Билирубин как снизить при раке печени с метастазами

Метастазы в печени – это тревожный сигнал, свидетельствующий о циркуляции раковых клеток по организму, поэтому вопрос продолжительности жизни человека выносится на первый план. Как правило, первичный злокачественный опухолевый очаг находится не в печеночной ткани, а в других внутренних органах. В связи с тем, что печень обладает сильным кровоснабжением (в силу своей основной функции – избавление от токсических веществ) и большой сосудистой сетью, в неё входит множество кровеносных сосудов. Именно циркуляцией крови (реже – лимфой) метастазы разносятся по организму и, в большинстве случаев, проникают в печеночную ткань, где и формируется новый онкологический очаг.

Симптомы метастазирования

Метастаз в печени обладает одной коварной особенностью – он практически никак клинически не проявляется, вследствие чего не вызывает у больного опасений и выявляется на поздних стадиях. Отсутствие клинических проявлений значительно ухудшает диагностику болезни, а также отдаляет больного от долгожданного излечения. Некоторые люди живут с метастазами, не подозревая про их существование и прогрессирование заболевания, а часть из них испытывает:

• Общее недомогание, слабость, вялость, снижение работоспособности, сонливость;
• Резкое и беспричинное снижение веса;
• Появление отечного синдрома (один или множество отёков по всему телу);
• Нарушение нормальной работы ЖКТ: тошнота, рвота, расстройство стула;
• Возникновение болезненности или дискомфорта в правой области живота (как правило, боль имеет тянущий характер);
• Затруднение дыхания (иногда метастазы в печени заметно увеличивают её размеры, что вызывает сдавление окружающих органов);
• Асцит (появление свободной жидкости в брюшной полости, нередко свидетельствует о начавшемся внутреннем кровотечении);
• Изменение цвета кожных покровов (от желтого до темного цветов);
• Склеры обретают желтый цвет;
• Появление сосудистых звездочек на теле (преимущественно на лице);
• Расширение передних стенок живота;
• Болезненность при пальпации.

Диагностика

Установить, сколько живут люди с метастазами в печени, практически невозможно без детальной диагностики. Современная медицина предлагает множество диагностических обследований, позволяющих установить наличие, размеры, локализацию и форму вторичных раковых узлов. Как правило, для подтверждения данного диагноза назначаются:

• Лабораторные анализы (общий и биохимический анализ кров, онкологические маркеры и белки, АЛТ, АСТ и многое другое) – это не основная, а вспомогательная диагностика, позволяющая подтвердить присутствие злокачественного новообразования. Однако в некоторых клинических случаях именно изменения крови могут навести врача на подозрения, что становится поводом для дальнейшего изучения здоровья и своевременного начала лечения.
• Ультразвуковое исследование – УЗИ является безопасным, полностью безболезненным и информативным диагностическим методом. Его проведение даёт возможность оценить структуру печеночной ткани при метастазировании в печень, а также установить местоположение, количество и размер метастазов.
• Компьютерная томография – КТ считается наиболее информативным способом и используется практически в 100% случаев. Она позволяет изучить послойное строение печени и выявить наличие даже небольших раковых изменений в структуре органа. Ещё одним немаловажным преимуществом этой технологии является возможность одновременного проведения пункции для забора печеночной ткани. Пункция даёт возможность отправить часть ткани на дальнейшее микроскопическое исследование, которое даёт гарантированный ответ. Под тысячным увеличением удаётся рассмотреть даже незначительные перерождения здоровых клеток в онкологические, что свидетельствует о проникновении в орган метастазов.

Проведение диагностики и получение её результатов позволяет оценить степень поражения печеночной ткани, благодаря чему удаётся примерно спрогнозировать продолжительность жизни больного.

Эффективность лечения

Ответить однозначно, нужно ли лечение при метастазах в печени, практически невозможно. На полученный от терапии результат напрямую зависит местоположение, количество и размеры вторичных раковых узлов. Однако однозначно можно утверждать, что проводимая терапия значительно улучшит прогноз срока жизни больного и повысит её качество. Правильно подобранное и максимально быстрое лечение помогает избавить пациента от болезненных ощущений и ежедневных мучений, благодаря чем он может вернуться к привычному образу жизни.

Каждый из лечебных способов имеет собственные преимущества и недостатки, поэтому подбирается сугубо индивидуально. При раке печени применяются как консервативные, так и оперативные методы. Наибольшей эффективностью отличаются:

• Противоопухолевые препараты – приём специальных лекарственных средств оказывает тормозящее действие на рост новых злокачественных новообразований, а также уничтожает уже сформированные опухоли. Однако их действия недостаточно для полного подавления онкологического процесса, поэтому чаще всего они используются в комбинации с более сильными способами (лучевая терапия, химиотерапия, оперативнное вмешательство и т.д.). Препараты обладают высокой эффективностью и обеспечивают желанный результат только на начальных стадиях заболевания.
• Химиотерапия тоже тормозит размножение раковых клеток и позволяет уничтожить мелкие метастазы. Однако она малоэффективна при множественном метастазировании или при формировании крупных злокачественных новообразований.
• Оперативное вмешательство – самая эффективная и кардинальная методика. Операция подразумевает под собой удаление части, доли или даже половины печени (в зависимости от распространения онкологического процесса и степени поражения органа). Продолжительность жизни при метастазах значительно увеличивается именно после хирургического вмешательства, так как это даёт возможность убрать часть пораженной печени вместе с раковыми клетками. Резекция останавливает дальнейший рост и развитие метастазов, а также предотвращает их дальнейшее распространение. Печеночная ткань обладает лучшей регенераторной способностью, благодаря чему может восстановить целостность своей структуры даже из небольшого участка сохранившегося органа. Эта особенность позволяет удалять значительные участки с онкологическими очагами. Однако проведение операции может быть противопоказано людям с множественным метастазированием во внутренние органы.

Продолжительность жизни больных

В точности указать прогноз срока жизни человека с метастазами в печени невозможно. Это связано как с индивидуальными особенностями организма, так и с эффективностью проводимого лечения. Как показывает медицинская статистика, выживаемость людей, которые страдают печеночным метастазированием, но отказались от квалифицированнной помощи врачей, составляет не более 4 месяцев. Правильно подобранная терапия и химиотерапия способны увеличить этот срок минимум до одного года.

Проведение качественного оперативного вмешательство способно увеличить жизнь на максимальный срок. Резекция 50% печени обещает 5 лет. К этому срока можно добавить ещё 3 года, если больному будет проведена пересадка на ранних стадиях развития заболевания. Помимо лечения, определить, сколько живут с метастазами в печени, помогает выявление первичного злокачественного очага. Если рак развился в желудке, то средняя продолжительность жизни составляет 1 год, если в кишечнике – 2 года. Не менее важный вклад в увеличение этого срока приносит эмоциональный настрой больного. Если пациент не смирился со смертельной болезнью и готов с ней бороться, то его шансы значительно увеличиваются.

Помимо этого, сильное влияние оказывает характер агрессивности метастазов. Само по себе наличие метастазов в любом пораженном органе – это не гарантированный смертельный приговор, так как никто не может предсказать их дальнейшее поведение и распространение. Агрессивные раковые клетки активно делятся, распространяются, увеличиваются в размерах и количестве, что значительно сокращает продолжительность жизни человека. Важно понимать, что проведение лечения не может стать гарантом спасения или увеличения жизненного срока. Никто не может предсказать реакцию организма на терапию. Существует высокая вероятность рецидива болезни, то есть повторного появления злокачественного новообразования на новом месте или на месте его удаления. При этом, предположительный срок жизни больного значительно снижается, даже несмотря на повторное проведение терапии.

В случае развития рака печень является уязвимым органом, в котором локализуются гематогенные метастазы. Метастатический рак печени наблюдается при меланомах, саркомах и иных новообразованиях органов и мягких тканей.

Заподозрить процесс метастазирования на ранней стадии практически невозможно. Важно проходить обследование, своевременно лечить метастазы в печени.

Особенности метастаз в печени

Метастазы в печени – злокачественные вторичные опухоли, образующиеся в результате распространения раковых клеток из первичного очага лимфогенным или гематогенным путем. Метастазирование в печени бывает следствием рака органов:

• желудка;
• легких;
• желчного пузыря;
• щитовидной железы;
• груди.

Если онкологический процесс возник в одном из органов, то вероятность того, что в печени сформируются метастазы, составляет 50%. Поражение печени и активное распространение метастазов приводит к тому, что органы не получают глюкозы, не вырабатываются печеночные ферменты.

Избежать обширного поражения органа можно, если вовремя провести диагностику и начать лечение метастаз в печени.

Обратиться в поликлинику для прохождения детального обследования нужно при наличии онкологии печени:

• дискомфорт, боль под ребрами в правом боку;
• тошнота, рвота;
• бледность;
• снижение аппетита, похудание (вплоть до анорексии);
• желтушность кожи;
• нарушение стула;
• интоксикация;
• потемнение урины, светлые каловые массы.

При наличии таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Методы диагностики

При наличии подозрений на метастазы в печени необходимо обратиться к онкологу и пройти ряд обследований. Для обнаружения метастазирования и выявления степени рака могут назначаться такие лабораторные методы диагностики:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на онкомаркеры;
• общий анализ мочи.

О наличии в печени метастаз можно говорить, если по результатам данных исследований были выявлены следующие отклонения:

• повышенная концентрация лейкоцитов;
• превышение допустимых пределов СОЭ;
• низкий гемоглобин;
• пониженные тромбоциты;
• повышение мочевины;
• избыток фибриногена, билирубина.

При выявлении таких отклонений назначается более детальное обследование, включающее в себя проведение следующих инструментальных исследований:

• ультразвуковое исследование (позволяет выявить нарушения в структуре органа);
• ангиография (определяет состояние кровотока и сосудистой системы);
• компьютерная томография (помогает определить точные очаги поражения);
• МРТ (позволяет выявить характер новообразований).

Дополнительно необходимо проведение биопсии и гистологического обследования , в ходе которого определяется характер измененных тканей. На основании результатов диагностики специалисты подбирают наиболее эффективное и безопасное лечение.

Использование химиопрепаратов

Можно ли вылечить метастазы в печени при помощи медикаментов? Химиотерапия является одним из распространенных методов лечения онкозаболеваний, в ходе которого используются различные химические препараты и вещества, направленные на удаление атипичных клеток. Использование химиопрепаратов актуально тогда, когда наблюдаются поражения печени и метастазы не подлежат облучению или иссечению хирургическим путем.

При метастазах в печени рекомендуются химиопрепараты:

• Циклофосфамид;
• Цисплатин;
• Этопозид;
• Метотрексат.

Данные препараты вводятся внутривенно или непосредственно в пораженный участок с помощью катетера. Для лечения метастазов в печени часто назначается комбинацию цитостатиков и таргентных препаратов (медикаменты таблетированной формы). Такое сочетание обеспечивает воздействие на раковые клетки, обладающие устойчивостью к химиотерапии, без негативного влияния на здоровые ткани.

Для достижения лучшего результата рекомендуется применять таргентную терапию одновременно с химиотерапией.

Биоиммунотерапия

От состояния иммунной системы человека во многом зависит течение заболеваний и скорость выздоровления. Для того чтобы иммунитет начал расправляться с опухолью, необходимо его активировать. Суть биоиммунотерапии заключается в введении в организм пациента биологически активных противоопухолевых препаратов.

При метастазах в печени могут назначаться препараты:

• противораковые вакцины;
• моноклональные антитела;
• ингибиторы контрольных точек;
• модуляторы работы иммунитета (Интерлейкин, Интерферон).

Иногда проводится клеточная иммунотерапия, при которой у пациента берутся иммунные клетки, активируются против компонентов опухоли, размножаются и возвращаются в организм больного.

Интраартериальная химиотерапия

Суть химиотерапевтического метода лечения в токсическом воздействии специальных препаратов на раковые ткани. При этом происходит избирательное ингибирование процессов деления и роста метастазов. Внутриартериальная химиотерапия подразумевает использование сильнодействующих препаратов, которые вводятся непосредственно в очаг поражения.

После ввода лекарства оно попадает в первичное капиллярное русло, где благодаря медленному току крови абсорбируется злокачественными клетками. В отличие от химиотерапии, интраартериальная терапия позволяет избежать интоксикации.

Радиотерапия

Если возникли метастазы в печени, что делать может сказать только опытный врач после детального обследования. Во многих случаях специалисты назначают проведение радиотерапии. Суть метода лечения заключается в воздействии на раковые клетки ионизирующими лучами.

В патологические очаги вводятся радиочастотные электроды, которые создают колебания определенной степени, повышающие температуру. Вследствие этого метастазы разрушаются на клеточном уровне, а здоровым тканям никакого вреда не наносится.

Положительный результат терапии достигается в 98% случаев. Для получения эффекта проводится радиоэмболизация – радиотерапия в сочетании с вводом полимерного лекарственного препарата, провоцирующего закупорку кровеносных сосудов, питающих опухоль.

Такие излучения отличаются результативностью, могут вызывать побочные эффекты. Недостатком методики являются большие дозы облучения. Радиотерапия проводится только в отношении метастаз не более 3,5 см.

Химиоэмболизация

Лечатся ли метастазы в печени консервативным путем? Помимо стандартной химиотерапии онкологические процессы могут устраняться при помощи химиоэмболизации. Этот метод терапии представляет собой разновидность химиотерапии, суть которой во введении препаратов в печеночную артерию.

Медикаменты, использующиеся в этом случае, содержат в своем составе специальный эмболизатор, который выделяет химическое противоопухолевое вещество, закупоривающее сосуд, обеспечивающий питание опухоли.

В зависимости от типа эмболизатора химическая эмболизация бывает масляной или сферической. Такой метод лечения метастаз в печени является более эффективным, чем обычная химиотерапия, поскольку происходит активное воздействие непосредственно на патологический очаг.

Благодаря более высокой концентрации препаратов онкологические клетки подвергаются мгновенным деструктивным процессам.

Хирургический метод

Можно ли удалить метастазы в печени? В настоящее время хирургическое иссечение новообразований пользуется широкой популярностью. Обычно резекция пораженной части органа осуществляется при наличии одиночных метастаз, которые не поразили кровеносную систему. Если метастазирование присутствует и в других частях тела, то оперативное вмешательство не проводится, поскольку является неэффективным.

После операции необходимо прохождение химио- или радиотерапии. Выживаемость при хирургическом методе лечения метастаз в печени составляет 20-45% в течение последующих 5 лет.

Облучение полное

При лучевой терапии происходит уничтожение раковых клеток путем воздействия на них рентгеновскими лучами. Такие лучи проникают сквозь ткани и ликвидируют патогенные клетки, уменьшая болевой синдром. Выделяют несколько разновидностей облучения:

• наружное – воздействие на очаги онкологии осуществляется снаружи тела больного при помощи специального аппарата;
• трехмерно-конформное – с помощью компьютера определяется точная локализация метастаз, на которые затем направляются лучи;
• стереотаксическое – осуществляется воздействие на опухоль сфокусированным мощным лучом.

При полном облучении воздействие оказывается на весь орган, следствие чего поражаются не только больные, но и здоровые клетки. Такой метод терапии применяется в запущенных случаях, при метастазах и обширном поражении печени.

Прогноз срока жизни

Если были обнаружены метастазы в печени, лечение должно быть незамедлительным, иначе онкология будет прогрессировать и в скором времени приведет к летальному исходу.

При своевременно проведенной терапии, когда орган еще не утратил своей функциональности, прогноз положительный. Раковые больные, прошедшие химиотерапию, живут еще в течение 5-7 лет. При отсутствии лечения срок жизни пациента составляет не более 1 года.

Сказать точно, сколько живут люди с метастазами в печени, невозможно. Срок жизни онкобольных зависит от разных факторов, в том числе и от стадии рака, возраста, состояния иммунитета, выбранной тактики лечения и многого другого. Часто наблюдается статистика:

• Если патология была обнаружена на первой стадии метастазирования, то выживаемость составляет более 70%, на втором этапе – менее 60%, а на третьем – 30%.
• Без рецидива метастазов в течение 2 лет обходятся 45% пациентов, а в течение 3 лет – менее 30%.
• При хирургической терапии летальный исход наблюдается в 4-7% случаев. Риск послеоперационных осложнений составляет 19-43%.
• При наличии других заболеваний печени смерть наступает в 37% случаев.

В запущенных ситуациях, когда метастазы были диагностированы в поздней стадии или не было надлежащего лечения, срок жизни пациентов составляет максимум 9 месяцев. При своевременной диагностике и правильной терапии средняя продолжительность жизни – 3 года.

Метастатические опухоли печени составляют 90% среди раковых поражений данного органа. Кроме того, печень чаще всего становится местом распространения рака, что обеспечивает ему второе место после цирроза в статистике смертности среди заболеваний данного органа. Для определения прогноза срока выживания при метастазах в печени необходима правильная диагностика (отличие от первичного процесса в самом органе); нахождение и устранение очага рака, вызвавшего поражение; правильно подобранный метод лечения со скринингом и постоянным наблюдением онкологов и гепатологов.

Метастазы: что это?

Прежде чем говорить о симптоматике, нужно разобраться, что же такое метастазы и почему они более опасны, чем первичный рак печени.

Все опухолевые клетки изначально являются нормальными клетками нашего организма, в которых из-за внешних, или внутренних факторов происходит генетический сбой. Они начинают бесконтрольно и неправильно делиться, образовывать функционально недееспособную ткань, которая склонна к инвазивному (с повреждением стенки) прорастанию и распространению в другие органы.

Именно проникновение в другие органы и ткани и сопряженное с этим образование новых очагов рака называется метастазированием. Рано или поздно в любой злокачественной опухоли возникают клетки, которые сначала проникают в смежные ткани, затем в сосуды и разносятся по всему организму.

Таким образом, метастазы являются многочисленными ответвлениями первичного онкологического очага.

Обратите внимание! Несмотря на то, что ежедневно в кровоток попадают тысячи клеток опухоли, выжить и имплантироваться в другие ткани способны менее 0,05%. Однако именно эти клетки являются самыми злокачественными и практически не поддаются лечению.

Из-за больших размеров печени, хорошего кровоснабжения через печеночную артерию и воротную вену, а так же из-за особых свойств мембраны гепатоцитов в орган способны метастазировать раковые опухоли всех видов. Именно по этим причинам печень находится на втором месте после лимфатических узлов по частоте поражения метастазами.

Клиническая картина

Метастазы могут быть одиночными, или множественными, что в значительной степени определяет раннюю диагностику и симптоматику.

Если опухоль одиночная, это вовсе не означает, что она маленькая. При быстром прогрессировании новообразование хорошо прощупывается, заметно отличаясь от нормальной паренхимы. Могут появляться жалобы на боли в правой подреберной области, из-за сдавления здоровых тканей.

При множественных метастазах симптомы быстро прогрессируют. Вначале появляется механическая желтуха, которая является первым признаком недостаточности печени. Происходит метаболический сбой, нарушаются сразу многие функции печени: синтезирующая, детоксикационная, обмена веществ, секреторная и депонирующая (накопительная). Из-за недостаточного кровоснабжения растущие опухолевые узлы начинают погибать и разрываться, начинается интоксикация всего организма. Параллельно происходит сдавление нижней полой вены, из-за чего нарастают отеки, прежде всего, на нижних конечностях.

Метастатическое поражение печени чаще всего происходит при расположении опухолей в поджелудочной, толстой кишке, желудке, молочной железе, пищеводе. Поэтому стоит обращать внимание на жалобы со стороны данных органов, особенно сопровождающиеся резкой потерей веса и повышенной утомляемостью.

Однако не следует забывать, что чаще всего рак протекает бессимптомно, из-за чего его поздно диагностируют.

Диагностика

Метастазы в печени трудно диагностируются, так как данная форма рака быстро прогрессирует и не имеет специфических симптомов. Поэтому при наличии имеющихся онко-патологий необходимо регулярно контролировать функции и состояние печени.

На сегодняшний день используют такие методы диагностики:

1. Определение онкомаркеров.
2. Ультразвуковая компьютерная томография (УЗКТ).
3. Рентгеновская компьютерная томография (РКТ).
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
5. Биопсия опухоли.
6. Ангиография.

Определение онкомаркеров (специфических белков вырабатываемых опухолью) позволяет не только распознать сам факт наличия рака, но и определить изначально пораженный орган.

Ультразвуковая КТ позволяет четко отграничить края опухоли от здоровой ткани, определить некроз и распад опухолевых узлов с точностью до 2-3 мм. Данный метод так же можно использовать во время хирургического вмешательства для определения дальнейшей тактики операции.

Биопсия необходима практически во всех случаях выявления новообразований. Она позволяет отличить доброкачественный и злокачественный процесс, определить природу образований и тактику лечения.

Ангиография дает представление о состоянии сосудов печени, так как именно через них происходит попадание раковых клеток в паренхиму.

Рентгеновская КТ и МРТ позволяют комплексно сканировать организм и подтвердить диагноз. Они эффективны для выявления множественных метастазов и поиска первичного очага малигнизации (образования рака) размером до 1 см.

Лечение

К сожалению, практически все методы лечения метастатических поражений печени малоэффективны, в частности из-за бессимптомного прогрессирования и позднего выявления. В основном проводится комплексная терапия, направленное на подавление роста новообразования и улучшение качества жизни пациента.

Системная химиотерапия не является основным методом лечения, а только помогает остановить дальнейшее разрушение тканей печени и временно замедлить рост рака. Кроме того, системное воздействие оказывает резкий негативный эффект на общее состояние организма и ухудшает самочувствие.

Так же применяют химиоэмболизацию, суть которой заключается в перекрытии кровотока опухоли. Сосуд, питающий образование закрывают специальным устройством (эмболом), содержащим химиопрепарат. Преимущества данного метода в локальном действии медикамента и уменьшении побочных эффектов.

Чрескожные инъекции этанола так же отличаются локальным эффектом, однако подходят только для небольших одиночных опухолей. Метод направлен на локальное разрушение аномальных тканей и нарушение кровотока вокруг опухоли.

Препаратами выбора для химиотерапии чаще всего являются:

1. Оксалиплатин.
2. Фторурацил.
3. Цисплатин.
4. Метотрексат.
5. Ифосфамид.
6. Доксорубицин.

При небольшом цельном объеме поражения органа положительный эффект дает удаление (резекция) участка печени.

Важно знать! Если заболевание характеризуется множественными поражениями в различных участках, или небольшими одиночными опухолями, оперативное вмешательство является неоправданным риском и не проводится.

Обязательным условием проведения операции является сопутствующее удаление первичного рака, от которого и произошло метастазирование.

Эффективным методом является пересадка части донорской печени вместо удаленного участка. Выживаемость повышается до 75%, а трансплантат функционально полностью заменяет пораженную часть.

Трудности данного вида лечения заключаются в подборе донора и сложности самой операции, которая проводится далеко не во всех городах и даже странах.

При некоторых сопутствующих онкологических заболеваниях хирургические вмешательства не показаны, из-за высокого риска осложнений. К таким группам относятся больные с:

• метастазами рака поджелучочной железы;
• раком легких;
• меланомой кожи;
• раком большого дуоденального сосочка.

В последние годы широкое распространение приобрела криодеструкция опухолей. Под воздействием низких температур происходит остановка роста злокачественных клеток и их разрушение. Такой способ хорошо подходит для цельных опухолей диаметром до 5 см.

Микроволновая гипертермическая коагуляция основана на том, что все ткани человека (особенно опухоли из-за хорошего кровоснабжения) хорошо поглощают микроволновую энергию, что позволяет на высоких частотах избирательно разрушать пораженную ткань.

Сколько живут с метастазами в печени?

Необходимость научно-обоснованной оценки продолжительности жизни у больных с метастазами в печени возрастает с каждым годом, так как именно они главные показатели эффективности лечения. Ведущими факторами для прогноза являются:

1. Дата появления первого симптома;
2. Дата постановки диагноза;
3. Дата начала лечения.

По статистике, больные, излеченные от злокачественных новообразований, относятся к группе людей, которые регулярно (минимум 1 раз в год) проходят комплексное диагностическое обследование всех органов и систем.

Наиболее благоприятным считается рак, который был диагностирован до первых клинических проявлений, так как начало симптоматики зачастую указывает на деструкцию органов и тканей вокруг опухоли. К сожалению, почти всегда метастазы в печени являются признаком запущенной стадии рака в другом органе, что значительно ухудшает прогноз. Даже максимальная выживаемость с активным применением терапии ограничивается пятью годами.

Без применения химиотерапии и оперативного лечения продолжительность жизни при метастазах в печени обычно не превышает полугода.

В случае применения резекции участка печени с метастазами, выживаемость увеличивается только в том случае, если не возникают новые участки поражения в оставшейся части органа.

При множественных метастазах даже при экстренном назначении медикаментов, так как хирургическое вмешательство часто противопоказано, прогноз составляет всего 9 месяцев.

Из всех методов лечения наилучшие результаты дает аллотрансплантация печени. В фокусной группе с пересаженным органом в течении 5 лет выживало 75% заболевших. Однако данная статистика справедлива только для половины пациентов, перенесших трансплантацию, так как зачастую метастазирование не ограничивается печенью, а распространяется и на другие органы, делая невозможным эффективное лечение.