Бисептол при раке груди

Все (497)

Безотрывное вязание (72)
ЮМОР (1)
Бисероплетение (138)
Брюггское кружево (99)
Важное (189)
ВОДА (27)
Выпечка (3968)
Без выпечки (111)
Булочки и Пирожные (318)
Крем (90)
Лепешки,Хачапури,Лаваш,Пицца (380)
Печенье.Пончики (573)
Пироги (388)
Пироги сладкие (861)
Пирожки (407)
Тесто (250)
Торты (794)
Хлеб (40)
Вышивка (242)
Вышивка лентами (84)
Вязание крючком( книги,журналы) (369)
Дуплет (214)
Вязание для деток (1425)
для мальчиков (41)
Пинеточки,сапожки,носочки. (213)
Шапочки.Варежки (147)
Вязание для мужчин (372)
Вязание из пряжи "под мех" или "тра (64)
Вязание крючком (6618)
Блузки, кофточки (936)
ВИДЕОУРОКИ (346)
Воротники.Манишки крючком (122)
Костюмы (108)
Лума (тенерифе). (30)
Мастер-классы (335)
МОТИВЫ КРЮЧКОМ (333)
ОЧЕНЬ КРАСИВОЕ (843)
Пальто (56)
Платья (630)
Полезно знать (207)
Разные разности крючком (424)
Свитера,пуловеры,кардиганы (336)
Сумки крючком (191)
Туники,топы (563)
Узоры (831)
Уроки (255)
Шали,Шарфы (285)
Шляпки, Шапки, Береты (368)
Юбки (327)
Вязание на вилке (70)
Вязание с бисером. (99)
Вязание с мехом (346)
МК (131)
Вязание спицами (9437)
УРОКИ (198)
Болеро и Жилеты (124)
ВИДЕО и МК (928)
Воротники, Манишки (84)
Журналы,Книги (512)
Интарсия, Жаккард (850)
Кофты,Топы (939)
Пальто (244)
Платья (235)
Полезные советы (475)
Разное (164)
САМОЕ красивое (1523)
Свитера,Пуловеры (2373)
Узоры (1285)
Шарфы,Шали,Шапки (734)
Юбки (84)
Вязание. Калькуляторы,Схемы и Выкройки.Гармония цв (266)
Вязаные Игрушки (677)
Десерты (259)
Кофе,напитки (67)
Здоровье (4392)
Акупунктура, Диагностика (248)
Ароматерапия (31)
Витамины (85)
Желчный пузырь и ПЕЧЕНЬ (202)
Зрение (139)
Зубы (32)
Интересное о здоровье (626)
Кишечник (257)
Массаж (25)
Мозг и артериальное давление.Cосуды (177)
Нервная система (75)
Ноги,Руки,Суставы,Позвоночник (477)
Общеукрепляющие средства.Эликсиры (382)
Онкология (230)
Отеки (78)
Поджелудочная железа (53)
Похудение (345)
Почки (83)
Простуда (91)
Разное (133)
Разные рецепты (523)
Сердце (67)
Травы и растения (510)
Упражнения (259)
Экстренная помощь (19)
Зодиак и прочее,с ним связанное (98)
Интересное (637)
Невероятное? (194)
Ирландское кружево (3198)
Мотивы и схемы (699)
Болеро,Жилеты,топы,Туники (306)
Бурдон (19)
Винтажные кружева (21)
Воротники (81)
Вязание+ткань+кожа (272)
Журналы,Книги (136)
Кардиганы, Кофты,Жакеты (200)
МастерА ИК. Модели и МК (238)
Модели, подборки (290)
Пальто (31)
Платья,Костюмы (203)
Полезные советы (вспомогательные) (81)
Разное в технике ИК (65)
Рисунки для ИК (63)
САМОЕ КРАСИВОЕ (374)
Сборка (74)
Сумки (45)
Уроки (54)
Шали, Шарфы (64)
Юбки (39)
Ирландское кружево МК (1025)
Видеоуроки (526)
Сетка. Видеоуроки и схемы (139)
ИРЛАНДСКОЕ КРУЖЕВО МИРОСЛАВЫ ГОРОХОВИЧ (14)
Йога, Медитации и прочее (126)
Кайма (414)
Каналы радио,ТВ и прочее (45)
Кино (618)
Любимые (30)
Мелодрамы и Детективы (357)
Мультики (51)
КНИГИ (73)
Комп (831)
Ли.ру. Рекомендации (635)
Конфеты,Сладости (349)
Варенье (73)
Корейская кухня (141)
Космтические средства ручной работы (13)
КРАСИВОЕ (218)
Красота,уходовые средства (1302)
Волосы (154)
Крем для лица (86)
Крем под глаза (17)
Макияж (81)
Маски для лица (378)
Маски под глаза (51)
Пилинг (58)
Разное (117)
Руки и ноги (85)
Уход за лицом (345)
Кулинария (4307)
Вареники,Манты,Пельмени (139)
Вторые блюда (45)
Диетические и постные блюда (49)
Заготовки на зиму (629)
Закуски (429)
Кулинарные идеи (161)
Маринование и малосоление (103)
Мясные (727)
Овощные блюда (415)
Овощные торты,запеканки (105)
Пасха (81)
Первые блюда (69)
Полезно знать о кулинарии (123)
Рыба (353)
Салаты (572)
Селедочка в вариациях (200)
Соусы (155)
Спиртные напитки (95)
Сыр и творог (246)
Чебуреки и беляши (89)
Ленточное кружево (214)
Мода (100)
Мода для полных (30)
Молитвы (351)
О духовном. (132)
Музыка (616)
Любимое вне времени (420)
Ретро (35)
Романсы (24)
Современное (72)
Новый год( всякие разности к празднику) (76)
Носки,тапочки,сапожки и пр. (848)
Видеоуроки (183)
Переделки (218)
Позитив (40)
Познание мира и себя (136)
Полезные советы (291)
Поэзия (177)
Притчи (254)
Психология.Отношения (477)
техники (206)
Релакс (88)
Звуки природы (30)
Ритуалы (631)
Деньги (167)
Рукоделие (695)
Вязание из полиэтиленовых пакетов (23)
Для дома (205)
Мыловарение (65)
Разные разности (182)
Тепличное выращивание овощей (4)
УКРАШЕНИЯ своими руками (202)
Румынское кружево (432)
Видео (37)
Воротники (33)
Изделия (67)
Книги,журналы (20)
МК и уроки в румынском кружеве (157)
Мотивы,схемы (66)
ОЧЕНЬ КРАСИВО (25)
САД-ОГОРОД (1220)
Саморазвитие (354)
Мотиваторы (105)
Сетевой маркетинг (42)
Схемы (1685)
Осень (108)
Схемы ЗИМНИЕ (255)
Тунисское вязание (192)
Умные мысли. Мудрости (344)
Филейное вязание (396)
Журналы,книги (23)
КРАСИВОЕ (85)
МК и уроки (41)
Платья и блузы (123)
Покрывала,Скатерти (27)
Схемы и мотивы в филейном вязании (75)
Туники и топы (41)
Фриволите / АНКАРС (179)
Фриформ (130)
Блузки,топы,жакеты (7)
Кардиганы,Жакеты (57)
Мотивы (32)
Разное(сумки,сапожки и другие разности) (8)
Фриформ МК (176)
ШИБОРИ (25)
Шитье (533)
Шнуры,шнурки (213)

Все (7)

Все (489)

Бисептол – это должен знать каждый

Более 60% лекарств, которые вы покупаете, на самом деле вам нужны.

К бездумному, опасному самолечению, подталкивает навязчивая реклама лекарственных препаратов (которую нужно срочно запретить) и продажа лекарств без рецепта.

Хорошо если лекарство не навредит, что бывает редко, ведь страдает печень, почки- вы серьезно подрываете здоровье, думая, что лечитесь.

Возьмем, к примеру, один из самых востребованных препаратов: Бисептол, его покупают многие.

Доверять, тому, что написано в инструкции к препарату не стоит. И вот почему: Бисептол – это химический (искусственный) антибактериальный препарат – антибиотик с бактериостатическим действием.

Бисептол беспомощен против вирусов, ведь это антибактериальный препарат.

Бактерии – это живые клетки, они имеют все для выработки нужных для жизни веществ и для размножения.

Но они не имеют ядра, их генетическая информация находится в цитоплазме – жидкость внутри клетки.

Вирусы – это не живые организмы, (поэтому их убить нельзя, а так как это информация, кусок программного кода, то ее можно просто свернуть, те есть прекратить действие программы) сами они не делятся, не вырабатывают энергию и вещества жизнедеятельности.

Это просто кусок информации – генетического материала РНК или ДНК, обернутого в белковую оболочку.

Ученые до сих пор точно не знают о откуда взялись вирусы. Есть предположение, что когда – то они были частицами генома клеточной формы жизни и отделились от клеток хозяев, чтобы существовать отдельно.

Активные вещества бисептола сульфаметоксазол/триметоприм, бактерии давно выработали против него защитные функции, приспособились.

Но он агрессивен для здоровой микрофлоры кишечника.

В инструкции к препарату указано, что, не действует против острых инфекций дыхательных, мочевыводящих путей, желудочно – кишечного тракта, почек.

Его рекомендуют при бактериальной пневмонии, от осложнения хронического бронхита.

Но ведь бисептол- это не противовирусный препарат, он бессилен против инфекций дыхательных путей, которые возникают главным образом из – за вирусов.

Однако его назначают при простудах, гриппе, вирусах простого герпеса, хотя в инструкции указано, что: «К препарату устойчивы вирусы, микобактерии и большинство анаэробных бактерий.

По – видимому. врачи назначают бисептол для перестраховки, чтобы не быть виноватым в случает чего. Ведь им известно, что скорей всего организм сам справится с простудой.

Таблетка бисептола содержит активные вещества: Сульфаметоксазол – он прекращает развитие бактерий, путем нарушения синтеза кислот в клетках. Триметоприм – не даёт восстановится этим же кислотам. Что прекращает дальнейшее развитие и деление бактерий.

Бисептол нельзя принимать беременным, при заболеваниях печени и почек, инструкция предупреждает, бисептол противопоказан грудным детям до 6 недель, недоношенным и новорожденным. Побочные действия бисептола Международное название бисептола: Ко-тримаксазол – это лидер по побочным действиям, часто опасных для жизни: Синптомы проявляются на коже, а значит затрагиваются функции печени, разрушая её.

Возможна анафилаксия, анемия, тромбоцитопения.

Медицинская академия Дании, выяснила, что Ко-тримаксазол, действует угнетающе на кроветворение, вызывая состояние, когда костный мозг прекращает выработку жизненно важного вида лейкоцитов – гранулоцитов.

А это – апластическая анемия или агранулоцитоз, самые тяжелые нарушения гемопоэза, без лечения больные погибают за несколько месяцев. Апластическая анемия, по серьёзности заболевания, ее ставят на один уровень с раком крови, провоцирует полную атрофию костного мозга, поможет лишь пересадка.

При агронулоцитозе необходимо переливание лейкоцитов, и значительное количество лекарств, в том числе гормонов. Бисептол, снижает их эффективность, противозачаточных таблеток.

В европейских странах запрещено лечить бисептолом, детей до 12 лет. В США, есть общественная организация пострадавших от Ко-тримаксазола.

Бисептол – довольно известный в России препарат. Он относится к антисептикам, т.е. веществам, подавляющим продуцирование некоторых патогенных бактерий. Многих людей, получивших назначение этого препарата, интересует, является ли бисептол антибиотиком, т.к. распространено мнение, что антибиотики вредны для организма.

Возможные побочные реакции и противопоказания
Взаимодействие с другими препаратами
Аналоги препарата

Описание и применение препарата

Бисептол – это антибиотик или все-таки нет? Нет. Бисептол относится к принципиально иной группе лекарственных средств – антибактериальных соединений на основе сульфаниламидов.

От антибиотиков они отличаются, во-первых, происхождением: сульфаниламиды – исключительно искусственные средства, синтезируются на химфабрике и в природе не встречаются, тогда как все без исключения антибиотики имеют природную либо в крайнем случае полусинтетическую основу.

Во-вторых, у сульфаниламидов принципиально иной механизм действия: они встраиваются в структуру патогенных микроорганизмов или простейших и замещают в их белке парааминобензойную кислоту, что приводит к невозможности размножения бактерий, простейших и даже некоторых видов грибка.

Хотя грибок в большинстве случаев невосприимчив к этим веществам, особенно это касается болезнетворного грибка рода Candida. Более того, сульфаниламиды так же, как и антибиотики могут создавать (при определенных условиях) благоприятную среду для возникновения кандидоза.

Действие бисептола обеспечивают 2 активных синтетических соединения: это сульфаметоксазол, оказывающий подавляющее действие на бактерии и простейшие одноклеточные организмы, и триметоприм – вещество-синергик, которое усиливает лечебный эффект основного ингредиента.

Бисептол всасывается в кровь за 1-2 ч, растворяясь в желудке. Максимальной концентрации в крови это средство достигает спустя 6-7 часов после того, как пациент примет препарат. Основной путь выведения – мочевыводящий тракт.

К основному компоненту – сульфаметоксазолу – чувствительны многие патогены, в их числе:

Возбудители токсоплазмоза, бруцеллеза, хламидиоза, сальмонеллеза.
Стрептококки и стафилококки.
Гонококки.
Нейссерии.
Листерии.
Протеусы.
Гемофилюс.

Поэтому применение Бисептола целесообразно в случае, если у человека воспаление органов ЛОР, ЖКТ, мочеполовой системы и других, вызванное бактериальной инфекцией.

Примечание: при заболеваниях, вызванных вирусами или грибковой инфекцией, например при простуде или кандидозе, применение бисептола бессмысленно и бесполезно, т.к. он не действует на вирусную и микологическую форму жизни. Если у вас, к примеру, кашель, то бисептол может помочь, только если причиной заболевания являются бактерии. Также этот препарат неэффективен против спирохет и возбудителя туберкулеза.

От чего помогает препарат бисептол? Многие люди пытаются пить бисептол от простудного кашля, но, как упоминалось выше, в большинстве случаев это не оправдано. Тем не менее, принимать бисептол рекомендуется при:

Токсоплазмозе.
Бруцеллезе.
Остеомиелите (в комплекной терапии).
Инфекционных заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов, в т.ч. при ангине, отите, тонзиллите, гайморите, пневмонии, при простуде, вызванной бактериями. Бисептол можно применять при бронхите.
Инфекциях мочевыводящей системы и половых органов, таких как циститы, пиелонефриты, уретриты, в том числе гонорейные простатиты, сальпингоофориты, а также при мягком шанкре.

Кроме того, в список показаний к применению бисептола входят бактериологические инфекции желудка, кишечника и др., такие как:

диарея,
брюшной тиф и паратиф,
дизентерия,
холера,
отравление.

Он может с успехом использоваться при таких заболеваниях кожи, как фурункулез и пиодермия, а также при воспалении мозга – менингите, раневых инфекциях, в т.ч. после оперативного вмешательства, и т.д.

Бисептол назначают для профилактики таких заболеваний, как пневмоцистная пневмония у пациентов, страдающих ВИЧ/СПИД.

Форма выпуска и схема терапии

Основным способом применения Бисептола является пероральный, т.е. суспензия или таблетки. В случае с тяжелой инфекцией он может вводиться внутримышечно или внутривенно с помощью капельницы.

Бывает Бисептол для детей и взрослых. Форма выпуска для маленьких пациентов – суспензия, сироп с земляничным вкусом. Младенцам от 3 до 6 месяцев препарат можно давать в виде суспензии по 2-2,5 мл 2 раза в сутки (временной период 12 часов). Малышам постарше, от 7 месяцев до 3 лет – по 5 мл два раза в сутки. Ребенку старше 3-х лет можно давать таблетки, если он способен их глотать.

В таком случае доза составляет:

240 мг 2 раза в день для возраста 3-5 лет,
480 мг 2 раза в сутки для возраста 6-12 лет,
старше 12 лет – по 960 мг 2 раза в день.

Взрослым Бисептол, как правило, прописывают в дозировке не менее 960 мг дважды в сутки, но если это лекарство назначается длительным курсом для лечения болезни, перетекшей в хроническую форму, то дозировка у взрослого может быть понижена до 480 мг.

Как принимать? Обычный курс лечения рассчитан на 2 недели. Сокращать его не нужно, т.к. из-за этого недолеченное заболевание может перейти в форму хроники, при этом патогенные бактерии приобретут резистентность к сульфаниламиду, и болезнь более не поддастся лечению этими препаратами.

Пить таблетки надо после еды, обильно запивая водой. При этом нельзя есть пищу, богатую белком, в том числе бобы (фасоль, сою, горох, чечевицу), сыр, мясо и молочные продукты, т.к. белок снижает эффективное действие препарата. Запрещено употребление спиртного.

Существует и инъекционный способ применения бисептола, он используется при тяжелых формах заболеваний, а также, если необходимо добиться повышенной концентрации препарата в спинном мозге. Инъекции можно начинать делать детям с 6-летнего возраста. Дозировка – такая же в пересчете на содержание основных компонентов в растворе.

Примечание: при длительном курсе лечения необходимо контролировать состав крови. Может потребоваться параллельный прием фолиевой кислоты.

Основной особенностью любых сульфаниламидов является то, что многие патогены быстро приобретают к нему резистентность, т.е. становятся нечувствительны. Он может быть назначен только после того, как врач, проведя анализ, удостоверится в чувствительности возбудителей заболевания к этому препарату.

Кроме того, у Бисептола довольно много побочных эффектов: в частности, он вызывает постепенную интоксикацию печени и почек, способен угнетать кроветворение (при длительной терапии большими дозами), и аллергия на бисептол – нередкое явление.

Бисептол при беременности находится под абсолютным запретом, лечение им новорожденных также запрещено.

Чем еще он может быть опасен? Опасность представляет большая передозировка, при этом побочные действия у него следующие:

Он может являться, хотя и в редких случаях, причиной озноба или лихорадки. Также при лечении Бисептолом побочные действия могут проявиться в виде депрессии, апатии, тремора (дрожи в пальцах) и т.д.

Этот препарат абсолютно противопоказан следующим группам пациентов:

Беременным и кормящим женщинам.
Новорожденным детям (до 3-х месяцев), а также недоношенным и ослабленным.
Больным сердечно-сосудистой, почечной или печеночной недостаточностью.
Людям с проблемами со щитовидной железой.
Людям с проблемами кроветворения.
Лицам, у которых повышено содержание билирубина в крови.
Лицам, страдающим аллергией на сульфаниламиды или другие компоненты лекарственного средства, в т.ч. вспомогательные.

Бисептол способен вступать во взаимодействие со многими из лекарств, которые человек может пить при других сопутствующих заболеваниях.

Есть определенные препараты, с которыми его принимать недопустимо, например с:

Ацетилсалициловой кислотой.
Налгезином и его аналогами.
Фенилбутазоном.
Барбитуратами
Мочегонными средствами, особенно на основе тиазида.

Бисептол способен химически усиливать действие:

Антикоагулянтов.
Глипизида, гликвидона и др. противодиабетических средств (при этом часто дает аллергию при совместном приеме с ними).
Метотрексата.
Фенитоина.

Очень важно знать, что Бисептол ослабляет действие гормональных контрацептивов. Если вы используете во время лечения оральную контрацепцию, то стоит уведомить об этом врача и, по его рекомендации, увеличить дозу.

Если сочетать Бисептол с Пириметамином, то увеличиваются шансы развития малокровия. Действие Бисептола снижают Рифампицин и обезболивающие новокаиновой группы.

У этого вещества есть много синонимов – это лекарственные средства, имеющее то же активное химсоединение в составе, и поэтому имеющее аналогичные фармакологические свойства. Синонимами бисептола являются:

Абацин.
Андоприн.
Абактрин.
Бактрим.
Бактрамин.
Бактифер.
Ориприм.
Орибакт.
Котримол.
Котримаксазол.
Котрибене.
Сулотрим.
Сульфатрим.
Тримосул.
Эктаприм.

Аналог – это лекарство, имеющее сходную фармакодинамику и фармакокинетику, но при этом – иные действующие вещества в составе. В некоторых случаях аналогом может называться даже препарат из другой группы лекарственных средств, но назначающийся для излечения тех же заболеваний.

В узком смысле (по сходной фармакологии) к аналогам Бисептола относятся другие препараты из группы сульфаниламидов, к которой относится и он сам. Это известный всем Стрептоцид, Сульфатиазол натрия, Месалазин и другие сульфаниламиды, выпускающиеся под различными торговыми марками, в различной дозировке и т.д. В широком смысле под аналогом Бисептола могут пониматься даже антибиотики.

В фармакологии он считается комбинированным препаратом, способным воздействовать на обширный перечень видов неблагоприятных микроорганизмов.

таб. 120 мг: 20 шт. Рег. №: П N013420/01

Антибактериальный сульфаниламидный препарат

Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоские, с фаской и гравировкой "Bs".

1 таб.
сульфаметоксазол	100 мг
триметоприм	20 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, спирт поливиниловый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль.

20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
1000 шт. - мешки полиэтиленовые (1) - банки металлические.
5 кг - мешки полиэтиленовые (1) - банки металлические.

Комбинированный антибактериальный препарат, содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium leprae, исключая Mycobacterium tuberculosis); грамотрицательных аэробных бактерий : Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Legionella pneumopbila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., а также в отношении Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); в отношении грамположительных анаэробов: Actinomyces israelii; в отношении простейших: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; патогенных грибов: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

К препарату устойчивы : Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического действия составляет 7 ч.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);

— инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит);

— инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера, диарея);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия).

Устанавливают индивидуально. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 480 мг (4 таб. по 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут.

При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами - 6 ч, продолжительность приема - 14 дней.

При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при длительной терапии - по 480 мг 2 раза/сут.

Продолжительность курса лечения - от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.

При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК 15-30 мл/мин стандартную дозу Бисептола следует уменьшить на 50%.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях - асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, удушье, кашель, легочные инфильтраты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, иногда с холестатической желтухой, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, крапивница, лекарственная лихорадка, сыпь, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Препарат, как правило, хорошо переносится.

— установленные повреждения паренхимы печени;

— выраженные нарушения функции почек при отсутствии возможности контроля концентрации препарата в плазме крови;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин);

— тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В 12 -дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, мегалобластная анемия, анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты);

— гипербилирубинемия у детей;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы.

Бисептол ® противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Препарат противопоказан при установленных повреждениях паренхимы печени.

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК менее 15 мл/мин).

У пациентов с почечной недостаточностью при КК 15-30 мл/мин стандартную дозу Бисептола следует уменьшить на 50%.

Противопоказание: детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью назначают препарат при отягощенном аллергологическом анамнезе.

При длительных (более месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность необходима при лечении пациентов пожилого возраста или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении препаратом в высоких дозах.

Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие большое количество ПАБК, - зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.

Не рекомендуется применять препарат при тонзиллитах и фарингитах, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, проводимого ферментативным методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода.

Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина.

Симптомы: отсутствие аппетита, кишечная колика, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания, возможны также лихорадка, гематурия, кристаллурия. Позднее могут развиться угнетение костного мозга и желтуха.

После острого отравления триметопримом возможны тошнота, рвота, головокружение, головная боль, депрессия, расстройство сознания, угнетение функции костного мозга.

Неизвестно, какая доза ко-тримоксазола может быть опасна для жизни.

Хроническое отравление: применение ко-тримоксазола в высоких дозах в течение продолжительного периода может привести к угнетению функции костного мозга, проявляющееся тромбоцитопенией, лейкопенией или мегалобластной анемией.

Лечение: отмена препарата и принятие мер, направленных на его удаление из ЖКТ (провести промывание желудка не позднее 2 ч после приема препарата или вызвать рвоту), обильное питье, если диурез является недостаточным, а функция почек сохранена. Ввести кальция фолинат (5-10 мг/сут). Кислая среда мочи ускоряет выведение триметоприма, но может также увеличить риск кристаллизации сульфонамида в почках.

Следует контролировать картину крови, состав электролитов в плазме и другие биохимические параметры. Гемодиализ умеренно эффективен, а перитонеальный диализ не эффективен.

При одновременном применении Бисептола с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости (комбинация не рекомендуется).

Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата.

Ко-тримоксазол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (увеличивает его T 1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их действие.

Рифампицин уменьшает T 1/2 триметоприма.

При одновременном применении пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед., увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

При одновременном применении диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Бензокаин, прокаин, прокаинамид (как и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК) снижают эффективность Бисептола.

Между диуретиками (в т.ч. с тиазидами, фуросемидом) и пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) с одной стороны, и антибактериальными средствами группы сульфаниламидов - с другой стороны, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты при одновременном применении с Бисептолом.

Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола.

Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (как и другие лекарственные средства, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии на фоне применения Бисептола.

Колестирамин снижает абсорбцию при одновременном приеме с другими препаратами, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск развития миелосупрессии.

В некоторых случаях Бисептол ® может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови у пациентов пожилого возраста.

Бисептол ® может уменьшать эффективность трициклических антидепрессантов.

У пациентов после трансплантации почки, при одновременном применении ко-тримоксазола и циклоспорина, отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки, проявляющееся повышением концентраций креатинина в сыворотке, что вероятно вызвано действием триметоприма.

Снижает эффективность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных средств).

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

Рифампицин уменьшает T 1/2 триметоприма.

При одновременном применении диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола.

Бисептол ® может уменьшать эффективность трициклических антидепрессантов.

Читайте также: