Боль колене под чашечкой опухоли нет

Из этой статьи вы узнаете: причины, почему колено опухло и болит при его сгибании, каково лечение патологий. Если колено опухло без ушиба и больно ходить; болит и отекает; отекает, но не болит; не сгибается – разбор всех возможных вариантов.


Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Травма или ушиб – очевидные, но далеко не единственные причины появления заметного отека колена. Такой симптом может указывать не только на патологию сустава, но и на другие болезни:

Ушиба или травмы не было

Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит

Колено болит при сгибании, в покое боль проходит

Тендинит, менископатия, ранняя стадия болезни Кенига

Колено опухло, но не болит

Нагрузка, синдром Пархона

Колено опухло и болит

Травмы, ушибы, растяжения связок, разрывы менисков

Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит

Тендинит, менископатия, болезнь Кенига

Отек, припухлость колена редко возникают как самостоятельный симптом. И в большинстве случаев указывает на одни и те же патологии на разных стадиях развития.

При своевременном обращении некоторые патологии можно вылечить (тендинит, бурсит), другие – неизлечимы. Многие заболевания быстро становятся хроническими и периодически обостряются (артроз, подагра).

Все причины опухания колена в той или иной степени опасны: они могут привести к ограничению подвижности сустава – от незначительного до полной утраты трудоспособности.

Если колено опухло и болит, или боли нет, но есть стойкий отек, следует обращаться к ревматологу или к ортопеду, артрологу. Если причиной отека стала травма, ваш лечащий врач – травматолог.

По каким причинам опухает колено, кто входит в группу риска

Почему опухло колено? Внезапный отек, припухлость сустава без явных причин (ушиба, травмы, повреждения) могут вызвать такие патологии, как:

  1. Подагрический артрит – воспалительное заболевание, спровоцированное выпадением излишка мочевой кислоты в ткани. Приступ подагры сопровождается сильной болью, которая присутствует в покое, а при малейшем движении становится нестерпимой, сустав начинает сильно распухать. Приступ возникает и усиливается в ночное время (может продолжаться от 2 дней до 2 недель). Кожа над суставом краснеет, а затем становится синюшно-багровой.
  2. Если опухло колено без ушиба и больно ходить, стоит в первую очередь исключить аутоиммунную патологию: ревматоидный артрит. Он начинается без предшествующей травмы. Это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются суставные поверхности. Колено становится припухшим, горячим, цвет кожи не меняется. Болезнь сопровождается сильными болями, нарастающими при движении. В утренние часы, сразу после пробуждения, в суставах появляются скованность, тугоподвижность, которая со временем проходит (в течение 30 минут или нескольких часов).


Инфекционный артрит – бактериальное воспаление сустава, возникающее из-за попадания внутрь различных возбудителей: стрептококков, стафилококков, микобактерий туберкулеза. Характерный признак острого артрита – сильный отек, краснота, нарастающая, дергающая боль, повышение температуры.


Остеоартроз – разрушение и деформация суставных поверхностей, вследствие чего колено утрачивает подвижность. В этом случае припухлость сопровождается болью и щелчками при движениях. При этой патологии также может быть опухоль колена (без ушиба), боль при ходьбе и после физической нагрузки.


Киста Бейкера – грыжевое выпячивание синовиальной сумки, расположенной за пределами суставной капсулы, в подколенной ямке. Увеличение количества синовиальной (внутрисуставной) жидкости внутри сумки сопровождается распирающими болями при сгибании ноги и в покое, отеком колена. При разрыве кисты Бейкера отек распространяется на голень.


Болезнь Гоффа – асептическое (без участия инфекционных возбудителей) воспаление жирового тела сустава. Оно сопровождается дискомфортом, болью при попытке согнуть ногу, неустойчивостью при переносе веса на нее. Отек очень выражен.


Бурсит – воспаление синовиальной сумки. При патологии около сустава определяется хорошо заметное уплотнение, упругое при надавливании. Колено припухло, отечное, красное. При движении болезненность нарастает.


Нажмите на фото для увеличения

Кто входит в группу риска:

С высоким (выше 25) индексом массы тела

Профессионально занимающиеся спортом или танцами

Травмы и микротравмы

Занимающиеся тяжелым физическим трудом

С гиподинамией (недостаточно подвижным образом жизни)

Женщины в возрасте более 40 лет – гормональная перестройка, склонность к ревматоидным заболеваниям

Врожденные и приобретенные нарушения строения сустава, скелета

Почему опухшее колено болит при сгибании и проходит в покое

При некоторых заболеваниях опухшее колено болит только при сгибании, а в покое, когда больной ногу не нагружает, симптом исчезает:

  • Болезнь Кенига вызывает омертвение участка суставного хряща. Он разрушается, и его отломки попадают в суставную полость. На ранних стадиях припухлость и боль беспокоят человека только во время движения. В покое никаких симптомов не наблюдается.
    Нажмите на фото для увеличения
  • Тендинит – воспаление сухожилий. На начальных стадиях опухание колена и боль возникают при сильных нагрузках и исчезают в покое.


Колено опухло и болит при сгибании? Такими симптомами сопровождается менископатия – нарушение структуры ткани мениска (образование кист, изменение структуры, утрата прочности и эластичности). Боли возникают во время нагрузок. Припухлость, отек сохраняются почти постоянно.


Если колено опухло и не болит

Почему опухло, но не болит колено? В случае если симптом сохраняется на протяжении долгого времени и больше человека ничего не беспокоит, он может быть вызван:

  • Синдромом Пархона. Это нарушение, при котором в крови повышается уровень антидиуретического гормона, что вызывает задержку воды в организме. Изредка – отеки ног (в том числе суставов). Отек на ощупь рыхлый, кожа бледная, боль отсутствует, движения происходят без усилий.


  • Нагрузкой. Чаще всего отек колена после физической деятельности возникает у малоподвижных людей. В результате целого ряда химических реакций в ткани выделяется группа веществ, которые увеличивают проницаемость сосудистых стенок. Это провоцирует выход жидкости в межклеточное пространство и отек мягких тканей, окружающих сустав.

    • Если колено опухло и болит

    При сочетании припухлости и боли в колене можно предположить, что симптомы вызваны травмами:

    1. Ушиб колена сопровождается болью, отеком, нарушением подвижности (попытка сгибания усиливает дискомфорт). Иногда – кровоизлиянием в кожу и подкожную клетчатку (синяк, гематома) или в капсулу сустава.


    Растяжение связок. Разрыв части коллагеновых волокон связки вызывает сильный отек и боль при движении.


    Разрыв менисков. По симптомам напоминает растяжение связок – боль, усиливающаяся при движении, отек. Со временем любое неловкое движение может спровоцировать блокаду (защемление хряща суставными поверхностями).


    Первая помощь: как снять боль в опухшем колене

    Чем можно уменьшить отек и снять боль, если распухло колено и болит?

    • Полный покой или хотя бы ограничение движения ногой на какое-то время. При невозможности лежать периодически присаживайтесь, приподнимая отечную конечность повыше. Даже пара минут в таком положении позволит уменьшить отек.
    • Холодный компресс (лед или снег, обернутые в пакет) на 15 минут. Между источником холода и кожей проложите ткань. Компресс помогает уменьшить боль и отек. Лед прикладывайте каждый час в течение первых суток. При артрите холодный компресс делайте по 20 минут в день (один пакет выше сустава, другой – ниже).
    • Чтобы уменьшить отек при легких травмах и ушибах, сразу после травмы делайте тугое бинтование (эластичный бинт накладывают снизу вверх, бинтовать начинают на 20 см ниже и заканчивают на 20 см выше колена).
      Нажмите на фото для увеличения
    • Уменьшить боль (при артрите, артрозе) поможет растирание с эвкалиптовым маслом. Аптечный препарат смешайте с детским кремом (1:1), аккуратно втирайте в сустав в течение 15–20 минут, затем утеплите шерстяной тканью (лучше на ночь).
    • Болит и опухла коленка? Быстро снять симптомы помогает такой состав: смешайте по 1 ст. л. нашатыря, йода, медицинского спирта, добавьте в смесь 10 растолченных в порошок таблеток Анальгина. Смочите в смеси хлопчатобумажную ткань, сделайте компресс, оставьте на 30 минут. Остатки средства удалите теплой водой.
    • Лечение народными средствами не всегда дает результат, поэтому при сильной боли в суставе можно выпить таблетку обезболивающего средства (Кетонал, Нимесулид), а на колено нанести Диклофенак-гель.


    Особенности лечения различных патологий

    Чем лечить травмы и повреждения коленного сустава? Почти при всех патологиях, вызывающих отеки, больному назначают противовоспалительные средства (НПВС): Найз, Диклофенак, Мелоксикам. Если они неэффективны – глюкокортикоидные препараты внутрь сустава (Дексаметазон, Метилпреднизолон).

    Позже для восстановления подвижности колена применяют физиотерапию – ЛФК, массаж, аппаратные методы (электрофорез, магнитотерапия и другие).

    Особенности лечения патологий, вызывающих боль и отеки коленных суставов:

    Базовые противовоспалительные препараты, способные приостановить развитие болезни (препараты золота, иммунодепрессанты, антибактериальные средства)

    Антибиотики, антибактериальные препараты: Цефепим, Амоксиклав, Азитромицин

    Урикодепрессивные (снижающие уровень мочевой кислоты): Оротовая кислота, Аллопуринол

    Урикозурические средства (усиливающие выведение веществ): Уродан, Цинхофен, Цистон

    Хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс)

    Препараты гиалуроновой кислоты в капсулу сустава (Ферматрон, Остенил, Гиалюкс)

    Киста Бейкера, бурситы

    Производят пункцию (извлечение жидкости из кисты), делают тугую повязку, инъекции кортикостероидов в полость сустава (Кеналог, Дексаметазон), НПВС в виде мазей (Вольтарен гель, Диклофенак, Матарен плюс )

    При неэффективности – хирургическое удаление

    У взрослых лечат хирургическими методами: удаление осколков хряща артроскопическим путем (через проколы суставов без разрезов)

    Назначают физиотерапию (электрофорез с лекарственными средствами), местные препараты (НПВС), лечебную физкультуру

    Хондропротекторы (инъекции гиалуроновой кислоты в сустав: Гоу-он, Суплазин, Дьюралан

    При неэффективности – хирургическое лечение: иссечение мениска и замена его искусственным протезом

    Оказывают пострадавшему первую помощь, при необходимости из капсулы сустава извлекают лишнюю жидкость или кровь (при гемартрозе – кровоизлиянии в сустав), накладывают фиксирующую повязку или гипс, назначают холодные компрессы (в первые сутки),

    Затем стимулирующую физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию)

    Ограничивают количество жидкости, назначают петлевые диуретики, Толваптан (блокирует действие антидиуретического гормона)


    Профилактика

    Что делать для профилактики?

    Меры, которые помогут предупредить появление отеков и боли в области коленных суставов:

    • удобная обувь;
    • разумное ограничение нагрузок, разминка перед тяжелой работой или тренировками;
    • защита колен фиксаторами, ортезами (это приспособление для разгрузки и фиксации сустава из ткани, металла, пластика);
    • сбалансированное питание, которое поможет избавиться от лишнего веса;
    • в меру подвижный образ жизни (йога, плавание, пешеходные прогулки);
    • лечение очагов хронической инфекции (от тонзиллита до туберкулеза).

    Первоисточники информации, научные материалы по теме

    • Вконтакте
    • Одноклассники
    • Facebook
    • Twitter
    • Мой мир


    • Больно сгибать колено

    • Если болит колено при сгибании – к какому врачу идти?

    • Лечение ушиба колена в домашних условиях и в больнице, народные средства

    Бывают случаи, когда человек испытывает боль под коленом сзади, причины которой сразу определить сложно. Неприятные ощущения могут проявляться по-разному, от небольшого дискомфорта до сильного болевого синдрома, из-за которого трудно ходить.

    Боль под коленом может проявиться у любого человека, не зависимо от его возраста и пола. У детей нередко такой симптом наблюдается после длительной физической активности, а также в процессе роста костной ткани. Когда данный признак развивается у взрослого человека, ему рекомендуется пройти обследование для выявления точной причины патологии.

    Характеристика проблемы


    Боль под коленом сзади – это дискомфортные ощущения в подколенной ямке, причину которых тяжело определить из-за ее анатомического строения. Подколенная ямка имеет с двух сторон сухожилия и мышцы голени, бедра, посередине локализуются нерв, артерия и вена, которые покрывает жировая клетчатка. Также здесь расположены лимфатические узлы.

    Из расположения большого количества структур в яме тяжело распознать точное месторасположение болевого синдрома при пальпации, поэтому медики нередко ставят неправильный диагноз, провоцируя тем самым развитие осложнений со стороны здоровья.

    Выделяют такие виды болей в подколенной впадине:

    1. Локальная боль локализуется в определенном месте, где развивается патология. При восстановлении ткани боль проходит.
    2. Проекционная боль продуцируется от других структур, что находятся на большом расстоянии. Иногда дискомфорт может сопровождаться с нарушением двигательной активности.
    3. Нейропатическая боль появляется из-за защемления нервов.
    4. Дисфункциональная боль, причину которой определить не удается, а также не представляется возможным выявить заболевание, которое могло бы спровоцировать ее появление. В данном случае на развитие болевого синдрома влияют психосоциальные факторы.

    Также в подколенной впадине могут наблюдаться следующие боли:

    • Физиологическая, что развивается из-за воздействия внешних факторов и отличается небольшой продолжительностью. Это могут быть травмы, различные повреждения.
    • Патологическая, которая появляется в результате влияния внутренних факторов, например, воспалительных процессов, защемления нервов и так далее.

    Причины боли в колене


    Когда болит нога под коленом сзади, это может указывать на развитие патологий коленного сустава, сухожилий или сухожильных сумок, лимфатической или кровеносной системы, также неприятный симптом может появиться вследствие травмы, ушиба, длительных силовых нагрузок или повреждения нерва. Нередко способствуют развитию болевого синдрома воспалительные и инфекционные заболевания, наличие новообразований разного происхождения.

    У детей боль с обратной стороны колена выступает естественным процессом, что возникает в результате роста костной ткани в быстром темпе, поэтому родителям не стоит беспокоиться. Но когда боль долгое время не исчезает, сопровождается иными симптомами, необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования, так как колено может быть повреждено.

    Среди причин развития боли в подколенной впадине выделяют такие патологии коленного сустава:

    1. Киста Бейкера – грыжа в середине подколенной ямки, которая наполнена жидкостью. Патология сопровождается болью и отечностью, покалыванием и онемением конечности, а также уплотнением под коленом сзади. В данном случае воспаляется синовиальная оболочка, в ней начинает накапливаться жидкость, в результате чего оболочка продавливается наружу с задней части суставной капсулы.
    2. Киста мениска может спровоцировать сильную боль в области колена сзади. Данная патология развивается из-за травм при занятиях спортом или во время силовых нагрузок.
    3. Разрыв мениска может возникать вследствие травмы или развития заболеваний хряща. Пациент ощущает смещение сустава и боль.

    Инфекционные и гнойные процессы в подколенной впадине могут образоваться в результате травмы голени, стопы или колена, после которой в рану попала инфекция. В этом случае возможно развитие гнойного абсцесса. Инфекция из раны попадает в лимфатические сосуды, с током лимфы она распространяется в узлы, развивается лимфаденит. Редко боль вызывают воспаленные лимфатические узлы, которые увеличивают свои размеры. У человека повышается температура тела, появляются неприятные симптомы.

    Нередко к появлению неприятных симптомов приводят различные заболевания нервной и сосудистой системы:

    • Воспаление большеберцового нерва, что располагается на дне подколенной впадины. В этом случае боль будет не только под коленом, но и распространяться в голень и стопу. При этом часто наблюдается нарушение чувствительности кожи ноги, мышечного тонуса и рефлексов. Патология формируется из-за сдавливания нерва, авитаминоза, осложнений диабета,
    • Аневризма артерии, расположенной под коленом, развивается в результате расслоения ее стенок и формирования узла. По внешнему виду она напоминает кисту Бейкера, но здесь наблюдается пульсация.
    • Тромбоз развивается нечасто, но может спровоцировать появление боли под коленом. Других симптомов в данном случае не наблюдается, патологию часто диагностируют после того, как появились осложнения.
    • Варикоз часто вызывает боль под коленкой. При этом происходит расширение сосудов и снижение их пропускной способности. Кроме болей могут появляться судороги, пятна коричневого цвета.
    • Эмболия артерии является осложнением сердечно-сосудистых патологий. В этом случае конечность становится холодной, развивается боль.

    В данном случае причиной развития болезненных ощущений могут стать заболевания связок, сухожилий, сухожильных сумок. Связано это с длительными физическими нагрузками, что способствуют развитию отечности околосуставных тканей, вследствие чего происходит их ущемление и развитие воспаления. В данном случае часто развиваются такие заболевания:

    • Тендинит – бактериальное воспаление синовиальной оболочки и сухожилий, которое становится причиной нарушения двигательной активности голеностопного сустава, патологию провоцируют большие силовые нагрузки, ревматизм и артрит;

    Несвоевременное лечение тендинита может привести к разрыву сухожилия.

    • Бурсит – воспаление сухожилий двуглавой и полуперепончатой мышц (формируется уплотнение в подколенной впадине), развивается патология из-за длительных силовых нагрузок;
    • Хондроматоз характеризуется формированием уплотнений в синовиальной оболочке и превращением ее в хрящ, возникает боль под коленной чашечкой;
    • Артремфит (суставная мышь) – патология, при которой обломки костей или хрящей попадают внутрь сустава;
    • Тендиноз характеризуется дистрофией сухожилия, при котором развиваются сильные боли, что могут проходить в состоянии покоя.

    Диагностические мероприятия

    Диагностика патологии начинается с осмотра и изучения истории болезни. Врач уточняет характер и вид болевого синдрома, его локализацию, изучает наследственные факторы и профессиональную деятельность пациента. Дальше врач назначает лабораторные анализы крови и мочи с целью определения общего состояния пациента, выявления воспалительного процесса. Затем проводят инструментальную диагностику:

    • УЗИ сустава колена;

    • Рентгенографию с использованием контраста для исключения развития артрита;
    • МРТ колена с целью выявления новообразования, патологии мениска;
    • Допплерометрию;
    • Артроскопию состава;
    • Пункцию.

    Диагностика патологии должна быть комплексной. При обследовании врач обязательно должен установить причину развития заболевания, чтобы правильно разработать тактику лечения.

    Лечение

    Лечебные мероприятия будут зависеть от причин развития патологии. При диагностировании тромбозов, злокачественных опухолей и патологии нервно-сосудистого узла проводят оперативное вмешательство. После операции назначаются обезболивающие препараты, ношение эластичных повязок. Если у пациента развивается бурсит или тендинит, ему накладывают на колено гипс, выписывают гормональные и противовоспалительные лекарства. После снятия гипса необходимо пройти курс физиотерапии.


    В случае наличия кисты Бейкера сначала назначается консервативное лечение, которое включает фиксацию колена эластичной повязкой, прием НПВС, глюкокортикоидов в виде инъекций в кисту, после удаления из нее жидкости. В тяжелых случаях прибегают к операции. При разрыве или кисте мениска врач выписывает обезболивающие и противовоспалительные средства.

    Восстановление мениска проводится оперативным путем. Терапия сухожилий включает фиксацию сустава наколенниками или гипсом с целью исключения его движения. Пациенту приписывают НПВС.

    Лечение народными средствами строго запрещено, так как они могут снять только болевой синдром, но не устранить причину его появления.

    Опухоль большеберцового нерва, а также при наличии гнойного процесса в подколенной впадине проводят хирургическое вмешательство. Затем выписывают антибактериальные и обезболивающие лекарства, назначают компрессы и физиотерапевтические процедуры.

    Прогноз и профилактика

    При несвоевременном лечении возможно развитие осложнений в виде тромбоэмболии, инфекционных заболеваний, сепсиса, гангрены конечности. Некоторые из осложнений могут спровоцировать смертельный исход, поэтому необходимо вовремя пройти обследование и начать терапию.


    При эффективном лечении прогноз будет благоприятным.

    С целью профилактики медики рекомендуют делать периодические разминки при вынужденных длительных нахождениях в одной позе, правильно составить рацион питания при занятиях спортом, следить за массой тела, не допускать ожирения, а также не переохлаждать конечности, выполнять гимнастические упражнения.

    Источник заболевания может находиться в разных структурах подколенной впадины. Для эффективного лечения необходимо точно установить причину развития неприятных ощущений. Если боли достаточно сильные, врачи рекомендуют принять обезболивающий препарат и незамедлительно пройти обследование.

    Коленный сустав – одно из наиболее сложных сочленений в теле человека. Ежедневно он подвергается нагрузкам при ходьбе, беге, подъеме по лестнице, выполнении физических упражнений. Боль под коленной чашечкой может возникнуть как вследствие избыточной нагрузки, так и в результате травмы или различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Заболевания, сопровождающиеся болью под коленной чашечкой

    Боль в колене и под коленом может быть обусловлена травматическим поражением, воспалением или патологическим изменением тканей самого сустава и его окружающих.


    Одной из главных причин развития болевого синдрома под коленом является воспалительный процесс, развивающийся непосредственно в самом суставе либо тканях, его окружающих. Коленное сочленение, состоящее из большеберцовой и бедренной костей, сустава и надколенника, удерживается в стабильном состоянии множеством связок, а его подвижность обеспечивают сразу несколько крупных мышц. Воспаление, развивающееся в области коленного сочленения, непременно даст о себе знать болью. По месту локализации выделяют несколько заболеваний, одним из главных симптомов которых является боль под коленной чашечкой:

    • Артрит – воспаление тканей сустава, сопровождающееся дегенеративным изменением его хрящевой ткани.
    • Бурсит – воспаление, локализованное в синовиальной сумке сустава, сопровождаемое скоплением экссудативной жидкости в ее полости.
    • Тендинит – воспаление связок, удерживающих суставное сочленение.
    • Лимфаденит – воспаление лимфоузла, расположенного под коленом.
    • Воспаление большеберцового нерва.

    Боль в колене и под ним может быть обусловлена развитием инфекции, вызванной бактериальным или вирусным агентом. Чаще всего боли в суставах возникают:

    • при венерических инфекциях,
    • при псориазе,
    • при системном заражении крови,
    • при гриппе, протекающем в тяжелой форме.

    Как правило, болезненность при движении и нажатии – не единственный симптом инфекции. Ей сопутствуют повышение температуры тела, лихорадка, ухудшение общего самочувствия больного.


    Болевой синдром могут вызывать и новообразования, сформировавшиеся в области коленного сочленения. Чаще всего боль под коленом вызывает киста Беккера, реже – доброкачественные и злокачественные опухоли в костной и хрящевой ткани.

    Образование кисты Беккера может стать следствием травмы или осложнением хронического заболевания сустава. Вызванное воспалением оболочек синовиальной сумки сустава патологическое накопление жидкости приводит к формированию уплотнения под коленом, визуально хорошо различимого при разгибании конечности. Как правило, помимо уплотнения и боли, формирование кисты Беккера сопровождают другие симптомы:

    • Ограничение подвижности сустава и даже его кратковременная блокада.
    • Распространение отека на прилегающие ткани.
    • Распирающие ощущения в пораженной области.

    Киста Беккера вызывает постоянную, ноющую боль, усиливающуюся в ночное время и после значительных нагрузок.

    Причиной возникновения болей под коленной чашечкой могут являться и заболевания сосудов, окружающих и пронизывающих коленный сустав.

    Патологическое расширение вен, вызванное утратой их нормальной пропускной способности, может спровоцировать тянущие боли и дискомфорт в подколенной области. Одним из главных симптомов заболевания являются визуально различимые опухшие синеватые вены, беспокоят и болят сосуды. Болезнь также может сопровождаться судорогами, отеками, ощущением тяжести и онемения в нижних конечностях.

    Тянущая боль под коленом, отдающая вниз в икры, в сочетании с чувством распирания, тяжести и онемения может быть вызвана тромбозом глубоких вен нижних конечностей. Заболевание крайне опасно и требует безотлагательного обращения за медицинской помощью.

    Слабость сосудистых стенок артерии может стать причиной болей в подколенной области. Ишемия сопровождается чувством онемения и дискомфорта, уменьшением чувствительности в пораженной конечности, бледностью и синюшностью кожных покровов.

    Любые деформации позвоночного столба, нарушения осанки, а также увеличение массы тела, в том числе во время беременности, вызывают перераспределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Увеличенная или же неравномерная нагрузка на коленный сустав приводит к ускоренному истиранию его тканей, и, как следствие, развитию болевого синдрома без отека и видимых припухлостей.

    В некоторых случаях боль является отраженной. При заболеваниях и повреждениях тазобедренного сустава, к примеру, при остеоартрозе, дисплазии, может возникнуть иррадиация боли в подколенную область.


    При ушибах колена боль сопровождается разрывом сосудов и излитием крови под кожу или в полость сустава. Помимо боли, о травме колена свидетельствуют отек тканей, покраснение кожных покровов в области повреждения, ограничение подвижности сустава.

    Разрыв связок, удерживающих и стабилизирующих колено, сопровождается резкой острой болью. Под коленом связка может быть повреждена подворачиванием ноги, а также повышенными нагрузками во время занятий спортом или профессиональной деятельности.

    Травматическое повреждение мягкой хрящевой ткани мениска, выполняющего в коленном сочленении амортизационную функцию, может стать следствием чрезмерного поворота голени в горизонтальной плоскости. Травмы мениска, как правило, сопровождаются острой резкой болью, имеющей тенденцию уменьшаться с течением времени. Требуется безотлагательное лечение, без которого возможно развитие таких осложнений, как артроз и даже полное разрушение коленного сустава.

    Перелом коленного сустава может быть спровоцирован сильным ударом, к примеру, при падении с большой высоты или автомобильной аварии. Боль носит резкий характер и сопровождается:

    • образованием гематомы, которая может распространяться до самой ступни,
    • визуальной деформацией суставного сочленения,
    • патологической подвижностью либо ограничением движения сустава,
    • стремительным развитием отека тканей.

    Вывих и подвывих коленной чашки чаще всего возникают при занятиях спортом или неудачном движении во время ходьбы или бега. Боль под коленом острая и сильная, вплоть до невозможности наступить на поврежденную ногу, сопровождается отеком тканей и ограничением подвижности конечности.

    Первая помощь при любых травмах заключается в иммобилизации пострадавшей ноги, купировании болевого синдрома и уменьшении отека путем наложения холодной повязки.

    Локализация боли

    В зависимости от локализации болевых ощущений, можно более точно предположить причины её возникновения.

    В том случае, если боль локализуется на передней поверхности конечности непосредственно под коленной чашкой, можно предположить, что её вызывает:

    • Слабость и атония медиальной головки разгибателя. При этом возникает повышенная нагрузка на латеральные поверхности коленной чашки, и, как следствие, боль под коленом.
    • Патологическая нестабильность надколенника, которая возникает в результате повышенных нагрузок при занятиях спортом.
    • Тендинит – воспаление удерживающих коленное сочленение связок. В этом случае боль будет усиливаться при ходьбе, подъеме или спуске по лестнице, чрезмерной физической нагрузке.


    Боль, локализующаяся на задней поверхности нижней конечности в области сгиба, может свидетельствовать:

    • о новообразовании в тканях, таких, как киста Беккера,
    • о ишемии артерий нижних конечностей,
    • о тромбофлебите,
    • о варикозном расширении вен.

    Чем лечить боль под коленом

    Методики лечения болевого синдрома зависят от причины их вызывающей, поэтому первый и главный шаг к исцелению – обращение за квалифицированной медицинской помощью для постановки точного диагноза. Как правило, для полного излечения понадобится комплексная терапия, включающая в себя прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, соблюдение режима нагрузок и питания, а также санаторно-курортное лечение. В отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

    При выраженном болевом синдроме, вызванном травмой прежде всего проводятся следующие мероприятия:

    • иммобилизация сустава путем наложения шины или фиксирующей повязки,
    • купирование боли при помощи местной анестезии и обезболивающих препаратов,
    • уменьшение отечности тканей при помощи наложения охлаждающего компресса.

    К оперативному вмешательству прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно.

    Показаниями к операции являются:

    • необратимое разрушение тканей сустава,
    • повреждение тканей сустава вследствие травмы.


    Как правило, операции на коленном суставе осуществляются методом артроскопии, предполагающем небольшие надрезы и менее продолжительный восстановительный период. В редких случаях может потребоваться полная или частичная замена сустава протезом из металла или полимерных материалов.

    Терапия при болевом синдроме может включать в себя прием нескольких групп препаратов.

    • Для купирования воспалительного процесса, уменьшения отека и снятия болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные вещества (НСПВ): Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Нимесулид.
    • Предотвратить дегенеративные изменения хрящевой ткани сустава и ускорить их регенерацию позволяет курсовой прием хондропротекторов: Терафлекс, Хондроитин, Хонда и др.
    • В том случае, если причиной боли в суставах является инфекция, потребуется курсовой прием антибиотиков в случае бактериального заражения или противовирусных препаратов.
    • При повышенных физических нагрузках вернуть тканям сустава эластичность и уменьшить истирание хрящевых поверхностей помогают препараты, содержащие гиалуроновую кислоту и препараты кальция.

    По назначению врача в русле общей терапии могут применяться различные физиопроцедуры, такие, как УВЧ и прогревания. В период ремиссии может быть назначена лечебная физкультура. Комплекс щадящих упражнений поможет укрепить связки и улучшить кровоснабжение тканей. Быстрее восстановиться после травмы помогает аквааэробика, минимизирующая нагрузки на сустав.

    Профилактика

    Сохранить здоровье суставов и избежать возникновения боли и ограничения подвижности поможет соблюдение простых правил профилактики:

    • Следует избегать чрезмерных физических нагрузок на суставы, при занятиях спортом не приступать к выполнению упражнений, не сделав специальную разогревающую разминку.
    • Необходимо контролировать массу тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
    • Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые кальцием, а употребление чрезмерно соленых, копченых и жирных продуктов свести к минимуму.
    • Не пренебрегать адекватными физическими нагрузками, укрепляющими мышцы и связки.
    • Носить только удобную и ортопедически правильную обувь.

    Соблюдение простых правил профилактики, а также своевременное обращение за медицинской помощью при первых же симптомах заболевания суставов помогает сохранить их здоровье и подвижность на долгие годы.

    Читайте также: