Боковая киста шеи код

Причины образования

О причинах развития боковых кист шеи ученые спорят до сих пор, но так и не пришли к единому мнению. Однако исследователи уверены в том, что патология напрямую связана с аномалией при внутриутробном развитии плода. Другими словами, формирование кистозного новообразования начинается в первом триместре беременности.

Известно, что на первых неделях развития у плода закладывается определенное количество жаберных дуг, которые при нормальном течении процесса являются основание для формирования структуры шеи и головы, а оставшееся количество постепенно зарастает. Но при аномальном развитии этого не происходит и оставшиеся жаберные дуги не зарастают, постепенно приводя к образованию различных шейных кист.

Несмотря на то что бранхиогенные кисты являются врожденной патологией, врачи отмечают, что нередко активному росту новообразования предшествуют травмы или инфекционные заболевания, например, ОРВИ, ангина, грипп.

Клиническая картина

Диагностировать боковую кисту шей сразу после рождения проблематично. Все дело в том, что чаще всего на начальном этапе патология развивается бессимптомно, а небольшие размеры опухоли не дают возможности обнаружить ее визуально. Кроме этого, ряд заболеваний обладают схожими симптомами, что также затрудняет диагностику. Но существует ряд признаков характерных для боковых кист шеи:

• увеличение лимфатических узлов;
• припухлость тканей, локализованная в области сонной артерии;
• неприятные болевые ощущения.

При обострении заболевания нередко бывает поражена грудино-ключично-сосцевидная мышца. В результате у ребенка может возникнуть ограничение в подвижности шеи, повышение температуры, интоксикация. В отдельных случаях появляется смещение гортани.

Если в кисте возник гнойный процесс, что клинические проявления могут быть следующими:

• затруднение при глотании пищи;
• нарушение речи;
• отдышка;
• тяжесть в области пищевода.

Методы диагностики

Диагноз в этом случае выставляется на основании анамнеза пациента и наличии характерных признаков заболевания. Для подтверждения своих предположений врач отправляет больного на пункцию с забором жидкости и дальнейшим ее цитологическим исследованием.

Дополнительно могут быть проведены такие исследования, как:

• УЗИ;
• зондирование;
• фистулография с использованием контрастного вещества.

Кроме этого, боковые кисты шеи необходимо дифференцировать от других заболеваний. Так при неинфекционном процессе схожими симптомами обладают липома, лимфогранулематоз, невринома. А при гнойном течении процесса шейную кисту дифференцируют от лимфаденита и аденофлегмоны.

Лечение патологии

Избавление от боковой кисты шеи возможно только оперативным путем. Сложность операции и характер ее проведения напрямую зависит от следующих факторов:

• стадия заболевания;
• наличие или отсутствие воспалительного процесса;
• возраст больного;
• размер новообразования;
• наличие сопутствующих патологий.

В этом случае перед удалением бранхиогенной кисты больному проводят курс лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Операцию проводят под наркозом, при этом травматизм ее минимален. Специалист делает небольшой надрез, который заживает не оставляя шрамов и рубцов.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз на лечение при боковых кистах шеи благоприятный. Риск перерождения опухоли в злокачественную, минимален. По статистике риск рецидива не превышает 10% и то он возможен только при погрешностях во время удаления (неполное иссечение свищей и оставленные боковые отверстия).

Кистозное образование в области шеи – опухолевый процесс, относящийся к доброкачественным патологиям. Развивается преимущественно спереди или на боковой стенке. Клетки, способные вырасти в кисту, закладываются еще при эмбриональном развитии человека. В большинстве случаев относится к врожденной аномалии, но проявляться может во взрослом возрасте. В некоторых ситуациях переходят в злокачественную опухоль.

Коды по МКБ 10

Согласно международной классификации МКБ 10, киста шеи имеет один из следующих кодов:

• Q10-Q18. Врожденные аномалии шеи, лица, уха и глаза.
• Q18.0. Киста жаберной щели, фистула или пазуха.
• Q18.8. Прочие пороки развития шеи.

Верное определение класса кисты необходимо для назначения стандартизированного лечения в соответствии с международными рекомендациями.

Механизм образования кисты

Врожденные кисты на шее возникают при нарушениях эмбрионального развития. В большинстве случаев они обнаруживаются в течение 12 месяцев жизни ребенка. Однако если опухоль находится спереди, она не доставляет неудобств и развивается в течение 10-20 лет. Опасности кисты обычно не представляют, но кистозные гигромы ведут к смерти детей еще в утробе.

В 60% случаев встречаются боковые кисты, формирующиеся на 6-7 неделе развития эмбриона. Образуются они в зоне жаберных карманов. На первом году жизни диагностируются визуально. Главное осложнение боковой опухоли – сдавливание сосудов и нервных волокон.

Вторая по распространенности форма кистозной опухоли – срединная, или тиреоглоссальная. Механизм ее образования схож с боковой. Однако возникает она на месте щитовидно-язычного протока в результате отсутствия сращивания. Этот вид болезни обнаруживают после 4-14 лет жизни ребенка.

Точные причины аномальных сбоев установить не удается. Однако есть подозрения, что происходят они из-за генетических нарушений, а также при несоблюдении женщиной здорового образа жизни в момент формирования нервной системы плода. Послужить фактором сбоя могут употребление наркотиков и алкоголя, сильный стресс, недостаток витаминов.

Классификация форм кистозных образований

Выделяют несколько типов кист по их структурным особенностям:

• жаберная, расположенная у подъязычной кости;
• дермоидная, образованная мягкими тканями на поверхности, содержит клетки сальных и потовых желез;
• венозная, сформированная вовлечением сосудов, отличается коричневым и синим оттенком;
• кистозная гигрома, развивающаяся внизу шеи;
• киста лимфоузла, связанная с сосудами.

Чаще применяется классификация по расположению опухоли:

• Боковая. Чаще переходит в злокачественную опухоль. Боковая киста шеи проявляется в период активного роста и развития организма. Часто гноится и вызывает воспаление, провоцирует трудности при глотании пищи. Осложнением считается незаживающий свищ.
• Срединная. Обнаруживается в 5-6 лет, тоже может гноиться. Сопровождается утолщением под корнем языка. Может провоцировать проблемы с глотанием и речью.

Все кисты шеи сопровождаются дополнительными симптомами. Заподозрить их на начальной стадии очень сложно.

Признаки развития кисты

Среди общих симптомов новообразования, будь то боковая или срединная киста на шее у ребенка, выделяют:

• покраснение в области нароста;
• изменение чувствительности лицевых нервов;
• новорожденный не держит голову;
• сложно полностью повернуть шею;
• по мере развития опухоли возникают боли при надавливании.

При нагноении появляется отек, повышается температура, пациент страдает от слабости и дискомфорта. Если киста вскрывается, вытекает желтая жидкость.

Температура, боль, вялость, головокружение и выход гнойного содержимого – симптомы, требующие немедленного обращения к доктору.

Методы диагностики и лечения

Для выявления причин и формы кисты на шее у взрослого необходимо посетить терапевта. Далее врач даст направление к хирургу. Для точного диагноза нужно сдать анализы крови, а также сделать УЗИ и рентген. Иногда пациентам требуется КТ и МРТ, а также цитологический анализ содержимого опухоли. Для изучения свищевого хода, если он сформировался, применяют зондирование и фистулографию с контрастным веществом.

Ни народными методами, ни таблетками вылечить кистозное образование на шее нельзя. Недопустимо игнорирование признаков болезни в случае интенсивного роста опухоли. Более того, использование этих методов может привести к обострению патологии и формированию осложнений. Поэтому операции не избежать.

• детям хирургическое вмешательство могут назначить только с 3-летнего возраста;
• прямое показание – нагноение, связанное с осложнением дыхательного процесса;
• взрослым среднюю кисту иссекают при доброкачественной природе образования и если размер не превышает 1,5 см.

Рубец после операции сохраняется в течение нескольких месяцев. Если операция проведена ребенку, регенерация происходит быстрее.

Пациентам назначают противовоспалительную терапию, в которой могут использоваться НПВС и другие средства. После этого используют один из методов хирургии:

• Экстирпация. Применяется при диагностировании срединной кисты у пациента. Назначают только на ранних сроках для предотвращения инфицирования. В наркоз человека не вводят, делают местную анестезию. При выявлении свища применяют метод окрашивания тканей. Полностью извлекают структурные элементы кисты. После заживления новообразование не должно рецидивировать.
• Радикальное удаление боковой кисты. Из-за повышенного риска травмирования кровеносных сосудов операцию назначают более крупную и сложную. Вырезают опухоль вместе с фистулой или капсулой. Риск рецидива выше, однако связан он с неправильной диагностикой или ошибочным выполнением вмешательства.

После операции пациенту назначают антибактериальную терапию, а также противовоспалительные средства. В течение некоторого времени после удаления кисты больной полоскает рот антибактериальными средствами.

Через 2,5-4 месяца делают контрольное УЗИ. Если все выполнено верно, никаких осложнений оно не покажет. В остальных случаях могут обнаружить опухолевые клетки или рецидив. Реабилитация после вмешательства занимает 10-12 дней. После этого времени человек может вернуться на работу, а ребенок – в школу.

Хирургическое вмешательство при кисте шеи не считается сложным, но требует компетентного подхода к диагностическим процедурам. В государственных клиниках хорошо справляются с такой задачей. Жители крупных городов могут обратиться к услугам частных специалистов, чтобы не ждать долгую очередь.

Методы профилактики кист

Предотвратить формирование кисты невозможно, если клетки были сформированы на момент развития плода. Однако можно избежать осложнений в момент беременности:

• женщина не должна подвергаться сильному стрессу;
• важно следить за рационом, делать его сбалансированным, с минимальным содержанием вредных продуктов;
• принимать витаминные комплексы для беременных с высоким содержанием фолиевой кислоты;
• полный отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек;
• необходимо высыпаться, вести активный и здоровый образ жизни;
• отказаться от работы, связанной с контактом с токсичными веществами: агрессивной бытовой химией, фармакологическими средствами, промышленными продуктами.

Сразу же после рождения ребенка необходимо следить за его состоянием, посещать врача по расписанию. Если опухоль диагностировать своевременно, осложнения можно предотвратить.

Киста на шее у взрослого и ребенка – в большинстве случаев доброкачественная патология, требующая вмешательства врача. Если она срединная, риск формирования злокачественного процесса минимален. Боковые же наросты, напротив, склонны к перерождению. Для терапии используют хирургические методы. Чем быстрее пациент обратится к доктору, тем выше шанс успешного восстановления без осложнений.

• Боль при надавливании на новообразование
• Выделение гноя из свища
• Вялость
• Головокружение
• Интоксикация
• Невозможность полного сгибания шеи
• Отечность в пораженном месте
• Повышенная температура в пораженной области
• Покраснение кожи в месте поражения
• Рвота
• Ребенок не может держать голову
• Слабость
• Субфебрильная температура
• Тошнота
• Ухудшение общего состояния
• Шишка на шее

Киста шеи – опухолевидное образование полого типа, которое располагается на боковой или передней поверхности шеи, чаще всего врождённого характера, однако может быть следствием врождённого свища шеи. Боковые кисты являются следствием врождённой патологии развития плода, тогда как срединная киста шеи у ребёнка диагностируется в возрасте от 4 до 7 лет, довольно часто может протекать бессимптомно. В половине случаев новообразование нагнаивается, что приводит к опорожнению гнойника и формированию свища.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Лечение только хирургическое. Пункцию используют крайне редко, так как скапливание жидкости или кашеобразной массы через некоторое время происходит повторно. Согласно международной классификации болезней этот патологический процесс относится к другим врождённым аномалиям лица и шеи. Код по МКБ-10 – Q18.

Этиология

Боковая или бранхиогенная киста шеи, в большинстве случаев, является врождённой патологией и диагностируется при рождении. Происходит это из-за неправильного развития жаберной щели и дуг, формирование полого новообразования происходит на 4–6 неделе беременности.

Следует отметить, что боковая киста шеи опаснее срединной формы, так как в большинстве случаев, при условии отсутствия своевременного лечения, перерождается в злокачественное образование. Также при разрастании такая форма кисты шеи может сдавливать нервные окончания и близлежащие органы, что может приводить к сопутствующим патологическим процессам. Так же, как и другие формы полых опухолевидных образований, может самопроизвольно вскрываться и приводит к незаживающим жаберным свищам.

Срединная киста у взрослых (тиреоглоссальная) может быть следствием таких этиологических факторов:

• лимфаденит;
• развитие онкологического процесса в организме;
• травма;
• инфекционное заболевание.

В 60% случаев срединная киста шеи нагнаивается, что может вызывать нарушения глотательной функции и речи. В некоторых случаях такое новообразование самопроизвольно вскрывается, что приводит к формированию свища.

Точные причины развития патологии жаберной щели и дуг во время развития плода, не установлены. Однако клиницисты выделяют такие возможные предрасполагающие факторы:

При наличии такого симптома у ребёнка следует незамедлительно обращаться к врачу. Игнорировать такое клиническое проявление крайне опасно, так как велика вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Классификация

Выделяют два основных вида новообразований на шее:

• боковая или бранхиогенная;
• срединная или тиреоглоссальная.

Боковые кисты, в свою очередь, разделяются на:

• однокамерные:
• многокамерные.

По структуре и принципу образования выделяют такие формы новообразований:

• дермоидная киста шеи – относится к врождённым патологиям, лежит на поверхности, не прикрепляется к глотке. Как правило, такое новообразование наполнено клетками сальных и потовых желез, волосяных фолликул;
• жаберная — располагается в области кости под языком, состоит из эпителий карманов жабр.

Также может использоваться следующая классификация кист шеи, по характеру образования и локализации:

• гигрома — мягкое и гладкое образование, которое располагается в нижнем шейном отделе;
• венозная гемангиома;
• первичная лимфома – группа спаянных уплотнённых узлов;
• нейрофиброма – неподвижные, плотные по консистенции образования, диаметр от 1 до 4 сантиметров;
• щитовидная-язычковая – может локализоваться в области гортани и шеи, передвигается вверх или вниз в процессе глотания;
• жировые опухоли.

Вне зависимости от того, какая этиология у новообразования, оно подлежит хирургическому удалению, так как риск перехода в злокачественную форму есть практически всегда.

Симптоматика

Некоторые формы новообразования на шее у детей или взрослого длительное время могут протекать бессимптомно. По мере разрастания полой опухоли могут присутствовать такие симптомы:

• невозможность полного сгибания шеи;
• при пальпации новообразования ощущается боль;
• опухоль подвижна, кожные покровы неизменены, но возможно покраснение;
• ребёнок не может держать голову;
• слабость, вялость;
• субфебрильная температура тела, также возможно местное повышение температуры;
• признаки общей интоксикации организма — тошнота, рвота, общее недомогание.

Если начался процесс нагноения, то могут присутствовать такие симптомы клинической картины:

• местное покраснение кожи, отёчность;
• повышенная температура тела;
• слабость, головокружение;
• сильная болезненность при пальпации;
• гнойный экссудат вытекает наружу, реже в ротовую полость;
• кожа вокруг устья может покрываться корками.

При наличии таких клинических признаков следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Гнойный процесс может привести к абсцессу, флегмоне и другим заболеваниям, опасным для жизни.

Следует понимать, что выход наружу гнойного экссудата нельзя расценивать как выздоровление и исключение потребности обращения к врачу. Образованный свищ никогда не заживает самостоятельно, а скопление жидкости в опухоли практически всегда происходит повторно через некоторое время. Кроме этого, существенно возрастает риск малигнизации.

Диагностика

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного с пальпацией кисты на шее. Также во время первичного обследования врач должен собрать личный и семейный анамнез.

Для уточнения диагноза могут проводить такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• пункция жидкости из полого образования для последующего гистологического исследования;
• анализ крови на онкомаркеры;
• УЗИ шеи;
• фистулография;
• КТ при необходимости.

Общие клинические исследования крови и мочи, в этом случае, не представляют диагностической ценности, поэтому проводятся только при необходимости.

Лечение

В этом случае лечение только операбельное, консервативные методики не эффективны. Пункция используется только в самых крайних случаях, когда проведение операции не представляется возможным по медицинским показателям. Чаще всего это касается пожилых людей. В таком случае осуществляется аспирация содержимого опухоли с последующим промыванием антисептическими растворами.

Что касается традиционного удаления кисты шеи, то такая операция проводится под наркозом, иссечение может осуществляться как через рот, так и наружно, в зависимости от клинических показателей. Для предупреждения рецидива иссечение проводится вместе с капсулой.

Удаление боковых опухолей сложнее, так как новообразование локализуется около сосудов и нервных окончаний.

Если больной поступил уже с гнойным процессом и образованием, то выполнятся вскрытие и дренирование опухоли с последующим удалением свищей. Иссечению подлежат все свищи, даже тонкие и малозаметные, так как они могут стать причиной рецидива. Для уточнения их локализации хирург предварительно может вводить окрашивающий препарат (метиленовый синий, бриллиантовую зелень).

После операции больному назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Также следует осуществлять регулярные перевязки с обязательной обработкой ротовой полости антисептическими веществами.

В постоперационный период больному следует соблюдать диету, которая подразумевает следующее:

• из рациона на период лечения нужно исключить кислую, острую и слишком солённую, грубую пищу;
• напитки и блюда нужно употреблять только тёплыми;
• блюда должна быть жидкими или пюреобразными.

Если оперативное вмешательство будет осуществлено своевременно, то риск рецидива или развития онкологического процесса практически отсутствует. Длительной реабилитации не требуется.

Профилактика

К сожалению, в этом случае нет действенных методов профилактики. Настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением и своевременно обращаться к квалифицированному врачу. В таком случае риск развития осложнений минимальный.

Киста на шее – доброкачественное новообразование, которое чаще всего возникает у детей. Обычно она является врожденной и может проявляться уже в подростковом возрасте, в период активного роста. Уплотнение не представляет опасности, но часто происходит нагноение, которое провоцирует серьезные осложнения.

Уплотнение не представляет опасности, но часто происходит нагноение.

Механизм развития

Срединная киста шеи обычно развивается у малышей во время беременности. У эмбрионов есть жаберные борозды с полостью, которые должны расти вместе с ребенком. В некоторых случаях этого не происходит и полость не зарастает, а остается.

В этом месте формируется боковая либо срединная киста шеи у ребенка. Механизм возникновения новообразования до конца не изучен. Специалисты считают, что врожденные кисты и свищи образуются при наличии следующих неблагополучных факторов:

• механические травмы живота;
• облучение радиоактивными элементами;
• интоксикация организма;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов, запрещенных при беременности;
• наличие у будущей мамы серьезных хронических заболеваний;
• вредные привычки;
• генетическая предрасположенность;
• нервное и истощенное состояние во время вынашивания ребенка.

Лимфаденит повышает риск развития патологии.

Срединная киста шеи у взрослых (тиреоглоссальная) развивается при некоторых заболеваниях и воздействии внешних факторов. К ним относят лимфаденит, злокачественные опухоли, инфекции, механические травмы. В подавляющем большинстве случаев образуется гнойный экссудат, который вызывает неприятные ощущения во время глотания. Новообразование может самостоятельно вскрываться, из-за чего появляется свищ.

Симптомы

Тиреоглоссальная или бранхиогенная киста шеи выявляется после рождения. До определенного возраста симптомы могут отсутствовать. При дальнейшем росте ребенка уплотнение увеличивается в размерах, возникают характерные проявления:

• боль во время надавливания на пораженную область;
• невозможность полностью повернуть шею;
• краснота в месте образования нароста;
• снижение чувствительности лицевых нервов;
• новорождённый не может самостоятельно удерживать голову.

Невозможность полностью повернуть шею.

Если образуется нагноение, то список симптомов расширяется. Отмечают отек в зоне образования, повышение температуры тела, усиливающуюся при надавливании боль, ухудшение самочувствия и слабость. Если утолщение вскрывается самопроизвольно, из места прорыва вытекает жидкость желтоватого цвета.

Классификация

По структуре выделяют несколько типов новообразования:

• дермоидная киста. Образуется на мягких тканях, чаще всего на поверхности. В капсуле есть содержимое потовых и сальных желез. С глоткой не соединяется;
• кистозная гигрома шеи плода представляет собой мягкое уплотнение, которое размещается внизу шейного отдела;
• жаберная локализуется у подъязычной кости;
• венозная встречается редко и представляет собой утолщение синего или коричневого оттенка;
• киста лимфоузла на шее появляется в лимфатических сосудах, развитие которых нарушается.

По типу расположения выделяют боковые и срединные новообразования в районе шеи.

Этот тип нароста может никак не проявлять себя до подросткового возраста. В период бурного роста организма боковая киста шеи тоже начинает увеличиваться в размерах. В ряде случаев диагностировать патологию можно уже после рождения ребенка. Эта разновидность опасна тем, что часто переходит в злокачественную опухоль.

При нагноении сдавливаются нервные окончания, развиваются патологические процессы. Пациент испытывает сложности при глотании пищи. При самопроизвольном вскрытии на шее образуется незаживающий свищ.

Стандартный возраст для диагностики этой патологии – 5 – 6 лет. Её выявляют при появлении нагноения. Располагается утолщение под языком или на его корне.

Располагается под языком.

Отмечается затруднение речи, глотания, пациент испытывает ощущение присутствия во рту инородного предмета.

Диагностика

Посещение врача начинается с внешнего осмотра. Врач пальпирует пораженную область, ощупывает лимфоузлы и новообразование, затем выписывает направление на дополнительное обследование. Назначается анализ мочи, крови (общий и на онкомаркеры), УЗИ шеи, в некоторых случаях – компьютерная томография.

УЗИ шеи.

Дополнительно возьмут пункцию, чтобы исследовать содержимое кисты. В опухолевое образование введут иглу, откачают имеющуюся жидкость и отправят ее на исследование в лабораторию. Диагностика позволит определить, нет ли в содержимом раковых клеток. Обследование включает фистулографию. В свищевой канал введут специальное вещество, затем сделают рентген.

Лечение

Лечение срединной кисты подразумевает хирургическое вмешательство. От нее нельзя избавиться при помощи традиционных медикаментозных методов. Препараты не приносят должного эффекта и не могут уменьшить размер утолщения. Единственным возможным способом избавиться от него является удаление срединной кисты шеи.

Лечени опухоли подразумевает хирургическое вмешательство.

Операцию назначают, если ребенку исполнилось 3 года. Новорождённым хирургическое вмешательство показано лишь в том случае, если опухоль затрудняет дыхание, гноится и может привести к летальному исходу.

Удалять нарост на шее нужно как можно раньше, поскольку в ряде случаев он может преобразовываться в злокачественное образование. Самопроизвольное вскрытие также усложнит проведение операции, так как образуется незаживающий свищ.

У хирургического вмешательства есть свои особенности, которые зависят от типа удаляемого уплотнения:

• срединную кисту лучше ликвидировать после выявления, поскольку она может гноиться, а внутрь проникает инфекция. При наличии свища его ткани окрашиваются в синий цвет. В ходе операции полностью удаляют все содержимое, чтобы исключить рецидив;
• сложнее устранить боковое утолщение, поскольку существует риск задеть кровеносные сосуды. Если обнаружена капсула, ее также удаляют.

Процедура выполняется под местным наркозом. После завершения пациенту назначают антибактериальные препараты и противовоспалительные средства. В течение длительного периода нужно обрабатывать ротовую полость антисептиками. После операции лечащий врач осуществляет надзор за тем, как глотает пациент, и нет ли затруднений в речи.

В месте иссечения остается косметический шов, который практически незаметен.

В месте иссечения остается косметический шов, который практически незаметен. Для рассасывания рубца дополнительно подбираются специальные мази. Восстановительный период занимает не более 2 недель. Через несколько месяцев после хирургического вмешательства потребуется контрольное УЗИ, чтобы исключить рецидив.

Профилактика

Специалисты считают, что невозможно предотвратить развитие патологического процесса. Незначительно снизить риск при нормальном течении беременности можно при соблюдении следующих условий:

• обеспечить правильное питание;
• избегать стресса;
• отказаться от вредных привычек;
• свести к минимуму контакт с токсическими веществами.

После рождения ребенка необходимо своевременно посещать педиатра. На профилактическом осмотре выявляют новообразования на начальной стадии.

Предотвратить формирование кисты шеи нельзя. Она формируется в период внутриутробного роста, в начале беременности. Часто ни родители, ни врачи не замечают уплотнения, пока оно не начинает активно расти и гноиться. Единственным способом лечения является полное удаление. При своевременной операции риск возможных осложнений сведен к минимуму.