новообразованиям половых органов и редко подвергаются малигнизации. Чаще возникают у лиц молодого и среднего возраста. Поражение имеет односторонний характер (только правое либо левое яйцо). При травмах может встречаться парный характер образований.

Кистозные образования яичка – это собирательное понятие, которое объединяет в себе две патологии:

Киста придатка яичка у мужчин

Представляет собой полость, которая заполнена серозной жидкостью и покрыта соединительно-тканной оболочкой. Чаще исходит из головки придатка и может иметь ножку. В зависимости от происхождения может быть врожденной и приобретенной (последствие травм, воспаления)

Болезнь также представлена полостью, которая отграничена соединительнотканной или фиброзной оболочкой. Перерождение в фиброзную ткань происходит при частом травмировании (причина – спортивные травмы).

Лечение проводится по факту выявления. Исключение составляют дети младше 6 месяцев, в этом случае показана выжидательная тактика до года.

Симптомы кисты яичка у мужчин

Проявления будут зависеть от вида образования, что связано с особенностью строения анатомических структур.

Клинические проявления кистозных новообразований придатка (эпидидимиса) будут зависеть от их расположения (головка придатка, тело или хвост). В соответствии с этим один и тот же размер образований может давать крайне разную клиническую картину. Типичные симптомы:

Пациент обнаруживает образование случайно при выполнении гигиенических мероприятий (типично для локализации хвосте).
Болевые ощущения, отдающие в паховую область. Боль разной интенсивности возникает в случае локализации образования в головке придатка.
Сдавление семявыносящих протоков, что приводит к нарушению выведения сперматозоидов и развитию мужского бесплодия. На начальных этапах возникают проблемы с зачатием, но как такового диагноза бесплодия не выставляют, поскольку функция яичек не нарушена.
Деформация и увеличение мошонки. Поскольку новообразование поражает одно яичко, возникает четкая асимметрия тканей. Гиперемии нет. Отек незначительный.
Пальпируется как плотноэластичное образование, поэтому исключительно при помощи физикального осмотра выставлять диагноз некорректно (на фото любой вариант вне зависимости от расположения выглядит одинаково).

Возникновение симптомов зависит от размера образования (до 2 см клинически не проявляются).

Боль в области мошонки. Может иррадиировать в пах и промежность. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику с ущемленными пахово-мошоночными грыжами.
При значительных размерах образований возникает затруднение мочеиспускания, поскольку в этом случае они занимают большую площадь и сдавливают окружающие ткани. Плохой диагностический признак, подозрение на озлокачествление.
Киста в мошонке пальпируется как плотноэластичное образование округлой формы. Зачастую безболезненное. С окружающими тканями не спаяно. Окружающие ткани не изменены. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Деформация и асимметрия аналогичны кисте придатка.

Необходимо дифференцировать со злокачественными опухолями, которые на ранних стадиях проявляют аналогично кистам.

Диагностика

Диагностика заболевания включает следующие моменты:

сбор анамнеза (особенностей не имеет);
физикальный осмотр (пальпируемое образование в мошонке);
лабораторные и инструментальные исследования.

Диагноз кисты подтверждается при помощи следующих методов:

Диафаноскопия. Метод основан на прохождении лучей света через мошонку (тест проводится в темном помещении). Участок мошонки с кистозным образованием имеет более розовое свечение, так как не содержит плотных структур, которые дают затемнение.
Сонография, или УЗИ. Позволяет не только выявить кистозную полость, но и определить размеры, содержимое, границы, состояние окружающих тканей. Доброкачественные образования имеют четкие контуры, гомогенное содержимое, не затрагивают окружающие ткани. Кровотока в месте образования нет.
МРТ/КТ используют только в случае подозрения на злокачественное образование (нечеткие контуры, неоднородное содержимое, метастазы).

Из лабораторных методов выделяют цитологическое и гистологическое исследование удаленного кистозного образования.

Специфических лабораторных исследований в дооперационном периоде, которые указывают на диагноз, нет.

Тактика лечения кист яичка

Лечение проводится в плановом порядке и зависит от размеров образования.

Существует несколько тактик ведения пациентов с кистозными новообразованиями:

При небольших размерах (до 2 см) и отсутствии клинических проявлений выбирают выжидательную тактику с контролем УЗИ раз в 2-3 месяца.
При больших размерах проводят операцию в плановом порядке. Объем вмешательства зависит от особенностей образования.

При подозрении на перекрут, разрыв либо наличие других осложнений показана экстренная госпитализация и удаление кистозного образования.

Хирургическое удаление

Предоперационное обследование включает (направление на анализы выдает уролог в плановом порядке):

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
определение группы крови и резус-фактора;
коагулограмма;
анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит С и В;
консультация стоматолога;
ЭКГ.

В каждой клинике список необходимых анализов к операции может незначительно меняться.

Существует несколько вариантов оперативного лечения.

Через открытый доступ

Проводят под общей анестезией. Выполняется небольшой разрез в области шва мошонки. Послойно рассекают ткани и выводят яичко с придатком на поверхность. Кисту иссекают и отправляют на биопсию. Яичко с придатком при необходимости ушивают и погружают в мошонку. Рану послойно зашивают и на кожу накладывают косметические швы. Лечить таким способом возможно кисты больших размеров, когда нет возможности проведения лапароскопии. Функции органа полностью сохраняются.

Более современный метод, который отличается малоинвазивностью и является золотым стандартом лечения новообразований небольшого размера. Используются специальные приборы (видеокамеры, троакары), которые вводятся в брюшную полость. Кистозные образования удаляются со стороны живота, а не со стороны мошонки, как при открытом доступе. Как правило, осложнений нет.

Является особым методом лечения. Использовать лучше у лиц пожилого возраста, так как высок риск развития бесплодия из-за повреждения половых органов – яичка, придатка, семявыносящих протоков. В область кисты вводят иглу, мошонку при этом фиксируют кистью второй руки, и удаляют содержимое. Далее в полость кисты вводят специальный состав – склерозант, который обеспечивает спаивание стенок кисты. При попадании препарата в окружающие ткани может возникать склерозирование семенных протоков либо других анатомических структур, что приводит к полной потере функции органа.

В послеоперационном периоде показано использование бандажа и нестероидных противовоспалительных средств (обезболивание). На месяц ограничиваются физические нагрузки любого характера (нельзя заниматься спортом, сексом).

Последствия

Последствия и осложнения кистозных образований можно разделить на те, что связаны с оперативным вмешательством и те, что связаны с самим образованием

Травма придатков. Часто возникает при проведении склеротерапии (поэтому оптимально проводить ее под контролем УЗИ).
Болевой синдром в мошонке. Боль приобретает постоянный характер при пересечении нервных волокон в ходе операции.
Бесплодие. Связано с пересечением и последующей перевязкой семенных канатиков. В этом случае происходит вазэктомия – хирургическая контрацепция или стерилизация.
Отек и инфильтрация – в первые дни после операции являются нормальной реакцией ткани. При сохранении отека на 5-7 сутки показано повторное хирургическое вмешательство, поскольку происходит сдавление органов (в частности, яичка), ишемия и постепенное снижение функции.
Рецидивы кист. Чаще это случается при использовании лапароскопии, чем при проведении отрытой операции, из-за неполного иссечения капсулы кисты.

Присоединение вторичной инфекции гематогенным, лимфогенным или контактным путем и развитие гнойного процесса в тканях яичка. В этом случае клиника будет иметь яркую картину (гиперемия, отек, инфильтрация, резкая боль, интоксикация).
Разрыв кисты с выходом содержимого в окружающие ткани. В отличие от разрывов яичника у женщин, у мужчин брюшная полость не вовлекается в процесс. Но жидкость, которая попала в мошонку, может нагнаиваться и обеспечивать воспалительный процесс.
Снижение нормальной функции яичек (эректильная дисфункция). Обратимое явление, возникает при размерах кист 3 см и более.
Бесплодие, которое обусловлено сдавлением семявыносящих протоков кистой. Обратимо при своевременном лечении, в отличие от бесплодия, вызванного некорректным хирургическим вмешательством.

Поскольку яички относятся к парным органам клинические симптомы и осложнения могут возникать не сразу (здоровее яичко частично берет на себя функцию пораженного).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Довольно часто среди мужского пола встречается такая патология репродуктивной системы, как киста яичка у мужчин. С одинаковой частотой регистрируется у лиц разных возрастов от младенцев до мужчин пенсионного возраста.

Анатомия новообразования

Киста в мошонке выглядит, как полость, покрытая плотной фиброзной капсулой.

Внутри находится жидкое содержимое, состоящее из:

семенной жидкости;
сперматозоидов;
клеток эпителия;
жировых телец.

При тактильном обследовании большой кисты выявляется гладкий, округлый и безболезненный пузырь, который может локализоваться, как около яичка, так и в нём самом.

По международной классификации болезней (МКБ 10) эта патология имеет код D29.2 – доброкачественное новообразование мужских половых органов, а именно яичка.

Классификация и места локализации

Любое образование на мошонке является следствием врождённых аномалий и последствием приобретённых изменений в органе.

По локализации патология может возникнуть на правом или на левом яичке. Также может охватываться область сразу обоих яичек, но это диагностируется реже.

По внутренней структуре кисты в мошонке имеют:

Дермоидное содержимое, состоящее из волос, зубов и костных элементов.
Сперматоцеле – вещество, состоящее из сперматозоидов и семенной жидкости.

Жировую полость на яичках называют доброкачественным новообразованием, или липомой.

Образование по внутренней структуре может быть:

однокамерное, состоящее из единой полости;
многокамерное, имеющее ячейки и перегородки.

Киста придатка правого яичка может нарушать репродуктивность мужчины.

Дело в том, что из придатка головки яичка сперма поступает в семявыносящий проток. Любое воспалительное заболевание данного анатомического образования затрудняет этот процесс.

Образование сперматоцеле в раннем возрасте

Развитие кисты яичка у детей регистрируется реже, чем у взрослых.

Основными причинами возникновения заболевания считают:

аномальное развитие половых органов;
изменения гормонального фона.

В некоторых случаях родители новорождённого могут сразу заподозрить наличие патологии. Например, мошонка у мальчика становится непропорциональной, при ощупывании выявляется плотное безболезненное образование.

В связи с гормональной перестройкой организма в период полового созревания, у подростка киста выявляется чаще, чем у ребенка.

Причины появления

Условно принято разделять все причины возникновения патологии на две большие группы:

врождённая;
приобретённая.

Врождённая киста – это следствие, какой-либо аномалии, которая возникла в результате эмбрионального развития плода. Все, что происходит с матерью во время беременности, прямо отражается и на ребёнке.

Другие причины появления новообразований – это травмы половых органов или воспалительные заболевания.

С увеличением возраста, мужчины становятся более подвержены развитию патологий органов репродукции.

Симптомы кист яичек иногда носят признаки доброкачественных опухолей, и врачу без специальной аппаратуры сложно дифференцировать эти два разных состояния.

Симптоматика

Новообразование проявляется не сразу. Имея малый объём, пациент годами может не догадываться о наличии патологии. Но постепенно, со временем, увеличиваясь в размерах, она начинает вызывать дискомфорт.

Тогда присоединяются следующие, характерные для этой болезни, симптомы:

давление в мошонке, сопровождающееся чувством распирания;
появляется отечность за счет расширения сосудов и нарушения оттока крови и лимфы;
болезненность при эякуляции, то есть семяизвержении;
тянущие боли внизу живота.

Способы диагностики

Для постановки диагноза врач сперва проводит осмотр. Визуально можно определить изменённую в форме мошонку.

Пальпаторно определяется плотное, эластичное, безболезненное образование, располагающееся около яичка. Имея малый размер, киста может не определяться и тогда, врач использует дополнительные методы исследования:

МРТ – получение послойных срезов тканей организма с помощью магнитных полей.
Диафаноскопия – метод, основанный на просвечивании мягких тканей лучами света.
УЗИ – исследование внутренней структуры организма при помощи ультразвуковых волн.

Способы лечения

Чтобы избавиться от патологии быстро и без осложнений, лечение кисты проводится комплексно.

Среди способов устранения патологии выделяют:

консервативная терапия;
физиотерапевтическое лечение;
хирургическое вмешательство.

Успешным и гарантированным считается хирургическое вмешательство. Полное удаление капсулы позволяет избежать рецидива патологии.

Терапевтические методы лечения кисты не дают результатов, но на начальных стадиях возможно обратное развитие патологии.

Консервативная терапия является лишь дополнением к основному лечению. Нередко хорошие результаты приносит физиотерапия.

Если не лечить данное заболевание, возможно возникновение осложнений в виде водянки, абсцесса, флегмоны, застоя лимфы и венозной крови.

Физиотерапевтические методы лечения оказывают мощное влияние только на начальные стадии заболевания, когда в полости ещё нет большого скопления жидкого содержимого.

Маленькое по размерам образование рассасывается уже после нескольких процедур.

К наиболее распространённым методам физиотерапии относят:

парафиновые ванночки;
электрофорез;
УВЧ;
озокеритовые аппликации.

Для полного избавления от патологии производится радикальное иссечение полости кисты вместе с капсулой.

Через небольшой разрез врач извлекает образование, скальпелем отделяет его от подлежащих тканей.
Затем накладывает несколько швов, нитки которых могут рассасываться самостоятельно в течение нескольких дней.
Операция проводится под местной анестезией, но иногда удаление кисты придатка яичка у мужчин может осуществляться и под общим наркозом.

В разных клиниках цена на операцию по удалению кисты составляет в среднем от 8 до 15 тысяч рублей. Прайс зависит от медицинских препаратов, методик и инструментов, используемых при хирургическом вмешательстве.

Метод обладает малой инвазивностью, но используется редко так, как он недостаточно эффективен в борьбе с патологией.

Через небольшой прокол выпускают кистозную жидкость, а вместо неё вводят вещество, способствующее склеиванию стенок капсулы.
Главным недостатком склерозирования является возможная потеря способности к воспроизведению потомства.

Применяется в редких случаях и только при небольших размерах образования.

Как и при склерозировании, благодаря тонкой игле производят опорожнение кистозной полости, остаются спавшиеся стенки капсулы.
Такой способ лечения в большинстве случаев приводит к рецидиву заболевания.

Для лечения кисты всё больше используют такой малотравматичный и безопасный метод, как лапароскопия.

Врач делает небольшой прокол в коже и через него вводит специальный инструмент – лапароскоп.
Это малоинвазивное вмешательство, оно не требует больших разрезов в отличие от скальпеля и не оставляет после себя рубцов.

Послеоперационный период занимает небольшой промежуток времени.

В зависимости от сложности и объёма операции реабилитация может протекать от 14 дней до 1 месяца.
В первые дни требуется постоянный гигиенический уход за свежей раной.
Может потребоваться приём таких лекарств, как антибиотики, анальгетики и противовоспалительные препараты.

После операции возможность появления риска развития осложнений слишком мала. Используемые для лечения методики обладают щадящим действием, ведь размеры операционной раны сводятся к небольшому разрезу или проколу.

Первые сутки пациент может испытывать болевые ощущения, купируют их приёмом анальгетических препаратов.

Можно попробовать излечить болезнь народными средствами, но это не всегда оказывается эффективно.

В начальной стадии возможно вызвать обратное развитие патологии за счёт действия фитопрепаратов.

Однако, как показывает статистика, у мужчины киста яичка без операции самостоятельно проходит очень редко.

Тем не менее, стоит упомянуть несколько растений, обладающих ценными лечебными свойствами для мужского пола:

кора конского каштана;
донник;
горная арника;
шалфей;
дурнишник.

Рецепт отвара для всех растений примерно одинаков, все они завариваются кипятком и настаиваются в течение некоторого времени. После этого пациент принимает лекарство перорально.

Помимо этого, можно изготовить мази на основе трав и наносить их на мошонку в области кисты.

Врачебные запреты

Тератома яичка требует соблюдения некоторых ограничений.

Пациент должен придерживаться следующих правил:

Повышенные физические нагрузки должны быть исключены как до операции, так и после, в период восстановления;
При кисте яичек противопоказаны бани и горячие ванны, к тому же они отрицательно влияют на выработку спермы и жизнеспособность сперматозоидов;
Большой объём образования является абсолютным противопоказанием к занятию сексом. Любое оказанное давление может спровоцировать разрыв капсулы.

Мужчину могут взять в армию с кистой яичка только, если она его не беспокоит и не имеет большие размеры. Но предпочтительней всё же провести операцию по её удалению, чтобы избежать осложнений.

Профилактика

Важную роль в предупреждении болезни играют профилактические меры:

Осмотры у врача-уролога не менее 1 раза в полгода.
— Многие мужчины пренебрегают этим и не всегда вовремя обращаются к доктору даже при наличии патологии.
Важно следить за своим здоровьем.
— Переохлаждения или перегревания организма пагубно влияют на состояние половой системы.
Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания яичек и близлежащих половых органов, а также избегать травм этой области.

Пациент и сам может обнаружить у себя болезнь, достаточно самостоятельно прощупать мошонку.

Заключение

Среди заболеваний мужской половой системы киста яичек – не редкость, долгое время она может не проявляться, но при возникновении первых симптомов должны быть приняты меры, направленные на устранение проблемы.

Самостоятельно новообразование не сможет рассосаться и в любом случае потребуется помощь специалистов.

Мужчины, как представители сильного пола, часто полагают, что этот факт делает их невосприимчивыми разного рода заболеваниям. К сожалению, это не так, и мужчины болеют ничуть не реже, чем представительницы прекрасного пола. В этой статье мы поговорим о достаточно распространенной патологии, встречающейся у большого процента тех мужчин, которые решили все же обратиться к врачу. Речь идет о кисте – доброкачественном новообразовании, способном, тем не менее, существенно усложнить жизнь.

Как проявляется киста?

Киста у мужчин чаще всего возникает в области мошонки. Как и любая другая киста, киста у мужчин – это округлое новообразование, заполненное жидкостью. Нужно отметить, что данный вид новообразования называется сперматоцеле и является ничем иным, как кистой яичка у мужчин. Киста яичка у мужчин явление частое – ее диагностируют примерно у трети пациентов. Поводом обратиться к врачу становятся, как правило, болевые ощущения в мошонке. Но, такая киста у мужчин долгое время может никак себя не проявлять.

Что собой представляет киста яичка у мужчин?

Киста у мужчины сначала имеет небольшие размеры, примерно с горошину. Однако по мере роста новообразования, оно начинает оказывать давление на сосуды и нервные окончания, а кроме того происходит застой биологической жидкости, что вызывает водянку яичка. Сама киста образуется в придатках яичек – парного мужского органа, отвечающего за выработку сперматозоидов.

Основной проблемой становится выявление патологии со слов пациента, поскольку до тех пор, пока киста не достигнет 2 см, мужчина может не ощущать никакого дискомфорта. Вырастая до 3-3,5 см в диаметре, киста придатка яичка вызывает тянущие боли, отдающие в пах.

Симптомы кисты придатка яичка у мужчин

Определить кисту придатка яичка у мужчин только на основании симптомов достаточно сложно, поскольку аналогичные симптомы могут проявляться и при других патологиях. Тем не менее, предположить наличие кисты у мужчины можно в том случае, если он испытывает:

постоянные, но терпимые боли внизу живота;
ощущение вздутия живота и того, что его распирает изнутри;
боль во время полового акта;
иногда может наблюдаться задержка мочи или, наоборот, учащенное мочеиспускание, обусловленное давлением, которое киста оказывает на мочевой пузырь.

Для выяснения причин появления подобных симптомов, специалист проведет мануальное исследование мошонки, а затем для подтверждения диагноза, отправит пациента на ультразвуковое исследование мошонки. По его результатам он сможет оценить размер новообразования и его точное местоположение.

Лечение кисты у мужчин

Лечение кисты у мужчин необходимо в том случае, когда она имеет достаточно большие размеры и пациент ощущает дискомфорт. Сегодня чаще всего используются такие методы лечения кисты у мужчин, как ее удаление и склеротерапия. Консервативные методы лечения кисты у мужчин не эффективны.

Также киста у мужчины может быть удалена путем проведения пункции. В этом случае на мошонке над кистой делают разрез, через который опустошают кисту. Затем врач послойно зашивает орган. Недостаток такого метода состоит в том, что в дальнейшем освобожденная полость может вновь наполниться серозной жидкостью, что приведет к рецидиву кисты.

Как проводится удаление кисты у мужчин?

Удаление кисты у мужчин проводится лапароскопическим методом. Это щадящая операция, после которой риск возможных осложнений минимален. Отличие лапароскопии от других методов состоит в том, что удаление новообразования производится с помощью специального оборудования через несколько небольших разрезов. В результате пациенту не требуется много времени на восстановление, а травмирование органов минимально.

После операции нужно, чтобы мошонка пациента находилась в определенном положении. Желательно, чтобы пациент проводил время, лежа на спине. Это необходимо для того, чтобы предотвратить отек мошонки. Также для уменьшения отечности используются специальные медицинские препараты.

Как вести себя после операции?

После операции по удалению кисты у мужчин, необходимо на некоторое время изменить привычный образ жизни, убрав из него в первую очередь спортивные нагрузки и секс. Также для быстрого восстановления, следует избегать и психических нагрузок. Кроме того, пациентам рекомендуется специальная диета. Ежедневный рацион должен включать простые продукты, не оказывающие нагрузку на ЖКТ, запрещено употреблять спиртные напитки, а нужно делать упор на овощи и фрукты. Питаться следует часто, не менее 5-6 раз в день.

Каковы прогнозы?

Как показывает практика, удаление кисты в 95% случаев приводит к полному избавлению пациента от проблемы. Крайне редко могут наблюдаться негативные реакции в связи с несоблюдением рекомендаций врача в послеоперационном периоде. В целом можно сказать, что избавиться от кисты у мужчин просто и безопасно, поэтому не стоит бояться обращаться к специалисту, если вас беспокоят постоянные боли и другие неприятные симптомы.

Методы профилактики

Основными методами профилактики данной патологии являются избегание травм промежности, своевременное лечение воспалительных заболеваний уретры и яичек, а также простаты. Рекомендуется избегать длительного переохлаждения или перегрева данной зоны. Для того чтобы вовремя обнаружить кисту, следует проводить самостоятельное обследование мошонки на предмет выявления плотных новообразований, а также регулярно посещать специалиста. Нужно помнить, что своевременное обнаружение кисты позволяет провести грамотное лечение и значительно улучшить прогноз после ее удаления.

Практически треть пациентов андрологов и урологов после проведения ряда диагностических процедур узнает о наличии в своей мошонке доброкачественного новообразования, именуемого сперматоцеле. Так по-научному называется киста яичка у мужчин. Эта патология не опасна для жизни, но при определенных условиях она может доставить определенный дискомфорт и даже повлечь за собой различные осложнения, включая бесплодие и развитие онкологических процессов.

В статье будет представлена полная информация о кистозном образовании мужского яичка: что это такое, каковы его признаки, симптомы и лечение.

Что это такое
Разновидности
Причины возникновения
Какими симптомами проявляется
Диагностика
Возможные последствия
Вероятность бесплодия
Что можно, а что нельзя
Методы лечения
Удалять или нет?
Хирургическое лечение
Восстановление после операции
Народные средства
Профилактика

Что это такое

Киста в мошонке – это полостное образование, которое ограничивается фиброзной капсулой. Внутри полости содержится экссудат, который состоит из семенного эякулята и мужских половых клеток. Чаще всего размер этого образования не превышает 20 мм и не вызывает серьезных опасений у мужчины, но при появлении первых признаков данной патологии все же необходимо обратиться за консультацией к урологу или андрологу, чтобы предупредить осложнения, которые может спровоцировать киста яичка.

Для диагностики данной патологии вполне достаточно проведения УЗИ, причем обнаружиться может как сперматоцеле правого, так и левого яичка, кроме того может быть диагностирована киста семявыбрасывающего протока либо образования в обоих тестикулах.

Разновидности

Кисты у мужчин в тестикулах могут быть врожденными и приобретенными. Первичные образования находят у мальчиков сразу же после появления на свет. Их называют дизонтогенетическими, это означает, что процесс образования кисты начался еще в лоне матери по причине каких-либо нарушений.

В зависимости от структурных особенностей различают следующие виды кистозных образований:

однокамерные – это капсула, имеющая одну полость без каких-либо перегородок;
многокамерное – внутри капсулы есть перегородки, за счет чего она имеет несколько полостей;
сперматоцеле – киста, содержащая внутри сперму;
дермоид – образование, внутри которого обнаруживаются эмбриональные ткани, волосы, железы и т.д.

Причины возникновения

Перечислим причины возникновения кисты у ребенка:

угроза выкидыша;
гормональный дисбаланс во время беременности;
рождение недоношенным;
родовая травма.

Вторичная форма сперматоцеле может начать свое развитие еще с пубертатного периода, основными причинами этого являются травмы мошонки и инфекционные воспаления яичек.

При травмах тестикул, их придатков или семенных канатиков в пораженной области собирается кровь, застаивается и начинается воспаление. Из-за этого семенные протоки сужаются или полностью перекрываются, а в тестикулах образуются патологические пустоты, заполненные жидкостью из придатков яичек.

Если же причиной образования сперматоцеле в паху стала инфекция, то чаще всего патологические процессы вызывают хламидии, гонококки, трихомонады и прочие микроорганизмы. Подобные воспаления могут также быть последствием везикулита, уретрита и простатита. Кроме того, они могут быть спровоцированы сильным переохлаждением организма, снижением иммунитета или травмами половых органов.

Какими симптомами проявляется

На начальных стадиях своего развития новообразование в тестикулах может никак себя не выдавать, но с увеличением размеров могут появиться следующие симптомы кисты:

увеличенная визуально мошонка;
болезненные проявления во время секса, спортивных занятий и даже ходьбы. Если опухоль давит на мочевик, то может возникать болевой синдром и во время мочеиспускания;
отек мошонки, краснота;
общая ослабленность, немощность;
повышение температурного показателя тела.

При наличии данной симптоматики необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу, поскольку без адекватной терапии может произойти разрыв кисты с последующим развитием воспаления. Признаки апоплексии образования могут быть такими:

боль внутри мошонки распирающего характера;
лихорадка;
сильный отек.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз, врач кроме ощупывания пораженной области назначает еще ряд диагностических исследований:

УЗИ – с помощью УЗ-аппарата можно увидеть локализацию образования, его структуру и форму. Если есть подозрение на развитие злокачественного процесса, дополнительно назначают анализ крови на онкомеркеры и биопсию, с последующим отправлением взятого материала на гистологию;
диафаноскопия – во время данной диагностической процедуры мошонка просвечивается световыми лучами на предмет наличия жидкостных скоплений. Такие участки будут отсвечивать розовым цветом. Проводится манипуляция в темной комнате;
в виде исключения может быть назначена МРТ органов малого таза. Благодаря этому виду исследований можно с высокой точностью определить место локализации патологии.

Возможные последствия

Для жизни образование в яичках не опасно, но без надлежащего лечения оно может существенно ухудшить качество существования мужчины и спровоцировать различные осложнения:

загноение;
апоплексия опухоли;
поражение ближайших нервных окончаний и сосудов.

Загноение, как осложнение, встречается чаще всего, его симптомы будут следующими:

сильный болевой синдром;
ухудшение общего состояния;
повышение температурного показателя;
озноб.

В тяжелых случаях гнойный процесс провоцирует формирование абсцесса, который устранить без хирургического вмешательства просто невозможно, дополнительно может понадобиться антибактериальная терапия для предотвращения развития инфекции в близлежащих тканях.

Именно сперматоцеле может стать причиной мужского бесплодия. При увеличении опухоли в размерах она начинает оказывать давление на расположенный рядом семявыбрасывающий проток, вследствие чего его просвет сужается или вовсе перекрывается. При этом сперма не выходит в уретру, ее количество уменьшается, подвижность спермиев снижается и мужчина становится бесплодным. Если не лечить данную патологию, процессы будут необратимыми.

Если врач не может устранить причину механическим путем, пациенту рекомендуется несколько дополнительных репродуктивных технологий забора спермы:

TESA – аспирация сперматозоидов;
TESA – экстракция спермиев.

Забранный материал впоследствии можно будет использовать для зачатия ребенка с помощью процедуры ЭКО или любыми другими репродуктивными методиками.

Что можно, а что нельзя

При обнаружении кисты в мошонке пациентам следует более внимательно относиться к своему здоровью и принимать во внимание определенные рекомендации и ограничения:

Методы лечения

Лечение кисты на начальных этапах предполагает выжидательную тактику с использованием физиотерапии. Могут назначаться УВЧ, электрофорез, парафиновые ванночки и озокеритовые аппликации. Консервативная терапия при обнаружении подобных опухолей выступает вспомогательным методом лечения, необходимым для снятия дискомфортной симптоматики и устранения воспалительного процесса. Самыми эффективными способами лечения данной патологии являются операции, причем это может быть как склеротерапия или пункция, так и малоинвазивная лапароскопия.

Принимая решение о том, удалять или нет образование в тестикулах, врач учитывает общее состояние здоровья пациента, сопутствующие патологии и размер кисты. Хирургия показана в следующих случаях:

опухоль быстро прогрессирует;
капсула кисты имеет изначально большие размеры;
пациент чувствует постоянную интенсивную боль;
ощущается дискомфорт во время интимной близости, при ходьбе и выполнении повседневных дел;
бесплодность;
высокий риск развития онкологии;
признаки сдавливания близлежащих тканей, нервных окончаний и сосудов.

Противопоказание к проведению операции могут служить дерматологические патологии, острые воспалительные процессы в области мошонки и общее тяжелое состояние мужчины. Удаляют кисту после того, как пациент выздоровеет.

Удаление кисты хирургическим методом производится под местным или общим наркозом. В некоторых случаях это возможно не в условиях стационара, а амбулаторно.

Для удаления сперматоцеле можно использовать нескольких хирургических методик:

классическая операция. Мошонка разрезается электрокоагулятором, и хирург извлекает из нее опухоль. Если удаляется первичное образование, для завершения операции достаточно послойно ушить все ткани. Если патология приобретенная и усложнена компрессией семявыносящего канала, врач осуществляет ревизию мошонки и при необходимости устанавливает протезы и имплантаты;
лапароскопия. Это малоинвазивная операция, во время которой все действия производятся через небольшие проколы микроинструментами под контролем специального оптического прибора. Такая операция не требует длительной подготовки и характеризуется коротким периодом заживления тканей и восстановления;
склеротерапия. Если кису невозможно удалить другим методом или есть противопоказания для использования перечисленных выше методик, хирург прокалывает мошонку тонкой иглой и удаляет из кисты все ее содержимое. Далее этой же иглой в пустую капсулу вводится специальный склерозант, под действием которого кистозные стенки слипаются и со временем исчезают. Этот метод не назначают мужчинам, которые еще планируют иметь потомство, поскольку есть высокая вероятность того, что склерозант может спровоцировать повреждение семенного канатика. Также для этой методики характерен высокий риск рецидива заболевания;
пункция. Это операция схожа по тактике проведения со склеротерапией, но после удаления содержимого кисты в нее ничего не закачивают. Этот метод лечения считается малоэффективным, поскольку в скором времени капсула вновь заполняется экссудатом.

Когда операция завершена, на кожу мошонки накладываются саморассасывающиеся швы, не требующие снятия, либо шовный материал, который нужно снимать через 7-10 дней. Содержимое кистозной капсулы в обязательном порядке отправляется на гистологию для уточнения качества клеток.

Процесс восстановления после удаления опухоли в паху происходит быстро и очень редко сопровождается развитием осложнений. Чтобы еще больше снизить риск их развития, следует соблюдать такие послеоперационные рекомендации:

сразу после вмешательства еще на протяжении определенного времени к промежности нужно прикладывать пакет со льдом;
на раневую поверхность накладывают марлевую повязку;
для поддержания мошонки и уменьшения давления в ней поверх марлевой повязки накладывается поддерживающая;
для предотвращения развития инфекции назначается антибактериальная терапия и антисептическая обработка. Для купирования боли прописывают анестетики.

Реабилитационный период может продолжаться 2-4 недели, в зависимости от сложности вмешательства. В это время запрещается:

принимать ванны;
ходить в баню или сауну;
вести активную сексуальную жизнь;
ходить в спортзал;
поднимать тяжелые предметы.

Также крайне важно употреблять диетическую пищу и соблюдать такие рекомендации:

не переедать;
отказаться от спиртных напитков;
питаться дробно, 5-6 раз в день;
обогатить рацион продуктами с клетчаткой и витаминами;
не есть жирное, жареное и маринованное.

В основном операции проводятся успешно, и киста больше никогда не беспокоит мужчину, но без соблюдения перечисленных выше предписаний всегда есть вероятность развития следующих послеоперационных осложнений:

отечность мошонки;
кровоизлияние;
инфицирование;
воспалительные процессы в придатках тестикул;
уплотнение тканей мошонки;
рецидив кисты.

Чтобы снизить к минимуму вероятность развития таких последствий, нужно проводить операцию в высококлассной клинике и четко соблюдать все предписания врача.

Лечение без операции возможно лишь на начальных этапах возникновения кистозной опухоли в мошонке, если она не реагирует на подобную тактику, значит, избавиться от нее можно исключительно оперативным путем. В качестве дополнения к основной терапии с разрешения врача может использоваться лечение народными средствами. Излечить сперматоцеле помогут следующие рецепты нетрадиционной медицины:

кору конского каштана измельчить и 1 ч.лож. порошка высыпать в стакан с водой, настаивать пару часов и отцедить. Полученное снадобье выпить за 2 приема;
из цветков каштана отжимается сок, который мужчине нужно пить по 30 капель на 1 стол.лож. воды трижды в сутки;
из цветков каштана также можно приготовить мазь, для этого 4 стол.лож. сушеного соцветия нужно смешать с 0,3 кг свиного подтопленного сала, вымешать и поставить в духовку на час при температуре 75°С. После остывания этой мазью нужно смазывать мошонку 2 раза в день, а само средство хранить в холодильнике;
1 стол.лож. дурнишника обычного заливается стаканом кипятка и проваривается 10 минут на маленьком огне. Отвар отстаивается час, отцеживается и пьется по 2 стол. лож. 5 раз в день;
еще одна мазь готовится из сока свежей льнянки обыкновенной и свинного сала, которые смешиваются в соотношении 2:5 и нагреваются до полного испарения воды. Полученное снадобье процеживается и дважды в день наносится на область мошонки;
чайную ложку сухих листков шалфея заливают стаканом воды и настаивают полчаса. Жидкость отцеживают и принимают по 2 стол.лож. 4 раза в сутки;
отличным средством от кисты в паху является настой арники горной. 1 ч.ложка ее соцветий заливается стаканом кипятка, настаивается 2 часа и отцеживается. Пить снадобье нужно 4 раза в сутки по 1 стол.лож. на протяжении 2 месяцев, далее нужно сделать двухнедельный перерыв;
можно использовать настойку мухомора. Свежесобранные грибы крошатся и, несильно трамбуя, складываются в банку, заливаются водкой. Банка плотно закрывается крышкой и стоит в темном месте. Использовать этот рецепт нужно, начиная с 1 капли, и под строгим наблюдением врача. Ввиду того, что мухомор является ядовитым грибом, детям подобные рискованные методы лечения не проводятся.

Также в лечении кист часто используют препараты на основе исландского мха, который богат йодом и обладает антисептическими свойствами. Если выбрана выжидательная тактика с применением народных средств, каждые полгода пациенту нужно контролировать состояние образования при помощи УЗИ.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие данной патологии, врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

стараться не переохлаждаться, чтобы не спровоцировать развитие простудных заболеваний, которые вызывают воспалительные процессы в половых органах мужчины;
не допускать механических повреждений мошонки;
заниматься спортом, не злоупотреблять спиртным и не курить;
не медлить с лечением патологий уретрального канала и яичек;
при первых же симптомах возникновения кисты, нужно обращаться за помощью к врачу.

Профилактика и своевременное лечение возникших патологий обезопасят мужчину от развития кистовидных образований в яичках.

Читайте также: